Mi az a humán chorion gonadotropin (hCG)?
A humán koriongonadotropin egy speciális fehérjehormon, amelyet a fejlődő embrió membránjai termelnek a terhesség teljes időtartama alatt. A HCG támogatja a terhesség normális fejlődését. Ennek a hormonnak köszönhetően a menstruációt kiváltó folyamatok blokkolódnak a várandós nő szervezetében, és fokozódik a terhesség fenntartásához szükséges hormonok termelése.
A terhes nők vérében és vizeletében a hCG koncentrációjának növekedése a terhesség egyik legkorábbi jele.
A hCG szerepe a terhesség első trimeszterében a terhesség kialakulásához és fenntartásához szükséges hormonok, például a progeszteron, az ösztrogének (ösztradiol és a szabad ösztriol) képződésének serkentése. A terhesség normális fejlődése során ezeket a hormonokat ezt követően a placenta termeli.
Humán koriongonadotropin nagyon fontos. A férfi magzatban a humán koriongonadotropin stimulálja az úgynevezett Leydig-sejteket, amelyek tesztoszteront szintetizálnak. A tesztoszteron ebben az esetben egyszerűen szükséges, mivel elősegíti a férfi típusú nemi szervek kialakulását, és hatással van az embrió mellékvesekéregére is. A HCG két egységből áll - alfa és béta hCG. A hCG alfa komponense hasonló szerkezetű, mint a TSH, FSH és LH hormonegységek, míg a béta hCG egyedülálló. Ezért a b-hCG laboratóriumi elemzése döntő fontosságú a diagnózisban.
Kis mennyiségű humán koriongonadotropint az emberi agyalapi mirigy termel még terhesség hiányában is. Ez magyarázza azt a tényt, hogy bizonyos esetekben ennek a hormonnak nagyon alacsony koncentrációját mutatják ki a nem terhes nők vérében (beleértve a menopauza alatti nőket is), sőt a férfiak vérében is.
A hCG megengedett szintje a nem terhes nők és férfiak vérében
Hogyan változik a humán chorion gonadotropin szintje a terhesség alatt?
A terhesség normális fejlődése során a hCG-t a terhes nők vérében a fogantatás után körülbelül 8-11-14 nappal mutatják ki.A HCG szintje gyorsan emelkedik, és a terhesség 3 hetétől kezdve körülbelül 2-3 naponta megduplázódik. A terhes nők vérében a koncentráció növekedése körülbelül a terhesség 11-12 hetéig tart. A terhesség 12. és 22. hete között a hCG koncentrációja enyhén csökken. A 22. héttől a szülésig a hCG koncentrációja a várandós nők vérében ismét emelkedni kezd, de lassabban, mint a terhesség kezdetén.
A hCG koncentrációjának növekedési ütemével a vérben az orvosok meghatározhatnak néhány eltérést a terhesség normális fejlődésétől. Különösen méhen kívüli terhesség vagy fagyott terhesség esetén a hCG-koncentráció növekedési üteme alacsonyabb, mint egy normál terhesség alatt.
A hCG-koncentráció felgyorsult növekedése a hydatidiform anyajegy (chorionadenoma), többes terhesség vagy a magzat kromoszómabetegségeinek (például Down-kór) jele lehet.
Nincsenek szigorú szabványok a terhes nők vérében lévő hCG szintjére. A HCG szintje a terhesség azonos szakaszában jelentősen eltérhet a különböző nők között. Ebben a tekintetben a hCG szintek egyszeri mérései nem informatívak. A terhesség kialakulásának folyamatának értékeléséhez fontos a humán koriongonadotropin koncentrációjának változásának dinamikája a vérben.
Napok az utolsó menstruáció óta | Terhességi kor | HCG szint erre az időszakra méz/ml |
A humán koriongonadotropin normál grafikonja
A humán koriongonadotropin normái a vérszérumban
Jegyzet!
Az utolsó táblázatban a heti normákat a terhességi időszakokra adják meg „a fogantatástól” (és nem az utolsó menstruáció dátumaira).
Akárhogyan is!
A fenti számok nem szabványosak! Minden laboratórium meghatározhatja a saját szabványait, beleértve a terhesség heteit is. A hCG-norma terhességi hete szerinti értékelése során csak annak a laboratóriumnak a normáira kell támaszkodnia, ahol tesztelték.
Vizsgálatok a hCG szintjének meghatározására
A hCG szintjének meghatározásához különféle laboratóriumi vérvizsgálatokat alkalmaznak, amelyek 1-2 héten belül kimutathatják a terhességet.A vizsgálat számos laboratóriumban elvégezhető nőgyógyász utasítására vagy önállóan. A vérvizsgálathoz nincs szükség különösebb előkészületre. Mielőtt azonban beutalót kapna egy vizsgálatra, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről, mert egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket. A legjobb, ha reggel, éhgyomorra veszi a tesztet. A vizsgálat nagyobb megbízhatósága érdekében ajánlatos kerülni a fizikai aktivitást a vizsgálat előestéjén.
