Ești în a cincea lună de sarcină. Patru și jumătate sunt deja în urmă, iar acum intri în a treia săptămână din luna a cincea - a nouăsprezecea. Cum se simte copilul tau?

Făt

La a 19-a săptămână de sarcină, fătul face un salt mare în dezvoltarea sa. Acum creierul său crește și se dezvoltă în mod activ, milioane de neuroni își iau locul, stabilind conexiuni între ei. Acum, „acțiunile” copilului vor fi mai semnificative, ca să spunem așa. Adică, vor avea loc coordonarea mișcărilor, acestea nu mai sunt la fel de haotice ca înainte.

Nici alte organe ale copiilor nu încetinesc dezvoltarea lor. Plămânii, bronhiolele și bronhiile formează sistemul respirator, care se va îmbunătăți până la nașterea propriu-zisă. În săptămâna 19, arborele bronșic începe să prindă contur.

Glandele sebacee ale bebelușului lucrează activ: produc o substanță alb-gri care acoperă corpul bebelușului, acumulându-se în pliurile pielii. Acest lubrifiant original va rămâne până la naștere: va proteja fătul de efectele lichidului amniotic și ale microorganismelor patogene, deoarece are proprietăți bactericide.

Pielea bebelușului continuă să fie, de asemenea, acoperită cu puf de lanugo. Aceste fire de păr sunt vizibile chiar și pe fața bebelușului, care uneori persistă până la naștere în sine. Nu-ți face griji, vor dispărea mai târziu, așa că bebelușul nu va fi tot timpul blănos.

În a 19-a săptămână de sarcină, bebelușul ridică deja cu încredere capul și îl poate întoarce. Gâtul este deja suficient de puternic și se rotește la 180 de grade. Dimensiunea bebelușului continuă să crească: cântărește deja în medie 250 g, dimensiunea coccigiană-parietală este mai mare de 15 cm.

Uter

Uterul nu rămâne în urma fătului și continuă să crească. În săptămâna 19 ea cântărește 320 g și continuă să crească în dimensiune și să crească mai sus. Puteți simți uterul la 1,3 cm sub buric.

Creșterea uterului duce nu numai la o creștere a burticii, ci și la apariția diferitelor dureri. Cu toate acestea, aceste senzații nu sunt periculoase.

Durere la 19 săptămâni de sarcină

Vorbim despre durerile abdominale asociate cu tensiunea în mușchii care țin uterul. Acești mușchi devin în mod constant mai groși și mai puternici, dar cu mișcări bruște o femeie le poate simți tensiunea. În plus, până la sfârșitul săptămânii a 19-a și mai departe, veți începe să simțiți presiunea uterului pe buric - din interior. Aceasta este o senzație foarte neplăcută și chiar iritante, dar când uterul va depăși această parte a căii, va dispărea, aveți răbdare.

Greutatea și dimensiunea în creștere a uterului exercită presiune asupra zonei pelvine și a spatelui, unde poate apărea și durerea. În plus, oasele încep să diverge foarte lent, extinzând canalul de naștere prin care bebelușul se va mișca. Aceste procese sunt, de asemenea, asociate cu dureri în oase (în special în șolduri).

Durerea în picioare și spate este rezultatul stării în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau a stării într-o poziție inconfortabilă. Dacă ai un loc de muncă sedentar, atunci încearcă să mergi de cel puțin 1-2 ori într-o oră. De asemenea, nu vă așezați pe scaune sau canapele fără spătar, nu vă încrucișați picioarele și nu purtați tocuri înalte.

Stomac

Durerea abdominală poate indica posibilitatea unui avort spontan. Dacă sunt pronunțate, au o natură de crampe, dacă abdomenul inferior doare cu adevărat și este foarte strâns și, de asemenea, dacă aceste dureri sunt însoțite de scurgeri de sânge, atunci trebuie să spuneți medicului despre asta.

Burta ar fi trebuit să crească vizibil până acum. Cel mai probabil, nu mai puteți dormi pe burtă și nu aveți nevoie: în această poziție, uterul este comprimat, iar acest lucru este nedorit și neplăcut. De asemenea, nu este recomandat să dormi pe spate pentru ca greutatea uterului să nu comprime vena cavă, blocând accesul sângelui și oxigenului la făt.

Senzații (mișcări) la 19 săptămâni de sarcină

Corpul feminin începe să se pregătească treptat pentru viitoarea naștere și alăptare. Colostrul poate fi uneori eliberat din glandele mamare. Nu este nevoie să faceți nimic special, doar ștergeți mameloanele cu o cârpă curată și moale.

În a 19-a săptămână de sarcină, nivelul hemoglobinei din sânge poate scădea din cauza creșterii volumului acestuia. În acest sens, femeia simte slăbiciune, oboseală și amețeli. Între timp, pulsul se poate accelera și pot apărea dificultăți de respirație: inhalările și expirațiile profunde sunt uneori dificile. În astfel de momente, încearcă să respiri superficial, ca un câine.

În al doilea trimestru, transpirația crește și urinarea devine mai frecventă - toate acestea sunt procese fiziologice care nu necesită tratament. Dar apariția vergeturilor, deși destul de naturală, este foarte nedorită. Asigurați-vă că preveniți vergeturile.

Ascultă-ți burtica. Dacă până în săptămâna 19 nu ați simțit încă mișcări fetale, atunci poate că veți simți primele mișcări chiar acum. Dacă ați ajuns deja să vă cunoașteți mai bine copilul, atunci așteptați-vă totuși la noi șocuri. În timp, acestea vor deveni mai dese și mai active.

Descarcare

Această perioadă se caracterizează și printr-o creștere a secreției vaginale. Devin lichide și abundente, dar nu își schimbă culoarea sau mirosul. Orice altă scurgere este considerată patologică și necesită contactarea unui medic ginecolog. Acestea includ scurgeri galbene, verzi, gri, roșii, maro, coagulate, eterogene, spumante, cu miros puternic. Sunt un semn al bolilor infecțioase care necesită tratament special. În timpul sarcinii, afta devine cel mai adesea inflamată, care trebuie tratată înainte de naștere.

Sex

Al doilea trimestru este timpul pentru tine. Dacă plănuiai o excursie, o călătorie sau vizite la cei dragi, atunci acesta este cel mai bun moment pentru a le face. Numai sănătatea precară și amenințările cu întreruperea sarcinii pot interfera, în care o astfel de activitate este contraindicată. În caz contrar, continuă să mergi și să te miști mult, să mergi la fitness de sarcină, să faci sex cu soțul tău iubit. Intimitatea va aduce beneficii întregii familii! Nu ar trebui să-ți refuzi această plăcere, mai ales acum, în timpul uneia dintre cele mai calme săptămâni ale întregii sarcini.

Sarcina înghețată

Și, totuși, ascultă-ți corpul tot timpul. Nu ignora cele mai mici afectiuni, simptome suspecte si schimbari. Din păcate, se întâmplă ca la unele femei fătul să înghețe în uter. Cel mai adesea aceasta apare în primul trimestru și se termină cu avort spontan. Cu toate acestea, un avort spontan nu apare întotdeauna și o femeie poate merge cu un făt mort timp de câteva săptămâni - acest lucru este foarte periculos.

Un medic poate identifica o sarcină care nu se dezvoltă la următoarea examinare sau în timpul unei ecografii: dimensiunea uterului nu corespunde perioadei așteptate, bătăile și mișcările inimii bebelușului sunt absente. Cu toate acestea, sarcina înghețată la 19 săptămâni este rară. Cu toate acestea, nu trebuie să neglijați vizitele programate la medic.

Teste la 19 săptămâni de sarcină

Pentru a monitoriza starea fătului și cursul sarcinii, medicul prescrie în mod regulat o serie de teste pentru secția sa și o trimite pentru examinări. În a 19-a săptămână de sarcină, merită să verificați nivelul de hemoglobină din sânge, zahăr din sânge și urină pentru proteine.

Dacă este nevoie, femeii i se poate cere să facă și un test pentru hormoni, în special pentru progesteron, al cărui nivel crește în timpul sarcinii pentru conservarea și dezvoltarea cu succes.

Dacă până în acest moment nu ați fost încă supus unui screening în al doilea trimestru (dar intenționați să faceți acest lucru), atunci trebuie să vă grăbiți - este cel mai informativ înainte de a 20-a săptămână de sarcină.

Al doilea screening, sau triplu test, este un test de sânge biochimic pentru hCG (gonadotropină corionica umană), AFP (alfafetoproteină) și estriol liber (neconjugat). Acest test vă permite să determinați nivelul anumitor markeri în sângele unei femei însărcinate și, pe baza acestor studii, precum și a datelor suplimentare (greutatea și vârsta viitoarei mame, numărul de fetuși etc.), o clasificați în un grup de risc crescut sau scăzut de a dezvolta anomalii cromozomiale la făt (în special, sindromul Down, sindromul Edwards și defectul tubului neural). Toți indicatorii pot și ar trebui să fie evaluați doar ca întreg! Individual nu au valoare diagnostica.

Ecografie

Pe lângă testele biochimice de sânge, al doilea screening include și o ultrasunete, care va analiza în mod necesar grosimea zonei gulerului fetal și a osului nazal. Uzistul trebuie să evalueze bătăile inimii copilului, activitatea sa motrică, să diagnosticheze absența patologiilor incompatibile cu viața, să examineze miometrul uterin, dimensiunea uterului și a fătului și starea lichidului amniotic. La cererea părinților (și, bineînțeles, a copilului însuși), se poate stabili sexul bebelușului. S-ar putea să ai noroc și să-l prinzi pe bebeluș jucându-se: până acum, în mod surprinzător, fătul a dezvoltat deja o rutină similară cu cea a unui nou-născut (el doarme 18 ore pe zi și este treaz în restul timpului).

Nutriție

Pentru ca bebelușul să se dezvolte cât mai bine posibil, trebuie să mănânci corect și nutritiv. Dieta ar trebui să fie echilibrată cu o predominanță a alimentelor proteice. Mănâncă carne de vită fiartă slabă, nuci, leguminoase (dacă nu sunt probleme cu gazele).

Este mai bine să pregătiți felurile de mâncare în moduri care exclud prăjirea și utilizarea unor cantități mari de grăsime. De asemenea, excludeți sau măcar limitați alimentele condimentate, afumate, artificiale, țineți sub control alimentele sărate, dulci și cu amidon.

Asigurați-vă că includeți în alimentație alimente bogate în fier și calciu: caise uscate, smochine, curki, afine, suc de roșii, hrișcă și fulgi de ovăz, carne de vită și iepure, limbă, ouă, brânză, legume și fructe verzi, verdeață cu frunze.

Mâncați porții, în porții mici, nu muriți de foame. Cu toate acestea, este, de asemenea, foarte important să nu mâncați în exces: acest lucru va preveni dezvoltarea multor probleme posibile.

Greutate la 19 săptămâni de sarcină

Este recomandat să te cântărești cel puțin o dată pe săptămână aproximativ la aceeași oră, purtând aceleași haine (sau fără ele deloc), pentru a-ți monitoriza creșterea în greutate. În al doilea trimestru, câștigul săptămânal normal ar trebui să fie de 250-300 g De la începutul sarcinii, ar fi trebuit să îngrași de la 3,6 kg la 6,3 kg. Cu toate acestea, în mod normal, aceste date pot diferi de la o bază individuală. Depinde mult de greutatea femeii înainte de sarcină, de vârsta ei, de starea ei de sănătate, de cursul sarcinii și de alți factori. Doar medicul ginecolog care conduce sarcina vă poate evalua corect câștigul.

Skorokhod Boris Gennadievici
medic obstetrician-ginecolog
la clinica profesorului Gorbakov

Puteți găsi costul specific al avortului, condițiile și termenii
pe site-ul clinicii profesorului Gorbakov (Departamentul de Ginecologie).

De asemenea, puteți pune o întrebare despre preț folosind formularul de contact
sau contactati un medic ginecolog pentru consultatie la numarul de telefon indicat pe site.

Întreruperea sarcinii la 19 săptămâni este o manipulare foarte periculoasă, care se efectuează numai dintr-o serie de motive imperioase. Avortul este cu siguranță indicat dacă se stabilește că moartea fătului a avut loc în uter. Așa-numita sarcină înghețată este o indicație imediată pentru avort la 19 săptămâni, întrucât descompunerea țesuturilor care a început este foarte periculoasă pentru femeie.

Întreruperea tardivă a sarcinii este indicată pentru mutațiile cromozomiale identificate și alte anomalii ale dezvoltării embrionului. Pentru a face acest lucru, la o perioadă de la 16 la 20 de săptămâni, se efectuează un al doilea screening, constând dintr-o ultrasunete și un test de sânge biochimic. În funcție de rezultatele sale, medicul poate sugera întreruperea unei sarcini patologice.

Un avort la 19 săptămâni se efectuează dacă sănătatea femeii nu îi permite să continue să poarte copilul fără a-și risca viața, precum și din anumite motive sociale (moartea soțului ei, viol etc.).

Avort chirurgical la 19 săptămâni

Întreruperea sarcinii la 19 săptămâni este cel mai adesea efectuată chirurgical. Cervixul se dilată și medicul răzuie conținutul uterului cu o chiuretă. Operația are loc sub anestezie, iar femeia își revine în fire deja în secție.

Poate fi folosită o operație cezariană minoră. Operația este foarte gravă și se efectuează numai dacă fătul trebuie îndepărtat imediat.

Este extrem de rar în această etapă să se deschidă membranele, după care o greutate este suspendată de făt. Procedura este considerată extrem de periculoasă și traumatizantă.

Avort medical la 19 săptămâni

Este extrem de rar în acest stadiu ca nașterea artificială să fie folosită pentru a o provoca folosind medicamente. Operația are loc într-un cadru spitalicesc, deoarece necesită diagnostic și pregătire preoperatorie. Mai întâi, femeia primește medicamente care declanșează travaliul, apoi sacul amniotic este perforat. Livrarea naturală ar trebui să aibă loc în 24 de ore. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se efectuează o cezariană minoră pentru a salva viața femeii.

Există, de asemenea, o „metodă de umplere” sau avortul cu ser fiziologic, când o anumită cantitate de soluție concentrată este injectată în sacul amniotic și fătul moare în uter. În prezent, metoda este considerată inumană și practic nu este folosită în practică. În plus, avortul cu soluție salină provoacă complicații severe la femei.

Un avort spontan este pierderea unui embrion sau a unui făt înainte de a 20-a săptămână de sarcină. Termenul medical pentru avort spontan este avortul spontan.

Cele mai multe avorturi spontane apar în primul trimestru, care este primele 12 săptămâni de sarcină. Mai rar, avortul spontan apare în al doilea trimestru, în timpul săptămânii 13-19.

Majoritatea oamenilor cred că avorturile spontane sunt foarte rare, dar sunt de fapt extrem de frecvente. Aceasta este una dintre marile concepții greșite despre pierderea sarcinii. Adevărul este că 20 până la 30% din toate sarcinile se termină cu avort spontan. Aceasta este aproximativ 1 din 5 sarcini.

Rata avorturilor spontane poate fi chiar mai mare decât cea raportată, deoarece multe apar în primele săptămâni de sarcină înainte ca femeia să-și dea seama.

Deoarece avortul spontan a fost în mod tradițional un subiect tabu, femeile care au experimentat-o ​​adesea nu vorbesc despre asta și, ca urmare, se pot simți vinovate, rușinate și singure. Aproape fiecare femeie se învinovățește pentru pierderea sarcinii și simte că a făcut ceva greșit.

Dar rar este vina femeii: majoritatea avorturilor spontane - sau 60 până la 80% dintre ele - sunt cauzate de un număr anormal de cromozomi din embrion.

Dar 76% dintre cei chestionați au considerat că un eveniment stresant provoacă adesea avort spontan, în timp ce 64% dintre bărbați și femei au considerat că ridicarea unui obiect greu a jucat un rol în pierderea sarcinii. Dar ridicarea ceva greu, forțarea regulată sau cearta la locul de muncă nu provoacă avorturi spontane.

Diferite tipuri de avort spontan

Există două tipuri de avort spontan. O clasă este cunoscută ca avort spontan sporadic.

Marea majoritate a avorturilor spontane sporadice apar deoarece embrionul primește un număr anormal de cromozomi. Această eroare genetică poate apărea în timpul fertilizării, când ovulul și spermatozoizii se unesc și îngreunează creșterea sau supraviețuirea embrionului.

Corpul unei femei funcționează într-un mod sănătos atunci când oprește sarcina.

A doua clasă de avorturi spontane este cunoscută ca pierderea recurentă a sarcinii. Acest lucru se aplică unei femei care a avut două sau mai multe avorturi spontane. Pierderea recurentă a sarcinii apare la 5% dintre cuplurile care încearcă să rămână însărcinate.

Femeile cu avorturi spontane recurente, de obicei, nu au probleme în a rămâne însărcinate și au adesea sarcini sănătoase, normale, dar continuă să aibă avorturi spontane. Pentru a afla cauza avorturilor spontane recurente, o femeie care suferă de această afecțiune ar trebui să fie supusă unor teste și să consulte un specialist care va încerca să determine posibila cauză.

O femeie cu pierdere recurentă a sarcinii poate fi evaluată pentru probleme de coagulare a sângelui, dezechilibre hormonale, tulburări tiroidiene, boli autoimune și cicatrici sau fibroame în uter. Viitoarea mamă și partenerul ei pot avea teste de sânge pentru a evalua anomaliile cromozomiale. Cu toate acestea, acest lucru nu este neobișnuit, deoarece nu poate fi găsit niciun motiv.

Cine este expus riscului de avort spontan?

Vârsta maternă este cel mai mare factor de risc pentru avortul spontan.

Cu cât o femeie este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca ouăle ei să conțină un număr anormal de cromozomi, făcând greșeli mai probabile. Riscul de avort spontan crește odată cu vârsta mamei, începând cu vârsta de 30 de ani și devine mai mare după vârsta de 35 de ani.

Alte cauze posibile ale avortului spontan includ probleme de sănătate maternă, cum ar fi

• diabet zaharat, hipertensiune arterială;
• boala tiroidiană;
• tulburări autoimune (cum ar fi lupusul);
• anomalii ale uterului sau colului uterin;
• infecții materne sau fetale.

Factorii stilului de viață, cum ar fi o femeie însărcinată care fumează, bea alcool, consumă droguri, este obeză sau consumă mai mult de 200 de miligrame de cofeină (cantitatea dintr-o ceașcă de cafea de 350 ml) cu o zi înainte de sarcină pot crește, de asemenea, riscul de apariție. avort.

Dar nu doar consumul de cafea al unei femei i-ar putea afecta riscul de avort spontan. Obiceiurile cu cofeina ale partenerului ei de sex masculin pot juca, de asemenea, un rol. Într-un studiu din 2016, în rândul cuplurilor în care bărbatul a băut două sau mai multe cafele pe zi înainte de concepție a fost asociat cu un risc de 74% de avort spontan.

Ce este nasterea mortii?

Nașterea mortii apare atunci când pierderea fetală are loc după a 20-a săptămână de sarcină.

Multe dintre motivele medicale și ale stilului de viață enumerate mai sus ca posibile cauze ale avortului spontan se aplică și nașterii mortii. Unii factori de risc suplimentari pentru nașterea mortii includ probleme cu placenta, accidente cu cordonul ombilical, boala Rh (cauzată de o incompatibilitate a sângelui dintre mamă și făt) și lipsa de oxigen a fătului în timpul nașterii.

Semne de avertizare ale avortului spontan

Cele mai frecvente simptome ale avortului spontan sunt sângerarea vaginală și trecerea cheagurilor de sânge. O femeie poate avea, de asemenea, crampe care sunt mai grave decât crampele menstruale sau dureri de spate ușoare până la severe.

O scădere bruscă a simptomelor de sarcină, cum ar fi greața, poate fi un alt posibil semn de avertizare al avortului spontan.

Deși există simptome clare care pot indica faptul că o femeie se confruntă cu un avort spontan, unele dintre aceste simptome pot apărea și în timpul unei sarcini normale.

Cum sunt tratate avorturile spontane?

Majoritatea cuplurilor care au suferit unul sau două avorturi spontane și care nu au probleme medicale subiacente vor avea de obicei o sarcină sănătoasă și de succes.

Pierderea sarcinii este de obicei considerată una dintre cele trei moduri, iar fiecare alegere are propriile riscuri și beneficii.

1. Prima abordare este să nu faci nimic și să lași femeia să aștepte până când pierderea sarcinii se rezolvă în mod natural de la sine. Avantajul acestei metode este că este necesară o intervenție medicală mai mică. Dar unul dintre dezavantaje este că poate dura până la două săptămâni până la pierderea sarcinii. În plus, sângerarea poate fi foarte abundentă, iar informațiile genetice importante din țesutul fetal nu pot fi testate pentru a înțelege de ce a avut loc avortul spontan.
2. A doua abordare de tratament este utilizarea unui medicament care provoacă încetarea sarcinii în 6 până la 12 ore. Avantajul acestui tratament este că momentul pierderii sarcinii este cunoscut deoarece crampele pot fi severe. Un dezavantaj este că este dificil să se recupereze țesutul embrionar.
3. A treia opțiune de tratament este o abordare chirurgicală cunoscută sub numele de dilatare și chiuretaj. În această procedură, medicul va îndepărta țesutul fetal rămas din mucoasa uterului femeii, iar țesutul poate fi testat. Cu toate acestea, această abordare va provoca sângerări și prezintă un risc mic de infecție sau cicatrici ale uterului.

Cât ar trebui să aștept să rămân din nou însărcinată?

Gândirea medicală cu privire la această problemă s-a schimbat de-a lungul timpului. În trecut, femeilor li se spunea să aștepte un an înainte de a rămâne din nou însărcinate după un avort spontan; apoi au vorbit despre șase luni, iar acum sunt deja trei luni.

Depinde mult de momentul în care apare avortul spontan în timpul sarcinii. Dacă pierderea sarcinii are loc în primele săptămâni de sarcină, cuplul poate aștepta un ciclu menstrual. (Majoritatea femeilor revin menstruației la 4-6 săptămâni după un avort spontan.) Dar dacă pierderea sarcinii apare după 20 de săptămâni, trebuie să așteptați cel puțin trei luni.

După un avort spontan, o femeie ar trebui să aștepte în mod ideal până când nivelul uterului și al hormonilor revin la normal.

Este important ca nivelul ei de gonadotropină corionică umană (hCG) să revină la zero. Acest lucru se datorează faptului că, dacă o femeie care a avut un avort spontan are niveluri fluctuante de hCG în sânge și încearcă să conceapă prea devreme, este dificil de știut dacă nivelurile ei din sânge ale așa-numitului hormon al sarcinii sunt crescute din cauza țesutului fetal de la o sarcină veche sau din sarcină pentru una nouă.

Concluzia: o femeie și partenerul ei ar trebui să înceapă să încerce să rămână însărcinate după un avort spontan atunci când amândoi se simt pregătiți fizic și emoțional, potrivit unui studiu din 2016.

Acestea sunt semne precoce obișnuite de avort spontan, dar nu înseamnă neapărat că sarcina ta se va termina. Singura modalitate de a afla în mod definitiv dacă are loc un avort spontan este să faceți un test (hormon de sarcină) pentru a vă verifica nivelul sau o ecografie pentru a asculta bătăile inimii copilului.

În articol puteți găsi răspunsuri la orice întrebări care apar cu privire la avortul spontan. Dacă credeți că aveți, trebuie să căutați ajutor medical!

Șansa de avort spontan la 8 săptămâni

Un avort spontan este considerat a fi o întrerupere a sarcinii înainte de a 24-a săptămână, deși uneori se spune că este înainte de a 20-a. Apar în aproximativ 15-20% dintre sarcinile diagnosticate. Deși cifrele pot fi mult mai mari, deoarece în stadiile foarte incipiente femeile de cele mai multe ori nu știu nici despre sarcină, nici despre avortul spontan care a avut loc, luând-o pur și simplu pentru menstruație abundentă. Mai ales dacă iei implantarea eșuată ca avort spontan.

În a 8-a săptămână, puteți auzi pulsul bebelușului la o ecografie, iar prezența acestuia este cunoscută pentru a reduce semnificativ riscul de avort spontan. Dar acest lucru este supus unor condiții. Potrivit Asociației britanice pentru avort spontan, a avea un ritm cardiac în acest stadiu crește șansele de a continua sarcina cu aproape 98%. Un studiu din 2008 sugerează un risc de 1,5% de avort spontan la 8 săptămâni de sarcină în rândul femeilor care nu prezentau simptome.

Deși riscul de avort spontan este deja destul de scăzut, este totuși important să faceți tot posibilul pentru a asigura o sarcină sănătoasă. Urmați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la dietă, nivelul de activitate și medicamente.

Simptome de avort spontan la 8 săptămâni (avort spontan precoce)

De fapt, unele femei se confruntă cu pete sau pete de sânge destul de des în timpul sarcinii timpurii. Statisticile arată că avorturile spontane apar în 1 din 7 cazuri. Multe dintre ele sunt cauzate de probleme genetice.

• Dacă sunteți gravidă și aveți sângerare vaginală, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
• Dacă aveți crampe foarte severe și sângerări excesive, trebuie să solicitați imediat asistență medicală de urgență.
• Dacă există dureri severe și sângerări, este posibil să aveți o erupție cutanată, care este foarte gravă.

Pierderea sarcinii este o experiență traumatizantă pentru ambii parteneri, dar în viitor este posibil să ducă copilul la termen.

Un avort spontan precoce are câteva semne comune de urmărit, cum ar fi sângerări abundente, cheaguri și crampe dureroase. Unele femei raportează că toate simptomele, cum ar fi grețurile matinale și vărsăturile, dispar odată cu pierderea sarcinii. Este posibil ca sângerarea și crampele să se oprească în timp ce sarcina continuă - acest lucru este cunoscut sub numele de „amenințare de avort spontan”. Dacă acesta este un avort spontan, atunci simptomele se vor încheia cu moartea embrionului și eliberarea produselor de concepție.

Ce cauzează avortul spontan precoce?

Avorturile spontane, care apar în jurul celei de-a 8-a săptămâni de sarcină, apar pentru că ceva nu este în regulă cu dezvoltarea embrionului. Acesta este de obicei un defect genetic sau cromozomial. Când nu se găsește niciun motiv pentru un avort spontan, de obicei nu reapar.

Embrionii necesită 23 de cromozomi de la tată și 23 de cromozomi de la mamă. Când aceste numere nu se potrivesc, embrionul nu se poate dezvolta într-un copil. Dacă există anomalii grave în structura cromozomală, sarcina nu continuă dincolo de stadiul embrionar și organismul o întrerupe.

Ce se întâmplă după un avort spontan la 8 săptămâni?

Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va trimite acasă dacă nu există sângerări abundente. Dacă se înrăutățește, trebuie să mergi la spital. Pe măsură ce țesutul fetal iese, sângerarea ar trebui să scadă și să se oprească în aproximativ o săptămână. În total, poate dura până la 14 zile după avortul spontan. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere și vă poate sfătui să utilizați o pernă de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte ca compresă pentru a ameliora crampele. Este mai bine dacă există cineva lângă tine, astfel încât să te poți odihni în liniște. Unele dintre opțiunile de tratament includ:

• Monitorizare: medicul dumneavoastră vă poate recomanda să urmăriți sângerarea și să îi acordați timp să se oprească de la sine dacă nu aveți semne de infecție.
• Medicamente: medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta corpul să scape de orice țesut rămas de care nu are nevoie.
• Chirurgie: O operație minoră cunoscută sub numele de dilatare și chiuretaj (D&C) poate fi utilizată pentru a curăța orice țesut rămas din uter, ceea ce va ajuta la oprirea sângerării. Medicii vă pot oferi medicamente pentru a vă ajuta uterul să se contracte mai mult. În acest caz, sângele poate fi eliberat timp de până la trei săptămâni. Majoritatea femeilor care sunt supuse acestei proceduri nu necesită tratament suplimentar.

Dacă ați avut deja 3 avorturi spontane recurente, medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru o consultație cu un genetician sau pentru teste suplimentare pentru a afla cauza apariției repetate.

Avort spontan la 8 săptămâni: experiențe ale altor mame

Acestea sunt mesaje de pe forumuri de la femei care au suferit un avort spontan la aproximativ 8 săptămâni:

„Ceva este pur și simplu în neregulă”

„În a 6-a săptămână de sarcină am început să văd. Aceasta a durat aproximativ 2 săptămâni. Am început să simt că ceva nu este în regulă și am știut că inima bebelușului meu s-a oprit. Am început să am o durere de cap foarte urâtă și crampe. Secreția a fost maro și apoi a devenit roșu aprins și sângerarea a început destul de puternic. Ecografia mea anterioară a arătat că copilul avea , dar când am fost la medic, nu s-au găsit bătăi ale inimii. Acest lucru mi-a confirmat sentimentele că ceva nu este în regulă. Doctorul a spus că am pierdut copilul. Deoarece colul meu nu se deschide, a spus că este nevoie de chiuretaj. Doar să știi că nu ești singură și îți doresc mult succes în următoarea ta încercare de a rămâne însărcinată.”

„Nu am avut simptome de avort spontan”

„Când eram însărcinată în 11 săptămâni, am aflat că copilul meu a murit la aproximativ 8 săptămâni. Am decis să las avortul spontan să se întâmple în mod natural acasă, dar până la 13 săptămâni încă nu se întâmplase. M-am trezit într-o dimineață la 13 ½ săptămâni cu crampe severe, sângerări și greață. Placenta nu putea părăsi complet corpul meu și a trebuit să fac urgent un chiuretaj pentru a îndepărta țesutul inutil. Apoi mi-am revenit și am început să încerc din nou să rămân însărcinată.”

Cum și de ce apare avortul spontan? Este posibil să evitați întreruperea sarcinii?

Pierderea unui copil provoacă un șoc profund pentru părinți. Și rareori durerea scade pentru că copilul era încă mic și în pântece. Aproape întotdeauna, o femeie și un bărbat trec foarte greu prin această perioadă, dar merită să trăiască în continuare de dragul viitorilor lor copii, care cu siguranță vor apărea.

Pentru multe femei, informațiile pe care le-am pregătit mai jos pot provoca amintiri neplăcute și un gust amar. Cu toate acestea, există și alții cărora le-ar fi confortabil să știe mai multe despre pierderea lor.

Ce este un avort spontan? Cât timp durează să apară?

Termenul este utilizat pe scară largă pentru a explica pierderea timpurie a sarcinii, care ar putea fi normală sau ectopică. În general, se estimează că aproximativ 20-25% din toate sarcinile se termină cu un avort spontan, care apare adesea atât de devreme încât femeia nici măcar nu este conștientă de eveniment. În această publicație folosim acest cuvânt, deși din punct de vedere medical acest eveniment se numește avort spontan.

Dicționar scurt - care sunt tipurile de avorturi spontane?

În cele mai multe cazuri, cu ajutorul în timp util din partea medicilor, copilul are toate șansele de supraviețuire. Un avort spontan este o întrerupere prematură a sarcinii care nu este cauzată de o intervenție externă. Dacă aceasta apare în decurs de 2 luni, se numește devreme, de la 12 săptămâni, respectiv, târziu.

Un avort spontan la 5 luni este considerat a fi o naștere prematură. Aproximativ 20% din toate sarcinile se termină cu avort spontan, totuși, pentru a vă liniști, permiteți-ne să lămurim că acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când femeia nu este încă conștientă de sarcina ei. Dacă părinții sunt pregătiți și dispuși să aibă copii, riscul de avort spontan este foarte scăzut.

Printre posibilele motive pentru bruscă
întreruperea sarcinii trebuie remarcată:

• avorturi induse anterioare (în special
  în timpul primei sarcini);
• interval scurt între sarcini (mai puțin de doi ani);
• grad ridicat de activitate fizică (munca unei femei însărcinate la locul de muncă);
• tulburări genetice;
• boli infecțioase și inflamatorii (endometrită,
  pielonefrită, ureaplasmoză, toxoplasmoză etc.);
• Conflict Rh (incompatibilitatea sângelui dintre mamă și făt);
• tulburări hormonale (insuficiență în corpul unei femei
  corpul galben și excesul de hormoni masculini);
• dezvoltarea diferitelor organe genitale
  natură;
• uneori motivele unui avort spontan rămân necunoscute.

Simptome

În stadiul inițial
mai jos se observă avort spontan, durere, uneori durere crampe
abdomen sau regiunea lombară. Când placenta se separă de peretele uterului,
scurgeri sanguine din tractul genital. Pe măsură ce procesul de detașare progresează
sângerarea crește. Pot apărea adesea sângerări abundente,
conducând la anemie severă. Împreună cu sângele, fătul iese din uter
ou. După aceasta, uterul începe să se contracte și sângerarea se oprește.

Dacă părți ale membranelor și placentei rămân în uter, acesta nu se contractă,
iar sângerarea continuă. Secrețiile uterine grele pot deveni periculoase
pe viata. Colul uterin rămâne ușor deschis, ceea ce favorizează dezvoltarea inflamației
boli datorate pătrunderii microorganismelor patogene.

Uneori, elementele ovulului fertilizat reținute în uter sunt foarte nesemnificative,
iar sângerarea se poate opri, dar ulterior se formează aceste elemente
polipi care împiedică vindecarea suprafeței uterului. Ei pot conduce
la sângerări prelungite din tractul genital.

După a 14-a săptămână de sarcină, apare de obicei un avort spontan
după tipul de naștere: din cauza contracției mușchilor uterului apar crampe
durere în abdomenul inferior, colul uterin se netezește și se dilată, se rupe
membrane, lichidul amniotic este turnat, se naște fătul și apoi nașterea. Sângerări uterine în aceste etape ale sarcinii
în absența complicațiilor, de regulă, nu este abundent. Și în uter la fel ca
iar în cazul avorturilor precoce pot rămâne părți ale placentei.

Atenţie: Apariția unei dureri minore în abdomenul inferior ar trebui să servească drept a
motiv pentru a consulta imediat un medic.

Diagnosticare

Puteți determina amenințarea de avort spontan folosind un examen vaginal.
frotiu Dacă microflora vaginală devine mai puțin așa-numitul scafoid
celule (celule modificate ale stratului intermediar al epiteliului - mucoase
căptușeala uterului), iar numărul de celule din stratul superficial al epiteliului crește,
există riscul avortului spontan.

Cauzele avortului spontan la 20 de săptămâni pot fi:

Anembrionia - avort spontan, al cărui simptom este un făt neformat atunci când ovulul este complet fertilizat. Se implantează în peretele uterului, uneori se formează un sac vitelin și un sac gestațional, dar embrionul nu apare acolo. Toate acestea pot fi însoțite de simptome caracteristice cursului normal al sarcinii.

Corioadenom - fertilizarea are loc cu o încălcare a fondului genetic. Acolo unde embrionul ar trebui să prindă, apare o bucată de țesut și începe să crească. Când ginecologul detectează o astfel de dezvoltare a fătului, este prescris un avort. Avortul spontan apare adesea.

Primul trimestru de sarcină. Avort spontan: simptome și cauze

Amenințarea cu întreruperea neașteptată a sarcinii poate fi indicată de dureri sâcâitoare în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Orificiul extern al colului uterin rămâne închis.

Infecții cu transmitere sexuală, poate provoca, de asemenea, o amenințare de avort spontan. Multe studii științifice au constatat că femeile însărcinate care suferă de chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză, trichomoniază, herpes, infecție cu citomegalovirus, infecția cu virus Coxsackie sunt mult mai susceptibile de a avea avort spontan și naștere prematură decât femeile sănătoase. În acest caz, infecțiile în sine devin cauza directă a întreruperii sarcinii în cazurile în care agentul patogen infectează direct fătul și membranele. Dacă infecția a avut loc înainte de sarcină și au fost luate măsuri preventive în timp util, un curs favorabil al sarcinii este destul de posibil. Infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca avort atât în ​​prima cât și în a doua jumătate a sarcinii.

Boli ale organelor genitale(acestea includ anomalii în structura organelor genitale feminine, leziuni, precum și boli precum fibromul uterin, endometrioza) poate fi un obstacol mecanic în calea creșterii și dezvoltării normale a fătului, atunci când ovulul fertilizat nu se poate implanta complet în uter. În plus, aceste afecțiuni și boli sunt însoțite de dezechilibre hormonale, care duc la amenințarea avortului spontan.

Insuficiență istmico-cervicală(istmus tradus din latină este „istm”, locul în care corpul uterului intră în colul uterin este colul uterin) poate provoca, de asemenea, întreruperea sarcinii. Insuficiența istmico-cervicală (ICI) se dezvoltă ca urmare a leziunilor la nivelul istmului și colului uterin în timpul avorturilor și nașterilor traumatice; Cauza hormonală a ICI poate fi hiperandrogenismul. Cu ICI, colul uterin, care este în mod normal închis etanș în timpul sarcinii, se deschide și nu reține ovulul fecundat, care cade sub influența gravitației. În acest caz, poate apărea activitatea contractilă a mușchilor uterini (apar contracții) sau poate fi complet absentă. Întreruperea sarcinii, a cărei cauză este insuficiența istmico-cervicală, apare cel mai adesea la o perioadă de 16-18 săptămâni.

Cursul patologic al sarcinii poate fi unul dintre motivele întreruperii acestuia. Cel mai adesea vorbim despre gestoza sarcinii, în care tensiunea arterială crește, apare edem și apar proteine ​​în urină. Cauza întreruperii sarcinii poate fi placenta previa, atunci când placenta este atașată în zona de ieșire din uter: condițiile pentru alimentarea cu sânge a fătului în acest caz sunt mai rele decât dacă placenta este atașată în partea medie sau superioară a uterului. Aceste afecțiuni duc la naștere prematură în a doua jumătate a sarcinii.

Astăzi, există un consens în comunitatea științifică globală că avortul spontan obișnuit este considerat a fi cazul când o femeie are două avorturi spontane la rând. Dacă o femeie a avut un avort spontan și vine la mine și mă întreabă care este probabilitatea ca aceasta să se întâmple din nou, este aceeași 15-20%. Dacă această situație apare de două ori la rând, atunci probabilitatea ca aceasta să se întâmple din nou este deja de aproximativ 30–35%, iar dacă de trei ori la rând – aproape 40%.

În aproximativ 2% dintre cuplurile căsătorite, soțiile suferă de avorturi spontane recurente.

Dacă în cazul avorturilor spontane sporadice, fătul și tulburările sale sunt cel mai adesea „de vină” pentru acestea, atunci în cazul avorturilor spontane obișnuite, mediul său, corpul femeii, este de obicei „de vină”. Ca și în cazul avorturilor spontane sporadice, genetica poate fi un factor. Dar dacă în avortul spontan sporadic genetica este cauza a 70–80% (până la 6 săptămâni în general 90%) din toate întreruperile, atunci în cazul avortului spontan obișnuit, tulburările genetice sunt întâlnite doar la 2–3% dintre pacienți. Același lucru este valabil și pentru infecții: cu un avort spontan recurent, probabilitatea ca avorturile spontane repetate să apară din cauza infecției nu este mai mare de 1%.

Tulburările hormonale din corpul unei femei, dimpotrivă, sunt o cauză mai probabilă a avortului spontan obișnuit, mai degrabă decât accidental.

Risc de avort spontan

Dacă în timpul sarcinii o femeie simte greutate în abdomenul inferior, durere în această zonă sau crampe și, de asemenea, dacă se observă sângerare, acest lucru poate indica o amenințare de avort spontan.
În cazul în care o femeie nu merge la medic și lasă situația la voia întâmplării, poate apărea avortul spontan. Adesea, dacă consultați un medic în timp util, un avort spontan poate fi prevenit. Dar femeia va fi sub supravegherea atentă a medicilor curant până la naștere în sine. Dacă a fost observată o amenințare în primele săptămâni sau luni de sarcină, aceasta poate indica o dezvoltare anormală a embrionului. Prin urmare, este prescrisă o examinare cu ultrasunete, care nu numai că permite evaluarea stării fătului, dar și detectarea hipertonicității uterine sau a problemelor cu colul uterin. În plus, sunt prescrise un test de sânge pentru nivelurile hormonale și un test special de urină.

Adesea, medicul consideră că este necesar să se verifice funcția glandei tiroide. În acest scop, este prescris și un test de sânge special. Este important să verificați dacă cauza întreruperii sarcinii este o infecție, cum ar fi citomegalovirusul, toxoplasmoza sau herpesul. Pentru a obține o imagine completă a stării organismului, există încă două teste: pentru anticorpii la gonadotropina corionica umană, precum și pentru anticoagulantul lupus.

Există un astfel de termen ca „avort spontan recurent inexplicabil”, precum și „infertilitate inexplicabilă”. Poate că peste cinci ani medicina va găsi ceva nou în acest domeniu, noi explicații, dar până acum acest lucru nu s-a întâmplat. Acesta este un moment dificil din punct de vedere psihologic atât pentru medici, cât și pentru pacienți.

Două lumi, două abordări

Dacă o femeie este amenințată cu avort spontan, acțiunile unui medic în Rusia și în străinătate vor fi fundamental diferite, iar acest lucru este cauzat nu atât de date științifice diferite, cât de diferențele culturale care au apărut în timpul izolării școlii noastre de medicină. În străinătate, astfel de femei sunt pur și simplu trimise acasă: li se prescrie repaus la pat, un examen clinic general și odihnă sexuală. Timpul va spune cum se va termina această situație: fie sarcina va continua, fie va avea loc un avort spontan dacă a fost de proastă calitate - și este bine că a fost „respins” de organism.

În Rusia există o atitudine psihologică ușor diferită a populației față de medicină și un medicament ușor diferit.

8. Am dureri de spate. Ar putea acest lucru să indice o amenințare de avort spontan?
Durerea lombară poate apărea atunci când există pericolul de avort spontan. Dar chiar și în condiții normale, durerea de spate este posibilă și datorită creșterii uterului. Pentru o evaluare obiectivă a stării, trebuie să contactați un medic ginecolog.

9. Ce se poate face acasă dacă sângerarea abundentă din tractul genital apare brusc în timpul sarcinii?
Sunați imediat o ambulanță și puneți o pungă de gheață pe stomac.

10. Cât timp ar trebui să folosești protecție după un avort spontan??
Cel putin 6 luni.

Obstetrician-ginecolog, dr. Christina Frambos