ՏՈՒՆ Վիզաներ Վիզա Հունաստան Վիզա Հունաստան 2016-ին ռուսների համար. անհրաժեշտ է արդյոք, ինչպես դա անել

Ինտերնետ շտապօգնության բժշկական պորտալ: Ինտերնետ շտապօգնության բժշկական պորտալ Diane 35 անցանկալի մազերի համար

Պզուկները (բշտիկները) հաճախ առաջանում են դիսֆունկցիայի ֆոնի վրա, որը գտնվում է վերին շերտերում։

Սովորաբար պզուկների հայտնվելը վկայում է օրգանիզմի հիվանդությունների մասին, ամենից հաճախ հենց այսպես են դրսևորվում էնդոկրին համակարգի հետ կապված խնդիրները։

Այն դեպքերում, երբ պզուկների դեմ պայքարող արտաքին դեղամիջոցները չեն օգնում կամ դրանց ազդեցությունը թույլ է, ապա մաշկաբանը նշանակում է հորմոնալ հետազոտություն և թեստերի հիման վրա նշանակում է Diane 35 դեղամիջոցը։

Ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է միայն աղջիկների և կանանց համար:

Այս կոնկրետ դեղամիջոցի նշանակման հիմնական պատճառն է հորմոնալ անհավասարակշռություն, երբ հորմոնների, մասնավորապես անդրոգեն խմբի պարունակությունն ազդում է օրգանիզմում ճարպային նյութափոխանակության խանգարման վրա։ Արդյունքում ավելանում է ճարպի արտադրությունը և ավելանում է քրտնարտադրությունը։

Այս գործոնները հանգեցնում են ծակոտիների խցանման և բակտերիաների բազմացման, որոնք հրահրում են բշտիկների և սև կետերի տեսքը, որոնք դժվար է բուժել:

Հաճախ խնդիրը դրսևորվում և պահպանվում է սեռական հասունացումից հետո՝ վատթարանալով՝ կախված դաշտանային ցիկլի փուլից։

Ինչու՞ է Դիանա 35-ն օգնում պզուկների դեպքում:

Diane 35 դեղամիջոցի բաղադրությունը ներառում է ցիպրոտերոն ացետատ, ինչը նվազեցնում է անդրոգենների (արական սեռական հորմոնների) արտադրությունը, դրանք ավելցուկով են արտադրվում կանանց մարմնում։

Այդ իսկ պատճառով հնարավոր է դառնում բուժել պզուկները և պզուկները, որոնք հայտնվում են այս խմբի հորմոնների անհավասարակշռության ֆոնին։

Դեղորայք ընդունելիս հորմոնների ավելցուկի մակարդակը նվազում է, թուլանում է ճարպագեղձերի հիպերֆունկցիան, որն ազդում է բշտիկների, սև կետերի և սեբորեայի առաջացման վրա։

Դեղը ընդունելուց մի քանի ամիս (3-4) հետո վիճակը բարելավվում է, միաժամանակ նվազում է մազերի յուղոտությունը և դրանց կորուստը, ինչպես նաև. ավելի քիչ հիրսուտիզմ.

Համակցված խմբի շատ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ունեն այս ազդեցությունը, սակայն Diane 35-ի դեպքում ազդեցությունն ավելի ցայտուն է: Դրան զուգահեռ դաշտանային ցիկլը կարգավորվում է, իսկ դաշտանի ժամանակ ցավը նվազում է։

Ամենից հաճախ այս թերապևտիկ ազդեցությունը դրսևորվում է 20-ից 40 տարեկան կանանց մոտ, քանի որ Պզուկները միայն դեռահասների խնդիր չեն, վերարտադրողական տարիքի կանայք միջինում հանդիպում են դրան, գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների 40%-ն ունի պզուկների հետ կապված խնդիր, որը Դիանան 35-ն օգնում է բուժել։

Այս դեղամիջոցի հետ բուժման կուրսն ավարտելուց հետո հիվանդների մեծ մասը նշում է պզուկների ամբողջական անհետացումը: Հետևաբար, եթե ձեր թեստերը ցույց են տալիս արական հորմոնների մակարդակի բարձրացում, ապա Diane 35-ը կօգնի լուծել խնդիրը՝ վերականգնելով մարմնի հորմոնալ մակարդակը:

Պզուկների դեմ արդյունավետ պայքարը հնարավոր է միայն համալիր բուժման դեպքում։ Ներքին օգտագործման համար պատրաստուկներ օգտագործելիս մի մոռացեք մաշկի կոսմետիկ բուժման մասին։

Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել Դիանա 35-ը:

Նախքան դեղամիջոցի ընդունումը սկսելը, դուք պետք է ամբողջական գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնեք, որպեսզի հայտնաբերեք ձեր առողջության և հորմոնների մակարդակի հետ կապված խնդիրները:

Երբ նշված է այս դեղամիջոցով բուժումը, բուժումը կարող է նշանակել միայն բժիշկը:

Երբ այցելեք ձեր բժշկին, անպայման տեղեկացրեք նրան, եթե ունեք հետևյալ խնդիրներից որևէ մեկը.

  • համակարգված ծխելը;
  • շաքարային դիաբետ ձեր կամ ձեր անմիջական ընտանիքում;
  • ավելորդ քաշ;
  • արյան ճնշման, սրտի կամ շրջանառության համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
  • միգրեն և էպիլեպսիա;
  • կրծքագեղձի քաղցկեղ ձեր և ձեր անմիջական ընտանիքում;
  • լյարդի, աղիքների, մաշկի, արյան հիվանդություններ;
  • հոլոազմայի առկայությունը (մաշկի վրա շագանակագույն պիգմենտացիա):

Եթե ​​խնդիրներից գոնե մեկը դրսևորվել է նախկինում կամ ի հայտ է եկել դեղը ընդունելիս, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին այդ մասին, քանի որ դրանից է կախված պզուկների բուժման արդյունավետությունը և ձեր առողջությունը ապագայում:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Դեղը պետք է պարբերաբար ընդունվի, որպեսզի լիարժեք թերապևտիկ ազդեցություն ձեռք բերվի:

Փաթեթը պարունակում է 21 հաբ։ Փաթեթում դեղահաբերը նշվում են ըստ ցիկլի (շաբաթի) օրվա, երբ այն պետք է ընդունվի։

Դուք պետք է ընդունեք դեղը նշված օրվան համապատասխան՝ միաժամանակ, պարզության համար սլաքներով նշվում է նաև ընդունման ուղղությունը։ 21 օր հետո պետք է ընդմիջել, որպեսզի դաշտանն սկսվի, իսկ ընդմիջումից հետո դեղը կրկին ընդունվում է նույն ռեժիմով։

Diane 35-ի առաջին փաթեթը պետք է ընդունվի ամսական ցիկլի առաջին օրը, օրվա պիտակավորմանը համապատասխան, եթե, օրինակ, արյունահոսությունը սկսվել է չորեքշաբթի օրը, ապա դուք պետք է ընդունեք «չորեքշաբթի» պիտակով հաբ:

Եթե ​​դուք համատեղում եք պզուկների բուժումը հակաբեղմնավորման հետ, ապա առաջին 3-5 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ:

Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար դեղը օգտագործվում է առնվազն 4-6 ամիս. Հաճախ բժիշկը բուժման կուրս է նշանակում թեստի արդյունքներին համապատասխան և կարող է նշել ընդունումը, երբ վերականգնվում եք, կրկին կարող է նշանակվել Diane 35 դեղամիջոցը, որը կընդունվի նախկինում նկարագրված ռեժիմի համաձայն:

Եթե ​​դուք օգտագործում եք այլ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ կտա Դիան 35-ի թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք բերելու համար դեղը փոխելու ընթացակարգի մասին:

Հնարավոր չէ միաժամանակ ընդունել երկու տարբեր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, քանի որ դա վտանգավոր է կյանքի և առողջության համար։

Այս դեղամիջոցի ընդունման հակացուցումները

Դեղամիջոցի օգտագործման հետևյալ հակացուցումները կան.
  • թրոմբոզ, սուր կամ արդեն բուժված;
  • սրտանոթային հիվանդություններ, սրտի կաթվածներ, անգինա պեկտորիս, ինսուլտներ, ինչպես սուր, այնպես էլ արդեն բուժված;
  • անոթային խանգարումներով երկու տեսակի շաքարային դիաբետ;
  • լյարդի, լեղապարկի, հեպատիտի, լյարդի քաղցկեղի հիվանդություններ;
  • կաթնագեղձերի, սեռական օրգանների ուռուցքաբանական հիվանդություններ՝ սուր կամ թողության մեջ.
  • արգանդի արյունահոսություն, որի պատճառները պարզված չեն.
  • հղիություն, լակտացիա;
  • դեղամիջոցի բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը.

Հիվանդության կամ կողմնակի ազդեցությունների առաջին դրսևորումների դեպքում անմիջապես դադարեցրեք դեղը և խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ այլ բուժում նշանակելու համար:

Հիշեք, որ Դիանան 35 տարեկան է չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակիցկամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների. Երբեք մի առաջարկեք դեղը այլ մարդկանց, եթե այն նշանակվել է ձեզ:

Եթե ​​դուք հղի եք, դեղամիջոցի ընդունումը կարող է առաջացնել վիժում կամ պտղի անոմալիաների զարգացում: Լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի ընդունումը արգելվում է այն պատճառով, որ կարող է առաջանալ կաթ արտադրելու ունակության կորուստ, և մաստոպաթիայի վտանգը մեծանում է: Առանձին-առանձին պետք է նշելոր դեղը չի նշանակվում երեխաների և դեռահասների համար, ինչպես նաև հակացուցված է դաշտանադադարից հետո։

Լյարդի հիվանդություն ունեցող կանայք չպետք է ընդունեն դեղը մինչև լյարդի կլինիկական պարամետրերը չվերադառնան նորմալ: Երիկամների խնդիրներ ունեցող կանանց համար դեղը ամենից հաճախ չի նշանակվում այն ​​պատճառով, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը լիովին ուսումնասիրված չէ, և հայտնի չէ, թե ինչպես են երիկամները արձագանքելու դրան: Այն կանանց համար, ովքեր ծխում են, դեղը նախատեսված չէՆիկոտինի և Diane 35-ի բուժիչ բաղադրիչների համադրությունը կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքների, ինչպիսիք են թրոմբոզը կամ ինսուլտը:

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք առաջացել են Diane 35-ի ընդունումից

Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե նկատում եք ձեր առողջական փոփոխությունները, որոնք նախկինում չեք ունեցել կամ կապված են այլ հիվանդությունների հետ:

Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

  • գլխացավեր, գլխապտույտ;
  • գերբնակվածություն, ցավ և կաթնագեղձից հեղուկի արտահոսք;
  • լիբիդոյի խանգարում;
  • տրամադրության փոփոխություններ կամ էներգիայի կորուստ;
  • կոնտակտային ոսպնյակների նկատմամբ անհանդուրժողականության զարգացում;
  • սրտխառնոց կամ փսխում;
  • հեշտոցային արտանետումների փոփոխություններ;
  • մաշկի ցաներ, որոնք նախկինում չեն նկատվել;
  • մեզի այտուցվածություն և պահպանում;
  • մարմնի քաշի փոփոխություններ, ինչպես դրա ավելացում, այնպես էլ նվազում;
  • հոտերի նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաների դրսևորում.

Ինչ է գինը:

Դեղերի արժեքը տատանվում է կախված դեղատնից և տարածաշրջանից: 770-ից մինչև 1100 ռուբլի.

Diane 35 պզուկների համար. ակնարկներ նրանց մասին, ովքեր դեղ են ընդունում

Շնորհիվ այն բանի, որ դեղամիջոցը բավականին երկար ժամանակ օգտագործվել է բժշկական պրակտիկայում պզուկների դեմ, դեղամիջոցի ընդունման վերաբերյալ կան բազմաթիվ ակնարկներ, ահա դրանցից մի քանիսը.

ՏատյանաՄաշկային խնդիրներ նկատվել են դեռևս 17 տարեկանից։ Նա ավանդական բուժում է անցկացրել մաշկաբանի և կոսմետոլոգի մոտ, օգտագործել արտաքին պատրաստուկներ։ 18 տարի անց ես դիմեցի գինեկոլոգի, ով արգանդի վզիկի էրոզիայի ամբողջական զննումից և բուժումից հետո ինձ նշանակեց Diane 35 դեղամիջոցը: Դեղամիջոցը սկսեց աստիճանաբար օգնել, պզուկները սկսեցին անհետանալ, և դրանցից վերքերը սկսեցին բուժվել: . 5 ամիս հետո խնդիրները գրեթե ամբողջությամբ վերացել էին, մնում էր մի շարք պրոցեդուրաներ կատարել դեմքի մաշկը մաքրելու և այն վերականգնելու համար։ Diane 35 հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցը շատ կարևոր դեր է խաղացել բուժման մեջ, քանի որ իմ հորմոնալ մակարդակը լավացել է։ Ցավոք, բուժումից մի քանի ամիս անց, դեմքի մաշկի վատ սնվելու, հանգստի և հիգիենայի պատճառով ցանը նորից սկսեց մարել, բայց հիմա հաստատ գիտեմ, որ մաշկաբան-գինեկոլոգը պետք է ինձ բուժում նշանակի։

ՕլգաԵս դեղը ընդունում եմ մոտ 4 տարի, գոհ եմ արդյունքից։ Ե՛վ հակաբեղմնավորման տեսանկյունից, և՛ պզուկների դեմ։ Չնայած, իհարկե, իմ մաշկը իդեալական չի դարձել, բայց ինչպես նախկինում, դաշտանից առաջ ցաներն արդեն չեն ի հայտ գալիս մեծ ցավոտ բշտիկներով։ Էֆեկտն ի հայտ է եկել արդեն երկրորդ ամսում և ամրապնդվել 5 ամիս անց։

ՄարինաՊզուկները ինձ անհանգստացնում են արդեն մի քանի տարի: Մաշկաբանը, ում հետ կապվել եմ, ինձ խորհուրդ տվեց մաքրել իմ աղիքները և ամբողջ մարմինը տոքսիններից: Ես սարսափելի դիետայի էի, նիհարեցի, թուլացա, մի շարք ընթերցանության պրոցեդուրաներ անցա, բայց ոչ մի ազդեցություն չեղավ։ Միայն դրանից հետո դիմեցի գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգին, որն ինձ ուղարկեց անդրոգենային բարդույթի թեստավորման, պարզվեց, որ ես տեստոստերոնի (արական հորմոն) հետ կապված խնդիրներ ունեմ, ցուցիչը կրիտիկական չէ, բայց ամենայն հավանականությամբ կարող են պզուկներ առաջանալ: դրանով։ Ինձ նշանակեցին Դիանա 35, ես ստիպված էի թողնել ծխելը, քանի որ չես կարող խմել դեղամիջոցը և ծխել միաժամանակ։ Առաջին ամսում մաշկը սկսեց լավանալ, 4 ամսից հետո ազդեցությունը ցնցող էր, այնուամենայնիվ, Diane 35-ը ընդունելու հետ միաժամանակ գնացի կոսմետոլոգի մոտ։ Դեղորայքն ընդունելուց հետո մաշկս լավ էր ևս 6 ամիս, իսկ հետո նորից սկսվեցին ցաները։ Գինեկոլոգ-էնդոկրինոլոգն ինձ բացատրեց, որ հորմոնների մակարդակը կրկին բարձրացել է, և Դիանան նորից պետք է ընդունի այն։

Diane 35 դեղամիջոցի բուժիչ հատկությունները հնարավորություն են տալիս բուժել պզուկները և տարբեր մաշկային հիվանդություններ, որոնք առաջանում են հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով։ Բուժումը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմիցև այն պետք է իրականացնել երկար ժամանակ, դրան զուգահեռ անհրաժեշտ է այլ միջոցներով խնամել դեմքի մաշկը։

Բուժման կուրսն ավարտելուց հետո տեւական արդյունքը պահպանվում է երկար ժամանակ, սակայն ինչպես ցանկացած հորմոնալ խանգարում, որն ամբողջությամբ չի հաջողվում հաղթահարել, ցաները կարող են վերադառնալ, ուստի դեղը կարող է և պետք է նորից ընդունվի:

Դուք կարող եք շարունակել դեղամիջոցի ընդունումը անսահմանափակ ժամանակով, կարևոր է վերահսկել ձեր առողջությունը դրա ընդունման ընթացքում և դրանից հետո՝ կանխելու համար կողմնակի ազդեցությունների և լուրջ հիվանդությունների զարգացումը:

Դիանա-35 դեղամիջոցում ընդգրկված երկու ակտիվ բաղադրիչներն էլ դրական են ազդում հիպերանդրոգենիզմի վիճակի վրա: Cyproterone acetate- ը անդրոգեն ընկալիչների մրցակցային հակառակորդն է, այն արգելակում է անդրոգենների սինթեզը և որոշում է արյան մեջ այդ հորմոնների կոնցենտրացիայի նվազումը հակագոնադոտրոպային ազդեցության պատճառով: Այս հակագոնադոտրոպ ազդեցությունը ուժեղացնում է էթինիլ էստրադիոլը, որը նաև կարգավորում է արյան պլազմայում սեռական ստերոիդների կապող գլոբուլինի (SHBG) սինթեզը: Հաշվի առնելով դա՝ արյան մեջ նվազում է անկաշկանդ կենսաբանորեն հասանելի անդրոգենի մակարդակը։
Diane-35 դեղամիջոցն օգտագործելիս (սովորաբար թերապիայի 4 ամիս հետո) պզուկները վերանում են, ավելորդ յուղոտ մազերը և մաշկը անհետանում են նույնիսկ ավելի վաղ: Մազաթափությունը, որը հաճախ ուղեկցում է սեբորեային, նույնպես նվազում է։ Հիրսուտիզմի թեթև ձևերով (հիմնականում դեմքի թեթև մազերով) ունեցող անձանց կողմից դեղը օգտագործելիս թերապիայի արդյունքները պետք է սպասել միայն դրա մեկնարկից մի քանի ամիս հետո:
Diane-35 դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը հիմնված է տարբեր գործոնների փոխազդեցության վրա, որոնցից ամենակարևորներն են օվուլյացիայի ճնշումը և արգանդի վզիկի սեկրեցիայի փոփոխությունները: Բացի հղիության կանխարգելումից, դեղամիջոցն ունի մի շարք դրական հատկություններ. Դաշտանային ցիկլը դառնում է ավելի կանոնավոր, դաշտանն ավելի քիչ ցավոտ է, և արյան կորուստը նվազում է: Վերջինս օգնում է նվազեցնել երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքերը։
Էթինիլէստրադիոլի թունավորության պրոֆիլը լավ ուսումնասիրված է: Չկան նախակլինիկական տվյալներ, որոնք կլրացնեն դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման հրահանգների բաժիններում նշված էթինիլ էստրադիոլի անվտանգության վերաբերյալ տեղեկատվությունը:
Ցիպրոտերոն ացետատի կրկնակի օգտագործումից հետո ստանդարտ նախակլինիկական թունավորության ուսումնասիրությունների տվյալները չեն վկայում մարդու մարմնի համար որևէ հատուկ ռիսկի առկայության մասին:
Հասանելի կլինիկական փորձը չի ենթադրում մարդկանց մոտ լյարդի ուռուցքների հաճախականության աճ: Կրծողների մոտ ցիպրոտերոնի ացետատի քաղցկեղածինության ուսումնասիրությունները չեն ցույց տալիս որևէ հատուկ քաղցկեղածին ազդեցության առկայությունը: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել, որ սեռական ստերոիդները կարող են նպաստել որոշ նախկինում գոյություն ունեցող հորմոնալ կախված ուռուցքների աճին։
Առկա տվյալները հիմք չեն տալիս մարդկանց մեջ Diane-35-ի օգտագործմանը հակադրվելու համար, երբ այն ընդունվում է ներկայացված ցուցումների համաձայն և առաջարկվող չափաբաժիններով:
Cyproterone acetate
Բերանի ընդունումից հետո ցիպրոտերոնի ացետատը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է: Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիան 15 նգ/մլ է և հասնում է մոտավորապես 1,6 ժամ հետո մեկ դեղաչափից հետո: Ցիպրոտերոնի ացետատի կենսամատչելիությունը մոտավորապես 88% է:
Ցիպրոտերոնի ացետատը գրեթե ամբողջությամբ կապված է արյան շիճուկի ալբումինի հետ: Ստերոիդների ընդհանուր կոնցենտրացիայի միայն 3,5-4%-ն է մնում չկապված վիճակում: Էթինիլէստրադիոլի ազդեցությամբ SHPS մակարդակների աճը չի ազդում ցիպրոտերոն ացետատի սպիտակուցների վրա:
Ցիպրոտերոնի ացետատը գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է: Արյան պլազմայում հիմնական մետաբոլիտը 15b-OH-CPA է: Շիճուկից մաքրման արագությունը մոտավորապես 3,6 մլ/րոպե/կգ է:
Արյան շիճուկում ցիպրոտերոնի ացետատի կոնցենտրացիան երկփուլով նվազում է, կիսատ-ժամկետը՝ 0,8 ժամ և 2,3-3,3 օր: Ստերոիդի մի մասը արտազատվում է անփոփոխ: Մետաբոլիտները արտազատվում են մեզով և լեղով 1։2 հարաբերակցությամբ։ Մետաբոլիտների կես կյանքը 1,8 օր է:
Հաշվի առնելով արյան շիճուկից ցիպրոտերոն ացետատի երկար կիսամյակը՝ նրա կուտակումը արյան շիճուկում կարելի է դիտարկել թերապիայի մեկ ցիկլի ընթացքում՝ 2-2,5 գործակցով։
Էթինիլ էստրադիոլ
Ադսորբցիա
Երբ ընդունվում է բանավոր, էթինիլ էստրադիոլը արագ և ամբողջությամբ կլանում է: Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիաները մոտավորապես 71 pg/mL են ձեռք բերվում 1,6 ժամ հետո:
Բաշխում
Էթինիլ էստրադիոլը խիստ, բայց ոչ հատուկ կապվում է շիճուկի ալբումինի հետ (մոտ 98%) և առաջացնում է շիճուկի SHBG կոնցենտրացիաների աճ:
Էթինիլ էստրադիոլը մետաբոլիզացվում է հիմնականում արոմատիկ հիդրօքսիլացմամբ, ինչի արդյունքում առաջանում է մեծ քանակությամբ հիդրօքսիլացված և մեթիլացված մետաբոլիտներ, որոնց թվում կան ինչպես ազատ մետաբոլիտներ, այնպես էլ գլյուկուրոնիդների և սուլֆատների հետ կոնյուգատներ: Մաքրումը 2,3-7 մլ/րոպե/կգ է:
Շիճուկ էթինիլէստրադիոլի մակարդակը նվազում է 2 փուլով, իսկ կես կյանքը համապատասխանաբար 1 և 10-20 ժամ է: Նյութը չի արտազատվում օրգանիզմից անփոփոխ, էթինիլ էստրադիոլի մետաբոլիտները արտազատվում են մեզի և լեղու մեջ 4:6 հարաբերակցությամբ: Մետաբոլիտների կես կյանքը մոտավորապես 1 օր է:
Հավասարակշռության կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում ընդունման ցիկլի երկրորդ կեսին, երբ արյան շիճուկում ակտիվ նյութի մակարդակը 60%-ով բարձր է մեկ դոզայի համեմատ:

Դիանա-35 դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ

Կանանց մոտ անդրոգեն-կախյալ հիվանդությունների բուժում, ինչպիսիք են պզուկները, հատկապես ծանր ձևերն ու ձևերը, որոնք ուղեկցվում են սեբորեայով, բորբոքումով կամ հանգույցների ձևավորմամբ (պապուլյար-պզուկային պզուկ, հանգուցային կիստիկական պզուկ), անդրոգեն ալոպեկիա և հիրսուտիզմի մեղմ ձևեր:

Դիանա-35 դեղամիջոցի օգտագործումը

Diane-35 դեղամիջոցը նախատեսված է կանոնավոր օգտագործման համար՝ բուժական էֆեկտի և անհրաժեշտ հակաբեղմնավորիչ պաշտպանության հասնելու համար։ Հորմոնալ այլ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը պետք է դադարեցվի: Diane-35-ի օգտագործման մեթոդը չի տարբերվում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների մեծ մասի ընդունման սովորական ռեժիմից: Հաշվի առնելով դա՝ պետք է հետևել նույն ցուցումներին, որոնք վերաբերում են դեղամիջոցի օգտագործման եղանակին։ Diane-35-ի անկանոն օգտագործումը կարող է առաջացնել միջմենստրուալ արյունահոսություն և խաթարել թերապևտիկ և հակաբեղմնավորիչ արդյունավետությունը:
Եթե ​​նախորդ ժամանակահատվածում (նախորդ ամիս) չեն օգտագործվել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ.
Հաբերի ընդունումը պետք է սկսել դաշտանային ցիկլի 1-ին օրվանից։ Այն կարելի է սկսել 2-5-րդ օրվանից, սակայն այս դեպքում առաջին ցիկլի ընթացքում խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ դեղամիջոցն ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում։
Անցում մեկ այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչից (COC)
Ցանկալի է սկսել Diane-35-ի ընդունումը նախորդ COC-ի վերջին ակտիվ պլանշետն ընդունելուց հաջորդ օրը, հաբեր ընդունելու ընդմիջումից հետո ոչ ուշ, քան հաջորդ օրը կամ նախորդ COC-ի պլացեբո հաբեր ընդունելուց հետո:
Անցում միայն պրոգեստոգեն պարունակող մեթոդից (մինի հաբեր, ներարկումներ, իմպլանտներ) կամ պրոգեստոգեն պարունակող ներարգանդային համակարգից
Դուք կարող եք սկսել Diane-35-ի ընդունումը մինի-հաբը դադարեցնելուց հետո ցանկացած օր (իմպլանտի կամ ներարգանդային համակարգի համար՝ դրանց հեռացման օրը, ներարկման դեպքում՝ հաջորդ ներարկման փոխարեն): Այնուամենայնիվ, բոլոր դեպքերում խորհուրդ է տրվում հավելյալ օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ հաբը ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում:
Հղիության առաջին եռամսյակում աբորտից հետո
Դուք կարող եք անմիջապես սկսել օգտագործել Diane-35-ը: Այս դեպքում նա կարիք չունի լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչների օգտագործման:
Հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո
Եթե ​​կրծքով կերակրում եք, տեսեք ենթաբաժինը « Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ».
Դիանա-35 դեղամիջոցի ընդունումը խորհուրդ է տրվում սկսել հղիության երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո 21-ից 28-րդ օրը։ Եթե ​​դուք սկսում եք դեղահաբը ավելի ուշ ընդունել, ապա դեղը ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում լրացուցիչ պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ: Այնուամենայնիվ, եթե սեռական հարաբերությունն արդեն տեղի է ունեցել, ապա PDA-ի օգտագործումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել հղիությունը կամ սպասել մինչև դաշտանը:
Ինչ անել, եթե բաց թողնեք դեղահաբի չափաբաժինը
Եթե ​​հաբերի ընդունման հետաձգումը չի գերազանցում 12 ժամը, ապա դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը չի նվազում: Բաց թողնված հաբը պետք է հնարավորինս շուտ ընդունել: Այս փաթեթից հաջորդ հաբը ընդունվում է սովորական ժամին:
Եթե ​​բաց թողնված հաբը ընդունելու հետաձգումը գերազանցում է 12 ժամը, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը կարող է նվազել: Այս դեպքում դուք կարող եք հետևել երկու հիմնական կանոններին.

  • հաբեր ընդունելու ընդմիջումը երբեք չի կարող գերազանցել 7 օրը.
  • Հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարանային համակարգի համարժեք ճնշումը ձեռք է բերվում 7 օր շարունակ դեղահաբի ընդունմամբ:

Հետևաբար, առօրյա կյանքում պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

  • 1-ին շաբաթ
    Դուք պետք է ընդունեք վերջին բաց թողնված հաբը որքան հնարավոր է շուտ, նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ ընդունեք 2 հաբ: Դրանից հետո շարունակեք ընդունել հաբերը սովորական ժամին։ Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում դուք պետք է օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ, օրինակ՝ պահպանակ: Եթե ​​սեռական հարաբերություն եք ունեցել նախորդ 7 օրվա ընթացքում, ապա պետք է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը։ Որքան շատ դեղահաբեր բաց թողնեք և որքան մոտ է դեղամիջոցի ընդունման ընդմիջումը, այնքան մեծ է հղիության հավանականությունը:
  • 2-րդ շաբաթ
    Դուք պետք է ընդունեք վերջին բաց թողնված հաբը որքան հնարավոր է շուտ, նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ ընդունեք 2 հաբ: Դրանից հետո շարունակեք ընդունել հաբերը սովորական ժամին։ Եթե ​​պլանշետները ճիշտ եք ընդունում առաջին բաց թողնված դաշտանից 7 օր առաջ, ապա լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելու կարիք չկա: Մեկ այլ դեպքում կամ 1-ից ավելի դեղահատ բաց թողնելու դեպքում խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել 7 օր շարունակ հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ:
  • 3-րդ շաբաթ
    Հուսալիության նվազման վտանգը մեծանում է, քանի որ մոտենում է դեղահաբը ընդունելու ընդմիջումը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք հետևում եք հաբեր ընդունելու ռեժիմին, կարող եք խուսափել հակաբեղմնավորիչ պաշտպանության նվազումից: Եթե ​​դուք հետևում եք հետևյալ տարբերակներից մեկին, ապա լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործելու կարիք չի լինի, պայմանով, որ պլանշետները ճիշտ եք ընդունում բաց թողնված դաշտանից 7 օր առաջ: Եթե ​​դա այդպես չէ, դուք պետք է հետևեք հետևյալ տարբերակներից առաջինին և կիրառեք հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ հաջորդ 7 օրվա ընթացքում:

Դուք պետք է ընդունեք վերջին բաց թողնված հաբը որքան հնարավոր է շուտ, նույնիսկ եթե դուք պետք է միաժամանակ ընդունեք 2 հաբ: Դրանից հետո շարունակեք ընդունել հաբերը սովորական ժամին։ Հաջորդ փաթեթից դրաժները պետք է վերցնել նախորդը ավարտելուց անմիջապես հետո, այսինքն՝ փաթեթների միջև ընդմիջումներ չպետք է լինեն։ Քիչ հավանական է, որ դաշտանային նման արյունահոսություն սկսվի երկրորդ փաթեթի վերջում, թեև դեղահաբերն ընդունելիս հնարավոր է խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն:
Ձեզ նույնպես կարող է խորհուրդ տալ դադարեցնել ընթացիկ փաթեթի պլանշետների ընդունումը: Այս դեպքում դեղամիջոցի ընդունման ընդմիջումը պետք է լինի մինչև 7 օր, ներառյալ հաբերը բաց թողնելու օրերը. Դուք պետք է սկսեք դեղահաբերը ընդունել հաջորդ փաթեթից։
Եթե ​​դեղահաբը բաց է թողնվել, և հիվանդը չունի դաշտանային արյունահոսություն դեղահաբերի ընդունման առաջին կանոնավոր ընդմիջման ժամանակ, ապա պետք է բացառել հղիության հավանականությունը:
Առաջարկություններ ստամոքս-աղիքային խանգարումների համար
Ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանր խանգարումների դեպքում հնարավոր է դեղամիջոցի թերի կլանումը. այս դեպքում պետք է օգտագործվի լրացուցիչ հակաբեղմնավորում:
Եթե ​​դեղահաբերն ընդունելուց հետո 3-4 ժամվա ընթացքում փսխում է առաջանում, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղահաբերը բաց թողնելու վերաբերյալ առաջարկությունները: Եթե ​​կինը չի ցանկանում փոխել դեղը ընդունելու իր սովորական ռեժիմը, նա պետք է ընդունի լրացուցիչ հաբ(ներ) այլ փաթեթից:
Ինչպես փոխել ձեր դաշտանի ժամանակը կամ ինչպես հետաձգել ձեր դաշտանը
Menstruation-ի տեսքը հետաձգելու համար դուք պետք է շարունակեք ընդունել Diane-35 հաբերը նոր փաթեթից և չդադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը: Ցանկության դեպքում ընդունման ժամկետը կարող է երկարաձգվել մինչև երկրորդ փաթեթի ավարտը։ Այս դեպքում չի կարելի բացառել բեկումնային արյունահոսությունը կամ բծերը: Դեղամիջոցի սովորական ընդունումը վերականգնվում է հաբեր ընդունելուց 7-օրյա ընդմիջումից հետո:
Menstruation-ի սկիզբը շաբաթվա մեկ այլ օր տեղափոխելու համար խորհուրդ է տրվում կրճատել հաբեր ընդունելու ընդմիջումը ցանկալի քանակությամբ օրերով: Հարկ է նշել, որ որքան կարճ է ընդմիջումը, այնքան ավելի հաճախ է լինում դաշտանային արյունահոսության բացակայությունը և բեկումնային արյունահոսությունը կամ բիծը երկրորդ փաթեթից դեղահաբեր ընդունելիս (ինչպես դաշտանի սկզբի ուշացման դեպքում):

Diane-35 դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները

COC-ները չպետք է օգտագործվեն, եթե ունեք հետևյալ պայմաններից կամ հիվանդություններից առնվազն մեկը: Եթե ​​այս պայմաններից կամ հիվանդություններից որևէ մեկը առաջանում է COC-ի օգտագործման ժամանակ առաջին անգամ, դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի:
Վեներական կամ զարկերակային թրոմբոցային/թրոմբոէմբոլիկ իրադարձություններ (օրինակ՝ խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա, սրտամկանի ինֆարկտ) կամ ուղեղի անոթային խանգարումներ՝ ընթացիկ կամ պատմության մեջ:
Թրոմբոցի պրոդրոմալ ախտանիշների առկայությունը կամ պատմությունը (ուղեղային անոթների անցողիկ վթար, անգինա պեկտորիս):
Միգրենի պատմություն կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներով:
Շաքարային դիաբետ՝ անոթային վնասով.
Հակացուցում կարող է լինել նաև երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի ծանր կամ բազմակի ռիսկի գործոնների առկայությունը (տես):
Պանկրեատիտի առկայություն կամ պատմություն, եթե այն կապված է ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայի հետ:
Լյարդի ծանր հիվանդության առկայություն կամ պատմություն, մինչև լյարդի ֆունկցիայի թեստերը նորմալանան:
Լյարդի ուռուցքներ (բարորակ կամ չարորակ) - ախտորոշված ​​կամ առկա են պատմության մեջ:
Ախտորոշված ​​կամ կասկածելի չարորակ ուռուցքներ (օրինակ՝ սեռական օրգաններ կամ կաթնագեղձեր), որոնք կախված են սեռական հորմոններից։
Անհայտ էթիոլոգիայի հեշտոցային արյունահոսություն.
Ախտորոշված ​​կամ կասկածելի հղիություն.
Գերզգայունություն ակտիվ նյութերի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:
Դիանա-35 դեղամիջոցը տղամարդկանց համար նախատեսված չէ:

Դիանա-35 դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները

Կողմնակի ազդեցություններ են գրանցվել Diane-35-ի օգտագործման ժամանակ, սակայն դրանց կապը դեղամիջոցի օգտագործման հետ չի հաստատվել և չի հերքվել.

Օրգաններ և համակարգեր
Հաճախակի (≥1/100)
Հազվադեպ (≥1/1000 և ≤/100)
Միայնակ (≤1/1000)

Կոնտակտային ոսպնյակների անհանդուրժողականություն

Սրտխառնոց, որովայնի ցավ

Փսխում, փորլուծություն

Իմունային համակարգը

Գերզգայունություն

Ուսումնասիրել

Քաշ ավելացնել

Մարմնի քաշի նվազեցում

Նյութափոխանակության և սնուցման խանգարումներ

Հեղուկի պահպանում

Հոգեկան խանգարումներ

Դեպրեսիվ վիճակ, տրամադրության խանգարում

Լիբիդոյի նվազում

Բարձրացնել լիբիդոն

Վերարտադրողական համակարգ և կաթնագեղձեր

Հեշտոցային սեկրեցիայի փոփոխություններ, կաթնագեղձերից սեկրեցիայի առաջացում

Մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքները

Մաշկի ցան, եղնջացան

erythema nodosum, էքսուդատիվ erythema multiforme

Diane-35 դեղամիջոցի օգտագործման հատուկ ցուցումներ

Կլինիկական տվյալները էստրոգենի/պրոգեստոգենի համակցությունների վերաբերյալ, ինչպիսիք են Diane-35-ը, հիմնված են COC-ների օգտագործման փորձի վրա: Սա նկատի ունենալով, COC-ներ ընդունելու վերաբերյալ հետևյալ նախազգուշացումները նույնպես վերաբերում են այս դեղամիջոցին:
Եթե ​​առկա է հետևյալ պայմաններից/ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, անհրաժեշտ է գնահատել Diane-35-ի օգտագործման օգուտները և հնարավոր ռիսկերը՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​առանձնահատկությունները և քննարկել նրա հետ, նախքան նա որոշել է ընդունել դեղը: . Եթե ​​հետևյալ պայմաններից կամ ռիսկի գործոններից որևէ մեկը վատթարանում է, վատանում է կամ առաջանում է առաջին անգամ, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Բժիշկը պետք է որոշի՝ դադարեցնե՞լ Diane-35-ի օգտագործումը:
Արյան շրջանառության խանգարումներ
Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա կա կապ COC-ների օգտագործման և երակային և զարկերակային թրոմբոցային և թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների բարձր ռիսկի միջև, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը, խորը երակային թրոմբոզը և թոքային էմբոլիան: Այս պայմանները հազվադեպ են լինում:
Երակային թրոմբոէմբոլիզմը (VTE), որը դրսևորվում է որպես երակային թրոմբոզ և/կամ թոքային էմբոլիա, կարող է առաջանալ ցանկացած COC-ի օգտագործման դեպքում: Երակային թրոմբոէմբոլիայի վտանգը ամենաբարձրն է COC-ի օգտագործման 1-ին տարում: VTE-ի հաճախականությունը էստրոգենների ցածր չափաբաժիններով (≤0,05 մգ էթինիլէստրադիոլ) ընդունող բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող հիվանդների մոտ կազմում է մինչև 4 դեպք 10000 կնոջը/տարեկան՝ համեմատած 0,5-3 դեպքի՝ 10000 կնոջը/տարեկան այն կանանց մոտ, ովքեր չեն օգտագործում բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Հղիության հետ կապված VTE-ի հաճախականությունը կազմում է 6 դեպք 10000 կնոջը/տարեկան:
Մյուս արյունատար անոթների, ինչպիսիք են լյարդի զարկերակները և երակները, երիկամները, միջենթերային անոթները, ուղեղային անոթները կամ ցանցաթաղանթը, թրոմբոզը չափազանց հազվադեպ է գրանցվել COC օգտագործող կանանց մոտ: Չկա կոնսենսուս այս բարդությունների և PDA-ների օգտագործման միջև կապի վերաբերյալ:
Երակային կամ զարկերակային թրոմբոցային/թրոմբոէմբոլիկ իրադարձությունների կամ ինսուլտի ախտանիշները կարող են ներառել. ստորին վերջույթների միակողմանի ցավ կամ այտուց; հանկարծակի ուժեղ կրծքավանդակի ցավ, որը տարածվում է ձախ ձեռքին; հանկարծակի շնչառություն; հազի հանկարծակի սկիզբ; ցանկացած անսովոր, ծանր, երկարատև գլխացավ; տեսողության հանկարծակի նվազում կամ ամբողջական կորուստ; դիպլոպիա; խոսքի խանգարում կամ աֆազիա; գլխապտույտ; փլուզում մասնակի էպիլեպտիկ նոպայով կամ առանց դրա; թուլություն կամ մարմնի մի կողմի կամ մի մասի շատ սուր հանկարծակի թմրություն; շարժիչի խանգարում; սուր որովայնի ախտանիշները.
Գործոններ, որոնք մեծացնում են երակային կամ զարկերակային թրոմբոցային/թրոմբոէմբոլիկ իրադարձությունների կամ ինսուլտի ռիսկը.

  • Տարիք;
  • ծխախոտի ծխելը (ծանր ծխելու և տարիքի հետ միասին ռիսկը մեծանում է, հատկապես 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ);
  • ընտանեկան պատմություն (օրինակ՝ երակային կամ զարկերակային թրոմբոէմբոլիայի դեպքեր եղբայրների և քույրերի կամ ծնողների մոտ՝ համեմատաբար վաղ տարիքում): Եթե ​​կասկածվում է ժառանգական նախատրամադրվածության մասին, նախքան որևէ COC-ի օգտագործման վերաբերյալ որոշում կայացնելը, հիվանդը պետք է ուղարկվի համապատասխան մասնագետի խորհրդատվության համար.
  • գիրություն (մարմնի զանգվածի ինդեքսը՝ ավելի քան 30 կգ/մ2);
  • դիսլիպոպրոտեինեմիա;
  • AH (զարկերակային հիպերտոնիա);
  • սրտի փականի պաթոլոգիա;
  • atrial fibrillation;
  • երկարատև անշարժացում, արմատական ​​վիրաբուժական միջամտություններ, ստորին վերջույթների ցանկացած վիրահատություն, էական վնասվածքներ: Այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել COC-ի օգտագործումը (պլանավորված վիրահատությունների համար դրանց կատարումից առնվազն 4 շաբաթ առաջ) և այն չվերականգնել ամբողջական վերամոբիլիզացիայից հետո 2 շաբաթից շուտ:

Չկա կոնսենսուս՝ կապված երակների վարիկոզի և մակերեսային թրոմբոֆլեբիտի հնարավոր դերի հետ երակային թրոմբոէմբոլիզմի զարգացման մեջ:
Պետք է հաշվի առնել հետծննդյան շրջանում թրոմբոէմբոլիայի բարձր ռիսկը։
Այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են կապված լինել արյան շրջանառության լուրջ խանգարումների հետ, ներառում են՝ շաքարային դիաբետ; համակարգային կարմիր գայլախտ; հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ; աղիների քրոնիկ բորբոքային հիվանդություն (Քրոնի հիվանդություն կամ խոցային կոլիտ) և մանգաղ բջջային անեմիա:
Միգրենի հաճախականությունը կամ դրա սրացումը COC-ների օգտագործման ժամանակահատվածում (որը կարող է ուղեղի անոթային վթարի նախանշան լինել) պահանջում է COC-ի օգտագործման հրատապ դադարեցում:
Երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի նկատմամբ ժառանգական կամ ձեռքբերովի հակվածությանը բնորոշ կենսաքիմիական ցուցանիշները ներառում են՝ ակտիվացված սպիտակուցի C (APC) դիմադրություն, հիպերհոմոցիստեինեմիա, հակաթրոմբինի III անբավարարություն, սպիտակուցի C դեֆիցիտ, սպիտակուցի S պակասություն, հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ (հակաքարդիոլիպինի հակամարմիններ):
Ռիսկ/օգուտ հարաբերակցությունը վերլուծելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ վերը նշված պայմանների համարժեք բուժումը կարող է նվազեցնել թրոմբոզի հետ կապված ռիսկը, ինչպես նաև, որ հղիության հետ կապված թրոմբոզի ռիսկն ավելի բարձր է, քան ցածր COC-ների օգտագործման դեպքում: դոզաներ (≤0,05 մգ էթինիլ էստրադիոլ):
Ուռուցքներ
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի ամենակարևոր գործոնը պապիլոմավիրուսի կայունությունն է։ Որոշ համաճարակաբանական ուսումնասիրություններ ենթադրում են այս ռիսկի լրացուցիչ աճ COC-ների երկարատև օգտագործմամբ, սակայն այս հայտարարությունը հակասական է, քանի որ հետազոտության արդյունքների չափը հաշվի է առնում ռիսկի ուղեկցող գործոնները, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի քսուքը և սեռական վարքագիծը, ներառյալ օգտագործումը: Հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների մասին անհասկանալի է:
54 համաճարակաբանական հետազոտություններից ստացված տվյալների վրա հիմնված մետա-վերլուծության արդյունքները ցույց են տալիս, որ կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման համեմատական ​​ռիսկի (RR = 1,24) փոքր աճ է գրանցվել COC-ներ օգտագործող կանանց մոտ: Այս աճող ռիսկը աստիճանաբար անհետանում է COC-ների ընդունումը դադարեցնելուց հետո 10 տարվա ընթացքում: Քանի որ կրծքագեղձի քաղցկեղը հազվադեպ է ախտորոշվում 40 տարեկանից ցածր կանանց մոտ, կրծքագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման աճը ներկայիս կամ վերջերս COC օգտագործողների շրջանում փոքր է կրծքագեղձի քաղցկեղի ընդհանուր ռիսկի համեմատ: Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները պատճառահետևանքային կապի ապացույցներ չեն տալիս: Աճող ռիսկը կարող է պայմանավորված լինել ինչպես COC օգտագործող կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի վաղ ախտորոշմամբ, այնպես էլ COC-ների կենսաբանական ազդեցություններով կամ երկու գործոնների համակցությամբ: Մի միտում է եղել, որ կրծքագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերված կանանց մոտ, ովքեր երբևէ ընդունել են COC-ները, կլինիկորեն ավելի քիչ ծանր է, քան նրանց մոտ, ովքեր երբեք չեն ընդունել COC:
Մեկուսացված դեպքերում նկատվել են լյարդի բարորակ և նույնիսկ ավելի հազվադեպ չարորակ ուռուցքներ COC օգտագործող կանանց մոտ, ինչը երբեմն հանգեցնում է կյանքին սպառնացող ներորովայնային արյունահոսության: Եթե ​​կան բողոքներ էպիգաստրային շրջանում ուժեղ ցավի, լյարդի մեծացման կամ ներորովայնային արյունահոսության նշանների առկայության դեպքում, դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է հաշվի առնի COC ընդունող կանանց մոտ լյարդի ուռուցքի հավանականությունը:
Այլ պայմաններ
Հիպերտրիգլիցերիդեմիա ունեցող կամ այս խանգարման ընտանեկան պատմություն ունեցող կանայք COC-ներ օգտագործելիս ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման վտանգի տակ են:
Չնայած նրան, որ արյան ճնշման աննշան բարձրացում է գրանցվել COC-ներ ընդունող շատ կանանց մոտ, արյան ճնշման կլինիկական նշանակալի աճը հազվադեպ է: Այնուամենայնիվ, եթե երկարատև կլինիկական նշանակալի հիպերտոնիա (զարկերակային հիպերտոնիա) առաջանում է COC ընդունելիս, ապա երբեմն խորհուրդ է տրվում դադարեցնել COC-ը և բուժումն ուղղել դեպի հիպերտոնիա (զարկերակային հիպերտոնիա):
Հետևյալ հիվանդությունների առաջացումը կամ սրացումը նկատվել է հղիության ընթացքում և COC-ների օգտագործման հետ կապված, սակայն դրանց կապը COC-ների օգտագործման հետ վերջնականապես հաստատված չէ. դեղնախտ և/կամ քոր՝ կապված խոլեստազի, լեղաքարերի առաջացման, պորֆիրիայի, համակարգային գայլախտի հետ: erythematosus, հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ, Sydenham's chorea, հղիության հերպես, լսողության կորուստ, որը կապված է օտոսկլերոզի հետ:
Սուր կամ քրոնիկ լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել COC-ների ընդունումը մինչև լյարդի ֆունկցիայի թեստերը նորմալանան: Եթե ​​խոլեստատիկ դեղնախտը կրկնվում է, որն առաջին անգամ առաջացել է հղիության ընթացքում կամ սեռական հորմոնների նախորդ օգտագործման ժամանակ, COC-ների ընդունումը պետք է դադարեցվի:
Չնայած COC-ները կարող են ազդել ծայրամասային ինսուլինի դիմադրության և գլյուկոզայի հանդուրժողականության վրա, չկան տվյալներ շաքարային դիաբետով հիվանդ կանանց մոտ թերապևտիկ ռեժիմը փոխելու անհրաժեշտության վերաբերյալ, որոնք ընդունում են ցածր չափաբաժիններով COC (պարունակող ≤0,05 մգ էթինիլ էստրադիոլ): Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով կանայք պետք է ուշադիր վերահսկվեն COC-ներ ընդունելիս:
Crohn-ի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը կարող են կապված լինել COC-ի օգտագործման հետ:
Երբեմն կարող է առաջանալ քլոազմա, հատկապես հղիության ընթացքում քլոազմայի պատմություն ունեցող կանանց մոտ: Քլոազմայի հակված կանայք պետք է խուսափեն արևի ուղիղ ճառագայթներից կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումից COC-ներ ընդունելիս:
Բժշկական զննում
Նախքան Diane-35-ի ընդունումը սկսելը կամ վերսկսելը, դուք պետք է կատարեք ամբողջական բժշկական հետազոտություն և մանրամասն ուսումնասիրեք հիվանդի բժշկական պատմությունը՝ հաշվի առնելով հակացուցումները (տես) և նախազգուշացումները (տես): COC-ներ օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում պարբերական հետազոտություններ կատարել, ինչը շատ կարևոր է, քանի որ հակացուցումները (օրինակ՝ անցողիկ շրջանառության խանգարումներ և այլն) կամ ռիսկի գործոնները (օրինակ՝ երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի ընտանեկան պատմություն) կարող են առաջանալ առաջին անգամ։ դեղը վերցնելը.
Այս հետազոտությունների հաճախականությունը և բնույթը պետք է հիմնված լինեն բժշկական պրակտիկայի առկա չափանիշների վրա՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր կնոջ անհատական ​​առանձնահատկությունները, սակայն հատուկ ուշադրություն է դարձվում կոնքի օրգանների հետազոտությանը, ներառյալ արգանդի վզիկի, որովայնի բջջաբանության ստանդարտ անալիզը: օրգաններ, կաթնագեղձեր, արյան ճնշման որոշում.
Պետք է զգուշացնել կնոջը, որ Diane-35-ը, ինչպես և այլ բանավոր հակաբեղմնավորիչները, չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակից (ՁԻԱՀ) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններից։
Նվազեցված արդյունավետություն
Diane-35-ի արդյունավետությունը կարող է նվազել, եթե բաց թողնեք դեղահաբը, օգտագործեք ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիան կամ այլ դեղամիջոցներ:
Ցիկլի վերահսկում
Բերանի հակաբեղմնավորիչները ընդունելիս կարող է առաջանալ միջդաշտանային արյունահոսություն (խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն), հատկապես բուժման առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում: Հաշվի առնելով դա՝ ցանկացած միջդաշտանային արյունահոսության դեպքում հետազոտությունը պետք է իրականացվի միայն դեղամիջոցին օրգանիզմի հարմարեցման ժամանակաշրջանից հետո, որը կազմում է մոտավորապես 3 ցիկլ:
Եթե ​​ցիկլի անկանոնությունները շարունակվում են կամ կրկնվում են մի քանի նորմալ ցիկլերից հետո, պետք է հաշվի առնել արյունահոսության ոչ հորմոնալ պատճառները և պետք է համապատասխան հետազոտություններ իրականացվեն՝ բացառելու ուռուցքի կամ հղիության առկայությունը: Ախտորոշիչ միջոցառումները կարող են ներառել կուրտաժ:
Որոշ կանայք կարող են չզգալ դաշտանային արյունահոսություն դեղամիջոցի ընդունման ընդմիջման ժամանակ: Հղիությունը քիչ հավանական է, երբ դուք ընդունում եք COC-ները ըստ ցուցումների: Այնուամենայնիվ, եթե հակաբեղմնավորիչն ընդունվում է անկանոն, կամ եթե դաշտանային նման արյունահոսությունը բացակայում է 2 ցիկլով, ապա պետք է բացառել հղիությունը մինչև COC-ի ընդունումը շարունակելը:
Հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում օգտագործման համար: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում Diane-35 դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում, ապա դեղը պետք է դադարեցվի: Այնուամենայնիվ, սաղմնային թունավորության ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, դեղամիջոցի երկու ակտիվ բաղադրիչների համակցություն օգտագործելիս, օրգանոգենեզի ընթացքում դեղամիջոցի տերատոգեն ազդեցության հաստատում չի եղել: Թեև սեռական օրգանների դիֆերենցման հորմոնային զգայուն փուլում բարձր չափաբաժիններով ցիպրոտերոն ացետատի ընդունումը առաջացնում է իգական սեռական հատկանիշների ի հայտ գալ արական պտղի մոտ, նորածին տղաների դիտարկման ժամանակ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ցիպրոտերոն ացետատ են ընդունել, կանանց սեռական հատկանիշներ չեն հայտնաբերվել:
Diane-35-ի օգտագործումը հակացուցված է կրծքով կերակրման ժամանակ: Cyproterone acetate- ը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Մոր ընդունած ցիպրոտերոնի ացետատի չափաբաժնի մոտ 0,25%-ը երեխայի օրգանիզմ է մտնում կաթի հետ, ինչը համապատասխանում է 1 մկգ/կգ մարմնի քաշին և էթինիլ էստրադիոլի օրական չափաբաժնի 0,2%-ին։
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա
Ոչ մի ազդեցություն չի նշվում:

Դիանա-35 դեղամիջոցի փոխազդեցությունները

Էստրոգեն/պրոգեստագեն (օրինակ՝ Diane-35) և այլ դեղամիջոցներ պարունակող դեղամիջոցների փոխազդեցությունը կարող է հանգեցնել բեկումնային արյունահոսության և/կամ հակաբեղմնավորիչի արդյունավետության կորստի: Գրականության մեջ արձանագրվել են հետևյալ փոխազդեցությունները.
Լյարդային նյութափոխանակություն.փոխազդեցություն կարող է առաջանալ միկրոզոմային ֆերմենտներ հրահրող դեղամիջոցների հետ, որոնք կարող են առաջացնել սեռական հորմոնների մաքրման բարձրացում (օրինակ՝ ֆենիտոին, բարբիթուրատներ, պրիմիդոն, կարբամազեպին, ռիֆամպիցին և, հնարավոր է նաև, օքսկարբազեպին, տոպիրամատ, ֆելբամատ, ռիտոնավիր, թմրանյութ պարունակող գրիզոֆուլին։ John's wort):
Փոխազդեցություն էնտերոլյարդային շրջանառության հետ.Որոշ կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ էստրոգենների էնտերոլյարդային շրջանառությունը կարող է կրճատվել որոշ հակաբիոտիկների ընդունման ժամանակ, որոնք նվազեցնում են էթինիլ էստրադիոլի կոնցենտրացիան (օրինակ՝ պենիցիլինի և տետրացիկլինի հակաբիոտիկները):
Վերոհիշյալ դեղամիջոցներից որևէ մեկին բուժելիս կինը պետք է ժամանակավորապես օգտագործի արգելքային մեթոդ, բացի Diane-35-ից կամ ընտրի հակաբեղմնավորման այլ մեթոդ: Միկրոսոմային ֆերմենտներ հրահրող դեղամիջոցներով բուժելիս արգելքի մեթոդը պետք է օգտագործվի համապատասխան դեղամիջոցով բուժման ողջ ժամանակահատվածում և դրա օգտագործումը դադարեցնելուց հետո ևս 28 օր: Հակաբիոտիկներով (բացառությամբ ռիֆամպիցինի և գրիզոֆուլվինի) բուժման ժամանակ արգելքի մեթոդը պետք է օգտագործվի հակաբիոտիկի դադարեցումից հետո ևս 7 օր: Եթե ​​արգելքի մեթոդը դեռ օգտագործվում է, և Diane-35 փաթեթի հաբերներն արդեն սպառվել են, ապա հաջորդ փաթեթից պլանշետների ընդունումը պետք է սկսել առանց սովորական ընդմիջման:
Էստրոգեն/պրոգեստոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչները (օրինակ՝ Diane-35) կարող են ազդել այլ դեղամիջոցների նյութափոխանակության վրա: Հետևաբար, արյան պլազմայում և հյուսվածքներում ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիաները (օրինակ՝ ցիկլոսպորին) կարող են փոխվել:
Նշում.Դիայն-35-ի հետ միաժամանակ նշանակվող դեղերի հետ փոխազդեցության հնարավորությունը հաստատելու համար խորհուրդ է տրվում կարդալ այդ դեղերի բժշկական օգտագործման հրահանգները:
Ազդեցությունը լաբորատոր արդյունքների վրա
Հակաբեղմնավորիչների ընդունումը, ինչպիսին է Diane-35-ը, կարող է ազդել որոշ լաբորատոր թեստերի արդյունքների վրա, ներառյալ լյարդի, վահանաձև գեղձի, մակերիկամների և երիկամների ֆունկցիայի կենսաքիմիական պարամետրերը, ինչպես նաև սպիտակուցների (կրողների) մակարդակները պլազմայում, ինչպիսիք են սեռը կապող գլոբուլին հորմոնները և լիպիդային/լիպոպրոտեինային ֆրակցիաները, ածխաջրերի նյութափոխանակության պարամետրերը, ինչպես նաև կոագուլյացիայի և ֆիբրինոլիզի պարամետրերը:

Diane-35 դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա, ախտանիշներ և բուժում

Չափից մեծ դոզայի հետևանքով առաջացած լուրջ անբարենպաստ հետևանքներ չեն գրանցվել: Հնարավոր են չափից մեծ դոզայի հետևյալ ախտանիշները՝ սրտխառնոց, փսխում, իսկ երիտասարդ աղջիկների մոտ՝ հեշտոցից թեթև արյունահոսություն։ Չկան հատուկ հակաթույններ բուժումպետք է լինի սիմպտոմատիկ.

Diane-35 դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

30 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։

Դեղատների ցանկ, որտեղ դուք կարող եք գնել Diane-35.

  • Սանկտ Պետերբուրգ

Գրանցման համար P N°012240/01

Ֆիրմային անվանումը
Diane-35®

Դեղաչափի ձևը
Դրաժե.

Բաղադրյալ
Յուրաքանչյուր դրաժե պարունակում է.

Օժանդակ նյութեր՝ կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, եգիպտացորենի օսլա, պովիդոն, մագնեզիումի ստեարատ, սախարոզա, պովիդոն 700000, պոլիէթիլեն գլիկոլ (մակրոգոլ 6000), կալցիումի կարբոնատ, տալկ, տիտանի երկօքսիդ, երկաթ (II) օքսիդ, գլիցերին, լեռնային գլիկոլքս։

Նկարագրություն
Բաց դեղին գույնի կլոր, երկուռուցիկ գնդիկներ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ
Հակաբեղմնավորիչ (էստրոգեն + հակաանդրոգեն):

ATX կոդը G03НВ01

Դեղաբանական հատկություններ

Diane-35-ը ցածր չափաբաժիններով մոնոֆազային բանավոր համակցված էստրոգեն-հակաանդրոգեն հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց է:
Diane-35-ի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունն իրականացվում է կոմպլեմենտար մեխանիզմների միջոցով, որոնցից ամենակարևորը ներառում է ձվազատման ճնշումը և արգանդի վզիկի սեկրեցիայի հատկությունների փոփոխությունները, ինչի արդյունքում այն ​​դառնում է անթափանց սերմի համար:
Diane-35-ի ակտիվ բաղադրիչների բաղադրությունը և հատկությունները հնարավորություն են տալիս բուժել հիվանդությունները, որոնք առաջանում են կամ անդրոգենների արտադրության ավելացման կամ այդ հորմոնների նկատմամբ հատուկ զգայունության պատճառով:
Diane-35-ով բուժումը, սովորաբար, թերապիայից 3-4 ամիս հետո հանգեցնում է առկա պզուկների վերքերի բուժմանը: Մազերի և մաշկի չափազանց յուղայնությունը սովորաբար ավելի վաղ է անհետանում։ Մազաթափությունը, որը հաճախ ուղեկցում է սեբորեային, նույնպես նվազում է։ Այնուամենայնիվ, այն կանանց մոտ, ովքեր տառապում են հիրսուտիզմի մեղմ ձևերից և, մասնավորապես, դեմքի մազերի աճի մի փոքր աճից, արդյունքները տեսանելի են դառնում միայն մի քանի ամիս օգտագործելուց հետո:
Դիանա-35-ի երկու ակտիվ բաղադրիչների համակցության շնորհիվ դեղամիջոցն ունի համակցված հակաբեղմնավորիչի («ծննդաբերական հաբեր») հատկություններ: Եթե ​​դուք ճիշտ եք ընդունում Diane-35-ը (առանց դեղահաբերի բացակայելու), ապա հղիանալու հավանականությունը շատ ցածր է: Այդ իսկ պատճառով հորմոնալ կամ այլ հակաբեղմնավորիչների միաժամանակյա օգտագործման կարիք չկա: Նախկինում ընդունված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները պետք է դադարեցվեն:
Diane-35-ի ընդունումը կարող է նաև ունենալ հետևյալ դրական առողջական ազդեցությունները, որոնք բնորոշ են հակաբեղմնավորիչ հաբերին. դաշտանային ցիկլը դառնում է ավելի կանոնավոր, ցավոտ դաշտանն ավելի հազվադեպ է, արյունահոսության ինտենսիվությունը նվազում է, ինչը հանգեցնում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ռիսկի նվազեցմանը: Բացի այդ, ապացույցներ կան, որ էնդոմետրիումի և ձվարանների քաղցկեղի զարգացման ռիսկը նվազում է:

Ցուցումներ

Հակաբեղմնավորում (անցանկալի հղիության կանխարգելում):
Կանանց մոտ անդրոգենից կախված հիվանդությունների բուժում, ինչպիսիք են պզուկները, հատկապես տարածված ձևերը և ձևերը, որոնք ուղեկցվում են սեբորեայով, բորբոքումով կամ հանգույցների ձևավորմամբ (պապուլյար-պզուկային պզուկ, հանգույցիկ-կիստոզային պզուկ); անդրոգենետիկ ալոպեկիա և հիրսուտիզմի մեղմ ձևեր.