Egyébként az otthoni gyors terhességi tesztek is a hCG szintjének meghatározására épülnek, de csak a vizeletben, és nem a vérben. És el kell mondani, hogy a laboratóriumi vérvizsgálathoz képest ez sokkal kevésbé pontos, mivel a vizelet szintje kétszer alacsonyabb, mint a vérben.
Javasoljuk, hogy laboratóriumi vizsgálatot végezzenek a terhesség korai szakaszában, legkorábban a menstruáció kimaradását követő 3-5 napon belül. A terhességi vérvizsgálat 2-3 nap múlva megismételhető az eredmények megerősítésére.
A terhes nők magzati patológiájának azonosítására a humán koriongonadotropin tesztet a terhesség 14-18 hetében végezzük. Azonban annak érdekében, hogy a lehetséges magzati patológiák diagnózisa megbízható legyen, egynél több vérvizsgálatot kell végezni a hCG-re. A hCG-vel együtt a következő markereket adjuk meg: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humán koriongonadotropin, szabad ösztriol.)
Az AFP és a hCG szérumszintje fiziológiás terhesség alatt
| Vemhességi időszak, hetek. | AFP, átlagos szint | AFP, min-max | HG, átlagos szint | HG, min-max |
|---|---|---|---|---|
| 14 | 23,7 | 12 - 59,3 | 66,3 | 26,5 - 228 |
| 15 | 29,5 | 15 - 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 - 100 | 30,1 | 9,4 - 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 - 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 - 138 | 24 | 5,7 - 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 - 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 - 177 | 18,3 | 5,2 - 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 - 195 | ||
| 22 | 83 | 35 - 249 | 18,3 | 4,5 - 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 - 69,6 |
A hCG teszt „hibázhat” a terhesség meghatározásában?
A terhesség egy adott hetében a normán kívüli HCG-szintek megfigyelhetők, ha a terhességi kort helytelenül határozzák meg.A laboratóriumi vizsgálatok hibázhatnak, de a hiba valószínűsége nagyon kicsi.
Dekódolás
Normális esetben a terhesség alatt a humán koriongonadotropin szintje fokozatosan emelkedik. A terhesség 1. trimeszterében a b-hCG szintje gyorsan emelkedik, 2-3 naponta megduplázódik. A terhesség 10-12. hetében éri el a hCG legmagasabb szintjét a vérben, majd annak tartalma lassan csökkenni kezd, és a terhesség második felében állandó marad.A béta-hCG növekedése a terhesség alatt fordulhat elő, ha:
- ikerszülés (az arány a magzatok számával arányosan növekszik)
- toxikózis, gestosis
- anyai cukorbetegség
- magzati patológiák, Down-szindróma, többszörös fejlődési rendellenességek
- helytelenül meghatározott terhességi kor
- szintetikus gesztagén szedése
- a vizsgált női heretumorok agyalapi mirigyének hCG-termelése
a gyomor-bél traktus daganatos betegségei
a tüdő, a vese, a méh daganatai
hydatidiform anyajegy, a hydatidiform anyajegy visszaesése
chorion karcinóma
hCG gyógyszerek szedése
az elemzés az abortuszt követő 4-5 napon belül történt, stb.A humán koriongonadotropin szintje általában akkor emelkedik, ha a tesztet 4-5 nappal az abortusz után vagy a hCG gyógyszerek szedése miatt végezték el.
Alacsony hCG terhes nőknél ez a terhesség helytelen időzítését jelentheti, vagy súlyos rendellenességek jele lehet:
- méhen kívüli terhesség
- nem fejlődő terhesség
- késleltetett magzati fejlődés
- spontán vetélés veszélye (több mint 50%-kal csökkentve)
- krónikus placenta elégtelenség
- igazi poszt-terhesség
- magzati halál (a terhesség II-III trimeszterében).
Bármi legyen is a terhesség alatti hormonteszt eredménye, ne feledje, hogy csak szakképzett orvos tudja helyesen értelmezni, meghatározva, hogy melyik hCG-norma az Ön számára, más vizsgálati módszerekkel kapott adatokkal kombinálva.
Videó. Szülés előtti szűrés - hCG
A hCG-kalkulátor segít megfejteni a hCG vérvizsgálatának eredményeit napi dinamikában a fogantatás, az embriótranszfer (IVF után) vagy a késés időpontjától számítva, meghatározza a terhesség időtartamát és felméri a hormonszint növekedésének dinamikáját.
A HCG megduplázódási periódusa egyedülálló terhességben
A HCG már 6-10 nappal a tojás megtermékenyítése után elkezdődik. Az első hetekben a hCG szintjének körülbelül 2 naponta meg kell duplázódnia. A terhességi kor növekedésével növekedési üteme lelassul - ha a szint eléri az 1200 mU/ml-t, a hCG 3-4 naponta megduplázódik (72-96 óra között), 6000 mU/ml után pedig átlagosan minden alkalommal. 4 nap (96 óra).
PM - az utolsó menstruáció dátuma szerint.
DPO - nappal az ovuláció után.
A hCG koncentrációja a terhesség 9-11 hetében éri el maximumát, majd a hCG szintje lassan csökkenni kezd.
Többes terhesség alatt a hCG-tartalom a magzatok számával arányosan növekszik, és átlagosan az ikreket (hármasokat) szült terhes nők hCG szintje általában magasabb, mint más, ugyanabban a stádiumban lévő terhes nőknél.
Laboratóriumi szabványok és felhasználói eredmények
A HCG-standardok eltérőek lehetnek a különböző laboratóriumokban. Ez a különböző kutatási technikák, reagensek és egyéb tényezők használatának köszönhető. Ezért a hormonnövekedés dinamikájának helyes értékeléséhez kutatást kell végezni egy laboratóriumban, és értékelni kell az eredményeket a laboratórium szabványaihoz képest. A hCG-kalkulátor lehetővé teszi az eredmények értékelését a különböző laboratóriumok szabványaihoz képest:
A grafikonon szereplő többi felhasználó eredményei is eltérhetnek (a laboratóriumi szabványoktól függően), és hibákat tartalmazhatnak (például hibásan adtak meg adatokat).
(HCG) egy hormon, amelyet a nő szervezete termel a terhesség alatt. A HCG közvetlenül a megtermékenyítés után jelenik meg, és lehetővé teszi a terhesség meghatározását már 4-5 napon belül. A HCG-t a chorion termeli, és a terhesség 12-13. hetéig tovább növekszik - a hormon maximális sebessége ebben a pillanatban 90 000 mU / ml, ezután a sebesség csökkenni kezd. Például a hCG aránya a 19. héten már 4720-80100 mU/ml között változik. A HCG napi és heti normái lehetővé teszik a terhesség kialakulásának nyomon követését az első trimeszterben, a lehetséges patológiák és fejlődési rendellenességek azonosítását.
A hCG meghatározása
A HCG szintet többféle módon határozzák meg. A legpontosabb eredményt a vérvétel adja, amellyel már a menstruáció kimaradása előtt is kimutatható a terhesség. A hCG normák szülészeti hétig történő vizsgálatával egy tapasztalt orvos pontosan meghatározhatja a terhesség időtartamát és a lehetséges patológiákat (a vetélés veszélyét).
Kevésbé pontos adatokat ad a vizeletvizsgálat, pedig minden otthoni terhességi teszt ezen alapul. Érdemes megjegyezni, hogy bár a hCG vérvizsgálatában a hormonnormának meghatározása lehetővé teszi a terhesség előrehaladásának nyomon követését, a vizeletvizsgálat nem ad ilyen pontos adatokat.
Béta-hCG normák heti bontásban:
- 1-2 hét – 25-156 mU/ml;
- 2-3 hét – 101-4870 mU/ml;
- 3-4 hét – 1110-31500 mU/ml;
- 4-5 hét – 2560-82300 mU/ml;
- 5-6 hét – 23100-151000 mU/ml;
- 6-7 hét – 27300-233000 mU/ml;
- 7-11 hét – 20900-291000 mU/ml;
- 11-16 hét – 6140-103000 mU/ml;
- 16-21 hét – 4720-80100 mU/ml;
- 21-39 hét – 2700-78100 mU/ml.
Az összes megállapított hCG-standard, függetlenül attól, hogy a 4. héten vagy a 17-18. héten elemezték, releváns az egyedülálló terhesség normális lefolyása szempontjából. Ha két vagy több embrió van, a hormonszint többszöröse lesz. Például normál méhen belüli terhesség esetén a hCG aránya a 3. héten átlagosan 2000 mU/ml, és továbbra is megduplázódik 1,5 naponként. Így 5-6 hétre a körülbelül 50 000 mU/ml hCG-szint normálisnak tekinthető.
Érdemes megjegyezni, hogy az alacsony hCG szint a terhesség megszakítását, vagyis a magzati halált jelezheti. A hormon elégtelen növekedése méhen kívüli terhességet és a vetélés veszélyét is jelzi. 15-16 hetes időszakban a hCG szintjét, amelynek normája 10 000-35 000 mU / ml tartományban kell lennie, más vizsgálatok eredményeivel kombinálva, a magzati fejlődés patológiáinak azonosítására szolgál.
