Արտամարմնային բեղմնավորումը բարդ բազմափուլ պրոցեդուրա է, որի վերջին փուլը սաղմերի արգանդի մեջ տեղադրումն է։ Հաջորդը գալիս է իմպլանտացիայի ժամանակը, այսինքն՝ լաբորատոր պայմաններում բեղմնավորված ձվի կցումը դեղամիջոցներով պատրաստված էնդոմետրիումին։ Այս գործընթացի կարևորությունը և դրա առանձնահատկությունները IVF-ի ժամանակ կքննարկվեն այս հոդվածում:
IVF-ից հետո սաղմի իմպլանտացիայի ժամանակը
Բնական պայմաններում բեղմնավորման ժամանակ արգանդափողով բեղմնավորված ձուն իջնում է արգանդի խոռոչ, որտեղ այն կպչում է: Բեղմնավորման պահից մինչև սաղմի ամրացումը տևում է մեկ շաբաթից մինչև 10 օր։ Իրականացման գործընթացը ինքնին տևում է 40 ժամ:Երբեմն վերը նշված ժամկետները կարող են տեղաշարժվել, որի դեպքում խոսում են վաղ և ուշ իմպլանտացիայի մասին։
Իմպլանտացիան կոչվում է վաղ, երբ սաղմը մտցվում է արգանդ ձվազատումից 6-7 օր հետո: Սա հազվադեպ է, քանի որ այս պահին էնդոմետրիումը դեռ բավականաչափ պատրաստված չէ իմպլանտացիայի համար:
Ուշ իմպլանտացիա տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո 10-րդ օրը։ Իմպլանտացիայի գործընթացը տևում է մինչև 3 օր։
IVF-ից հետո, որպես կանոն, տեղի է ունենում. Իմպլանտացիայի այս տեսակը բարենպաստ է արհեստականորեն ստեղծված պայմաններում բեղմնավորման համար։
Սաղմի իմպլանտացիա IVF-ից հետո. նշաններ, ախտանիշներ և սենսացիաներ
Սաղմի տեղափոխումից հետո կինը անհանգիստ սպասում է առաջին նշաններին, որ ամեն ինչ լավ է անցել, և սաղմը հաջողությամբ ներպատվաստվել է արգանդի խոռոչ։ Իսկապես, այս փուլը չափազանց կարևոր է, քանի որ հղիության ելքը մեծապես կախված է դրանից։
Տեղի ունեցած իմպլանտացիայի հիմնական սուբյեկտիվ չափանիշներն են.
- փոքր բեժ կամ վարդագույն արտանետում: Բանն այն է, որ սաղմը, իմպլանտացիայի գործընթացում, քայքայում է էնդոմետրիումը, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ։ Եթե իմպլանտացիան ակտիվ է, կարող է հայտնվել արտանետում;
- որովայնի ստորին հատվածում աննշան ցավոտ կամ նեղացնող ցավ, որը նման է դաշտանային ցավին;
- սրտխառնոցի զգացում կամ ճաշակի փոփոխություն. Ամենից հաճախ - բերանում մետաղական համ;
- ցածր աստիճանի տենդի տեսքը, որը տատանվում է 37,0 - 37,2 0 C և հազվադեպ է բարձրանում վերևում;
- ընդհանուր ախտանշանները՝ թուլության, գլխապտույտի, դյուրագրգռության, գրգռվածության բարձրացման տեսքով:
Նորմայից որևէ շեղման դեպքում IVF-ից հետո սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսքի կամ որովայնի ստորին հատվածում ցավի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ բացառելու պաթոլոգիայի զարգացումը կամ սպառնացող ինքնաբուխ վիժումը:
Հղիությունը համարվում է կլինիկորեն հաստատված.
- երբ ավելանում է, ուսումնասիրությունն իրականացվում է 14 օր հետո.
- բարձր բազալային ջերմաստիճաններում: Կարդալ ավելին մասին;
- ըստ ուլտրաձայնի արդյունքների, որն իրականացվում է սաղմի տեղափոխումից հետո 5-րդ օրը, իսկ հետո 10 օր անց՝ պտղի զարգացման դինամիկ մոնիտորինգի համար։
Ինչու սաղմի իմպլանտացիա չի կատարվում IVF-ից հետո
Որպեսզի հասկանանք, թե ինչու է իմպլանտացիա չի եղել, պետք է հասկանալ, թե ինչ պայմաններ պետք է պահպանվեն սաղմի հաջող կցման համար։ Այսպիսով, հաջող իմպլանտացիան տեղի է ունենում, երբ.
- էնդոմետրիումի հաստությունը ոչ ավելի, քան 13 մմ;
- շիճուկի պրոգեստերոնը նորմալ սահմաններում է.
- էնդոմետրիումում կա բավարար քանակությամբ սննդանյութեր.
IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիայի բացակայությունը կարող է պայմանավորված լինել.
- սաղմի գենետիկական թերությունները;
- էնդոմետրիումի պաթոլոգիական վիճակը;
- սաղմի բնածին արատներ;
- ձվի հաստ փայլուն թաղանթի առկայությունը, որը կանխում է դրա ամրացումը արգանդի խոռոչում։
Եթե անգամ դրական արդյունք չլինի, պետք չէ հուսահատվել, քանի որ մեկ ձախողումը մահապատիժ չէ։ Յուրաքանչյուր դեպք պահանջում է մանրակրկիտ բժշկական վերլուծություն, որից հետո IVF պրոցեդուրան կարող է կրկնվել:
Հնարավո՞ր է բարելավել սաղմի իմպլանտացիան IVF-ի ժամանակ:
Հարցը, թե արդյոք կինը կարող է իր գործողություններով օգնել սաղմին արգանդի խոռոչ մտցնել, շատ ապագա մայրերի է հետաքրքրում: Իհարկե, արգանդում սաղմի հաստատման բուն գործընթացը ֆիզիոլոգիական է, սակայն կնոջ որոշակի վարքագիծը կարող է և՛ նպաստել դրա հաջող ավարտին, և՛ բարդություններ առաջացնել։ Ահա պարզ կանոններ, որոնք կօգնեն նվազեցնել ձախողման վտանգը.
- ֆիզիկական գործունեության սահմանափակում;
- սեռական հանգիստ;
- պատշաճ և սննդարար սնուցում;
- սթրեսային իրավիճակների բացակայություն;
- ոչ հիպոթերմիա;
- դեղերի բացառումը, եթե դրանք բժշկի կողմից նշանակված չեն.
- մարմնի վրա ջերմային ազդեցության բացակայություն, ինչպիսիք են լոգանքները, սաունաները, լոգանքները;
- աշխատանքի և հանգստի ռեժիմին համապատասխանելը.