Հակացուցումներ

Diane-35-ը չպետք է օգտագործվի, եթե ունեք ստորև նշված պայմաններից որևէ մեկը:
Թրոմբոզ (երակային և զարկերակային) և թրոմբոէմբոլիզմ ներկայումս կամ պատմության մեջ (ներառյալ խորը երակային թրոմբոզը, թոքային էմբոլիան, սրտամկանի ինֆարկտը, ուղեղի անոթային խանգարումները, ինչպիսիք են ինսուլտը):
Թրոմբոզին նախորդող պայմանները (ներառյալ անցողիկ իշեմիկ նոպաները, անգինա) ներկայումս կամ պատմության մեջ:
Միգրենի պատմություն կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներով
Շաքարային դիաբետ՝ անոթային բարդություններով.
Երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի բազմաթիվ կամ ծանր գործոններ, ներառյալ սրտի փականի հիվանդությունը, սրտի ռիթմի խանգարումները, ուղեղի անոթային հիվանդությունը կամ կորոնար զարկերակների հիվանդությունը. չվերահսկվող զարկերակային հիպերտոնիա.
Պանկրեատիտ ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայով, ներկայումս կամ պատմության մեջ:
Լյարդի ծանր հիվանդություն (մինչև լյարդի ֆունկցիայի թեստերը նորմալ չեն վերադառնում):
Լյարդի ուռուցքներ (բարորակ կամ չարորակ) ներկայումս կամ պատմության մեջ:
Հայտնաբերվել է հորմոնից կախված չարորակ հիվանդություններ (ներառյալ սեռական օրգանները կամ կաթնագեղձերը) կամ դրանց վերաբերյալ կասկածները:
Անհայտ ծագման հեշտոցային արյունահոսություն.
Հղիություն կամ դրա կասկածը.
Կրծքով կերակրման շրջանը.
Գերզգայունություն Diane-35 դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ:

Եթե ​​այս պայմաններից որևէ մեկը առաջին անգամ ի հայտ գա Diane-35-ը ընդունելիս, անմիջապես դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը և խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Այդ ընթացքում օգտագործեք ոչ հորմոնալ միջոցներ։ Տես նաև «Հատուկ հրահանգներ»:

Զգուշորեն

Եթե ​​դուք օգտագործում եք համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, եթե ունեք ստորև թվարկված պայմաններից որևէ մեկը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ուշադիր հետևել, քանի որ ձեր բժիշկը բացատրում է, թե ինչու: Նախքան Diane-35-ի ընդունումը սկսելը, տեղեկացրեք ձեր բժշկինայն մասին, թե արդյոք դուք ունեք ստորև թվարկված պայմաններից կամ հիվանդություններից որևէ մեկը:
Թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի զարգացման ռիսկի գործոններ՝ ծխելը; թրոմբոզ, սրտամկանի ինֆարկտ կամ ուղեղի անոթային վթար երիտասարդ տարիքում անմիջական ընտանիքից մեկում. գիրություն; դիսլիպոպրոտեինեմիա; զարկերակային հիպերտոնիա; միգրեն; սրտի փականի հիվանդություններ; սրտի ռիթմի խանգարումներ, երկարատև անշարժացում, խոշոր վիրաբուժական միջամտություններ, լուրջ վնասվածքներ
Այլ հիվանդություններ, որոնց դեպքում կարող են առաջանալ ծայրամասային շրջանառության խանգարումներ՝ շաքարային դիաբետ; համակարգային կարմիր գայլախտ; հեմոլիտիկ ուրեմիկ համախտանիշ; Քրոնի հիվանդություն և խոցային կոլիտ; մանգաղ բջջային անեմիա; ինչպես նաև մակերեսային երակների ֆլեբիտ
Հիպերտրիգլիցերիդեմիա
Լյարդի հիվանդություններ
Հիվանդություններ, որոնք առաջին անգամ ի հայտ են եկել կամ վատացել հղիության ընթացքում կամ սեռական հորմոնների նախկին օգտագործման ժամանակ (օրինակ՝ դեղնախտ, խոլեստազ, լեղապարկի հիվանդություն, լսողության խանգարումով օտոսկլերոզ, պորֆիրիա, հղիության հերպես, Սիդենհամի խորեա)

Հղիություն և լակտացիա

Diane-35-ը չի նշանակվում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Եթե ​​Diane-35-ի ընդունման ժամանակ հղիություն է հայտնաբերվել, ապա դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի և խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այնուամենայնիվ, լայնածավալ համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել զարգացման արատների ռիսկի բարձրացում այն ​​երեխաների մոտ, որոնք ծնվել են կանանցից, ովքեր ստացել են սեռական հորմոններ մինչև հղիությունը, կամ երբ սեռական հորմոնները ակամա ընդունվել են հղիության վաղ շրջանում:

Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ

Երբ և ինչպես ընդունել հաբերը
Օրացույցի փաթեթը պարունակում է 21 հաբ: Փաթեթում յուրաքանչյուր դեղահաբի վրա նշվում է շաբաթվա օրը, երբ այն պետք է ընդունվի: Ընդունեք հաբերը ամեն օր միևնույն ժամին՝ փոքր քանակությամբ ջրի հետ։ Հետևեք սլաքի ուղղությանը, մինչև բոլոր 21 հաբերն ընդունվեն: Դուք չեք ընդունում դեղը հաջորդ 7 օրվա ընթացքում: Դաշտանը (հեռացման արյունահոսություն) պետք է սկսվի այս 7 օրվա ընթացքում: Այն սովորաբար սկսվում է վերջին Diane-35 դեղահատն ընդունելուց 2-3 օր հետո: 7-օրյա ընդմիջումից հետո սկսեք ընդունել հաջորդ փաթեթը, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը դեռ չի դադարել։ Սա նշանակում է, որ դուք միշտ նոր փաթեթ կսկսեք շաբաթվա նույն օրը, և որ ձեր դուրսբերման արյունահոսությունը տեղի կունենա շաբաթվա մոտավորապես նույն օրը ամեն ամիս:

Diane-35-ի առաջին փաթեթի ընդունելություն
Երբ նախորդ ամսվա ընթացքում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ չի օգտագործվել.
Սկսեք ընդունել Diane-35-ը ցիկլի առաջին օրը, այսինքն՝ դաշտանային արյունահոսության առաջին օրը: Ընդունեք այն հաբը, որը նշված է շաբաթվա համապատասխան օրը։ Այնուհետև ընդունեք հաբերը հերթականությամբ։ Այն կարող եք սկսել նաև դաշտանային ցիկլի 2-5-րդ օրերին, սակայն այս դեպքում պետք է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ առաջին փաթեթից հաբեր ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում։

Այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներից անցնելիս.
Դուք կարող եք սկսել Diane-35-ի ընդունումը բանավոր համակցված դեղամիջոցի ընթացիկ փաթեթի վերջին դեղահատն ընդունելուց հաջորդ օրը (այսինքն՝ առանց դեղահատի ընդունումը դադարեցնելու): Դուք կարող եք նաև սկսել այն ընդունել ավելի ուշ, բայց այս դեպքում ոչ ուշ, քան ընդունման սովորական ընդմիջումից հետո հաջորդ օրը (21 հաբ պարունակող դեղերի դեպքում) կամ վերջին ոչ ակտիվ դեղահատը ընդունելուց հետո (փաթեթում 28 հաբ պարունակող դեղամիջոցների համար):

Միայն գեստագեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչներից անցնելիս («մինի հաբեր»).
Դուք կարող եք դադարեցնել մինի-հաբը ցանկացած օր և սկսել ընդունել Diane-35-ը հաջորդ օրը նույն ժամին: Հաբերն ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում դուք պետք է օգտագործեք նաև հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ:

Ներարկային հակաբեղմնավորիչից կամ իմպլանտից անցնելիս.
Սկսեք ընդունել Diane-35-ը հաջորդ ներարկման օրվանից կամ իմպլանտի հեռացման օրը: Հաբերն ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում դուք պետք է օգտագործեք նաև հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ:

Ծննդաբերությունից հետո.
Եթե ​​դուք նոր եք ծննդաբերել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ, որ դուք սպասեք ձեր առաջին նորմալ դաշտանային ցիկլի ավարտին, նախքան սկսելը Diane-35-ը: Երբեմն, բժշկի առաջարկությամբ, հնարավոր է դեղը սկսել ավելի վաղ:

Ինքնաբուխ վիժումից կամ աբորտից հետո.
Ստուգեք ձեր բժշկի հետ:

Բաց թողնված հաբեր ընդունելը
Եթե ​​դուք ուշանում եք հաջորդ հաբը ընդունելուց 12 ժամից պակաս, Diane-35-ի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը մնում է: Խմեք հաբը հենց որ հիշեք: Խմեք ձեր հաջորդ հաբը սովորական ժամին:
Եթե ​​հաբեր ընդունելու ուշացումը եղել է ավելի քան 12 ժամ, հակաբեղմնավորիչ պաշտպանությունը կարող է կրճատվել: Որքան շատ անընդմեջ բաց թողնեք դեղահաբերը, և որքան մոտ է այս բացթողումը դոզայի սկզբին կամ ավարտին, այնքան բարձր է հղիության ռիսկը:

Այս դեպքում դուք կարող եք առաջնորդվել հետևյալ կանոններով.

Մոռացվել է փաթեթից մեկից ավելի հաբ
Խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Դեղամիջոցի ընդունման առաջին շաբաթվա ընթացքում բաց է թողնվել մեկ դեղահատ
Խմեք բաց թողնված հաբը հենց հիշեք (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբ ընդունել): Ձեր հաջորդ հաբը ընդունեք սովորական ժամին: Բացի այդ, հաջորդ 7 օրվա ընթացքում օգտագործեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ: Եթե ​​սեռական հարաբերությունը տեղի է ունեցել դեղահաբերը բաց թողնելուց մեկ շաբաթվա ընթացքում, ապա պետք է հաշվի առնել հղիության հավանականությունը։ Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Մեկ դեղահատ բաց է թողնվել դեղամիջոցի ընդունման երկրորդ շաբաթվա ընթացքում
Խմեք բաց թողնված հաբը հենց հիշեք (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբ ընդունել): Ձեր հաջորդ հաբը ընդունեք սովորական ժամին: Diane-35-ի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է, և ձեզ հարկավոր չէ լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ կիրառել:

Դեղամիջոցի ընդունման երրորդ շաբաթվա ընթացքում մեկ դեղահատ բաց է թողնվել
Դուք կարող եք հավատարիմ մնալ հետևյալ երկու ընտրությունից որևէ մեկին՝ առանց լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ նախազգուշական միջոցներ կիրառելու:

1. Խմեք բաց թողնված հաբը հենց հիշեք (նույնիսկ եթե դա նշանակում է միաժամանակ երկու հաբ ընդունել): Ձեր հաջորդ հաբը ընդունեք սովորական ժամին: Սկսեք հաջորդ փաթեթը ընթացիկ փաթեթն ավարտելուց անմիջապես հետո, որպեսզի փաթեթների միջև ընդմիջում չլինի: Հեռացման արյունահոսությունը քիչ հավանական է, քանի դեռ չի ավարտվել դեղահաբերի երկրորդ փաթեթը, սակայն խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն կարող է առաջանալ այն օրերին, երբ դուք ընդունում եք դեղահաբերը:

2. Դադարեցրեք ընթացիկ փաթեթից հաբեր ընդունել, ընդմիջեք 7 օր կամ ավելի քիչ ( ներառյալ դեղահաբերը բաց թողնելու օրը) և այնուհետև սկսեք վերցնել նոր փաթեթ:

Օգտագործելով այս ռեժիմը, դուք միշտ կարող եք սկսել հաջորդ փաթեթը ընդունել շաբաթվա այն օրը, երբ սովորաբար դա անում եք:

Եթե ​​պլանշետների ընդունման ընդմիջումից հետո դուք չեք ստանում ձեր ակնկալվող դաշտանը, դուք կարող եք հղի լինել:
Նոր փաթեթ սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Եթե ​​դուք ունեցել եք փսխում կամ փորլուծություն Diane-35 հաբեր ընդունելուց հետո 3-4 ժամվա ընթացքում, հնարավոր է, որ ակտիվ բաղադրիչները ամբողջությամբ չեն ներծծվել: Այս իրավիճակը նման է դեղամիջոցի չափաբաժինը բաց թողնելուն: Հետեւաբար, հետեւեք բաց թողնված հաբերի հրահանգներին:

Դաշտանի սկիզբը հետաձգելը

Դուք կարող եք հետաձգել դաշտանի սկիզբը, եթե սկսեք ընդունել Diane-35-ի հաջորդ փաթեթը ընթացիկ փաթեթն ավարտելուց անմիջապես հետո: Դուք կարող եք շարունակել հաբեր ընդունել այս փաթեթից այնքան ժամանակ, որքան ցանկանում եք, կամ մինչև փաթեթը սպառվի: Եթե ​​ցանկանում եք, որ ձեր դաշտանը սկսվի, դադարեցրեք պլանշետների ընդունումը: Երկրորդ փաթեթից Diane-35-ը վերցնելիս կարող է առաջանալ խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն հաբը ընդունելու օրերին: Սկսեք հաջորդ փաթեթը սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Ձեր դաշտանի սկսվելու օրը փոխելը
Եթե ​​դուք ընդունում եք դեղահաբերը, ինչպես խորհուրդ է տրվում, ձեր դաշտանը կունենա մոտավորապես նույն օրը յուրաքանչյուր 4 շաբաթը մեկ: Եթե ​​ցանկանում եք փոխել այն, կրճատեք (բայց մի երկարացրեք) դեղահաբեր ընդունելուց զերծ ժամանակահատվածը։ Օրինակ, եթե ձեր դաշտանային ցիկլը սովորաբար սկսվում է ուրբաթ օրը, բայց ապագայում ցանկանում եք, որ այն սկսվի երեքշաբթի օրը (3 օր շուտ), հաջորդ փաթեթը պետք է սկսվի սովորականից 3 օր շուտ: Եթե ​​դեղահաբեր ընդունելու ընդմիջումը շատ կարճ է (օրինակ՝ 3 օր կամ ավելի քիչ), ընդմիջման ժամանակ դաշտանը կարող է չառաջանալ։ Այս դեպքում հաջորդ փաթեթից դեղահաբն ընդունելիս կարող է առաջանալ բեկումնային արյունահոսություն կամ խայտաբղետություն:

Կողմնակի ազդեցություն

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս կարող է առաջանալ անկանոն արյունահոսություն (բծային կամ բեկումնային արյունահոսություն), հատկապես օգտագործման առաջին ամիսներին:

Այլ անցանկալի ազդեցություններ են նկատվել կանանց մոտ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս:

Օրգան համակարգ Հաճախ (≥1/100) Հազվադեպ (≥1/1000 և<1/100) Հազվադեպ (<1/1000)
Տեսողության օրգան կոնտակտային ոսպնյակների նկատմամբ անհանդուրժողականություն
Ստամոքս - աղիքային տրակտի սրտխառնոց, որովայնի ցավ փսխում, փորլուծություն
Իմունային համակարգը գերզգայունության ռեակցիաներ
Ընդհանուր ախտանիշներ քաշ ավելացնել Կշռի կորուստ
Նյութափոխանակություն հեղուկի պահպանում
Նյարդային համակարգ գլխացավ միգրեն
Հոգեբուժական խանգարումներ տրամադրության անկում, տրամադրության փոփոխություններ նվազել է լիբիդոն ավելացել է լիբիդոն
Վերարտադրողական համակարգ և կաթնագեղձեր կրծքագեղձի ցավ, կրծքագեղձի գերլարում կրծքագեղձի հիպերտրոֆիա հեշտոցային արտանետում, կրծքագեղձի արտահոսք
Մաշկը և ենթամաշկային հյուսվածքները ցան, ցան erythema nodosum, erythema multiforme

Ինչպես այլ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների դեպքում, հազվադեպ դեպքերում հնարավոր է թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի զարգացում (տես նաև «Հատուկ ցուցումներ»):

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ չափից մեծ դոզայի դեպքում՝ սրտխառնոց, փսխում, արյունահոսություն սեռական տրակտից։

Չափից մեծ դոզայի դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Որոշ դեղամիջոցներ կարող են նվազեցնել Diane-35-ի արդյունավետությունը: Դրանք ներառում են էպիլեպսիայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ պրիմիդոն, ֆենիտոին, բարբիթուրատներ, կարբամազեպին, օքսկարբազեպին, տոպիրամատ, ֆելբամատ), տուբերկուլյոզի (օրինակ՝ ռիֆամպիցին, ռիֆաբուտին) և ՄԻԱՎ վարակի (ռիտոնավիր)։ հակաբիոտիկներ՝ որոշ այլ վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար (օրինակ՝ ամպիցիլին, տետրացիկլիններ, գրիզեոֆուլվին), ինչպես նաև Սուրբ Հովհաննեսի զավակի վրա հիմնված դեղամիջոցներ (հիմնականում օգտագործվում են դեպրեսիվ վիճակների բուժման համար):

Միշտ ասեք բժշկին, ով նշանակում է Ditane-35, թե ինչ դեղամիջոցներ եք արդեն ընդունում: Նաև ասեք ցանկացած բժշկի կամ ատամնաբույժի, ով նշանակում է այլ դեղամիջոցներ, կամ ձեր դեղատանը դեղեր վաճառող դեղագործին, որ դուք ընդունում եք Diane-35:

հատուկ հրահանգներ

Եթե ​​դուք տառապում եք հիրսուտիզմով, և այս հիվանդությունը վերջերս է ի հայտ եկել կամ վերջին շրջանում զգալիորեն վատացել է, ապա պետք է անպայման տեղեկացնեք այս մասին ձեր բժշկին, քանի որ անհրաժեշտ է պարզել այս երևույթի պատճառը։

Էստրոգենի/պրոգեստինի համակցությունների վերաբերյալ տվյալները, օրինակ՝ Diane-35-ը, հիմնականում հիմնված են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների (ծննդաբերության հսկողության հաբեր) փորձի վրա: Հետևաբար, Դիանա-35-ի նկատմամբ կիրառվում են նաև հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործման վերաբերյալ հետևյալ նախազգուշացումները.

Թրոմբոզ

Թրոմբոզը արյան մակարդուկի առաջացումն է, որը կարող է արգելափակել արյունատար անոթը:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ թրոմբոզի վտանգը ավելի բարձր է, քան նրանց, ովքեր չեն օգտագործում, բայց ոչ այնքան բարձր, որքան հղիության ժամանակ:

Սրտամկանի ինֆարկտի կամ ուղեղի անոթային վթարի զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Ռիսկը մեծանում է նաև ծխած սիգարետների քանակի հետ։

Diane-35-ն օգտագործելիս պետք է դադարեցնել ծխելը, հատկապես եթե 35 տարեկանից բարձր եք:

Խորը երակային թրոմբոզի ռիսկը ժամանակավորապես մեծանում է վիրահատության կամ երկարատև անշարժության դեպքում:

Ուռուցքներ

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունման և կրծքագեղձի քաղցկեղի միջև կապն ապացուցված չէ, թեև այն մի փոքր ավելի հաճախ է հայտնաբերվում համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց մոտ, քան նույն տարիքի կանանց մոտ, ովքեր չեն օգտագործում դրանք: Այս տարբերությունը կարող է պայմանավորված լինել նրանով, որ կանայք ավելի հաճախ են հետազոտվում դեղն ընդունելիս, և, հետևաբար, կրծքագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերվում է վաղ փուլում:

Հազվագյուտ դեպքերում սեռական ստերոիդների օգտագործման ժամանակ նկատվել է լյարդի ուռուցքների զարգացում, որը կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող ներորովայնային արյունահոսության։ Դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապն ապացուցված չէ: Եթե ​​դուք հանկարծ զգում եք որովայնի ուժեղ ցավ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը մի փոքր ավելի հաճախ է հայտնաբերվել այն կանանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ օգտագործել են համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հետ կապը ապացուցված չէ: Դա կարող է պայմանավորված լինել արգանդի վզիկի հիվանդությունների հայտնաբերման ավելի հաճախակի գինեկոլոգիական հետազոտություններով կամ սեռական վարքագծի առանձնահատկություններով (հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդների ավելի քիչ հաճախակի կիրառում): Արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման ամենակարևոր ռիսկի գործոնը մշտական ​​պապիլոմա վիրուսային վարակն է:

Խլոազմայի հակված կանայք պետք է խուսափեն արևի և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման երկարատև ազդեցությունից՝ համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս:

Intermenstrual արյունահոսություն

Ինչպես մյուս համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների դեպքում, առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում Diane-35-ը ընդունելիս կարող է դիտվել անկանոն հեշտոցային արյունահոսություն (բծային կամ բեկումնային արյունահոսություն) դաշտանային ժամանակաշրջանների միջև: Օգտագործեք հիգիենայի միջոցներ և շարունակեք ընդունել պլանշետները, ինչպես միշտ: Անկանոն հեշտոցային արյունահոսությունը սովորաբար դադարում է, երբ ձեր մարմինը հարմարվում է Դիանա-35-ին (սովորաբար հաբեր ընդունելուց 3 ցիկլից հետո): Եթե ​​այս խնդիրները շարունակվում են, դառնում են ծանր կամ դադարեցնելուց հետո վերադառնում, դիմեք ձեր բժշկին:

կանոնավոր դաշտանի բացակայություն

Եթե ​​դուք ճիշտ եք ընդունել բոլոր հաբերը և չեք փսխել հաբեր ընդունելու կամ միաժամանակ այլ դեղամիջոցներ ընդունելու ընթացքում, ապա հղիության հավանականությունը ցածր է։ Շարունակեք ընդունել Diane-35-ը, ինչպես միշտ:

Եթե ​​բաց եք թողնում երկու անընդմեջ դաշտան, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Մի սկսեք ընդունել հաջորդ փաթեթը, քանի դեռ ձեր բժիշկը չի բացառել հղիության հավանականությունը:

Երբ դիմել բժշկի

Կանոնավոր ստուգումներ
Եթե ​​դուք ընդունում եք Diane-35, ձեր բժիշկը ձեզ կպատմի կանոնավոր ստուգումների մասին, որոնք կինը սովորաբար պետք է անցնի առնվազն տարին մեկ անգամ:

Խորհրդակցեք ձեր բժշկին որքան հնարավոր է շուտ.
եթե ձեր առողջական վիճակի մեջ որևէ փոփոխություն է նկատվում, հատկապես այս թերթիկում նշված պայմաններից որևէ մեկը (տես նաև «Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ»);
կաթնագեղձի տեղական սեղմումով; եթե դուք պատրաստվում եք օգտագործել այլ դեղամիջոցներ (տես նաև «Փոխազդեցություններ այլ դեղամիջոցների հետ»);
եթե սպասվում է երկարատև անշարժություն (օրինակ՝ ոտքը գիպսի մեջ է), նախատեսվում է հոսպիտալացում կամ վիրահատություն (առնվազն 4-6 շաբաթ առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ);
եթե դուք զգում եք արտասովոր ծանր հեշտոցային արյունահոսություն;
եթե փաթեթն ընդունելու առաջին շաբաթվա ընթացքում մոռացել եք հաբ ընդունել և 7 օր առաջ սեռական հարաբերություն եք ունեցել.
դուք երկու անգամ անընդմեջ բաց եք թողել ձեր հաջորդ դաշտանը կամ կասկածում եք, որ հղի եք (մի սկսեք ընդունել հաջորդ փաթեթը մինչև ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելը):

Դադարեցրեք դեղահաբերը և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե նկատում եք թրոմբոզի նշաններ. նոր՝ անսովոր հազ; անսովոր ուժեղ ցավ կրծքավանդակի հետևում, որը տարածվում է ձախ թևի վրա; անսպասելի շնչառություն; անսովոր, ծանր կամ երկարատև գլխացավի կամ միգրենի հարձակում; տեսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ կամ կրկնակի տեսողություն; խճճված խոսք; լսողության, հոտի կամ համի հանկարծակի փոփոխություններ; գլխապտույտ կամ ուշագնացություն; մարմնի ցանկացած մասում թուլություն կամ զգայունության կորուստ; որովայնի ուժեղ ցավ; ոտքի ուժեղ ցավ կամ ոտքի հանկարծակի այտուցվածություն:

Diane-35-ը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակից (ՁԻԱՀ) կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններից:

Ազդեցություն մեքենա վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Չի գտնվել.

Ազատման ձև

Դրաժե. ՊՎՔ-ից և ալյումինե փայլաթիթեղից պատրաստված 21 հաբ մեկ բլիստերում: Բլիստերը օգտագործման հրահանգների հետ միասին դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ

Պահպանման պայմանները
30°C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում։
Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը
5 տարի. Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո!

Դեղատներից բացթողման պայմանները
Դեղատոմսով.

Արտադրող
Bayer Schering Pharma AG, արտադրված Schering GmbH & Co. Productions KG, Գերմանիա
Bayer Schering Pharma AG, արտադրված Schering GmbH & Co. Ապրանքներ KG, Գերմանիա
Dobereinerstr. 20
D-99427 Վայմար, Գերմանիա
Debereinerstrasse 20
D-99427 Վայմար, Գերմանիա

Diane-35 հակաբեղմնավորիչ հաբերն արտադրվում են հաբերի տեսքով, որոնք պարունակվում են բլիստերի մեջ՝ 21 հատից բաղկացած հատուկ օրացուցային փաթեթ։ Փաթեթավորված ստվարաթղթե տուփի մեջ։

Դրաժեները բաց դեղին գույնի են, կլոր, երկուռուցիկ։

դեղաբանական ազդեցություն

Diane-35-ը մոնոֆազային համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ է, որն ունի հակաանդրոգեն, էստրոգեն, հակաբեղմնավորիչ և գեստագեն ազդեցություն: Սա համակցված արտադրանք է, որը պարունակում է – էթինիլ էստրադիոլ, ինչպես նաև հակաանդրոգեն նյութ՝ ցիպրոտերոն ացետատ, որը ցուցադրում է գեստագենային հատկություններ:

Դեղամիջոցի ազդեցության տակ մնում է արգանդի վզիկի լորձի ավելացված մածուցիկությունը, ինչը դժվարացնում է սերմնահեղուկի մուտքը արգանդի խոռոչ։ Արդյունքում նշվում է հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Ցիպրոտերոն ացետատ նյութը արգելափակում է անդրոգեն ընկալիչները և նվազեցնում կանանց մոտ անդրոգենացման երևույթը՝ նվազեցնելով ճարպի արտադրությունը, մազաթափությունը և անցանկալի մազերի աճը: Ապահովում է նաև ավելորդ արտադրության հետ կապված հիվանդությունների բուժում կամ դրանց նկատմամբ բարձր զգայունություն:

Կանանց մոտ Diane-35-ի ընդունման գործընթացում ծանրությունը պզուկներ , նոր պզուկների թիվը նվազում է։ Նյութը նաև ցուցադրում է գեստագենային ակտիվություն՝ արգելակելով օվուլյացիայի գործընթացը։

Դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը նկատվում է դրա օգտագործման սկզբից 14-րդ օրը և պահպանվում է օգտագործման յոթօրյա դադարի ընթացքում: Հակաբեղմնավորիչ օգտագործելիս դաշտանային ցիկլը նորմալացվում է, դաշտանն ավելի քիչ ցավոտ է դառնում, արյունահոսության ինտենսիվությունը նվազում է և, որպես հետևանք, հավանականությունը. երկաթի դեֆիցիտի անեմիա .

Ֆարմակոկինետիկա և ֆարմակոդինամիկա

Ամենաբարձր համակենտրոնացումը ցիպրոտերոն ացետատ դիտվել է դեղահաբերն ընդունելուց 1,6 ժամ անց: Դրա կենսահասանելիությունը կազմում է 88%: Վերացման առաջին և երկրորդ փուլերում ցիպրոտերոն ացետատի նյութի կես կյանքը 3-4 ժամ 2 օր է։

Էթինիլ էստրադիոլ Բերանի ընդունումից հետո այն արագ ներծծվում է, արյան մեջ ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է 1,6 ժամ հետո: Նյութի կենսամատչելիությունը 45% է: Գրեթե ամբողջովին ոչ հատուկ կերպով կապվում է ալբումինին: Էթինիլէստրադիոլ նյութի կիսամյակը տեղի է ունենում երկու փուլով՝ 1-3 ժամ և 1 օր։

Կրծքի կաթում որոշվում է ցիպրոտերոն ացետատի չափաբաժնի մոտավորապես 0.2%-ը և էթինիլ էստրադիոլի մոտ 0.02%-ը:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը օգտագործվում է հղիության կանխարգելման համար ախտորոշված ​​կանանց մոտ անդրոգենացում (այսինքն՝ արական սեռի հորմոնների ազդեցությամբ հրահրված արական հատկանիշների դրսևորում)։

Դեղը ցուցված է նաև դրսևորումների համար անդրոգենացում սեբորեա, պզուկներ, թեթև ձևեր , .

Հակացուցումներ

Որոշվում են Diane-35 դեղամիջոցի օգտագործման հետևյալ ցուցումները.

  • հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատված, հղիության կասկած;
  • լյարդի վնաս;
  • մաշկի քորի դրսևորում կամ իդիոպաթիկ դեղնախտ հղիության պատմություն;
  • Եվ թրոմբոէմբոլիզմ ;
  • անգինա պեկտորիս , իշեմիկ անցողիկ հարձակումներ;
  • Դուբին-Ջոնսոնի սինդրոմներ Եվ Ռոտոր (ժառանգական լյարդի հիվանդություններ);
  • էնդոմետրիալ քաղցկեղ և կաթնագեղձ;
  • ճարպային նյութափոխանակության խանգարումներ;
  • բշտիկային դերմատոզ հղիության պատմության հետ;
  • otosclerosis նախորդ հղիությունների ընթացքում վատթարացում;
  • ուղեկցվում է անոթային բարդություններով;
  • հորմոնալ կախված չարորակ հիվանդություններ;
  • հեշտոցային արյունահոսություն .

