Ste v piatom mesiaci tehotenstva. Štyri a pol už máte za sebou a vy teraz vstupujete do tretieho týždňa piateho mesiaca – devätnásteho. Ako sa darí vášmu bábätku?

plod

V 19. týždni tehotenstva robí plod veľký skok vo svojom vývoji. Teraz jeho mozog aktívne rastie a rozvíja sa, milióny neurónov zaberajú svoje miesta a vytvárajú vzájomné spojenia. Teraz budú „akcie“ dieťaťa takpovediac zmysluplnejšie. To znamená, že dôjde k koordinácii pohybov, už nie sú také chaotické ako predtým.

Ani orgány ostatných detí sa vo svojom vývoji nespomalia. Pľúca, bronchioly a priedušky tvoria dýchací systém, ktorý sa bude zlepšovať až do samotného pôrodu. V 19. týždni sa začína formovať bronchiálny strom.

Mazové žľazy dieťaťa aktívne pracujú: produkujú bielo-šedú látku, ktorá pokrýva telo dieťaťa a hromadí sa v kožných záhyboch. Toto pôvodné mazivo zostane až do narodenia: bude chrániť plod pred účinkami plodovej vody a patogénnych mikroorganizmov, pretože má baktericídne vlastnosti.

Detská pokožka je tiež naďalej pokrytá lanugo fuzzom. Tieto chĺpky sú viditeľné dokonca aj na tvári dieťaťa, čo niekedy pretrváva až do samotného pôrodu. Nebojte sa, neskôr zmiznú, takže dieťatko nebude stále chlpaté.

V 19. týždni tehotenstva už bábätko sebavedomo dvíha hlavičku a vie ju otočiť. Krk je už dostatočne pevný a otáča sa o 180 stupňov. Veľkosť dieťaťa sa naďalej zväčšuje: už váži v priemere 250 g, kostrč-parietálna veľkosť je viac ako 15 cm.

Uterus

Maternica nezaostáva za plodom a naďalej rastie. V 19. týždni váži 320 g a naďalej sa zväčšuje a stúpa vyššie. Maternicu nahmatáte 1,3 cm pod pupkom.

Rast maternice vedie nielen k zväčšeniu brucha, ale aj k vzniku rôznych bolestí. Tieto pocity však nie sú nebezpečné.

Bolesť v 19. týždni tehotenstva

Hovoríme o bolestiach brucha spojených s napätím svalov, ktoré držia maternicu. Tieto svaly sa neustále stávajú hrubšími a silnejšími, ale pri náhlych pohyboch môže žena cítiť ich napätie. Navyše do konca 19. týždňa a ďalej začnete pociťovať tlak maternice na pupok – zvnútra. Je to veľmi nepríjemný a dokonca dráždivý pocit, ale keď maternica prekoná túto časť cesty, zmizne, buďte trpezliví.

Rastúca hmotnosť a veľkosť maternice vyvíja tlak na panvovú oblasť a kríže, kde sa môžu objaviť aj bolesti. Okrem toho sa kosti začínajú veľmi pomaly rozchádzať a rozširujú pôrodné cesty, ktorými sa bude dieťa pohybovať. Tieto procesy sú tiež spojené s bolesťou kostí (najmä bedier).

Bolesť v nohách a chrbte je výsledkom dlhého státia na nohách alebo sedenia v nepohodlnej polohe. Ak máte sedavé zamestnanie, skúste chodiť aspoň 1-2 krát za hodinu. Taktiež si nesadajte na stoličky alebo pohovky bez operadla, neprekrížte si nohy a nenoste vysoké opätky.

Žalúdok

Bolesť brucha môže naznačovať možnosť potratu. Ak sú výrazné, majú kŕčovitý charakter, ak podbruško naozaj bolí a je veľmi tesné a tiež ak sú tieto bolesti sprevádzané krvavým výtokom, tak o tom treba povedať lekárovi.

Bruško by už malo citeľne narásť. S najväčšou pravdepodobnosťou už nemôžete spať na bruchu a nemusíte: v tejto polohe je maternica stlačená, čo je nežiaduce a nepríjemné. Neodporúča sa ani spať na chrbte, aby váha maternice nestláčala dutú žilu a neblokovala tak prístup krvi a kyslíka k plodu.

Pocity (pohyby) v 19. týždni tehotenstva

Ženské telo sa začína postupne pripravovať na blížiaci sa pôrod a dojčenie. Kolostrum sa niekedy môže uvoľňovať z mliečnych žliaz. Nie je potrebné robiť nič špeciálne, stačí utrieť cumlíky čistou mäkkou handričkou.

V 19. týždni tehotenstva môže hladina hemoglobínu v krvi klesnúť v dôsledku zvýšenia jeho objemu. V tomto ohľade žena cíti slabosť, únavu a závraty. Medzitým sa môže pulz zrýchliť a môžu sa objaviť ťažkosti s dýchaním: hlboké nádychy a výdychy sú niekedy ťažké. V takých chvíľach sa snažte dýchať plytko, ako pes.

V druhom trimestri sa potenie zvyšuje a močenie sa stáva častejšie - to všetko sú fyziologické procesy, ktoré nevyžadujú liečbu. Ale vzhľad strií, aj keď je celkom prirodzený, je veľmi nežiaduci. Určite predchádzajte striám.

Počúvajte svoje brucho. Ak ste do 19. týždňa ešte necítili pohyby plodu, potom možno prvé pohyby pocítite už teraz. Ak ste už svoje bábätko spoznali bližšie, potom ešte očakávajte nové šoky. Postupom času budú častejšie a aktívnejšie.

