У ДОМА Визи Виза за Гърция Виза за Гърция за руснаци през 2016 г.: необходимо ли е, как да го направя

Изкуствено осеменяване, IVF - решение на проблема с безплодието. Как протича изкуственото осеменяване? Методи за изкуствено осеменяване Защо е възможно изкуственото осеменяване

През последните години, за съжаление, се увеличава процентът на жените, които не могат да забременеят по естествен път. Причината за това е влошената екологична ситуация, различни възпаления на женските полови органи и много други фактори. Съюзът на мъж и жена се счита за безплоден в случай, че партньорите водят активен сексуален живот без употребата на контрацептиви в продължение на 1-2 години, но дългоочакваната бременност не настъпва. Този проблем се диагностицира при една на всеки пет семейни двойки. В такива ситуации на помощ идват методите за изкуствено осеменяване на женската яйцеклетка.

Методи за изкуствено осеменяване

В съвременната медицина днес има няколко метода за изкуствено осеменяване, които се използват успешно от много години. Всяка двойка, решила да прибегне до някой от методите за изкуствено осеменяване, трябва да знае как се извършва изкуственото осеменяване и какво да очаква по време на тази процедура. В тази статия ще се опитаме да отговорим на най-интересните въпроси относно толкова трудна тема. В наше време е възможно да станете пълноценно семейство, да заченете и да родите здраво бебе, като използвате методи като:

  • Ин витро оплождане (IVF) - сливането на мъжки и женски клетки се извършва в лаборатория в стерилна епруветка, след което развиващият се ембрион се пренася в матката на безплодна жена.
  • Интрацитоплазмено инжектиране на сперма в яйцеклетката (ICSI) - техниката на тази процедура е почти идентична с предишната, но в случай на ICSI оплождането се извършва с помощта на пречистена приготвена мъжка сперма (съпруг на пациента или донор).
  • Изкуствено осеменяване (AI) - този вид изкуствено осеменяване се прибягва в случаите, когато са установени репродуктивни проблеми при мъж (недостатъчна активност на сперматозоидите, аномалии във функционирането на сексуалните функции, наличие на други заболявания).
  • Даряване на мъжки генетичен материал.
  • Зачеване с помощта на яйцеклетка от професионален или индивидуален донор.

важно!Ако неуспешно се опитвате да станете родители в продължение на много години и вече сте използвали всички налични методи за зачеване за това, не трябва да се отчайвате - всяка двойка има възможност да прибегне до услугите на сурогатна майка. Ако обаче не можете или не желаете да използвате този метод, винаги можете да осиновите дете, което е останало без родители.

Разбиране на мистерията на зачатието

Самото оплождане представлява началния етап от раждането на нов живот. Неговото начало се счита за момента на свързване на женските и мъжките полови клетки. От този момент нататък полът на детето вече е предварително определен на случаен принцип. Знаем, че сперматозоидите и яйцеклетките съдържат по 23 хромозоми, една от които е отговорна за пола на нероденото бебе. Когато яйцеклетката срещне мъжка сперма с X хромозома, двойката има момиче, ако е с Y хромозома, скоро можете да бъдете поздравени за раждането на момче.

Като правило, 12-14 дни след началото на менструацията, почти всеки представител на по-слабия пол започва овулация - освобождаване на яйцеклетка от фоликула, който е готов за оплождане. Чрез фалопиевите тръби тя постепенно се придвижва навътре, където ще изчезне известно време от чакане на среща със сперматозоид. Яйцеклетката остава плодородна приблизително 24 часа от момента, в който напусне фоликула. Хиляди сперматозоиди влизат във влагалището на жената заедно със семенната течност и започват своя дълъг и труден път.

Необходими са 3-4 часа, за да изминат сперматозоидите това кратко разстояние. По пътя им има много препятствия и повечето от тях умират. Само най-качествените и мобилни от тях достигат заветната цел. За да се случи зачеването са необходими около 10 милиона мъжки клетки, но само една от тях може да се слее с яйцето, което ще може да проникне през плътната защитна обвивка. Моментът на тяхното сливане се счита за момент на оплождане.

Две слети клетки в крайна сметка се превръщат в зигота, а след това в ембрион - прототип на бъдещия малък човек. Бременността настъпва, когато оплодената яйцеклетка достигне матката и се прикрепи към вътрешната обвивка на матката, ендометриума. Това се случва около 7-10 дни. След това в тялото на жената започва да се произвежда специален хормон, отговорен за бременността (hCG), който ви позволява да диагностицирате бременността у дома - просто трябва да закупите специален тест в аптеката. След девет месеца се ражда нов човек.

Изкуствено зачеване и неговите видове

Ако една жена или нейният партньор са били диагностицирани с безплодие, тогава в този случай те прибягват до процедурата за изкуствено осеменяване. Но човек не трябва да се страхува от думата "изкуствен", защото бебетата, заченати по този начин, абсолютно не се различават от децата, родени по естествен път.

Най-достъпният и прост метод за изкуствено осеменяване се счита за изкуствено осеменяване. По време на тази манипулация мъжката сперма се поставя директно в маточната кухина чрез специален катетър, където сперматозоидите самостоятелно намират яйцеклетката и се сливат с нея. Разбира се, спермата е предварително почистена и подготвена, като се подбират само най-качествените и подвижни сперматозоиди.

В навечерието на манипулацията двойката трябва да се подложи на пълен преглед на тялото, да премине необходимите тестове. Жената се проверява за проходимост на фалопиевите тръби, мъжът взема спермограма, двамата партньори преминават тестове за наличие на генитални инфекции. Често, ако е необходимо, овулацията при жената се стимулира с помощта на специални хормонални инжекции.

Този вид изкуствено осеменяване се използва в случаите, когато:

  • жената няма овулация;
  • фалопиевите тръби са непроходими или липсват напълно;
  • жената изпитва спазми и мускулни контракции по време на полов акт;
  • тялото на жената произвежда антиспермални тела, които лишават спермата от жизнеспособност;
  • мъжът е диагностициран с импотентност или други нарушения в гениталната област;
  • възрастов фактор;
  • жена има ендометриоза или други заболявания в гениталната област;
  • анализът на спермограмата има незадоволителен резултат.

При първично безплодие (безплодие от 1-ва степен) семейните двойки предпочитат този конкретен метод за изкуствено осеменяване.

важно!Ефективността на този вид изкуствено осеменяване е приблизително 25%. Въпреки това, степента на ефективност се определя и от редица фактори: възрастта на партньорите, степента и продължителността на безплодието, качеството на еякулата и някои други.

Ин витро оплождането (IVF) е по-скъпа, сложна и отнемаща време процедура. Прибягва се в ситуации, когато има много неуспешни опити за естествено и изкуствено зачеване, но дългоочакваната бременност не се случи. Двойката заедно трябва да премине серия от тестове, на жената се прави ултразвукова диагностика, фалопиевите тръби се проверяват за проходимост, а мъжът взема спермограма. След дълъг подготвителен етап те преминават директно към процеса на изкуствено зачеване.

Мъжкият биоматериал се обработва предварително и се почиства, след което се поставя в благоприятна хранителна среда в инкубатор. В стерилна епруветка най-активните и висококачествени сперматозоиди се смесват с женски клетки. След около ден може да се установи дали е настъпило оплождане. И след 2-3 дни развиващите се ембриони се прехвърлят в матката на безплоден пациент за по-нататъшно развитие.

По време на IVF няколко ембриона обикновено се поставят в матката наведнъж, за да се увеличи ефективността на процедурата. Ако желаете, двойката може да замрази останалите ембриони, така че да не преминават през всички предишни етапи на IVF в бъдеще. Шансът за бременност при използване на този метод е приблизително 20-30%.

Итроплазмената инжекция на сперма (ICSI) обикновено се използва в случаи на мъжко безплодие. В повечето случаи причината за това е недостатъчната подвижност на сперматозоидите или пълното им отсъствие в еякулата. Процедурата е доста проста - избраният сперматозоид се доставя директно в яйцеклетката с помощта на много тънка игла. Това се случва не в тялото на жената, а в лаборатория с помощта на предварително извлечена и обработена яйцеклетка. Ходът на манипулацията се контролира с микроскоп.

Подготовката за ICSI е приблизително същата като за IVF. Единствената разлика е, че по време на IVF на сперматозоидите се дава възможност самостоятелно да достигнат до яйцеклетката, а при ICSI тази задача се поема от опитен специалист. Шансът за бременност при тази техника на изкуствено осеменяване е приблизително 30%. За да бъдем по-точни и да се обърнем към статистиката, вероятността зависи и от възрастта на жената:

  • шансът за забременяване с IVF при жени под 35 години е приблизително 40%;
  • на възраст от 35 до 37 години - 30%;
  • на възраст 38-40 години - 20%;
  • жени над 40 години получават около 10%, а на 45 години - около 1%.
Алтернативни методи за зачеване

Трябва да се отбележи, че в особено тежки случаи има и начини бездетните двойки да станат щастливи родители:

  • използване на услугите на сурогатна майка (нероденото ви дете се носи и ражда от друга жена);
  • ин витро оплождане с помощта на донорски биоматериали;
  • използване на замразени ембриони;
  • осиновяване на дете без истински родители.
Любопитни факти

Има мнение, че изкуствено заченатите деца се развиват няколко пъти по-активно от връстниците си, но в същото време са по-податливи на различни заболявания. Това обаче са само предположения и всъщност бебетата от епруветка не се различават по нищо от естествено заченатите. Може би такива мнения се основават на факта, че обикновено дете, заченато с помощта на IVF, се ражда от възрастни родители, като по този начин става още по-желано, дългоочаквано и обичано. В допълнение, възможността за провеждане на тази процедура е достъпна главно за хора, чийто финансов компонент е доста надежден и стабилен и такива родители в бъдеще могат да дадат на детето си достойно образование и отлични условия на живот.

Трудности при избора

В по-голямата част от случаите почти всяка форма на женско и мъжко безплодие може да бъде успешно лекувана и двойката успява най-накрая да познае радостта от раждането на дете. Но понякога се случва причината за безплодието да е установена, но не е възможно да се отстрани нито с помощта на лекарства, нито чрез операция.

Какъв метод за изкуствено осеменяване да избера? Няма категоричен отговор на този въпрос. Всеки от тях има своите достойнства и недостатъци. Така например процедурата по изкуствено осеменяване е финансово достъпна за почти всеки и лесна за изпълнение. Но не можете да гарантирате за неговата много висока ефективност. Докато ин витро оплождането има доста висока цена и неговото прилагане може да отнеме повече от една година, но вероятността за получаване на желания резултат е доста висока.

За двойки с подобни затруднения на помощ идват техниките за изкуствено оплождане, които от няколко години успешно се провеждат от д-р Александър Павлович Лазарев, автор на повече от 30 научни статии в областта на различните форми на безплодие. Не забравяйте, че без изключение всички двойки, които са успели да забременеят и да родят дългоочаквано бебе с помощта на съвременните постижения в областта на репродукцията, изпитват голямо родителско щастие. Не може да се каже същото за безплодните мъже и жени, които все още имат съмнения и все още не са успели да вземат това решение. Трябва обаче да се има предвид, че след тридесет години за всяка жена е много по-трудно да стане майка, дори и с помощта на изкуствено осеменяване. Претеглете всички плюсове и минуси, вземете правилното решение и изпитайте радостта да имате бебе!

Много двойки по една или друга причина не могат да заченат дете по естествен път. Подобна ситуация днес не е присъда, съвременните репродуктивни помощни техники идват на помощ на съпрузите. Методите за оплождане са различни, някои са възможно най-близки до естествените, други се извършват извън женското тяло. Изборът зависи от патологията, която е причинила безплодието, здравето на жената и мъжа и някои други обстоятелства. Само репродуктолог може да посъветва кои методи за оплождане са подходящи за конкретна двойка.

Методи за оплождане - изкуствено осеменяване

Изкуственото осеменяване със сперма е един от най-простите, достъпни и в същото време доста ефективни методи. Има своите положителни и отрицателни страни. Предимствата включват доста висок процент бременности, относителна лекота на прилагане, безопасност и възможност за използване без допълнителна стимулация на яйчниците. Зачеването по време на инсеминацията става почти естествено. Недостатъците включват доста голям брой ограничения. Не всички форми на безплодие могат да бъдат коригирани чрез този метод на оплождане.

Показания за изкуствено осеменяване от страна на жената са наличието на антиспермални антитела, повишена киселинност на влагалището, което води до намаляване на активността на сперматозоидите, патология на структурата на шийката на матката, характеристики на цервикалната слуз, които причиняват обездвижване на мъжкия зародиш клетки. От страна на мъжа, индикациите могат да бъдат леко намаляване на броя на сперматозоидите и самата сперма, повишен вискозитет на еякулата, проблеми с ерекцията, ретроградна еякулация в кухината на пикочния мехур. Противопоказания за процедурата са запушване на фалопиевите тръби, няколко неуспешни опита за използване на този метод на оплождане, невъзможност да се получи достатъчен брой активни сперматозоиди от съпруга и отказ от използване на донорска сперма, онкологични заболявания и доброкачествени тумори, генитален тракт инфекции, операции на тазовите органи, хормонални нарушения, предотвратяващи узряването на яйцеклетката.

Методите за оплождане чрез изкуствено осеменяване са различни. Най-често срещаното и ефективно е вътрематочното инжектиране на сперматозоиди. Също така материалът може да се инжектира във влагалището, цервикалния канал, тръбите, директно във фоликулите. Съществува метод за абдоминално осеменяване, при който спермата се инжектира в коремната кухина. За изкуствено осеменяване се използват сперматозоидите на съпруга или донора. Те подлежат на специална обработка, за да се увеличи шансът за оплождане.

Правят изкуствено осеменяване с или без предварителна стимулация на узряването на яйцеклетката. Във втория случай шансът за забременяване намалява 2-3 пъти. Процедурата се извършва амбулаторно. Една жена чрез специален катетър се инжектира в маточната кухина с обработени сперматозоиди. След това се препоръчва да легнете поне половин час. При първия опит шансът за забременяване е 12-15%, в бъдеще леко се увеличава. Приблизително 87% от жените забременяват по време на три цикъла, в четвъртия цикъл шансовете намаляват до 6%. Поради това изкуственото осеменяване не се препоръчва да се използва повече от 4 пъти. Ако не настъпи бременност, се използват други методи за оплождане.

IVF методи за оплождане

Ин витро оплождането е най-разпространеният и ефективен метод за корекция на безплодието. Използва се повече от четиридесет години и води до бременност в една трета от случаите, някои клиники дават дори 50% резултат. Такива методи на торене са показани в следните ситуации:

  • Запушване на фалопиевите тръби
  • Лошо качество на спермата при мъжете
  • Неизяснени причини за безплодие
  • Голяма вероятност от наследствени заболявания
  • Неуспех на други методи за торене

IVF се състои от няколко етапа. Но преди да приложи каквито и да било методи за оплождане, двойката трябва да се подложи на обстоен преглед. Ако се открият определени патологии, инфекциозни заболявания, се предписва курс на лечение. Едва след приключването му можете да отидете директно на IVF.

Първи етапе овариална стимулация. Провежда се по кратък или дълъг протокол. При кратък се използват само лекарства с аналог на фоликулостимулиращия хормон. Започнете стимулацията на 2-3 ден от цикъла. С дълъг протокол те първо блокират производството на собствени хормони в хипофизната жлеза. Това ви позволява да контролирате по-добре процеса на по-нататъшно стимулиране. Започнете да приемате лекарства на 21-ия ден от цикъла и продължете до 2-3 дни от следващата менструация. След това се преминава към овариална стимулация. След излагане на лекарства узрява от едно до 7-8 яйца.

Втора фаза- извличане на яйцеклетки. Извършва се чрез трансвагинална пункция на яйчниците. Получените клетки могат да бъдат подложени на генетичен анализ, ако има голям шанс за наследствени патологии.

На третия етапметодите на торене са различни. Можете просто да добавите пречистена сперма към околната среда с яйцеклетки, оплождането се извършва почти по същия начин, както в естествени условия. Съществува по-усъвършенствана техника, при която спермата се въвежда изкуствено в женската зародишна клетка. Оплоденото яйце се поставя в субстрат за отглеждане на ембриони, след което се инкубира за 2-5 дни в термостат.

Четвърти етап- трансфер на ембриони в матката. Извършва се 2-5 дни след изваждането на яйцеклетката. Методите на оплождане не оказват голямо влияние върху условията на трансплантация, по-важно е броят на получените яйцеклетки и ембриони, броят на предишните опити за IVF, възрастта и здравето на жената, както и готовността на ендометриума да приеме ембриона. Трансферът се извършва в операционната зала, пациентът се поставя на гинекологичен стол, анестезия не се прави, могат да се използват седативни и спазмолитични лекарства. Ембрионите се въвеждат в матката с помощта на специален пластмасов катетър. Цялата процедура отнема не повече от 7-10 минути. След това се предписват прогестеронови препарати за поддържане на имплантацията и последваща бременност.

Краен етап- контрол на настъпването на бременността. Дали методите за оплождане са били успешни, може да се каже едва 14 дни след ембриотрансфера. Приблизително на 5-7 ден лекарят може да ви посъветва да вземете тест за прогестерон. Но нивото му не показва нито успеха на процедурата, нито нейния неуспех. Проучването се прави за коригиране на хормоналната терапия. През втората седмица пациентът се тества за hCG, само промяна в нивото му може да каже дали е настъпила бременност или не. Ако е необходимо, се прави ултразвук, но по-разкриващо изследване ще бъде 20-21 дни след ембриотрансфера.

Методи за асистирано оплождане ICSI

Методите за оплождане ICSI се използват при мъжко безплодие. Показания могат да бъдат ниското качество на еякулата, до пълното отсъствие на сперматозоиди в него, вазектомия, вродени патологии на семепровода, проблеми с ерекцията и еякулацията, висок риск от наследствени патологии. Методите за оплождане ICSI позволяват мъжът да стане баща дори когато успее да получи единични сперматозоиди с ниска подвижност. Често те се намират само в тъканта на тестисите. Зачеването чрез ICSI се случва в приблизително 30-80% от случаите. Тези методи на оплождане не влияят на честотата на имплантиране на ембриони в матката и настъпването на пълноценна бременност.

Същността на ICSI е, че спермата се инжектира директно в цитоплазмата на яйцеклетката. Това се прави с помощта на специална микроскопична игла под микроскоп. Предварително се избират подходящи за оплождане сперматозоиди. Ако е необходимо, те могат да бъдат генетично анализирани, за да се изключи наследствена патология. Ако има голяма вероятност от поява на генетични заболявания, свързани с пола, могат да бъдат избрани клетки с X или Y хромозоми. В други ситуации не е позволено да се използват методи за оплождане за планиране на пола на детето. След зачеването култивирането и презасаждането на ембриони се извършва по същия начин, както при конвенционалното IVF. Можете да извършите IVF, IVF с ICSI, изкуствено осеменяване в клиниката "IVF Center" Волгоград.

Методи за торене ZIFT и GIFT

Методи за оплождане като GIFT и ZIFT сега се използват рядко, въпреки че преди 15 години те можеха да се конкурират с IVF. Тяхната ефективност е малко по-ниска, отколкото при IVF, но не много по-ниска и възлиза на 25-29%. Показания за използването на методите са безплодие с неизвестна етиология, патология на шийката на матката и цервикалната слуз, ендометриоза на тръбите, наличие на антитела срещу мъжка сперма при жена и неуспешни опити за вътрематочно изкуствено осеменяване. Тези методи на оплождане могат да се използват и при мъжки фактор на безплодие, но в такава ситуация ZIFT ще бъде по-ефективен от GIFT.

Методите за торене GIFT и ZIFT могат да се използват само ако има една, а за предпочитане две проходими тръби. Същността на GIFT е, че яйцеклетка, смесена със специално обработена сперма, се прехвърля във фалопиевата тръба. Концепцията се случва вече в тръбата, както в естествени условия. Трансферът се извършва чрез лапароскопия, под обща анестезия. Правят се пункции на предната стена на корема, след което се поставя лапароскоп, улавя се краят на фалопиевата тръба и там с помощта на катетър се инжектира яйцеклетка. Контролирайте настъпването на бременността три седмици след процедурата.

ZIPT и IVF са много сходни методи за оплождане. За разлика от GIFT, зачеването с ZIPT се случва извън женското тяло. Ембриотрансферът се извършва на първия ден не в маточната кухина, а във фалопиевата тръба. Техниката на трансфер е същата като при GIFT, чрез трансабдоминална лапароскопия. Правени са предишни опити за прехвърляне на зиготата в тръбата през цервикалния канал и матката. Но шансовете за забременяване намаляха.

Методите за торене GIFT и ZIFT вече са в миналото, въпреки тяхната ефективност. Много малко клиники за безплодие предоставят тази услуга. Тази ситуация е свързана с факта, че методите включват инвазивна процедура, което увеличава риска от усложнения. За разлика от IVF, в момента има много малко научни разработки за подобряване на GIFT и ZIFT. Следователно с течение на времето тяхната ефективност в сравнение с класическото IVF може значително да намалее, което ще направи тези методи на оплождане още по-малко популярни.

Статистиката е разочароваща - всяка година броят на безплодните двойки само се увеличава, а колко от тях искат деца! Благодарение на най-новите технологии и прогресивните методи на лечение се раждат бебета, въпреки че изглежда, че това е невъзможно. Изкуственото осеменяване е процедура, която позволява на жена с диагноза безплодие да стане майка с помощта на донорска сперма. Каква е същността на технологията, за кого е противопоказана и колко големи са шансовете за раждане на дете - повече за това по-късно.

Какво е изкуствено осеменяване

Като един от методите за изкуствено осеменяване, инсеминацията помага на родителите да намерят дългоочаквано дете. Процедурата значително увеличава вероятността от зачеване, тъй като е предшествана от внимателен подбор на материал за операцията. Сред сперматозоидите се избират най-активните, а слабите се отстраняват. Протеиновите компоненти на еякулата се отстраняват, тъй като те могат да се възприемат от женското тяло като чужди.

Вътрематочната инсеминация не е панацея за безплодие, а само един от начините за изкуствено забременяване. Според проучвания положителният ефект се оценява на максимум 30-40 процента. Една сесия не гарантира развитието на бременност, така че операцията се извършва до 3 пъти на месечен цикъл. Ако зачеването не настъпи след няколко процедури, се препоръчва да се обърнете към други методи за изкуствено осеменяване. Същата бременност с вътрематочна инсеминация не се различава от обичайната.

Защо е възможно изкуственото осеменяване?

Изглежда защо жените не могат да забременеят и с изкуственото въвеждане на еякулат настъпва оплождане. Една от характеристиките се крие в женското тяло. Факт е, че антителата срещу мъжката сперма се произвеждат в цервикалната слуз. Оказва се, че той просто убива сперматозоидите и не допринася за тяхното проникване в яйцето. Процедурата помага за доставяне на обработения материал директно в матката, заобикаляйки цервикалния канал. По този начин, дори ако сперматозоидите са неподвижни, шансът за забременяване се увеличава.

Показания

Както може да се види от горното, основната индикация за изкуствено вътрематочно осеменяване е имунологичната несъвместимост на партньорите. Всъщност има много повече индивидуални причини за прибягване до процедурата, така че си струва да ги разгледаме по-подробно. Основните проблеми при жените се считат за възпалителни процеси в цервикалния канал. Заболяването предотвратява преминаването на сперматозоидите в матката, което не позволява на жената да забременее.

Изкуственото осеменяване се използва при вагинизъм – проблем, при който полов акт е невъзможен поради спазми и болка. Травми и патологии на гениталния орган, които предотвратяват бременността, аномалии в положението на матката, безплодие на неясно гнездо, хирургични интервенции на шийката на матката са още една от многото причини да отидете в клиниката за процедура по инсеминация.

Доскоро причината за женското безплодие се търсеше само в по-слабия пол, но, както показват проучванията, мъжките проблеми често са доминиращи в този въпрос. Ниската подвижност и малкото количество сперматозоиди, които трудно достигат до крайната точка, и азооспермията са едни от основните заболявания, поради които се предписва изкуствено осеменяване, ако предишното лечение не е дало резултат. Нарушенията на потентността и еякулацията също могат да станат индикация за процедурата.

Генетичните заболявания, поради които има риск от раждане на пациент или с психофизичните особености на бебе, са друга причина, поради която се предписва изкуствено осеменяване. Вярно е, че тогава процедурата се извършва със спермата на донора, за която съпругът (и бъдещият официален баща) дава писмено съгласие. Оплождане със семенна течност от базата на клиниката се извършва и при самотни жени, желаещи да забременеят.

Предимства

Вътрематочната инсеминация е първият от методите, които се използват при проблеми със зачеването. Основното предимство е липсата на голяма вреда за женското тяло. Изкуственото осеменяване може да се извърши дори ако не е установена точната причина за безплодието. Процедурата не изисква дълга подготовка, а изпълнението й не отнема много време. Основното предимство на използването на този метод е неговата ниска цена.

Подготовка

Като всяка операция, а от медицинска гледна точка вътрематочната инсеминация е такава, процедурата изисква подготовка. Едно желание за изкуствено осеменяване не е достатъчно, трябва да дойдете на среща с лекар, който ще предпише план за действие след съставяне на семейна история и задълбочен анализ на ситуацията по време на разговора. След това е необходимо да подпишете определени документи, потвърждаващи съгласието на съпрузите за извършване на концепцията. Ако е необходимо да се използва донорска сперма, броят на документите за одобрение се увеличава значително.

Тестове преди инсеминация

Преди това, за да се установи готовността за процедурата по изкуствено осеменяване, двойката се тества:

  • ХИВ СПИН);
  • факелни инфекции;
  • хепатит;
  • реакция на пасивна хемаглутинация (RPHA).

След 3-5 дневен период на въздържание мъжът прави спермограма, която определя подвижността на сперматозоидите. При жените се проверява проходимостта на фалопиевите тръби, с помощта на хистеросалпингография се изследва матката. Ултразвуковото сканиране открива овулацията. Ако има проблеми, тогава хормоните стимулират производството на яйцеклетка. Сеитбата на микрофлора се извършва, за да се определи наличието на папиломен вирус, уреплазма, стрептокок от група В, което може да причини невъзможността за раждане на плода.

Подготовка на семенната течност

Непосредствено преди процедурата по инсеминация, семенната течност се предава изкуствено, след което се изследва и обработва. Има 2 начина за приготвяне на клетки: центрофугиране и флотация. Първият вариант е за предпочитане, защото увеличава шансовете за зачеване. Подготовката на спермата се състои в отстраняване на акрозин от нея, вещество, което инхибира подвижността на сперматозоидите. За целта порции се насипват в чаши и се оставят да се втечнят, а след 2-3 часа се активират със специални препарати или се прекарват през центрофуга.

В кой ден се прави инсеминация

Според лекари, специализирани в тези въпроси на гинекологията, най-добрият вариант за изкуствено осеменяване е въвеждането на сперматозоиди в матката три пъти:

  • 1-2 дни преди овулацията;
  • В деня на овулацията;
  • След 1-2 дни при наличие на няколко зрели фоликула.

Как е процедурата

Изкуственото осеменяване може да се извърши самостоятелно или директно с участието на специалист в клиниката. За да направите това, жената се поставя на гинекологичен стол, с помощта на огледало се отваря достъп до шийката на матката. Лекарят поставя катетър и биологичният материал се събира в спринцовка, свързана с него. След това има постепенно въвеждане на сперматозоиди в маточната кухина. След инсеминацията жената трябва да остане неподвижна около 30-40 минути.

Инсеминация с донорска сперма

Ако се открият сериозни заболявания в партньора на жената, като хепатит, ХИВ и други потенциално опасни заболявания, включително генетични, тогава се използва донорска сперма, която се съхранява замразена при температура от -197 ° C. Данните за дадено лице не се разсекретяват, но жената винаги може да доведе със себе си лице, което има право да дари семенна течност за последващо изкуствено осеменяване на пациента.

Свършване на съпруга

При използване на биологичен материал на съпруга, вземането на сперма се извършва в деня на процедурата по инсеминация. За да направите това, съпрузите идват в клиниката, където се дарява биологичен материал. След това семенната течност се анализира и подготвя за употреба. Важно е да се разбере, че преди даряването на сперма мъжът трябва да се въздържа от полов акт поне 3 дни, за да подобри качеството на сперматозоидите.

Изкуствено осеменяване у дома

Изкуственото осеменяване е разрешено у дома, въпреки че според лекарите неговата ефективност се счита за минимална, но, съдейки по прегледите, са регистрирани успешни опити. В аптеката можете да закупите специален комплект за манипулация у дома. Алгоритъмът се различава от този, който се извършва в клиниката, тъй като спермата се инжектира във влагалището, а не в матката. Когато извършвате сами инсеминация, не можете да използвате повторно комплекта, забранено е смазването на срамните устни със слюнка или крем, както и инжектирането на сперма директно в шийката на матката.

Ефективност на метода

Положителният резултат при процедурата за вътрематочно изкуствено осеменяване се постига по-рядко, отколкото при ин витро оплождане (IVF) и варира от 3 до 49% (това са най-положителните данни). На практика броят на опитите е ограничен до 3-4, тъй като по-голям брой опити се считат за неефективни. След това е необходимо да се проведат допълнителни изследвания или корекция на лечението. Ако няма бременност, трябва да прибягвате до друг метод за изкуствено зачеване или да промените донора на сперма.

Рискове и възможни усложнения

Като такава, вътрематочната инсеминация не предизвиква усложнения, жените са по-застрашени поради приема на лекарства, които предизвикват овулация, така че е наложително да се тества за възможността от алергии. Освен това се увеличава рискът от близнаци, по-рядко тризнаци, поради факта, че се правят няколко опита за въвеждане на сперма и стимулиране на образуването на повече от един фоликул.

Противопоказания

Въпреки че изкуственото вътрематочно осеменяване е проста процедура с малки или никакви последствия, все пак има някои ограничения, при които тя може да бъде отказана. Сред тях има проблеми със самата овулация, която се проявява с нарушения, тубарно безплодие (необходимо е да има поне едно вътрематочно раждане), възпаление на придатъците и матката, хормонални смущения, инфекциозни и вирусни заболявания.

Цена

Невъзможно е да се каже със сигурност колко струва изкуственото осеменяване, тъй като цените ще се различават във всяка клиника в Москва. Важно е да се разбере, че процедурата се състои от няколко етапа, включително консултация, тестове, лечение. Необходимо е да се вземе предвид цената на лекарствата, които ще трябва да се вземат. Ако се използва донорска сперма, тогава си струва да добавите към цената и нейната цена. Към днешна дата, според информацията, предоставена в Интернет, могат да бъдат посочени следните цифри:

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Изкуствено осеменяване

Изкуствено осеменяване

Изкуственото осеменяване е процес на оплождане, който се осъществява чрез въвеждане на сперматозоиди директно в матката (изкуствено осеменяване) или по метода ин витро (извън тялото, "ин витро"), т.е. екстракорпорално (IVF).

Видове изкуствено осеменяване:

  1. изкуствено осеменяване със сперма на съпруг или донор (IISM/IISD);
  2. ин витро оплождане (IVF).

В зависимост от показанията на жената се избира програма за изкуствено осеменяване.

  1. Вътрематочната инсеминация е въвеждането на специално подготвена сперма с помощта на специален катетър директно в маточната кухина.

    По този начин сперматозоидите не преминават през бариерите на киселата среда на влагалището и плътната защитна слуз на шийката на матката и веднага навлизат в неутралната среда на маточната кухина.

    След това сперматозоидите се придвижват независимо до фалопиевите тръби и яйцеклетката се опложда по същия начин, както при естествен сексуален контакт.

    Според литературата, изкуственото осеменяване на жената като лечение на безплодие се използва повече от 100 години. Тази процедура се извършва само в специализирани медицински клиники, след пълен преглед на мъж и жена.

    Задължително е изследване на състоянието на матката и фалопиевите тръби - хистеросалпингография (рентгеново изследване с контрастно вещество) или лапароскопия (изследване на матката с оптичен уред - лапароскоп), за да се уверите, че репродуктивният тракт е отворен.

    За инсеминация може да се използва както нативна („жива“), така и криоконсервирана (предварително размразена) сперма. Спермата преди изкуствено осеменяване се почиства и концентрира.

    Изкуственото осеменяване се препоръчва при жени с повишен вискозитет на цервикалната слуз или киселинност на вагиналната среда. От страна на партньора може да има индикации като еректилна дисфункция, намаляване на броя на подвижните сперматозоиди или повишен вискозитет на спермата и др.

    Процедурата се извършва в операционната зала на клиниката, на гинекологичен стол със специална спринцовка с катетър, с помощта на която спермата се въвежда в маточната кухина. След тази процедура трябва да легнете за 15-20 минути. Процедурата не изисква анестезия.

  2. IVF - ин витро оплождане - е метод за изкуствено осеменяване, при който мъжки сперматозоиди и женски яйцеклетки (предварително извлечени от яйчниците) се комбинират извън тялото, in vitro (в "стъкло", т.е. в лабораторна епруветка).

    Там се извършва самооплождане и получените ембриони (1 или 2) след няколко дни се прехвърлят в матката на жената, където единият или и двата се имплантират в ендометриума (лигавицата на маточната кухина) и се развиват 9 години. месеца.

    За да се получат яйцеклетки за 2-3 седмици, овулацията се стимулира с хормонални лекарства. След като няколко яйцеклетки узреят наведнъж, репродуктологът ги отстранява от яйчниците (извършва пункция на фоликулите) и ги прехвърля в ембриологичната лаборатория.

    Изкуствено осеменяване чрез ICSI- Това е една от разновидностите на IVF. В този случай ембриологът, използвайки специални инструменти под силно увеличение на микроскопа, инжектира най-фертилния сперматозоид в яйцето.

    Ембрионът, получен след такова оплождане, не се различава от ембрионите, заченати по естествен път, а също така след няколко дни се прехвърля в матката на жената и се развива в продължение на 9 месеца. Този метод е успешно използван при пациенти с мъжки фактор на безплодие, когато има отклонения в броя на сперматозоидите или след TESA биопсия за азооспермия.

Донорски програми за изкуствено осеменяване

Ако един от съпрузите няма собствени здрави полови клетки, IVF може да се извърши и с донорска сперма, донорска яйцеклетка. Донорът се подлага на задълбочено медицинско и генетично изследване, преди да дари своите зародишни клетки. Изкуственото осеменяване с донорска сперма се извършва само след двукратно изследване с интервал от 3 месеца.

За двойки, при които е противопоказано жената да роди дете (например с тежко сърдечно заболяване) или е физически невъзможно (поради липса на матка), IVF се използва със сурогатна майка.

Друго голямо предимство на IVF е, че по време на култивирането на ембриони в ембриологичната лаборатория има възможност за преимплантационна генетична диагностика на ембриона. Този метод ви позволява да идентифицирате (ако има такива) генетични заболявания, хромозомни аномалии, аномалии в развитието (малформации). За разлика от много други клиники, VitroClinic извършва PGD на целия набор от човешки хромозоми (т.е. на всичките 46 хромозоми). След такъв анализ само здрави ембриони ще бъдат прехвърлени в матката.

Преди всяка програма за изкуствено осеменяване, двойката се подлага на обстоен медицински преглед за установяване на възможните противопоказания. Списъкът с такива изследвания е регламентиран със заповед на Министерството на здравеопазването и се спазва стриктно в нашата клиника.

Къде да направите изкуствено осеменяване?

Преди да се консултирате с лекар относно преодоляването на безплодието, всяка семейна двойка си задава въпроса: „Къде може да се направи изкуствено осеменяване на високо професионално ниво?“

Преди да изберете такава клиника, се придържайте към следните препоръки:

  • В клиниката трябва да работят тесни специалисти специално за лечение на безплодие: гинеколози-репродуктолози, уролози-андролози, ембриолози и генетици.
  • Центърът за изкуствено осеменяване трябва да използва в работата си само висококачествени и оригинални лекарства и консумативи за IVF.
  • Истинските професионални репродуктивни специалисти работят с всяка двойка индивидуално, т.е. изборът на метод, схеми за стимулиране и подкрепа за ранна бременност се избира от специалист само след задълбочено проучване на анамнезата на съпрузите, миналия IVF опит (ако има такъв), възраст, текущо здравословно състояние и много други.
  • Опитните репродуктолози използват щадящи схеми на хормонална стимулация, като се грижат за здравето на своите пациенти и избягват хиперстимулацията.
  • За да се изключи многоплодна бременност, репродуктологът трябва да прехвърли само един или два ембриона (според показанията). Три или повече не са разрешени.
  • Специалистите на клиниката, която сте избрали, трябва да владеят всички най-съвременни техники в репродуктивната медицина: ICSI, PICSI, асистиран хетчинг, генетична диагностика на ембриона и др.
  • Анализите на спермата трябва да се извършват в лабораторията на самата клиника от специалисти ембриолози, които оценяват не само морфологията на сперматозоидите, но и тяхната фертилност.
  • Изберете клиника, която си сътрудничи с клинично-диагностична лаборатория, сертифицирана по ISO. Качеството на извършените анализи играе решаваща роля в подготовката за IVF.
  • Уверете се предварително, че от първоначалната консултация до края на цялата програма за IVF или изкуствено осеменяване ще бъдете водени от един и същ репродуктолог (с изключение на форсмажорни ситуации). Това показва отговорността и фокуса на лекаря и клиниката върху положителен резултат.
  • Дайте предпочитание на тези клиники, където лекарите оставят своите контакти на пациентите за комуникация. Ще имате възможност да се обадите или да изпратите имейл на Вашия лекар, ако имате нужда от разяснения или въпроси.
  • Добре е, ако в същата клиника, където ще направите IVF, има възможност да останете, за да наблюдавате бременността. Лекарите, знаейки всички нюанси на вашата бременност и имайки приемственост помежду си, ще направят всичко, за да я доведат до края - раждането на здраво дете.
  • Цената в Москва за програми за изкуствено осеменяване в различни клиники може да варира значително. Не забравяйте да проверите с мениджъра колко струва изкуственото осеменяване и какво точно е включено във всяка програма, която ви интересува, дали е възможно да добавите някои допълнителни услуги там, например ICSI или излюпване, дали има опции с донорски клетки и ембриони. Широката гама от различни програми е голям плюс за клиниката. Това означава, че в този център за изкуствено осеменяване лекарите владеят всички съвременни АРТ техники и могат да си позволят да изберат всяка програма за всяка двойка.

Изкуственото оплождане не е метод за лечение на безплодие, а метод за преодоляване на безплодието. По този начин преодолява пречките за постигане на бременност. В момента изкуственото осеменяване се използва за преодоляване на почти всяка причина за безплодие и ви позволява да заобиколите много проблеми със зачеването.

Въпрос 1. Какво е оплождане?

Въпрос 2. Какви видове торене познавате?

Има два основни вида торене.

Външно оплождане - половите клетки се сливат извън тялото на женската. Този тип оплождане съществува при много риби, земноводни, мекотели и някои червеи. По време на външно оплождане организмите образуват голям брой както женски, така и мъжки зародишни клетки (например лунната риба хвърля хайвера си до 30 милиона яйца).

Вътрешното оплождане - срещата и сливането на гамети - се случва в женския генитален тракт. В този случай вероятността за оплождане и оцеляване на зиготата е много по-висока, така че зародишните клетки (особено яйцата) се образуват много по-малко. Вътрешното оплождане е присъщо на много водни организми, а на сушата то се превръща в единствения надежден начин да се осигури сливането на гамети. При вътрешно оплождане зиготата получава възможност да се развива, докато остава в тялото на майката.

Въпрос 3. Какъв е процесът на двойно оплождане?

За цъфтящите растения е характерно двойното торене. В яйчника им се образува зародишна торбичка с осем хаплоидни ядра. Две от тях се сливат, за да образуват диплоидна клетка; едното, отделяйки се, се превръща в яйце; останалите пет са спомагателни.

Когато прашецът удари стигмата на плодника, хаплоидната клетка на поленовото зърно се разделя, образувайки два неподвижни сперматозоида и специална, така наречена вегетативна клетка. Вегетативната клетка, покълвайки, образува поленова тръба, която пренася сперматозоидите към яйчника.

Веднъж попаднал в яйчника, един от сперматозоидите се слива с яйцеклетката, образувайки диплоидна зигота, от която по-късно се развива семенният ембрион. Вторият сперматозоид се слива с диплоидната клетка на яйчника, образувайки триплоидна клетка, от която след това се образува хранителната тъкан на семето (ендосперма).

Въпрос 4. Какво е значението на изкуственото осеменяване в растениевъдството и животновъдството?

Използвайки изкуствено осеменяване в растениевъдството, е възможно да се извърши определено, предварително планирано кръстосване, за да се получат сортове растения с необходимите свойства. В допълнение, можете да поддържате свойствата на сорта, произвеждайки самоопрашване.

В животновъдството изкуственото осеменяване дава възможност да се получи многобройно потомство от един баща, т.е. да се отгледат голям брой животни с желаните качества за кратко време. Съвременните технологии позволяват да се запазят гаметите на обещаващи индивиди за дълго време и да се транспортират на дълги разстояния, което също разширява възможностите на животновъдите и животновъдите.