Diane-35-ի կողմնակի ազդեցությունները

Օգտագործման ընթացքում Diane-35-ի հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ.

  • էնդոկրին համակարգկաթնագեղձերի ցավ, դրանցից արտահոսքի տեսք, քաշի փոփոխություն;
  • վերարտադրողական համակարգԱրյունահոսություն դաշտանի միջև ընկած ժամանակահատվածում, լիբիդոյի փոփոխություն, հեշտոցային սեկրեցիայի փոփոխություններ.
  • նյարդային համակարգ: , գլխացավեր, անկայուն տրամադրություն;
  • մարսողական համակարգը՝ փսխում, սրտխառնոց;
  • այլ դրսեւորումներԱլերգիկ դրսևորումներ, կոնտակտային ոսպնյակների վատ հանդուրժողականություն, քլոազմա:

Այս կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են զարգանում դեղը ընդունելիս: Որպես կանոն, բացասական դրսևորումները տեղի են ունենում Դիանա-35-ի ընդունման առաջին ամիսներին, դրանց սրությունը նվազում է.

Շատ կանանց մտահոգում է Diane-35-ի ընդունման և քաշի ավելացման կապը: Որպես կանոն, հակաբեղմնավորիչ օգտագործելիս քաշի ավելացումը տեղի է ունենում միայն որոշ դեպքերում: Եթե ​​նման կողմնակի ազդեցություն է զարգանում, կինը պետք է կարգավորի իր սննդակարգն ու ապրելակերպը, ինչպես նաև խորհրդակցի բժշկի հետ։

Diane-35 հաբեր, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Diane-35-ի օգտագործման տրված հրահանգները նախատեսում են դեղահաբի բանավոր ընդունում: Օրգանիզմում ակտիվ նյութերի անհրաժեշտ հակաբեղմնավորումն ապահովելու համար դուք պետք է պարբերաբար ընդունեք դեղը:

Եթե ​​կինն օգտագործել է որևէ այլ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ, դադարեցրեք Diane-35-ի օգտագործումը նախքան այն ընդունելը:

Այս հակաբեղմնավորիչի դեղաչափի ռեժիմը նույնն է, ինչ մյուս բանավոր հակաբեղմնավորիչներին: Եթե ​​դուք կանոնավոր կերպով չեք ընդունում այս դեղը, կարող է առաջանալ ացիկլիկ արյունահոսություն, և թերապևտիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է նվազել:

Diana-35 օրացուցային փաթեթը պարունակում է 21 հաբ: Օգտագործման հեշտության համար յուրաքանչյուր դեղահաբի վրա նշվում է շաբաթվա այն օրը, երբ այն պետք է ընդունվի: Պետք է միաժամանակ կուլ տալ հաբերը՝ դեղը լվանալով հեղուկով: Դուք պետք է դեղահաբերն ընդունեք սլաքի ուղղությամբ, մինչև որ բոլոր հաբերն ընդունվեն: Դոզան լրացնելուց հետո 7 օրվա ընթացքում դեղը խմելու կարիք չկա: Այս օրերին, սովորաբար 2-3-րդ օրերին, սկսվում է հեռացման արյունահոսություն: Յոթօրյա ընդմիջումից հետո անհրաժեշտ է սկսել հաջորդ փաթեթը՝ հավատարիմ մնալով այս ռեժիմին, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարել։ Այսինքն՝ կինը Diana-35-ի նոր փաթեթը միշտ սկսում է շաբաթվա նույն օրը։

Դուք պետք է սկսեք դեղահաբեր ընդունել ձեր ամսական արյունահոսության առաջին օրվանից: Հարմարության համար դուք պետք է օգտագործեք առաջին պլանշետը, որի վրա նշվում է շաբաթվա օրը, երբ սկսում եք այն ընդունել: Հաջորդը, դեղահաբերը ընդունվում են հերթականությամբ:

Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը նկատվում է ընդունման առաջին օրվանից, հետևաբար, կարիք չկա օգտագործել այլոց:

Դուք կարող եք սկսել խմել Diane-35-ը ձեր ցիկլի 2-5-րդ օրերին: Բայց միևնույն ժամանակ, արգելքային հակաբեղմնավորումը պետք է լրացուցիչ օգտագործվի ընդունման առաջին 7 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​կինն անցնի Diane-35-ին հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներից հետո, նա պետք է լրացուցիչ դիմի գինեկոլոգի:

Վաղ աբորտից հետո կինը կարող է անմիջապես սկսել դեղահաբեր ընդունել: Այս դեպքում լրացուցիչ պաշտպանություն չի պահանջվում:

Վիժումից կամ ինքնաբուխ աբորտից հետո դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով ձեզ կասի, թե ինչպես ընդունել հակաբեղմնավորիչները:

Եթե ​​բաց եք թողել դեղահաբը ընդունելը, ապա պետք է հնարավորինս արագ ընդունել այն և ընդունել հաջորդ հաբը սովորական ժամին: Պետք է հաշվի առնել, որ 12 ժամից քիչ ուշանալու դեպքում հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը չի նվազում։

Հղիության հավանականությունը մեծանում է, որքան շատ է կինը բաց թողնի դեղահաբերը, և որքան մոտ են բաց թողնումները յոթօրյա ընդմիջմանը: Եթե ​​երկար օրերով բաց եք թողնում դեղամիջոցը, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Եթե ​​կինը փսխում է կամ փորլուծություն Ցանկալի է օգտագործել հավելյալ հակաբեղմնավորիչ մեթոդներ հաբն ընդունելուց հետո 3-4 ժամվա ընթացքում։

Երբ օգտագործվում է բուժման համար, դրա տևողությունը կախված է ախտանիշների ծանրությունից: Որպես կանոն, դեղամիջոցի ընդունումը տեւում է մի քանի ամիս։ Պզուկների դեմ միջոց օգտագործելիս օգտագործման ժամկետը կարող է ավելի կարճ լինել, ինչի մասին վկայում են ակնարկները։

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի լուրջ չափից մեծ դոզայի մասին որևէ ապացույց չկա: Diane-35-ի մեծ չափաբաժիններ ընդունելիս կարող են առաջանալ սրտխառնոց և փսխում, ինչպես նաև հեշտոցից թեթև արյունահոսություն, որը հիմնականում տեղի է ունենում երիտասարդ կանանց և աղջիկների մոտ: Կիրառվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։

Փոխազդեցություն

Նախքան Diane-35-ի ընդունումը սկսելը, կինը պետք է իր բժշկին տեղեկացնի իր ընդունած բոլոր դեղերի մասին:

Վաճառքի պայմաններ

Դուք կարող եք գնել Diane-35 դեղատոմսով:

Պահպանման պայմանները

Պահել երեխաներից հեռու, պահել 30 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

Ապրանքը կարող է պահպանվել 5 տարի։

հատուկ հրահանգներ

Եթե ​​առկա է ռիսկի գործոններից որևէ մեկը, նախքան դեղը ընդունելը սկսելը, դուք պետք է ուշադիր որոշեք հավանական ռիսկը և ակնկալվող օգուտը: Բերանի հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի դեպքերի աճի ապացույց կա: Հակաբեղմնավորման այս մեթոդն օգտագործելիս միգրենի ծանրությունն ու հաճախականությունը, ամենայն հավանականությամբ, կաճի: Կան վկայություններ արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման հավանականության հնարավոր աճի մասին, սակայն այդ կապը հստակ ապացուցված չէ:

Կանայք, ովքեր հակված են քլոազմայի զարգացմանը, չպետք է երկար ժամանակ անցկացնեն արևի տակ՝ ընդունելով բանավոր հակաբեղմնավորիչները:

Diane-35-ի օգտագործման ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդ կանայք մշտական ​​հսկողության կարիք ունեն մասնագետի կողմից:

Պետք է հաշվի առնել, որ Diane-35-ի օգտագործումը կարող է ազդել լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների վրա։

Օգտագործման առաջին ամիսներին դաշտանային արյունահոսությունը կարող է լինել անկանոն: Երբեմն դեղահաբեր ընդունելու ընդմիջման ժամանակ կարող է չլինի դուրսբերման արյունահոսություն:

Diane-35 հակաբեղմնավորիչի երկարատև օգտագործման դեպքում կինը պետք է հետազոտվի գինեկոլոգի մոտ 6 ամիսը մեկ:

Պետք է հիշել, որ հղիությունը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի դադարեցումից գրեթե անմիջապես հետո: Եթե ​​կինը կասկածում է, որ հղիացել է հակաբեղմնավորիչի դադարեցման ժամանակ, նա պետք է խորհրդակցի մասնագետի հետ:

Հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Դիանա-35-ը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Diane-35. օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Լատինական անուն:Դիանա-35

ATX կոդ՝ G03HB01

Ակտիվ նյութ. Cyproterone + Ethinylestradiol

Արտադրող՝ Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Գերմանիա)

Նկարագրության և լուսանկարի թարմացում. 26.07.2018

Diane-35-ը համակցված մոնոֆազային հակաբեղմնավորիչ է, որն ունի հակաանդրոգեն հատկություններ:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղաչափի ձև – Դրաժեներ (21 հատ բշտիկների մեջ, 1 բլիստեր ստվարաթղթե փաթեթում):

  • Cyproterone acetate - 2 մգ;
  • Էթինիլ էստրադիոլ - 0,035 մգ:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ եգիպտացորենի օսլա, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, պովիդոն, մագնեզիումի ստեարատ, տալկ (մագնեզիումի հիդրոսիլիկատ):

Կեղևի կազմը՝ պովիդոն 700,000, սախարոզա, մակրոգոլ 6000, տիտանի երկօքսիդ, կալցիումի կարբոնատ, լեռնային գլիկոլ մոմ, գլիցերին, երկաթի (II) օքսիդ, տալկ (մագնեզիումի հիդրոսիլիկատ):

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա

Diane-35-ը համակցված տիպի ցածր դոզան մոնոֆազային բանավոր էստրոգեն-հակաանդրոգեն հակաբեղմնավորիչ է: Այն կանխում է բեղմնավորումը՝ ճնշելով օվուլյացիան և փոխելով արգանդի վզիկի սեկրեցների բնութագրերը՝ դրանք անթափանց դարձնելով սերմի համար:

Diane-35 ընդունող կանանց մոտ դաշտանային ցիկլը նորմալացվում է, դաշտանի ցավը և արյունահոսության ինտենսիվությունը նվազում են, ինչը նվազագույնի է հասցնում երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացման ռիսկը։ Ենթադրվում է, որ դեղամիջոցի օգտագործումը հիմնավորված է ձվարանների և էնդոմետրիումի քաղցկեղի կանխարգելման համար:

Հակաբեղմնավորիչ ընդունելու ընթացքում նվազում է ճարպագեղձերի ակտիվությունը, որը կարևոր դեր է խաղում սեբորեայի և պզուկների առաջացման գործում։ 3-4 ամիս տևողությամբ թերապիայի կուրսը հանգեցնում է պզուկների գրեթե ամբողջական անհետացմանը և գլխի ավելորդ յուղայնությանը: Մազաթափությունը, որը հաճախ սեբորեայի ախտանիշ է, նույնպես դանդաղում է։ Վերարտադրողական տարիքի կանանց կողմից Diane-35-ի ընդունումը թուլացնում է մեղմ հիրսուտիզմի կլինիկական դրսևորումները (օրինակ՝ դեմքի մազերի աճը), սակայն բուժման արդյունքը նկատելի է դառնում միայն մի քանի ամիս թերապիայից հետո։

Ցիպրոտերոնի ացետատը, բացի իր հակաանդրոգենային հատկությունից, բնութագրվում է նաև ընդգծված գեստագենային ազդեցությամբ։

Ցիպրոտերոնի ացետատի ֆարմակոկինետիկա

Երբ ընդունվում է բանավոր, ցիպրոտերոնի ացետատը լիովին ներծծվում է, գրեթե անկախ դոզանից: Diane-35-ի բանավոր ընդունումից հետո միացության շիճուկի առավելագույն մակարդակը՝ 15 նգ/մլ, հասնում է 1,6 ժամից հետո: Ցիպրոտերոնի ացետատի բացարձակ կենսահասանելիությունը կազմում է դոզայի մոտավորապես 88%-ը:

Հակաբեղմնավորիչի այս ակտիվ բաղադրիչը կապվում է միայն շիճուկի ալբումինի հետ: Արյան շիճուկում ցիպրոտերոնի ացետատի մոտ 3,5-4%-ը մնում է ազատ վիճակում։ Էթինիլէստրադիոլի հետևանքով առաջացած SHPS-ի աճը չի արտացոլվում շիճուկի սպիտակուցների հետ միացության միացման մեջ: Բաշխման միջին տեսանելի ծավալը 986±437 լ է։

Կիպրոտերոնի ացետատը մետաբոլիզացվում է կոնյուգացիայի կամ հիդրօքսիլացման միջոցով: Մարդու պլազմայում հիմնական մետաբոլիտը 15β-հիդրօքսիլ ածանցյալն է:

Diane-35-ի չափաբաժնի որոշակի մասը արտազատվում է մաղձով անփոփոխ: Նրանում պարունակվող ցիպրոտերոնի ացետատի մեծ մասը մետաբոլիտների տեսքով արտազատվում է մեզի կամ լեղու մեջ՝ 1։2 հարաբերակցությամբ։ Պլազմայից հեռացված մետաբոլիտների կես կյանքը 1,8 օր է:

Քանի որ չկա հատուկ սպիտակուցային կապ, սեռական ստերոիդ կապող գլոբուլինի (SGBS) կոնցենտրացիայի փոփոխությունները չեն ազդում ցիպրոտերոն ացետատի ֆարմակոկինետիկայի վրա: Դաշտանային ցիկլի ընթացքում արյան շիճուկում այս նյութի ամենաբարձր հավասարակշռության կոնցենտրացիան նկատվում է ցիկլի երկրորդ կեսին։

Էթինիլ էստրադիոլի ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո էթինիլ էստրադիոլը ամբողջությամբ ներծծվում է նվազագույն ժամանակահատվածում: Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիան՝ 71 pg/ml, ձեռք է բերվում 1,6 ժամում։ Կլանման և լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ընթացքում էթինիլ էստրադիոլը ձևավորում է մետաբոլիտներ, և նրա կենսահասանելիությունը միջինում կազմում է մոտ 45%:

Միացությունը գրեթե ամբողջությամբ (98%) կապում է ալբումինին, բայց ոչ հատուկ ձևով: Այն նպաստում է GSPC-ի սինթեզին: Էթինիլէստրադիոլի բաշխման ակնհայտ ծավալը կազմում է 2,8–8,6 լ/կգ։

Էթինիլ էստրադիոլը ենթակա է նախահամակարգային կոնյուգացիայի լյարդում և բարակ աղիքի լորձաթաղանթում: Նրա նյութափոխանակության հիմնական ուղին արոմատիկ հիդրօքսիլացումն է։ Պլազմայի մաքրման արագությունը 2,3–7 մլ/րոպե/կգ է:

Էթինիլէստրադիոլի հավասարակշռության կոնցենտրացիան ձեռք է բերվում բուժման կուրսի երկրորդ կեսին:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղամիջոցի օգտագործումը ցուցված է անդրոգենացման երևույթ ունեցող կանանց համար որպես բանավոր հակաբեղմնավորում:

Բացի այդ, Diane-35-ը նշանակվում է կանանց անդրոգենից կախված հիվանդությունների բուժման համար. պզուկների ծանր ձևեր, որոնք ուղեկցվում են սեբորեայով, բորբոքային հանգույցների ձևավորում, ներառյալ հանգուցային ցիստիկական պզուկ, պապուլյար պզուկային պզուկ; Հիրսուտիզմի մեղմ ձևեր; անդրոգենետիկ ալոպեկիա.

Հակացուցումներ

  • թրոմբոէմբոլիզմ և թրոմբոզ, ներառյալ պատմությունը (ուղեղի անոթային խանգարումներ, խորը երակային թրոմբոզ, սրտամկանի ինֆարկտ, թոքային էմբոլիա);
  • Զարկերակային կամ երակային թրոմբոզի ռիսկի բազմաթիվ կամ ծանր նշանների առկայությունը.
  • Անգինա պեկտորիս, անցողիկ իշեմիկ նոպաներ և թրոմբոզին նախորդող այլ պայմաններ.
  • Լյարդի ուռուցքներ, ներառյալ պատմությունը.
  • լյարդի հիվանդություն կամ ծանր ֆունկցիոնալ խանգարում;
  • Պանկրեատիտ, ներառյալ պատմությունը, եթե այն ուղեկցվել է ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայով.
  • միկրոանգիոպաթիաներով բարդացած շաքարային դիաբետ;
  • Միգրենի պատմություն, որը տեղի է ունեցել կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներով.
  • Անհայտ ծագման արգանդի արյունահոսություն;
  • Հորմոնից կախված չարորակ նորագոյացություններ, ներառյալ սեռական օրգանների կամ կրծքագեղձի ուռուցքները (ներառյալ պատմությունը);
  • Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի, եթե այս պաթոլոգիաներից որևէ մեկը առաջին անգամ զարգանա Diane-35-ի օգտագործման ընթացքում:

Դեղը հակացուցված է նաև հղիության կասկածելի դեպքերում, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Diane-35-ի օգտագործման ցուցումներ՝ մեթոդ և դեղաչափ

Դրաժեն ընդունվում է բանավոր, առանց ծամելու, փոքր քանակությամբ հեղուկով, ցանկալի է անմիջապես նախաճաշից կամ ընթրիքից հետո:

Դեղամիջոցի դեղաչափը – օրական 1 դեղահատ:

Ընդունումը սկսվում է ցիկլի առաջին օրվանից՝ շաբաթվա համապատասխան օրվա օրացուցային փաթեթից հաբեր օգտագործելով՝ հիվանդին հարմար ժամին, պայմանով, որ հաջորդ չափաբաժինները պարտադիր կերպով կիրականացվեն օրվա այս կոնկրետ ժամին։ .

Յուրաքանչյուր հաջորդ մեթոդի համար օգտագործեք վանդակից դրեժ, որը նշվում է փայլաթիթեղի վրա նախորդի սլաքով: Հետևելով օրացուցային փաթեթի ցուցումներին՝ կինը վերցնում է բոլոր 21 հաբերը և 7 օր ընդմիջում, որի ընթացքում տեղի է ունենում դաշտանային արյունահոսության նման արյունահոսություն։ Թերապիայի մեկ կուրսը տևում է 28 օր, որից 21 օրը դեղահաբեր է, իսկ 7 օրը՝ ընդմիջում։ Պետք է հիշել, որ օգտագործումը չպետք է ընդհատվի ավելի քան 7 օր, և հաբերի ընդունման առաջին 7 օրերը պահանջվում են հիպոթալամուս-հիպոֆիզ-ձվարանային համակարգի ֆունկցիայի համապատասխան ճնշման հասնելու համար:

Հաջորդ փաթեթից դեղը վերցնելու օրը պետք է համընկնի նախորդ դասընթացի օրացուցային փաթեթի շաբաթվա օրվա հետ և սկսվի ընդմիջման մեկնարկից հետո 8-րդ օրը՝ խստորեն սահմանված ժամին:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներից Diane-35-ի օգտագործմանը անցնելու համար օգտագործումը պետք է սկսվի նախորդ դեղամիջոցի ակտիվ նյութերով փաթեթից վերջին հաբ ստանալու օրվան հաջորդող օրվանից, օրացուցային փաթեթի համար 28 դեղահաբ և ոչ ուշ, քան 7 օր հետո: -օրյա ընդմիջում, հակաբեղմնավորիչների համար 21 դրաժեով:

Միայն գեստագեններից («մինի հաբեր») կազմող դեղամիջոցներից անցնելու համար Diane-35-ի ընդունումը կարող է սկսվել առանց ընդհատումների, հակաբեղմնավորման ներարկային ձևերով՝ հաջորդ ներարկման օրվանից, իմպլանտից՝ հեռացման օրվանից: . Այս անցումներից յուրաքանչյուրի համար լրացուցիչ անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքի մեթոդ առաջին 7 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​հղիության 1-ին եռամսյակում աբորտ է կատարվում, ապա այս դեպքում անհապաղ սկսվում է բանավոր հակաբեղմնավորումը, հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ չեն պահանջվում.

Հղիության կամ ծննդաբերության երկրորդ եռամսյակում աբորտից հետո սեռական հարաբերությունների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում սկսել դեղամիջոցի օգտագործումը 21-28-րդ օրը: Եթե ​​կինը սկսում է ավելի ուշ ընդունել, ապա առաջին 7 օրվա ընթացքում զուգահեռաբար պետք է կիրառվի հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ։ Այն հիվանդները, ովքեր սեռական ակտիվություն են ցուցաբերել աբորտի կամ ծննդաբերության միջև ընկած ժամանակահատվածում և սկսել են օգտագործել դեղը, պետք է սպասեն մինչև իրենց առաջին դաշտանը կամ բացառեն հղիությունը:

Եթե ​​կինը բաց է թողնում դեղահաբ ընդունելը սահմանված ժամին, ապա այն պետք է ընդունվի որքան հնարավոր է շուտ, իսկ հաջորդ հաբը` սովորական ժամին: Հակաբեղմնավորման հուսալիությունը չի խաթարվում, եթե ուշացումը 12 ժամից պակաս է:

Եթե ​​վերջին դեղաչափից անցել է ավելի քան 36 ժամ (ավելի քան 12 ժամ ուշ), ապա բաց թողնված հաբը պետք է ընդունվի հենց հիշելուն պես, նույնիսկ եթե այն միաժամանակ ընդունում է երկու հաբ, հաջորդ չափաբաժինն ընդունվում է սովորական ռեժիմով: ժամանակ. Եթե ​​խախտումը տեղի է ունեցել օգտագործման առաջին կամ երկրորդ շաբաթվա ընթացքում, ապա հաջորդ 7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդ: Եթե ​​ընդունման երրորդ շաբաթվա ընթացքում դուք ուշացել եք ավելի քան 12 ժամ, օրացուցային փաթեթի ավարտից հետո անհրաժեշտ չէ ընդմիջել ընդունելությունը, դուք պետք է շարունակեք այն ընդունել հաջորդ բշտիկից: Երկրորդ փաթեթն ընդունելիս կինը կարող է զգալ բիծ կամ արգանդային արյունահոսություն:

Եթե ​​հաբերը ընդունելուց հետո հիվանդը փսխում է (առաջին 3-4 ժամում), ապա ակտիվ նյութերի կլանումը կարող է խաթարվել և թերի լինել, այնպես որ դուք պետք է օգտագործեք դեղաչափը բաց թողնելու վերաբերյալ առաջարկությունները:

Menstruation-ի սկիզբը հետաձգելու համար դուք պետք է շարունակեք ընդունել հաբերը նոր օրացուցային փաթեթից՝ առանց 7-օրյա ընդմիջման: Դուք կարող եք դեղահաբերը վերցնել երկրորդ փաթեթից մինչև այն սպառվի: Դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ այս ժամանակահատվածում հիվանդը կարող է զգալ խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն: 7-օրյա ընդմիջումից հետո դուք պետք է շարունակեք օգտագործել Diane-35-ը նոր փաթեթից:

Դաշտանային ցիկլի մեկնարկի օրը մեկ այլ փոխելու համար հաջորդ ընդմիջումը պետք է կրճատվի անհրաժեշտ քանակությամբ օրերով: Որքան քիչ ընդմիջման օրերը, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ դուրսբերման արյունահոսություն չի լինի և դեղահաբերը ընդունելու ընթացքում խայտաբղետության առկայությունը:

Հիպերանդրոգեն պաթոլոգիաների բուժման ընթացքում դեղամիջոցի ընդունման տևողությունը կախված է հիվանդության նշանների անհետացումից հետո, խորհուրդ է տրվում շարունակել դեղահաբերը 3-4 ամիս: Եթե ​​ռեցիդիվ է առաջանում, թերապիայի ընթացքը կարող է կրկնվել:

Կողմնակի ազդեցություն

Դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ.

  • Վերարտադրողական համակարգից. հազվադեպ - միջամստիկ արյունահոսություն, լիբիդոյի փոփոխություններ, հեշտոցային սեկրեցիայի խանգարումներ;
  • Մարսողական համակարգից՝ հազվադեպ՝ սրտխառնոց և փսխում;
  • Նյարդային համակարգից՝ հազվադեպ՝ միգրեն, տրամադրության անկում, գլխացավ;
  • Էնդոկրին համակարգից. հազվադեպ - մարմնի քաշի փոփոխություններ, գերբեռնվածություն, մեծացում, կաթնագեղձերի քնքշություն և դրանցից արտահոսք.
  • Այլ. շատ հազվադեպ - ալերգիկ ռեակցիաներ, կոնտակտային ոսպնյակների վատ հանդուրժողականություն, դեմքի վրա տարիքային բծերի տեսք (քլոազմա):

Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են հայտնվել դեղամիջոցի ընդունման առաջին ամիսներին և, որպես կանոն, աստիճանաբար նվազում են:

Չափից մեծ դոզա

Diane-35-ի չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն են հեշտոցից թեթեւ արյունահոսություն (աղջիկների մոտ), սրտխառնոց և փսխում: Հատուկ հակաթույն չկա: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։

հատուկ հրահանգներ

Diane-35-ի օգտագործումը կարող է սկսվել միայն ընդհանուր բժշկական հետազոտությունից հետո, ներառյալ արգանդի վզիկի լորձի և կաթնագեղձերի բջջաբանական հետազոտությունը, արյան մակարդման համակարգի խանգարումները և հղիության առկայությունը բացառելու համար: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման հսկիչ հետազոտությունները խորհուրդ է տրվում կատարել վեց ամիսը մեկ անգամ։

Եթե ​​կան ռիսկի գործոններ, կինը պետք է որոշում կայացնի ապագա թերապիայի վերաբերյալ՝ ուշադիր գնահատելով դեղամիջոցի ընդունման հնարավոր ռիսկը և ակնկալվող օգուտները:

Կնոջը պետք է տեղեկացնել զարկերակային կամ երակային թրոմբոզի հնարավոր զարգացման և առաջին ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում անհապաղ բժշկի դիմելու անհրաժեշտության մասին։ Դրանք ներառում են՝ շարժման խանգարումներ; այտուցվածություն և/կամ ոտքի միակողմանի ցավ; կրծքավանդակի սուր ցավ, որը տարածվում է ձախ ձեռքին կամ առանց ճառագայթման; հանկարծակի շնչառություն և/կամ հազի նոպա; ծանր և երկարատև գլխացավեր; միգրենի ծանրության և հաճախականության բարձրացում; տեսողության հանկարծակի կորուստ (մասնակի կամ ամբողջական); դիպլոպիա; գլխապտույտ; խճճված խոսք կամ աֆազիա; եւ ուրիշներ.

Եթե ​​համառ զարկերակային գերճնշում է առաջանում, ապա դեղը պետք է դադարեցվի համապատասխան հակահիպերտոնիկ թերապիայի և արյան ճնշման նորմալացումից հետո, հակաբեղմնավորիչը կարող է շարունակվել:

Լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումների առաջացումը կարող է պահանջել Diane-35-ի ժամանակավոր դադարեցում մինչև լաբորատոր պարամետրերի նորմալացում: Եթե ​​խոլեստատիկ դեղնախտը կրկնվում է, դուք պետք է դադարեցնեք համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունումը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ գլյուկոզա իջեցնող դեղամիջոցների դոզան ճշգրտելու կարիք չկա, սակայն այս կատեգորիայի կանայք պետք է լինեն հատուկ բժշկական հսկողության ներքո:

Անկանոն արյունահոսության գնահատումը (բծավոր կամ բեկումնային արյունահոսություն), որը տեղի է ունենում թերապիայի առաջին ամիսներին Diane-35-ի օգտագործման ընթացքում, պետք է իրականացվի հարմարվողականության շրջանից հետո, որը տևում է երեք ցիկլ:

Անկանոն արյունահոսության զարգացումը նախորդ սիստեմատիկ ցիկլերից հետո պետք է ներառի ոչ հորմոնալ պատճառների, հղիության կամ չարորակ նորագոյացությունների բացառման ախտորոշիչ միջոցառումների դիտարկում, ներառյալ կուրտաժը:

Հիրսուտիզմով կանանց մոտ դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարելիս հիվանդության դրսևորման կամ ախտանիշների զգալի աճի պատճառները պետք է ներառեն անդրոգեն արտադրող ուռուցքը և վերերիկամային կեղևի բնածին դիսֆունկցիան:

Եթե ​​դեղամիջոցի երկու օրացուցային փաթեթ անընդմեջ ընդունելուց հետո 7-օրյա ընդմիջման ընթացքում դուրսբերման արյունահոսություն չկա, խորհուրդ է տրվում բացառել հղիությունը մինչև օգտագործումը շարունակելը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ և բարդ մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Համաձայն առկա տվյալների, Diane-35-ը էական ազդեցություն չունի տրանսպորտային միջոցներ կամ բարդ աշխատանքային սկզբունքներով մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա:

Օգտագործեք մանկության մեջ

Հրահանգների համաձայն՝ Դիանա-35-ը դեռահասներին նշանակվում է միայն մենարխի սկսվելուց հետո։

Լյարդի դիսֆունկցիայի համար

Լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես դադարեցնել դեղը մինչև լաբորատոր պարամետրերի բարելավումը: Կրկնվող խոլեստատիկ դեղնախտը, որն առաջին անգամ ախտորոշվել է հղիության կամ սեռական հորմոնալ թերապիայի նախորդ կուրսի ընթացքում, ցուցում է դադարեցնել Diane-35-ի ընդունումը:

Դեղերի փոխազդեցություններ

Diane-35-ի հակաբեղմնավորիչների հուսալիությունը նվազում է տետրացիկլինների և ամպիցիլինի հետ միաժամանակ ընդունման դեպքում:

Լյարդի միկրոզոմային ֆերմենտների, այդ թվում՝ բարբիթուրատների, հիդանտոինների, պրիմիդոնի, ռիֆամպիցինի, կարբամազեպինի և, հնարավոր է, տոպիրամատի, օքսկարբազեպինի, ֆելբամատի և գրիզեոֆուլվինի ինդուկտորների հետ զուգակցվելիս ակտիվ նյութերի մաքրումը մեծանում է, ինչը կարող է առաջացնել արգանդի կրկնակի արյունահոսություն և նվազեցնել արգանդի արյունահոսությունը:

Անալոգներ

Diana-35-ի անալոգներն են՝ Bellune-35, Erica-35, Chloe:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Պահել սենյակային ջերմաստիճանում։ Հեռու պահել երեխաներից:

Պահպանման ժամկետը – 5 տարի: