Սերմնավորում - իրականացման տեսակներն ու տեխնիկան. Գործընթացից հետո հնարավոր բարդություններ. Որտեղ են նրանք պատրաստում:
Շնորհակալություն
Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!
Ինչպե՞ս է կատարվում սերմնավորման պրոցեդուրան:
Սերմնավորումիրականացվում է կլինիկայի կամ հիվանդանոցի հատուկ սարքավորված սենյակում: Պրոցեդուրան կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, այսինքն՝ կինն անմիջապես բեղմնավորման օրը գալիս է բժշկի, իսկ դրա ավարտից հետո գնում է տուն։ Բնական ցիկլի ո՞ր օրը է կատարվում սերմնավորումը:
Դեպի ընթացակարգ արհեստական բեղմնավորումպարզվեց, որ ամենաարդյունավետն էր, բժիշկը նախ ուսումնասիրում է հիվանդի դաշտանային ցիկլը՝ հաշվարկելով սպասվող օվուլյացիայի ժամանակը ( այն է՝ հասունացած ձվի, որը պատրաստ է բեղմնավորման, արգանդափողով դուրս գալը).Ձվաբջջից ազատվելուց հետո ձվաբջիջը կարող է բեղմնավորվել մոտ 24 ժամվա ընթացքում: Այս պահին նշանակվում է արհեստական բեղմնավորում։
Միջին հաշվով, օվուլյացիան տեղի է ունենում դաշտանային ցիկլի 14-րդ օրը, սակայն որոշ դեպքերում այն կարող է առաջանալ ավելի վաղ կամ ուշ: Այնուամենայնիվ, անհնար է կանխատեսել օվուլյացիայի ճշգրիտ ժամանակը, և կինը չի կարող սուբյեկտիվորեն զգալ դա: Այդ իսկ պատճառով, արհեստական բեղմնավորման արդյունավետությունը առավելագույնի հասցնելու համար բժիշկները մի շարք ախտորոշիչ թեստեր են օգտագործում՝ հաշվարկելու օվուլյացիայի պահը։
Օվուլյացիայի ժամանակը որոշելու համար օգտագործեք.
- Ձվարանների ֆոլիկուլների ուլտրաձայնային հետազոտություն.Նորմալ պայմաններում յուրաքանչյուր դաշտանային ցիկլի ընթացքում ձվարաններից մեկում ձևավորվում է մեկ հիմնական ֆոլիկուլ՝ հեղուկի պարկ, որի մեջ զարգանում է ձվաբջիջը։ Այս ֆոլիկուլը տեսանելի է ( Ուլտրաձայնային) Ուլտրաձայնային հետազոտություն արդեն ցիկլի 8-10-րդ օրը. Տվյալ ֆոլիկուլը հայտնաբերելուց հետո խորհուրդ է տրվում ամեն օր կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ֆոլիկուլը տեսանելի էր նախորդ օրը, բայց հաջորդ պրոցեդուրաների ժամանակ այն հնարավոր չէ որոշել, դա ցույց է տալիս, որ ձվազատումը տեղի է ունեցել։
- լյուտեինացնող հորմոնի մակարդակի որոշում ( ԼՀ) արյան մեջ։Այս հորմոնը արտազատվում է հատուկ գեղձի կողմից ( հիպոֆիզի գեղձ) և մասնակցում է դաշտանային ցիկլի կարգավորմանը։ Այս հորմոնի մակարդակի բարձրացումը ցիկլի կեսին ցույց է տալիս, որ օվուլյացիան տեղի կունենա առաջիկա 24-ից 48 ժամվա ընթացքում:
- Բազալային մարմնի ջերմաստիճանի չափում.Օվուլյացիայի ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մոտավորապես 0,5 - 1 աստիճանով, ինչը պայմանավորված է կնոջ մարմնում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխություններով: Այնուամենայնիվ, ջերմաստիճանի նման թռիչք նկատելու համար կինը պետք է պարբերաբար ( մի քանի ամսվա ընթացքում) պահեք բազալ ջերմաստիճանի գրաֆիկը՝ չափելով այն օրը երկու անգամ ( առավոտյան և երեկոյան, միաժամանակ).
- Արգանդի վզիկի լորձի հետազոտություն.Նորմալ պայմաններում արգանդի վզիկի հատվածում հայտնաբերված լորձը համեմատաբար խիտ է, պղտոր և վատ ձգվող: Օվուլյացիայի ժամանակ կանացի սեռական հորմոնների ազդեցությամբ այն հեղուկանում է, դառնում թափանցիկ ու ավելի մածուցիկ, որն օգտագործվում է բժիշկների կողմից ախտորոշման նպատակով։
- Կնոջ սուբյեկտիվ զգացմունքները.Օվուլյացիայի ժամանակ կինը կարող է զգալ փշաքաղող ցավ որովայնի ստորին հատվածում, ինչպես նաև սեռական ցանկության ավելացում, որը, այլ նշանների հետ միասին, կարող է օգտագործվել ախտորոշման նպատակով։
Օվուլյացիայի խթանում ( ձվարաններ) բեղմնավորումից առաջ
Այս պրոցեդուրայի էությունն այն է, որ մինչև բեղմնավորումը կնոջը նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ֆոլիկուլի աճն ու զարգացումը, ձվի հասունացումը և օվուլյացիան։ Այս ընթացակարգի անհրաժեշտությունն առաջանում է այն դեպքերում, երբ անհնար է բեղմնավորում կատարել սովորական եղանակով ( օրինակ, եթե կինը չունի կանոնավոր դաշտանային ցիկլ).Սերմնավորումից առաջ օվուլյացիան խթանելու համար կնոջն ամենից հաճախ նշանակում են ռեկոմբինանտ ֆոլիկուլ խթանող հորմոն ( FSH) Սա դաշտանային ցիկլի առաջին կեսին հիպոֆիզային գեղձի արտադրած բնական հորմոնի անալոգն է: Նրա ազդեցության տակ ձվարանների ֆոլիկուլները ակտիվանում և զարգանում են։ FSH դեղամիջոցը պետք է օգտագործվի 8-ից 10 օր ( Ավելի ճշգրիտ ցուցումներ կարող է տրվել ներկա բժշկի կողմից ամբողջական հետազոտությունից հետո՝ որոշելով որոշակի կնոջ դաշտանային ցիկլի կանոնավորությունն ու այլ առանձնահատկությունները։), որից հետո պետք է տեղի ունենա օվուլյացիան։
Այս մեթոդի կիրառման վտանգն այն է, որ FSH-ի չափազանց բարձր չափաբաժիններ նշանակելու դեպքում կարող է զարգանալ այսպես կոչված ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշ, երբ մեկ ֆոլիկուլի փոխարեն հասունանում են միանգամից մի քանիսը։ Այս դեպքում օվուլյացիայի ժամանակ 2 կամ ավելի ձու կարող է ներթափանցել արգանդափող, որը կարող է բեղմնավորվել արհեստական բեղմնավորման պրոցեդուրայով։ Այս երեւույթի արդյունքը կարող է լինել բազմակի հղիություն։
Արհեստական բեղմնավորման տեսակներն ու տեխնիկան ( ներարգանդային, ներարգանդային, հեշտոցային)
Մինչ օրս մշակվել են մի քանի տեխնիկա, որոնք թույլ են տալիս ներմուծել տղամարդու սերմնահեղուկ ( սերմի) դեպի իգական սեռական տրակտ: Սակայն դրանց գործողության մեխանիզմը հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես է բեղմնավորումը տեղի ունենում բնական պայմաններում։Բնական բեղմնավորման միջոցով ( առաջանում է սեռական հարաբերության ժամանակ) տղամարդու սերմնահեղուկը սերմնաժայթքում է կնոջ հեշտոց: Այնուհետև սերմնահեղուկը ( Մեկ սեռական ակտի ժամանակ մոտ 200 մլն արտամղվում է), ունենալով շարժունակություն, սկսում են շարժվել դեպի արգանդ։ Նրանք նախ պետք է անցնեն արգանդի վզիկի միջով` նեղ ջրանցքով, որը բաժանում է արգանդը հեշտոցից: Կնոջ արգանդի վզիկը պարունակում է հատուկ լորձ, որն ունի պաշտպանիչ հատկություններ: Անցնելով այս լորձի միջով, սերմնաբջիջների մեծ մասը մահանում է: Փրկված սերմնահեղուկը ներթափանցում է արգանդի խոռոչ, այնուհետև շարժվում դեպի արգանդափողեր: Այս խողովակներից մեկը պարունակում է հասուն ( պատրաստ է բեղմնավորման) ձու ( իգական վերարտադրողական բջիջ) Սերմնահեղուկներից մեկը մյուսներից ավելի շուտ է թափանցում նրա պատը և բեղմնավորում, արդյունքում հղիություն է լինում: Մնացած սերմնաբջիջները մահանում են:
Արհեստական բեղմնավորումը կարող է լինել.
- Ներարգանդային ( հեշտոցային). Սա ընթացակարգի ամենապարզ ձևն է, որը հնարավորինս նման է բնական սեռական հարաբերությանը։ Այն կատարելուց առաջ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում ( Բնականաբար, ցանկացած բեղմնավորումից առաջ պետք է ձեռնպահ մնալ ծխելուց, ալկոհոլից, թմրանյութերից և այլնից:) Սերմնավորումը կարող է իրականացվել թարմ, չմաքրված սերմնահեղուկով ( այս դեպքում այն պետք է օգտագործվի ստանալուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ հետոև սառեցված սերմնահեղուկ ( սերմի բանկից) Ընթացակարգի էությունը հետեւյալն է. Նշանակված օրը առավոտյան մի կին գալիս է կլինիկա, մտնում է հատուկ սարքավորված սենյակ և պառկում գինեկոլոգիական աթոռին կամ հատուկ սեղանի վրա։ Նրա հեշտոցում տեղադրվում է հատուկ լայնացնող սպեկուլյոմ՝ հեշտացնելով արգանդի վզիկի մուտքը: Այնուհետև բժիշկը սերմնահեղուկը հավաքում է հատուկ ( բութ ծայրով) ներարկիչը, այն մտցնում է հեշտոց և ծայրը հնարավորինս մոտեցնում արգանդի վզիկի մուտքին։ Դրանից հետո բժիշկը սեղմում է ներարկիչի մխոցը, որի արդյունքում սերմնահեղուկը սեղմվում է դրանից արգանդի վզիկի լորձաթաղանթի վրա։ Ներարկիչը և սպեկուլյոմը հանվում են, և կինը պետք է մնա գինեկոլոգիական աթոռին՝ մեջքի վրա պառկած 60-ից 90 րոպե։ Սա կկանխի սերմնահեղուկի արտահոսքը, ինչպես նաև կհեշտացնի սերմնաբջիջների ներթափանցումը արգանդ և արգանդափողեր: Գործընթացից մեկուկես-երկու ժամ հետո կինը կարող է գնալ տուն:
- Ներարգանդային.Այս պրոցեդուրան համարվում է ավելի արդյունավետ, քան ներարգանդային բեղմնավորումը։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ հեշտոցում սպեկուլում տեղադրելուց հետո սերմնահեղուկը քաշվում է հատուկ ներարկիչի մեջ, որին ամրացվում է երկար և բարակ կաթետեր ( մի խողովակ) Այս կաթետերը արգանդի վզիկի միջոցով տեղադրվում է արգանդի խոռոչ, որից հետո սերմնահեղուկը սեղմվում է դրա մեջ։ Այս պրոցեդուրան կատարելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ պատրաստված և մաքրված սերմնահեղուկ։ Թարմ սերմնահեղուկի ներմուծումը արգանդի խոռոչ կարող է առաջացնել արգանդի մկանների կծկում ( ինչը կնվազեցնի բեղմնավորման հավանականությունը) կամ նույնիսկ առաջացնել ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ:
- Խողովակի մեջ.Պրոցեդուրայի էությունն այն է, որ նախապես պատրաստված սերմնահեղուկը ներարկվում է անմիջապես արգանդափողերի մեջ, որոնցում պետք է տեղակայվի ձվաբջիջը: Հարկ է նշել, որ, ըստ վերջին ուսումնասիրությունների արդյունքների, այս պրոցեդուրաների արդյունավետությունը չի գերազանցում սովորական ներարգանդային սերմնավորման արդյունավետությունը:
- Ներարգանդային intraperitoneal.Այս ընթացակարգով որոշակի քանակությամբ նախկինում ձեռք բերված և մշակված ( մաքրված) արական սպերմատոզոիդը խառնվում է մի քանի միլիլիտր հատուկ հեղուկի հետ, որից հետո ստացված խառնուրդը ( մոտ 10 մլ) փոքր ճնշման տակ մտցվում է արգանդի խոռոչ։ Արդյունքում սերմնաբջիջ պարունակող լուծույթը կներթափանցի արգանդափողեր, կանցնի դրանց միջով և կմտնի որովայնի խոռոչ։ Այսպիսով, զգալիորեն մեծանում է ձվի բեղմնավորման հավանականությունը, որը կարող է տեղակայվել ներարկվող լուծույթի ճանապարհին։ Այս պրոցեդուրան ցուցված է անպտղության անհայտ պատճառների, ինչպես նաև անարդյունավետ ներարգանդային կամ ներարգանդային սերմնավորման համար։ Կատարման տեխնիկայի առումով այն չի տարբերվում նախկինում նկարագրված ընթացակարգերից:
Արդյո՞ք բեղմնավորումը ցավում է:
Արհեստական բեղմնավորումը բացարձակապես ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Որոշ կանայք կարող են անհանգստություն զգալ, երբ սպեկուլյոմը հեշտոց մտցնելիս, բայց ցավ չի լինի: Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ վագինիզմով կինը ցավագին է արձագանքում ցանկացած ընթացակարգի, որը ներառում է ցանկացած գործիք հեշտոց մտցնելը: Նման հիվանդներին սովորաբար նշանակվում են հատուկ հանգստացնող դեղամիջոցներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նրանց կարելի է մակերեսային դեղորայքային քնի մեջ դնել։ Այս վիճակում նրանք ցավ չեն զգա և ընթացակարգի մասին ոչինչ չեն հիշի։Հնարավո՞ր է տնային պայմաններում արհեստական բեղմնավորում կատարել։
Տանը կարող եք կատարել արհեստական ներարգանդային վզիկի պրոցեդուրա ( հեշտոցային) բեղմնավորում, որը գործողության մեխանիզմով և արդյունավետությամբ նման է բնական սերմնավորմանը. Ընթացակարգի այլ տարբերակների իրականացումը պահանջում է մաքրված սերմնահեղուկի օգտագործում, ինչպես նաև օտար առարկաների ներարգանդային ներդրում, և, հետևաբար, դրանք պետք է իրականացվեն միայն կլինիկայում փորձառու մասնագետի կողմից:Նախապատրաստումը ներառում է սպասվող օվուլյացիայի օրվա հաշվարկը ( տեխնիկան նկարագրված է նախկինում) Երբ օվուլյացիան տեղի է ունեցել, դուք պետք է անմիջապես անցնեք ընթացակարգին:
Տնային պայմաններում արհեստական բեղմնավորում իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է.
- Միանգամյա օգտագործման ստերիլ ներարկիչ ( 10 մլ-ի համար) - կարելի է գնել ցանկացած դեղատնից:
- Սերմնահեղուկ հավաքելու համար ստերիլ տարա– օրինակ՝ թեստեր հանձնելու համար նախատեսված տարա, որը կարելի է գնել նաև դեղատնից:
- Ստերիլ միանգամյա օգտագործման հեշտոցային դիլատոր- կարելի է գնել դեղատնից, բայց ընթացակարգը կարող է իրականացվել առանց դրա:
Սպերմատոզոիդը ներարկվելուց հետո հանում են ներարկիչն ու ընդլայնիչը, և կնոջը խորհուրդ է տրվում մոտակա մեկուկես-երկու ժամ մնալ «մեջքի վրա պառկած» դիրքում։ Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս փոքրիկ բարձ դնել հետույքի տակ, որպեսզի կոնքը բարձրանա մահճակալից վեր։ Նրանց կարծիքով՝ դա նպաստում է սերմնահեղուկի շարժմանը դեպի արգանդափողեր եւ մեծացնում հղիության հավանականությունը։
Ինչո՞ւ են բեղմնավորումից հետո նշանակվում utrozhestan և duphaston.
Այս դեղերը նշանակվում են պրոցեդուրայից հետո բեղմնավորված ձվի բնականոն զարգացումն ապահովելու համար։ Երկու դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչը պրոգեստերոն հորմոնն է կամ դրա անալոգը: Նորմալ պայմաններում այս հորմոնն արտազատվում է կնոջ օրգանիզմում դաշտանային ցիկլի երկրորդ փուլում ( Այն արտադրվում է այսպես կոչված դեղին մարմնի կողմից, որը ձևավորվում է ձվազատումից հետո հասուն և պատռված ֆոլիկուլի տեղում:) Նրա հիմնական գործառույթն է պատրաստել կանանց մարմինը բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի և զարգացման համար:Եթե օվուլյացիայից հետո ընկած ժամանակահատվածում կնոջ արյան մեջ այս հորմոնի կոնցենտրացիան նվազում է ( ինչը կարելի է նկատել ձվարանների որոշ հիվանդությունների, ինչպես նաև 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ), դա կարող է խաթարել բեղմնավորված ձվի արգանդի պատին կցելու գործընթացը, ինչի հետևանքով հղիություն տեղի չի ունենում: Հենց նման դեպքերում հիվանդներին նշանակում են ուտրոգեստան կամ դուֆաստոն։ Նրանք պատրաստում են արգանդի լորձաթաղանթը ձվի իմպլանտացիայի համար, ինչպես նաև աջակցում են պտղի զարգացմանը ողջ հղիության ընթացքում:
Ինչպե՞ս վարվել բեղմնավորումից հետո ( անել ու չանել)?
Պրոցեդուրայից անմիջապես հետո կինը պետք է առնվազն մեկ ժամ պառկի մեջքի վրա, որն անհրաժեշտ է արգանդի և արգանդափողերի մեջ սերմնահեղուկի նորմալ ներթափանցման համար։ Ապագայում նա պետք է հետևի մի շարք կանոնների և առաջարկությունների, որոնք կօգնեն բարձրացնել ընթացակարգի արդյունավետությունը և նվազեցնել բարդությունների ռիսկը: Հնարավո՞ր է լոգանք ընդունել արհեստական բեղմնավորումից հետո։
Ներարգանդային բեղմնավորում կատարելուց անմիջապես հետո ( այդ թվում՝ տանը) լոգանք ընդունելը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է նվազեցնել ընթացակարգի արդյունավետությունը։ Բանն այն է, որ այս տեխնիկայի դեպքում սերմնահեղուկի մի մասը գտնվում է հեշտոցում:Եթե ընթացակարգի ավարտից հետո առաջին ժամերին կինը լողանում է, ջուր ( օճառների, գելերի կամ իր պարունակած այլ նյութերի հետ միասին) կարող է մտնել հեշտոց և ոչնչացնել որոշ սերմնաբջիջներ, ինչը կնվազեցնի հղիության հավանականությունը: Այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում լոգարանում լողանալ բեղմնավորումից ոչ շուտ, քան 6-ից 10 ժամ հետո։ Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ թեթև ցնցուղ մաքուր ջրի տակ ( առանց հիգիենայի միջոցներ օգտագործելու) ոչ մի կերպ չի ազդի ընթացակարգի արդյունքի վրա:
Ներարգանդային կամ այլ տեսակի բեղմնավորում կատարելիս հիվանդին թույլատրվում է լոգանք ընդունել տուն վերադառնալուց անմիջապես հետո։ Փաստն այն է, որ այս դեպքերում սերմնահեղուկը ուղղակիորեն ներմուծվում է արգանդի խոռոչ կամ արգանդափողեր, որոնք սովորաբար հուսալիորեն բաժանվում են շրջակա միջավայրից արգանդի վզիկի միջոցով: Նույնիսկ եթե կինը ընթացակարգն ավարտելուց անմիջապես հետո լողանում է ( այն է՝ գինեկոլոգիական աթոռին նշանակված մեկուկես-երկու ժամ պառկելուց հետո), ջուրը կամ որևէ այլ նյութ չի կարողանա ներթափանցել արգանդի խոռոչ և որևէ կերպ ազդել ձվի բեղմնավորման վրա։
Հնարավո՞ր է բեղմնավորումից հետո լողալ և արևայրուք ընդունել:
Կնոջը թույլատրվում է լողալ գետում, լճում, ծովում կամ այլ ջրային տարածքում պրոցեդուրայից ոչ շուտ, քան 24 ժամ հետո: Նախ, դա պայմանավորված է վագին ջրի ներթափանցման և այնտեղ գտնվող սերմնաբջիջների ոչնչացման վտանգի պատճառով: Երկրորդ՝ արհեստական բեղմնավորման պրոցեդուրայի ժամանակ հեշտոցային լորձաթաղանթը կարող է թեթև վնասվել դրա մեջ մտցված առարկաներից ( դիլատորներ, ներարկիչ) Այս դեպքում նրա պաշտպանիչ հատկությունները զգալիորեն կկրճատվեն, ինչի արդյունքում վարակը կարող է առաջանալ աղտոտված ջրերում լողալու ժամանակ։Սոլյարիի հետ կապված հատուկ հրահանգներ չկան։ Եթե կինն այլ հակացուցումներ չունի, ապա պրոցեդուրայից անմիջապես հետո կարող է արևի տակ ընդունել կամ այցելել սոլյարի, ինչը չի ազդի դրա արդյունավետության վրա։
Հնարավո՞ր է սեքսով զբաղվել արհեստական բեղմնավորումից հետո.
Արհեստական բեղմնավորումից հետո սեռական հարաբերություն ունենալն արգելված չէ, քանի որ սեռական շփումը ոչ մի կերպ չի ազդի սերմնահեղուկի առաջխաղացման և ձվաբջիջների բեղմնավորման գործընթացի վրա: Ավելին, եթե զույգի անպտղության պատճառը հավաստիորեն չի հայտնաբերվել մինչև պրոցեդուրան, կանոնավոր սեռական հարաբերությունը կարող է մեծացնել հղիության հավանականությունը: Այդ իսկ պատճառով այս պրոցեդուրան կատարելուց հետո կարիք չկա սահմանափակել կամ ինչ-որ կերպ փոխել ձեր սեռական կյանքը։Սերմնավորումից քանի՞ ժամ հետո է տեղի ունենում բեղմնավորում:
Ձվի բեղմնավորումը տեղի է ունենում ոչ թե բեղմնավորման պրոցեդուրայից անմիջապես հետո, այլ միայն դրանից 2-ից 6 ժամ հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սերմնահեղուկը ժամանակ է պահանջում ձվաբջիջ հասնելու, դրա պատը թափանցելու և գենետիկական ապարատը դրա հետ կապելու համար։ Նորմալ պայմաններում ( բնական բեղմնավորման հետՍպերմատոզոիդը պետք է արգանդի վզիկից հասնի արգանդափողեր, որը միջինում կազմում է մոտ 20 սմ, ինչը կարող է տևել 4-ից 6 ժամ: Քանի որ ներարգանդային բեղմնավորումը հնարավորինս նման է բնական սերմնավորմանը, այս տեսակի պրոցեդուրաների դեպքում մինչև բեղմնավորումը մոտավորապես նույնն է:Ներարգանդային բեղմնավորման ժամանակ տղամարդու վերարտադրողական բջիջները ներմուծվում են անմիջապես արգանդի խոռոչ: Նրանք ժամանակ չեն վատնում արգանդի վզիկի լորձաթաղանթով պատնեշի միջով անցնելով, ինչի արդյունքում այս տեսակի պրոցեդուրաներով բեղմնավորումը կարող է տեղի ունենալ ավելի վաղ ( 3-4 ժամ հետո) Եթե կատարվում է ներխողովակային բեղմնավորում ( երբ սերմնահեղուկը ներարկվում է անմիջապես արգանդափողերի մեջ), այնտեղ գտնվող ձվաբջիջը կարող է բեղմնավորվել մի քանի ժամվա ընթացքում։
Արհեստական բեղմնավորումից հետո հղիության նշաններ
Հղիության առաջին նշանները կարելի է հայտնաբերել պրոցեդուրայից ոչ շուտ, քան մի քանի օր հետո։ Բանն այն է, որ բեղմնավորումից անմիջապես հետո ձուն տեղափոխվում է արգանդի խոռոչ, կպչում նրա պատին և սկսում այնտեղ ակտիվորեն մեծանալ չափերով, այսինքն՝ աճել։ Այս ամբողջ գործընթացը տևում է մի քանի օր, որի ընթացքում բեղմնավորված ձվաբջիջը մնում է շատ փոքր՝ որևէ կերպ հայտնաբերելու համար:Հարկ է նշել, որ արհեստական բեղմնավորումից հետո հղիությունն ընթանում է ճիշտ այնպես, ինչպես բնական բեղմնավորման ժամանակ։ Հետեւաբար, հղիության նշանները նույնն են լինելու.
Հղիությունը կարող է նշվել հետևյալով.
- ախորժակի փոփոխություն;
- ճաշակի խանգարումներ;
- թուլացած հոտառություն;
- ավելացել է հոգնածություն;
- ավելացել է դյուրագրգռություն;
- արցունքաբերություն;
- որովայնի մեծացում;
- կաթնագեղձերի գերբեռնվածություն;
- դաշտանի բացակայություն.
Սերմնավորումից հետո ո՞ր օրը պետք է հղիության թեստ հանձնեմ և արյուն հանձնեմ hCG-ի համար:
Բեղմնավորումից հետո ձուն մտնում է արգանդի խոռոչ և կպչում նրա պատին, որից հետո սաղմը սկսում է զարգանալ։ Բեղմնավորումից մոտ 8 օր հետո սաղմնային հյուսվածքը սկսում է արտադրել հատուկ նյութ՝ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին ( hCG) Այս նյութը մտնում է մոր արյունը և արտազատվում նաև մեզի մեջ։ Հղիության վաղ թեստերի մեծ մասը հիմնված է կնոջ կենսաբանական հեղուկներում այս նյութի կոնցենտրացիան որոշելու վրա:Չնայած այն հանգամանքին, որ hCG-ն սկսում է արտադրվել ձվի բեղմնավորումից մոտավորապես 6-8 օր հետո, դրա ախտորոշիչ նշանակալի կոնցենտրացիաները նկատվում են միայն հղիության 12-րդ օրը: Հենց այս ժամանակաշրջանից է, որ hCG-ն կարող է հայտնաբերվել մեզի մեջ ( Այդ նպատակով օգտագործվում են ստանդարտ էքսպրես թեստեր, որոնք կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատնից։) կամ կնոջ արյան մեջ ( Դա անելու համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել լաբորատորիա վերլուծության համար:).
Ինչու՞ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն բեղմնավորումից հետո:
Պրոցեդուրայից մի քանի շաբաթ անց կինը պետք է անցնի կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։Սերմնավորումից հետո ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու նպատակն է.
- Հղիության հաստատում.Եթե բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչի արգանդի պատին և սկսի զարգանալ, մի քանի շաբաթ անց սաղմը կհասնի զգալի չափերի, ինչի արդյունքում այն կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։
- Հնարավոր բարդությունների բացահայտում.Սերմնավորման վտանգավոր բարդություններից մեկը կարող է լինել էլտոպիկ հղիությունը։ Այս պաթոլոգիայի էությունն այն է, որ սերմնահեղուկով բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է ոչ թե արգանդի պատին, այլ արգանդի խողովակի լորձաթաղանթին կամ նույնիսկ սկսում է զարգանալ որովայնի խոռոչում։ Լաբորատոր թեստեր ( hCG-ի որոշում կնոջ արյան կամ մեզի մեջ) ցույց կտա, որ հղիությունը զարգանում է: Ընդ որում, կանխատեսումն այս դեպքում անբարենպաստ է։ Էկտոպիկ հղիության դեպքում սաղմը մահանում է 100% դեպքերում: Ավելին, եթե այս վիճակը ժամանակին չհայտնաբերվի, այն կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման ( օրինակ՝ արգանդի խողովակի պատռվելուն, արյունահոսությանը և այլն), որը կվտանգի կնոջ կյանքը։ Այդ իսկ պատճառով ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը ոչ միայն հայտնաբերում է սաղմի առկայությունը արգանդի խոռոչում, այլև ուշադիր զննում է վերարտադրողական համակարգի այլ հատվածներ՝ արտաարգանդային հղիության վաղ ախտորոշման նպատակով։
Հնարավո՞ր է երկվորյակներ ծնվել բեղմնավորումից հետո:
Արհեստական բեղմնավորումից հետո, ինչպես բնական բեղմնավորումից հետո, մեկ, երկու, երեք ( կամ նույնիսկ ավելին) երեխա. Այս երեւույթի զարգացման մեխանիզմն այն է, որ պրոցեդուրաների ընթացքում կարող են միանգամից մի քանի հասուն ձու բեղմնավորվել։ Դրա հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է, երբ բեղմնավորումն իրականացվում է ձվարանների խթանումից հետո, որի ընթացքում ( ձվարանների մեջ) կարող են միանգամից մի քանի ֆոլիկուլներ զարգանալ, որոնցից միաժամանակ կարող են արձակվել մի քանի հասուն ձու՝ պատրաստ բեղմնավորման։Շատ ավելի քիչ հաճախ, բազմակի հղիություններ են զարգանում, երբ մեկ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է մեկ սերմնահեղուկով: Այս դեպքում զարգացման սկզբնական փուլերում ապագա սաղմը բաժանվում է 2 մասի, որից հետո յուրաքանչյուրը զարգանում է որպես առանձին պտուղ։ Հարկ է նշել, որ իրադարձությունների նման զարգացման հավանականությունը թե՛ արհեստական, թե՛ բնական բեղմնավորման դեպքում նույնն է։
Բարդություններ և հետևանքներ արհեստական բեղմնավորումից հետո
Սերմնավորման ընթացակարգը համեմատաբար պարզ և անվտանգ է, ինչի արդյունքում դրա հետ կապված բարդությունների ցանկը բավականին փոքր է։ Արհեստական բեղմնավորումը կարող է ուղեկցվել հետևյալով.
- Սեռական տրակտի վարակ.Այս բարդությունը կարող է զարգանալ, եթե վիրահատության ընթացքում բժիշկը օգտագործել է ոչ ստերիլ գործիքներ կամ չի համապատասխանել հիգիենայի չափանիշներին։ Միևնույն ժամանակ, վարակի զարգացման պատճառը կարող է լինել կնոջ կողմից ընթացակարգից անմիջապես առաջ կամ հետո անձնական հիգիենայի կանոնները չկատարելը: Կարևոր է հիշել, որ ցանկացած վարակ շատ ավելի հեշտ է բուժվում զարգացման սկզբնական փուլում: Այդ իսկ պատճառով, եթե սեռական օրգանների շրջանում ցավ, այրվածք կամ կարմրություն եք զգում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ։
- Ալերգիկ ռեակցիաներ.Կարող է առաջանալ ներարգանդային կամ ներարգանդային բեղմնավորման ժամանակ, երբ վատ պատրաստված ( վատ մաքրված) սերմնահեղուկ. Ալերգիան կարող է դրսևորվել որպես անհանգստություն, մաշկի բծեր, մկանային ցնցումներ, արյան ճնշման զգալի անկում կամ նույնիսկ գիտակցության կորուստ: Ծայրահեղ ծանր ալերգիկ ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն, քանի որ դրանք վտանգ են ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:
- Արյան ճնշման անկում.Այս բարդության զարգացման պատճառ կարող է լինել անզգույշ, արգանդի վզիկի կոպիտ մանիպուլյացիան ներարգանդային բեղմնավորման ժամանակ։ Այս երեւույթի զարգացման մեխանիզմը այսպես կոչված ինքնավար նյարդային համակարգի հատուկ նյարդաթելերի գրգռումն է, որն ուղեկցվում է արյունատար անոթների ռեֆլեքսային լայնացումով, սրտի բաբախյունի դանդաղեցմամբ և արյան ճնշման նվազմամբ։ Եթե այս բարդությունը զարգանա, կնոջը խստիվ արգելվում է ոտքի կանգնել, քանի որ դա ուղեղից արյուն կհոսի, և նա կկորցնի գիտակցությունը։ Հիվանդին նշանակվում է խիստ անկողնային հանգիստ մի քանի ժամ, խմելու շատ հեղուկներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ ներերակային հեղուկներ և արյան ճնշումը նորմալացնող դեղամիջոցներ:
- Բազմակի հղիություն.Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, բազմակի հղիության զարգացման ռիսկը մեծանում է, երբ բեղմնավորումն իրականացվում է ձվարանների հորմոնալ խթանումից հետո:
- Էկտոպիկ Հղիություն.Այս երեւույթի էությունը վերը նկարագրված է:
Անհանգստացնող ցավ որովայնի շրջանում
Ներարգանդային բեղմնավորումից հետո առաջին ժամերին կինը կարող է գանգատվել որովայնի ստորին հատվածում հառաչող ցավից։ Այս երեւույթի պատճառը կարող է լինել արգանդի գրգռումը, որն առաջացել է դրա մեջ վատ մաքրված սերմնահեղուկի ներմուծմամբ: Այս դեպքում առաջանում է արգանդի մկանների ուժեղ կծկում, որն ուղեկցվում է դրանցում միկրոշրջանառության խախտմամբ և բնորոշ ցավային համախտանիշի առաջացմամբ։ Պրոցեդուրայի ավարտից մի քանի ժամ անց ցավն ինքնըստինքյան անցնում է՝ առանց որևէ բուժում պահանջելու։ Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ արգանդի մկանների ուժեղ կծկումը կարող է խաթարել սերմնաբջիջները դեպի ձու տեղափոխելու գործընթացը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով հղիության հավանականությունը։Կրծքավանդակի ցավ ( խուլերը ցավում են)
Կրծքագեղձի ցավը կարող է հայտնվել բեղմնավորումից մի քանի շաբաթ անց և ամենից հաճախ զարգացող հղիության նշան է: Ցավային համախտանիշի պատճառը կաթնագեղձերի փոփոխությունն է պրոգեստերոնի և այլ հորմոնների ազդեցության տակ, որոնց կոնցենտրացիան կնոջ արյան մեջ հղիության ընթացքում մեծանում է։ Բացի խուլերի հատվածում ցավոտ սենսացիաներից, կարող է ի հայտ գալ թեթև սպիտակ արտանետում, ինչը նույնպես լիովին նորմալ է հղիության ընթացքում։Ջերմաստիճանը
Սերմնավորումից հետո առաջին 2-3 օրվա ընթացքում կնոջ մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ մինչև 37-37,5 աստիճան, ինչը բացարձակապես նորմալ է: Օվուլյացիայի ժամանակ նկատվում է ջերմաստիճանի բարձրացում 0,5 - 1 աստիճանով և կապված է կանանց մարմնում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունների հետ։Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 38 աստիճան կամ ավելի, որը տեղի է ունենում սերմնավորումից հետո առաջին կամ երկրորդ օրվա ընթացքում, կարող է վկայել բարդությունների զարգացման մասին: Ջերմաստիճանի բարձրացման ընդհանուր պատճառներից մեկը կարող է լինել պրոցեդուրաների ընթացքում ձեռք բերված վարակի զարգացումը ( օրինակ, եթե բժիշկը կամ հիվանդը չեն պահպանում հիգիենայի չափանիշները) Վարակի զարգացումն ուղեկցվում է իմունային համակարգի ակտիվացմամբ և արյան մեջ բազմաթիվ կենսաբանական ակտիվ նյութերի արտազատմամբ, որոնք որոշում են ջերմաստիճանի բարձրացումը վարակվելուց 12–24 ժամ հետո։ Ջերմաստիճանը կարող է հասնել չափազանց բարձր արժեքների ( մինչև 39-40 աստիճան կամ ավելի).
Ջերմաստիճանի բարձրացման մեկ այլ պատճառ կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիան՝ կապված արգանդի մեջ վատ մաքրված սերմնահեղուկի ներմուծման հետ: Ի տարբերություն վարակիչ բարդությունների, ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը գրեթե անմիջապես բարձրանում է ( ընթացակարգից հետո առաջին րոպեների կամ ժամերի ընթացքում) և հազվադեպ է գերազանցում 39 աստիճանը։
Անկախ պատճառից՝ 38 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանի բարձրացումը բժշկի հետ խորհրդակցելու առիթ է։ Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն ընդունել ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ, քանի որ դա կարող է խեղաթյուրել հիվանդության կլինիկական պատկերը և բարդացնել ախտորոշումը։
Արդյո՞ք ես կունենամ իմ դաշտանը բեղմնավորումից հետո:
Սերմնավորումից հետո դաշտանի առկայությունը կամ բացակայությունը կախված է նրանից, թե արդյոք սերմնահեղուկը կարող է հասնել ձվաբջիջ և բեղմնավորել այն: Փաստն այն է, որ նորմալ պայմաններում դաշտանային ցիկլի ընթացքում կնոջ արգանդում տեղի են ունենում որոշակի փոփոխություններ։ Դաշտանային ցիկլի առաջին փուլում նրա լորձաթաղանթը համեմատաբար բարակ է։ Ձվի հասունացումից և ֆոլիկուլից դուրս գալուց հետո պրոգեստերոն հորմոնի կոնցենտրացիան կնոջ արյան մեջ մեծանում է: Նրա ազդեցությամբ արգանդի լորձաթաղանթում նկատվում են որոշակի փոփոխություններ՝ այն խտանում է, ավելանում արյան անոթների ու գեղձերի քանակը դրանում։ Այս կերպ այն պատրաստվում է բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի համար։ Եթե իմպլանտացիան որոշակի ժամկետում տեղի չի ունենում, ապա պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան նվազում է, ինչի հետևանքով արգանդի լորձաթաղանթի մակերեսային մասը մահանում է և ազատվում կնոջ սեռական տրակտով։ Արդյունքում առաջացող արյունահոսությունը կապված է փոքր արյան անոթների վնասման հետ և սովորաբար կրում է չափավոր բնույթ:Հաշվի առնելով վերը նշվածը, հետևում է, որ եթե բեղմնավորումից հետո դաշտան է առաջացել, ապա բեղմնավորում չի եղել։ Միաժամանակ դաշտանի բացակայությունը կարող է վկայել զարգացող հղիության մասին։
Շագանակագույն արյունոտ արտահոսք ( արյունահոսություն)
Նորմալ պայմաններում բեղմնավորումից հետո հեշտոցային արտանետում չպետք է նկատվի: Եթե պրոցեդուրայից հետո առաջին ժամերին կնոջ մոտ թեթև սպիտակ արտանետում է նկատվում, դա ցույց է տալիս, որ սերմնահեղուկը ներարկվել է նրա մեջ ( դրա որոշակի հատվածը) արտահոսել է: Այս դեպքում հղիության հավանականությունը զգալիորեն նվազում է, քանի որ սերմնահեղուկի մեծ մասը չի հասնի արգանդափողերին:Դարչնագույնի տեսքը արյունոտ) արտահոսքը, որն ուղեկցվում է որովայնի ստորին մասում չափավոր ցավով, կարող է դիտվել բեղմնավորումից 12-14 օր հետո։ Այս դեպքում մենք կխոսենք դաշտանային արյունահոսության մասին, որը սովորաբար սկսվում է օվուլյացիայից 2 շաբաթ անց ( եթե ձվաբջիջը չի բեղմնավորվել) Միաժամանակ վստահաբար կարող ենք ասել, որ բեղմնավորման փորձը ձախողվել է։
Այս արյունահոսությունը ոչ մի բուժում չի պահանջում և սովորաբար դադարում է ինքնուրույն 3-ից 5 օր հետո, որից հետո սկսվում է հաջորդ դաշտանային ցիկլը:
Ինչու է հղիության թեստը բացասական բեղմնավորումից հետո:
Եթե բեղմնավորումից 2-3 շաբաթ անց հղիության թեստը և մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի արյան թեստը ցույց են տալիս բացասական արդյունք, դա ցույց է տալիս, որ ձվի բեղմնավորումը տեղի չի ունեցել, այսինքն՝ հղիություն չի եղել: Կարևոր է հիշել, որ առաջին փորձից հաջող բեղմնավորումը դիտվում է միայն դեպքերի կեսում, մինչդեռ մյուս կանանց անհրաժեշտ է 2 և ավելի փորձ՝ դրական արդյունքի հասնելու համար։ Այդ իսկ պատճառով, մեկ բացասական արդյունքից հետո պետք չէ հուսահատվել, այլ պետք է նորից փորձել հաջորդ օվուլյացիայի ժամանակ։ Սա մեծացնում է հաջող բեղմնավորման հնարավորությունները:Որտեղ ( որ կլինիկայում) հնարավո՞ր է արհեստական բեղմնավորում անել Ռուսաստանի Դաշնությունում։
Ռուսաստանի Դաշնությունում արհեստական բեղմնավորման գները շատ տարբեր են ( 3-5-ից 60 կամ ավելի հազար ռուբլի) Ընթացակարգի արժեքը կորոշվի ըստ դրա տեսակի ( ներարգանդային բեղմնավորումը կլինի ամենաէժանը, մինչդեռ մյուս մեթոդները մի փոքր ավելի թանկ կլինեն), սերմի աղբյուր ( Դոնորական սերմնահեղուկով բեղմնավորումը շատ ավելի թանկ կարժենա, քան ամուսնու կամ սովորական սեռական զուգընկերոջ սերմնահեղուկը.) և այլ գործոններ: Գրանցվեք ուսումնասիրության համար
Բժշկի կամ ախտորոշիչի հետ հանդիպում ունենալու համար պարզապես անհրաժեշտ է զանգահարել մեկ հեռախոսահամարով
+7 495 488-20-52 Մոսկվայում
+7 812 416-38-96 Սանկտ Պետերբուրգում
Օպերատորը կլսի ձեզ և կվերահղի զանգը դեպի ցանկալի կլինիկա, կամ կընդունի ձեզ անհրաժեշտ մասնագետի հետ հանդիպման պատվերը:
Տարեցտարի թե՛ կանանց, թե՛ տղամարդկանց անպտղության խնդիրն ավելի հրատապ է դառնում։ Ոչ բոլոր ամուսնական զույգերը կարող են հղիանալ «տեղում», ինչը կապված է հիվանդացության աճի, շրջակա միջավայրի վատթարացման և կյանքի կատաղի տեմպերի հետ: Արհեստական բեղմնավորումն այս իրավիճակից դուրս գալու ելքերից մեկն է։ Չնայած ցածր արդյունավետությանը (վիրահատությունից հետո հղիությունների 15-ից 20-30%-ը), այն ունի մի շարք առավելություններ, որոնցից կարևոր է ցածր գինն է (համեմատած IVF-ի հետ):
Արհեստական բեղմնավորում. ինչ է դա, տեսակները
Ներարգանդային բեղմնավորումը կամ արհեստական բեղմնավորումը կնոջ սեռական տրակտում (ամուսնուց կամ դոնորից) սերմնահեղուկի ներմուծման պրոցեդուրա է՝ հղիության հասնելու համար: Բժշկական այս պրոցեդուրան վերաբերում է վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաներին և իրականացվում է կլինիկայում, պրոցեդուրան ավարտելուց հետո կինը գնում է տուն։ Արհեստական բեղմնավորումը սկսել է կիրառվել մոտ 200 տարի առաջ, Ռուսաստանում AI մեթոդն առաջին անգամ օգտագործվել է Շորոխովայի կողմից անցյալ դարի 25-ին: Այս տեխնոլոգիան սկսել է ավելի լայնորեն կիրառվել 1950-1960-ական թվականներին:
AI-ի անցկացման տարբերակներ
Արհեստական բեղմնավորման մեթոդը ներառում է 2 տարբերակ.
Հոմոլոգ տեխնիկա
Այս դեպքում արհեստական բեղմնավորումն իրականացվում է ամուսնու սերմնահեղուկով։ Պրոցեդուրան իրականացնելու համար օգտագործվում են ինչպես թարմ ստացված սերմնահեղուկը՝ դրա ներարկումից անմիջապես առաջ, այնպես էլ կրիոպահպանված սերմնահեղուկը։ Ամուսնու սերմնահեղուկի կրիոպահպանումն իրականացվում է տղամարդու ստերիլիզացումից առաջ, ցիտոստատիկներով բուժման կուրս սկսելուց և ճառագայթման նախօրեին։
Հետերոլոգ տեխնիկա
Արհեստական բեղմնավորումն իրականացվում է դոնորական սերմնահեղուկով բացարձակ և հարաբերական բժշկական պատճառներով։ Դոնորի և ամուսնու սերմնահեղուկը խառնելն անթույլատրելի է, քանի որ ձվաբջիջը ամուսնու սերմնահեղուկի հետ բեղմնավորման հավանականությունը չի մեծանա, իսկ դոնորական սերմի որակը կվատանա։ Նախքան դոնորական սերմնահեղուկով AI իրականացնելը, կատարվում է թեստ՝ ստուգելու ամուսնու և դոնորի սերմի ներթափանցումը արգանդի վզիկի լորձի մեջ։ Եթե հայտնաբերվում են էական տարբերություններ ամուսնու և դոնորի սերմնաբջիջների ներթափանցման կարողությունների մեջ, ապա AI-ի հարցը լուծվում է հօգուտ դոնորի:
Ըստ պրոցեդուրաների կատարման տեխնիկայի՝ արհեստական բեղմնավորումը բաժանվում է.
Ներարգանդային (ենթատեսակ – հեշտոցային)
Սա ամենապարզ պրոցեդուրան է և իրականացվում է առանց որևէ հատուկ տեխնիկական դժվարության։ Իր տեխնիկայի մեջ ներարգանդային AI-ն հնարավորինս մոտ է բնական սեռական հարաբերությանը: Մանիպուլյացիայից առաջ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Արհեստական բեղմնավորումն իրականացվում է թարմ ձեռք բերված մաքրված սերմնահեղուկով (գործընթացից ոչ ուշ, քան երեք ժամ առաջ) և կրիոպահպանված սերմնահեղուկով։ Հեշտոցային մեթոդի էությունը սերմի ներմուծումն է կնոջ հեշտոց, իսկ ներարգանդային (ներարգանդային) մեթոդը հնարավորինս մոտ է արգանդի վզին։
Ներարգանդային
Սերմի ներմուծման այս մեթոդն ավելի արդյունավետ է ներարգանդային բեղմնավորման համեմատ։ Տեխնիկական էությունը հատուկ պատրաստված և մաքրված սերմնահեղուկի ներմուծումն է արգանդի խոռոչ արգանդի վզիկի ջրանցքով։ Եթե թարմ և չմաքրված սերմնահեղուկը մտցվի արգանդ, այն կարող է կծկվել կամ զարգացնել ալերգիկ ռեակցիա, որը ոչ միայն էապես կնվազեցնի բեղմնավորման հավանականությունը, այլև վտանգ կներկայացնի հիվանդի կյանքի համար:
In-line
Գործընթացից առաջ սերմնահեղուկը ենթարկվում է հատուկ պատրաստման։ Այնուհետև սերմնահեղուկը ներարկվում է արգանդի խողովակի մեջ, որտեղից տեղի է ունեցել օվուլյացիան: Ապացուցված է, որ ներարգանդային բեղմնավորման արդյունավետությունը բարձր չէ, քան ներարգանդային սերմնավորումը։
Ներարգանդային intraperitoneal
Վերամշակված սերմի որոշակի քանակություն զուգակցվում է մի քանի միլիլիտր հատուկ հեղուկի հետ, որը մեծացնում է սերմնաբջիջների շարժունակությունը։ Այնուհետեւ ստացված լուծույթը (մոտ 10 մլ) ճնշման տակ ներարկվում է արգանդի խոռոչ։ Արդյունքում հեղուկով սերմնահեղուկը գրեթե անմիջապես կմտնի խողովակներ, իսկ այնտեղից՝ որովայնի խոռոչ։ Ներկայումս որովայնի խոռոչում գտնվող ձվի բեղմնավորման հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, քան բնական սեռական հարաբերության ժամանակ: Այս AI մեթոդը օգտագործվում է անպտղության անհայտ պատճառների և ներարգանդային և ներարգանդային սերմնավորման ձախողման դեպքում:
Պատրաստվում է AI-ին
Մինչ բեղմնավորումը պատրաստվում են կինը (ստացողը), տղամարդը (ամուսինը կամ դոնորը) և բուն սերմնահեղուկը։ Ամուսնական զույգը պետք է լիարժեք հետազոտություն անցնի, և եթե հայտնաբերվում է որևէ հիվանդություն, ապա պետք է բուժվի (օրինակ՝ սեռավարակները)։ Բացի այդ, ամուսինները պետք է հետևեն հղիության պլանավորման ժամանակահատվածի բոլոր առաջարկություններին (վեց ամսվա ընթացքում): Դրանք ներառում են՝ հրաժարվել վատ սովորություններից, առողջ ապրելակերպի պահպանում, իմունային համակարգի խթանում, ռացիոնալ սնուցում, վիտամինների ընդունում և այլն։
Մասնագետների խորհրդատվություն
Երկու ամուսիններն էլ պետք է այցելեն հետևյալ բժիշկներին.
- թերապևտ - քրոնիկ սոմատիկ պաթոլոգիայի հայտնաբերում և դրա շտկում;
- գինեկոլոգ (կանայք) - գինեկոլոգիական հիվանդությունների հայտնաբերում.
- անդրոլոգ (տղամարդիկ) - տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգում դիսֆունկցիաների որոշում.
- ուրոլոգ - միզասեռական համակարգի պաթոլոգիայի բացառումը.
- մամոլոգ (կանայք) – կրծքագեղձի հիվանդությունների հայտնաբերում;
- էնդոկրինոլոգ - էնդոկրին խանգարումների բացառում:
Ըստ ցուցումների՝ նշանակվում են լրացուցիչ խորհրդատվություն հարակից մասնագետների (սրտաբան, ուռուցքաբան, ԼՕՌ բժիշկ և այլք) հետ։
Վերլուծություններ և գործիքային ախտորոշման մեթոդներ
AI-ի նախօրեին ամուսնական զույգին նշանակվում են թեստեր և գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.
- ընդհանուր արյան և մեզի թեստեր՝ բացառելու անեմիան, բորբոքումը, ալերգիկ ռեակցիաները, վարակները և միզասեռական համակարգի այլ պաթոլոգիաները.
- արյան կենսաքիմիա (կանայք) – գնահատել լյարդի և երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի և սրտի վիճակը, բացառել նյութափոխանակության խանգարումները.
- կոագուլոգրամ (կանայք);
- հետազոտություն սեռավարակների համար. բացահայտել և բուժել թաքնված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, ցիտոմեգալովիրուս և հերպեսային վարակներ և այլն);
- գոնորեայի քսուք (տղամարդկանց և կանանց);
- արյուն վիրուսային հեպատիտի, սիֆիլիսի և ՄԻԱՎ վարակի համար;
- արյուն հորմոնների համար (կանանց) - սեռական հորմոններ, պրոլակտին, FSH, LH, վահանաձև գեղձի և վերերիկամային հորմոններ;
- արյան խումբ և Rh գործոն (բացառել ամուսինների իզոսերոլոգիական անհամատեղելիությունը);
- սպերմոգրամ (տղամարդկանց) – գնահատվում է կենդանի սերմնահեղուկի քանակը և դրանց ակտիվությունը, սերմնահեղուկի ծավալը, դրա հաստությունը և գույնը.
- Ուլտրաձայնային (կանայք) – գինեկոլոգիական տարածք, երիկամներ, վահանաձև գեղձ, կաթնագեղձեր;
- ֆտորոգրաֆիա, ԷՍԳ:
Սերմի պատրաստում
ԱԻ-ի կատարումից առաջ անհրաժեշտ է պատրաստել սերմնաբջիջը։ Այդ նպատակով այն մշակվում է` սերմնահեղուկի պլազման անջատվում է ակտիվ սերմնահեղուկից: Սա կանխում է սերմնահեղուկի սպիտակուցների և պրոստագլանդինների մուտքը արգանդի խոռոչ (որը կարող է առաջացնել արգանդի սպազմ և ալերգիկ ռեակցիա): Բացի այդ, սերմնահեղուկի պլազման պարունակում է գործոններ, որոնք նվազեցնում են արական սեռական բջիջների բեղմնավորման ունակությունը: Նաև սերմնահեղուկի պատրաստումը ներառում է ոչ միայն սերմնահեղուկի պլազմայի, այլև մահացած սերմի, էպիթելային բջիջների, լեյկոցիտների և տարբեր միկրոօրգանիզմների արագ և որակյալ հեռացում: Այսօր օգտագործվում են սերմի պատրաստման մի քանի տարբերակներ.
- Սերմի լողացող մեթոդ
Մեթոդի էությունը լվացքի լուծույթում շարժուն սպերմատոզոիդների ինքնաբուխ շարժումն է։ Սերմնահեղուկից արական սեռի բջիջների լողալով խուսափում է ցենտրիֆուգացման մեթոդից, որի ընթացքում սերմնահեղուկը կարող է վնասվել թթվածնի ռեակտիվ տեսակների պատճառով: Բայց այս մեթոդը հարմար է միայն ակտիվ սերմի բարձր կոնցենտրացիայով սերմնաժայթքման համար: Պրոցեդուրայի տևողությունը 2 ժամ է։
- Սերմի լվացում
Ամենապարզ տեխնիկան. Այն հիմնված է սերմնաժայթքման հեղուկ մասի հեռացման վրա, ինչը որոշակիորեն բարելավում է սերմնահեղուկի շարժունակությունը։ Ստացված սերմնաժայթքումը կասեցվում է հակաբիոտիկներ և սննդային հավելումներ պարունակող լվացքի լուծույթում՝ ցենտրիֆուգային խողովակի մեջ: Այնուհետև սերմնահեղուկը ցենտրիֆուգվում է, ինչի հետևանքով բջիջները դուրս են մղվում և ավելցուկային լուծույթը դուրս է մղվում: Ստացված նստվածքը կրկին լվանում և ցենտրիֆուգվում է: Այնուհետև լուծույթը քամվում է, իսկ նստվածքը երրորդ անգամ լվանում և ցենտրիֆուգվում: Սերմի մաքրման տեւողությունը մոտ 1 ժամ է։
- Սերմի ցենտրիֆուգացիա
Սերմնահեղուկի լվացում, որը հեռացնում է սերմնահեղուկի հեղուկ մասը և անջատում ակտիվ սերմնահեղուկը «աղբից» (լեյկոցիտներ, մանրէներ, մեռած էպիթելի բջիջներ և սերմնաբջիջներ): Ցենտրիֆուգացումը կրկնվում է երկու անգամ, ստացված նստվածքը կրկին նոսրացվում է լվացքի միջավայրում և օգտագործվում ներարգանդային սերմնավորման համար: Պրոցեդուրայի տևողությունը 1 ժամ է։
- Սերմի ֆիլտրում ապակեպլաստե միջոցով
Սերմի մաքրման այս տարբերակը ներառում է սերմնաժայթքման լվանում, ցենտրիֆուգացիա, կրկնակի լվացում և ստացված նստվածքի ապակե մանրաթելերի վրա տեղադրում: Լվացված նստվածքի լուծույթը զտվում է, և ստացված ֆիլտրատը հավաքվում է ԱԻ-ի համար:
Ժամանակը AI-ի համար
Ո՞ր օրը է նպատակահարմար AI իրականացնել: Սերմնավորման ժամանակը որոշվում է օվուլյացիայի օրվա հաշվարկով: Գործընթացի հաջողությունը կախված է օվուլյացիայի ամսաթիվը ճշգրիտ որոշելուց: Ոչ վաղ անցյալում ներարգանդային սերմնավորումն իրականացվել է 2-3 ցիկլ հետազոտությունից և ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ թեստեր կատարելուց, բազալ ջերմաստիճանը չափելուց և ցիկլի երկրորդ փուլի կեսին արյան մեջ պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան որոշելուց հետո: Օգտագործելով այս ուսումնասիրությունները, հաշվարկվել է օվուլյացիայի գնահատված ամսաթիվը:
Այսօր սերմնավորման ընթացակարգի օպտիմալ օրը հաշվարկվում է հետևյալ մեթոդներով.
- Միզուղիների LH-ի առավելագույն մակարդակի որոշում
Երբ մեզի մեջ LH-ի կոնցենտրացիան հասնում է իր գագաթնակետին, օվուլյացիան տեղի է ունենում 40-45 ժամ հետո: Այս կապակցությամբ AI-ն նախատեսվում է հաջորդ օրը։
- Ֆոլիկուլների աճի ուլտրաձայնային մոնիտորինգ
Ֆոլիկուլները հայտնաբերվում են ուլտրաձայնի միջոցով, երբ դրանք հասնում են 2-3 մմ տրամագծով: Հիմնական ֆոլիկուլի պատռումը և ձվի ազատումը տեղի է ունենում, երբ ֆոլիկուլի չափը 15-24 մմ է: Պրոցեդուրան կատարվում է, երբ գերիշխող ֆոլիկուլի չափը հասնում է 18 մմ կամ ավելի, իսկ էնդոմետրիումի հաստությունը՝ 10 մմ։
- Օվուլյացիայի գործոնի ներդրում - hCG:
Խորիոգոնինի ընդունումը խթանում է օվուլյացիան և նպատակահարմար է, երբ գերիշխող ֆոլիկուլի չափը 17-21 մմ է: Սերմնավորումն իրականացվում է 24-36 ժամ հետո:
AI-ի ընթացակարգի նախօրեին
Անհրաժեշտ է սկսել նախապատրաստվել AI-ի սպասվող ամսաթվին 5-7 օր առաջ: Տղամարդիկ պետք է խուսափեն սաունա և լոգարան այցելելուց, ինչպես նաև խուսափեն հիպոթերմայից: Հնարավորության դեպքում վերացրեք սթրեսային իրավիճակները և սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը: Սերմնահեղուկ նվիրաբերելուց առաջ դիտեք սեռական հանգիստը, բայց ավելի քան 2-3 օր, քանի որ ավելի երկար ժուժկալությունը բացասաբար է անդրադառնում սերմի որակի վրա: Դադարեցրեք ալկոհոլը և ծխելը կամ կրճատեք ձեր ծխած ծխախոտի քանակը: Պրոցեդուրայի օրը տղամարդը պետք է 60-ից 90 րոպե առաջ գա կլինիկա՝ ձեռնաշարժությամբ սերմնահեղուկ նվիրելու համար։ Եթե սերմնաժայթքման ծավալը չափազանց փոքր է, կարող է լինել սերմնահեղուկի կուտակում: Դրա համար ամուսինը մի քանի անգամ գալիս է կլինիկա և սերմնահեղուկ է նվիրում, որը մաքրվում և սառեցվում է:
Կանայք նույնպես պետք է պահպանեն որոշ կանոններ. Դադարեցրեք ալկոհոլը և ծխելը (իդեալականը պլանավորված բեղմնավորումից 6 ամիս առաջ): Խուսափեք անհանգստություններից և սթրեսներից, վերացրեք ֆիզիկական ակտիվությունն ու ծանրաբեռնվածությունը: Կարևոր է պահպանել սեռական հանգիստը 3-ից 5 օր (սեռական ակտը և օրգազմը կարող են ինքնաբուխ օվուլյացիա առաջացնել): Պատրաստվեք հաջողության համար:
Ինչպես է կատարվում AI-ն
Ինչպե՞ս է աշխատում AI-ի ընթացակարգը: Ամուսնական զույգը պետք է նշանակված օրը ներկայանա կլինիկա։ Մինչ սերմնաժայթքումը հավաքվում է և սերմնահեղուկը մշակվում է, կնոջը կրկին հետազոտում են ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով, հաստատում են օվուլյացիան և խնդրում նստել գինեկոլոգիական աթոռին: Մշակված սերմնահեղուկը քաշվում է առանց ասեղի ներարկիչի մեջ, որի վրա տեղադրվում է բութ ծայր (ներարգանդային սերմնավորման համար) կամ պլաստիկ կաթետեր (ներարգանդային բեղմնավորման համար)։ Սպեկուլումը հեշտոց մտցնելուց հետո ծայրը տեղադրվում է հնարավորինս մոտ արգանդի վզիկի հատվածին, իսկ սերմնահեղուկը մխոցով դուրս է մղվում ներարկիչից: Ներարգանդային բեղմնավորում կատարելիս արգանդի վզիկի ջրանցքով կաթետեր են մտցվում արգանդի խոռոչ, այնուհետ ճնշում է գործադրվում մխոցի վրա՝ դուրս մղելով սերմը։ Անվտանգության համար արգանդի վզիկի վրա դրվում է արգանդի վզիկի գլխարկ, որը կանխելու է սերմնահեղուկի արտահոսքը արգանդից: Պրոցեդուրայից հետո կինը պետք է մնա աթոռին 60–90 րոպե, որից հետո նրան թույլ են տալիս տուն գնալ։
Ավարտելուց հետո A.I.
Սերմնավորումից հետո բժիշկը հիվանդին տալիս է մի շարք առաջարկություններ, որոնց համապատասխանությունը մեծացնում է հաջողության հասնելու հնարավորությունները։ Խորհուրդ չի տրվում:
- ընթացակարգի օրը լոգանք ընդունեք (լվացող միջոցով ջուրը կարող է ներթափանցել հեշտոց, ինչը կհանգեցնի որոշ սերմնաբջիջների մահվան և զգալիորեն կնվազեցնի բեղմնավորման հավանականությունը);
- մանիպուլյացիայից հետո երեք օր սեռական ակտիվ լինել (չնայած շատ փորձագետներ չեն արգելում մտերմությունը);
- Բարձրացնել կշիռները և կատարել ծանր ֆիզիկական աշխատանք AI-ից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում (եթե ձվաբջիջը հաջողությամբ բեղմնավորվի, ֆիզիկական աշխատանքը կարող է խաթարել արգանդի լորձաթաղանթում դրա իմպլանտացիայի գործընթացը);
- ծխելը և ալկոհոլ խմելը (նվազեցնում է բեղմնավորման, իմպլանտացիայի և նորմալ հղիության հնարավորությունները);
- դեղեր ընդունել առանց բժշկի թույլտվության.
Գործընթացից հետո հիվանդին թույլատրվում է.
- ընթացակարգի օրը ցնցուղ ընդունեք;
- դրսում քայլել;
- արեւայրուք ընդունելը.
Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ընդունել utrozhestan կամ duphaston: Այս դեղամիջոցները պարունակում են պրոգեստերոն, որը պատրաստում է էնդոմետրիումը բեղմնավորված ձվի հաջող իմպլանտացիայի համար և նպաստում հղիության հետագա զարգացմանը: Սերմնավորումից 12-14 օր հետո հիվանդը պետք է գա կլինիկա և արյուն հանձնի hCG-ի համար, որը կհաստատի հղիության բեղմնավորումը, իմպլանտացիան և զարգացումը:
Հղիություն
Եթե AI-ի պրոցեդուրան հաջող է, ապա որոշակի ժամանակ անց, բայց ոչ շուտ, քան 7 օր, կինը սկսում է հղիության նշաններ ցույց տալ՝ համի և հոտի փոփոխություններ, հուզական անկայունություն (արցունքոտություն, դյուրագրգռություն), թուլություն, քնկոտություն, մեղմ: սրտխառնոց, հնարավոր փսխում, ճաշակի նախասիրությունների և ախորժակի փոփոխություն, կաթնագեղձերի գերբեռնվածություն: Սերմնավորումից հետո հղիության ամենահուսալի սուբյեկտիվ նշանը դաշտանի բացակայությունն է 14 և ավելի օր հետո: Հղիությունը կարելի է հաստատել՝ բեղմնավորումից 10-14 օր հետո արագ թեստ անցկացնելով և արյան մեջ hCG-ի լաբորատոր որոշմամբ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում ընթացակարգից ոչ շուտ, քան 3-4 շաբաթ անց: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատում է հղիության սկիզբն ու զարգացումը և բացառում է դրա արտարգանդային իմպլանտացիան, օրինակ՝ արգանդափողում։
Արտահոսք և ցավ AI-ից հետո
Ինչպիսի՞ն պետք է լինի արտահոսքը բեղմնավորումից հետո: Եթե պրոցեդուրան հաջող է անցել, ապա հեշտոցային արտանետումը չի տարբերվում նորմալից: AI-ի օրը կարող է ի հայտ գալ թեթև ամպամած արտահոսք, ինչը ցույց է տալիս, որ սերմնահեղուկի մի մասը արտահոսել է սեռական տրակտից: Պրոցեդուրայի ընթացքում ասեպսիսի (ոչ ստերիլ գործիքների օգտագործում) կանոնների խախտման դեպքում հնարավոր է, որ երկրորդական վարակ առաջանա հեշտոցում և արգանդի վզիկի բորբոքային պրոցեսի զարգացմամբ։ Այս դեպքում կզարգանա կոլպիտ/արգանդի վզիկի բորբոքում, որն ուղեկցվում է առատ լեյկորեայով` տհաճ հոտով և հեշտոցում քորով: Նաև AI-ից հետո կարող է ի հայտ գալ որովայնի ստորին հատվածում նեղացնող կամ ցավոտ ցավ, որը բացատրվում է արգանդի և արգանդի վզիկի գրգռմամբ կաթետերի և սերմնահեղուկի կողմից, որոնք չեն ենթարկվել բարձրորակ մաքրման:
Ցուցումներ AI
Սերմնավորումն իրականացվում է որոշակի ցուցումների համաձայն՝ ինչպես կնոջ, այնպես էլ սեռական զուգընկերոջ կողմից։ AI-ի ցուցումներ կանացի խնդիրների դեպքում.
- վագինիզմ;
- քրոնիկ էնդոսերվիցիտ;
- քրոնիկ էնդոմետիտ;
- արգանդի վզիկի վիրահատություն կամ արգանդի վզիկի սպիական դեֆորմացիա;
- արգանդի զարգացման և տեղայնացման աննորմալություններ;
- արգանդի վզիկի գործոն - արգանդի վզիկի լորձի բարձր մածուցիկություն, հակասպերմային հակամարմինների առկայություն;
- ալերգիա ամուսնու սերմի նկատմամբ;
- գինեկոլոգիական հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են անովուլյացիայով;
- իդիոպաթիկ անպտղություն;
- թեթև էնդոմետրիոզ.
Ամուսնու կողմից AI-ի ցուցումներ.
- սեռական իմպոտենցիա (էրեկցիայի բացակայություն);
- զգալի չափի հիդրոցելե կամ inguinal-scrotal ճողվածք;
- հիպոսպադիաս;
- պաթոլոգիական հետկոիտալ թեստ;
- պենիսի կառուցվածքի աննորմալություններ;
- հետադիմական սերմնաժայթքում (սերմնաժայթքումը մտնում է միզապարկ);
- սերմնահեղուկի պտղաբերություն (սպերմի պտղաբերության նվազում);
- անցել է ճառագայթում, քիմիաթերապիա;
- վատ սովորություններ;
- իմպոտենցիա ողնաշարի վնասվածքից հետո.
Դոնորական սերմի հետ AI-ի ցուցումներ.
- ազոոսպերմիա (սերմնահեղուկի բացակայություն սերմնաժայթքում);
- նեկրոսպերմիա (սերմնաժայթքում կենդանի սերմնահեղուկ չկա);
- կնոջ համար մշտական զուգընկերոջ բացակայություն;
- գենետիկական հիվանդություններ ամուսնու կողմից;
- ամուսինների անհամատեղելիությունը արյան խմբի և Rh գործոնի հիման վրա.
Հակացուցումներ
Արհեստական բեղմնավորումը նպատակահարմար չէ հետևյալ իրավիճակներում.
- ծանր էնդոմետրիոզ;
- կանանց սեռական տարածքում քրոնիկական բորբոքային պրոցեսների սուր կամ սրացում;
- ամուսնու վարակիչ հիվանդություններ;
- ձվարանների ուռուցքներ և կիստաներ;
- կնոջ ցանկացած տեղակայման քաղցկեղ;
- հղիության հակացուցումների առկայությունը.
- երեք տարուց ավելի տևող կնոջ անպտղություն.
- արգանդի, ձվարանների կամ խողովակների բացակայություն;
- հոգեկան հիվանդություն կանանց մոտ;
- բուժումից կամ վիրահատությունից հետո անպտղությունը վերացնելու հնարավորությունը.
Հարցի պատասխան
Հարց:
Հնարավո՞ր է բեղմնավորում կատարել 40 և ավելի տարեկան կնոջ մոտ:
Այո, բեղմնավորումը կարելի է անել ուշ վերարտադրողական տարիքում, սակայն պետք է նկատի ունենալ, որ որքան մեծ է կինը, այնքան քիչ է հղիանալու հավանականությունը: Ընթացակարգի բարենպաստ արդյունքը հնարավոր է միայն 5-15% -ով:
Հարց:
Քանի՞ անգամ կարելի է AI-ի պրոցեդուրան կատարել մեկ կնոջ մոտ:
Հարց:
Ինչպիսի՞ն է AI-ով հղիանալու հավանականությունը ամուսնուս սերմնահեղուկից և AI-ով հղիանալու դոնորի սերմնահեղուկից:
Ամուսնու սերմի հետ AI-ի արդյունավետությունը չի գերազանցում 10-30%-ը: Դոնորական սերմնահեղուկով սերմնավորումն ավելի արդյունավետ է, և հղիությունը տեղի է ունենում դեպքերի 30-60%-ում:
Հարց:
Ինտելեկտուալ արհեստական ինտելեկտի ենթարկվելիս բազմակի հղիության հավանականությունը մեծանում է:
Ոչ, բազմակի հղիության հավանականությունը AI-ից հետո նույնն է, ինչ բնական սեռական հարաբերությունից հետո: Բայց եթե օվուլյացիան խթանվի դեղերով, ապա հնարավոր է, որ հասունանա ոչ թե մեկ, այլ մի քանի ձվաբջիջ, ինչը կբարձրացնի բազմակի հղիության հավանականությունը։
Հարց:
Արդյո՞ք AI-ի ընթացակարգը ցավոտ է:
Ոչ Դուք կարող եք անհանգստություն զգալ ներարգանդային բեղմնավորման ժամանակ, երբ կաթետերը տեղադրվում է արգանդի մեջ:
Հղիության թեման միշտ արդիական է վերարտադրողական տարիքի կանանց համար։
Հատուկ իրավիճակի մասին որքան հնարավոր է շուտ իմանալու համար նրանք սկսում են լսել սեփական մարմնի յուրահատուկ փոփոխությունները:
Որպեսզի որոշեք, թե բեղմնավորումից հետո որ օրն է տեղադրվել ձվաբջիջը, դուք պետք է պարզեք օվուլյացիայի ճշգրիտ ամսաթիվը:
Այս ժամանակահատվածը կընդունվի որպես ելակետ: Ամենից հաճախ սաղմի իմպլանտացիան տեղի է ունենում բեղմնավորումից 9-10 օր հետո։
Բայց կախված կանացի մարմնի անհատական առանձնահատկություններից, ժամանակը կարող է փոխվել 1-6 օրով՝ ներքև կամ վերև: Պարզվում է, որ իմպլանտացիան կարող է տեղի ունենալ ձվի բեղմնավորումից 8-14 օր հետո։
Երբ հայտնվում են հղիության նշաններ
Հղիության առաջին եռամսյակը բնութագրվում է հատուկ ախտանիշների դրսևորմամբ, ինչպիսիք են.
Նրանք կարող են հայտնվել ակնկալվող բեղմնավորումից մի քանի օր անց:
- Իմպլանտացիայի արյունահոսություն.
Սրանք են, որոնք կարող են լինել սակավ և առատ՝ կախված կանացի մարմնի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից:
Այն հայտնվում է բեղմնավորումից 8-10 օր հետո, երբ սաղմը կպչում է արգանդի պատին։ Սա հղիության կարևոր նշաններից մեկն է։
- Ձգող բնույթի մեղմ արգանդի ցավ։
Ցավն առաջանում է արգանդի էպիթելիում սաղմի իմպլանտացիայի գործընթացից։
Սպասվող բեղմնավորումից հետո 8-10-րդ օրը կարող են ի հայտ գալ մեղմ ցավ որովայնի ստորին հատվածում։
Սա ստանդարտ երեւույթ է, բայց եթե այն վատանում է, պետք է դիմել բժշկի՝ հղիության դադարեցումից խուսափելու համար։
- Լիցքաթափում.
Արտաքին տեսքը կարող է կապված լինել կամ այլ վարակիչ գործընթացների հետ:
Դիտարկվել է բեղմնավորումից 8-10 օր հետո:
- Բազալային ջերմաստիճանի բարձրացում:
Բազալային ջերմաստիճանը չափվում է ուղիղ ճանապարհով՝ առավոտյան՝ արթնանալուց անմիջապես հետո։
Օվուլյացիայից մեկ օր առաջ բազալ ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 37,1-37,3 °C։ Այն մնում է այս մակարդակում, մինչև սաղմը տեղափոխվի:
Ձվի ամրացման պահին բազալ ջերմաստիճանը իջնում է մինչև 36,8-36,9 °C։ Սա պայմանավորված է կնոջ մարմնում էստրոգենի կտրուկ աճով:
Բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայից հետո բազալ ջերմաստիճանը կրկին բարձրանում է 37,1 °C-ից և մնում է այս մակարդակում մինչև հղիության 14-16 շաբաթը:
Այնուհետեւ ուղիղ աղիքի ջերմաստիճանը իջնում է մինչեւ 36,8-36,9 °C։
Կաթնագեղձերի զգայունության բարձրացում կարող է առաջանալ ենթադրյալ բեղմնավորումից հետո առաջին կամ երկրորդ շաբաթվա ընթացքում (7-14 օր):
Հորմոնալ մակարդակի փոփոխությունները հանգեցնում են նման դրսեւորումների.
Որոշ հղի կանայք կրծքագեղձի շրջանում այտուցվածություն և ցավ են զգում ձվի բեղմնավորումից միայն 20-30 օր հետո:
- Տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ.
Դեպրեսիան, որին հաջորդում է ուրախությունը, նույնպես պայմանավորված է հորմոնալ ալիքով։ Սովորաբար հայտնվում են հղիությունից 10-14 օր հետո։
Արյան մեջ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը սովորաբար որոշվում է երեխայի հղիանալուց 9-12 օր հետո:
- Թեստի երկրորդ տողը.
Շատ կանայք օգտագործում են հատուկ թեստեր՝ իրենց «հետաքրքիր» դիրքը հաստատելու համար։
Թեստը ցույց կտա երկրորդ գիծ, այսինքն՝ դրական արդյունք կտա պտղի ակնկալվող բեղմնավորումից 12-14 օր հետո։
Այն որոշում է hCG հորմոնի քանակը, որի մակարդակը մեզի մեջ չի հայտնվում անմիջապես, այլ միայն բեղմնավորման ակնկալվող օրվանից 11-14 օր հետո:
- Դիարխիա և ստամոքս-աղիքային այլ խանգարումներ.
Այրոց, փքվածություն, գազեր, փորլուծություն հղիության բնորոշ նշաններ են, որոնք կարող են առաջանալ ակնկալվող բեղմնավորումից 14-20 օր հետո:
- Տոքսիկոզ.
Սա այն հիմնական նշաններից մեկն է, որ շուտով երեխա է ծնվելու։
Սովորաբար առաջանում է ձվի բեղմնավորումից 5-7 շաբաթ անց։
- Աճող հոգնածություն, քնկոտություն, գլխապտույտ:
Սրանք կանացի մարմնի առանձնահատուկ վիճակի կարևոր նշաններ են։ Պատճառը արյան ճնշման կտրուկ անկման մեջ է։
Ակնկալվող բեղմնավորումից 2-3 շաբաթ անց որոշ կանայք կարող են սկսել պարբերաբար կորցնել գիտակցությունը:
Բայց այս երեւույթը նորմալ է համարվում։
Բեղմնավորումը բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որն անցնում է մի քանի փուլով: Արդյունքը ձվի բեղմնավորումն է և սաղմի ձևավորումը, որը շարունակում է զարգանալ արգանդում մինչև ծննդաբերության սկիզբը։
Հղիությունը կարող է որոշվել բազմաթիվ նշաններով, որոնք հայտնվում են առաջին եռամսյակում: Բայց յուրաքանչյուր ախտանիշ ունի իր դրսևորման որոշակի ժամանակահատված: Վերոնշյալ բոլոր նշանները բավականին կոնկրետ են և ի հայտ են գալիս բեղմնավորումից հետո 2-14 օրվա ընթացքում։
