ACASĂ Vize Viza pentru Grecia Viză în Grecia pentru ruși în 2016: este necesar, cum se face

Algoritm pentru determinarea grupei sanguine folosind zoliclone. Compilarea unei truse și determinarea grupei sanguine folosind ser standard Kit pentru determinarea grupei sanguine

06.10.2023

Indicatii: nevoia de transfuzie de sânge, pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

A pregati: placă standard cu adâncituri; un set de baghete de sticlă; soluție izotonică de clorură de sodiu; un set de seruri hemaglutinante din grupele 1, 2, 3, 4 din două serii; pipete; sânge prelevat dintr-o venă sau deget; ceas; tăvi; mănuși; containere pentru deșeuri; recipiente cu soluții dezinfectante.

Pregătirea pentru manipulare:

Asistenta este pe deplin pregătită pentru a efectua procedura: îmbrăcată într-un costum (rochie), mască, mănuși, șapcă și pantofi de schimb.
Verificați calitatea serurilor hemaglutinante standard prin: marcarea culorii, aspectul (luminos, transparent); siguranța ambalajului, prezența unei etichete corect proiectate.
Pregătiți tot ce este necesar pentru a efectua manipularea.

Efectuarea manipulării:

Pe o farfurie albă, conform denumirii, se aplică secvenţial o picătură de ser din grupele 1, 2, 3 din două serii. Coborâți imediat fiecare pipetă în aceeași fiolă (flacon) din care au fost luate;

Folosind o baghetă de sticlă, aplicați o picătură din sângele testat lângă adâncituri (6 indentări). O picătură de sânge ar trebui să fie de 10 ori mai mică decât o picătură de ser;

Se marchează timpul și se amestecă sângele cu ser 1 g cu o baghetă de sticlă curată și uscată, apoi cu un alt stick 2 g. etc. în toate adânciturile;

Pe măsură ce are loc aglutinarea, dar nu mai devreme de 3 minute, adăugați o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu la acele picături în care a avut loc reacția de aglutinare pentru a exclude aglutinarea falsă și continuați observarea timp de 5 minute.

Evaluarea rezultatelor:

a) cu o reacție pozitivă, în amestec apar boabe minuscule vizibile ochiului, formate din globule roșii lipicioase. Boabele mici se contopesc în boabe mari, iar uneori în fulgi, iar zerul devine decolorat;

b) cu o reacție negativă, lichidul rămâne uniform colorat roz;

c) Sunt posibile 4 combinații de reacții pozitive și negative:

1. Dacă nu există aglutinare în niciuna dintre celule, atunci sângele este grupa I (0).

2. Dacă există aglutinare în prima și a treia celule, atunci sângele este grupa II (A).

3. Dacă aglutinarea este în primul și al doilea grup, atunci sângele este grupa III (B).

4. Dacă aglutinarea este în prima, a doua, a treia celule, atunci sângele este grupa IV (AB).

Pentru a exclude erorile, sângele este testat cu ser din grupa 4, unde nu ar trebui să existe aglutinare.

Sfârșitul manipulării:

Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă.
Spălați-vă mâinile și uscați cu un prosop.

Notă: Determinarea grupei sanguine se efectuează într-o cameră cu iluminare bună la o temperatură de 15 - 25 0 C.

Determinarea grupei sanguine este un parametru necesar pentru internare și pregătire pentru diverse tipuri de intervenții chirurgicale. Un test de sânge pentru a determina grupul este important pentru o posibilă situație în care este nevoie de o transfuzie de sânge de la donator la primitor, ceea ce este deosebit de important pentru militari și angajații din domenii similare.

Printre metodele de determinare a grupului de sânge, există o metodă standard, o metodă de reacție încrucișată, folosind zoliclone și un card de grup erythrotest.

Grupa sanguină conform metodei de determinare a grupei AB0 stabilit pe baza reacţiei de aglutinare.

Standard

Cel mai popular mod determinarea grupei sanguine și Rh, în care se folosesc seruri standard. În procesul său, sunt identificați antigenele sistemului AB0. Serurile utilizate în această metodă constau din anticorpi la particulele de pe globulele roșii. Dacă antigenul este prezent, începe aglutinarea celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la rezultatele testelor.

Procesul de analiză are loc prin următoarele manipulări: plasma este amestecată într-o eprubetă cu o soluție de sare obișnuită. Apoi, soluția rezultată este pipetată și amestecată într-o altă eprubetă cu soluție fiziologică. În continuare, se folosește o tabletă pe care se pun în prealabil serurile. O probă este aruncată lângă fiecare picătură de ser, care este ulterior amestecată cu diagnosticul.

Recent, se folosește adesea o metodă mai modernă folosind tehnica gelului, în care există o colaborare de aglutinare și utilizarea unui mediu de gel. În acest scop, se folosesc carduri speciale de diagnosticare cu microtuburi, care conțin gelul necesar. Poate fi neutru sau poate conține anticorpi și reactivi. În continuare, microtuburile sunt supuse centrifugării, timp în care eritrocitele aglutinate se depun pe suprafața coloanei de gel.

Globulele roșii rămase cad în partea de jos.

După ce a trecut timpul de expunere (aproximativ 5 minute), se analizează rezultatele, care pot fi următoarele:

Dacă aglutinarea nu are loc cu toate serurile standard - sânge din grupa I;
Dacă aglutinarea a avut loc numai cu serul O(I) și B(III) - sânge din grupa II;
Dacă aglutinarea a avut loc numai cu seruri O(I) și A(II) - sânge din grupa III;
Dacă aglutinarea are loc cu toate cele trei seruri, sângele este probabil grupa IV, dar există o probabilitate mare de panaglutinare. Prin urmare, analiza este completată cu un al patrulea ser AB0; dacă după această aglutinare nu are loc, sângele este clasificat în grupa IV.

Metoda reacției încrucișate

Această metodă de determinare a grupei de sânge utilizează atât seruri standard cât și zoliclone amestecat cu globule roșii standard. Execuția sa este practic identică cu tehnica anterioară, dar cu unele modificări.

Adresați-vă întrebarea unui medic de diagnostic de laborator clinic

Anna Poniaeva. A absolvit Academia de Medicină Nijni Novgorod (2007-2014) și rezidențiat în Diagnostic de laborator clinic (2014-2016).

Indicatii:

A pregati: o placă standard cu indentări; un set de baghete de sticlă; soluție izotonică de clorură de sodiu; un set de seruri hemaglutinante din grupele 1,2,3,4 din două serii; pipete; sânge de testare prelevat dintr-o venă sau deget; ceas; tăvi;mănuși; containere pentru deșeuri; recipiente cu soluții dezinfectante.

Pregătirea pentru manipulare:

Verificați calitatea serurilor hemaglutinante standard prin: marcarea culorii, aspectul (luminos, transparent); siguranța ambalajului, prezența unei etichete corect proiectate.

Efectuarea manipulării:

Folosind o baghetă de sticlă, aplicați o picătură din sângele testat lângă adâncituri (6 indentări). O picătură de sânge ar trebui să fie de 10 ori mai mică decât o picătură de ser;

noteaza ora si amesteca sangele cu ser 1 g cu o bagheta de sticla curata si uscata, apoi cu un alt baton 2 g. etc. în toate adânciturile;

pe măsură ce are loc aglutinarea, dar nu mai devreme de 3 minute, adăugați o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu la acele picături în care a avut loc reacția de aglutinare pentru a exclude aglutinarea falsă și continuați observarea timp de 5 minute.

Evaluarea rezultatelor:

a) cu o reacție pozitivă, în amestec apar granule minuscule vizibile ochiului, constând din globule roșii lipite între ele. Boabele mici se contopesc în boabe mari, iar uneori în fulgi, iar zerul devine decolorat;

b) cu o reacție negativă, lichidul rămâne uniform colorat roz;

c) Sunt posibile 4 combinații de reacții pozitive și negative:

1. dacă nu există aglutinare în niciuna dintre celule, atunci sângele este grupa I (0).

2. dacă există aglutinare în prima și a treia celule, atunci sângele este grupa II (A).

3. dacă aglutinarea este în prima și a doua grupă, atunci sângele este grupa III (B).

4. dacă aglutinarea este în prima, a doua, a treia celule, atunci sângele este grupa IV (AB).

Pentru a exclude erorile, sângele este testat cu ser din grupa 4, unde nu ar trebui să existe aglutinare.

Sfârșitul manipulării:

Notă: Determinarea grupei sanguine se efectuează într-o cameră cu iluminare bună la o temperatură de 15 - 25 0C.

/ algoritmul 8 determinarea factorului Rh

Determinarea factorului Rh cu ser anti-Rh standard.

1. Introducere: Efectuăm gruparea sângelui cu ser anti-Rhesus standard în camera de tratament, așa cum este prescris de un medic. Port șapcă, ochelari, mască, halat, șorț, mănuși. Mâinile sunt pre-tratate într-un mod igienic.

2 Echipamente:

Ser anti-rhesus standard

Eprubetă sterilă

Test de sânge (in vitro)

Soluție salină (in vitro)

Pipete sterile 2 buc

Recipient cu soluție de cloramină 3%.

3 Tehnica de manipulare:

Se pipetează două picături de ser anti-Rhesus într-o eprubetă.

Adăugați o picătură de sânge folosind o pipetă separată.

Rotiți între palme timp de 5 minute

Adăugați 1 picătură de soluție salină dacă se observă aglutinare.

Agitați tubul și observați aglutinarea timp de 5 minute.

Formular de răspuns: la determinarea factorului Rh cu ser anti-Rh standard..

Nu se observă aglutinare - factorul Rh este negativ

Se observă aglutinare - factorul Rh este pozitiv

După manipulare, toate articolele folosite sunt înmuiate într-un recipient cu o soluție de cloramină de trei procente.

4 Erori posibile:

Greșeli mari:

Neutilizarea echipamentului de protecție a lucrătorilor sanitari.

Încălcarea proporției de ser și sânge 2:1

Modelul de aglutinare nu corespunde concluziei despre statusul Rhesus.

Obiectele care intră în contact cu sângele nu sunt dezinfectate

Non-gafe:

Timpul de așteptare pentru aglutinare este mai mic de 5 minute.

Nu s-a adăugat soluție salină în caz de aglutinare observată.

Efectuarea manipulării „pe greutate”.

5 Criterii de evaluare:

Trecut – fără greșeli majore, nu mai mult de două greșeli minore.

Nu a trecut - prezența gafelor, prezența a mai mult de două non-gafe.

Dacă se comite o greșeală gravă, profesorul vă poate cere să repetați etapa corespunzătoare a manipulării. Dacă eroarea se repetă, eșuezi. Nu este permisă mai mult de o repetare.

Tehnica de determinare a factorului Rh

Indicatii: nevoia de transfuzie de sânge, pregătirea pentru intervenție chirurgicală.

A pregati: o sticlă cu ser anti-Rhesus, pipete; eprubete; soluție izotonică de clorură de sodiu; sânge prelevat dintr-o venă sau deget, ceas; tăvi;mănuși; containere pentru deșeuri; recipiente cu soluții dezinfectante.

Pregătirea pentru manipulare:

Asistenta este pe deplin pregătită pentru a efectua procedura: îmbrăcată într-un costum (rochie), mască, mănuși, șapcă și pantofi de schimb.
Pregătiți tot ce este necesar pentru a efectua manipularea.

Efectuarea manipulării:

Puneți o picătură de ser anti-Rhesus pe fundul eprubetei;

puneți aici o picătură din sângele testat;

Întoarceți eprubeta și amestecați sângele și serul cu mișcări de balansare, astfel încât conținutul să se răspândească pe pereți. Acest lucru va accelera reacția de aglutinare;

dacă există aglutinare, după 3 minute, pentru a exclude aglutinarea falsă, se adaugă 3 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se amestecă răsturnând tubul de două ori. Nu scutura!

Evaluarea rezultatelor:

a) în prezența aglutinarii - sânge Rh pozitiv;

b) în lipsa aglutinarii – sângele este Rh negativ.

Sfârșitul manipulării:

Scoateți mănușile și puneți-le într-o soluție dezinfectantă.
Spălați-vă mâinile și uscați cu un prosop.

34. Asistarea medicului în aplicarea tracțiunii și tracțiunii scheletice adezive folosind o buclă Glisson

Așezați pacientul pe o suprafață orizontală a patului cu un sistem de blocare și o greutate la cap

Atașați o buclă Gleason la cap sau formați o buclă dintr-un ipsos adeziv la baza craniului, astfel încât să fie fixată la baza craniului (sub bărbie și sub protuberanța occipitală mai mare)

Atașați o greutate de 6 kg (greutatea încărcăturii depinde de tipul de vătămare și este determinată de medic)

35. Folosirea de bandaje elastice si ciorapi la membrele inferioare

Bandaj elastic

Aplicați dimineața pentru a preveni umplerea sângelui și întinderea venelor

Puneți-vă piciorul într-o poziție ridicată la un unghi de 45 de grade.

Faceți primele runde la baza degetelor

Tururile ar trebui să aplice o presiune moderată asupra țesuturilor moi; nu ar trebui să provoace disconfort; degetele de la picioare ar trebui să fie roz

36. Utilizarea unui bandaj detașabil, corset

Scopul unui bandaj sau corset este de a fixa o parte a corpului într-o stare funcțională, pentru a preveni complicațiile asociate cu defectele anatomice ale corpului, care în absența unui bandaj sau corset duc la tulburări anatomice și funcționale mai severe.

Pansamentul (corsetul) trebuie păstrat curat

Pacientul trebuie să ia o poziție orizontală înainte de a-și pune bandajul (corsetul)

Când îl puneți, nu ciupiți pielea; evita senzatiile dureroase

Nasturii și buclele ar trebui să fie amplasate pe partea din față a bandajului; Curelele nu trebuie să se înfunde în țesutul moale.

Starea într-un bandaj (corset) nu ar trebui să ducă la probleme de respirație sau cardiace

37. Identificarea semnelor de inadecvare a sângelui pentru transfuzie, transportul sângelui din departamentul de transfuzii

Sânge nepotrivit pentru transfuzie dacă:

Au fost încălcate termenii și condițiile de păstrare a sângelui

Flaconul cu sânge nu are sigiliu

Stratul superior al flaconului cu sânge este roz (hemoliza globulelor roșii)

Există picături de grăsime, pelicule, cheaguri

Limită neclară între straturile de sânge dintr-o fiolă

Sângele se păstrează la frigider la o temperatură de 4 grade; transportul în containere speciale care nivelează schimbările de temperatură a mediului

38. Alcătuirea truselor și determinarea grupei sanguine și a factorului Rh

Determinarea grupei sanguine folosind cicloni anti-A și anti-B

Pregătiți o farfurie, zoliclone, baghete de sticlă, ceasuri și sânge pentru a fi testate.

Împărțiți farfuria în 2 părți cu o bandă cu creion

Semn

Aplicați câte o picătură de zoliclonă anti-A și anti-B pe o farfurie

Puneți o picătură de sânge pe farfurie (lângă picătura de tsoliklon), fiecare dintre acestea fiind de 10 ori mai mică decât o picătură de tsoliklon

Se amestecă cu diferite capete ale baghetelor de sticlă

Leagăn timp de 2,5 minute

fara aglutinare - grupa sanguina 1

aglutinare în anti-A - grupa sanguină 2

aglutinare în anti-B - grupa sanguină 3

aglutinarea în ambele picături – grupa sanguină 4

Determinarea factorului Rh

Pregătiți eprubete, pipete, soluție salină (soluție de clorură de sodiu 0,9%), reactiv universal anti-Rhesus, testare sânge

Aplicați o picătură de reactiv universal anti-rhesus și o picătură de sânge de dimensiuni egale pe peretele eprubetei.

Leagăn timp de 3 minute

Adăugați 3 ml. soluție salină

Se rastoarna fara sa se scuture

Prezența aglutinarii – sângele testat este Rh pozitiv

Absența aglutinarii – sângele testat este Rh negativ

Există două moduri de a determina grupele de sânge:

folosind seruri standard, atunci când se determină prezența sau absența antigenelor A și B în eritrocite, adică modul în care sunt determinate grupele sanguine ale primitorilor;
Folosind seruri standard, antigenele sunt determinate în eritrocite și, în același timp, folosind eritrocite standard, serul sanguin (plasma) este examinat pentru prezența izoaglutininelor calamus (metoda încrucișată).

Echipament pentru determinarea grupelor sanguine

Echipament pentru determinarea grupelor sanguine:

2 - soluție fiziologică;

3 - pahar pentru apa de spalat;

4 - apă pentru spălarea pipetelor și bețișoarelor;

7 - clepsidra de cinci minute;

8 - suport cu seruri standard;

9 - spatule pentru ochi pentru amestecarea picăturilor;

„Seminări despre transfuzia de sânge”

L.V.Ivanov, I.P.Danilov, B.A.Shuvaeva

Consultați-vă medicul înainte de a urma orice sfat.

Reguli pentru determinarea grupei sanguine folosind zoliclone

Foarte des, determinarea grupei sanguine se face folosind zoliclone. Colicloanele sunt împărțite în anti-A și anti-B. Utilizarea lor în medicină este populară datorită capacității de a determina nu numai grupa de sânge. Ei demonstrează și rhesus. Pentru aceasta se folosește sistemul ABO, care înlocuiește serul convențional, care are la bază un izoem aglutinant.

Pentru a determina grupul sau rhesus, reactivii caută antigenele de mai sus care sunt prezente în celulele roșii din sânge. În acest scop, se folosesc anticorpi de tip standard. De asemenea, globulele roșii standard detectează aglutinele, indiferent dacă pentru studiu se utilizează plasmă sau ser special. Când vine vorba de analizarea probelor donatorilor, este imperativ să se determine prezența aglutininelor în ser. Celulele roșii din sânge de tip standard sunt utilizate în acest scop.

Liniile celulare de hibridom sunt folosite ca bază pentru coliclone. Ele sunt obținute prin combinarea limfocitelor B producătoare de anticorpi de origine șoarece cu celule de mielom ale aceluiași organism viu. Cu ajutorul hibridoamelor, care sunt individuale, se produc anticorpi de tip omogen. În acest caz, în cele din urmă poate exista o singură clasă imunoglobulică. Aceste substanțe reproduc aproape complet structura și activitatea din punct de vedere biologic.

Pregătirea pentru muncă

Există un algoritm special pentru a determina grupa de sânge și rhesus folosind zoliclone. Această tehnică de lucru presupune determinarea în laborator. Laboratorul trebuie să mențină anumite temperaturi – cuprinse între 15 și 25 de grade Celsius. În plus, este necesară o iluminare bună.

Containerele închise ermetic sunt folosite pentru a depozita toți reactivii. Acest lucru este necesar pentru a preveni uscarea. Ca rezultat al acestui proces, activitatea anticorpilor poate fi redusă serios.

Pentru lucru, este interzisă utilizarea de reactivi care sunt tulburi cu prezența fulgilor. Pentru lucru se folosește o pipetă individuală. Pentru a efectua procedura, se presupune că se utilizează o tabletă vopsită în alb, cu o suprafață bine umezită. Datorită unor factori precum aviditatea ridicată și activitatea ciclonilor, o serie de reactivi este suficientă pentru utilizare.

Pentru a efectua un test de grup sanguin, trebuie mai întâi să pregătiți toate echipamentele și reactivii. În special:

se pregateste o placa standard, uscata, pe care se va efectua intreaga analiza;
se prepară zoliclone de ambele tipuri, precum și două pipete pentru a lucra cu fiecare separat și două bețișoare din sticlă, care sunt folosite pentru amestecare;
Veți avea nevoie de o seringă de unică folosință cu un ac folosit pentru a extrage sânge.

În tava sterilizată se pun trei bile, care sunt umezite în prealabil cu alcool, precum și trei șervețele sterile. Pentru gard veți avea nevoie de o bandă de cauciuc. Colectarea se realizează într-un tub de centrifugă fără lichid. Numele pacientului trebuie să fie scris în mod clar pe el folosind un sticla-graf. În plus, se completează un formular care servește drept referință de laborator. Medicul de laborator va redetermina toți principalii indicatori și va pune ștampila și semnătura.

Definirea rezultatelor

Pentru a obține rezultatul corect al analizei, este necesar să se efectueze o puncție intravenoasă cu respectarea tuturor regulilor de prelevare. Cinci mililitri vor fi suficienți pentru a determina.

Zoliclonele anti-A și anti-B sunt aplicate pe plăci în laborator. Va fi nevoie de o picătură mare. Fiecare este marcat cu inscripții corespunzătoare. O cantitate mică de picături de sânge trebuie aplicată lângă ele.

Se folosește o tijă de sticlă individuală pentru a amesteca proba și reactivii. Raportul dintre sânge și reactivi ar trebui să fie de la unu la zece. Două minute și jumătate sunt suficiente pentru a observa reacția.

Doar cinci minute de amestecare a picăturilor sunt suficiente pentru a observa rezultatul. Trebuie evaluat de un medic. Tabelul de mai jos conține rezultatele pe care ar trebui să vă concentrați atunci când lucrați cu ser atunci când utilizați globule roșii standard.

Dacă la nou-născuți se determină grupa sanguină AB pentru a exclude autoaglutinarea, este necesar un studiu de control. Pentru a face acest lucru, o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu este amestecată în proporția de mai sus cu sângele trimis pentru cercetare. Dacă nu există o reacție de aglutinare, atunci sângele corespunde cu adevărat grupului AB.

Pentru a determina factorul Rh, se folosește același algoritm de pregătire. După ce toate elementele pentru determinarea factorului Rh sunt gata, studiul este efectuat.

Pentru a face acest lucru, aplicați o picătură mare de reactiv anti-D-super pe tabletă. O picătură de sânge trimisă pentru cercetare este aplicată în apropiere în aceeași proporție de unu la zece. Folosind un instrument individual, reactivul și sângele sunt amestecate, apoi rezultatul este evaluat.

Dacă procesul de aglutinare a început, atunci sângele are un factor Rh pozitiv; dacă procesul nu începe, atunci vorbim despre un factor Rh negativ. Merită subliniat faptul că reactivii monoclonali au unele avantaje față de serurile standard. În special, rezultatul în acest caz este mult mai precis, iar procedura în sine este mai sigură, nedureroasă și nu necesită mult timp.

Compilarea truselor și determinarea grupei sanguine și a factorului Rh

Determinarea grupei sanguine folosind cicloni anti-A și anti-B

1. Pregătiți o farfurie, zoliclone, baghete de sticlă, ceasuri și sânge pentru a fi testate.

1. Împărțiți placa în 2 părți cu o bandă cu creion

1. Aplicați câte o picătură de zoliclonă anti-A și anti-B pe o farfurie

1. Puneți o picătură de sânge pe farfurie (lângă picătura de tsoliklon), fiecare dintre ele fiind de 10 ori mai mică decât o picătură de tsoliclon

1. Amestecați cu diferite capete ale baghetelor de sticlă

1. Rock timp de 2,5 minute

fara aglutinare - grupa sanguina 1

aglutinare în anti-A - grupa sanguină 2

aglutinare în anti-B - grupa sanguină 3

aglutinarea în ambele picături – grupa sanguină 4

1. Pregătiți eprubete, pipete, soluție salină (soluție de clorură de sodiu 0,9%), reactiv universal anti-Rhesus, test de sânge

1. Aplicați o picătură de reactiv universal anti-rhesus și o picătură de sânge de dimensiuni egale pe peretele eprubetei

1. Leagănați timp de 3 minute

1. Adăugați 3 ml. soluție salină

Prezența aglutinarii – sângele testat este Rh pozitiv

Absența aglutinarii – sângele testat este Rh negativ

Compilarea de truse și efectuarea de teste pentru compatibilitatea individuală a sângelui donator și primitor

Test de compatibilitate ABO (grup de sânge).

1. Pregătiți o placă, sânge donator într-un flacon, ser destinatar într-o eprubetă, ceas și baghete de sticlă

1. Aplicați o picătură de ser destinatar și o picătură de sânge de la donator din flacon pe o farfurie

1. Se amestecă cu baghete de sticlă și se agită timp de 5 minute

Prezența aglutinarii – sângele este incompatibil ABO

Fără aglutinare – sângele este compatibil ABO

Test de compatibilitate Rh

1. Pregătiți sânge donator într-o fiolă, ser destinatar într-o eprubetă, eprubetă, pipete, soluție de poligyukin (33%)

1. Într-o eprubetă, 2 picături de sânge donator, 1 picătură de sânge primitor și 1 picătură de soluție de poliglucină (33%)

1. Leagăn timp de 5 minute

1. Adăugați soluție salină (2-3 ml)

Prezența aglutinarii – sângele este incompatibil cu factorul Rh

Fără aglutinare – sângele este compatibil cu factorul Rh

Compilare de seturi de instrumente pentru venesecția și cateterizarea venei subclaviei

1. Pregătiți bile sterile de tifon și pensete anatomice într-o tavă sterilă pentru prelucrarea câmpului chirurgical; seringă cu soluție de novocaină pentru anestezie locală (0,25%); 2 ligaturi sterile; 1 cateter steril si bisturiu steril; suport steril pentru ac cu material de sutura si ac

1. Întrebați pacientul despre toleranța la novocaină

1. Operația se efectuează sub anestezie locală în zona venei cotului (vena este izolată chirurgical; 2 ligaturi sunt plasate sub venă; prima ligatură este legată de segmentul periferic al venei; vena se incizează și se introduce un cateter, care se fixează cu o ligatură; rana este suturată; se atașează un sistem de cateter elastic pentru transfuzie de sânge)

Trusa de cateterizare a venei subclaviei

1. pentru tratarea pielii cu antiseptice, bile sterile de tifon pe o tavă sterilă

2. pentru ameliorarea durerii, o seringă cu novocaină 0,5% 10 ml

3. cateterul pentru vena subclavie este de unica folosinta

Folosirea mănușilor și a altor echipamente de protecție personală atunci când lucrați cu sânge

Înainte de a lucra cu sânge

1. Pune-ți ochelari și o mască

1. Tratează-ți mâinile chirurgical

1. Purtați mănuși sterile

Dacă mănușile au fost în contact cu mediul biologic al unui pacient, atunci atingerea pielii (rana) altui pacient sau efectuarea oricăror manipulări invazive asupra altui pacient este inacceptabilă!

După ce a lucrat cu sânge

1. Scufundați mănușile în soluție dezinfectantă timp de 1 oră

1. Așezați într-o pungă specială (sac galben, grupa B)

1. Trimiteți pentru reciclare

Efectuarea terapiei prin perfuzie în vena centrală

1. Pregătiți o tavă sterilă cu o seringă sterilă, material de pansament, un sistem steril de administrare a soluțiilor sterile, două sticle de alcool, pensetă, un trepied, soluție izotonă de clorură de sodiu 10%, soluție de heparină.

2.Umpleți sistemul de administrare prin picurare a soluțiilor sterile.

3. Asamblați o seringă sterilă și extrageți 5 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu (pentru spălarea cateterului).

4. Cereți pacientului să întoarcă capul în direcția opusă cateterului subclavian și să-și țină respirația.

5. Scoateți dopul cateterului subclavian.

6. Puneți capacul în sticla cu alcool.

7. Conectați canula unei seringi sterile la cateterul subclavian și lăsați pacientul să respire.

8.Verificați dacă cateterul subclavian este în venă (trageți pistonul seringii spre dvs.); dacă apare sânge, injectați 2 ml soluție izotonică de clorură de sodiu.

9. Cereți pacientului să-și țină respirația.

10. Deconectați seringa și introduceți o canulă picurătoare în cateterul subclavian.

12.Ajustați un anumit număr de picături.

13. Închideți dispozitivul de blocare de pe picurător după ce ați terminat de injectat soluția sterilă în cateterul subclavian.

14. Cereți pacientului să întoarcă capul în direcția opusă cateterului subclavian și să-și țină respirația.

15. Scoateți canula IV.

16.Introduceți 0,2 ml de heparină cu 2 ml soluție izotonică de clorură de sodiu în cateterul subclavian pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (la sfârșitul perfuziei - un blocaj de heparină).

17. Închideți intrarea în cateterul subclavian cu un dop, scoțându-l din flacon cu alcool folosind penseta. Continuați să respirați.

NOTĂ: În timpul perfuziei intravenoase pe termen lung de soluții sterile, este necesar să se verifice periodic locația cateterului subclavian în venă sub control cu raze X.

Îngrijirea unui cateter venos central

1. Tratați pielea din jurul cateterului cu o soluție de alcool (70 de grade), soluție verde strălucitor (1%)

1. Verificați dacă dopul de cauciuc este îndoit și strâns

1. Verificați permeabilitatea cateterului: conectați o seringă cu 20 ml. soluție salină, cereți pacientului să-și țină respirația în timp ce inhalează, trageți pistonul și sângele trebuie să intre liber în seringă

1. Schimbați sistemul de perfuzie numai în timpul inhalării.

1. După fiecare perfuzie, se administrează 5 mii de unități de heparină și se capac bine.

44. Aplicarea și îndepărtarea unei suturi întrerupte Aplicarea și îndepărtarea unei suturi întrerupte

1) Întrebați pacientul despre toleranța la medicamente

2) Pregătiți suport anatomic, chirurgical, pentru ac cu ac, mătase, foarfece pe o tavă sterilă

3) Tratați pielea cu o soluție antiseptică (iodonat) folosind penseta anatomică

4) Prindeți marginea plăgii cu penseta chirurgicală

5) Faceți o injecție, retrăgându-vă la 0,5 cm de marginea plăgii

6) Marginea opusă a plăgii este cusută opus celei anterioare (retrăgându-se 0,5 cm)

7) Faceți noduri pe o parte a rănii

9) Următoarea cusătură la o distanță de 1 cm

1) Ungeți rana cu soluție de iodonat

2) Folosind penseta anatomică, apucați nodulul și trageți-l spre cicatrice (nu departe de cicatrice și nu în sus, deoarece o cicatrice tânără și fragilă se poate separa)

3) Din piele apare un fir alb nevopsit; traversează-l

Scoateți firul din canalul cusăturii

4) Daca apare o picatura de sange, puroi sau limfa, anunta medicul, deoarece aceasta este inflamația

Efectuarea pansamentelor pacienților cu răni curate și purulente

1. Purtați mănuși sterile

1. Înainte de a îndepărta bandajul (uscat până la rană), irigați bandajul cu o soluție de peroxid de hidrogen (3%)

1. Îndepărtați cu grijă bandajul

1. Clătiți rana cu o soluție de peroxid de hidrogen (3%) (are proprietăți antiseptice cu spectru larg, inclusiv distrugerea clostridiilor și ciupercilor; elimină mirosurile neplăcute din rană și oprește sângerarea)

1. Aplicați un șervețel umezit cu soluție de furacilină (1:5000)

1. Aplicați un bandaj steril

Procedura este aceeași. Plaga este gestionată după regula a 3 faze ale procesului plăgii: hidratare, deshidratare și epitelizare.

1. In faza de hidratare (este mult puroi in rana si umflarea pronuntata a tesuturilor moi)

Se folosesc pansamente cu unguente pe bază de apă (dizolvate cu antiseptice), enzime (tripsină, chimotripsină, pepsină); tratamentul fizic este contraindicat

2. In faza de deshidratare (este putin puroi, umflarea scade)

Se folosesc unguente pe bază de grăsimi. Pansamentele se pot face mai rar (o data la 2-3 zile). Fizioterapia este posibilă.

3. În faza de epitelizare (vindecarea rănilor este finalizată)

În general: se utilizează imunocorecția, detoxifierea și stimularea proceselor reparatorii din rană.

Toaletă rana

Toaleta pentru răni se efectuează pentru răni proaspete (proaspete, adânci în piele, care la intenția inițială nu vor lăsa o cicatrice aspră). În alte cazuri, se efectuează PSO al plăgii.

1. Pregătiți material de pansament steril (șervețele, turunde, bile), pensete anatomice sau pense Billroth, drenaje de tifon sau tifon de cauciuc pe o tavă sterilă

1. Purtați mănuși sterile

1. Tratați marginile rănii cu o soluție de alcool (70 de grade), lubrifiați cu o soluție de verde strălucitor (1%)

1. Aplicați un bandaj steril sau sigilați cu lipici BF-6

Nu ați găsit ceea ce căutați? Utilizați căutarea Google pe site:

Echipament pentru determinarea grupei sanguine

si ginecologia adolescentului

și medicina bazată pe dovezi

și lucrător medical

Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh

Algoritm de acțiuni pentru determinarea grupei sanguine și a factorului Rh

când o femeie intră în maternitate

Determinarea grupei sanguine ABO cu ajutorul anticorpilor monoclonali

A pregati:

lamă de sticlă uscată (placă standard) pentru a determina grupa sanguină;
coliclone anti-A (roz) și anti-B (albastre);
două pipete pentru luarea zoliclonelor din flacoane;
două baghete de sticlă pentru amestecarea sângelui pacientului cu zoliclone;
o seringă de unică folosință (5-10 ml) cu un ac pentru extragerea sângelui din vena pacientului;
se pun 3 bile umezite cu alcool si 2-3 servetele sterile intr-o tava sterila;
garou de cauciuc pentru puncție intravenoasă;
un tub de centrifugă uscat pe care să semneze clar numele pacientului cu un grafic din sticlă;
formular - trimitere la laborator, unde medicul-laborator re-determină grupa sanguină, apartenența Rh, pune ștampilă și semnătură

Urmând toate regulile pentru puncția intravenoasă, extrageți sânge din vena pacientului (cel puțin 5 ml).

Zoliclonele anti-A și anti-B se aplică pe o tabletă sau o placă, o picătură mare (0,1) sub inscripțiile corespunzătoare: anti-A și anti-B.
Alături de picăturile de anticorpi, sângele testat se aplică o picătură mică (0,01 ml).
După amestecarea reactivilor și sângelui cu diferite baghete de sticlă pentru anti-A și anti-B într-un raport de 1:10, reacția de aglutinare se observă timp de 2,5 minute.
Citiți rezultatele după 5 minute în timp ce amestecați picăturile. (de la 3 la 5 minute)
Rezultatul este evaluat de un medic. O evaluare a rezultatelor reacției de aglutinare cu Tsoliklons anti-A și anti-B este prezentată în tabel, care include și rezultatele determinării aglutininelor în serul donor (plasmă) folosind eritrocite standard.

Pentru a exclude autoaglutinarea, care poate fi observată în sângele din cordonul ombilical al nou-născuților, dacă este stabilită grupa sanguină AB (IV), este necesar să se efectueze un test de control: se amestecă o picătură (0,1 ml) de clorură de sodiu izotonică. soluție cu o picătură mică (0,01 ml) de sânge de substanță de testat. Nu ar trebui să existe nicio reacție de aglutinare.

A. Completați cu atenție toate coloanele formularului - o trimitere către laborator pentru a vă determina grupa de sânge și factorul Rh cu semnătura medicului.

B. Trimiteți un formular de trimitere și o eprubetă cu sângele pacientului la laborator pentru o determinare amănunțită a grupului de sânge și a stării Rh al pacientului.

Determinarea factorului Rh folosind un reactiv monoclonal (Coliclone anti-D Super)

Pe placă se pune o picătură mare de reactiv (aproximativ 0,1 ml). O picătură mică (0,01-0,05 ml) din sângele testat este plasată în apropiere și sângele este amestecat cu reactivul. Reacția de aglutinare începe să se dezvolte după o secundă; aglutinarea clar definită are loc după o secundă. (Rh pozitiv, fără aglutinare – Rh negativ). Rezultatele reacției sunt luate în considerare după 3 minute.

După amestecarea reactivului cu sânge, se recomandă agitarea plăcii nu imediat, ci după o secundă, ceea ce permite să se dezvolte o aglutinare mai completă a petalelor mari în acest timp.

Determinarea expresă a grupelor sanguine ABO și Rh folosind kitul Erythrotest-Groupcard

Kit-ul „Erythrotest-groupcard” (Hematologist LLC, Moscova) este destinat pentru determinarea grupelor sanguine umane ABO și Rhesus (RhD) în condiții de laborator și de teren. Determinarea se realizează într-o reacție directă de hemaglutinare și nu necesită reactiv sau echipament auxiliar. Setul include:

Card „Erythrotest-group card”;
pipetă cu un volum de picătură dozat de aproximativ 0,02 ml;
Scarificator ambalat steril;
stick pentru amestecarea sângelui cu reactiv.

Godeurile cardului conțin reactivi monoclonali uscați anti-A, anti-B, anti-AB și anti-D, care se dizolvă imediat când se adaugă apă. Anticorpii monoclonali anti-D detectează în mod specific antigenul RhD, indiferent de grupul ABO. Ultimul godeu conține un solvent pentru a controla autoaglutinarea nespecifică.

Determinarea se face în sânge nativ cu un conservant, în sânge fără conservant sau în sânge prelevat de la un deget.

Deschideți pachetul și scoateți cardul fără a atinge orificiile de pe suprafața de lucru. Introduceți datele pacientului, cu excepția grupului sanguin.
Adăugați 1 picătură de apă (la robinet sau distilată) în fiecare godeu folosind pipeta inclusă în kit. Se aplică apă pe pata reactivului uscat. Nu lăsați picătura să se usuce.
Adăugați o picătură mică de sânge pentru a fi testat în fiecare godeu. Sângele se aplică lângă picătura de reactiv fără a o atinge pentru a evita contaminarea unui reactiv cu altul. Un scarificator steril este folosit pentru a extrage sânge dintr-un deget.
Amestecați bine sângele cu reactivul folosind bastonul inclus în kit. In fiecare godeu, amestecarea se face doar cu un baton nou. Utilizarea unui baton de amestecare în godeuri diferite nu este permisă, deoarece duce la contaminarea reactivilor și determinarea eronată a grupului de sânge.
Imediat au rock recordul. Aglutinarea clară apare după s, dar rezultatul final trebuie luat în considerare după 3 minute, deoarece în cazul formelor slabe ale antigenului A reacția are loc mai târziu, iar aglutinații sunt mai mici.
Rezultatul este evaluat vizual (Tabelul 18.6). Rezultatul reacției cu reactivul corespunzător (+ sau -) este scris în pătratele de sub fiecare godeu.

Perioada de valabilitate a trusei „Erythrotest-groupcard” este de 2 ani la o temperatură de 2-8°C. Pastrarea este permisa timp de 1 an fara refrigerare daca temperatura nu depaseste 25°C. Nu este permisă depozitarea și utilizarea pungilor desigilate sau deteriorate.

Notă! Diagnosticul și tratamentul nu se realizează virtual! Sunt discutate doar modalități posibile de a vă păstra sănătatea.

Cost 1 oră frecare. (de la 02:00 la 16:00, ora Moscovei)

De la 16:00 la 02: r/ora.

Consultarea efectivă este limitată.

Pacienții contactați anterior mă pot găsi folosind detaliile pe care le cunosc.

Note în margini

Click pe poza -

Vă rugăm să raportați link-uri întrerupte către pagini externe, inclusiv link-uri care nu duc direct la materialul dorit, solicitări de plată, solicitări de informații personale etc. Pentru eficiență, puteți face acest lucru prin intermediul formularului de feedback aflat pe fiecare pagină.

Volumul 3 al ICD a rămas nedigitizat. Cei care doresc să ofere asistență pot raporta acest lucru pe forumul nostru

Site-ul pregătește în prezent o versiune HTML completă a ICD-10 - Clasificarea Internațională a Bolilor, ediția a 10-a.

Cei care doresc să participe pot declara acest lucru pe forumul nostru

Notificări despre modificări de pe site pot fi obținute prin secțiunea de forum „Busola sănătății” - Biblioteca de site „Insula Sănătății”

Textul selectat va fi trimis editorului site-ului.

nu trebuie utilizat pentru autodiagnostic și tratament și nu poate servi ca substitut pentru consultarea în persoană cu un medic.

Administrația site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele obținute în timpul automedicației folosind materialul de referință al site-ului

Reproducerea materialelor site-ului este permisă cu condiția plasării unui link activ către materialul original.

Tehnica de determinare a grupei sanguine AB0 folosind seruri standard

Indicatii: necesitatea transfuziei de sange, pregatirea pentru interventie chirurgicala.

Pregătiți: o farfurie standard cu adâncituri; un set de baghete de sticlă; soluție izotonică de clorură de sodiu; un set de seruri hemaglutinante din grupele 1, 2, 3, 4 din două serii; pipete; sânge prelevat dintr-o venă sau deget; ceas; tăvi; mănuși; containere pentru deșeuri; recipiente cu soluții dezinfectante.

Asistenta este pe deplin pregătită pentru a efectua procedura: îmbrăcată într-un costum (rochie), mască, mănuși, șapcă și pantofi de schimb.
Verificați calitatea serurilor hemaglutinante standard prin: marcarea culorii, aspectul (luminos, transparent); siguranța ambalajului, prezența unei etichete corect proiectate.
Pregătiți tot ce este necesar pentru a efectua manipularea.