Այս կանոնները գործում են արգանդում երեխայի աճի և զարգացման ողջ ժամանակահատվածի համար, սակայն հատուկ խնամք պետք է ցուցաբերվի վերատնկումից հետո առաջին 10-12 օրվա ընթացքում: Այս ընթացքում պետք է ավելի շատ պառկել և, հնարավորության դեպքում, խուսափել ցանկացած աշխատանքից, այդ թվում՝ ճաշ պատրաստելուց, մաքրելուց, լվանալուց, արդուկելուց և այլն։ Նոթբուքի և պլանշետի վրա ժամանակը պետք է նվազագույնի հասցվի: Հիշեք, որ փոխպատվաստումից հետո կինն այլևս միայնակ չէ, և, ի թիվս այլ բաների, նրա գործողություններից է կախված, թե արդյոք սաղմը կարող է վերածվել առողջ, լիարժեք երեխայի և ստանալ ջերմության և սիրո այն չափաբաժինը, որին ծնողները պատրաստ են: տալ այն:
Ինչու՞ սաղմերը արգանդում չեն արմատանում IVF-ին անցնելուց հետո:
Անհաջող IVF-ից հետո հիմնական հարցը հետևյալն է. Ինչու՞ սաղմը չի արմատանում փոխանցումից հետո:արգանդում: Ինչպես կարող եք ազդել: Եկեք մանրամասն քննարկենք այս հարցերը:
Ի՞նչը կարող է կանխել սաղմի միացումը:
Ինչու՞ սաղմը չի արմատանում արգանդի մեջ, որը խանգարում է դեզիդուալիզացիային:
Էնդոմետրիումը վերածվում է բարձրորակ դեցիդուալ հյուսվածքի ցիկլի երկրորդ կեսին ժամը: Այն համամասնորեն ներկայացված է իմունային բջիջներով (NK բջիջներ և Tx):
Լորձաթաղանթը խելացի «դետեկտոր» է: Մինչև վերջերս համարվում էր, որ գենետիկորեն «սխալ» սաղմն ի վիճակի չէ երկարաժամկետ գոյատևման։ Փաստորեն, նման սաղմն ունակ է բազմաթիվ կենսաբանական ակտիվ նյութեր արտադրելու։ Նա այդպիսով փորձում է «հաճել» էնդոմետրիումը:
Լիովին ապակուլտիվացված էնդոմետրիումը` հորմոնից կախված հյուսվածքը, «ճանաչում է» գենետիկորեն փոփոխված սաղմը և դադարում է սինթեզել նրա համար մի շարք սննդանյութեր: Արդյունքում սաղմը դադարում է զարգանալ։ Բնությունը կնոջը փրկում է հիասթափությունից և հղիության ընդհատումից։
Լորձաթաղանթի խանգարման երկու տարբերակ կա.
- (ԼՂ բջիջների անբավարար քանակ);
- տեղական ակտիվության բարձրացում (տեղական իմունակարգավորման բացակայություն և ԼՂ բջիջների չափից ավելի մոբիլիզացիա):
Խանգարումների արդյունքում էնդոմետրիումը հավասարապես արձագանքում է լիարժեք և գենետիկորեն ձևափոխված սաղմին։ Թերի սաղմի կցումը այս դեպքում հանգեցնում է այն բանի, որ IVF-ից հետո սաղմը չի արմատանում, թեև որոշ ժամանակ մնում է արգանդում։
Ի՞նչ կարելի է անել սաղմը արմատավորելու համար:
Կատարված բուժումը (կցվելու հնարավորությունները մեծացնելու նպատակով) ընտրվում է՝ հաշվի առնելով դեցիդուալ հյուսվածքի մորֆոլոգիական փոփոխությունները։
Իմունային ակտիվության անբավարարության դեպքում էնդոմետրիումի որակը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում.
- լորձաթաղանթի տեղային գրգռում, օգտագործելով խողովակի բիոպսիա (էնդոմետրիալ բջիջների հավաքում մեկանգամյա օգտագործման խողովակով, կողային անցքով և ներսում մխոցով) կամ.
- ձվարանների չափավոր խթանում;
- լյուտեալ փուլի աջակցություն մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի ցածր չափաբաժիններով;
- սերմնահեղուկի ներմուծում;
- Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինով մշակված ծայրամասային միամիջուկային բջիջների ներարգանդային ներարկում:
Իմունային ակտիվության բարձրացման դեպքում բորբոքմանը նախորդող պայման է առաջանում, և սաղմերը չեն փոխպատվաստվում IVF փոխանցումից հետո:
- խուսափել արգանդի լորձաթաղանթի տեղային գրգռումից;
- իրականացնել ստանդարտ ձվարանների խթանում;
- բավարար աջակցություն լյուտալային փուլին;
- օգտագործել կորտիկոստերոիդներ, ներլիպիդներ, ներերակային իմունոգլոբուլիններ;
- սեռական հանգիստ սաղմի փոխանցումից հետո;
- ֆոլիկուլյար հեղուկի ներարգանդային ներարկում.
Խթանման ազդեցությունը իմպլանտացիայի վրա
Զգալի պատճառ, թե ինչու սաղմերը չեն իմպլանտացվում IVF-ից հետո, ձվարանների վերահսկվող խթանումն է (COS): Բայց անհապաղ պետք է նշել, որ CBS-ի ազդեցության տակ տեղի ունեցող արգանդում փոփոխությունների ճշգրիտ պատճառն ու մեխանիզմը քիչ են ուսումնասիրվել: Փոխանցման նախօրեին էնդոմետրիումը հիստոլոգիական հետազոտելու հնարավորություն չկա, քանի որ եթե լորձաթաղանթի ամբողջականությունը վնասված է, սաղմի տեղափոխումը չի կարող իրականացվել (դա անարդյունավետ կլինի): Այսինքն՝ հարցն ուսումնասիրելու համար նյութ ստանալը խնդրահարույց է։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ խթանված ցիկլերում կարող է նկատվել պրոգեստերոնի վաղաժամ արտազատում (նույնիսկ ֆոլիկուլների պունկցիայից առաջ), ինչը բացասաբար է անդրադառնում էնդոմետրիումի իմպլանտացիայի հատկությունների վրա։
Օվուլյացիայի խթանումից հետո նախաիմպլանտացիոն կորուստների մակարդակը, համեմատած բնական հղիության հետ, զգալիորեն ավելի բարձր է, ինչը հաստատում է CBS-ի անբարենպաստ ազդեցությունը իմպլանտացիայի վրա:
Ո՞ր սաղմերն են ավելի լավ արմատավորում՝ թարմ կամ «կրիո»
Թարմ և «կրիո» ցիկլերի վերլուծությունը (փոխանցումն իրականացվում է բնական ցիկլով) ցույց է տվել մի օրինաչափություն, որ կրիոպրոտոկոլներում հղիության մակարդակն ավելի բարձր է, քան թարմ արձանագրություններում: Իսկ թարմ արձանագրություններում վիժումների հաճախականությունն ավելի բարձր է, քան «կրիոցիկլետներում»։
Կրիո սաղմերը ավելի լավ են արմատանում արգանդում. Բացի այդ, իտալացի գիտնականները հաստատել են, որ կլինիկական և պրոգրեսիվ հղիությունների հաճախականությունը «կրիո» ցիկլերում ավելի բարձր է, իսկ վիժումների հաճախականությունը՝ ավելի ցածր։
Հետևաբար, եզրակացվեց, որ սաղմերը սառեցնելը և դրանք բնական ցիկլով տեղափոխելը (առանց խթանման) բավականին արդյունավետ տեխնիկա է և թույլ է տալիս հաղթահարել էնդոմետրիումի անբարենպաստ փոխակերպումները, որոնք տեղի են ունենում խթանման ընթացքում:
Իմպլանտացիայի պատուհանի օֆսեթ
Մեկ դաշտանային ցիկլի ընթացքում կինը մի քանի օր ունի, երբ բլաստոցիստը կարողանում է արմատավորվել արգանդի խոռոչում։ Այս շրջանը կոչվում է իմպլանտացիայի պատուհան: Իմպլանտացիայի պատուհանի որոշման մեթոդների որոնումը դեռ շարունակվում է։ Էնդոմետրիումում ավելի քան 200 գեների արտահայտվածությունը որոշելու մեթոդը լայն տարածում է գտել։ Ուսումնասիրելով այս գեները՝ գիտնականները կարող են որոշել այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում սաղմը կարող է արմատավորվել արգանդում:
Արտամարմնային բեղմնավորման կրկնակի անհաջող փորձեր ունեցող կանանց մոտ իմպլանտացիայի պատուհանի տեղաշարժը (սպասվածից շուտ կամ ուշ) հայտնաբերվել է դեպքերի 25%-ում: Հաշվի առնելով այս տեղեկատվությունը և գործնականում օգտագործելով՝ 50% դեպքերում հղիության փաստ է ստացվում կրկնվող անհաջող ցիկլերով կանանց մոտ։
Հիվանդություններ, որոնք կանխում են սաղմերի իմպլանտացիան IVF-ից հետո
Կան մի շարք պաթոլոգիաներ և պայմաններ, որոնք կարող են խանգարել.
- (մակարդակը բարձրանում է);
- . Ավելորդ քաշը բացասաբար է անդրադառնում ձվի հասունացման և իմպլանտացիայի վրա։
- Տարիք. Երկար ժամանակ համարվում էր, որ տարիքը լավագույնս չի ազդում ձվաբջիջների որակի վրա: Բայց պարզվում է, որ տարիքը կարող է խանգարել դոնորական ձվաբջիջներից ստացված սաղմերի իմպլանտացիային։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ 45 տարի անց արգանդի ներքին լորձաթաղանթի իմպլանտացիայի հատկությունները զգալիորեն նվազում են։
- Իմունաբանական խանգարումներ.
Մորֆոլոգիական փոփոխությունների ազդեցությունը էնդոմետրիումի կառուցվածքում
Իմպլանտացիայի վրա բացասաբար են ազդում՝ բարակ էնդոմետրիումը. Նոր տեխնիկան ավելի դրական արդյունքներ է տալիս էնդոմետրիումի աճի վերաբերյալ՝ համեմատած ստանդարտ բուժման մեթոդների հետ:
Եթե սաղմը չի արմատանում, ապա ի՞նչ է լինում նրա հետ: Բեղմնավորված ձվաբջիջը դադարում է զարգանալ և դաշտանային հոսքի հետ մեկտեղ դուրս է գալիս արգանդի խոռոչից:
Դա տեղի է ունենում նաև բնական պայմաններում, ավելի հաճախ, քան կանայք կասկածում են: Բնական ցիկլում հղիանալու հավանականությունը 30% է: Բացարձակ առողջության պայմաններում բեղմնավորված սաղմերի զգալի մասը գենետիկորեն թերի է։
«Առողջ» էնդոմետրիումը կանխում է դրանց կպչունությունը դեպքերի 30%-ում նախաիմպլանտացիայի փուլում: 30% դեպքերում թերի սաղմը կցվում է, սակայն մի քանի օրվա ընթացքում էնդոմետրիումը (հետիմպլանտացիայի փուլում) դադարեցնում է իր զարգացումը։ Դեպքերի 10%-ում արգանդում ներկառուցված սաղմերը հանգեցնում են ինքնաբուխ վիժումների, որի նշանն է արյունոտ արտահոսքը։
Արտամարմնային բեղմնավորման գործընթացը բավականին աշխատատար է ինչպես ապագա ծնողների, այնպես էլ բժիշկների համար։ Արձանագրությունը սկսվում է նախապատրաստումից և բժշկական զննումից, մինչդեռ հիվանդները պետք է հետևեն մասնագետի բոլոր առաջարկություններին:
Բժիշկների գործողությունները նույնպես կարևոր դեր են խաղում IVF գործընթացում։ Եթե ինչ-որ բան սխալ է, ընթացակարգը, ամենայն հավանականությամբ, կավարտվի անհաջողությամբ: Եթե իմպլանտացիա տեղի չի ունենում սաղմի տեղափոխման ժամանակ, ապա արձանագրությունը համարվում է անհաջող: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բացահայտել պատճառը և ազատվել դրանից՝ կրկնակի IVF-ի հնարավորությունները մեծացնելու համար։
Ինչու իմպլանտացիա չի կատարվում IVF-ի ժամանակ, և ինչպես հայտնաբերել խախտումը, անհանգստացնում է շատ ապագա մայրերի: Հենց սաղմերը տեղափոխվում են, կինը սկսում է մտածել, թե արդյոք երկար սպասված հղիությունը տեղի կունենա, թե ոչ։ Այս հարցի պատասխանը կարող եք իմանալ բջիջների վերապլանտացիայից 10-14 օր անց՝ օգտագործելով hCG թեստը կամ հղիության թեստը:
Եթե IVF-ն արմատ չի գցում, ապա նշանները կլինեն հետեւյալը. Իմպլանտացիայի բացակայության հիմնական նշանը hCG-ի շատ ցածր մակարդակն է: Այս հորմոնը սկսում է արտազատվել պտղի կողմից արգանդի պատին միանալուն պես: Համապատասխանաբար, եթե իմպլանտացիա տեղի չի ունեցել, hCG-ն չի սկսվի արտադրվել, և դա ցույց կտա արյան թեստը:
Կնոջ օրգանիզմում hCG-ի մակարդակը կարող է որոշվել նաև տնային օգտագործման համար հղիության թեստով: Դա մի տեսակ ցուցիչ է, որը գունավորվում է, եթե հորմոնն առկա է մեզի մեջ։ Բայց հարկ է նշել, որ վաղ փուլերում թեստերը կարող են բացասական արդյունք ցույց տալ, դա պայմանավորված է նրանց ցածր զգայունությամբ:
Իմպլանտացիայի բացակայության մեկ այլ նշան է առատ արյունահոսությունը կամ դաշտանը: Եթե կնոջ մոտ դաշտան է սկսվել, ապա կարող ենք եզրակացնել, որ պտուղը չի իմպլանտացվել և հղիություն չի եղել:
Շատ հիվանդների մտահոգում է այն հարցը, թե ի՞նչ ախտանիշներ կարող են հայտնվել պտղի իմպլանտացիայի ժամանակ: Որպես կանոն, այս գործընթացը չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով։ Կրծքավանդակի և որովայնի ստորին հատվածում ցավը, սրտխառնոցն ու քնկոտությունը IVF-ին նախապատրաստվելու համար հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու հետևանքն են:
Բայց որոշ կանայք կարող են զգալ իմպլանտացիայի արյունահոսություն սաղմի կցման գործընթացում փոքր մազանոթների վնասման պատճառով: Նման արտահոսքը սակավ է և թեթև, և այն հայտնվում է վերատնկելուց 5-7 օր հետո։ Եթե արյունը մուգ է ու առատ, ապա վիժման վտանգ կա։
Պատճառները
Ինչու սաղմը չի արմատանում տեղափոխումից հետո, հարց է, որը անհանգստացնում է բոլոր կանանց մոտավորապես 50%-ին, ովքեր անցել են IVF: Հենց այս հավանականությամբ հղիությունը կարող է չառաջանալ։
Որպես կանոն, կինն արդեն ենթարկվել է հետազոտության և բուժել բոլոր պաթոլոգիաները, որոնք կարող են ազդել իմպլանտացիայի վրա։ Ընթացակարգն ավարտվել է բոլոր կանոններով, սակայն ավարտվել է անհաջողությամբ։ Դիտարկենք հիմնական պատճառները, թե ինչու պտղի իմպլանտացիա չի լինում IVF-ից հետո.
- աղքատ էնդոմետրիում;
- արգանդի խողովակների և սոսնձումների բորբոքում;
- հորմոնալ խնդիրներ;
- Low ածրորակ սաղմերը;
- հիվանդի տարիքը 40 տարեկանից բարձր;
- գենետիկ խանգարումներ;
- գործընկերների անհամատեղելիություն;
- արյունահոսության խանգարումներ;
- Ob արպակալում կանանց մոտ.
- բժշկական սխալ կամ պատրաստման գործընթացում բժշկի ցուցումների սխալ կատարում։
Հղիության գործընթացում շատ կարևոր դեր է խաղում կնոջ վերարտադրողական օրգանների վիճակը։ Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է էնդոմետրիոզ, հիդրոսալպինքս կամ արգանդի պոլիպներ, ապա IVF-ի հաջող իրականացման հավանականությունը զգալիորեն նվազում է: Արգանդի հետ կապված խնդիրները խանգարում են պտղի միացմանը, իսկ հիդրոսալպինքսը (խողովակների մեջ հեղուկի առաջացման հետ կապված կպչունություն) թունավոր ազդեցություն է ունենում սաղմի վրա և թույլ չի տալիս դրա զարգացումը։
Եթե IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիայի բացակայության պատճառը վատ էնդոմետրիումն է, ապա հատուկ ուշադրություն է դարձվում այս խնդրի վերացմանը, հակառակ դեպքում փորձը կրկին անհաջող կլինի։ Հիդրոսալպինքսի դեպքում խորհուրդ է տրվում IVF-ից առաջ հեռացնել արգանդափողերը, եթե նախորդ արձանագրության պահպանողական բուժումը արդյունք չի տվել։
Եթե IVF-ից հետո իմպլանտացիա չկա, բժիշկը կարող է կասկածել գործընկերների անհամատեղելիության մասին: Այս դեպքում մոր մարմինը սաղմն ընկալում է որպես թշնամի և ոչնչացնում է այն։ Խանգարումը բացահայտելու համար նշանակվում է հատուկ HLA տիպային թեստ: Նաև վիժման պատճառ կարող է լինել սաղմի քրոմոսոմային անոմալիան, որի հայտնաբերման համար նշանակվում է PGD (նախաիմպլանտացիոն գենետիկական ախտորոշում):
Այն դեպքում, երբ մայրը արյունաստեղծ համակարգում խանգարումներ ունի, նրան բուժում են նշանակում: Չափազանց հաստ արյունը խախտում է պլասենցայի արյան հոսքը և հանգեցնում պտղի մահվան: Ուստի կրկնակի IVF-ի ժամանակ որպես պրոֆիլակտիկա կնշանակվեն արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ։
IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիայի բացակայության պատճառ կարող են լինել էնդոկրին խանգարումները, հաճախ պրոգեստերոնի պակասը։ Այս դեպքում կինը լրացուցիչ հետազոտություն է անցնում էնդոկրինոլոգի մոտ և անհրաժեշտության դեպքում բուժում։ Եթե առկա է պրոգեստերոնի պակաս, ապա հղիությանը աջակցելու համար կնշանակվեն դեղեր, օրինակ՝ Ուտրոժեստան կամ Դուֆաստոն:
Հաճախ իմպլանտացիայի բացակայության պատճառը վատ սաղմերն են։ Նրանք բավականաչափ կենսունակ չեն, և, հետևաբար, չեն արմատավորում արգանդում: Դա կարող է առաջանալ ձվաբջիջների և սերմնահեղուկի վատ որակի, ինչպես նաև սաղմնաբանի ոչ պատշաճ գործողությունների պատճառով:
Սաղմերի որակը բարելավելու համար բուժումը կարող է նշանակվել և՛ տղամարդուն, և՛ կնոջը: Օգտագործվում են նաև ART լրացուցիչ մեթոդներ, օրինակ՝ PIXI, որոնք հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել բջիջների որակը և ընտրել բեղմնավորման համար առավել կենսունակները։ Շատ կարևոր է նաև վերատնկման համար ցիկլի առավել բարենպաստ օրը ընտրելը։
Ապագա ծնողները պետք է հիշեն, որ որքան մեծ են նրանք, այնքան ավելի վատ է վերարտադրողական բջիջների որակը: Ըստ այդմ, IVF-ից հետո անհաջող իմպլանտացիայի հավանականությունը մեծապես մեծանում է: Ուստի, եթե տղամարդն ու կինը ցանկանում են IVF անցնել, ապա ավելի լավ է դա անել մինչև 35 տարեկանը։
Բուժում
Շատ հիվանդներ մտածում են, թե ինչ անել անհաջող IVF-ից հետո: Առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, դադարեք տխրել, այստեղ դեպրեսիայի կարիք չկա: Այնուհետև խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի և խորհրդակցել, մասնագետը պետք է գնահատի իրավիճակը և բարձրաձայնի ձախողման հնարավոր պատճառները։
Հաջորդ արձանագրությանը նախապատրաստվելու ընթացքում կինը պետք է վարի չափավոր ակտիվ կենսակերպ, զբաղվի սպորտով, օրինակ՝ յոգայով և ճիշտ սնվի։ Եթե դուք ավելորդ քաշ ունեք, անպայման պետք է պայքարեք դրա դեմ, քանի որ գիրությունը բացասաբար է անդրադառնում իմպլանտացիայի գործընթացի վրա։
Հարկ է նշել, որ քաշի պակասը վատ է անդրադառնում նաև կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Եթե հիվանդը ցանկանում է հղիանալ IVF-ի միջոցով և առողջ երեխա ունենալ, նա պետք է իր քաշը վերադարձնի նորմալ:
IVF-ի ձախողման պատճառները (Տեսանյութ)
IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիայի պատուհանը հասկացություն է բացառապես վերարտադրողական ոլորտի մասնագետների համար, ովքեր այն օգտագործում են որոշելու այն ժամանակը, որի ընթացքում արգանդը կարող է փոխազդել սաղմի կամ սաղմի հետ: IVF-ով այս ժամանակահատվածը ընկնում է 20-րդ կամ 21-րդ օրը՝ կախված խթանման համար օգտագործվող դեղամիջոցներից և դրանց նկատմամբ մարմնի զգայունությունից: Պետք է հաշվի առնել այն հանգամանքը, որ IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիան հնարավոր է, երբ իմպլանտացիայի բաց պատուհանի ժամանակ հինգ օրական սաղմը բլաստոցիստի փուլում ներթափանցում է արգանդ։ Սաղմը տեղափոխելուց առաջ պետք է հաշվի առնել այն հանգամանքը, թե արդյոք նրա շուրջը կա թաղանթ, որը խանգարում է իմպլանտացիային, իսկ եթե այդպիսին կա, ապա պետք է կատարվի ելքավորում՝ բլաստոցիստայի թափանցիկ գոտու արհեստական հեռացում, որը կանխում է. իմպլանտացիա.
Ե՞րբ է տեղի ունենում իմպլանտացիան IVF-ից հետո:
Այսպիսով, IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիան արգանդի էնդոմետրիում արհեստական պայմաններում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայի գործընթացն է, որը բնութագրվում է սաղմնային վիլիների ներաճմամբ էնդոմետրիում, որի միջոցով տեղի կունենա դրանց սնուցումն ու աճը՝ ապահովելով հետագա զարգացումն ու ձևավորումը։ պտուղը.
Էկո բուժում հեպատիտ B-ի համար. ինչպես է դա տեղի ունենումԵ՞րբ է տեղի ունենում իմպլանտացիան IVF-ից հետո: Այս գործընթացը հասկանալու համար դուք պետք է հասկանաք, թե երբ է տեղի ունենում իմպլանտացիա, ինչն է որոշում դրա առաջացման ժամանակը: Այսպիսով, միջին հաշվով ձվազատումը տեղի է ունենում դաշտանի սկզբից 14-րդ օրը, որից հետո ձվաբջիջը մտնում է արգանդի խողովակ և 24 ժամվա ընթացքում այն բեղմնավորում է սերմնահեղուկով, և միայն երրորդ կամ հինգերորդ օրվա վերջում սաղմը մտնում է արգանդի խողովակ: արգանդի խոռոչը և սկսվում է իմպլանտացիայի գործընթացը, որն ավարտվում է 7-րդ օրը։ IVF-ով բոլոր գործընթացները տեղի են ունենում կնոջ մարմնից դուրս, և նրա մարմնում տեղի է ունենում միայն իմպլանտացիայի գործընթացը:
Սաղմի իմպլանտացիա IVF-ից հետո
IVF-ի ժամանակ սաղմի իմպլանտացիան իրականացվում է այն ժամանակ, երբ սաղմերը պատրաստ են և հասունացել տեղափոխման համար: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել իմպլանտացիայի պատուհանի տեւողությունը, երբ իմպլանտացիայի հավանականությունը բարենպաստ է՝ կախված կնոջ հորմոնալ ֆոնից։ Սաղմի տեղափոխումից հետո իմպլանտացիան տեղի է ունենում առաջին ժամերի ընթացքում կամ երկու օրվա ընթացքում, միջինում այն տևում է մինչև 40 ժամ։
Իմպլանտացիա. IVF հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ էնդոմետրիումի հաստությունը 7-ից 13 մմ է, ինչն ուղղակիորեն ցույց է տալիս հղիության ելքը և բարենպաստ իմպլանտացիայի հնարավորությունները:
Բոլոր կանանց, ովքեր ենթարկվում են արտամարմնային բեղմնավորման, հետաքրքրում է հարցը՝ ե՞րբ է սաղմը կցվում արգանդին IVF-ից հետո: Բայց ո՞ր օրը է սաղմը տեղադրվում: Քանի որ IVF պրոցեդուրաների ընթացքում հասուն սաղմերը տեղափոխվում են էնդոմետրիում, որոնք արդեն պատրաստ են իմպլանտացիայի և հետևաբար, արգանդի խոռոչ տեղափոխելուց հետո իմպլանտացիան տեղի է ունենում մի քանի ժամվա ընթացքում, շատ հազվադեպ՝ առաջին օրվա ընթացքում, բայց երբեմն մինչև 48 ժամ. Ուստի արտաքին գործոնների բացասական ազդեցությունից խուսափելու համար փոխպատվաստումից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում լիարժեք ֆիզիկական և մտավոր հանգիստ ունենալ, ինչը զգալիորեն մեծացնում է IVF-ի բարենպաստ ելքի հնարավորությունները:
Սաղմի իմպլանտացիա – IVF-ն ներառում է հինգ կամ երեք օրական սաղմերի տեղափոխում, ինչը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Եթե արտամարմնային բեղմնավորման ժամանակ մի քանի ձու բեղմնավորվում է, ապա պետք է վերատնկվեն եռօրյա ձվերը, կամ եթե ձվերը մեռնում են բեղմնավորումից հետո, երբ դրանց կենսունակությունը նվազում է, ինչպես նաև, եթե նախորդ IVF փորձերի ժամանակ նրանք մահացել են չորրորդ կամ չորրորդ օրը: հինգերորդ օր. Միևնույն ժամանակ, այն դեռ օրվա ընթացքում ազատ վիճակում է արգանդի խոռոչում, իսկ հետո միայն իմպլանտացիա է տեղի ունենում։
IVF-ից հետո սաղմի իմպլանտացիայի ժամանակ սենսացիաները տարբեր կերպ են արտահայտվում բոլոր կանանց մոտ, մինչդեռ ոմանց մոտ կարող են դրսևորվել դրա դրսևորման ախտանիշներ, իսկ մյուսները չեն նկատում դրանք:
Որո՞նք են IVF-ից հետո սաղմի իմպլանտացիայի հիմնական ախտանիշները: Օբյեկտիվորեն սաղմի իմպլանտացիայի ախտանիշներ չկան, սակայն շատ կանայք նշում են իմպլանտացիայի ժամանակ սուբյեկտիվ սենսացիաներ: IVF-ից հետո իմպլանտացիայի նշանները հիմնականում կապված են կնոջ հորմոնալ մակարդակի փոփոխության հետ, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն հղիության սուբյեկտիվ ախտանիշների դրսևորմանը, այլև վատթարացնում է նրա ընդհանուր ինքնազգացողությունը:
IVF-ից հետո սաղմի իմպլանտացիայի նշանները
IVF-ից հետո սաղմի իմպլանտացիայի հիմնական նշանները հայտնվում են մեկ-երկու օր հետո: Դրանցից լայնորեն կիրառվում են հետևյալները.
- փոքր ցավ որովայնի ստորին հատվածում ձգող բնույթի, որը կարող է լինել գործիքային սաղմի տեղափոխման և միկրոտրավմայի հետևանք.
- ցածր աստիճանի ջերմություն և բազալային ջերմաստիճանի բարձրացում 37 աստիճանից բարձր
- սեռական տրակտից արյունոտ արտահոսքի սակավ հայտնաբերում
- սրտխառնոց և երբեմն փսխման զարգացում, մինչև ճաշակի հատկությունների փոփոխություն
- Չափավոր թուլություն, դյուրագրգռություն, վատ տրամադրություն
- կրծքագեղձի մեծացում
- մետաղական համը բերանում.
Շատ դեպքերում IVF-ից հետո սաղմի իմպլանտացիայի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս փոխանցման ընթացակարգից հետո միայն երկրորդ շաբաթվա վերջում։ Եվ միայն որոշ կանայք, ովքեր հղիության ախտանիշներ են փնտրում, կարող են դրանք շատ ավելի վաղ զգալ:
Ե՞րբ է կատարվում ուլտրաձայնային հետազոտություն IVF-ից հետո:
IVF-ից հետո սաղմի իմպլանտացիան շատ դեպքերում ուշանում է: Մինչդեռ բնական բեղմնավորման դեպքում իմպլանտացիան տեղի է ունենում օվուլյացիայից 7-10 օր հետո, իսկ եթե այն տեղի է ունենում օվուլյացիայից հետո 6-րդ կամ 7-րդ օրը, ապա պետք է խոսել դրա վաղ ձևի մասին, և, համապատասխանաբար, իմպլանտացիան օվուլյացիայի պահից 10 օր հետո նշանակում է ուշացում: իմպլանտացիա
Սաղմի իմպլանտացիան արգանդի մեջ IVF-ի ժամանակ միջինում նկատվում է վերապլանտացիայից 2-3 օր հետո, ինչը կախված է սաղմերի արտաքին թաղանթի առկայությունից կամ բացակայությունից, որը միշտ ունենում են երեք օրականները, բայց հինգ օրականները: չունենալ այն և, համապատասխանաբար, նրանց մոտ ավելի վաղ է սկսվում իմպլանտացիայի գործընթացը, ինչը մեծացնում է հղիության հավանականությունը։
Ուշ IVF սաղմի իմպլանտացիա
IVF-ի ժամանակ ուշ իմպլանտացիան տեղի է ունենում տասներորդ օրը կամ ավելի ուշ, ինչը կապված է կանացի մարմնի այնպիսի անհատական հատկանիշների հետ, երբ օվուլյացիան տեղի է ունենում ուշ, արգանդափողերի զարգացման անոմալիաներով՝ մասնակի խցանմամբ, ինչը երկարացնում է բեղմնավորված ձվի ժամանակը: դրա մեջ և, հետևաբար, իմպլանտացիայի գործընթացը, ինչպես նաև սաղմի զարգացման աննորմալությունները, որոնք կարելի է բացառել՝ օգտագործելով լրացուցիչ նախաիմպլանտացիայի նախապատրաստման ընթացակարգը:
Եռօրյա IVF-ից հետո ուշ իմպլանտացիան ավելի տարածված է, մինչդեռ IVF-ի ժամանակ հնգօրյա IVF-ի ուշ իմպլանտացիան շատ ավելի քիչ է տարածված, ինչը պայմանավորված է զիգոտի շուրջ խիտ թաղանթի առկայությամբ կամ բացակայությամբ, որը եռօրյա երեխաների մոտ միշտ կա և լուծարման համար լրացուցիչ ժամանակ է պահանջվում, ինչը հետաձգում է իմպլանտացիայի գործընթացը: Դա պայմանավորված է ուժեղացված հորմոնալ թերապիայի և սաղմի հարմարվողականությամբ նոր կենսապայմաններին:
Ուշ իմպլանտացիա. IVF-ն հաճախ օգտագործում է ձվաբջիջների կրիոպսերվացիա, ինչը չի ազդում սաղմերի զարգացման վրա: Շատ դեպքերում առաջանում է ուշ իմպլանտացիայի երեւույթը։
Սաղմի ուշ իմպլանտացիան IVF-ի և դրանից հետո hCG-ի ժամանակ, վեց օր հետո, սկսում է արտադրվել դեղին մարմնի բջիջների կողմից, ինչը հնարավորություն է տալիս 100% դեպքերում հաստատել հղիության առկայությունը արյան թեստի միջոցով և միայն Դինամիկայի մեջ hCG-ի մակարդակով կարելի է դատել հղիության բարենպաստ ելքի մասին:
IVF-ից և hCG-ից հետո սաղմի ուշ իմպլանտացիան, որը հաջող բեղմնավորման ախտորոշիչ չափանիշ է, կարող է հետ մնալ նորմայից, ինչը միշտ չէ, որ պահանջում է խուճապ և մտահոգություն, քանի որ միայն ռեպրոդուկտոլոգը կարող է հուսալիորեն հասկանալ այս իրավիճակը և նշանակել բուժում՝ ուղղված բեղմնավորման պահպանմանը։ հղիություն.
HCG մակարդակը ուշ իմպլանտացիայի ժամանակ. IVF-ն միշտ չէ, որ հնարավորություն է տալիս երջանիկ ծնողներ դառնալ առաջին իսկ փորձից, քանի որ իմպլանտացիա երբեմն կարող է տեղի չունենալ, նույնիսկ եթե կինը հետևել է բժշկի բոլոր ցուցումներին: Սա ինչի՞ հետ է կապված։
IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիայի բացակայության պատճառները բազմազան են, բայց հիմնականում պայմանավորված են կնոջ մարմնի պաթոլոգիայով կամ բուն սաղմի խախտումներով և դրա փոխանցման տեխնիկայով: Կնոջ կողմից դա ամենից հաճախ կապված է հորմոնալ անհավասարակշռության հետ, քանի որ հորմոններից մեկի անբավարարությունը կամ ավելցուկը հանգեցնում է իմպլանտացիայի հավանականության նվազմանը, ինչպես նաև իմունային համակարգի խանգարումների առկայությանը: , որոնք հանգեցնում են սաղմի օտար ընկալմանը։ Իմպլանտացիայի հաջողության վրա ազդում է նաև սաղմերի ժամկետը, երբ դրանք տեղադրվում են արգանդի խոռոչում, քանի որ որքան բարձր է դրանց ժամկետը, այնքան մեծ է իմպլանտացիայի հավանականությունը: Եթե վերապլանտացիան իրականացվում է առանց իմպլանտացիայի պատուհանը հաշվի առնելու, ապա իմպլանտացիայի հնարավորությունները գործնականում բացակայում են։ Երբեմն իմպլանտացիա տեղի չի ունենում սաղմի անոմալիաների պատճառով, կամ առաջանում է, սակայն վաղ փուլերում այն սառչում է կամ տեղի է ունենում ինքնաբուխ աբորտ։ Էնդոմետրիումի հաստությունը նույնպես զգալիորեն ազդում է իմպլանտացիայի վրա, քանի որ շատ բարակ (7 մմ-ից պակաս) կամ շատ հաստ (ավելի քան 13 մմ) էնդոմետրիումը նվազեցնում է IVF-ի բարենպաստ ելքի հնարավորությունները:
Այսպիսով, սաղմի հաջող իմպլանտացիան, այն սենսացիաները, որոնք կինը զգում է IVF-ից հետո, միշտ չէ, որ ցույց են տալիս տեխնիկայի դրական արդյունքը: Այս դեպքում 100% արդյունք է տալիս արյան մեջ hCG-ի մակարդակը, որը հուսալիորեն ցույց է տալիս հղիության սկիզբը, և միայն դրա աճով և դինամիկ աճով կարելի է դատել ընթացող հղիության զարգացման մասին: Իմպլանտացիայի հավանականությունը մեծացնելու համար պետք է առնվազն 10 օր ֆիզիկական ակտիվություն չանել, քանի որ այդ ժամանակահատվածում իմպլանտացիան հնարավոր է, բացառելով սեռական հարաբերությունները և հոգե-հուզական փորձառությունները, լավ սնունդն ու առօրյան նաև բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում սաղմերի իմպլանտացիայի համար։ IVF. Իսկ IVF-ից հետո բնական ծննդաբերությունը նորմալից չի տարբերվում։
Եթե դուք բախվում եք անպտղության խնդրի հետ, որը հնարավոր չէ շտկել դեղորայքով կամ վիրահատությամբ, ապա դուք պետք է գրանցեք անպտղության զույգերը մեր կայքում և դիմեք անվճար IVF ծրագրի համար պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության ներքո, որը ձեզ հնարավորություն կտա երջանիկ ծնողներ դառնալ: Հաջողություն քեզ!
Բարենպաստ պայմաններում ձվի բեղմնավորումից յոթ օր անց հղիությունը տեղի է ունենում։ Բայց, որոշ դեպքերում, դա կարող է տեղի չունենալ, քանի որ սաղմի իմպլանտացիա տեղի չի ունեցել: Ապագա մայրերին հետաքրքրում է, թե ինչու սաղմը չի կպչում արգանդին և որոնք են պատճառները։
Սաղմի կցման ժամանակը
Որպեսզի հղիությունը տեղի ունենա, բեղմնավորված ձվաբջիջը պետք է վերածվի զիգոտի և իմպլանտի արգանդում: Սրանից հետո այն կարելի է սաղմ համարել։ Որպեսզի սաղմը արմատավորվի արգանդում, նրա պատերը պետք է պատրաստ լինեն ընդունելու այն։
Բժիշկների կարծիքով, բեղմնավորումը կարող է վաղ կամ ուշ լինել: Վաղ իմպլանտացիայի դեպքում, որը տեղի է ունենում օվուլյացիայից ոչ ուշ, քան յոթ օր հետո, կանանց մարմինը դեռ պատրաստ չէ սաղմը ընդունելու համար, էնդոմետրիումը չունի անհրաժեշտ հաստությունը: Բայց նման դեպքեր հազվադեպ են լինում։ Ուշ կցումը սովորաբար տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո տասներորդ օրը։ Այս շրջանը համարվում է ամենաբարենպաստը IVF պրոցեդուրա իրականացնելիս։
Բնական հղիության ժամանակ բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան տևում է առնվազն 48 ժամ, և դրանք որոշիչ են։
Եթե այս պահին կնոջ մարմինը սաղմը ընկալում է որպես օտար մարմին, սաղմը կարող է չկպչել արգանդին, տեղի կունենա մերժում և դաշտան: Կինը հղի է համարվում արգանդում բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիայից և ամրացումից հետո: Դա տևում է մեկից երեք օր:
Արձանագրության մեջ ապագա սաղմը զարգանում է կանանց մարմնից դուրս, այն տեղադրվում է այն ժամանակ, երբ այն արդեն հասուն է, և այն կարողանում է ավելի արագ արմատավորվել, քան բնական հղիության ժամանակ։ Սա է IVF-ի և բնական բեղմնավորման տարբերությունը: 3-5 օրական սաղմերն ունեն գոյատևման ամենաբարձր մակարդակը:
Գործոնները, որոնք խանգարում են իմպլանտացիային
Արհեստական բեղմնավորման դեպքում հղիությունը ոչ բոլոր դեպքերում է լինում։ Որոշելու համար, թե ինչու չկա իմպլանտացիա, բժիշկները պարզում են IVF-ի ժամանակ սաղմի արգանդին չկպելու բոլոր պատճառները։ Երբեմն ձվաբջիջը չի կպչում արգանդին և բեղմնավորում չի առաջանում:
Սաղմի անհաջող իմպլանտացիայի պատճառներն են.
- էնդոմետրիոզի, ֆիբրոդների առկայությունը;
- էնդոմետրիումի չափազանց հաստ կամ բարակ շերտ, որի հաստությունը իդեալականորեն կազմում է 10-ից 13 միլիմետր;
- մեծ թվով աբորտներ;
- սաղմի գենետիկական աննորմալություններ, որոնք թույլ չեն տալիս այն կցել;
- պրոգեստերոնի հորմոնի ցածր մակարդակ, որը պատասխանատու է պտղի զարգացման համար պայմաններ ստեղծելու համար:
Վերջին կետին համապատասխանելը փոքր նշանակություն չունի։
Տեղափոխումից հետո 12-14 օրվա ընթացքում կնոջը խորհուրդ է տրվում պահպանել մեղմ ռեժիմ, խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունից, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։
IVF-ի ժամանակ իմպլանտացիայի բացակայությունը.
- ցածրորակ կենսանյութ;
- էնդոմետրիումի պաթոլոգիական փոփոխություններ;
- hydrosalpinx խողովակներ;
- ոչ որակավորված աջակցություն արձանագրության ընթացքում.
- անտեսելով բժշկի ցուցումները.
Ի՞նչ կլինի, եթե սաղմը չմիանա արգանդին:Եթե բեղմնավորված ձվաբջիջը չի ամրանում, ապա հղիության այսպես կոչված ինքնաբուխ ընդհատումը տեղի է ունենում շատ կարճ ժամանակում։ Երբեմն վիժում է տեղի ունենում իմպլանտացիայից հետո, երբ օրգանիզմը սկսում է արտադրել հղիության հորմոնը, և թեստը ցույց է տալիս դրական արդյունք։
Սաղմի կցումը
Բնական իմպլանտացիայի շրջանի սկիզբը համարվում է այն ժամանակը, երբ առնվազն 16 բջիջ ունեցող սաղմը մտնում է արգանդի պատը, իսկ ձուն մտնում է լորձաթաղանթ։
Արձանագրության մեջ բեղմնավորված ձվի կցումը տարբերվում է բնական հայեցակարգից նրանով, որ այն ավելի արագ է տեղադրվում:
Ինչպես է սաղմը միանում արգանդին IVF-ի ժամանակ.
- առաջին երկու օրվա ընթացքում ձվաբջիջից ձևավորվում է զիգոտ, որից երկրորդ օրվա վերջում սաղմը ունի չորս բջիջ.
- երրորդ օրը արդեն ութ բջիջ կա, սաղմը պատրաստ է փոխանցման, բայց նրա անհասության պատճառով հղիության հավանականությունը ցածր է, և հետագա աճեցումը տեղի է ունենում մինչև բլաստոցիստի փուլ, որը տեղի է ունենում հինգերորդ օրը: Այս ժամանակահատվածը համարվում է լավագույնը տեղափոխության համար.
- Վերատնկումից հետո, 48 - 72 ժամվա ընթացքում, բարենպաստ պայմաններում, բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է պատերին և սկսում աճել, ինչպես բնական հղիության ժամանակ: Բայց, որպեսզի դա տեղի ունենա, սաղմն ինքը պետք է հետագա զարգանալու կարողություն ունենա։
Բլաստոցիստը հնարավոր է տեղափոխել արգանդ 2-4 օրականում, սակայն դա անիրագործելի է, իսկ հաջող հղիության հավանականությունը՝ ցածր։ Իմպլանտացիայից հետո անհրաժեշտ է սպասել առնվազն երկու շաբաթ՝ դրական արդյունքը հաստատելու համար:
Բեղմնավորված ձուն ամրացված է տարբեր տեղերում։ Եթե սաղմը ամրացված է արգանդում, նշանակում է, որ այն ներծծվել է իր հատակին մոտ, որն ամենաբարենպաստն է նրա հետագա զարգացման համար։ Եթե սաղմը չի ամրանում, տեղի է ունենում մեկ այլ դաշտան, և բեղմնավորված ձվաբջիջը դուրս է գալիս արտանետման հետ մեկտեղ:
Օգնում է սաղմի ամրացմանը
Արձանագրության մեջ մտած շատ հիվանդների հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչու IVF-ի ժամանակ սաղմը չի կպչում արգանդին: Սրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ, որոնց վերացման համար իրականացվում է լրացուցիչ բուժում՝ մեծացնելով հաջող փոխանցման հնարավորությունները։
Պատճառը, որ պտուղը չի փոխպատվաստվել, կարող է լինել էնդոմետրիումի վատ որակը իմունային ակտիվության բարձրացման կամ նվազման հետ: IVF-ի ժամանակ արգանդում սաղմի իմպլանտին օգնելու համար նշանակվում են լրացուցիչ պրոցեդուրաներ, որոնք դրական են ազդում էնդոմետրիումի վիճակի վրա և օգնում հետագա իմպլանտացիային։
Օրինակ՝ իմունային ակտիվության պակասի դեպքում սերմնահեղուկի ներարկումն արգանդին օգնում է լորձաթաղանթի տեղային գրգռումը, իսկ եթե այն չափազանց բարձր է՝ իմունոգոլոբուլինի, ֆոլիկուլյար հեղուկի ներերակային ներարկումը արգանդի մեջ և այլ մեթոդներ։
Ի՞նչ անել, եթե սաղմը չի միանում արգանդին:Կան մի քանի գործոններ, որոնք ազդում են այն փաստի վրա, որ սաղմը չի կարող կցել: Սրանք կանանց վերարտադրողական համակարգի պաթոլոգիաներն են, գինեկոլոգիական հիվանդությունները և բուն բեղմնավորված ձվի գենետիկական շեղումները: Այս դեպքում նշանակվում է մանրամասն ուլտրաձայնային հետազոտություն և թեստեր՝ պատճառները բացահայտելու համար: Եթե բնական ճանապարհով հղիանալու փորձերն անընդհատ անհաջող են լինում, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել IVF պրոցեդուրան։ Բայց հարկ է հիշել, որ դա լիարժեք երաշխիք չի տալիս:
Ե՞րբ դուրս կգա սաղմը, եթե այն չի կպել արգանդին:Եթե սաղմը չի արմատանում, նշանակում է, որ բեղմնավորված ձվաբջիջը կանգ է առել իր զարգացման մեջ և հաջորդ դաշտանի ժամանակ դուրս կգա օրգանիզմից։ Եթե ցանկալի հղիությունը տեղի չի ունենում, ապա պետք չէ հուսահատվել։ Դուք պետք է դիմեք բարձր որակավորում ունեցող մասնագետների, ովքեր կօգնեն ձեզ պարզել բոլոր պատճառները, որոնք խանգարում են սաղմի իմպլանտացիային և նշանակել անհրաժեշտ բուժում:
