V súčasnom technologickom svete je problém spontánnych potratov veľmi akútny. Príčin potratov je veľa – ekologické katastrofy, zlý genofond, stresové situácie vedú k tomu, že čoraz viac žien sa stretáva so stratou plodu v prvom trimestri tehotenstva. Dôsledkom je nielen psychický stres, ale aj strata reprodukčných funkcií, hormonálna nerovnováha a mnohé ďalšie zdravotné problémy. Spontánny potrat niekedy nevyžaduje zásah špecialistu, telo sa prečistí a je pripravené na nové počatie v priebehu niekoľkých dní. Ale vo väčšine prípadov zmrazené tehotenstvo spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, krvácanie, stratu vedomia a intoxikáciu. Telo si nevie poradiť samo a odmietnuť plod, v takýchto prípadoch je zásah špecialistov mimoriadne potrebný. Pôrodník-gynekológ nielen vyčistí maternicu, ale tiež monitoruje pacientku šesť mesiacov po potrate. Gynekológovia tvrdia, že nové počatie do dvoch mesiacov po potrate má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie ženského tela a plodu. Preto je mimoriadne dôležité dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára. V prvých mesiacoch je potrebné sledovať fyzické a emocionálne zdravie pacienta.
Predpisovanie antikoncepčných prostriedkov na potrat
Po zmeškanom tehotenstve alebo potrate potrebuje ženské telo intenzívne ozdravenie. Primárnou úlohou špecialistu je zistiť príčinu zmrazenia plodu. Spravidla po sérii testov ošetrujúci lekár odporúča antikoncepciu po potrate.
Antikoncepcia ako spôsob obnovy tela
V tomto prípade nehovoríme o kondómoch, čapíkoch alebo špirálach. Gynekológ odporúča prvé mesiace po samovoľnom potrate užívať antikoncepčné tabletky. Mnohí pacienti sú vystrašení takýmito predpismi kvôli nedostatočnej informovanosti. Koniec koncov, perorálna antikoncepcia, podľa povestí, môže nielen zvýšiť hmotnosť, ale aj narušiť hormonálnu a emocionálnu rovnováhu. V skutočnosti sú všetky obavy vo väčšine prípadov neopodstatnené a perorálna antikoncepcia po potrate je spravidla všeliekom na oslabené ženské telo. Aké sú výhody tejto metódy?
- Obnovenie reprodukčnej funkcie.
- Prevencia opakovaného tehotenstva.
- Prevencia zápalových procesov v maternici, vagíne a vajíčkovodoch.
- Obnova sliznice maternice.
- Prevencia erózie.
- Prevencia nádorových procesov.
- Normalizácia menštruačného cyklu.
Antikoncepčné pilulky po potrate majú množstvo kontraindikácií, a preto je „predpisovanie“ lieku sami nebezpečné pre vaše zdravie a je plné negatívnych dôsledkov. Nesprávne zvolené antikoncepčné prostriedky spôsobujú podráždenosť, depresiu a krvácanie.
Kombinované lieky ako Regulon, Novinet, Rigevidon, Janine a iné obsahujú estrogén a gestagén a účinne zabraňujú zápalovým procesom, ktoré postihujú pohlavné orgány a maternicu, najmä v prvých týždňoch po spontánnom potrate. Štatistiky ukazujú, že antikoncepčné lieky užívané po potrate majú pozitívny vplyv na ženský organizmus. Hlavná vec je dodržiavať pokyny a dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. V priebehu niekoľkých mesiacov bude telo pripravené na nové oplodnenie. Po konzultácii so svojím lekárom môžete prestať užívať perorálnu antikoncepciu a znova naplánovať tehotenstvo.
Potratili ste alebo ste museli prerušiť tehotenstvo? Ak ste takýto zvrat udalostí nechceli, snažte sa neprepadať panike: život tam nekončí, určite budete mať deti.
Ak ste boli nútení ísť na potrat, pretože neexistovala iná možnosť, čo môžete robiť? Je samozrejme škoda, že ste podrobili svoje telo takémuto zásahu, pretože všetko sa dalo vyriešiť inak. Pokúste sa v budúcnosti nepovažovať potrat za prostriedok antikoncepcie. Toto je extrémne opatrenie a jeho dôsledky pre telo môžu byť veľmi škodlivé pre vás aj pre vaše budúce deti. Vystavujete sa väčšiemu riziku mnohých chorôb, zápalových a chronických, ako keby sa to nestalo.
Ale tak či onak, interrupcia už bola vykonaná. Táto operácia zranila sliznicu dutiny maternice a tehotenstvo je jednoducho kontraindikované. Schopnosť otehotnieť sa však veľmi rýchlo obnoví a sexuálna aktivita ženy sa po ukončení tehotenstva nezníži. Kým sa však krvácanie z pošvy nezastaví, nemáte čas na sex. V budúcnosti je potrebná starostlivá ochrana. Čo môžete odporučiť?
Hormonálna antikoncepcia. Efektívne. Jedinou bezpečnejšou možnosťou je sterilizácia. Kombinované antikoncepčné pilulky sú najlepšou voľbou po potrate. Poskytnú vám nielen ochranu, ale aj liečbu: znormalizujú menštruačný cyklus, skrátia menštruáciu a ochránia vás pred zápalovými ochoreniami. Vyžaduje sa však vaša sebadisciplína – postupujte podľa šípky na obale.
Minitabletky, injekcie, implantáty. A budú sa hodiť. Bezprostredne po potrate vám môžu byť podané injekcie Depo-Provera alebo Norplant. Môžu sa však vyskytnúť menšie vedľajšie účinky. Depo-Provera teda môže ovplyvniť váš prírastok na váhe a ak chcete otehotnieť, nemusí to trvať dlho, kým tento liek vymizne.
Bariérové metódy. Sú účinné najmä v kombinácii so spermicídmi (chemické prostriedky antikoncepcie). Ale keďže ich účinnosť nie je najvyššia, je lepšie sa na ne obrátiť, keď sú pre vás iné antikoncepčné prostriedky kontraindikované. Ale ich výhodou je ochrana pred sexuálne prenosnými chorobami a absencia vedľajších účinkov. Ak tieto nástroje používate opatrne, môžete sa na túto metódu spoľahnúť.
Chirurgická sterilizácia. Ak potrat prebehol bez komplikácií a váš lekár si je istý, že genitálny trakt nie je infikovaný, môžete urobiť tento krok. Pravda, bolo by lepšie, keby ste už mali nad 32 rokov a doma vás čakali aspoň dve deti... Vždy je potrebný váš písomný súhlas s operáciou.
Vnútromaternicové telieska. Nezabúdajte, že vaša maternica je už poškodená. Po interrupcii je preto lepšie zdržať sa vnútromaternicovej antikoncepcie a nevystavovať sa ešte väčšiemu riziku. V krajnom prípade, ak vám lekár môže odporučiť iba túto metódu, potom je lepšie zaviesť IUD 4–6 týždňov po potrate, t.j. po obnovení menštruačného cyklu.
Biologické metódy. Podľa štatistík zo 100 žien, ktoré používajú tieto metódy po potrate, 10–30 v tom istom roku znova otehotnie. Preto je lepšie zvoliť iné metódy - existuje veľa z nich!
Záver: Vieš čo chceš. Viete, ako to dosiahnuť. Teraz už viete, čo vám pomôže. Počúvajte sami seba a nenechajte sa ovplyvniť inými ľuďmi alebo dezinformáciami. Si voľný!
To je všetko. Ak si knihu pozorne prečítate a nájdete pre seba niečo nové, účel je splnený. Dúfame, že vám to pomohlo. Teraz pôjdete k lekárovi, pochopíte, aké dôležité je byť pánom svojho života, a viete, že existuje mnoho spôsobov, ako to urobiť. Buďte šťastní, žiadaní, milovaní!
15.12.2015, 22:50
Dobry den, hladam radu ohladom prebratia po potrate.
Mam 33 rokov, vysku 164, vahu 58, posledne tri roky nepouzivam ochranu, ale tiez malokedy sexujem, takze tazko robit zavery o plodnosti. Cyklus bol vždy dlhý, od prvého dňa 29-31, 32 dní, bez medzier, prvý deň mierna bolesť, tri dni mierny výtok a potom dva-tri dni trochu.
Prvé tehotenstvo zamrzlo: neprítomnosť tepu bola zistená v 12. týždni, veľkosť plodu podľa ultrazvuku bola približne 8.. Žiadne príznaky, snáď až na podozrivo dobrý zdravotný stav a na to, že niekedy v 10. týždni ma prestali bolieť prsia až od 4-5 do 8-9 týždňa, kedy som ich musela držať aj pri otáčaní. strana v mojom spánku)
Potrat bol spontánny (stimulovaný akupunktúrou a bylinkami, zdá sa, že je účinný), kontrolný ultrazvuk ukázal, že všetko klaplo, trvalo to ešte týždeň a pol, posledný ultrazvuk ukazuje úplne zdravý obraz, endometrium rastie, podla odbornika na ultrazvuk je to teraz priblizne na 20 den cyklu a potrat bol 23 dni dozadu.
Gynekológ na krajskej poradni odporúča teraz nič nekontrolovať a dva mesiace len oddychovať.
Gynekológ na „profesionálnej“ úrovni odporúča skontrolovať zrážanlivosť, bilirubín, aspartátaminotransferázu, alanínaminotransferázu, alkalickú fosfatázu, hormóny štítnej žľazy a na 3. deň prvej menštruácie čo najviac a hneď potom bez ohľadu na výsledky skontrolovať všetky hormóny. , začnite kúru JES na 3-4-5 mesiacov, aby ste otehotneli počas vysadenia a dali vaječníkom odpočinok.
Mám subklinickú hypotyreózu (TSH kolíše medzi 5 a 8), nemám žiadne protilátky a žiadne zjavné príznaky (váha je stabilná, žiadna únava, vlasy.. nesťažujem sa). Jess (pri výbere medzi ostatnými OC) je menovaný vr. lebo doktor vidi (bez testov), ze mam zvysene muzske hormony: okolo bradaviek mam par chlpov (myslim 2-3 kusy), okolo pupka 5 chlpov a tri na brade. Ja sama som brunetka, v krvi mám južanské národy: Talianov, Tatárov, Židov.
Pleť je problematická, nie je hladká, často sa vyskytujú bodové vyrážky na lícach alebo spánkoch, na čele.
Počas celého tehotenstva bola úžasná, t.j. mesiac, čo som o nej vedela, asi od 5. týždňa.
To je to, čo ma mätie: veľa zdrojov píše, že antiandrogény ako JES môžu zhoršiť hypotyreózu, pretože utlmiť skutočnú funkciu hypofýzy a TSH mám už mierne zvýšené.
Stojí vôbec za to „dať vaječníkom odpočinok“, alebo dokážem nejako pochopiť, či je to v mojom prípade potrebné - a je tento odpočinok dôležitejší ako riziko zhoršenia hypotyreózy?
Zatiaľ neberiem syntetické hormóny a plánujem najprv vyskúšať homeopatickú cestu na obnovenie TSH do normálu.
Zohrava u ST v 8 tyzdni ulohu taka nepodstatna odchylka?
Predstavujú antiandrogény a OC vo všeobecnosti riziko zhoršenia hypotyreózy?
Môžem nejako pochopiť, koľko je tento „odpočinok“ potrebný pre vaječníky?
Do akej miery stojí za to počúvať verziu, že na pozadí OK môžu vo všeobecnosti „zaspať“ počas týchto 3-4-5 mesiacov a potom budú musieť byť pretrepaní liekmi - vidím recenzie od obetí , ale chápem, že každý má svoje vlastné nuansy.
A navyse: chapem spravne (citala som na lekarskych poradnach), ze OC ako vedlajsi ucinok mozu zhustnut zlc? A podporovať tvorbu kameňov, ak sú v žlčníkových kameňoch zlomy?
Vopred ďakujem
16.12.2015, 09:27
1 Subklinická hypotyreóza vyžaduje liečbu iba v jednom prípade - plánovanie tehotenstva, ktoré si vyžaduje predpis substitučnej liečby
Optimálna hladina TSH pri plánovaní tehotenstva je 2,5 mIU/l. Neexistuje žiadny homeopatický spôsob obnovenia TSH, ale iba kolísanie TSH v priebehu času pri subklinickej hypotyreóze
2 OK, žiadne útvary nezhoršujú hypotyreózu – zamieňate si to s iným javom
16.12.2015, 11:38
2 OK nijako nezhoršujte hypotyreózu – zamieňate si ju s iným javom
Možno sa mýlim v pojmoch: OK ovplyvňuje hypofýzu, v dôsledku čoho hypofýza začne produkovať menej niektorých hormónov, však? V širšom zmysle „jeho funkcia je potlačená“, možno odtiaľ pochádza táto logika.
Znížená funkcia štítnej žľazy pri užívaní hormonálnej antikoncepcie.
Hypotyreóza začína počas užívania OC a prejaví sa po ich vysadení. Mechanizmus rozvoja hypotyreózy je spôsobený skutočnosťou, že štítna žľaza a vaječníky sú priamo spojené - v týchto žľazách sú receptory, ktoré sú navzájom citlivé na hormóny.
Keď žena používa syntetické ženské pohlavné hormóny, potláčajú vlastnú funkciu vaječníkov. Potláčajú aj funkciu štítnej žľazy a nadobličiek.
Hormonálna antikoncepcia pri dlhodobom užívaní potláča vnútorné funkcie všetkých endokrinných orgánov a ich obnovenie je často dosť náročné.
Nemali by sme takéto vyhlásenia vôbec počúvať? V skutočnosti mi hypotyreóza bola zistená len nejaký čas po užití OK (Novinet), aj keď chápem, že to nemusí súvisieť.
3 Nie je potrebné žiadne lekárske vyšetrenie ani užívanie OC
Neexistujú ani údaje o hyperandrogenizme
Pri užívaní OC vaječníky nespia, ale simuluje sa stav drogovej gravidity
Samozrejme, že to, že spia, je obrazný údaj, pretože sú neaktívne, neprodukujú obvyklé hormóny cyklu. Stáva sa však, že po OK sa ženské cykly zle obnovia a potom sa tie isté vaječníky začnú stimulovať liekmi... existujú také riziká?
Uvedené testy nijako nepomôžu pochopiť môj stav v súvislosti s plánovaním ďalšieho tehotenstva.Pochopila som správne, že sa majú robiť až o pár mesiacov? Ešte som nezačal vypisovať všetky predpísané... FSH, LH, AMG, testosterón, 17OH Progesterón, DHEA-S, Androstenedion, prolaktín
Bude to všetko potrebné pred začiatkom ďalšieho tehotenstva, alebo v predstihu? Alebo je to úplne zbytočné?
Rozumiem, že momentálne nemám žiadne riziká, a teda ani zdravotnú potrebu (vaša priama odpoveď). Je pre mňa ťažké pochopiť, či je čas teraz skontrolovať celý tento obraz, aby som vyvodil závery o možných príčinách potratu a záveroch o priebehu prípravy na ďalšie tehotenstvo.
Vopred ďakujem a ospravedlňujem sa za dĺžku.
Okrem toho, mohla by existovať súvislosť medzi užívaním OC so zhrubnutím žlče, a teda zvýšením rizika tvorby žlčových kameňov, vzhľadom na prítomnosť uzlíkov, ktoré narúšajú normálny odtok?
Ochrana po potrate.
Ahoj,
Mam 23 rokov, zena, vaha 60, vyska 158. Menstruaciu mam od 10,5 roka, cyklus sa nastolil celkom rychlo - 4 dni, kazdych 28 dni, stredne silne vytoky, vacsinou bolesti a zly zdravotny stav v prvý deň menštruácie bolesť často začína niekoľko dní predtým, ako začnú. Posledná menštruácia 12.5.2006 (oneskorená o týždeň), potrat 22.1.2007 - prvé tehotenstvo. Medzi chorobami bola asi pred 5 rokmi cysta ľavého vaječníka, objavená ultrazvukom, ktorá prešla bez liečby. Zároveň sa vyskytla porucha menštruačného cyklu - predpísali mi tri mesiace užívať Tri-Mercy, po kurze liekov sa cyklus vrátil do normálu. Nedávno sa v strede cyklu objavil hnedý výtok, minulý rok došlo k oneskoreniu niekoľkokrát - 4 a 7 dní, ale tehotenské testy boli negatívne.
Asi v 4 týždňoch tehotenstva som trpela respiračným vírusovým ochorením (nie chrípkou, u lekára som nebola), brala som rimantadín a klaritín (na zníženie nádchy), keďže som o tehotenstve ešte nevedela.
01.09.2007 - pozitívny tehotenský test, trochu skôr ma začalo bolieť brucho a objavil sa hnedastý výtok, lekár ma nevyšetril, ale povedal, že je to normálne.
20.01.2007 - výtok bol biely, mierne žltkastý
22.01.2007 - ráno sa objavila krv z vagíny, okamžite som išiel k lekárovi, diagnóza bola skorý potrat, žiadne bolesti.
Hospitalizácia. Diagnóza v nemocnici je taká, že potrat je na začiatku tehotenstva bežný.
Krvný test: hemoglobín -142 g/l; červené krvinky 4,2 H10^12/l; leukocyty - 8,3 H10^9 / l; ESR - 15 mm/h.
Analýza moču: špecifickosť. hmotnosť - 1013; bielkoviny, cukor, červené krvinky -0, leukocyty - 1-2; valce, baktérie - 0.
Bola vykonaná operácia - kyretáž dutiny maternice pri nešpecifikovanom potrate: dutina maternice pozdĺž sondy bola 7 cm, cervikálny kanál bol rozšírený na č.10. Kyretáž maternice bola vykonaná pomocou 4,2 kyret. Škrabanie je hojné, predstavuje fragmenty plodového vajíčka a chorionu – odoslané na histológiu. Neboli zistené žiadne deformácie stien maternice. Krvácanie sa zastavilo. Diagnóza: potrat je na začiatku tehotenstva bežný.
Doxycyklín 0,2 a Trichopolum boli predpísané na 3 dni.
Na konzultácii mi lekár predpísal tri mesiace užívať OK Lindinet. Ale môj manžel bol vždy kategoricky proti OC, pred tehotenstvom sme boli chránení kondómami, tehotenstvo bolo plánované a došlo už v druhom mesiaci po ukončení ochrany. Musím už teraz užívať tieto tabletky alebo si môžem zvoliť inú metódu antikoncepcie? Kedy môžete opäť začať so sexom? Aké vyšetrenia treba absolvovať ako prvé? Ako presne bude možné posúdiť príčiny potratu na základe výsledkov histologického vyšetrenia (zatiaľ nie je pripravené)?
Potrat (spontánny potrat)
Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva pred 20. týždňom. Slová „potrat“ a „potrat“ v gynekológii sú synonymá, takže spontánny potrat alebo potrat znamenajú rovnaký stav.
V závislosti od obdobia, v ktorom došlo k ukončeniu tehotenstva, sa potraty delia na skoré (do 12 týždňov) a neskoré (od 13 do 20 týždňov). V prevažnej väčšine prípadov sa tehotenstvo preruší v počiatočných štádiách tehotenstva.
Podľa štatistík sa až 20 % želaných tehotenstiev končí potratom. Ak žena už v minulosti niekoľkokrát potratila, potom je diagnostikovaná samovoľným potratom.
Príčiny potratu
Existuje mnoho dôvodov na ukončenie tehotenstva, od banálneho stresu až po vážne endokrinné poruchy. V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu potratu.
Medzi hlavné príčiny potratov patria:
- genetické (chromozomálne) abnormality vývoja plodu, ktoré sú nezlučiteľné so životom. V dôsledku toho neživotaschopný plod zomrie a dôjde k potratu;
- hormonálne poruchy: nedostatok hormónu progesterónu, hyperandrogenizmus, hyperprolaktinémia, ochorenie štítnej žľazy a cukrovka;
— sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, trichomoniáza, ureaplazmóza, mykoplazmóza, HPV, HSV, CMV) a TORCH infekcie (ružienka, herpes, toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia);
- anatomické anomálie: malformácie maternice (jednorohá, dvojrohá a sedlovitá maternica, prítomnosť vnútromaternicovej priehradky); myómy maternice so submukóznou lokalizáciou uzla, vnútromaternicové synechie;
— istmicko-cervikálna insuficiencia (nedostatočnosť svalovej vrstvy krčka maternice, ktorá vedie k jej dilatácii);
- Rh konflikt medzi matkou a plodom.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu tiež vyvolať potrat, patria: predchádzajúce potraty, fajčenie, pitie alkoholu, užívanie drog, stres, akútne respiračné ochorenia, užívanie analgetík a hormonálnej antikoncepcie.
Ako rozpoznať príznaky začínajúceho potratu?
Spravidla sa potrat začína dotieravou bolesťou v dolnej časti brucha. Tieto bolesti sa cítia ako prvý deň menštruácie. Tento stav naznačuje zvýšenie kontraktility maternice, to znamená hrozbu potratu. Plod netrpí.
Ako proces postupuje, bolesť nadobúda kŕčovitý charakter a objavuje sa výtok krvi z genitálneho traktu. Výtok môže byť bodavý alebo mierny. To naznačuje, že sa začal potrat.
Keď sa oplodnené vajíčko oddelí od steny maternice, dôjde k „úplnému“ alebo „neúplnému potratu“. V oboch prípadoch nie je možné udržať tehotenstvo. Pri úplnom potrate sa zvyšuje krvácanie z genitálneho traktu - výtok sa stáva hojným zrazeninami. Oplodnené vajíčko vychádza samo z dutiny maternice. Potom sa maternica sama stiahne a krvácanie sa zastaví.
Pri neúplnom potrate v dôsledku skutočnosti, že plod úplne neopustí dutinu maternice, môže byť krvácanie veľmi dlhé a silné.
Všetky vyššie uvedené príznaky v akomkoľvek štádiu tehotenstva vyžadujú okamžitý kontakt s gynekológom.
Diagnóza hroziaceho potratu
Diagnostikovať spontánny potrat nie je ťažké. Gynekológ pri prehliadke na kresle skontroluje, či veľkosť maternice zodpovedá predpokladanému obdobiu tehotenstva, skontroluje, či je v maternici nejaký tonus, či je krčok otvorený alebo nie, určí charakter výtoku. - hlienovité, krvavé, so zvyškami oplodneného vajíčka alebo bez nich.
Na posúdenie stavu plodu sa vykonáva ultrazvuk panvových orgánov a plodu. Zároveň určia polohu oplodneného vajíčka (ak je prítomné) a zistia, či nedošlo k odlúčeniu. Pomocou ultrazvuku môžete určiť hypertonicitu maternice, to znamená jej nadmerné napätie, čo je znakom hrozby potratu.
Na základe vyšetrenia a ultrazvuku sa určí taktika vedenia tehotnej ženy. Všetky tehotné ženy s hrozbou potratu podliehajú hospitalizácii v nemocnici.
Liečba tehotných žien s hroziacim potratom
Taktika liečby sa určuje v závislosti od údajov ultrazvuku, vyšetrenia a klinických prejavov.
V prípade hroziaceho potratu alebo začínajúceho potratu sa vykonáva terapia zameraná na predĺženie tehotenstva za predpokladu, že nedôjde k odlúčeniu vajíčka. V prípade čiastočného odlúčenia oplodneného vajíčka, ak krvácanie nie je príliš hojné, ako sa to stáva pri začatí potratu, sa tiež vykonáva liečba zameraná na zachovanie tehotenstva.
Ale ak sa oplodnené vajíčko už oddelilo a krvácanie je hojné, potom liečba už nie je účinná. V tomto prípade sa dutina maternice kyretuje, aby sa odstránili zvyšky oplodneného vajíčka. Výsledné škrabanie sa posiela na cytogenetický výskum.
Pri neskorých potratoch, po odstránení zvyšného plodového vajíčka, sa intravenózne predpisujú lieky na kontrakciu maternice (Oxytocín). Po kyretáži sú predpísané antibiotiká.
Ženám s negatívnou krvnou skupinou sa po kyretáži podáva anti-Rhesus imunoglobulín, aby sa predišlo Rh konfliktu.
Pre lepšiu kontrakciu maternice a zníženie krvných strát si po kyretáži priložte na brucho bublinku studenej vody alebo ľadu.
Po prepustení z nemocnice sa žene odporúča absolvovať ambulantné vyšetrenie u gynekológa na zistenie príčiny potratu, ktoré zahŕňa: ultrazvuk panvových orgánov, vyšetrenie urogenitálnych infekcií a infekcií TORCH, krvný test na hormóny (DHEA, prolaktín, 17-OH progesterón, progesterón, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosterón); štúdium hormónov štítnej žľazy (TSH, voľný T3, voľný T4); koagulogram, hemostasiogram; cytogenetické štúdium zvyškov plodového vajíčka.
Toto je hlavný kontrolný zoznam. Na podnet lekára sa môže rozšíriť. Okrem toho sa počas 6 mesiacov odporúča žene chrániť sa pred tehotenstvom hormonálnou antikoncepciou na reguláciu hormonálnych hladín.
Ak je všetko normálne s plodom, potom sa na predĺženie tehotenstva používajú nasledujúce skupiny liekov:
- gestagény (Duphaston alebo Utrozhestan) na úpravu nedostatku progesterónu. Predpísané sú až do 16 týždňov tehotenstva;
- na korekciu hyperandrogenizmu sú predpísané glukokortikoidy (Dexametazón, Metipred);
- sedatíva (tinktúry z Motherwort alebo Valeriana);
- antispazmodiká (No-shpa, Papaverine, Baralgin) na uvoľnenie svalov maternice;
— vitamíny a mikroelementy (Magne B6, kyselina listová, vitamín E).
Ak bolo tehotenstvo zachované, odporúča sa tehotnej žene po prepustení pokračovať v užívaní liekov predpísaných v nemocnici. To platí najmä pre gestagény a glukokortikoidy, ktoré by sa mali užívať nepretržite. Ak náhle prestanete užívať lieky, môže opäť hroziť potrat.
Okrem toho tehotná žena potrebuje fyzický a emocionálny odpočinok a sexuálnu abstinenciu.
Na zníženie rizika potratu v budúcnosti sa odporúča zvýšiť spotrebu komplexných sacharidov (chlieb, cestoviny); ovocie a zelenina bohaté na vlákninu; mliečne výrobky, ryby, mäso, rastlinný olej a strukoviny.
Komplikácie potratu:
- spontánny potrat, ktorý nemožno liečiť;
- nadmerné krvácanie z maternice, ktoré môže viesť ku hemoragickému šoku;
Prevencia spontánnych potratov:
- zdravý životný štýl;
— včasné vyšetrenie a liečba gynekologických a endokrinných ochorení;
- odmietnutie potratu.
Konzultácia s pôrodníkom-gynekológom na tému potrat:
1. Je možné otehotnieť po potrate?
2. Má lekár právo vykonať kyretáž bez predbežného ultrazvuku?
V núdzových situáciách, ak je žena prijatá do nemocnice so silným krvácaním, potom zachovanie tehotenstva neprichádza do úvahy a kyretáž sa vykonáva núdzovo bez ultrazvuku. V iných prípadoch je potrebný ultrazvuk.
3. Potratila som a výtok prestal. Povedz mi, je potrebné urobiť kyretáž? Môžu zvyšky plodu zostať v maternici?
Ak nie je žiadny výtok, potom s najväčšou pravdepodobnosťou už všetko vyšlo a nie je potrebné škrabanie.
4. Po vynechanej menštruácii som začala pociťovať silné krvácanie so zrazeninami. Čo je to? Potrat? Tehotenský test je negatívny.
Klinický obraz je veľmi podobný potratu. Tehotenské testy niekedy poskytujú falošné výsledky. Choďte ku gynekológovi na ultrazvuk.
5. Môže sex spôsobiť potrat?
Ak tehotenstvo prebieha normálne a neexistujú žiadne iné dôvody spôsobujúce potrat, potom je pohlavný styk bezpečný.
6. Po potrate v 20. týždni som začal pociťovať svetložltý výtok z bradaviek. Je to normálne alebo je potrebná liečba?
Toto je norma. Výtok zmizne sám po obnovení menštruačnej funkcie.
7. Môžete použiť tampóny, ak ste potratili?
Nemôžete, môžu prispieť k infekcii pohlavného traktu. Použite tesnenia.
Potrat
Mám 30 rokov. Pred rokom som otehotnela, myóm na maternici som mal 56 mm. v priemere. V 16 týždňoch Vyrezali mi konkretny zapal slepeho creva, absolvovala som dve celkove narkozy (pri laparoskopii a pri operacii), o dva tyzdne mi zacala vytekat voda, cervik otvoreny na 1,5 prsta a v 20tt. vyvolaný pôrod. Dieťa malo na hlave hematóm a telo bolo pokryté belavým povlakom. Z čoho to je a čo spôsobilo stratu dieťaťa? Myóm narástol na 80 mm. Bola mi predpísaná chirurgická liečba, prešla som všetkými testami, ale otehotnela som (4-5 týždňov) a teraz neviem, čo mám robiť. Lekári hovoria, že miera otehotnenia je nízka, ale posledné slovo nechali u mňa. Čo je najlepšie urobiť (podstúpiť potrat a operáciu alebo sa pokúsiť doniesť to do termínu)?
Myóm od 27 rokov. Prečo tak skoro?
Nikto nemôže povedať, prečo sa myómy objavili v tomto alebo inom veku. Pre myóm neexistuje žiadna veková hranica, 27 rokov nie je najskorší vek pre jeho vzhľad. Tehotenstvo s maternicovými myómami sa dá tolerovať, musíte neustále sledovať uzol, predchádzať placentárnej insuficiencii a neustále užívať relaxanty (no-spa, Magne B6, v druhej polovici tehotenstva - ginipral). Dôvod otvorenia močového mechúra plodu a úniku vody nie je známy, ale keď sa membrány otvoria, infekcia rýchlo vystúpi z pohlavného traktu a infikuje plod. Toto sa stalo.
Prosím, povedzte mi, či by tam mohla byť cysta s rozmermi 7,5 cm x 5,6.
Táto situácia už nastala, keď jej päť lekárov diagnostikovalo cystu. Dala som si vyšetriť krv a moč a všetci hovorili, že to môže byť len cysta.
Ale o pár mesiacov neskôr potratila, po čom ju lekári vyšetrili. Ukázalo sa, že mala dvojrohú maternicu, jednu polovicu veľmi blízko ľavého vaječníka. ukázalo sa, že plod sa vyvíjal práve na tomto mieste. Povedzte mi, či sa to môže opakovať a či to môže byť sprevádzané silnou bolesťou v podbrušku.
Je veľmi ťažké zameniť cystu a tehotenstvo v rohu maternice. ak ultrazvuk vykonáva dobrý špecialista s použitím dobrého vybavenia. Cysta môže byť taká veľká, ako popisujete, a vyzerá úplne inak ako roh maternice. Cysta môže byť sprevádzaná bolesťou brucha v dôsledku strečingu a porúch cyklu. Ale aj tehotenstvo môže. Počas tehotenstva sa v krvi zisťuje hormón beta-hCG. Nie s cystou. V opačnom prípade je možná presná diagnóza pomocou ultrazvuku
Prosím o vysvetlenie, je jasný rozdiel medzi príčinami potratu, ktorý sa začal po zastavení vývoja tehotenstva a potratom, ktorý začal po hrozbe akéhokoľvek výtoku, teda pri normálne sa vyvíjajúcom tehotenstve? Je možné, že dôvodom nevyvíjajúceho sa tehotenstva sú zvýšené mužské hormóny? V texte stále vidím, že v tomto prípade existuje možná „hrozba potratu“. Je to to isté ako nerozvíjanie? Čo sa dá predpokladať, ak sú počas tehotenstva zvýšené mužské hormóny a ja som brala dexametazón, no tehotenstvo sa aj tak prestalo vyvíjať a došlo k potratu? Okrem infekcií?
Hrozba potratu nie je to isté ako zmrazené tehotenstvo. Hrozbou je hrozba ukončenia živého tehotenstva, môže byť spojená s hormonálnou nerovnováhou, infekciou alebo autoimunitným stavom. Zmrazené tehotenstvo má zriedkavo hormonálny charakter. Najčastejšou príčinou v tomto prípade je skutočne infekcia. Ako možnú príčinu môžete zvážiť aj antifosfolipidový syndróm - protilátky proti hCG, lupus antikoagulant, ale pomáha v tejto situácii aj dexametazón. Ak pri užívaní dexametazónu bola hladina 17-KS normálna, znamená to, že mužské hormóny neboli príčinou. Zostáva infekcia a genetická abnormalita. Prečo píšeš "okrem infekcií"? Toto je naozaj najčastejší dôvod. Antifosfolipidový syndróm je napríklad často výsledkom chronickej vírusovej infekcie.
Faktom je, že pred 2 rokmi sme sa s manželom liečili na trichomoniázu, takmer po roku nám diagnostikovali ureaplazmózu, liečili sme sa, 2 mesiace po liečbe testy neukázali ani ureaplazmózu ani trichomoniázu, ďalší mesiac na to som otehotnela, ale došlo k potratu, po ktorom som brala 2 mesiace Marvelon a už 8 mesiacov neužívame žiadnu ochranu, ale nemôžem otehotnieť. Čo mám robiť?
V prvom rade sa nebojte. Diagnóza neplodnosti sa robí až po roku pravidelnej (aspoň 1-2x týždenne) nechránenej sexuálnej aktivity. Ďalej musíte byť vyšetrení. Manžel musí urobiť spermiogram. Mali by ste skontrolovať priechodnosť rúrok a hormonálny stav. Ak sa zistia odchýlky, vykoná sa liečba. Prirodzene, nie sú to všetky vyšetrenia, ktoré sa u neplodných párov robia, no mali by ste s nimi začať.
Po samovoľnom potrate v 6. týždni mi bola diagnostikovaná ureaplazma +++ a mykoplazma ++, hoci nie sú žiadne známky choroby. Absolvovala kúru antibiotickej liečby, ale v dôsledku toho infekcia nezmizla, ale psoriáza začala rásť po celom tele, hoci predtým bola takmer neviditeľná. Teraz sa bojím liečiť antibiotikami, lebo... Je ťažšie liečiť psoriázu. Môžem mať teraz dieťa?
Tieto mikroorganizmy u 30% mužov a žien sú predstaviteľmi normálnej mikroflóry pohlavného traktu. Najčastejšie sa vyskytujú u sexuálne aktívnych ľudí. Ak nespôsobujú zápal ani u vás, ani u vašich partnerov, potom nie je potrebná žiadna liečba. Ak nie je zápal, tak tehotenstvo nehrozí. Ak je prítomný zápal, vykoná sa vhodná liečba. Po potrate by ste sa mali 6 mesiacov zdržať tehotenstva. Príčinou potratu nie je len infekcia, ale aj hormonálne poruchy.
plánujem tehotenstvo. Fakt je, ze asi pred 4 rokmi manzelovi zistili chlamydie, on sa liecil, ale ja nie, lebo som bola aj na vysetreni a nic sa nezistilo. O 3 roky neskôr sa robili testy v tehotenstve, výsledky boli negatívne, no tehotenstvo skončilo potratom. Teraz som zopakoval testy, výsledky sú tiež negatívne, ale trápi ma cystitída. Môže to byť tým, že chlamýdie sú prítomné, len v latentnej forme, alebo môžete skúsiť znova otehotnieť a netrápiť sa?
Západní lekári veria, že by sme sa mali zamerať len na šmuhy (DNA). Ak podľa výsledkov týchto testov nie je žiadna infekcia, potom nie. Naši špecialisti zvažujú aj vyšetrenie krvi na protilátky proti chlamýdiám. Ak krvný test odhalí infekciu, vykoná sa vhodná liečba. Pre svoj vlastný pokoj darujte krv. Ak sa chlamýdie v krvi nezistia, potom žite v pokoji a porodte dieťa. Príčinou potratu nemusí byť len infekcia.
pred tromi rokmi som bola na miniinterupcii v cca. 6 týždňov, bez komplikácií. Po roku opäť otehotnela, rozhodla sa pre pôrod, bola vyšetrená v nemocnici, navonok všetko prebehlo bez problémov, no v 8. týždni začalo krvácanie a potrat. Teraz by som chcela znova otehotnieť, ale bojím sa, že sa všetko zopakuje. Neexistujú žiadne infekcie (STD), hormonálne hladiny sú normálne. Čo by som mal zvážiť nabudúce? Bol potrat dôsledkom umelého prerušenia tehotenstva?
Komplikácie potratu. ktoré vedú k potratu sú vnútromaternicové zrasty, ktoré bránia prichyteniu plodu k maternici, a istmicko-cervikálna insuficiencia (mierne otvorený krčok maternice, v dôsledku čoho sa oplodnené vajíčko pohybuje nadol a bez opory dôjde k potratu). Posledný uvedený stav je typický pre neskoršie štádiá tehotenstva (po 16. týždni). Pri potrate dochádza k poraneniu sliznice maternice a v budúcnosti nemusí byť úplná, najmä ak sa rozvinie zápal, v dôsledku toho sa do nej stane nevhodná na implantáciu embrya. Najčastejšími príčinami skorej straty tehotenstva sú hormonálna nerovnováha a infekcia. Ak chcete zistiť príčinu, mali by ste urobiť hysterosalpingografiu (röntgen maternice), čím sa vylúči patológia maternice (adhézia). Ultrazvukové vyšetrenie v druhej fáze cyklu môže určiť stav sliznice. Antifosfolipidový syndróm môže byť tiež príčinou potratu. Zároveň telo matky produkuje protilátky, ktoré vnímajú plod ako cudzieho agenta a odmietajú ho. Na diagnostiku tohto syndrómu by ste mali darovať krv na stanovenie hladiny protilátok proti fosfolipidom.
Mám 27 rokov, iba pôrod, žiadne potraty. Pred dvoma mesiacmi som bola liečená na eróziu krčka maternice a kolpitídu, a preto som bola testovaná na rôzne infekcie. Všetky testy boli negatívne. Asi pred šiestimi mesiacmi som prestala používať Depo-Provera (užívala som ju 9 mesiacov) a prešla som na Contraceptin-T. V januári v strede cyklu začalo nebolestivé špinenie s výplňou. Tehotenský test bol negatívny. Menštruácia sa nedostavila v očakávanom čase a test ukázal prítomnosť tehotenstva. Gynekológ povedal, že som potratila. Povedzte mi, prosím, čo to mohlo spôsobiť a čo vysvetľuje taký dlhý proces (asi dva týždne)?
V neprítomnosti nie je možné určiť, čo môže spôsobiť potrat. Je potrebné úplné vyšetrenie. Ak test ukáže tehotenstvo, znamená to, že nedošlo k potratu (v čase testovania), inak by bol test negatívny. Pokračujúce (?) špinenie môže byť znakom hroziaceho potratu.
Prečo tak dlho? — ako dlho existuje nejaký patologický stav, ktorý je príčinou ohrozenia. Ak dnes tehotenstvo ešte prebieha, je potrebné ísť do nemocnice na vyšetrenie a rozhodnúť o jeho pokračovaní. ak je tehotenstvo prerušené. Ak chcete zistiť možné príčiny potratu, musíte byť vyšetrený. Ak je infekcia vylúčená, príčinou môžu byť genetické abnormality alebo hormonálne poruchy.
Tehotenstvo 6 týždňov, toxikóza, hrozba potratu, plus diagnóza nefroptózy. Aké metódy liečby sa navrhujú a akú prognózu možno v tejto súvislosti poskytnúť?
Metódy liečby a prognóza závisia od príčiny hroziaceho potratu. V prvom rade sa musíte nechať vyšetriť. Dôvody potratu v takom ranom štádiu sú:
1. hormonálne poruchy (nedostatok ženských alebo nadbytok mužských pohlavných hormónov),
2. infekcia
3. genetické abnormality.
4. Metabolické alebo iné negynekologické ochorenia.
Nefroptóza môže viesť k zhoršeniu funkcie obličiek, ale neskôr. V každom prípade budete musieť starostlivo sledovať obličky a vykonať testy moču.
V súčasnosti je vhodné absolvovať úplné vyšetrenie vo veľkom centre a zistiť príčinu, potom bude možné predpísať liečbu.
mam 28 rokov. V minulosti som mala 3x miniinterupcie (bez komplikácií), v marci tohto roku som otehotnela. S manželom sme veľmi chceli dieťa. Ale nevyšlo to. V 17 týždni tehotenstva mi zistili 2mm dilatáciu vnútorného os krčka maternice. Rozhodli sme sa, že je potrebné použiť kruhový steh. 1,5 mesiaca po vyšetrení na kresle pri prepustení z pôrodnice sa steh rozpadol na dve časti. Bola som urgentne hospitalizovaná a po 5-6 dňoch v 27 týždni tehotenstva v pôrodnici začali kontrakcie. Lekári povedali, že sa nedá nič robiť, prepichli močový mechúr a nechali ma na izolácii. Po 7 hodinách sa mi narodilo živé dievčatko, ale keďže nikto nebol nablízku a dieťaťu nikto nepomohol, po asi polhodinovom prežití zomrelo. Vo výpise napísali, že došlo k neskorému potratu a dieťa nebolo životaschopné. Lekári hovoria, že všetko sa stalo kvôli ureaplazme, ktorú u mňa objavili, keď som sa prišiel zaregistrovať. Ale v čase potratu som absolvovala liečbu rovomycínom. Mám otázky: boli lekári kompetentní? — bolo možné zachrániť moje dieťa (povedali, že neexistujú žiadne patológie)? — ako a čím liečiť ureaplazmu? - ako sa čo najlepšie pripraviť na ďalšie tehotenstvo, aby ste predišli tragédii a porodili vytúžené dieťa. — aké zdravotnícke zariadenia by ste mi mohli odporučiť na plánovanie a riadenie tehotenstva?
Žiaľ, z Vášho listu je ťažké posúdiť kompetentnosť konania lekárov. Zo svetovej pôrodníckej praxe je známe, že dojčia deti s hmotnosťou nad 500 g. U nás to však nie je vždy možné ani v tých najväčších centrách. Predčasne narodené deti sa rodia s nezrelými životne dôležitými orgánmi, najmä pľúcami, preto je veľmi ťažké takéto deti donosiť. Ureaplazmóza je nebezpečná v dôsledku zápalového procesu v pohlavných orgánoch. Dôvodom, prečo sa rozišli švy na krku, bol zrejme zápal. Príčinou istmicko-cervikálnej insuficiencie, takzvanej slabosti krčných svalov, sú najčastejšie hormonálne poruchy (znížená funkcia vaječníkov a hyperandrogenizmus) a trauma krčka maternice v dôsledku potratu. Mali by ste vylúčiť hormonálne poruchy a liečiť zápalový proces pohlavných orgánov.
Vo štvrtom mesiaci tehotenstva (druhý) došlo k potratu (predtým, dva dni predtým bola vysoká teplota 39'C a až na tretí deň začalo bolieť brucho a po štyroch hodinách nastal pôrod). Všetky možné testy boli dokončené. Všetko je v poriadku. K žiadnym pohlavne prenosným infekciám nikdy nedošlo, prvé tehotenstvo a pôrod ostali nepovšimnuté. Aké sú možné dôvody?
Aby ste mohli odpovedať na vašu otázku, musíte s výsledkami vyšetrenia navštíviť lekára
Pred mesiacom som v 6. týždni potratila. Po testovaní na skryté infekcie mi zistili gardnerellu. Mohlo by to spôsobiť potrat a malo by sa to liečiť, ak nemám absolútne žiadne príznaky, pretože... Čítala som, že by tam mal byť nejaký penivý výtok. Nemám vôbec nič.
Najčastejšie v takýchto skorých štádiách dochádza k potratom v dôsledku hormonálnych porúch alebo genetickej patológie plodu. Genetické anomálie sú zriedkavo dedičné povahy, ale sú výsledkom mutácie plodu pod vplyvom nepriaznivých faktorov (znečistenie životného prostredia, riziká pri práci, vírusové ochorenia - chrípka, rubeola a pod.). Gardnerella je normálnym predstaviteľom vaginálnej flóry, ale mala by tam byť obsiahnutá v malom množstve. S poklesom počtu laktobacilov - najnormálnejších predstaviteľov flóry sa gardnerella začína aktívne množiť a zaberá prázdny priestor. V tomto prípade spôsobuje zápalový proces, ktorý je sprevádzaný hojným penivým výbojom, nepríjemným zápachom a nárastom leukocytov, čo možno pozorovať v pravidelnom rozmazaní na flóre. V takejto situácii by zápalový proces mohol spôsobiť potrat. Ak je váš náter normálny, potom by ste mali hľadať príčinu potratu ako prvé medzi pravdepodobnejšími faktormi.
Situácia je takáto: 2.10. Dalsia menstruacia (s meskanim 10 dni, taketo meskanie este nikdy nebolo), 17.10. Bola som s mužom koncom októbra. dva-trikrát som pocítila ťahanie v podbrušku (mám 26 rokov, nikdy som takéto pocity nemala a celkovo bolo všetko v poriadku, iba bolestivý prvý deň menštruácie, sexuálna aktivita je zriedkavá, Nie som vydatá), tieto pocity prešli, začala som veľa jesť (asi dva týždne), trochu sa mi točila hlava a myslela som na možné tehotenstvo. Menštruácia sa nedostavila po 2. novembri podľa očakávania. Hrudník bol opuchnutý a bolel. Okolo 10. novembra sa raz objavil malý ružový vodnatý výtok bez akéhokoľvek pocitu. Nič iné ma netrápilo (nebolo mi zle) a preto som k lekárovi nešiel. 17. novembra som si urobila test - ukázal tehotenstvo. 18-teho mi prišlo zle (celkový stav akoby výrazne klesol), večer som si opäť všimol ružový, vodnatý, malý výtok, v noci začala bolesť a začal výtok! ako menštruácia. Bola som naozaj tehotná a potratila som alebo to bolo také dlhé meškanie menštruácie (20 dní)? Ak dôjde k oneskoreniu, prečo? (napokon, nikdy som nemal žiadne bolestivé pocity). Prečo potom test ukázal tehotenstvo? Ak došlo k potratu, aké boli možné dôvody? Táto situácia sa mi stala prvýkrát, nikdy predtým som nebola tehotná. Teraz sa cítim dobre, nič ma netrápi.
Pravdepodobnosť otehotnenia je vysoká. Sexuálny kontakt sa uskutočnil v dňoch očakávanej ovulácie. Príčinu potratu, ak k nemu skutočne došlo, je v tejto situácii ťažké určiť. Najčastejšie hormonálne poruchy, ako aj genetické abnormality u plodu vedú k potratu v tak skorom štádiu. Možno je z nejakého dôvodu narušená funkcia vašich vaječníkov. Svedčí o tom meškanie menštruácie v októbri.
V 11. týždni tehotenstva došlo k potratu, po ktorom viac ako týždeň krvácalo. Povedzte mi, po akom čase by mala teraz začať menštruácia?
Bežne by menštruácia mala začať približne mesiac po potrate, t.j. Potrat sa počíta ako prvý deň menštruácie a ďalší začína ako zvyčajne. Ukončenie tehotenstva však vždy sprevádza hormonálna nerovnováha, takže je možné buď oddialenie menštruácie, alebo jej skorší nástup.
Krvácanie, ktoré ste si všimli, je alarmujúce. Možno sa u vás vyvinula endometritída (zápal maternice). Mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.
Chceme mať dieťa. Mám chronický zápal príveskov, manželovi zistili chlamýdie, urológ povedal, že aj keď otehotniem. potom bude potrat na 1-1,5 mesiaca.
Pri chronickom zápale príveskov hrozí narušenie priechodnosti vajíčkovodov, čo bráni oplodneniu. Chlamýdie môžu spôsobiť infekciu plodu a predstavovať riziko potratu. To, samozrejme, neznamená, že nutne dôjde k potratu, ale je lepšie sa liečiť ešte pred tehotenstvom. Vy a váš manžel by ste mali medzitým liečiť infekciu a používať kondóm, kým sa výsledky testov nevrátia do normálu. Je vhodné skontrolovať priechodnosť potrubí. Ak sa zistí obštrukcia, je potrebné vykonať operáciu na obnovenie priechodnosti.
Išla som k lekárovi na stretnutie a urobili mi ultrazvuk vaginálnou metódou. Lekár hovorí, že cervikálny kanál je úplne uzavretý. V poslednom tehotenstve (potratila som v 20. týždni) mi povedali, že budem musieť podstúpiť operáciu na zúženie kanála pred 10. týždňom (do nemocnice som išla v 16. týždni a moja dilatácia bola 1 ms). Teraz som v 8-9 týždni, ale lekár hovorí, že s kanálikom je všetko v poriadku a tiež hovorí, že keby som mal ICI, bolo by to už v tomto štádiu viditeľné. Čo mám teraz robiť? Šiť alebo nie? Je možné, že sa kanál otvorí neskôr?
Faktom je, že neskorý potrat môže byť nielen dôsledkom istmicko-cervikálnej insuficiencie. Je na to veľa dôvodov. Ide o infekciu genitálneho traktu, hormonálnu nerovnováhu, antifosfolipidový syndróm... Keďže krčok maternice je v normálnom stave, operácia nie je potrebná. Musíte byť vyšetrený, aby ste zistili príčinu potratu a zabránili mu. Mali by ste byť pod prísnym lekárskym dohľadom.
Mám 26 rokov, pred rokom som v 4-5 týždni tehotenstva potratila. Bola som na vysetreni a zistili mi chlamydie (ako povedal lekar, v malom mnozstve). S manželom sme podstúpili liečbu cykloferónom, erytromycínom a nystatínom. Po opakovanej analýze (o mesiac neskôr) je výsledok negatívny. Nedávno som bol u lekára a mali podozrenie na pyelonefritídu. Mohla by chlamýdiová infekcia vyvolať pyelonefritídu a ako by mohla ovplyvniť pravdepodobnosť počatia a priebeh tehotenstva (keďže po ukončení liečby uplynulo šesť mesiacov, ale tehotenstvo nenastalo)?
Teoreticky chlamýdie ovplyvňujú reprodukčný aj močový systém a môžu slúžiť ako priaznivé pozadie pre rozvoj pyelonefritídy. Prítomnosť pyelonefritídy neovplyvňuje počatie, s výnimkou všeobecného nepriaznivého účinku na celé telo, ale počas tehotenstva, keď sú obličky dvojnásobne zaťažené. takmer vždy sa to zhorší a spôsobí veľa problémov. Preto sa oplatí „zaoberať sa“ pyelonefritídou pred počatím - ako presne - vám povie urológ alebo urogynekológ.
Mám 21 rokov. S manželom sme sa rozhodli mať dieťa. Boli pokusy od 12-16 dňa od prvého dňa menštruácie (cyklus mám 24-28 dní). Ešte musím týždeň počkať, kým zistím, či som tehotná alebo nie. Moje prsia napuchli a mierne sa zväčšili. Niekedy sa vám točí hlava, niekedy máte pocit nevoľnosti. Skúšali sme to skontrolovať pomocou testov, ale tie sú negatívne. Možno je príliš skoro na kontrolu? A ešte som mala trochu červenkastý výtok. naozaj len raz. A bola tam aj malá bolesť v podbrušku. Povedzte mi, aké sú príznaky na samom začiatku tehotenstva? A ak som tehotná, ako ovplyvnia výtok a pocity tehotenstvo? Bojím sa potratu. A veľa ľudí hovorí, že sa cítia strašne chorí. Ale to som nemal. Kedy je možné vykonať prvú analýzu?
Symptómy podozrivé z hrozby prerušenia sú obsedantná bolesť v dolnej časti brucha, horšie, ak má kŕčovitý charakter; krvavý výtok z genitálneho traktu. Nevoľnosť je znakom toxikózy v prvej polovici tehotenstva, čo je patologický stav. Normálne by nemala byť nevoľnosť, tým menej zvracanie. Domáci tehotenský test dáva pozitívny výsledok po týždni oneskorenia. Ultrazvuk tiež začína rozlišovať oplodnené vajíčko po 7 dňoch vynechania menštruácie. Ale ľudský choriový gonadotropín (hCG), hormón syntetizovaný oplodneným vajíčkom, sa začína zisťovať v krvi od 23. dňa menštruačného cyklu.
Mám 28 rokov, som ženatý. V roku 1991 porodila dieťa z druhého tehotenstva. Potom som bohuzial 4x potratila (velmi lahko som otehotnela, hoci som uzivala antikoncepciu). V roku 1997 Nainštaloval som cievku (druhú), ktorá mi spôsobila zápal. Na očistu som išla v roku 1998 s diagnózou endometrióza. Liečil som sa dlho. S manželom sme sa rozhodli mať druhé dieťa. O šesť mesiacov neskôr začalo tehotenstvo, išla som na ultrazvuk, kde mi povedali, že sa začal potrat (5-6 týždňov). Išla som na potrat. O ďalších šesť mesiacov neskôr som bola opäť tehotná a skončila som potratom (ani som sa nedostala k lekárovi, bola som asi štyri týždne tehotná). A tu som opäť tehotná (prišla týždeň pred Novým rokom). Už som o tom tušila, keď som v 3. týždni dostala chrípku. Nebrala žiadne lieky, tri dni zostala na t39,7 a 2 týždne bola chorá. Hneď po uzdravení som bola na ultrazvuku. Termín 5 týždňov, oplodnené vajíčko 7 mm. Po 10 dňoch som urobil ultrazvuk znova: oplodnené vajíčko sa vyvíjalo 3 týždne, objavil sa plod, ale veľkosť bola stále rovnaká 5. Lekár povedal, že patológia plodu je možná a odporučila mi potrat. V ten istý deň začalo krvácanie. Išla som k lekárovi a hneď mi dali na potrat. Lekár diagnostikoval gardnerelózu (15 minút po potrate), predpísal tinidazol a oxycilín. Povedala, že neexistuje endometrióza, ale príčina potratov. je gardnerelóza (10 dní predtým mi tam zobrali ster a diagnostikovali mi bakteriálnu vaginózu, predpísali Terzhinan, ktorým som sa liečila). Povedzte mi, prosím, bolo možné nezaznamenať gardnerelózu pri prvom rozmazaní (potom som nebol sexuálne aktívny)? Bolo možné po potrate tak jednoznačne stanoviť túto diagnózu? A čo je najdôležitejšie, mohla by táto choroba byť príčinou mojich potratov? V sexuálnom živote som veľmi opatrná, manželovi som úplne istá (je lekár, pracuje s deťmi, každé 2 mesiace absolvuje vyšetrenia), žiadne príznaky gardnerelózy u seba nenachádzam.
Až donedávna sa diagnóza gardnerelóza a bakteriálna vaginóza považovali za synonymá, ale teraz sa dokázalo, že ide o rozdielne veci. Prvým je infekčné ochorenie, druhým je vaginálna dysbióza. Žiaľ, nie všetci lekári ešte „prestavali“. To je dôvod rôznych diagnóz. Ale v žiadnom prípade to nemôže byť príčinou potratov vo vašom prípade. Ukončenie tehotenstva v takom počiatočnom štádiu je zvyčajne spojené s patológiou plodu. Akútna vírusová infekcia, ako je chrípka, by mohla spôsobiť patologické zmeny. herpes. cytomegalovírus; abnormality v chromozómovej sade rodičov; defekt spermií. Musíte byť vážne vyšetrený. Obaja manželia potrebujú podstúpiť genetické vyšetrenie, vyšetrenie na rôzne infekcie, manžel musí urobiť spermiogram a vy si musíte vyšetriť hormonálny stav.
Za posledné dva roky som potratila v 22. týždni a o pol roka neskôr v 15. týždni. Po tonometrii krčka maternice bola stanovená diagnóza ICN. Dĺžka krčka maternice je 3,4 cm, ale aj teraz (nie som tehotná) mi chýba prst. Bolo mi odporučené zašitie krčka maternice v počiatočných štádiách (do 10. týždňa tehotenstva). Prosím, odpovedzte mi, aké sú moje šance na donosenie dieťaťa? Pri prvom tehotenstve také problémy neboli. Vopred ďakujem
Pri isthmicko-cervikálnej insuficiencii (ICI) existuje len jedna liečebná metóda – mechanické zúženie krčka maternice. Za týmto účelom je krk buď šitý, alebo je naň nasadený špeciálny krúžok. Posledná uvedená metóda je však menej účinná, pretože krúžok môže ľahko skĺznuť z krku, potom už nebude brániť procesu jeho otvárania. ICI môže byť primárna (bez zjavného dôvodu), alebo môže byť dôsledkom potratu alebo hormonálnych porúch (zvýšená hladina androgénov – mužských pohlavných hormónov alebo ich prekurzorov). Potrat v takýchto štádiách tehotenstva (15-24 týždňov) môže byť tiež dôsledkom infekcie (chlamýdie, ureaplazmóza, mykoplazmóza, herpes, CMV).
Odporúčam vám dôkladne sa vyšetriť na potrat, skontrolovať vyššie uvedené faktory. Okrem nich môže byť príčinou potratu antifosfolipidový syndróm, zatiaľ čo telo ženy vníma dieťa ako niečo cudzie a odmieta ho. Toto ochorenie, ako aj ostatné vymenované, sa dá korigovať, t.j. Máte veľmi reálnu šancu porodiť dieťa.
Teraz mám dieťa, ale pred niekoľkými rokmi, počas môjho prvého tehotenstva, v 25-26 týždni, začala hrozba potratu. Predtým sa tlak pravidelne zvyšoval a nohy boli opuchnuté. Lekár počas konzultácie nevenoval pozornosť. V 28. týždni predpísala oxyprogesterón na potrat. 1 alebo 2 dni potom sa na nohách objavili veľmi silné opuchy - vyzerali ako rôsolovité mäso, tvár bola pokrytá pupienkami, akoby v chlade. V noci začalo krvácanie. V pohotovostnej nemocnici diagnostikovali „centrálnu placentu previa“, hoci v 10. týždni som mal ultrazvuk a diagnostikovali mi „placenta sa nachádza na zadnej stene maternice“. Dieťa sa nepodarilo zachrániť, pretože... od 7.30 do 12.00 som nedostal žiadnu pomoc a dokonca aj naopak. V anotácii k oxyprogesteonu je všade napísané, že zvyšuje opuchy a zvyšuje krvný tlak. Mohla by táto injekcia spôsobiť odtrhnutie placenty? A mohla by placenta skĺznuť dole zo zadnej steny? Okrem toho som už v tom čase mal autoimunitnú tyreoiditídu a hypotyreózu. Ale diagnóza bola stanovená až po narodení môjho dieťaťa. Je to dlhý príbeh. Môže mať hypotyreóza počas prvého tehotenstva vplyv na tehotenstvo? Neexistovala žiadna diagnóza, čo znamená, že neexistovala žiadna liečba? Nikdy som nepotratila, žiadny zápal nebol.
Tehotenstvo na pozadí hypotyreózy je mimoriadne nepriaznivé a váš prípad je ďalším potvrdením toho. Hypotyreóza u matky spôsobuje vaskulárnu patológiu (opuchy a problémy s krvným tlakom), predčasný pôrod, mŕtve narodenie a kretinizmus u dieťaťa. Placenta previa končí medzimenštruačným krvácaním pri najmenšom otvorení krčka maternice. Je mimoriadne ťažké následne povedať, čo vyvolalo pomerne prudké zhoršenie stavu. Oxyprogesterón sa v pôrodníctve nepoužíva už 15 rokov (alebo sa používa kvôli zúfalej chudobe). Áno, a jeho modernejšie analógy sú účinné, keď hrozí predčasný pôrod do 16 týždňov, po ktorom je ich použitie neúčinné. Placenta migruje iba nahor, nikdy sa „neplazí“ nadol. a ani v 10. týždni tehotenstva sa ešte netvorí, ultrazvukom vidno len chorion - z čoho sa tvorí placenta. V tejto dobe je ultrazvuk predbežný. Presnejší popis lokalizácie placenty a vývoja dieťaťa, vylúčenie malformácií sa vykonáva ultrazvukom v 18. - 22. týždni, ktorý. žiaľ, vo vašom prípade to nebolo vykonané
Moja manželka má 25 rokov, potratila v druhom mesiaci tehotenstva. Doktor povedal, že to bolo kvôli hydatidiformnému krtku. Bolo mi povedané, že nemôže mať deti. Je to pravda?
Hydatidiformná krtka je pomerne závažné ochorenie, ktoré môže viesť k úplnému uzdraveniu, alebo môže byť komplikované chorionepiteliómom (nádor z tkanív embrya), ktorý je malígny. Príčina hydatidiformného krtka nie je známa. Ak vaša žena neprestane krvácať, maternica sa nestiahne na normálnu veľkosť a hladina ľudského chorionického gonadotropínu v krvi je zvýšená, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa, aby vám predpísal liečbu. Pri absencii akýchkoľvek komplikácií by žena mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak má normálny, pravidelný menštruačný cyklus, môže do roka otehotnieť. Pri nepravidelnom cykle je tehotenstvo povolené po roku a pol. Počas tejto doby by mala byť vyšetrená lekárom a mala by si dať stanoviť ľudský choriový gonadotropín v krvi každé 2 týždne počas prvého mesiaca po diagnostikovaní a každé 1,5 - 2 mesiace počas budúceho roka, ako aj raz za 2 mesiace. urobiť röntgenové vyšetrenie pľúc. Ak nenastanú žiadne komplikácie, žena sa považuje za zdravú a je jej dovolené otehotnieť.
Ako dlho po potrate by ste mali užívať antikoncepciu?
Zvyčajne sa odporúča zdržať sa tehotenstva po dobu šiestich mesiacov, počas ktorých sa môžete po prvé pokúsiť zistiť dôvody potratu a vylúčiť ich opakovanie a po druhé dať telu „odpočinok“ po strese.
Moja žena potratila v 8. týždni tehotenstva. Ako dlho by ste mali používať ochranu pred ďalším tehotenstvom? Vďaka za odpoveď.
Po samovoľnom potrate je potrebné užívať antikoncepciu 6 mesiacov. Počas tejto doby je potrebné kontaktovať gynekológa a ak je to možné, určiť príčinu potratu.
2x som potratila. Po vyšetrení bola stanovená diagnóza NLF a predpísané lieky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. Aké sú štatistiky vymáhania v podobných prípadoch? Ďakujem.
Je potrebné vedieť, v akých štádiách tehotenstva došlo k potratom. Ak znova otehotniete, mali by ste v prvých dňoch oneskorenia kontaktovať gynekológa na vyšetrenie a liečbu.
Anamnéza 1 potratu a 1 nevyvíjajúceho sa tehotenstva. Počas nasledujúceho tehotenstva bola v piatom týždni zistená pozitívna reakcia na lupusový antigén. Počas tehotenstva som užíval prednizolón v malých dávkach plus sledovanie každé tri týždne:
Zrejme máte antifosfolipidový syndróm. Pred plánovaným tehotenstvom musíte určiť titer protilátok proti lupusu a stav hemostázy av prípade potreby hormonálnu liečbu počas tehotenstva.
V 18 týždni som potratila. Odvtedy (už 8 mesiacov) sa z mliečnych žliaz vylučuje biela tekutina. Nakoľko je to abnormálne, ako sa toho môžem zbaviť a môže to nejako ovplyvniť moje ďalšie tehotenstvo? Ďakujem.
S najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o hyperprolaktinémii, ktorá bola príčinou potratu. A biela tekutina sa uvoľňuje z mliečnych žliaz v dôsledku zvýšeného obsahu prolaktínu v krvi. Na stanovenie diagnózy je potrebné podrobnejšie vyšetrenie. Hyperprolaktinémia môže byť primárna alebo sekundárna. Existuje mnoho dôvodov pre jeho výskyt a všetky môžu spôsobiť opakované potraty
Ahoj! 20 rokov. Niekoľko potratov. 19. týždeň tehotenstva. Periodické silné bolesti v podbrušku (asi raz za týždeň), Veľmi sa bojíme kontrakcií. Na prenatálnej klinike povedali, že „maternica je v dobrom stave“ a odporučili mi užívať no-shpa. Ako vážne je to hrozba predčasného pôrodu a čo môže nahradiť no-shpu. Naozaj sa nechcem otráviť chemikáliami. Vopred ďakujem.
V 19. týždni by sa hrozba neskorého potratu u ženy s ťažkou pôrodníckou anamnézou mala vykonať v nemocnici. No-spa nie je v tomto štádiu tehotenstva účinným prostriedkom.
Pred viac ako rokom som v 7-8 týždni potratila. Absolvovala úplné vyšetrenie - neboli nájdené žiadne pohlavné choroby, hormonálne testy boli v norme. Tento rok došlo dvakrát k oneskoreniu cyklu (nejaká chyba, predtým bol pravidelný cyklus). Na základe rektálne nameranej teploty lekár určil nedostatok progesterónu (teplota počas ovulácie nestúpa veľmi prudko a maximálne -36,9 - 37,0) a predpísal hormonálne tabletky (Duphaston), pri ich užívaní radí otehotnieť a pokračovať užívať ich počas tehotenstva.čas tehotenstva. Povedzte mi, aké nebezpečné môže byť užívanie hormonálnych liekov pre nenarodené dieťa a naruší to normálny priebeh tehotenstva a pôrodu?
Zrejme máte nedostatočnú produkciu progesterónu – „tehotenského hormónu“. Duphaston je jeho syntetický analóg. Negatívne účinky tohto lieku na priebeh tehotenstva a plodu neboli zistené, avšak nedostatok progesterónu vedie k hrozbe potratu a spontánnych potratov. Tento liek sa zvyčajne užíva až do 12-16 týždňov tehotenstva, potom vyvíjajúca sa placenta „prevezme“ produkciu progesterónu.
mam 28 rokov. Ženatý jeden rok. Rh negatívny. V januári tohto roku som mala nevyvíjajúce sa tehotenstvo v 5-6 týždni, v júni som sa liečila na gynekologickom oddelení s diagnózou obojstranná perioforitída, salpingitída, zrasty. Posledná menštruácia mi meškala mesiac. Teplota sa neustále udržiava na 37-37,3. Poraďte mi prosím, čo mám robiť, ako to liečiť, budem môcť mať deti?
Žiaľ, vašu situáciu nemožno nazvať úspešnou – zrejme sa u vás vyvinul chronický zápal pohlavných orgánov. Musíte byť vyšetrený na infekcie (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy) a kultivovaný na flóru (najlepšie pred menštruáciou). V závislosti od výsledkov a údajov vyšetrenia bude liečba protizápalová, imunokorektívna, vstrebateľná atď.
V 7-8 týždni som potratila. Bola vykonaná hormonálna štúdia a infekčné ochorenia boli vylúčené. Počas ultrazvukového vyšetrenia bola stanovená diagnóza - dvojrohá maternica (celkový priemer je asi 6 cm, dve dutiny sú približne rovnako veľké, septum nie je príliš veľké - maternica má tvar „srdca“). . Prosím, povedzte mi, či by to mohlo byť
byť príčinou potratu a ako táto skutočnosť môže ovplyvniť ďalšie tehotenstvá, aké je to nebezpečné pre tehotenstvo a pôrod. Ako je potrebné podstúpiť estetickú operáciu dutiny maternice?
Pri dvojrohej maternici v tvare „srdca“ sa zvyšuje riziko potratu a potraty sú možné v 20. – 24. týždni. Potraty v skorších štádiách sú častejšie spojené s infekciou (vrátane herpesu) alebo dedičnými ochoreniami plodu. V tomto prípade je lepšie „kozmetické“ operácie na chvíľu odložiť.
Inštrukcie
Kurz terapie po potrate zahŕňa užívanie liekov na prevenciu komplikácií a elimináciu spontánneho potratu. Okrem gynekológa sa žena potrebuje poradiť s praktickým lekárom, endokrinológom, kardiológom alebo urológom, aby sa vylúčili iné ochorenia tela. Na identifikáciu príčin potratu absolvujú testy na hormóny, skryté infekcie a podstúpia ultrazvuk.
Po samovoľnom potrate žena zvyčajne podstúpi čistenie maternice (kyretáž). Tento postup môže spôsobiť krvácanie, preto sú predpísané hemostatické lieky (Ditsinon, Vikasol, chlorid vápenatý). Keďže čistenie maternice môže viesť k infekčnému a zápalovému ochoreniu, predpisujú sa antibiotiká. Používajú sa tieto lieky: Doxycyklín, Azitromycín, Trichopolum, Macropen atď. Antibiotiká sa užívajú 5-7 dní.
Môžu byť predpísané antivírusové lieky (napríklad Acyclovir). Lieky sa vyberajú na základe laboratórnych údajov. Po potrate môže byť predpísaný gestagénový liek Duphaston. Jeho aktívnou zložkou je dydrogesterón. Liečivo sa užíva 10 mg 2-3 krát denne nepretržite alebo od 5. do 25. dňa cyklu. V prípade závažného psycho-emocionálneho šoku sú predpísané sedatíva a antidepresíva (Phenazepam, Adaptol, Melitor, Fluoxetine).
Ďalšia menštruácia by mala začať 1-1,5 mesiaca po potrate, ale obdobie na zotavenie pokračuje 6-12 mesiacov. V tomto čase by ste nemali plánovať tehotenstvo. Na obnovenie hormonálnych hladín a na zabránenie tehotenstva je potrebné užívať perorálnu antikoncepciu (Marvelon, Zhanine atď.). Je potrebné vzdať sa zlých návykov, jesť správne, piť vitamíny a vyhnúť sa stresu.
Účinnými zložkami Marvelonu sú: desogestrel a etinylestradiol. Liečivo sa užíva 1 tableta. za deň počas 21 dní. Potom si dajú 7 dní pauzu, v tomto období sa objaví krvácanie podobné menštruácii. Zloženie lieku "Zhanine" zahŕňa etinylestradiol a dienogest. Liek sa musí užívať 1 ks. denne približne v rovnakom čase, v poradí uvedenom na obale. Produkt sa používa 21 dní, potom si urobte prestávku na týždeň a začnite užívať liek z nového balenia.
Potrat je ukončenie tehotenstva pred 22. týždňom, ku ktorému dochádza bez vonkajšieho zásahu. Embryo je odmietnuté zo steny maternice v období, keď ešte nie je životaschopné.
Príčiny potratu
Podľa štatistík sa asi 70% potratov vyskytuje v dôsledku genetických porúch u plodu. Najčastejšie nejde o dedičné poruchy, ale o defekty, ktoré sú výsledkom mutácií, ktoré sa vyskytli v zárodočných bunkách rodičov. To môže byť spôsobené rôznymi vírusmi, pracovnými rizikami a radiáciou.Potrat môže tiež spôsobiť hormonálnu nerovnováhu. Najčastejšie sa to deje v dôsledku nedostatku progesterónu v ženskom tele. Ak sa táto odchýlka odhalí včas, je možné tehotenstvo zachrániť užívaním špeciálnych liekov.
V dôsledku konfliktu Rhesus môže dôjsť k potratu. Napríklad pri Rh-pozitívnom embryu odmietne Rh-negatívne materské telo cudzie tkanivo.
Sexuálne prenosné infekcie majú tiež škodlivý vplyv na tehotenstvo. Toxoplazmóza, trichomoniáza, chlamýdie a syfilis môžu spôsobiť potrat. Vírusy a baktérie spôsobujú poškodenie membrán a infekciu embrya.
Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje teplotu nad 38 stupňov a intoxikáciu, môže spôsobiť potrat. Najnebezpečnejšie sú chrípka, rubeola, vírusová hepatitída, pyelonefritída a zápal pľúc. Preto pri plánovaní tehotenstva by ste sa mali podrobiť lekárskej prehliadke, ako aj liečiť ohniská chronickej infekcie, ak sa zistia.
Silný stres, psychický stres, nečakaný smútok sú pre plod veľmi nebezpečné. Ak teda prežívate ťažké životné obdobie, poraďte sa o užívaní sedatív so svojím lekárom.
Liečba potratu
Liečba, ktorá je predpísaná, je najčastejšie zameraná na prevenciu infekcie. Na zastavenie krvácania po dilatácii a kyretáži lekár často predpisuje lieky. Musíte sledovať množstvo výtoku. Ak si žena, už doma, všimne, že sa stali veľmi hojnými, objavila sa horúčka a hypertermia, mala by sa okamžite poradiť s lekárom.V niektorých prípadoch sa po potrate vykoná analýza, ktorej výsledky môžu určiť jej príčinu. Žena je tiež vyšetrená na skryté infekcie. Okrem toho je potrebné ultrazvukové vyšetrenie.
Okrem gynekológa musí žena navštíviť aj iných lekárov. Najlepšie je začať s terapeutom, aby ste zistili, či existujú nejaké srdcové alebo obličkové choroby. Nové tehotenstvo je možné, ale po potrate musí prejsť 6-12 mesiacov. Počas tohto obdobia by ste mali prestať fajčiť, alkohol, minimalizovať fyzickú aktivitu a tiež sa vyhýbať stresu.