Vypúšťanie

Toto obdobie je tiež charakterizované nárastom pošvového výtoku. Stávajú sa tekutými a hojnými, ale nemenia svoju farbu ani vôňu. Akýkoľvek iný výtok sa považuje za patologický a vyžaduje kontakt s gynekológom. Patrí sem žltý, zelený, sivý, červený, hnedý, zrazený, heterogénny, penivý, silne zapáchajúci výtok. Sú znakom infekčných ochorení, ktoré si vyžadujú špeciálnu liečbu. Počas tehotenstva sa drozd najčastejšie zapáli, čo sa musí liečiť pred pôrodom.

Sex

Druhý trimester je čas pre seba. Ak ste plánovali výlet, cestovanie alebo návštevy blízkych, tak je na to ten najlepší čas. Zasahovať môže len zlý zdravotný stav a hrozby prerušením tehotenstva, pri ktorom je takáto činnosť kontraindikovaná. V opačnom prípade pokračujte v chôdzi a veľa sa hýbte, navštevujte tehotenské fitness, sexujte so svojím milovaným manželom. Intimita prospeje celej rodine! Toto potešenie by ste si nemali odopierať, najmä teraz, počas jedného z najpokojnejších týždňov celého tehotenstva.

Zmrazené tehotenstvo

A napriek tomu neustále počúvajte svoje telo. Neignorujte najmenšie neduhy, podozrivé príznaky a zmeny. Bohužiaľ sa stáva, že u niektorých žien zamrzne plod v maternici. Najčastejšie k tomu dochádza v prvom trimestri a končí spontánnym potratom. Nie vždy však dôjde k potratu a žena môže chodiť s mŕtvym plodom aj niekoľko týždňov – to je veľmi nebezpečné.

Nevyvíjajúce sa tehotenstvo môže lekár identifikovať pri ďalšom vyšetrení alebo pri ultrazvukovom vyšetrení: veľkosť maternice nezodpovedá očakávanému obdobiu, chýba srdcový tep a pohyby dieťaťa. Zmrazené tehotenstvo v 19. týždni je však zriedkavé. Nemali by ste však zanedbávať plánované návštevy lekára.

Testy v 19. týždni tehotenstva

Na sledovanie stavu plodu a priebehu tehotenstva lekár pravidelne predpisuje svojmu oddeleniu sériu testov a posiela ju na vyšetrenia. V 19. týždni tehotenstva stojí za to skontrolovať hladinu hemoglobínu v krvi, hladinu cukru v krvi a moč na bielkoviny.

V prípade potreby môže byť žena požiadaná aj o vyšetrenie hormónov, najmä progesterónu, ktorého hladina sa v tehotenstve zvyšuje pre jeho zachovanie a úspešný vývoj.

Ak ste do tejto doby ešte neabsolvovali druhotrimestrálny skríning (ale plánujete ho), tak sa musíte poponáhľať – najinformatívnejšie je pred 20. týždňom tehotenstva.

Druhý skríning alebo trojitý test je biochemický krvný test na hCG (ľudský choriový gonadotropín), AFP (alfafetoproteín) a voľný (nekonjugovaný) estriol. Tento test umožňuje určiť hladinu určitých markerov v krvi tehotnej ženy a na základe týchto štúdií, ako aj ďalších údajov (hmotnosť a vek nastávajúcej matky, počet plodov atď.) ju zaradiť do skupina so zvýšeným alebo zníženým rizikom rozvoja chromozomálnych abnormalít u plodu (najmä Downov syndróm, Edwardsov syndróm a defekt neurálnej trubice). Všetky ukazovatele môžu a mali by sa posudzovať len ako celok! Samostatne nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Ultrazvuk

Súčasťou druhého skríningu je okrem biochemických krvných testov aj ultrazvuk, pri ktorom sa nevyhnutne pozrie na hrúbku zóny goliera plodu a nosovej kosti. Uzist musí posúdiť srdcový tep dieťaťa, jeho motorickú aktivitu, diagnostikovať absenciu patológií nezlučiteľných so životom, preskúmať myometrium maternice, veľkosť maternice a plodu a stav plodovej vody. Na žiadosť rodičov (a samozrejme aj samotného dieťaťa) možno určiť pohlavie bábätka. Možno budete mať šťastie a pristihnete bábätko pri hre: v tomto čase už má plod, prekvapivo, vyvinutý režim podobný režimu novorodenca (spí 18 hodín denne a zvyšok času bdie).

Výživa

Aby sa vaše dieťatko vyvíjalo čo najlepšie, musíte jesť správne a výživne. Strava by mala byť vyvážená s prevahou bielkovinových potravín. Jedzte chudé varené hovädzie mäso, orechy, strukoviny (ak nie sú problémy s plynmi).

Je lepšie pripravovať jedlá spôsobom, ktorý vylučuje vyprážanie a použitie veľkého množstva tuku. Vylúčte alebo aspoň obmedzte korenené, údené, umelé jedlá, majte pod kontrolou slané, sladké a škrobové jedlá.

Do svojho jedálnička určite zaraďte potraviny bohaté na železo a vápnik: sušené marhule, figy, žerucha, čučoriedky, paradajkový džús, pohánka a ovsené vločky, hovädzie a králičie mäso, jazyk, vajcia, syr, zelená zelenina a ovocie, listová zelenina.

Jedzte porcie, v malých porciách, nehladujte. Je však tiež veľmi dôležité neprejedať sa: zabráni sa tak rozvoju mnohých možných problémov.

Hmotnosť v 19. týždni tehotenstva

Odporúča sa vážiť sa aspoň raz týždenne v približne rovnakom čase v rovnakom oblečení (alebo úplne bez neho), aby ste sledovali prírastok hmotnosti. V druhom trimestri by mal byť bežný týždenný prírastok 250 – 300 g Od začiatku tehotenstva by ste mali pribrať od 3,6 kg do 6,3 kg. Bežne sa však tieto údaje môžu individuálne líšiť. Veľa závisí od hmotnosti ženy pred tehotenstvom, jej veku, zdravotného stavu, priebehu tehotenstva a ďalších faktorov. Len gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, môže správne posúdiť váš prírastok.

Skorochod Boris Gennadievič
pôrodník-gynekológ
na klinike profesora Gorbakova

Môžete nájsť konkrétne náklady na potrat, podmienky a podmienky
na webovej stránke kliniky profesora Gorbakova (Gynekologická klinika).

Otázku na cenu môžete položiť aj pomocou kontaktného formulára
alebo kontaktujte gynekológa na konzultáciu na telefónnom čísle uvedenom na webovej stránke.

Ukončenie tehotenstva v 19. týždni je veľmi nebezpečná manipulácia, ktorá sa vykonáva len z niekoľkých závažných dôvodov. Potrat je definitívne indikovaný, ak sa zistí, že smrť plodu nastala v maternici. Takzvané zmrazené tehotenstvo je okamžitou indikáciou pre potrat v 19. týždni, pretože začatý rozklad tkaniva je pre ženu veľmi nebezpečný.

Neskoré ukončenie tehotenstva je indikované pri zistených chromozomálnych mutáciách a iných abnormalitách vývoja embrya. Na tento účel sa v období od 16 do 20 týždňov uskutoční druhý skríning, ktorý pozostáva z ultrazvuku a biochemického krvného testu. V závislosti od jeho výsledkov môže lekár navrhnúť ukončenie patologického tehotenstva.

Interrupcia v 19. týždni sa vykonáva, ak jej zdravotný stav nedovoľuje pokračovať v pôrode bez ohrozenia svojho života, ako aj z určitých sociálnych dôvodov (smrť manžela, znásilnenie atď.).

Chirurgický potrat v 19. týždni

Ukončenie tehotenstva v 19. týždni sa najčastejšie vykonáva chirurgicky. Krček maternice sa roztiahne a lekár kyretou vyškrabuje obsah maternice. Operácia prebieha v narkóze a žena sa spamätá už na oddelení.

Môže sa použiť menší cisársky rez. Operácia je veľmi vážna a vykonáva sa len vtedy, ak je potrebné okamžite odstrániť plod.

V tomto štádiu je mimoriadne zriedkavé otvorenie membrán, po ktorých sa na plod zavesí závažie. Postup sa považuje za mimoriadne nebezpečný a traumatický.

Lekársky potrat v 19. týždni

V tomto štádiu je mimoriadne zriedkavé, že sa na jeho vyvolanie pomocou liekov používa umelý pôrod. Operácia prebieha v nemocničnom prostredí, keďže si vyžaduje predoperačnú diagnostiku a prípravu. Najprv žena dostane lieky, ktoré spúšťajú pôrod, potom jej prepichnú plodový vak. Prirodzené doručenie by sa malo uskutočniť do 24 hodín. Ak sa tak nestane, vykoná sa menší cisársky rez, aby sa zachránil život ženy.

Existuje aj „vyplňovacia metóda“ alebo interrupcia soľným roztokom, kedy sa do plodového vaku vstrekne určité množstvo koncentrovaného roztoku a plod v maternici odumrie. V súčasnosti sa metóda považuje za nehumánnu a v praxi sa prakticky nepoužíva. Okrem toho interrupcia soľným roztokom spôsobuje ženám ťažké komplikácie.

Potrat je strata embrya alebo plodu pred 20. týždňom tehotenstva. Lekársky termín pre potrat je spontánny potrat.

Väčšina potratov sa vyskytuje počas prvého trimestra, čo je prvých 12 týždňov tehotenstva. Menej často dochádza k potratu v druhom trimestri, počas 13-19 týždňa.

Väčšina ľudí si myslí, že potraty sú veľmi zriedkavé, ale v skutočnosti sú mimoriadne časté. Toto je jedna z veľkých mylných predstáv o strate tehotenstva. Pravdou je, že 20 až 30 % všetkých tehotenstiev končí potratom. To je približne 1 z každých 5 tehotenstiev.

Miera spontánnych potratov môže byť dokonca vyššia, ako sa uvádza, pretože k mnohým dochádza v prvých týždňoch tehotenstva, kým si to žena vôbec neuvedomí.

Keďže potrat je tradične tabuizovaná téma, ženy, ktoré ho zažili, o ňom často nehovoria a v dôsledku toho sa môžu cítiť vinné, zahanbené a osamelé. Takmer každá žena si vyčíta stratu tehotenstva a má pocit, že urobila niečo zlé.

Ale zriedka je to chyba ženy: Väčšina potratov - alebo 60 až 80% z nich - je spôsobená abnormálnym počtom chromozómov v embryu.

Ale 76 % opýtaných si myslelo, že stresová udalosť často spôsobuje potrat, zatiaľ čo 64 % mužov a žien si myslí, že zdvíhanie ťažkého predmetu zohráva úlohu pri strate tehotenstva. Ale zdvíhanie niečoho ťažkého, pravidelné namáhanie alebo hádka v práci nespôsobuje potraty.

Rôzne typy potratov

Existujú dva typy potratov. Jedna trieda je známa ako sporadický potrat.

K veľkej väčšine sporadických potratov dochádza preto, že embryo dostane abnormálny počet chromozómov. Táto genetická chyba sa môže vyskytnúť počas oplodnenia, keď sa vajíčko a spermia spoja a sťažia rast alebo prežitie embrya.

Ženské telo funguje zdravým spôsobom, keď zastaví tehotenstvo.

Druhá trieda potratov je známa ako opakovaná strata tehotenstva. To platí pre ženu, ktorá dvakrát alebo viackrát potratila. Opakovaná strata tehotenstva sa vyskytuje u 5% párov, ktoré sa snažia otehotnieť.

Ženy s opakovanými potratmi zvyčajne nemajú žiadne problémy s otehotnením a často majú zdravé, normálne tehotenstvo, ale naďalej potraty. Ak chcete zistiť príčinu opakovaných potratov, žena trpiaca týmto stavom by mala podstúpiť testovanie a navštíviť odborníka, ktorý sa pokúsi zistiť možnú príčinu.

Žena s opakovanou stratou tehotenstva môže byť hodnotená kvôli problémom so zrážanlivosťou krvi, hormonálnej nerovnováhe, poruchám štítnej žľazy, autoimunitným ochoreniam a zjazveniam alebo fibroidom v maternici. Budúca matka a jej partner môžu mať krvné testy na vyhodnotenie chromozómových abnormalít. Nie je to však nič neobvyklé, pretože sa nedá nájsť dôvod.

Komu hrozí potrat?

Vek matky je najväčším rizikovým faktorom spontánneho potratu.

Čím je žena staršia, tým je pravdepodobnejšie, že jej vajíčka môžu obsahovať abnormálny počet chromozómov, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť chýb. Riziko potratu sa zvyšuje s vekom matky, počnúc 30. rokom života a zvyšuje sa po 35. roku života.

Medzi ďalšie možné príčiny potratu patria zdravotné problémy matky ako napr

• cukrovka, vysoký krvný tlak;
• ochorenie štítnej žľazy;
• autoimunitné poruchy (ako je lupus);
• abnormality maternice alebo krčka maternice;
• infekcie matky alebo plodu.

Faktory životného štýlu, ako napríklad tehotná žena, ktorá fajčí, pije alkohol, užíva drogy, je obézna alebo konzumuje viac ako 200 miligramov kofeínu (množstvo v 350 ml šálke kávy) deň pred tehotenstvom, môžu tiež zvýšiť riziko vzniku potrat.

Nie je to však len konzumácia kávy u ženy, ktorá môže ovplyvniť jej riziko potratu. Úlohu môžu zohrávať aj kofeínové návyky jej mužského partnera. V štúdii z roku 2016 sa medzi pármi, v ktorých muž pil dve alebo viac káv denne pred počatím, spájalo so 74-percentným rizikom potratu.

Čo je mŕtve narodenie?

K mŕtvemu pôrodu dochádza, keď k strate plodu dôjde po 20. týždni tehotenstva. Približne polovica všetkých mŕtvo narodených detí nemá žiadnu zistenú príčinu straty tehotenstva.

Mnohé zo zdravotných dôvodov a dôvodov životného štýlu uvedených vyššie ako možné príčiny potratu sa vzťahujú aj na mŕtve narodenie. Niektoré ďalšie rizikové faktory pre narodenie mŕtveho dieťaťa zahŕňajú problémy s placentou, nehody s pupočnou šnúrou, Rh ochorenie (spôsobené nezlučiteľnosťou krvi medzi matkou a plodom) a nedostatok kyslíka pre plod počas pôrodu.

Varovné príznaky potratu

Najčastejšími príznakmi potratu sú vaginálne krvácanie a prechod krvných zrazenín. Žena môže mať aj kŕče, ktoré sú horšie ako menštruačné kŕče alebo mierne až silné bolesti dolnej časti chrbta.

Náhly pokles príznakov tehotenstva, ako je nevoľnosť, môže byť ďalším možným varovným signálom potratu.

Hoci existujú jasné príznaky, ktoré môžu naznačovať, že žena zažíva potrat, niektoré z týchto príznakov sa môžu vyskytnúť aj počas normálneho tehotenstva.

Ako sa liečia potraty?

Väčšina párov, ktoré zažili jeden alebo dva potraty a ktoré nemajú žiadne zdravotné problémy, bude mať zvyčajne zdravé a úspešné tehotenstvo.

Strata tehotenstva sa zvyčajne považuje za jeden z troch spôsobov a každá voľba má svoje riziká a výhody.

1. Prvým prístupom je nerobiť nič a nechať ženu počkať, kým sa tehotenská strata prirodzene nevyrieši sama. Výhodou tejto metódy je, že si vyžaduje menej lekárskych zásahov. Ale jednou z nevýhod je, že môže trvať až dva týždne, kým dôjde k strate tehotenstva. Okrem toho môže byť krvácanie veľmi silné a dôležité genetické informácie z tkaniva plodu nemožno testovať, aby sme pochopili, prečo k potratu došlo.
2. Druhým liečebným prístupom je použitie lieku, ktorý spôsobí ústup tehotenstva do 6-12 hodín. Výhodou tejto liečby je, že načasovanie straty tehotenstva je známe, pretože kŕče môžu byť závažné. Jednou nevýhodou je, že je ťažké obnoviť embryonálne tkanivo.
3. Treťou možnosťou liečby je chirurgický prístup známy ako dilatácia a kyretáž. Pri tomto postupe lekár odstráni zvyšné tkanivo plodu z výstelky maternice ženy a tkanivo môže byť testované. Tento prístup však spôsobí krvácanie a nesie so sebou malé riziko infekcie alebo zjazvenia maternice.

Ako dlho mám čakať na opätovné otehotnenie?

Medicínske myslenie v tejto problematike sa časom zmenilo. Kedysi sa ženám hovorilo, aby počkali rok, kým znovu otehotneli po potrate; potom hovorili o šiestich mesiacoch a teraz sú to už tri mesiace.

Veľa závisí od toho, kedy dôjde k potratu počas tehotenstva. Ak dôjde k strate tehotenstva v prvých týždňoch tehotenstva, pár môže počkať jeden menštruačný cyklus. (Väčšina žien dostane menštruáciu opäť 4-6 týždňov po potrate.) Ak však k strate tehotenstva dôjde po 20 týždňoch, musíte počkať aspoň tri mesiace.

Po potrate by mala žena ideálne počkať, kým sa jej maternica a hladina hormónov vráti do normálu.

Je dôležité, aby sa jej hladiny ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) vrátili na nulu. Je to preto, že ak žena, ktorá potratila, má kolísavé hladiny hCG v krvi a snaží sa otehotnieť príliš skoro, je ťažké zistiť, či jej hladina takzvaného tehotenského hormónu v krvi nie je zvýšená v dôsledku tkaniva plodu z r. staré tehotenstvo alebo z nového tehotenstva.

Záver: Žena a jej partner by sa podľa štúdie z roku 2016 mali začať pokúšať otehotnieť po potrate, keď sa obaja cítia fyzicky a emocionálne pripravení.

Toto sú bežné skoré príznaky potratu, ale nemusia nevyhnutne znamenať, že sa vaše tehotenstvo skončí. Jediným spôsobom, ako definitívne zistiť, či došlo k potratu, je urobiť test (tehotenský hormón) na kontrolu vašich hladín alebo ultrazvuk, aby ste si vypočuli tlkot srdca dieťaťa.

V článku nájdete odpovede na všetky otázky, ktoré sa vynárajú v súvislosti s potratom. Ak si myslíte, že ho máte, musíte vyhľadať lekársku pomoc!

Pravdepodobnosť potratu v 8. týždni

Za potrat sa považuje prerušenie tehotenstva pred 24. týždňom, aj keď niekedy sa hovorí, že aj pred 20. týždňom. Vyskytujú sa približne u 15 – 20 % diagnostikovaných tehotenstiev. Hoci čísla môžu byť oveľa vyššie, pretože vo veľmi skorých štádiách ženy najčastejšie nevedia ani o tehotenstve, ani o potrate, ku ktorému došlo, a berú ho jednoducho na silnú menštruáciu. Najmä ak nepodarenú implantáciu beriete ako potrat.

V 8. týždni môžete na ultrazvuku počuť pulz bábätka a je známe, že jeho prítomnosť výrazne znižuje riziko potratu. To však podlieha podmienkam. Podľa britskej asociácie potratov zvyšuje srdcový rytmus v tomto štádiu šance na pokračovanie tehotenstva takmer o 98%. Štúdia z roku 2008 naznačuje 1,5% riziko spontánneho potratu v 8. týždni tehotenstva u žien, ktoré nemali žiadne príznaky.

Aj keď je riziko potratu už pomerne nízke, stále je dôležité urobiť všetko pre to, aby bolo tehotenstvo zdravé. Dodržujte odporúčania lekára týkajúce sa stravy, úrovne aktivity a liekov.

Príznaky potratu po 8 týždňoch (skorý potrat)

V skutočnosti sa u niektorých žien na začiatku tehotenstva pomerne často vyskytujú škvrny alebo krvavé škvrny. Štatistiky ukazujú, že k potratom dochádza v 1 zo 7 prípadov. Mnohé z nich sú spôsobené genetickými problémami.

• Ak ste tehotná a máte vaginálne krvácanie, musíte okamžite zavolať svojho lekára.
• Ak máte veľmi silné kŕče a nadmerné krvácanie, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
• Ak sa vyskytne silná bolesť a krvácanie, môžete mať vyrážku, ktorá je veľmi vážna.

Strata tehotenstva je traumatizujúcou skúsenosťou pre oboch partnerov, no v budúcnosti je možné donosiť dieťa do pôrodu.

Existuje niekoľko bežných príznakov, ktoré je potrebné sledovať pri predčasnom potrate, ako je silné krvácanie, zrazeniny a bolestivé kŕče. Niektoré ženy uvádzajú, že všetky príznaky, ako je ranná nevoľnosť a vracanie, zmiznú so stratou tehotenstva. Je možné, že krvácanie a kŕče sa môžu zastaviť, kým tehotenstvo pokračuje – toto je známe ako „hroziaci potrat“. Ak ide o skutočný potrat, príznaky skončia smrťou embrya a uvoľnením produktov počatia.

Čo spôsobuje predčasný potrat?

K potratom, ku ktorým dochádza okolo 8. týždňa tehotenstva, dochádza preto, že niečo nie je v poriadku s vývojom embrya. Zvyčajne ide o genetický alebo chromozomálny defekt. Keď sa nenájde dôvod na potrat, väčšinou sa neopakujú.

Embryá vyžadujú 23 chromozómov od otca a 23 chromozómov od matky. Keď sa tieto čísla nezhodujú, z embrya sa nemôže vyvinúť dieťa. Ak sú v chromozómovej štruktúre závažné abnormality, tehotenstvo nepokračuje ďalej ako embryonálne štádium a telo ho ukončí.

Čo sa stane po potrate po 8 týždňoch?

Váš lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou pošle domov, ak nedôjde k silnému krvácaniu. Ak sa to zhorší, musíte ísť do nemocnice. Keď sa tkanivo plodu dostane von, krvácanie by sa malo znížiť a zastaviť asi do týždňa. Celkovo môže trvať až 14 dní po potrate. Váš lekár vám môže predpísať lieky proti bolesti a odporučiť vám použiť ohrievaciu podložku alebo fľašu s horúcou vodou ako obklad na zmiernenie kŕčov. Je lepšie, ak je vedľa vás niekto, aby ste mohli pokojne odpočívať. Niektoré z možností liečby zahŕňajú:

• Monitorovanie: Váš lekár vám môže odporučiť sledovať krvácanie a dať mu čas, aby sa samo zastavilo, ak nemáte žiadne príznaky infekcie.
• Lieky: Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu vášmu telu zbaviť sa akéhokoľvek zvyšného tkaniva, ktoré nepotrebuje.
• Chirurgia: Menšia operácia známa ako dilatácia a kyretáž (D&C) sa môže použiť na odstránenie zvyšného tkaniva z maternice, čo pomôže zastaviť krvácanie. Lekári vám môžu dať lieky, ktoré pomôžu vašej maternici viac kontrahovať. V tomto prípade môže byť krv uvoľnená až tri týždne. Väčšina žien, ktoré podstúpia tento postup, nevyžaduje ďalšiu liečbu.

Ak ste už mali 3 opakované potraty, váš lekár vás môže poslať na konzultáciu s genetikom alebo na dodatočné testovanie na zistenie príčiny opakovaných potratov.

Potrat v 8. týždni: skúsenosti iných matiek

Toto sú správy z fór od žien, ktoré zažili potrat vo veku približne 8 týždňov:

"Niečo nie je v poriadku"

„Asi v 6. týždni tehotenstva som začala špiniť. Toto trvalo asi 2 týždne. Začala som mať pocit, že niečo nie je v poriadku a jednoducho som vedela, že sa môjmu bábätku zastavilo srdiečko. Začala som mať veľmi silné bolesti hlavy a kŕče. Výtok bol hnedý a potom sa zmenil na jasne červený a krvácanie začalo dosť silné. Môj predchádzajúci ultrazvuk ukázal, že dieťa má , ale keď som išiel k lekárovi, nenašli sa žiadne srdcové tepy. To potvrdilo moje pocity, že niečo nie je v poriadku. Lekár povedal, že som stratil dieťa. Keďže sa mi neotvorí krčok maternice, povedal, že je potrebná kyretáž. Len vedz, že nie si sama a prajem ti veľa šťastia pri ďalšom pokuse otehotnieť.“

"Nemal som žiadne príznaky potratu"

„Keď som bola v 11. týždni tehotenstva, zistila som, že moje dieťa zomrelo asi v 8. týždni. Rozhodla som sa nechať potrat prirodzeným spôsobom doma, ale do 13 týždňov k nemu stále nedošlo. Jedného rána v 13 ½ týždni som sa zobudil so silnými kŕčmi, krvácaním a nevoľnosťou. Placenta nemohla úplne opustiť moje telo a musela som urgentne podstúpiť kyretáž na odstránenie nepotrebného tkaniva. Potom som sa prebral a začal som sa znova pokúšať otehotnieť.“

Ako a prečo dochádza k potratu? Je možné vyhnúť sa ukončeniu tehotenstva?

Strata dieťaťa spôsobuje rodičom hlboký šok. A zriedkavo sa smútok zníži kvôli skutočnosti, že dieťa bolo ešte malé a v brušku. Takmer vždy žena a muž prechádzajú týmto obdobím veľmi ťažko, ale stojí za to pokračovať v živote pre svoje budúce deti, ktoré sa určite objavia.

Mnohým ženám môžu informácie, ktoré sme pripravili nižšie, spôsobiť nepríjemné spomienky a trpkú pachuť. Sú však aj iní, ktorým by vyhovovalo vedieť o svojej strate viac.

Čo je to potrat? V akom čase sa vyskytuje?

Termín je široko používaný na vysvetlenie skorej straty tehotenstva, ktorá môže byť normálna alebo mimomaternicová. Všeobecne sa odhaduje, že približne 20 – 25 % všetkých tehotenstiev končí potratom, ktorý sa často vyskytuje tak skoro, že si žena túto udalosť ani neuvedomuje. V tejto publikácii používame toto slovo, hoci z medicínskeho hľadiska sa táto udalosť nazýva spontánny potrat.

Stručný slovník - aké sú typy potratov?

Vo väčšine prípadov, s včasnou pomocou lekárov, má dieťa všetky šance na prežitie. Potrat je predčasné ukončenie tehotenstva, ktoré nie je spôsobené vonkajším zásahom. Ak k tomu dôjde do 2 mesiacov, nazýva sa to skoré, od 12 týždňov, resp.

Potrat v 5. mesiaci sa považuje za predčasný pôrod. Približne 20 % všetkých tehotenstiev končí potratom, no pre upokojenie si ujasnime, že najčastejšie sa to stáva vtedy, keď si žena ešte nie je vedomá svojho tehotenstva. Ak sú rodičia pripravení a ochotní mať deti, riziko potratu je veľmi nízke.

Medzi možné dôvody náhleho
ukončenie tehotenstva je potrebné poznamenať:

• predchádzajúce umelé prerušenie tehotenstva (najmä
  počas prvého tehotenstva);
• krátky interval medzi tehotenstvami (menej ako dva roky);
• vysoký stupeň fyzickej aktivity (práca tehotnej ženy v práci);
• genetické poruchy;
• infekčné a zápalové ochorenia (endometritída,
  pyelonefritída, ureaplazmóza, toxoplazmóza atď.);
• Rh konflikt (nezlučiteľnosť krvi medzi matkou a plodom);
• hormonálne poruchy (nedostatočnosť v ženskom tele).
  corpus luteum a nadbytok mužských hormónov);
• vývoj rôznych pohlavných orgánov
  príroda;
• niekedy dôvody potratu zostávajú neznáme.

Symptómy

V počiatočnom štádiu
spontánny potrat, bolesť, niekedy kŕčovitá bolesť je pozorovaná nižšie
brucha alebo driekovej oblasti. Keď sa placenta oddelí od steny maternice,
krvavý výtok z genitálneho traktu. Ako postupuje proces odlúčenia
krvácanie sa zvyšuje. Často sa môže vyskytnúť silné krvácanie,
čo vedie k ťažkej anémii. Spolu s krvou vychádza plod z maternice
vajce. Potom sa maternica začne sťahovať a krvácanie sa zastaví.

Ak časti membrán a placenty zostanú v maternici, nestiahne sa,
a krvácanie pokračuje. Silný výtok z maternice sa môže stať nebezpečným
pre život. Cervix zostáva mierne otvorený, čo podporuje rozvoj zápalu
choroby v dôsledku vstupu patogénnych mikroorganizmov.

Niekedy sú prvky oplodneného vajíčka zadržané v maternici veľmi nevýznamné,
a krvácanie sa môže zastaviť, ale následne sa tieto prvky vytvoria
polypy, ktoré bránia hojeniu povrchu maternice. Môžu viesť
k dlhotrvajúcemu krvácaniu z genitálneho traktu.

Po 14. týždni tehotenstva väčšinou dochádza k samovoľnému potratu
podľa typu pôrodu: v dôsledku kontrakcie svalov maternice dochádza ku kŕčom
bolesť v podbrušku, krčok maternice sa vyhladzuje a rozširuje, praská
blany, odleje sa plodova voda, narodi sa plod a potom poporod. Krvácanie z maternice počas týchto štádií tehotenstva
pri absencii komplikácií spravidla nie je hojné. A v maternici rovnako ako
a pri skorých potratoch môžu zostať časti placenty.

Pozor: Výskyt menších bolestí v podbrušku by mal slúžiť ako a
dôvod okamžite vyhľadať lekára.

Diagnostika

Hrozbu potratu môžete určiť pomocou vaginálneho vyšetrenia.
namazať Ak sa vaginálna mikroflóra stane menej takzvaným scaphoidom
bunky (modifikované bunky medzivrstvy epitelu - sliznice
výstelka maternice) a zvyšuje sa počet buniek povrchovej vrstvy epitelu,
hrozí samovoľný potrat.

Príčiny potratu po 20 týždňoch môžu byť:

Anembryónia - potrat, ktorého príznakom je neformovaný plod pri úplnom oplodnení vajíčka. Uhniezdi sa do steny maternice, niekedy sa vytvorí žĺtkový vak a gestačný vačok, ale embryo sa tam neobjaví. To všetko môže byť sprevádzané príznakmi charakteristickými pre normálny priebeh tehotenstva.

Chorioadenóm - oplodnenie sa vyskytuje s porušením genetického fondu. Tam, kde by sa embryo malo uchytiť, sa objaví kúsok tkaniva a začne rásť. Keď gynekológ zistí takýto vývoj plodu, je predpísaný potrat. Často dochádza k spontánnemu potratu.

Prvý trimester tehotenstva. Potrat: príznaky a príčiny

Hrozba neočakávaného prerušenia tehotenstva môže naznačovať dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta a podbruška. Vonkajší os krčka maternice zostáva uzavretý.

Sexuálne prenosné infekcie, môže tiež spôsobiť hrozbu potratu. Mnohé vedecké štúdie zistili, že tehotné ženy trpiace chlamýdiami, ureaplazmózou, mykoplazmózou, trichomoniázou, herpesom, cytomegalovírusovou infekciou, infekciou vírusom Coxsackie majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť potratu a predčasného pôrodu ako zdravé ženy. V tomto prípade sa samotné infekcie stávajú priamou príčinou ukončenia tehotenstva v prípadoch, keď patogén priamo infikuje plod a membrány. Ak sa infekcia vyskytla pred tehotenstvom a boli prijaté včasné preventívne opatrenia, je celkom možný priaznivý priebeh tehotenstva. Sexuálne prenosné infekcie môžu spôsobiť potrat v prvej aj druhej polovici tehotenstva.

Choroby pohlavných orgánov(patria sem anomálie v stavbe ženských pohlavných orgánov, úrazy, ale aj ochorenia ako myómy maternice, endometrióza) môžu byť mechanickou prekážkou normálneho rastu a vývoja plodu, keď sa oplodnené vajíčko nemôže úplne uhniezdiť v maternica. Okrem toho sú tieto stavy a choroby sprevádzané hormonálnou nerovnováhou, ktorá vedie k hrozbe potratu.

Istmicko-cervikálna nedostatočnosť(istmus v preklade z latinčiny je „istmus“, miesto, kde telo maternice vstupuje do krčka maternice, je krčka maternice) môže tiež spôsobiť prerušenie tehotenstva. Istmicko-cervikálna insuficiencia (ICI) sa vyvíja v dôsledku poranení isthmu a krčka maternice počas potratov a traumatických pôrodov; Hormonálnou príčinou ICI môže byť hyperandrogenizmus. Pri ICI sa krčok maternice, ktorý je normálne počas tehotenstva pevne uzavretý, otvorí a neudrží oplodnené vajíčko, ktoré vplyvom gravitácie spadne. V tomto prípade sa môže vyskytnúť kontraktilná aktivita svalov maternice (vyskytujú sa kontrakcie) alebo môže úplne chýbať. Prerušenie tehotenstva, ktoré je spôsobené istmicko-cervikálnou insuficienciou, sa najčastejšie vyskytuje v 16-18 týždni.

Patologický priebeh tehotenstva môže byť jedným z dôvodov jeho prerušenia. Najčastejšie hovoríme o gestóze tehotenstva, pri ktorej stúpa krvný tlak, objavujú sa edémy a bielkoviny v moči. Príčinou prerušenia tehotenstva môže byť placenta previa, keď je placenta pripojená v oblasti výstupu z maternice: podmienky pre prekrvenie plodu sú v tomto prípade horšie, ako keď je placenta prichytená v maternici. stredná alebo horná časť maternice. Tieto stavy vedú k predčasnému pôrodu v druhej polovici tehotenstva.

V globálnej vedeckej komunite dnes panuje zhoda, že za zvyčajný potrat sa považuje prípad, keď žena potratí dva po sebe. Ak žena raz potratila a príde za mnou a spýta sa, aká je pravdepodobnosť, že sa to zopakuje, je to rovnakých 15 – 20 %. Ak sa táto situácia vyskytne dvakrát za sebou, pravdepodobnosť, že sa to stane znova, je už asi 30–35% a ak trikrát za sebou - takmer 40%.

Približne u 2 % manželských párov ženy trpia opakovaným potratom.

Ak je v prípade sporadických potratov najčastejšie „na vine“ plod a jeho poruchy, tak pri zvyčajných potratoch býva „na vine“ jeho okolie, telo ženy. Rovnako ako pri sporadických potratoch môže byť faktorom genetika. Ale ak pri sporadických potratoch je genetika príčinou 70–80 % (do 6 týždňov vo všeobecnosti 90 %) všetkých prerušení, potom v prípade obvyklého potratu sa genetické poruchy zistia len u 2–3 % pacientov. To isté platí pre infekcie: pri opakovanom potrate nie je pravdepodobnosť opakovaných potratov v dôsledku infekcie väčšia ako 1%.

Hormonálne poruchy v ženskom tele sú naopak pravdepodobnejšou príčinou skôr obvyklého než náhodného potratu.

Riziko potratu

Ak počas tehotenstva žena pociťuje ťažkosť v dolnej časti brucha, bolesť v tejto oblasti alebo kŕče, ako aj krvácanie z špinenia, môže to znamenať hrozbu potratu.
V prípade, že žena nepôjde k lekárovi a nechá situáciu na náhodu, môže dôjsť k samovoľnému potratu. Často, ak sa poradíte s lekárom včas, je možné zabrániť potratu. Ale žena bude až do samotného pôrodu pod prísnym dohľadom ošetrujúcich lekárov. Ak bola hrozba pozorovaná v prvých týždňoch alebo mesiacoch tehotenstva, môže to znamenať abnormálny vývoj embrya. Preto je predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje nielen posúdiť stav plodu, ale aj odhaliť hypertonicitu maternice či problémy s krčkom maternice. Okrem toho je predpísaný krvný test na hladinu hormónov a špeciálny test moču.

Často lekár považuje za potrebné skontrolovať funkciu štítnej žľazy. Na tento účel je predpísaný aj špeciálny krvný test. Je dôležité skontrolovať, či príčinou narušenia tehotenstva je infekcia, ako je cytomegalovírus, toxoplazmóza alebo herpes. Aby sme získali úplný obraz o stave tela, existujú ďalšie dva testy: na protilátky proti ľudskému chorionickému gonadotropínu, ako aj na lupus antikoagulant.

Existuje pojem ako „nevysvetliteľný opakujúci sa potrat“, ako aj „nevysvetliteľná neplodnosť“. Možno o päť rokov medicína nájde v tejto oblasti niečo nové, nové vysvetlenia, ale zatiaľ sa tak nestalo. Je to psychicky náročná chvíľa pre lekárov aj pacientov.

Dva svety, dva prístupy

Ak žene hrozí potrat, konanie lekára v Rusku a v zahraničí bude zásadne odlišné, a to nie je spôsobené ani tak rozdielnymi vedeckými údajmi, ako skôr kultúrnymi rozdielmi, ktoré vznikli počas izolácie našej lekárskej fakulty. V zahraničí sú takéto ženy jednoducho poslané domov: je im „predpísaný“ pokoj na lôžku, všeobecné klinické vyšetrenie a sexuálny odpočinok. Čas ukáže, ako sa táto situácia skončí: buď bude tehotenstvo pokračovať, alebo dôjde k potratu, ak bude nekvalitné - a je dobré, že ho telo „odmietlo“.

V Rusku je trochu iný psychologický postoj obyvateľstva k medicíne a trochu iná medicína.

8. Mám bolesti v krížoch. Môže to naznačovať hrozbu potratu?
Bolesť v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť, keď hrozí potrat. Ale aj za normálnych podmienok je bolesť dolnej časti chrbta možná aj kvôli rastu maternice. Pre objektívne posúdenie stavu potrebujete kontaktovať gynekológa.

9. Čo sa dá robiť doma, ak sa počas tehotenstva náhle objaví silné krvácanie z genitálneho traktu?
Okamžite zavolajte sanitku a priložte si na žalúdok ľadový obklad.

10. Ako dlho by ste mali používať ochranu po potrate??
Najmenej 6 mesiacov.

Pôrodník-gynekológ, PhD Christina Frambos