Մտածողության անհամապատասխանությունը (անհամապատասխանությունը) արտահայտվում է ասոցիացիաներ ստեղծելու ունակության կորստով։ Մտածողությունը դառնում է մասնատված— անհատական ընկալումները, պատկերները, հասկացությունները միմյանց հետ կապված չեն։ Անհնար է ձևավորել նույնիսկ ամենապարզ, մեխանիկական ասոցիացիաները՝ հիմնված ժամանակի և տարածության մեջ նմանության և հարևանության վրա: Մտածողության նպատակասլացությունը կոպտորեն խաթարված է։ Հիվանդը կորցնում է իր մտավոր խնդիրը, նրա մտածողությունը չի արտացոլում շրջապատող իրականությունը։ Անհամապատասխան մտածողությունը հանգեցնում է ընկալման կոպիտ խանգարումների: Նոր փորձառությունները կապված չեն հինների հետ։ Այս առումով հիվանդը չի ճանաչում իրեն արդեն հայտնի ծանոթ դեմքեր կամ իրավիճակներ: Նա չի հասկանում, թե ինչ է կատարվում իր շուրջը, նա լիովին ապակողմնորոշված է ժամանակի, տարածության մեջ և, հետևաբար,արտահայտիչ amentiveբայց խանգարված գիտակցությունը՝ սեփական անձի մեջ: Հիվանդի դեմքն արտահայտում է շփոթություն և տարակուսանք։ Մտածողության խանգարումները դրսևորվում են պատկերների և գաղափարների պատահական, քաոսային առաջացման մեջ, որոնք ենթակա չեն նպատակային ինտելեկտուալ մշակման: Այս առումով առաջանում են ընկալման ամորֆ, անկայուն, չհամակարգված խաբեություններ և զառանցական փորձառություններ։ Մտածողության անհամապատասխանությունն արտացոլվում է հիվանդների խոսքում՝ բաղկացած անցյալի հիշողությունների առանձին բեկորներից, որոնց միջև անհնար է որևէ կապ հաստատել։ Բնութագրվում է բառերի պատահական, քաոսային բազմությամբ, որոնք կապված չեն ոչ իմաստային, ոչ քերականորեն: Արտահայտությունները սխալ են կառուցված, և հիվանդների խոսքը հիմնականում բաղկացած է նախադասության հատվածներից։Ինչպես նշել է Ս.Վերնիկեն (1906 թ.), անհամապատասխան մտածողությամբ հիվանդները կարող են կատարել անհատական պարզ հրամաններ (ձեռքը երկարացնել, լեզուն ցույց տալ, ճանաչել իրենց), բայց չեն կարող որոշել ժամացույցի ժամանակը. Մետաղադրամները ճիշտ թվարկելիս նրանք չեն կարող նշել գումարը։ Բնութագրվում է մտավոր գործընթացների կտրուկ սպառումով, ճիշտ սկսված գործողությունը չի ավարտվում: Անհամապատասխանությունը կարող է դրսևորվել ոչ միայն մտածողության և խոսքի մեջ, այլև շարժիչ ակտերի անհամապատասխանության և համեմատաբար բարդ հմտություններ՝ մտահղացման և շարժիչ պրակտիկայի ընդգծված խանգարումներով: Սուր էկզոգեն փսիխոզների դեպքում նկատվում է անհամապատասխան մտածողություն։ Նրա համեմատաբար ավելի մեղմ աստիճանն առաջանում է, երբ ասթենիան խորանում է և սրվում է նրան բնորոշ դատողությունների անհամապատասխանությունը։ Դժբախտության դեպքումՀիվանդության ընթացքում մտածողության անհամապատասխանությունը վատթարանում է, քանի որ ասթենիայից անցում է տեղի ունենում հուզական վիճակի: Այնուամենայնիվ, ամենտիան կարող է առաջանալ նաև սուր, առավել հաճախ դա նկատվում է մեծ ինտենսիվության էկզոգեն վնասակարությամբ, ասթենիկ փուլը հաճախ չի նկատվում դրա կարճ տևողության և շփոթության արագ աճի պատճառով. Վ.Պ. Օսիպովը (1923), հաշվի առնելով ասթենիայի դերը ամենտիայի և, համապատասխանաբար, ամենտիվ շփոթության մեջ, ճիշտ է համարել մտածողության խանգարման այս տեսակը իր բոլոր փուլերում որպես ասթենիկ, ադինամիկ ասոցիատիվ ատաքսիա: «Ասթենիկ շփոթություն» տերմինը օգտագործում է նաև Ֆ. Ամենտիայի հակադարձ զարգացումը` ասթենիկ ախտանիշային համալիրի միջոցով, առանց օրգանական հոգեսինդրոմի նշանների առաջացման, համարվում է էկզոգեն փսիխոզի բարենպաստ ընթացքի նշան: Ահա անհամապատասխան մտածողության օրինակ (գրառումզրույց հիվանդի հետ): - Ինչպես ես քեզ զգում? -Ո՞ւր է Պետյան... Գնացի քնեցի։ Ի՞նչ են ուզում։ Եվ երեկ դա... վերջԿա… - Որտեղ ես? -Դու ես... բոլորն այստեղ են: Անջատեք լույսը: Որտե՞ղ է կինը: Ես գնացի... Ուրեմն ինչպես? Ես կորցրի ակնոցս։ Երեկ կինս նորից եկավ գնալու։ Գնացեք այստեղ…Ամեն ինչ լավ է. - Ո՞րն է այսօրվա ամսաթիվը: - Ժամադրությունը... միշտ ձմեռ է (զրույցը տեղի է ունենում ամառվա շոգ օր): - Հիմա ո՞ր տարին է: — Տարեթիվը 1924 է (նշում է ծննդյան տարեթիվը)։ Սենյան էր... Մոսկովյան կրակը աղմկոտ ու վառվում էր... Դե լավ էր... Որտե՞ղ է փողկապը։.. Անհամապատասխան մտածողությունն այստեղ արտահայտվում է մենախոսության և երկխոսության կոպիտ խախտումներով։ Հիվանդի խոսքը կորցնում է ցանկացած կապ իրական իրավիճակի հետ։ Նրա որոշ հատվածներ լիովին անհամապատասխան են բժշկի կողմից տրված հարցերին, հաճախ անհնար է նրանց միջև նույնիսկ հեռավոր կապ գտնել.
Մտածողության խանգարումը, ըստ հետազոտողների մեծամասնության, շիզոֆրենիայի ամենաբնորոշ խանգարումներից մեկն է: Կա, սակայն, մեկ այլ տեսակետ. Այսպիսով, Կ. Շնայդերը (1962 թ.) ֆրագմենտացումը համարել է վատ տարբերակված նշան և այն չի դասակարգել որպես շիզոֆրենիայի I աստիճանի ախտանիշ: Խանգարում կամ մտածողության խանգարումներ, որոնք չափազանց դժվար է տարբերել դրանից, երբեմն հայտնաբերվում են ուղեղի օրգանական վնասվածքներում:
Մտածողության խանգարման այս տեսակը նշանակելու համար օգտագործվում է նաև «անհամապատասխանություն» տերմինը, բայց անհամապատասխանության հայեցակարգը օգտագործվում է այլ ծագման մտածողության խանգարումների հետ կապված. Հետևաբար, նախընտրելի է օգտագործել «անջատվածություն» տերմինը, որը ավանդաբար ընդունվել է հոգեբուժության մեջ դեռևս Է.Կրաեպելինի ժամանակներից: Նույնպես, չի կարելի հաջողակ համարել «անհամապատասխանություն» տերմինի հետ կապված բարձր աստիճանի անջրպետը, որը, որպես կանոն, սահմանում է մտքի վիճակը:
Խափանումը շիզոֆրենիայի ժամանակ ամենաընդգծված մտքի խանգարումներից մեկն է: Կլինիկական առումով այն դրսևորվում է գաղափարների ոչ ճիշտ, անսովոր պարադոքսալ համադրությամբ: Առանձին հասկացություններ, առանց որևէ տրամաբանական կապի, ցցված են իրար վրա, մտքերը հոսում են պատահական։ Մտածողության մասնատվածությունն արտահայտվում է խոսքում, դրա համար էլ խոսում են խոսքի մասնատման մասին։ Կոտրված խոսքը զուրկ է բովանդակությունից, թեև դարձվածքների առանձին տարրերի միջև քերականական կապերի պահպանման շնորհիվ արտաքուստ կարգավորված է թվում։ Հետևաբար, դադարը սահմանվում է որպես իմաստային տարանջատում խոսքի շարահյուսական կողմի որոշակի պահպանմամբ։ Խոսքի քերականական կառուցվածքը խաթարվում է այն դեպքերում, երբ դադարը հասնում է ծայրահեղ ծանրության, և տուժում է ինչպես խոսքի տրամաբանական կառուցվածքը, այնպես էլ նրա շարահյուսական կառուցվածքը։
Կ.Զաիմովը (1961 թ.) գրել է 100 բառի հաշվով իմաստային ընդմիջումների քանակով որոշված անշարժության աստիճանի ցուցիչի մեկուսացման հնարավորության մասին։
Խոսքի շարահյուսական ձևի պահպանումը, սակայն, հիմք չի տալիս խոսել ընդհանրապես քերականական խանգարումների բացակայության մասին։ Տուժում է խոսքի հնչյունական կողմը՝ հնչյունների փոխարինումը, սխալ շեշտադրումների ի հայտ գալը, ինտոնացիաների աղավաղումը, ձայնային մոդուլյացիաները (այս ամենը հաճախ ընկալվում է որպես մաներիզմի դրսևորում)։ Խոսքի քերականական խանգարումների մեջ պետք է ներառել նաև բառերի ոչնչացումը և նեոլոգիզմների ի հայտ գալը։ Խոսքի աճող մասնատվածության ֆոնին ի հայտ են գալիս սովորական բառերի անհեթեթ աղավաղումներ, անիմաստ բառակազմություններ, բառերի բեկորների կոնգլոմերատներ՝ «կապիտարան», «բուձդարետ», «ռուտալ», «տրամվայ»։ Որոշ չափով այս տեսակի նեոլոգիզմները, որոնք առավել հաճախ անհամակարգ են և իմաստային իմաստից զուրկ, մակերեսորեն նման են բառացի պարաֆազիաներին շարժիչ և զգայական աֆազիա ունեցող հիվանդների մոտ, այնուամենայնիվ, կան հստակ տարբերություններ, որոնք օգնում են ճիշտ որակել խոսքի այս խանգարումները: Այս տեսակի պասիվ (ըստ J. Seglas, 1892 թ.) նեոլոգիզմները բնութագրվում են մեծ անկայունությամբ և փոփոխականությամբ։
K. Kleist-ը (1914, 1923, 1925, 1934, 1959) ի մի բերեց շիզոֆրենիայում խոսքի խանգարումները՝ շարժողական և զգայական աֆազիայի երևույթներով և նորագոյացություններ՝ պարաֆազիայով։ Այսպիսով, կատատոնիկ վիճակներում Կ.Քլայստը ամենից հաճախ հայտնաբերում էր խեղճացած բառապաշար՝ ագրամատիզմ, որը բնորոշ էր վնասվածքի ճակատային տեղայնացմանը։ Պարանոիդ շիզոֆրենիայի դեպքում հեղինակը դիտարկել է հիմնականում պարաֆատիկ խանգարումներ, որոնք հիշեցնում են բառացի պարաֆազիա, ժամանակային պարագրամատիզմի դրսևորումներ և զգայական աֆազիա հիշեցնող պաթոլոգիական բառակազմություն: Նա նույնացրել է արտահայտված զգայական աֆազիայի հետ նկատվող ժարգոն-աֆազիայի երեւույթները՝ շիզոֆազիայի հետ։ Սա, ակնհայտորեն, որոշակի դեր խաղաց շիզոֆազիայի օրգանական-ուղեղային ծագման մասին Ֆ.Ի. K. Kleist-ի հոգեմորֆոլոգիական տեսակետները հատկապես արտացոլվել են պարալոգիան կապելու փորձի մեջ, որը նա համարում էր կիզակետային ախտանիշ, ձախ կողմում գտնվող օքսիպիտալ և ժամանակավոր բլթերի միացման գլխուղեղի կեղևի հատվածի վնասման հետ:
N.P. Tatarenko (1938) հավաքել է մեծ քանակությամբ կլինիկական նյութ շիզոֆրենիայի մեջ բառերի օգտագործման և նոր ձևավորման մասին: Այն նկարագրում է բառերի հնչյունական և իմաստային փոխարինումը, դրանց խտացումն ու սխալ ձևավորումը, պարզ աղավաղումը։ Հեղինակը մատնանշեց, որ կա միայն ֆորմալ նմանություն այս, աֆազիայի նման, ըստ նրա սահմանման, խոսքի խանգարումների միջև շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդների պարաֆատիկ և աֆազիկ խանգարումներով: Մ. Ս. Լեբեդինսկին (1938 թ.) հստակ տարբերակեց շիզոֆրենիկ և աֆազիկ խոսքի խանգարումները՝ օգտագործելով կլինիկական և հոգեբանական չափանիշները:
Ի տարբերություն բառացի պարաֆազիայի, շիզոֆրենիայի դեպքում խոսքի խանգարումները կախված չեն բանավոր հաղորդակցության իրավիճակից. Աֆազիայի դեպքում հիվանդը ձգտում է իր դեմքի արտահայտություններով փոխարինել աղավաղված բառը, նա զրուցակցի ուշադրությունը հրավիրում է խոսքի մեջ թույլ տված սխալների և դրանք ուղղելու դժվարության և անհնարինության վրա. Աֆազիկ խոսքի տարրերը, չնայած իրենց թերություններին, ենթարկվում են իմաստային առաջադրանքին, մինչդեռ շիզոֆրենիայով հիվանդի կոտրված խոսքը ցույց է տալիս բառի ֆորմալ կողմի գերակշռությունը, նրա հնչյունական կառուցվածքը իմաստային կողմի արտահայտված անբավարարության առկայության դեպքում: խոսքի.
Ախտորոշապես կարևոր է այն փաստը, որ մասնատված մտածողությունը հիվանդների մոտ դրսևորվում է նույնիսկ զրուցակցի բացակայության դեպքում՝ արտաքուստ ոչնչով չառաջացած ինքնաբուխ խոսքով (մենախոսության ախտանիշ):
Խափանումը սովորաբար արտացոլում է շիզոֆրենիկ գործընթացի ծանրությունը: Հիվանդության սկզբում նշվում է ընդհանուր հոգեմետորական գրգռվածության առկայության դեպքում։ Քանի որ մտավոր արատը մեծանում է, մասնատումը նույնպես ենթարկվում է փոփոխությունների. խոսքը դառնում է ավելի մասնատված, իսկ կարծրատիպերը բացահայտվում և դառնում են ավելի կարևոր:
Անդադարությունը հատկապես հեշտությամբ բացահայտվում է հիվանդների գրավոր խոսքում։ Ակնհայտ է, որ դա բացատրվում է նրանով, որ գրավոր խոսքը ավելի բարդ ձևավորում է (դրա իրականացման մեջ ներգրավված են ֆունկցիոնալ խոսքի համակարգի ավելի շատ մասեր) և խոսակցական հաղորդակցության ձև, որը ձեռք է բերվել համեմատաբար ավելի ուշ օնտոգենեզում: Հաճախ գրավոր կոտրվածքը ուղեկցվում է գրի շարժիչ բաղադրիչի խախտման ախտանիշներով, ուշադրություն է հրավիրվում ձեռագրի զարդարուն ձևի վրա, հիվանդի հակվածությունը դեպի բավականին կարծրատիպային դեկորացիաներ, գանգուրներ և տառերի տարրերի որոշակի տոնայնացում. . Այսպիսով, տառը կատարվում է առանց ճնշման, բարակ գծերով, իսկ դրա առանձին բաղադրիչները կրկնապատկվում են զուգահեռ գծերով և այլն։
Պատռվածքը կայուն ախտանիշ չէ։ Հիվանդի մոտ դրա ծանրության աստիճանը կարող է տարբեր լինել, և առանց բուժման այն կարող է անհետանալ ինքնաբուխ թողությամբ: Դրա հետադարձելիությունն էլ ավելի ակնհայտ դարձավ՝ կապված հոգեբուժական պրակտիկայում հակահոգեբուժական դեղամիջոցների կիրառման հետ։ Այս դեղերի ազդեցության տակ հատվածի բուժելիությունը հաստատում է այն կարծիքը, որ մտածողության այս տեսակի պաթոլոգիան պայմանավորված չէ, ինչպես նախկինում կարծում էին, օրգանական-դեստրուկտիվ փոփոխությունները:
Ահա մասնատված մտածողության օրինակ.
«Աստծո կողմից, ես կսպանեմ Կիևի վանքից առաջին դաժան ավազակ Սուրբ Վլադիմիրին և, Աստծո կողմից, կսպանեմ դաժան ավազակ քահանա Նիկոլասին Չեբոկսարի տաճարի քաղաքից: Հանուն Քրիստոսի, դադարեցրեք ինձ մահացու թունավորումը, ապագա սուրբ Վասիլի Անանևիչ Կաֆտաննիկը (անունը, հայրանունը և ազգանունը հիվանդին չեն պատկանում) իր ապագա ընտանիքի Ալեքսանդրի, Վարվառայի և Եկատերինայի հետ և մանկատնից չորսը որպես Մոկեև Միխայիլ Եգորովիչ: Ռուսական երգչախմբի ռեգենտը անգիր այս դաժան սուրբ հրոսակախմբերի չորս ձայնում Վլադիմիրն ու Նիկոլասը ողջ-ողջ այրում են միլիարդավոր սուրբ խաչեր» (այնուհետև երեք էջը լցված է խաչերով):
Այստեղ, բացի դադարից, կա նաև առանձին արտահայտությունների, դարձվածքների և գաղափարների կարծրատիպային կրկնություն։
Խստության առումով մասնատումը նույնպես միատարր հոգեախտաբանական երեւույթ չէ։ Կտրվածության սկզբնական դրսեւորումները տեսնում ենք մտքի սայթաքման մեջ, որն արտահայտվում է բնական տրամաբանական կապերից դուրս մի գաղափարից մյուսին անցումների ժամանակ։ Երբ մտածողության խանգարումների ծանրությունը արտահայտված չէ, սայթաքումները դրվագային բնույթ են կրում և հայտնաբերվում են ֆորմալ ճիշտ դատողությունների ֆոնի վրա: Այսպիսով, շիզոֆրենիայով հիվանդը նամակով տալիս է հարցերի մի ամբողջ շարք, որոնք լիովին բաժանված են իրական իրավիճակից և հիմնավորված են իրենց ձևակերպմամբ՝ արտացոլելով մի հասկացությունից մյուսին միանգամայն անբացատրելի անցում.
"Ով եմ ես? Ով ես դու? Ովքեր են նրանք? Ո՞վ ենք մենք։ Ի՞նչ է երջանկությունը: Ինչու է աճում խոտը: Ինչու՞ է քեզ պետք արևը: Որտեղ է լուսինը: Ինչու է այն հեղուկ: Ես ուզում էի ասել ջուր. Փրկիր ինձ, խնդրում եմ, եթե գիտես, թե ինչ է հավերժությունը։ Էլ ի՞նչ կարող էի հարցնել»։
Կտրվածության ծայրահեղ աստիճանը սովորաբար սահմանվում է որպես «բառային աղցան» («բառային օկրոշկա»), որտեղ խոսքը բաղկացած է անկապ բառերի և կարծրատիպերի միանգամայն անիմաստ շարքից: Սխալ է «բանավոր օկրոշկան» նույնացնել շիզոֆազիայի հետ։
Շիզոֆազիան շիզոֆրենիայում մտքի և խոսքի խանգարումների յուրօրինակ դրսևորում է, որը մոտ է մասնատմանը: Նրա ֆենոմենոլոգիական և կլինիկական նոզոլոգիական դիրքը դեռևս վիճելի է։ E. Kraepelin (1913) կարծում էր, որ շիզոֆազիան շիզոֆրենիայի հատուկ ձև է, որի դեպքում խոսքի անհամապատասխանությունը, մասնատվածությունը և ամբողջովին անհասկանալի խոսքը հակադրվում են հիվանդների կարգուկանոնին, հայտնի մատչելիությանը և հարաբերական ինտելեկտուալ և աֆեկտիվ ամբողջականությանը, նրանց մի փոքր ավելի լավ կատարմանը, քան այլ ձևերում: հիվանդության. Բնութագրվում է խոսքի ակտիվության բարձրացմամբ, «խոսքի ճնշումով», «բառերի ներհոսքով»: Նույնիսկ ավելի ցայտուն, քան մասնատվածության դեպքում, մենախոսության ախտանիշն է, որը բնութագրվում է իսկապես անսպառ խոսքով և զրուցակցի բացակայությամբ: Հաճախ մենախոսությունը տեղի է ունենում նույնիսկ առանց զրուցակցի կողմից հիվանդին ուղղված նախորդ ելույթի: Մենախոսության ախտանիշը սովորաբար դիտվում է որպես շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդի աուտիստիկ դիրքի դրսևորում, որը կորցնում է ուրիշների հետ շփվելու բոլոր անհրաժեշտությունը: F.I. Sluchevsky (1975) ընդգծում է, որ շիզոֆազիայով հիվանդների խոսակցությունը կախված չէ ընդհանուր հոգեմետորական գրգռվածության աստիճանից: Նկարագրվել են շիզոֆազիայի յուրօրինակ դրսևորման առանձին դեպքեր միայն գրավոր (շիզոգրաֆիա): Ինչպես մասնատումը, շիզոֆազիան հաճախ հայտնաբերվում է գրավոր խոսքում ավելի վաղ, քան խոսակցական լեզվով:
Մ.Օ. Գուրևիչը (1949), հիմնականում հավատարիմ մնալով Է.Կրաեպելինի շիզոֆազիայի հայեցակարգին որպես շիզոֆրենիայի հազվադեպ, անբավարար ուսումնասիրված ձևի, միևնույն ժամանակ նշում է դրա զարգացման հնարավորությունը շիզոֆրենիայի քրոնիկական փուլում, երբ այն փոխարինում է այլ համախտանիշների, հաճախ կատատոնիկ: . Մ.
Թվում է, թե ամենահիմնավորված տեսակետը Ա. Ս. Կրոնֆելդն է (1940), ով կարծում էր, որ մասնատումը և շիզոֆազիան միավորվում են այսպես կոչված դինամիկ բաղադրիչի առկայությամբ (հոգեմոտոր-կատատոնիկ դինամիզմներ), որը կարևոր դեր է խաղում հիվանդության կլինիկական պատկերի ձևավորում. Ա.Ս. Կրոնֆելդը շիզոֆազիայի համախտանիշը հասկացել է որպես խոսքի շարժիչ հմտությունների կատատոնիկ ակտիվության արդյունք՝ մտածողության շիզոֆրենիկ խախտման ժամանակ: Հոգեշարժիչ-կատատոնիկ դինամիզմները ներառում են համառություններ և կարծրատիպեր, սպերունգներ, մաներիզմներ, նեգատիվիզմ, կրկնություններ, ավտոմատիզմներ: Սակայն միայն հոգեմոմոտոր-կատատոնիկ խանգարումները բավարար չեն շիզոֆազիայի համախտանիշի առաջացման համար։ Սա պահանջում է մտածողության շիզոֆրենիկ քայքայման առկայություն, ներառյալ, ըստ Ա. Ս. Կրոնֆելդի, մտածողության դիսոցիացիա, շիզոֆրենիկ աֆեկտի դինամիկ ազդեցություն, պարանոիդ կառուցվածքներ:
Շիզոֆազիան հազվադեպ է հանդիպում հոգեբուժական պրակտիկայում, հատկապես վերջին տարիներին, որը կարող է կապված լինել հիվանդության կլինիկական պատկերի պաթոմորֆիզմի հետ՝ հակահոգեբուժական դեղամիջոցների լայնածավալ օգտագործման պատճառով: Սլուչևսկու (1975 թ.) մասնատված մտածողությունը (հեղինակը օգտագործում է «ատակտիկ մտածողություն» տերմինը) նշվել է իր դիտարկած հիվանդների 27,5%-ի մոտ, իսկ շիզոֆազիա՝ միայն 4%-ի մոտ։
Սայթաքման և մասնատված մտածողության երևույթները հայտնաբերվում են հիվանդի կլինիկական հետազոտության ժամանակ և ախտահոգեբանական փորձի պայմաններում։ B.V. Zeigarnik (1962) նշում է, որ սայթաքումը կարող է հայտնաբերվել միայն համեմատաբար անձեռնմխելի հիվանդների մոտ, երբ այն դեռ չի ծածկված ավելի ծանր մտածողության խանգարումներով: Պաթոհոգեբանորեն, սայթաքումը սահմանվում է որպես մտավոր գործունեության մակարդակի ժամանակավոր նվազում. ցանկացած առաջադրանք ճիշտ կատարելիս, ինչ-որ բանի մասին համարժեք պատճառաբանելիս հիվանդը հանկարծակի շեղվում է ճիշտ մտածողության ուղղությունից՝ կեղծ, ոչ ադեկվատ ասոցիացիայի պատճառով, հաճախ՝ պայմանավորված « թույլ», «թաքնված» նշան, և այնուհետև նա կրկին կարողանում է հետևողականորեն շարունակել տրամաբանությունը, բայց առանց սխալը ուղղելու։ Այս դեպքում սովորաբար կատարվող առաջադրանքի դժվարության աստիճանը նշանակություն չունի (Վ. Մ. Բլեյչեր, 1965 թ.): Հարկ է նշել, որ շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ մտածողություն ուսումնասիրելիս մենք բախվում ենք նրանց նկատմամբ կատարվող առաջադրանքների բարդության և բարդության մասշտաբի անկիրառելիությանը, որը սովորաբար մշակում է հոգեբույժը կամ հոգեբանը: Եվ դա բնական է, քանի որ մեզ համար նման սանդղակ ստեղծելիս մենք առաջնորդվում ենք հիմնականում հոգեկան առողջ մարդկանց և տարբեր աստիճանի ինտելեկտուալ հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար այդ առաջադրանքների դժվարությամբ։ Շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդների մոտ մտավոր գործունեության օբյեկտների ընտրողականության բնորոշ խախտումներով (օբյեկտների և երևույթների նշաններ, մնացական պահուստ) այս չափանիշները պարզվում են, որ դրանք չեն կարող վերլուծվել որպես հասկանալի.
Շիզոֆրենիայով հիվանդների մոտ հոգեբանական հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված սայթաքումները կապված չեն հոգնածության հետ և չեն առաջանում գերհոգնածության պատճառով: Նրանք չեն կարող ուղղվել հետազոտության ընթացքում: Նույնիսկ բացատրելուց հետո, թե ինչպես պետք է կատարվի առաջադրանքը, հիվանդը դեռ պաշտպանում է իր որոշումը՝ վկայակոչելով ողջամիտ, պարալոգիկ դրդապատճառները:
Մտածողության մասնատվածությունը դիտվում է որպես դրա նպատակաուղղվածության պաթոլոգիայի դրսևորում (Ա. Ա. Պերելման, 1957; Բ. Վ. Զեյգարնիկ, 1962): B.V. Zeigarnik-ը մասնատման մեջ տեսնում է բազմազանության ծայրահեղ աստիճան, որը կայանում է նրանում, որ հիվանդի դատողությունները ինչ-որ երևույթի մասին հոսում են տարբեր հարթություններում, կարծես տարբեր ուղիներով: Բացի հիվանդի հայտարարությունների առանձին տարրերի միջև հստակ կապերի բացակայությունից, ինչը կարևոր դեր է խաղում անջատման ախտորոշման գործում, Բ. մենախոսության), տրամաբանության բացակայությունը, հիվանդի խոսքում մտքի առարկան հայտնաբերելու անկարողությունը, նրա անտարբերությունը իր զրուցակցի ուշադրության նկատմամբ: Թվարկված կետերի առկայությունը բացատրում է այն փաստը, որ հիվանդի խոսքը, երբ կոտրվում է, դադարում է կատարել հաղորդակցման գործառույթը և դառնում է բոլորովին անհասկանալի ուրիշների համար:
(համ.՝ ասոցիատիվ անհամապատասխանություն, մտածողության անհամապատասխանություն)
մտածողության գործընթացի տրամաբանական և ասոցիատիվ հաջորդականության բացակայությունը գաղափարների և հասկացությունների շփոթության զարգացմամբ:
Դիտել արժեքը Մտածողության անհամապատասխանությունայլ բառարաններում
Անհամապատասխանություն- անհամապատասխանություն, w. 1. միայն միավորներ Ցրվածություն գոյական դեպի անհամապատասխանություն. զառանցանք. 2. Անկապ արտահայտություն, անհամապատասխան բառեր: Անհամաձայն խոսեք.
Ուշակովի բացատրական բառարան
Անհամապատասխանություն Ջ.- 1. Շեղում. գոյական ըստ արժեքի ածական.
Էֆրեմովայի բացատրական բառարան
Ասոցիատիվ անհամապատասխանություն- տես Անհամապատասխան մտածողություն:
Բժշկական մեծ բառարան
Անհամապատասխանության շարժիչ
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի անհամապատասխանություն- (համ.՝ ասոցիատիվ անհամապատասխանություն, մտածողության անհամապատասխանություն) մտածողության գործընթացի տրամաբանական և ասոցիատիվ հաջորդականության բացակայություն՝ շփոթության զարգացմամբ……..
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի մածուցիկություն- Վ., որը դրսևորվում է գաղափարների և գաղափարների աղքատությամբ, գիտակցության մեջ խրված մտքերով, ասոցիատիվ գործընթացի դանդաղությամբ և մանրակրկիտությամբ, վերլուծելու անկարողությամբ.
Բժշկական մեծ բառարան
Շարժիչային անհամապատասխանություն- տես Քաոսային հուզմունք:
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի անհամապատասխանություն- (լատ. incohaerens, incohaerentis incoherent, in- + cohaereo-ից կապված լինել) տե՛ս Մտածողության անհամապատասխանություն։
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի համառություն- տե՛ս Համառ մտածողություն:
Բժշկական մեծ բառարան
Խոսքի անհամապատասխանություն- (Սին.՝ խոսքի անհամապատասխանություն, խոսքի շփոթություն) խոսքի պաթոլոգիական գրգռում բառերի և արտահայտությունների միջև իմաստային և քերականական կապերի կորստով, որոնք հիվանդը հաճախ հանգավորում է:
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի կոշտություն- հոգեկան հիվանդի մոտ մտածողության դանդաղությունն ու դժվարությունը, որը զուգորդվում է մանրակրկիտությամբ, փոխարկման ունակության նվազմամբ և անկարևոր մանրամասների վրա խրվելու հակումով:
Բժշկական մեծ բառարան
Խոսքի անհամապատասխանություն- (դիվագացիա) – մտքի և խոսքի անհամապատասխան հոսք: Սովորաբար ոչ մի հոգեկան հիվանդության ախտանիշ չէ:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Բլեյխեր-Հուդիկ Քննադատական մտածողության ուսումնասիրման մեթոդիկա- [Bleikher V.M., Khudik V.A., 1982]: Ստեղծվել է մի շարք հաջորդական նկարների օգտագործմամբ սյուժեի մշակման հաստատման տեխնիկայի հիման վրա: Առարկային առաջարկվում է նկարների հավաքածու……….
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարումներ- (Անգլերեն խանգարումներ մտածողության) – մտավոր գործունեության խանգարումներ, որոնք առաջանում են տարբեր հոգեկան հիվանդություններով, ուղեղի տեղային վնասվածքներով և հոգեկան անոմալիաներով……..
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքեր, Անհանգստություն- Ընդհանուր տերմին, որն օգտագործվում է բոլոր անկանոն, ապակողմնորոշված, տարօրինակ մտքերը լուսաբանելու համար: Այն հիմնականում հանդիպում է կլինիկական գրականության մեջ:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքեր, խանգարում- Ընդհանուր տերմին, որն օգտագործվում է խոսքի, հաղորդակցության, մտածողության և այլնի ցանկացած խանգարման համար: Սա ներառում է զառանցանք, մրցարշավային գաղափարներ, պաթոլոգիական համառություններ և այլն: Երբ……..
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարում- ինտելեկտուալ գործողությունների կատարման խանգարումներ, որոնք պայմանավորված են տարբեր հոգեկան հիվանդություններով, ուղեղի տեղային վնասվածքներով և զարգացման անոմալիաներով:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարումներ- – տես Մտածողության խանգարումներ:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտածողության մանրակրկիտություն- (հանգամանք) – մտածողության խանգարում, որի ժամանակ մտածողությունը և խոսքը դանդաղում են, իսկ խոսքը ուղեկցվում է մեծ թվով անհարկի փոքր........
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խմբավորում- Ներխմբային որոշումների ընդունման ընթացակարգը, տարբեր խմբի անդամների՝ համաձայնության գալու փորձի միտումը. Համաձայնության անհրաժեշտությունը գերակայում է ցանկությունից……….
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խմբավորում- (Խմբային մտածողություն) . «Մտածողության ձև, որը տեղի է ունենում մարդկանց մեջ, երբ կոնսենսուսի որոնումը դառնում է այնքան գերիշխող միահյուսված խմբում, որ այն հակված է հրաժարվել……..
Հոգեբանական հանրագիտարան
Խոսքի և մտածողության հոգեֆիզիոլոգիա- Բառակազմություն. Գալիս է հունարենից։ հոգեկան – հոգի + ֆիզիկա – բնություն + լոգո – ուսուցում. Կարգավիճակ. Հոգեֆիզիոլոգիայի բաժին. Կոնկրետություն. Ուսումնասիրում է տարբեր նյարդային և ֆիզիոլոգիական դերը…
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարում- Ընդհանուր տերմին ցանկացած խոսքի կամ մտածողության խանգարման համար, որը կարող է լինել հոգեկան խանգարման ախտանիշ: Օրինակ՝ մտքի խանգարումը ախտանիշ է……..
Հոգեբանական հանրագիտարան
Ֆորմալ մտքի խանգարում- (ֆորմալ մտքի խանգարում) – մտածողության ձևավորման և կազմակերպման խանգարում, շիզոֆրենիայի տարածված ախտանիշ:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Խոսքի անհամապատասխանություն- Խոսքի պաթոլոգիական գրգռում բառերի միջև իմաստային և քերականական կապերի կորստով. Արտացոլում է անհամապատասխան մտածողություն: Կան մենախոսության կոպիտ խախտումներ…….
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտածողության սխեման- – հասկացությունների կամ տրամաբանության համակարգ, որը սովորաբար օգտագործվում է սուբյեկտի կողմից անծանոթ օբյեկտի կամ նոր առաջադրանքի հետ հանդիպելիս:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի կոշտություն- Մտածողության իներցիա - նրա տեմպի դանդաղեցում և մտավոր գործընթացների անբավարար շարժունակություն: Այն արտահայտվում է մանրակրկիտությամբ, դատողությունների յուրահատկությամբ, մակարդակի նվազմամբ........
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտածողության արագացում- (չամրացված ասոցիացիաներ) - շիզոֆրենիայի մեջ մտածողության ընդհանուր խանգարում, ներառյալ խոսակցության մի թեմայից մյուսին արագ անցում:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Ֆորմալ մտածողության խանգարում- Տես մտքի խանգարում:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Շիզոֆրենիկ մտքի խանգարում- Տես շիզոֆրենիա:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Դիտեք Վիքիպեդիայի հոդվածը Մտածողության անհամապատասխանություն
Աղբյուր՝ http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/3414
Մտածողության խանգարումներ հոգեկան հիվանդության մեջ – Հոգեբան
1. Մտածողության արագացում («գաղափարների թռիչք») Պայմանականորեն ժամանակի մեկ միավորի հաշվով ավելի շատ ասոցիացիաներ են ձևավորվում, քան նորմալ, և միևնույն ժամանակ տուժում է դրանց որակը։ Պատկերները, գաղափարները, դատողությունները և եզրակացությունները, որոնք արագորեն փոխարինում են միմյանց, չափազանց մակերեսային են:
Նոր ասոցիացիաների հեշտության առատությունը, որոնք ինքնաբերաբար առաջանում են ցանկացած խթանից, արտացոլվում է խոսքի արտադրության մեջ, որը կարող է նմանվել այսպես կոչված. գնդացիրային ելույթ. Շարունակական խոսելուց հիվանդները երբեմն կորցնում են ձայնը կամ դառնում խռպոտ ու շշուկ:
Ընդհանուր առմամբ, մտածողության արագացումը տարբեր ծագման մոլագար համախտանիշի (աֆեկտիվ խանգարումներ, շիզոֆրենիա, թմրամոլություն և այլն) պարտադիր ածանցյալն է (fuga idearum): Սա մտածողության ծայրահեղ արագացում է. մտքի գործընթացը և խոսքի արտադրությունը շարունակաբար հոսում և ցատկում են. դրանք անհամապատասխան են:
Այնուամենայնիվ, եթե այս ելույթը ձայնագրվի մագնիտոֆոնով և դանդաղ տեմպերով նվագարկվի, հնարավոր է դրանում որոշակի իմաստ որոշել, ինչը երբեք չի լինում իրական անհամապատասխան մտածողության դեպքում: Գաղափարների մրցավազքի հիմքը կեղևային պրոցեսների անկայունությունն է։
Բնութագրական:
- Արագ ասոցիացիաներ, ավելացված ցրվածություն, արտահայտիչ ժեստեր և դեմքի արտահայտություններ:
- Վերլուծությունը, սինթեզը և իրավիճակի ըմբռնումը չեն խաթարվում:
- Նրանք շատ չեն մտածում պատասխանի մասին.
- Սխալները հեշտությամբ ուղղվում են, եթե մատնանշվեն:
- Ասոցիացիաները քաոսային են, պատահական և անկաշկանդ:
- Առաջադրանքի ընդհանրացված իմաստը հասանելի է, եթե նա չի շեղվում:
2. Մտածողության իներցիա Դրսևորումներ՝ արգելակում, ասոցիացիաների աղքատություն։ Ասոցիատիվ գործընթացի դանդաղումն առավել արտահայտված է բացարձակ «դատարկ գլխում, որի մեջ մտքերը ընդհանրապես չեն հայտնվում»:
Հիվանդները հարցերին պատասխանում են միավանկ և երկար դադարից հետո (խոսքի ռեակցիաների թաքնված շրջանը նորմայի համեմատ ավելանում է 7-10 անգամ): Մտքի գործընթացի ընդհանուր նպատակը պահպանվում է, բայց նոր նպատակներին անցնելը չափազանց դժվար է։
Նման խանգարումը սովորաբար բնորոշ է էպիլեպսիային («առաջնային խանգարում»), էպիլեպտոիդ հոգեպատիայի, մանիակալ-դեպրեսիվ համախտանիշի, բայց կարող է նկատվել ապատիկ և ասթենիկ պայմաններում, ինչպես նաև գիտակցության մեղմ աստիճանի մթագնում:
Հիվանդները կարող են փոխել իրենց աշխատանքի ձևը, փոխել իրենց դատողությունը կամ անցնել այլ տեսակի գործունեության: Բնութագրվում է դանդաղությամբ, կոշտությամբ, վատ անջատելիությամբ: Խնդրի լուծումը հասանելի է, եթե այն իրականացվում է միայն մեկ կոնկրետ եղանակով։ Անցյալի փորձից միացումների իներցիան հանգեցնում է ընդհանրացման մակարդակի նվազմանը։
3. Դատողության անհամապատասխանություն Առաջադրանքը կատարելու անկայուն եղանակ: Ընդհանրացման մակարդակը չի նվազել։ Հրահանգների վերլուծությունը, սինթեզը և յուրացումը անփոփոխ են: Հասկացեք ասացվածքների և փոխաբերությունների փոխաբերական իմաստը: Դատողությունների համարժեք բնույթն անկայուն է: Փոխարինեք առաջադրանքը կատարելու ճիշտ և սխալ ձևերը:
81% անոթային հիվանդություններ 68% տրավմա 66% MDP 14% շիզոֆրենիա (ռեմիսիայի մեջ) Հիվանդության չարտահայտված աստիճանի դեպքում դատողության նման անհամապատասխանությունը կարող է շտկվել: Հաճախ բավական է ուշադրություն գրավել, որպեսզի հիվանդն ինքն իրեն ուղղի։
Տատանումները տեղի են ունենում առաջադրանքի պայմանների ամենափոքր փոփոխության դեպքում:
4. «Արձագանքողականություն» անոթային ծանր հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ: Առաջադրանքի կատարման մեթոդի անկայունությունը և մտավոր ձեռքբերումների հետ կապված տատանումները ձեռք են բերում գրոտեսկային բնույթ։ Օրինակ՝ դասակարգումն ավարտելուց հետո հիվանդը հանկարծ սկսում է նկարները վերաբերվել որպես իրական առարկաների. նա փորձում է քարտը տեղադրել նավի հետ, քանի որ. եթե ցած դնես, կխեղդվի:
Նման հիվանդները կարող են չկողմնորոշվել տեղում և ժամանակում: Նրանք քննադատաբար չեն վերաբերվում իրենց վիճակին։ Նրանք չեն հիշում սիրելիների անունները, նշանակալից ամսաթվերը կամ բժշկի անունը: Խոսքը խանգարված է և կարող է լինել անհամապատասխան: Վարքագիծը հաճախ ծիծաղելի է: Ինքնաբուխ հայտարարություններ չկան. Այս խախտումները դինամիկ են։ Կարճ ժամանակահատվածում հիվանդների դատողությունների և գործողությունների բնույթը տատանվում է:
Բնութագրվում է շրջակա միջավայրի մի շարք խթանիչների նկատմամբ արձագանքման բարձրացմամբ, որոնք նրանց հասցեագրված չեն: Երբեմն շրջակա միջավայրի առարկաները հյուսվում են խոսքի մեջ: Ստիպված միտում է ստեղծվում խոսքում արտացոլելու, առանց ընտրության, այն ամենը, ինչ ընկալվում է։ Արտաքին պատահական գրգռիչներին արագ արձագանքը զուգորդվում է փոխարկման վատ ունակությամբ:
Ավելի վաղ աշխատություններում արձագանքման ֆենոմենը նկարագրվում էր որպես դաշտային վարքագիծ։
Պետք է տարբերակել արձագանքողությունը և շեղվածությունը (երեխաների մոտ): Նրանք ունեն տարբեր ծագում.
- արձագանքումը կեղևի գործունեության մակարդակի նվազման հետևանք է. նպաստում է նպատակային գործունեության ոչնչացմանը.
- ցրվածությունը ուժեղացված կողմնորոշման ռեֆլեքսների և կեղևի բարձր ակտիվության հետևանք է:
Մեծ թվով ժամանակավոր կապերի ձեւավորումը հիմք է հետագա նպատակային գործունեության համար։
Սայթաքել Ցանկացած խնդիր ճիշտ լուծելով և ցանկացած թեմայի շուրջ համարժեք պատճառաբանելով՝ հիվանդները հանկարծ շեղվում են ճիշտ մտքի ուղղությունից՝ կեղծ, ոչ ադեկվատ ասոցիացիայի պատճառով, և այնուհետև նորից կարողանում են հետևողականորեն տրամաբանել՝ առանց սխալը կրկնելու, բայց նաև առանց այն ուղղելու: Բնորոշ է շիզոֆրենիայով բավականին անձեռնմխելի հիվանդների համար: Սայթաքումները լինում են հանկարծակի և էպիզոդիկ։ Ասոցիատիվ փորձի ժամանակ հաճախ հայտնվում են համահունչ (վայ-ծով) վրա հիմնված պատահական ասոցիացիաներ և ասոցիացիաներ։ Ընդհանրացման և աբստրակցիայի գործընթացը չի խաթարվում: Նրանք կարող են ճիշտ սինթեզել նյութը և ճիշտ բացահայտել էական հատկանիշները: Միաժամանակ, որոշակի ժամանակահատվածում մտածողության ճիշտ ընթացքը խաթարվում է այն պատճառով, որ հիվանդներն իրենց դատողություններում սկսում են առաջնորդվել տվյալ իրավիճակում պատահական, անկարևոր նշաններով։
II. Մտածողության գործառնական կողմի խախտումներ հոգեկան հիվանդությամբ
1. Ընդհանրացման նվազեցված մակարդակ Հիվանդների դատողություններում գերակշռում են օբյեկտների և երևույթների մասին ուղղակի պատկերացումները. Ընդհանուր հատկանիշներով աշխատելը փոխարինվում է օբյեկտների միջև հատուկ կապեր հաստատելով: Նրանք չեն կարող ընտրել այն հատկանիշները, որոնք առավելապես բացահայտում են հայեցակարգը: 95% օլիգոֆրենիա 86% էպիլեպսիա 70% էնցեֆալիտ
2. Ընդհանրացման գործընթացի աղավաղում. Դրանք արտացոլում են միայն երևույթների պատահական կողմը, առարկաների միջև էական հարաբերությունները քիչ են հաշվի առնվում. իրերի ու երեւույթների բովանդակային բովանդակությունը հաշվի չի առնվում։ Ավելի հաճախ շիզոֆրենիա ունեցող հիվանդների (67%) և հոգեպատերի (33%) հիվանդների մոտ:
Ընդհանրացման գործընթացի խախտումը պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդները չեն առաջնորդվում օբյեկտների միջև մշակութային ընդունված հարաբերություններով: Այսպիսով, խնդրի մեջ չորրորդ տղամարդը կարող է համատեղել սեղանը, մահճակալը և պահարանը՝ դրանք անվանելով փայտե ինքնաթիռներով սահմանափակված ծավալներ։
III. Մտածողության մոտիվացիոն բաղադրիչի խանգարումներ
1. Մտածողության բազմազանություն. հիվանդների դատողությունները ցանկացած երևույթի վերաբերյալ տեղի են ունենում տարբեր հարթություններում: Հիվանդները չեն կատարում առաջադրանքները, թեև նրանք յուրացնում են ցուցումները՝ համեմատելու, խտրականության, ընդհանրացման և շեղելու նրանց մտավոր գործողությունները: Հիվանդի գործողություններում բացակայում է նպատակասլացությունը. Բազմազանությունը հատկապես հստակորեն դրսևորվում է առարկաների դասակարգման և օբյեկտների վերացման առաջադրանքներում:
2. Պատճառաբանություն՝ «անպտուղ փիլիսոփայության հակում», «բանավոր ուռուցք» (Ի.Պ. Պավլով): Խոսքը լի է բարդ տրամաբանական կառուցվածքներով, երևակայական վերացական հասկացություններով և տերմիններով, որոնք հաճախ օգտագործվում են առանց հասկանալու դրանց իրական իմաստը:
Եթե մանրակրկիտ հիվանդը ձգտում է հնարավորինս լիարժեք պատասխանել բժշկի հարցին, ապա տրամաբանող հիվանդների համար կարևոր չէ, թե արդյոք նրանց զրուցակիցը հասկացել է: Նրանց հետաքրքրում է հենց մտածողության գործընթացը, այլ ոչ թե վերջնական միտքը։ Մտածողությունը դառնում է ամորֆ՝ զուրկ հստակ բովանդակությունից։
Կենցաղային պարզ հարցեր քննարկելիս հիվանդները դժվարանում են ճշգրիտ ձևակերպել զրույցի թեման, արտահայտվել բուռն ձևերով և խնդիրները դիտարկել ամենավերացական գիտությունների (փիլիսոփայություն, էթիկա, տիեզերագիտություն) տեսանկյունից: Երկարատև, անպտուղ փիլիսոփայական դատողությունների նման հակումը հաճախ զուգորդվում է անհեթեթ վերացական հոբբիների հետ (մետաֆիզիկական թունավորում):
Հոգեբանական հետազոտություն. Այսպիսով, հոգեբույժների տեսանկյունից դատողությունը ինքնին մտածողության պաթոլոգիա է, սակայն հոգեբանական հետազոտությունը (T.I.
Տեպենիցինը) ցույց տվեց, որ դրանք ոչ այնքան ինտելեկտուալ գործողությունների, որքան անձի՝ որպես ամբողջության խախտումներ են (ազդեցության բարձրացում, ոչ համարժեք վերաբերմունք, ցանկացած, նույնիսկ ամենաաննշան երևույթը ինչ-որ «հայեցակարգի» տակ բերելու ցանկություն):
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիվանդների անբավարարությունը, պատճառաբանությունը և նրանց խոսակցությունը ի հայտ են եկել այն դեպքերում, երբ եղել է աֆեկտիվ զբաղվածություն, իմաստավորող դրդապատճառների շրջանակի չափից ավելի նեղացում և «արժեքավոր դատողությունների» աճող միտում: Աֆեկտիվությունը դրսևորվում է նաև արտահայտության ձևով՝ բովանդակալից, ոչ պատշաճ պաթոսով։ Երբեմն միայն թեմայի ինտոնացիան թույլ է տալիս հայտարարությունը խելամիտ համարել (այդ իսկ պատճառով դասագրքերում նկարագրվածը այնքան խունացած է թվում. ինտոնացիաներում հուզականություն չկա): Տարբեր հոգեկան պաթոլոգիաների պատճառաբանության տեսակները.
- Շիզոֆրենիկ (դասական) պատճառաբանություն.
- Էպիլեպտիկ պատճառաբանություն
- Օրգանական պատճառաբանություն
3. Կրիտիկականության խախտում. Մտածողության կենտրոնացման կորուստ, մակերեսայնություն, մտածողության ոչ լիարժեքություն; մտածողությունը դադարում է լինել մարդու գործողությունների կարգավորիչ: Ս.Լ.
Ռուբինշտեյն. միայն մտածողության գործընթացում, երբ սուբյեկտը քիչ թե շատ գիտակցաբար փոխկապակցում է մտքի գործընթացի արդյունքները օբյեկտիվ տվյալների հետ, հնարավոր է սխալ, և որ «սխալը գիտակցելու կարողությունը մտքի արտոնություն է»:
Հոգեախտաբանության մեջ կրիտիկականությունը քննադատական վերաբերմունք է զառանցանքների, հալյուցինացիաների և այլ ցավալի փորձառությունների նկատմամբ: Զեյգարնիկի համար՝ քննադատությունը մտածված գործելու, օբյեկտիվ պայմաններին համապատասխան սեփական գործողությունները ստուգելու և ուղղելու կարողությունն է:
4. Ասոցիատիվ մտածողություն. Հազվագյուտ երեւույթ, որն առաջանում է գլխուղեղի ճակատային բլթերի վնասվածքով և խորը շիզոֆրենիայով, ինչը հանգեցրել է մոտիվացիոն ոլորտի լիակատար փլուզման։ Այն բնութագրվում է նրանով, որ մտածողությունը որոշվում է ասոցիացիաների օրենքներով:
(համ.՝ ասոցիատիվ անհամապատասխանություն, մտածողության անհամապատասխանություն)
մտածողության գործընթացի տրամաբանական և ասոցիատիվ հաջորդականության բացակայությունը գաղափարների և հասկացությունների շփոթության զարգացմամբ:
Դիտել արժեքը Մտածողության անհամապատասխանությունայլ բառարաններում
Անհամապատասխանություն- անհամապատասխանություն, w. 1. միայն միավորներ Ցրվածություն գոյական դեպի անհամապատասխանություն. զառանցանք. 2. Անկապ արտահայտություն, անհամապատասխան բառեր: Անհամաձայն խոսեք.
Ուշակովի բացատրական բառարան
Անհամապատասխանություն Ջ.— 1. Շեղում. գոյական ըստ արժեքի ածական.
Էֆրեմովայի բացատրական բառարան
Ասոցիատիվ անհամապատասխանություն— տես Անհամապատասխան մտածողություն։
Բժշկական մեծ բառարան
Անհամապատասխանության շարժիչ
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի անհամապատասխանություն— (համ.՝ ասոցիատիվ անհամապատասխանություն, մտածողության անհամապատասխանություն) մտածողության գործընթացի տրամաբանական և ասոցիատիվ հաջորդականության բացակայություն՝ շփոթության զարգացմամբ........
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի մածուցիկություն- Գաղափարների ու գաղափարների աղքատությամբ, մտքում խրված մտքերով, ասոցիատիվ գործընթացի դանդաղությամբ ու մանրակրկիտությամբ, վերլուծելու անկարողությամբ դրսևորվող Վ.
Բժշկական մեծ բառարան
Շարժիչային անհամապատասխանություն— տես Քաոսային հուզմունք։
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի անհամապատասխանություն- (լատ. incohaerens, incohaerentis incoherent, in- + cohaereo-ից կապված լինել) տե՛ս Մտածողության անհամապատասխանություն։
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի համառություն— տես Համառ մտածողություն։
Բժշկական մեծ բառարան
Խոսքի անհամապատասխանություն- (համ. խոսքի անհամապատասխանություն, խոսքի շփոթություն) խոսքի պաթոլոգիական գրգռում բառերի և բառակապակցությունների միջև իմաստային և քերականական կապերի կորստով, որոնք հիվանդը հաճախ հանգավորում է:
Բժշկական մեծ բառարան
Մտքի կոշտություն- հոգեկան հիվանդի մոտ մտածողության դանդաղությունն ու դժվարությունը, որը զուգորդվում է մանրակրկիտությամբ, փոխարկման ունակության նվազմամբ և անկարևոր մանրամասների վրա խրվելու հակումով:
Բժշկական մեծ բառարան
Խոսքի անհամապատասխանություն- (դիվագացիա) - մտքի և խոսքի անհամապատասխան գնացք: Սովորաբար ոչ մի հոգեկան հիվանդության ախտանիշ չէ:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Բլեյխեր-Հուդիկ Քննադատական մտածողության ուսումնասիրման մեթոդիկա- [Bleikher V.M., Khudik V.A., 1982]: Ստեղծվել է մի շարք հաջորդական նկարների օգտագործմամբ սյուժեի մշակման հաստատման տեխնիկայի հիման վրա: Սուբյեկտին առաջարկվում է նկարների հավաքածու.........
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարումներ— (Անգլերեն խանգարումներ մտածողության) - ինտելեկտուալ գործունեության խանգարումներ, որոնք առաջանում են տարբեր հոգեկան հիվանդություններով, ուղեղի տեղային վնասվածքներով և հոգեկան անոմալիաներով...
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքեր, Անհանգստություն- Ընդհանուր տերմին, որն օգտագործվում է բոլոր անկանոն, ապակողմնորոշված, տարօրինակ մտքերը լուսաբանելու համար: Այն հիմնականում հանդիպում է կլինիկական գրականության մեջ:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքեր, խանգարում— Ընդհանուր տերմին, որն օգտագործվում է խոսքի, հաղորդակցության, մտածողության և այլնի ցանկացած խանգարման համար: Սա ներառում է զառանցանք, մրցարշավային գաղափարներ, պաթոլոգիական համառություններ և այլն: Երբ........
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարում— - ինտելեկտուալ վիրահատությունների կատարման խանգարումներ, որոնք պայմանավորված են տարբեր հոգեկան հիվանդություններով, ուղեղի տեղային վնասվածքներով և զարգացման անոմալիաներով...
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարումներ— - տե՛ս Մտածողության խանգարումներ։
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտածողության մանրակրկիտություն- (հանգամանք) - մտածողության գործընթացի խախտում, որի դեպքում մտածողությունը և խոսքը դանդաղում են, իսկ խոսքը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ անհարկի փոքր......
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խմբավորում— Ներխմբային որոշումների ընդունման ընթացակարգ, խմբի տարբեր անդամների՝ համաձայնության գալու փորձի միտում։ Համաձայնության անհրաժեշտությունը գերակայում է ցանկությունից........
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խմբավորում- (Խմբային մտածողություն) «Մտածողության ձև, որը տեղի է ունենում մարդկանց մեջ, երբ կոնսենսուսի որոնումն այնքան գերիշխող է դառնում համախմբված խմբի համար, որ այն հակված է հրաժարվելու…
Հոգեբանական հանրագիտարան
Խոսքի և մտածողության հոգեֆիզիոլոգիա- Բառակազմություն. Գալիս է հունարենից։ հոգեկան - հոգի + ֆիզիկա - բնություն + լոգո - ուսուցում. Կարգավիճակ. Հոգեֆիզիոլոգիայի բաժին. Կոնկրետություն. Ուսումնասիրում է տարբեր նյարդային և ֆիզիոլոգիական դերը.
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի խանգարում— Ընդհանուր տերմին ցանկացած խոսքի կամ մտածողության խանգարման համար, որը կարող է լինել հոգեկան խանգարման ախտանիշ: Օրինակ՝ մտքի խանգարումը ախտանիշ է.........
Հոգեբանական հանրագիտարան
Ֆորմալ մտքի խանգարում— (ֆորմալ մտքի խանգարում) - մտածողության ձևավորման և կազմակերպման խանգարում, շիզոֆրենիայի տարածված ախտանիշ։
Հոգեբանական հանրագիտարան
Խոսքի անհամապատասխանություն- Խոսքի պաթոլոգիական գրգռում բառերի միջև իմաստային և քերականական կապերի կորստով: Արտացոլում է անհամապատասխան մտածողություն: Կան մենախոսության կոպիտ խախտումներ.......
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտածողության սխեման— - հասկացությունների կամ տրամաբանության համակարգ, որը սովորաբար օգտագործվում է սուբյեկտի կողմից անծանոթ օբյեկտի կամ նոր առաջադրանքի հետ հանդիպելիս:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտքի կոշտություն- Մտածողության իներցիա - նրա տեմպի դանդաղեցում և մտավոր գործընթացների անբավարար շարժունակություն: Դրսեւորվում է մանրակրկիտությամբ, դատողությունների յուրահատկությամբ, մակարդակի նվազմամբ........
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտածողության արագացում- (չամրացված ասոցիացիաներ) - շիզոֆրենիայի մեջ մտածողության ընդհանուր խանգարում, ներառյալ խոսակցության մի թեմայից մյուսին արագ անցում:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Ֆորմալ մտածողության խանգարում- Տես մտքի խանգարում:
Հոգեբանական հանրագիտարան
Շիզոֆրենիկ մտքի խանգարում— Տես շիզոֆրենիա։
Հոգեբանական հանրագիտարան
Մտածողությունը գնահատվում է մարդու խոսքի և երբեմն արարքների և արարքների միջոցով:
Ասոցիատիվ գործընթացի ձևի խանգարումներ
Արագացված տեմպ (տախիֆրենիա) - մտածողությունը մակերեսային է, մտքերը արագ հոսում են, հեշտությամբ փոխարինում են միմյանց: Բնութագրվում է ցրվածության ավելացմամբ՝ հիվանդները անընդհատ ցատկում են այլ թեմաների: Խոսքը արագացված է և բարձրաձայն: Հիվանդները չեն կապում իրենց ձայնի ուժգնությունը իրավիճակի հետ։ Հայտարարություններն ընդմիջվում են բանաստեղծական արտահայտություններով և երգեցողությամբ: Մտքերի միջև կապերը մակերեսային են, բայց դրանք դեռևս հասկանալի են։
Արագացված մտածողության առավել ցայտուն աստիճանը գաղափարների թռիչքն է (fuga idiorum): Մտքերն այնքան շատ են, որ հիվանդը չի հասցնում դրանք բարձրաձայնել, բնորոշ են անավարտ արտահայտությունները. Պետք է տարբերակել կոտրված մտածողությունը, որի դեպքում ասոցիացիաները իսպառ բացակայում են, խոսքի տեմպը մնում է նորմալ, և չկա բնորոշ հուզական ինտենսիվություն։ Մտածողության արագացված տեմպը բնորոշ է մոլուցքին և խթանիչ թունավորմանը։
Մենթիզմը սուբյեկտիվ զգացողություն է, երբ ձեր գլխում շատ անկապ մտքեր կան։ Սա կարճաժամկետ պայման է։ Ի տարբերություն արագացված մտածողության, սա չափազանց ցավոտ վիճակ է հիվանդի համար։ Ախտանիշը բնորոշ է Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշին։
Դանդաղ տեմպ (բրադիֆրենիա): Մտքերը դժվարությամբ են առաջանում և երկար ժամանակ մնում գիտակցության մեջ։ Դանդաղ փոխարինեք միմյանց: Խոսքը հանգիստ է, բառերով աղքատ, պատասխանները՝ ուշացած, արտահայտությունները՝ կարճ: Սուբյեկտիվորեն հիվանդները նկարագրում են, որ մտքերը, երբ հայտնվում են, հաղթահարում են դիմադրությունը՝ «քարերի պես շպրտվելով ու շրջվելով»։ Հիվանդներն իրենց համարում են ինտելեկտուալ առումով ոչ կոմպետենտ և հիմար։ Հետաձգված մտածողության ամենածանր ձևը մոնոիդիզմն է, երբ մի միտք երկար ժամանակ պահպանվում է հիվանդի մտքում: Այս տեսակի խանգարումը բնորոշ է դեպրեսիվ սինդրոմին և ուղեղի օրգանական վնասվածքներին:
Sperung – մտքերի ընդհատումներ, «մտածողության արգելափակում», հիվանդը հանկարծակի կորցնում է իր մտքերը: Ամենից հաճախ փորձառությունները սուբյեկտիվ են և կարող են չնկատվել խոսքում: Ծանր դեպքերում - խոսքի հանկարծակի դադարեցում: Այն հաճախ զուգակցվում է հոգեկան ներհոսքերի, դատողությունների հետ, դիտվում է հստակ գիտակցությամբ։
Սայթաքող մտածողություն - շեղում, դատողություն սայթաքում կողմնակի մտքերի մեջ, դատողության թելը կորում է։
Անհատական մտածողություն. Այս խանգարման դեպքում տեղի է ունենում անհատական մտքերի տրամաբանական կապերի կորուստ: Խոսքը դառնում է անհասկանալի, բայց խոսքի քերականական կառուցվածքը պահպանվում է։ Խանգարումը բնորոշ է շիզոֆրենիայի ուշ փուլին։
Անհամապատասխան (անհամապատասխան) մտածողությունը բնութագրվում է առանձին կարճ հայտարարությունների և առանձին բառերի միջև տրամաբանական կապերի ամբողջական կորստով (բանավոր օկրոշկա), խոսքը կորցնում է քերականական ճշգրտությունը: Խանգարումը տեղի է ունենում, երբ գիտակցությունը խանգարում է: Անհամապատասխան մտածողությունը ամենտիվ սինդրոմի կառուցվածքի մի մասն է (հաճախ հոգեվարքի վիճակում, սեպսիսով, ծանր թունավորմամբ, կախեքսիայով):
Պատճառաբանությունը դատարկ, անպտուղ, անորոշ պատճառաբանություն է, որը լցված չէ կոնկրետ իմաստով: Պարապ խոսակցություն. Նշվում է շիզոֆրենիայի դեպքում։
Աուտիստական մտածողություն - դատողությունը հիմնված է հիվանդի սուբյեկտիվ վերաբերմունքի, նրա ցանկությունների, երևակայությունների և մոլորությունների վրա:
Հաճախ լինում են նեոլոգիզմներ՝ հենց հիվանդի կողմից հորինված բառեր։
Խորհրդանշական մտածողություն - հիվանդները հատուկ նշանակություն են տալիս պատահական առարկաներին՝ դրանք վերածելով հատուկ սիմվոլների: Նրանց բովանդակությունը պարզ չէ մյուսների համար:
Պարալոգիկական մտածողություն - «ծուռ տրամաբանությամբ» պատճառաբանելը հիմնված է պատահական փաստերի և իրադարձությունների համեմատության վրա: Պարանոիդ համախտանիշի բնորոշ.
Երկակիություն (ամբիվալենտություն) - հիվանդը միաժամանակ հաստատում և հերքում է նույն փաստը, որը հաճախ հանդիպում է շիզոֆրենիայի դեպքում:
Համառ մտածողությունը մեկ մտքի կամ գաղափարի մտքում խրվելն է: Բնորոշ է կրկնել մեկ պատասխան տարբեր հետագա հարցերի։
Վերբիգերացիան խոսքի բնորոշ խանգարում է՝ բառերի կամ վերջավորությունների կրկնության տեսքով՝ դրանց հանգավորմամբ։
Մտածողության պաթոլոգիական մանրակրկիտություն. Ավելորդ մանրամասնություններ կան հայտարարություններում և պատճառաբանություններում: Հիվանդը «կցվում է» հանգամանքների, ավելորդ մանրամասների վրա, և հիմնավորման թեման չի կորչում։ Բնորոշ էպիլեպսիային, պարանոիդ համախտանիշին, հոգեօրգանական սինդրոմներին, պարանոիդ զառանցանքներին (հատկապես նկատելի է զառանցական համակարգի հիմնավորվածության դեպքում):
Ասոցիատիվ գործընթացի իմաստային բովանդակության խանգարումներ
Բարձր արժեքավոր գաղափարներն այն մտքերն են, որոնք սերտորեն միաձուլված են հիվանդի անձի հետ, որոշում են նրա վարքը, հիմք ունեն իրական իրավիճակում և բխում են դրանից: Նրանց քննադատությունը թերի է և թերի։ Բովանդակային առումով առանձնացնում են խանդի, գյուտի, ռեֆորմիզմի, անձնական գերազանցության, դատավարական, հիպոքոնդրիկ բովանդակության գերագնահատված գաղափարները։
Հիվանդների հետաքրքրությունները նեղացվում են գերագնահատված գաղափարների վրա, որոնք գերիշխող դիրք են զբաղեցնում գիտակցության մեջ: Ամենից հաճախ գերագնահատված գաղափարներն առաջանում են հոգեախտ անհատների մոտ (չափազանց ինքնավստահ, անհանգիստ, կասկածամիտ, ցածր ինքնագնահատականով) և ռեակտիվ վիճակների կառուցվածքում։
Զառանցանքային գաղափարները կեղծ եզրակացություններ են, որոնք ծագում են ցավալի հիմքի վրա, հիվանդը քննադատաբար չի վերաբերվում դրանց և չի կարող տարհամոզվել: Զառանցանքային գաղափարների բովանդակությունը որոշում է հիվանդի վարքը: Զառանցանքների առկայությունը փսիխոզի ախտանիշ է։
Զառանցանքային գաղափարների հիմնական նշանները՝ անհեթեթություն, բովանդակության սխալ, քննադատության իսպառ բացակայություն, տարհամոզելու անհնարինություն, հիվանդի վարքագծի վրա ազդեցություն որոշող։
Ըստ առաջացման մեխանիզմի՝ առանձնանում են զառանցանքի հետևյալ տեսակները.
Առաջնային մոլորություն – զառանցական գաղափարներ առաջանում են հիմնականում: Երբեմն ներկայանում է որպես միասիմպտոմ (օրինակ՝ պարանոյայով), որպես կանոն՝ համակարգված, մոնոթեմատիկ։ Բնութագրվում է ձևավորման հաջորդական փուլերի առկայությամբ՝ զառանցական տրամադրություն, զառանցական ընկալում, զառանցանքի մեկնաբանում, զառանցանքի բյուրեղացում։
Երկրորդական զառանցանքը զգայական է և առաջանում է այլ հոգեկան խանգարումների հիման վրա։
Աֆեկտիվ զառանցանք. Սերտորեն կապված է ծանր հուզական պաթոլոգիայի հետ: Այն բաժանվում է հոլոտիմիկ և կատաթիմիկ:
Հոլոթիմիկ զառանցանքը տեղի է ունենում բևեռային աֆեկտիվ սինդրոմների դեպքում: Էյֆորիայի հետ `բարձրացված ինքնագնահատականով գաղափարներ, իսկ մելամաղձոտությամբ` ինքնագնահատականի անկումով:
Կատաթիմիկ զառանցանքը տեղի է ունենում կյանքի որոշակի իրավիճակներում, որոնք ուղեկցվում են հուզական սթրեսով: Զառանցանքների բովանդակությունը կապված է իրավիճակի և անձի առանձնահատկությունների հետ:
Պատճառված (առաջարկված) զառանցանք. Այն նկատվում է, երբ հիվանդը (ինդուկտորը) համոզում է ուրիշներին իր եզրակացությունների իրականության մեջ, որպես կանոն, դա տեղի է ունենում ընտանիքներում։
Կախված զառանցական գաղափարների բովանդակությունից՝ առանձնանում են մոլորությունների մի քանի բնորոշ տեսակներ.
Զառանցանքի հալածողական ձևեր (ազդեցության զառանցանք) Հետապնդման զառանցանքներով հիվանդը համոզված է, որ մի խումբ մարդիկ կամ մեկ մարդ հետապնդում է իրեն։ Հիվանդները սոցիալապես վտանգավոր են, քանի որ նրանք իրենք են սկսում հետապնդել կասկածելի անձանց, որոնց շրջանակն անընդհատ աճում է։ Նրանք պահանջում են հիվանդանոցային բուժում և երկարատև դիտարկում։
Զառանցական վերաբերմունք. հիվանդները համոզված են, որ շրջապատողները փոխել են իրենց վերաբերմունքը իրենց նկատմամբ, դարձել են թշնամական, կասկածամիտ և անընդհատ ինչ-որ բան ակնարկում են:
Հատուկ նշանակության մոլորություններ. հիվանդները կարծում են, որ հեռուստատեսային հաղորդումները հատուկ են ընտրված իրենց համար, այն ամենը, ինչ կատարվում է շուրջը, որոշակի նշանակություն ունի։
Թունավորման զառանցանք - անունն ինքնին արտացոլում է զառանցական փորձառությունների էությունը: Հիվանդը հրաժարվում է ուտելուց, հաճախ առկա են հոտառական և համային հալյուցինացիաներ:
Ազդեցության մոլորություն - հիվանդը համոզված է, որ երևակայական հետապնդողները ինչ-որ հատուկ ձևով (չար աչք, վնաս, հատուկ էլեկտրական հոսանքներ, ճառագայթում, հիպնոս և այլն) ազդում են իր ֆիզիկական և հոգեկան վիճակի վրա (Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշ): Ազդեցության զառանցանքը կարող է շրջվել, երբ հիվանդը համոզված է, որ ինքն է ազդում և վերահսկում իր շրջապատի վրա (շրջված Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշ): Սիրո ազդեցության մոլորությունները հաճախ բացահայտվում են առանձին:
Ինվոլյուցիոն փսիխոզներին բնորոշ են նյութական վնասի (կողոպուտ, գողություն) զառանցական պատկերացումները։
Մեծության զառանցական գաղափարներ. Մեծության զառանցանքները ներառում են տարբեր զառանցական գաղափարների խումբ, որոնք կարող են համակցվել նույն հիվանդի մոտ. ուժի զառանցանքներ (հիվանդը պնդում է, որ օժտված է հատուկ կարողություններով, ուժով); ռեֆորմիզմ (աշխարհը վերակազմավորելու գաղափարներ); գյուտ (մեծ հայտնագործություն կատարելու համոզմունք); հատուկ ծագում (հիվանդների համոզմունքը, որ նրանք մեծ մարդկանց ժառանգներ են):
Մանիքեական զառանցանք - հիվանդը համոզված է, որ ինքը գտնվում է բարու և չարի ուժերի պայքարի կենտրոնում:
Զառանցանքի խառը ձևեր
Բեմադրության անհեթեթություն. Հիվանդները համոզված են, որ շրջապատողները հատուկ իրենց համար ինչ-որ ներկայացում են կատարում։ Այն զուգորդվում է ինտերմետամորֆոզի զառանցանքի հետ, որը բնութագրվում է կեղծ ճանաչման զառանցական ձևերով։
Բացասական և դրական կրկնակի ախտանիշ (Carpg համախտանիշ): Բացասական կրկնակի ախտանիշով հիվանդը մտերիմ մարդկանց սխալ է դարձնում անծանոթների հետ: Բնորոշ է կեղծ ճանաչումը։
Դրական կրկնակի ախտանիշով անծանոթներն ու անծանոթները ընկալվում են որպես ծանոթ ու հարազատ։
Ֆրեգոլիի ախտանիշ - հիվանդը կարծում է, որ նույն մարդը իրեն հայտնվում է տարբեր ռեինկառնացիաներում:
Ինքնամեղադրանքի մոլորություն (համոզելով, որ նրանք մեղավոր են):
Մեգալոմական բովանդակության մոլորություններ - հիվանդը հավատում է, որ նրա պատճառով ամբողջ մարդկությունը տառապում է: Հիվանդը վտանգավոր է իր համար, հնարավոր են երկարատև ինքնասպանություններ (հիվանդը սպանում է իր ընտանիքին և իրեն):
Նիհիլիստական զառանցանք (ժխտման զառանցանք) - հիվանդները համոզված են, որ չունեն ներքին օրգաններ, օրգանների անվտանգ գործելու հնարավորություն չկա, հիվանդներն իրենց կենդանի դիակներ են համարում։
Հիպոքոնդրիակային զառանցանք - հիվանդները համոզված են, որ ունեն ինչ-որ ֆիզիկական հիվանդություն:
Դեռահասության տարիքին բնորոշ են ֆիզիկական արատների զառանցանքները (դիսմորֆոմանական զառանցանքներ): Հիվանդները համոզված են, որ ունեն արտաքին դեֆորմացիա։ Ի տարբերություն դիսմորֆոֆոբիայի (որը նկարագրվել է ապանձնավորման սինդրոմի շրջանակներում), վարքագծային խանգարումները շատ նշանակալի են և զուգորդվում են վերաբերմունքի զառանցանքների և դեպրեսիայի հետ:
Խանդի մոլորությունները հաճախ անհեթեթ բովանդակություն ունեն և շատ համառ են: Հիվանդները սոցիալապես վտանգավոր են. Բնութագիր տարեց մարդկանց, երբեմն կապված սեռական ֆունկցիայի անկման հետ։
Զառանցանքային գաղափարների բովանդակության հազվագյուտ տարբերակներ
Հետահայաց (ներհայաստանյան) զառանցանքներ - զառանցանքները վերաբերում են անցյալ կյանքին (օրինակ՝ ամուսնու մահից հետո խանդի պատրանքները):
Մնացորդային զառանցանք – նկատվում է հիվանդների մոտ փսիխոզից ապաքինվելուց հետո, գիտակցության փոփոխված վիճակ:
Պարանոիդ համախտանիշը մոնոթեմատիկ առաջնային համակարգված զառանցանքների առկայությունն է: Մի թեմա բնորոշ է, սովորաբար հալածանքի, խանդի և հնարամտության զառանցանքները: Զառանցանքի ձևավորումը առաջնային է, քանի որ զառանցանքը կապված չէ հալյուցինացիոն փորձառությունների հետ: Համակարգված, քանի որ հիվանդն ունի ապացույցների համակարգ, որն ունի իր տրամաբանությունը։ Այն զարգանում է դանդաղ, աստիճանաբար, ունի երկար ընթացք։ Prognosically անբարենպաստ.
Պարանոիդ համախտանիշը բազմազան մոլորություն է, մոլորության մի քանի տարբերակներ (հարաբերություններ, հատուկ նշանակություն, հալածանք): Այս համախտանիշի կառուցվածքը հաճախ ներառում է ընկալման խանգարումներ (հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշ – բազմազան զառանցանքներ, զառանցանքների բովանդակությունը երկրորդական է, հաճախ որոշվում է հալյուցինացիաների բովանդակությամբ): Զառանցական գաղափարների բովանդակությունը դինամիկ կերպով փոխվում է։ Հալածանքի զառանցանքին միանում է մեկ այլ բան։ Ուղեկցվում է աֆեկտիվ վիճակով (վախ, անհանգստություն, մելամաղձություն): Բնութագրվում է զառանցական պահվածքով և շրջապատող աշխարհի և ընթացիկ իրադարձությունների զառանցական ընկալմամբ:
Սուր ընթացքը (սուր պարանոիդ) բնորոշ է շիզոաֆեկտիվ փսիխոզներին, պարոքսիզմալ շիզոֆրենիայի, ուղեղի օրգանական հիվանդություններին և թունավորումներին:
Քրոնիկ ընթացքը տեղի է ունենում շիզոֆրենիայի պարանոիդ ձևի դեպքում:
Պարաֆրենիկ համախտանիշ. Այս համախտանիշի կառուցվածքը ներառում է իշխանության և հալածանքների զառանցական գաղափարներ, հալյուցինացիոն փորձառություններ և մասնատված մտածողություն: Զառանցական գաղափարների բովանդակությունը անընդհատ փոխվում է (հաճախ լրիվ ծիծաղելի ու ֆանտաստիկ), համակարգը իսպառ բացակայում է, սյուժեն փոխվում է՝ կախված հուզական վիճակից։ Տրամադրությունը կա՛մ ինքնագոհ է, կա՛մ անտարբեր: Վերոնշյալ սինդրոմները (պարանոիդ, պարանոիդ և պարաֆրենիկ) շիզոֆրենիայի պարանոիդ ձևի ցնորքների զարգացման մի տեսակ փուլեր են։ Գոյություն ունի համախտանիշի երկու տարբերակ՝ ընդարձակ և կոնֆաբուլյատոր:
Կոտարի համախտանիշ. Դիտարկվում է ինվոլյուցիոն փսիխոզներում: Նիհիլիստական բովանդակության զառանցական գաղափարներն ուղեկցվում են տագնապային-դեպրեսիվ աֆեկտով։
Մարմնի դիսմորֆոմանիայի համախտանիշ. Արտաքին այլանդակության զառանցանքներ, հարաբերությունների զառանցանքներ, դեպրեսիա։ Հիվանդները ակտիվորեն այցելում են բժիշկներին և պնդում են պլաստիկ վիրահատություններ։ Հնարավոր են ինքնասպանության մտքեր և գործողություններ։
մոլուցքներ. Օբսեսիվ մտքերը (մոլուցքները) հիշողություններ, կասկածներ, անհարկի մտքեր, փորձառություններ են, որոնք խորթ են հիվանդի անձին, որոնք առաջանում են հիվանդի մտքում նրա կամքին հակառակ: Հիվանդը քննադատաբար է վերաբերվում նման կողմնակի մտքերին, գիտակցում է դրանց ցավոտ բնույթը և պայքարում է դրանց դեմ:
Հակադրվող մոլուցքային ցանկությունները - անհատի բարոյական սկզբունքներին չհամապատասխանող գործողություններ կատարելու ցանկությունները երբեք չեն կատարվում:
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ համախտանիշը (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ-ֆոբիկ) առաջանում է նևրոզների դեպքում (օբսեսիվ-կոմպուլսիվ նևրոզ), ասթենիկ փսիխոպաթիայի դեկոմպենսացմամբ և ցածր գրադիենտ շիզոֆրենիայի սկզբնական փուլերում:
1) հայհոյական բովանդակության մտքեր.
2) արիթմոմանիա - օբսեսիվ հաշվում;
3) ֆոբիաներ – մոլուցքային վախեր (հսկայական թվով տարբերակներ, այդ իսկ պատճառով ֆոբիաների ցանկը ստացել է «հունական արմատների այգի» ոչ պաշտոնական անվանումը).
ա) նոսոֆոբիա - հիվանդանալու մոլուցք վախը (վախ սրտի կաթվածից) և քաղցկեղաֆոբիան (վախ քաղցկեղից);
բ) դիրքային ֆոբիաներ, ագորաֆոբիա՝ վախ բաց տարածություններից և կլաուստրոֆոբիա՝ վախ փակ տարածություններից.
գ) էրիտրոֆոբիա՝ հանրության առաջ կարմրելու վախ;
դ) սկոպտոֆոբիա – վախ ծիծաղելի երևալուց.
ե) pettophobia – վախ աղիքային գազերի բացակայությունից.
զ) լիսոֆոբիա (մանիոֆոբիա) – խելագարվելու վախ;
է) ֆոբոֆոբիա – վախ զարգացնելու ֆոբիա:
Օբսեսիվ վախերի գագաթնակետին հիվանդները զգում են ընդգծված ինքնավար խանգարումներ, հաճախ շարժիչ (խուճապային) գրգռվածություն:
Հարկադրանքները մոլուցքային ցանկություններ են (օրինակ՝ թմրամիջոցների հանդեպ փափագը՝ առանց ֆիզիկական կախվածության ախտանիշների):
Ծեսերը հատուկ մոլուցքային պաշտպանիչ գործողություններ են, որոնք միշտ զուգորդվում են ֆոբիաների հետ:
Սովորական մոլուցքային շարժումներ (որոնք հիվանդի համար պաշտպանիչ բաղադրիչ չունեն)՝ եղունգները, մազերը կրծելը, բթամատը ծծելը։
Մանկության և պատանեկության մոլորության զարգացման առանձնահատկությունները
1. Հալյուցինոգենություն - մեծահասակների մոտ առաջնային զառանցանքի ձևավորումն ավելի հաճախ է լինում, իսկ երեխաների մոտ՝ երկրորդական՝ հալյուցինացիոն փորձառությունների հիման վրա։
2. Կաատիզմ (աֆեկտոգենություն) - զառանցական գաղափարների թեմաները կապված են կարդացած գրքերի, համակարգչային խաղերի, դիտված ֆիլմերի հետ, որոնք ուժեղ տպավորություն են թողել երեխայի վրա։
3. Հատվածություն (բեկորացում) – անորոշ, թերի զառանցական կոնստրուկցիաներ։
4. Զառանցական տրամադրություն - դրսևորվում է հարազատների և ուսուցիչների նկատմամբ անվստահության զգացումով։ Երեխան դառնում է հետամնաց և օտարված:
5. Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի պարզունակ է զառանցանքը: Հատկանշական են ուրիշների ծնողների զառանցանքները, աղտոտվածության զառանցանքները (նրանք անընդհատ ձեռքերը լվանում են մինչև մացերացիա), հիպոքոնդրիակային զառանցանքները և դիսմորֆոմանական զառանցանքները։ Մոնոթեմատիկ բովանդակության գաղափարները մոտ են պարանոիդ զառանցանքներին։
Դրական մտածողության արվեստը Դրական մտածելու, տրամադրություն ստեղծելու և ինքնածրագրավորման արվեստը ամենադժվարն է և պահանջում է մշտական ինքնատիրապետում և աշխարհայացքի փոփոխություն։ Կան մտքեր, որոնք բարձրացնում են մարդուն, ուժ են տալիս, առողջացնում մարմինը,
11. Մտածողության խանգարումներ
11. Մտածողության խանգարումներ Արագացված տեմպ (տախիֆրենիա) – մտածողությունը մակերեսային է, մտքերը արագ հոսում են, հեշտությամբ փոխարինում են միմյանց: Բնութագրվում է ցրվածության ավելացմամբ՝ հիվանդները անընդհատ ցատկում են այլ թեմաների: Խոսքը արագացված է և բարձրաձայն: Հայտարարություններ
19. Զգացմունքային խանգարումներ (աֆեկտիվ խանգարումներ)
19. Զգացմունքների խանգարումներ (աֆեկտիվ խանգարումներ) Զգացմունքները մարդու զգայական ռեակցիաներն են (ազդեցությունը) շրջապատող աշխարհի առարկաների և երևույթների նկատմամբ, դրանք միշտ արտացոլում են սուբյեկտիվ գնահատականը, ավելի ցածր հույզերը պայմանավորված են տարրական (կենսական). ) նրանք.
23. Շարժիչային խանգարումներ (հոգեշարժական խանգարումներ)
23. Շարժիչային խանգարումներ (հոգեմոմոտորային խանգարումներ) Շարժման խանգարումները (հոգեշարժական խանգարումներ) ներառում են հիպոկինեզիա, դիսկինեզիա և հիպերկինեզիա: Այս խանգարումները հիմնված են հոգեկան խանգարումների վրա Հիպոկինեզիան դրսևորվում է դանդաղեցման և
6.5. Զգացմունքային խանգարումներ (աֆեկտիվ խանգարումներ)
6.5. Զգացմունքների խանգարումներ (աֆեկտիվ խանգարումներ) Զգացմունքները մարդու զգայական ռեակցիաներն են (ազդեցություն) շրջակա աշխարհի առարկաների և երևույթների նկատմամբ, դրանք միշտ արտացոլում են սուբյեկտիվ գնահատականը, ավելի ցածր հույզերը պայմանավորված են տարրական (կենսական) հույզերով .
Գլուխ 13 ՄՏԱԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ՊԱԹՈԼՈԳԻԱ (ԱՍՈՑԻԱՑՈՒՄՆԵՐԻ ՈԼՈՐՏԻ ԴԻՐՍՈՆԱՆԵՐ)
Գլուխ 13 ՄՏԱԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ՊԱԹՈԼՈԳԻԱ (ՈԼՈՐՏԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐ
Քննադատական մտածողություն
Քննադատական մտածողություն Իր փայլուն էսսեների շարքում՝ Դիմանկարներ հիշողությունից, Բերտրան Ռասելը կիսում է իր մասին հետևյալ դիտարկումը.
Չորս տեսակի մտածողություն
Մտածողության երկու գործառույթ
Դրական մտածողության արվեստը
Դրական մտածողության արվեստը Դրական մտածելու, տրամադրություն ստեղծելու և ինքնածրագրավորման արվեստը ամենադժվարն է և պահանջում է մշտական ինքնատիրապետում և աշխարհայացքի փոփոխություն։ Կան մտքեր, որոնք բարձրացնում են մարդուն, ուժ են տալիս, առողջացնում մարմինը,
Գլուխ 2. ՄՏԱԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ՍԿԶԲՈՒՆՔՆԵՐ
Գլուխ 2. ՄՏԱԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ՍԿԶԲՈՒՆՔՆԵՐԸ Մենք բոլորս էլ լսել ենք դրական մտածողության ուժի մասին, բայց ո՞րն է այդ ուժը և ինչպե՞ս է այն իրականում գործում: Այս հարցին չի կարելի պատասխանել առանց հետազոտության և անմիջական փորձի։ Դրական մտածողությանը ցանկացած ուժ վերագրելը նույնպես
Ինչպես ազատվել բացասական մտածողությունից
Ինչպես ազատվել բացասական մտածողությունից Բարեբախտաբար, կա համեմատաբար պարզ և արդյունավետ մեթոդ, որը կոչվում է «ճանաչողական թերապիա», որը կարող է ամենաանուղղելի տրտնջացողին կամ մելանխոլիկին վերածել դրական մտածող մարդու: Սկզբում նրան
Մտածողության ձևափոխում
Փոխակերպեք ձեր մտածելակերպը Քաշը կորցնելը կարող է դժվար խնդիր լինել մարդկանց մեծամասնության համար: Այնուամենայնիվ, եթե լավ ծրագիր կազմեք և բավական ջանք գործադրեք, կարող եք ազատվել ավելորդ քաշից։ Ժամանակակից հասարակությունը բառացիորեն ծանրաբեռնված է
ՄՏԱԾԵԼՈՒ ԱՐՎԵՍՏԸ
ՄՏԱԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ԱՐՎԵՍՏԸ Մարդկանց մեծամասնության համար հսկիչ դադարը (CP)՝ արտաշնչման և ներշնչելու առաջին ցանկության միջև, մոտավորապես 8-15 վայրկյան է: Նախորդ հրապարակումներում մենք մեր առջեւ նպատակ ենք դրել տեղեկատվություն տրամադրել այն մասին, թե ինչպես, մեր կարողությունների և հնարավորությունների առավելագույն չափով և, առաջին հերթին, կրթության միջոցով
Փոխելով ձեր մտածելակերպը
Մտածողության կարծրատիպը փոխելով Գիտությունը, որն ուսումնասիրում է մտքի գործընթացների բնույթը, վաղուց ապացուցել է, որ ցանկացած միտք նյութական է նույն չափով, ինչ նյութական են արևային էներգիան, մոլորակի էլեկտրամագնիսական դաշտը և առօրյա մակարդակում՝ էլեկտրականությունը: Բայց, ճանաչելով այս գիտ
Փոխելով ձեր մտածողությունը
Մտածողության փոփոխություն Արևմուտքում ավանդական հոգեթերապիայի հետ մեկտեղ այժմ հաջողությամբ կիրառվում է այսպես կոչված դրական մտածողության տեխնիկան: Դրա էությունը սա է. մեր ցանկացած պայման պատահական չէ։ Հիվանդության ախտանիշները միայն ներքին արտացոլումն են
Մտքի խանգարումներ
Մտածողության խանգարումները տեղի են ունենում հոգեկան հիվանդությունների լայն տեսականիով: Մտածողության խանգարումների ամենատարածված ձևերը հետևյալն են.
Մտածողության արագացում- անդադար առաջացող ասոցիացիաների առաջացման հեշտությունը և ավելացումը զուգորդվում են պատահական կապերի վրա հիմնված մակերեսային եզրակացությունների հետ: Հիմնական թեմայից անընդհատ շեղվածություն և հայտարարությունների անհամապատասխանություն: Փոխաբերական գաղափարներն ու համեմատությունները գերակշռում են վերացականի նկատմամբ։ Երբեմն մտածողության արագացումը հասնում է ինտենսիվության՝ գաղափարների թռիչքների, տեղի է ունենում շարունակական փոփոխություն մի անավարտ մտքից մյուսը։
Դանդաղ մտածողություն- ասոցիացիաների թիվը նվազում է, դժվարությամբ են առաջանում: Գաղափարների մեջ գիտակցությունը խեղճացած է, դրանց բովանդակությունը միապաղաղ է։ Հաճախ դա շատ ցավալի է տանել: Նման դեպքերում հիվանդներն ասում են, որ իրենք դարձել են հիմար կամ հիմար։
Ռամբլինգ (անհամապատասխան) մտածողություն- Խոսքը բառերի ամբողջություն է, որը կապված չէ իմաստով կամ քերականական կառուցվածքով:
Մտածողության մանրակրկիտություն (ծանրաբեռնվածություն):. Ասոցիացիաները, երբ առաջանում են, չեն կարող երկար ժամանակ անհետանալ գիտակցությունից, ինչը խանգարում է նոր ասոցիացիաների առաջացմանը: Մտածողության արտադրողականությունը նվազում է. Բնութագրվում է անկարևոր մանրամասների վրա խրվելով և հիմնականը ընդգծելու անկարողությամբ:
Խելամիտ մտածողություն (պատճառաբանություն). Հստակ և հստակ պատասխանների փոխարինում տրված հարցի թեմայի կամ հարցի հետ կապ չունեցող թեմաներով տարածական և անպտուղ պատճառաբանությամբ։ Սովորաբար զուգորդվում է բամբասանքով:
Մտածողության համառություն. Սահմանափակ թվով մտքերի և գաղափարների գլխում գերակայություն, որի շնորհիվ տարբեր բովանդակության հարցերին որոշակի ժամանակ կարող է տրվել միայն մեկ պատասխան։ Օրինակ:
- "Ինչպես ես քեզ զգում?" -Վատ:
- «Ասա կոնկրետ որտեղ է քո ցավը կենտրոնացած»: - Վատ և այլն:
Զառանցանքը (զառանցական գաղափարներ) բարդ դատողություն (եզրակացություն) է, որն առաջանում է առանց համապատասխան պատճառների. այն չի կարելի տարհամոզել, չնայած այն հանգամանքին, որ դա հակասում է իրականությանը և հիվանդի ողջ նախկին փորձին: Զառանցանքը դիմադրում է ցանկացած համոզիչ փաստարկի, որը տարբերվում է դատողության պարզ սխալներից: Հոգեկան հիվանդ մարդկանց զառանցական դատողությունները միշտ այս կամ այն կերպ առնչվում են իրենց՝ նրանց կյանքի փորձին, ձգտումներին, վախերին, ցանկություններին, գիտելիքներին:
Գերարժեք գաղափարներ- իրական հանգամանքներից բխող դատողություններ. Ուղեկցվելով անսովոր ուժեղ, իսկապես գոյություն ունեցող աֆեկտիվ գունավորմամբ, նրանք հետագայում երկար ժամանակ ձեռք են բերում կայուն գերիշխող դիրք՝ համեմատած մնացած բոլոր մտքերի և գաղափարների հետ:
մոլուցքներ- ակամա և անդիմադրելիորեն առաջացող մտքեր, գաղափարներ, հիշողություններ, կասկածներ, վախեր, ցանկություններ, շարժումներ, գործողություններ, որոնց ցավոտ բնույթը ճանաչվում է, քննադատաբար գնահատվում և որոնց հետ սուբյեկտը մշտապես ձգտում է պայքարել: Որոշակի կոնվենցիայով օբսեսիվ վիճակները բաժանվում են երկու խմբի՝ վերացական, ընդգծված աֆեկտիվ բաղադրիչով չուղեկցվող և փոխաբերական, որոնցում աֆեկտիվ խանգարումները մշտական են։
Իմպուլսիվ վիճակներ- ներառել իմպուլսիվ գործողություններ և իմպուլսիվ մղումներ:
Իմպուլսիվ գործողություններիրականացվում են առանց շարժառիթների պայքարի։ Դրանք առաջանում են հոգեկան ծանր խանգարումների առկայության դեպքում՝ փոխաբերական զառանցանքով, գիտակցության մթնեցված վիճակներով, կատատոնիկ հուզմունքով, մելանխոլիկ ռեպտուսով: Բնութագրվում են հանկարծակիության և շարժառիթների բացակայությամբ, դրանք կատարվում են ավտոմատ կերպով: Հիվանդը վեր է վազում և հարվածում անծանոթներին, երեխային գցում ջուրը, ագրեսիվ գործողություններ է կատարում անշունչ առարկաների նկատմամբ՝ կոտրում է տան պատը և այլն։
Անհատականացում, ապառեալիզացիա, շփոթություն. Նրանց միավորում է սեփական «ես»-ի, մյուսների կամ միաժամանակ երկուսի ընկալման փոփոխությունների գերակշռողությունը:
Անհամապատասխան անկապ մտածողությունը բնորոշ է
(հիվանդանոց՝ դիսպանսերով)»
3. Մտածողության պաթոլոգիա
Ընտրեք շիզոֆրենիայի մեջ մտածողության պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշները
Ուշադրություն դարձրեք էպիլեպսիայի ժամանակ մտածողության պաթոլոգիայի բնորոշ ախտանիշներին
«Sperrung» տերմինը օգտագործվում է հիվանդի փորձը նկարագրելու համար
Այլմոլորակային մտքերի առաջացում
Հանկարծակի կանգ, մտքերի կորուստ
Գերագնահատված գաղափարների համախտանիշի առաջացումը սերտորեն կապված է հետևյալ իրադարձությունների հետ.
Կապ չունի հիվանդի կյանքի հետ, որի նկատմամբ հիվանդն անտարբեր է
Կապված հիվանդի կյանքի հետ, որի նկատմամբ հիվանդն անտարբեր է
Զգացմունքային նշանակություն ունի հիվանդի համար
Ոչ մեկը վերը նշված
Մտքի ձևական խանգարումների հետևյալ տեսակներից ո՞րն է:
վերաբերում է իրականությունից կտրվածությանը,
ընկղմվել ներքին փորձառությունների աշխարհում:
Ցավալի դանդաղ մտածողություն
Ցավալիորեն արագացված մտածողություն
Նշեք արագացված մտածողության գործընթացի բնորոշ նշանները
Գաղափարների մրցավազքի, մտքերի ու գաղափարների հորձանուտի առաջացում
Զառանցանքային տրամադրությունը բնութագրվում է հետևյալ բոլորով, բացառությամբ
Լարված կանխազգացում մոտալուտ աղետի մասին
Հստակ սահմանված հալածանքի մոլորություն
Անբացատրելի ցավոտ անհանգստություն
Ուրիշների համար այլ նշանակություն ձեռք բերելը
Մեկնողական զառանցանքները (մեկնաբանության զառանցանքները) բնութագրվում են
Ապացույցների ներքին տրամաբանություն և անհեթեթությունների համակարգում
Շրջապատող աշխարհի զգայական ճանաչողության խանգարումներ
Զգայական (փոխաբերական) զառանցանքի սինդրոմը բնութագրվում է
Անհանգստության, վախի ազդեցության ծանրությունը
Բարձրացված ֆոնային տրամադրություն
Ոչ մեկը վերը նշված
Հետևյալ սինդրոմներից ո՞րն է բնութագրվում իրական լսողական հալյուցինացիաներով.
Հետևյալ սինդրոմներից ո՞րն է բնութագրվում կեղծ հալյուցինացիաներով.
Ո՞ր համախտանիշին է բնորոշ մեգալոմանական զառանցանքը:
Ո՞ր համախտանիշին է բնորոշ սուր զգայական զառանցանքը:
Ո՞ր սինդրոմներին է բնորոշ մտքերը դնելու և հեռացնելու փորձը:
Ո՞ր սինդրոմին է բնորոշ անկապ մտածողությունը:
Հետևյալ ախտանիշներից ո՞րը չի տեղավորվում Կանդինսկի-Կլերամբոյի սինդրոմի կառուցվածքում.
Իրական բանավոր հալյուցինացիաներ
«Մտքերի բացության» ախտանիշ (մտավոր ավտոմատիզմ)
Բնորոշ է անկապ (անկապ) մտածողությունը
Զառանցանքի համախտանիշի համար
Ամենտիվ սինդրոմի համար
Կանդինսկի-Կլերամբոյի համախտանիշի համար
Դեպրեսիվ սինդրոմի համար
Կորսակոֆի համախտանիշի համար
Պարանոիդ համախտանիշին բնորոշ են հետևյալ ախտանշանները.
Ի՞նչ պաթոլոգիական գաղափարներ են բնորոշ պարանոիդ համախտանիշին:
Խանդի գերագնահատված գաղափարները
Հալածանքների և ազդեցության զառանցական գաղափարներ
Մեծության և հալածանքի մոլորություններ
Կարող են առաջանալ խանդի մոլորություններ
Ալկոհոլային փսիխոզների համար
Անոթային փսիխոզների համար
Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման համար
Օբսեսիվ վախը (ֆոբիան) բնութագրվում է
Պարբերական ակամա կրկնություն
Մշտական շարունակական բնույթ՝ քննադատության իսպառ բացակայությամբ
Պարտադիր անցում դեպի զառանցական գաղափարներ
Հիվանդի քննադատական վերաբերմունքը և վախի դեմ պայքարի փորձը
Հետևյալ գործողություններից և շարժումներից որո՞նք են առնչվում ծեսերին.
Կապված մոլուցքային վախերի հետ
Կապված մոլուցքային կասկածների հետ
Սովորականորեն կրկնվող գործողություններ կամ շարժումներ
Մտքի խանգարումներ
Նկարագրություն:
Մտածողության խանգարում տեմպի, բովանդակության, կառուցվածքի առումով:
Մտքի խանգարումների ախտանիշները.
Առանձնացվում են մտածողության խանգարումների հետևյալ տարբերակները՝ ըստ տեմպի, բովանդակության, կառուցվածքի։
Տեմպային մտածողության խանգարումները ներառում են.
* - մտածողության արագացում, որը բնութագրվում է խոսքի տեմպի արագացմամբ, գաղափարների ցատկով, որոնք, չնայած տեմպի զգալի ինտենսիվությանը, ժամանակ չունեն արտահայտվելու (fuga idearum): Հաճախ գաղափարներն իրենց բնույթով արդյունավետ են և կապված են բարձր ստեղծագործական գործունեության հետ։ Ախտանիշը բնորոշ է մոլուցքի և հիպոմանիային։
«Մտածում ես մի բանի մասին, և անմիջապես ցանկություն է առաջանում խոսել մանրամասների մասին, բայց հետո նոր միտք է առաջանում. Դու ժամանակ չունես այդ ամենը գրի առնելու, բայց եթե գրես, նորից նոր մտքեր են հայտնվում։ Հատկապես հետաքրքիր է գիշերը, երբ ոչ ոք քեզ չի անհանգստացնում, և դու չես ուզում քնել։ Թվում է, թե մեկ ժամում կարող ես մի ամբողջ գիրք գրել»։
* - մտածողության դանդաղում - ասոցիացիաների քանակի նվազում և խոսքի տեմպի դանդաղում, որն ուղեկցվում է բառեր ընտրելու և ընդհանուր հասկացություններ և եզրակացություններ կազմելու դժվարությամբ: Այն բնորոշ է դեպրեսիայի, ասթենիկ ախտանիշներին, նկատվում է նաև գիտակցության նվազագույն խանգարումներով։
«Եվս մեկ անգամ ինձ ինչ-որ բան խնդրեցին, բայց ինձ ժամանակ է պետք կենտրոնանալու համար, ես անմիջապես չեմ կարող դա անել: Ես ամեն ինչ ասացի, և այլևս մտքեր չկան, պետք է նորից կրկնեմ, մինչև հոգնեմ: Երբ ձեզ հարցնում են եզրակացությունների մասին, դուք, ընդհանուր առմամբ, պետք է երկար և լավ մտածեք, և ավելի լավ է, եթե կատարեք ձեր տնային աշխատանքը»:
* - մենթիզմ - մտքերի ներհոսք, որը հաճախ բուռն է: Սովորաբար նման մտքերը բազմազան են ու չեն կարող արտահայտվել։
* - sperrung - մտքերի «շրջափակում», որը հիվանդի կողմից ընկալվում է որպես մտքերի ընդմիջում, գլխի հանկարծակի դատարկություն, լռություն: Sperrung-ը և մենթիզմը առավել բնորոշ են շիզոֆրենիայի և շիզոտիպային խանգարումների:
«Զրույցի ժամանակ կամ երբ մտածում ես, այդ ամենը կարծես պտտահողմ է, մտքերը շատ են, և դրանք շփոթվում են, ոչ մեկը չի մնում, բայց ավելի լավ չէ, որ դրանք անհետանան։ Ես ուղղակի մի բառ ասացի, բայց հաջորդ բառը չեղավ, ու միտքն անհետացավ։ Հաճախ մոլորվում ես ու հեռանում, մարդիկ վիրավորվում են, բայց ի՞նչ կարող ես անել, եթե չգիտես, թե երբ դա տեղի կունենա»։
Մտածողության խանգարումների բովանդակությունը ներառում է աֆեկտիվ մտածողություն, եսակենտրոն մտածողություն, պարանոիդ, մոլուցք և գերագնահատված մտածողություն:
Աֆեկտիվ մտածողությունը բնութագրվում է մտածողության մեջ էմոցիոնալ լիցքավորված գաղափարների գերակշռությամբ, մտածողության մեծ կախվածությամբ ուրիշներից, մտավոր և էմոցիոնալ անբաժան գործընթացի արագ արձագանքով ցանկացած, հաճախ աննշան գրգռիչին (աֆեկտիվ անկայունություն): Աֆեկտիվ մտածողությունը բնորոշ է տրամադրության խանգարումներով (դեպրեսիվ կամ մոլագար մտածողություն) տառապող հիվանդներին։ Աֆեկտիվ մտածողության մեջ դատողությունների և գաղափարների համակարգը լիովին որոշվում է առաջատար տրամադրությամբ:
«Կարծես դու արդեն ամեն ինչ որոշել ես քեզ համար։ Բայց դուք առավոտյան արթնանում եք, և ամեն ինչ անհետացել է, ձեր տրամադրությունը վերացել է, և բոլոր որոշումները պետք է չեղարկվեն: Կամ պատահում է, որ ինչ-որ մեկը ձեզ վրդովեցնում է, իսկ հետո դուք բարկանում եք բոլորի վրա։ Բայց դա լինում է նաև հակառակը, մի փոքր բան, քեզ կասեն, որ դու լավ տեսք ունես, իսկ ամբողջ աշխարհն ուրիշ է, ու դու ուզում ես երջանիկ լինել»։
Եսակենտրոն մտածողություն - այս տեսակի մտածողության դեպքում բոլոր դատողություններն ու գաղափարները ամրագրված են նարցիսիստական իդեալի վրա, ինչպես նաև այն մասին, թե արդյոք սեփական անհատականությունը օգտակար է կամ վնասակար: Մնացածը, ներառյալ սոցիալական գաղափարները, մի կողմ են թափվում: Մտածողության այս տեսակը հաճախ ձևավորվում է կախվածության մեջ գտնվող անհատների, ինչպես նաև ալկոհոլիզմի և թմրամոլության մեջ: Միևնույն ժամանակ, եսակենտրոն գծերը կարող են նորմատիվ լինել մանկության համար:
«Հասկանալի չէ, թե նրանք բոլորն ինձնից ինչ են պահանջում, ծնողներս կարծում են, որ ես պետք է սովորեմ, Ն. Կարծես ոչ ոք ինձ իսկապես չի հասկանում: Եթե ես չեմ սովորում, չեմ աշխատում և չեմ ուզում գումար աշխատել, ապա պարզվում է, որ ես մարդ չեմ, բայց ոչ մեկին չեմ անհանգստացնում, ես անում եմ միայն այն, ինչ ինձ դուր է գալիս: Դու չես կարող բոլորին գոհացնել, բայց թող նրանք իրենք քայլեն շանը, նա ավելի շատ է սիրում նրանց»:
Պարանոիդ մտածողություն - մտածողությունը հիմնված է զառանցական գաղափարների վրա՝ զուգորդված կասկածամտության, անվստահության և կոշտության հետ: Զառանցանքը կեղծ եզրակացություն է, որն առաջանում է ցավոտ հիմքի վրա, օրինակ՝ այն կարող է լինել երկրորդական՝ փոփոխված տրամադրությունից, բարձրացած կամ նվազած, հալյուցինացիաներից կամ առաջնային՝ հատուկ տրամաբանության ձևավորման արդյունքում, որը հասկանալի է միայն հիվանդին։ ինքն իրեն։
«Շուրջը շատ բան կապված է մեկ շղթայի մեջ: Երբ ես գնում էի աշխատանքի, ամբողջ սև հագուստով մի տղամարդ հրեց ինձ, հետո աշխատավայրում երկու կասկածելի զանգ լսվեց, ես վերցրեցի հեռախոսը և լսեցի զայրացած լռություն և ինչ-որ մեկի շնչառությունը։ Այնուհետև մուտքի մոտ հայտնվեց նոր ցուցանակ՝ «Դու նորից այստեղ ես», հետո տանը ջուրն անջատեցին։ Դուրս եմ գալիս պատշգամբ և տեսնում նույն տղամարդուն, բայց կապույտ վերնաշապիկով։ Ի՞նչ են նրանք բոլորն ուզում ինձնից: Մենք պետք է դռան վրա ավելացնենք լրացուցիչ կողպեք»:
Պարանոիդ մտածողությունը բնորոշ է շիզոֆրենիայի, պարանոիդային խանգարումների և առաջացած զառանցական խանգարումների, ինչպես նաև օրգանական զառանցական խանգարումների: Երեխաների մոլորությունների համարժեքները զառանցական երևակայություններն են և գերագնահատված վախերը: Զառանցական երևակայություններով երեխան խոսում է ֆանտաստիկ երևակայական աշխարհի մասին և վստահ է, որ այն իսկապես գոյություն ունի՝ փոխարինելով իրականությանը։ Այս աշխարհում կան բարի և չար կերպարներ, ագրեսիա և սեր: Ինչպես զառանցանքը, այն քննադատության ենթակա չէ, բայց շատ փոփոխական է, ինչպես ցանկացած ֆանտազիա։ Գերագնահատված վախերն արտահայտվում են այն առարկաների հետ կապված վախերի մեջ, որոնք իրենք չունեն նման ֆոբիկ բաղադրիչ: Օրինակ՝ երեխան կարող է վախենալ սենյակի անկյունից, ծնողների մարմնի մի մասից, ռադիատորից կամ պատուհանից։ Երեխաների մոտ զառանցանքի ամբողջական պատկերը հաճախ հայտնվում է միայն 9 տարեկանից հետո։
Գերագնահատված մտածողությունը ներառում է գերագնահատված գաղափարներ, որոնք միշտ չէ, որ կեղծ եզրակացություններ են, զարգանում են հատուկ ստենիստական անհատների մոտ, բայց նրանք գերակշռում են նրանց հոգեկան կյանքին՝ ճնշելով բոլոր մյուս դրդապատճառները: Բարձր արժեքավոր կազմավորումների օրինակներ են աշխարհի հեղափոխական վերափոխման գաղափարները, գյուտը, ներառյալ հավերժական շարժման մեքենայի գյուտը, երիտասարդության էլիքսիրը, փիլիսոփայական քարը. ֆիզիկական և բարոյական կատարելության գաղափարներ անսահման թվով հոգետեխնիկայի օգնությամբ. դատավարության և կոնկրետ անձի դեմ դատավարության միջոցով պայքարի գաղափարներ. ինչպես նաև հավաքագրման համար չափազանց արժեքավոր գաղափարներ, որոնց իրականացման համար հիվանդն իր ողջ կյանքը ամբողջությամբ ստորադասում է կրքի օբյեկտին։ Գերգնահատված մտածողության հոգեբանական անալոգը սիրո ձևավորման և ձևավորման գործընթացն է:
Գերագնահատված մտածողությունը բնորոշ է պարանոիդ անհատականության խանգարումներին:
«Ես վիճեցի սիրելիներիս հետ և ուզում էի առանձին ապրել։ Բայց դա բոլորովին անհնար է, քանի որ ես տեղ չունեմ վերցնելու իմ հավաքածուն։ Ինձ մեղադրում են, որ ես իմ ամբողջ գումարը ծախսում եմ հին ու դատարկ շշերի վրա, և դրանք ամենուր են, նույնիսկ զուգարանում։ Բրիտանացիների ու ֆրանսիացիների կողմից Սեւաստոպոլի պաշարման ժամանակաշրջանի շշեր կան, որոնց համար մի ողջ գումար եմ վճարել։ Ի՞նչ են նրանք հասկանում այս մասին։ Այո, ես տվել եմ կնոջս, քանի որ նա կոտրել է, իբր, պատահաբար, մի շիշ, որն ինձ համար դժվար էր ձեռք բերել։ Բայց ես պատրաստ էի սպանել նրան դրա համար, քանի որ այն փոխանակեցի գարեջրի շշերի մի ամբողջ հավաքածուի հետ»։
Օբսեսիվ մտածողությունը բնութագրվում է կարծրատիպային կրկնվող մտքերով, գաղափարներով, հիշողություններով, գործողություններով, վախերով, ծեսերով, որոնք առաջանում են հիվանդի կամքին հակառակ, սովորաբար անհանգստության ֆոնի վրա: Սակայն, ի տարբերություն անհեթեթության ու գերագնահատված գաղափարների, դրանց նկատմամբ կա լիակատար քննադատություն։ Օբսեսիվ մտքերը կարող են արտահայտվել կրկնվող հիշողություններով, կասկածներով, օրինակ՝ մեղեդի լսելու, վիրավորանք, մոլուցքային կասկածներ և կրկնակի ստուգել անջատված գազը, արդուկը կամ փակ դուռը։ Օբսեսիվ գրավչությունն ուղեկցվում է նաև մոլուցքային մտքերով, որոնք պետք է իրականացվեն իմպուլսիվ կերպով, ինչպես օրինակ՝ կոմպուլսիվ գողությունը (կլեպտոմանիա), հրկիզումը (պիրոմանիա), ինքնասպանությունը (ինքնասպանություն): Օբսեսիվ մտքերը կարող են հանգեցնել ֆոբիաների, այսինքն՝ մոլուցքային վախերի, ինչպիսիք են վախը մարդաշատ վայրերից և բաց տարածություններից (ագորաֆոբիա), փակ տարածքներից (կլաուստրոֆոբիա), աղտոտվածությունից (միսոֆոբիա), որոշակի հիվանդությամբ վարակվելու վախ (նոսոֆոբիա) և նույնիսկ վախ վախ (ֆոբոֆոբիա): Վախերի առաջացումից խուսափում են ծեսերով։
«Նույնիսկ մանուկ հասակում, երբ Կոստյան գնում էր քննության, նա պետք է նախ հագնվեր, հետո մերկանար, 21 անգամ հպվեր ինձ, իսկ հետո ևս երեք անգամ թափահարեր փողոցից։ Հետո ավելի ու ավելի դժվար էր դառնում։ Նա րոպեներով լվացվել է, իսկ հետո ժամեր անցկացրել լոգարանում։ Նա իմ աշխատավարձի կեսը ծախսել է շամպունի վրա։ Նրա ձեռքերը ջրից ճաքեր ունեին, ուստի նա սպունգով քսում էր ափերը՝ մտածելով, որ դա կլվանա վարակը։ Բացի այդ, նա վախեցել է սուր առարկաներից և պահանջել է դրանք հանել սեղանից՝ իրեն չկտրելու համար։ Բայց ուտելը նրա համար մի ամբողջ տանջանք է։ Գդալը դնում է ձախ կողմում, հետո աջ կողմում, այնուհետև այն փոքր-ինչ հավասարեցնում է ափսեի համեմատ, ապա հարթեցնում է ափսեն և այդպես անվերջ: Երբ նա հագնում է իր տաբատը, ծալքերը պետք է ուղիղ լինեն, բայց դա անելու համար նա պետք է բարձրանա բազմոցի վրա և տաբատը ցած քաշի բազմոցից։ Եթե նրա մոտ ինչ-որ բան չի ստացվում, ամեն ինչ նորից կրկնվում է»։
Օբսեսիվ մտածողությունը բնորոշ է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարումներին, անանկաստիկ և տագնապային անհատականության խանգարումներին:
Մտածողության խանգարումներն ըստ իրենց կառուցվածքի կարելի է բաժանել տրամաբանության համակարգի փոփոխությունների (պարաբանական մտածողություն), մտածողության սահունության և համահունչության փոփոխությունների։
Պարաբանական մտածողություն Է.Ա. Շևալևը բաժանվում է նախաբանական, աուտիստական, ֆորմալացնող և նույնականացնող: Մտածողության այս տեսակներից յուրաքանչյուրը հիմնված է իր տրամաբանության վրա:
Նախագիտական մտածողությունը համարժեքն է այն առասպելական մտածողությանը, որը մենք նկարագրեցինք վերևում։ Հոգեախտաբանության մեջ նման մտածողությունը բնութագրվում է պատկերները և գաղափարները լցնելով կախարդության, միստիկայի, հոգեներգետիկայի, կրոնական հերետիկոսության և աղանդավորության գաղափարներով: Ամբողջ աշխարհը կարելի է հասկանալ բանաստեղծական, զգայական տրամաբանության խորհրդանիշներով և բացատրել ինտուիտիվ գաղափարների հիման վրա։ Հիվանդը վստահ է, որ պետք է իրեն պահի այնպես, ոչ թե այլ կերպ՝ հիմնվելով բնության նշանների կամ սեփական կանխազգացումների վրա։ Այսպիսի մտածողությունը կարելի է ռեգրեսիվ համարել, քանի որ այն նման է մանկական մտածողության։ Այսպիսով, նախաբանական մտածողությունը գործում է հնագույն ժողովուրդներին բնորոշ արխայիկ տրամաբանությամբ։ Բնութագիր է սուր զգայական զառանցանքին, անհատականության հիստերիկ խանգարումներին։
«Այս բոլոր անախորժությունները պայմանավորված են նրանով, որ ես խաբված եմ: Ես գնացի էքստրասենսի մոտ, նա ասաց, որ ես պետք է էկրան դնեմ չար աչքի դեմ և վնասեմ և ինձ ինչ-որ խոտաբույս տվեց: Սա անմիջապես օգնեց, բայց հետո հարևանը ասաց, որ վնասը կրկնվել է, և ցույց տվեց կեղտոտ դուռ և շպրտված մազեր: Ես գնացի եկեղեցի և խնդրեցի օրհնել բնակարանը, քանի որ անախորժությունները շարունակվեցին, և ամուսինս ամեն երեկո սկսեց հարբած տուն գալ: Սա նույնպես կարճ ժամանակով օգնեց։ Պետք է ուժեղ չար աչք լինի: Նա գնաց Մարֆա տատիկի մոտ, ով նրան տվեց լիցքավորված լուսանկար և թաքցրեց այն ամուսնու բարձի տակ: Նա հանգիստ քնեց, բայց երեկոյան նորից հարբեց։ Ուժեղ չար աչքի դեմ, հավանաբար, պետք է ուժեղ էներգետիկ ըմպելիք»:
Աուտիստական մտածողությունը բնութագրվում է հիվանդի ընկղմմամբ սեփական երևակայությունների աշխարհում, որոնք սիմվոլիկ ձևով փոխհատուցում են թերարժեքության բարդույթները: Արտաքին սառնությամբ, իրականությունից կտրվածությամբ և անտարբերությամբ հիվանդի հարուստ, տարօրինակ և հաճախ ֆանտաստիկ ներաշխարհը տպավորիչ է: Այս երևակայություններից մի քանիսն ուղեկցվում են պատկերացված գաղափարներով, դրանք լրացնում են հիվանդի ստեղծագործական արդյունքը և կարող են լցված լինել խորը փիլիսոփայական բովանդակությամբ. Այսպիսով, անհատականության անգույն կուլիսներում տեղի են ունենում հոգեկան կյանքի շքեղ խնջույքներ։ Մյուս դեպքերում, երբ փոխվում է նրանց հուզական վիճակը, աուտիզմով հիվանդները կարող են բացահայտ արտահայտել իրենց ստեղծագործական երևակայությունը։ Այս երևույթը կոչվում է «ներսից դուրս աուտիզմ»: Օտիստիկ երեխան ունի համեմատաբար հարուստ երևակայություններ և նույնիսկ բարձր հաջողություններ գիտելիքի որոշ վերացական ոլորտներում, օրինակ՝ փիլիսոփայություն, աստղագիտություն, քողարկված են մարմնական շփումից, հայացքից, չհամակարգված շարժիչ հմտություններից և շարժիչ կարծրատիպերից խուսափելով: Աուտիստներից մեկն իր աշխարհն այսպես խորհրդանշական արտահայտեց. Աուտիստական մտածողությունը հիմնված է ֆանտազիայի տրամաբանության վրա, որը հասկանալի է անգիտակից անհատական մոտիվացիայի հիման վրա և փոխհատուցում է սթրեսի նկատմամբ բարձր զգայունության համար: Ուստի աուտիստական աշխարհը յուրատեսակ փախուստ է դաժան իրականությունից։ Բնորոշ է շիզոֆրենիային, շիզոտիպային և շիզոիդ անհատականության խանգարումներին, թեև կարող է առաջանալ նաև շեշտադրումներով, այսինքն՝ հոգեպես առողջ մարդկանց մոտ։
«Տղաս 21 տարեկան է, և ես անընդհատ հոգում եմ նրա մասին, քանի որ նա միշտ անսովոր տղա է եղել։ Ավարտել է 11-րդ դասարանը, բայց դասարանում ոչ մեկին չի ճանաչել։ Ես ինքս եմ բանակցել գնահատականները: Նա ինքնուրույն դուրս չի գալիս դրսում, միայն ինձ հետ է: Նա միայն թռչունների մասին գրքեր է կարդում։ Նա կարող է ժամերով նստել պատշգամբում և դիտել ճնճղուկներ կամ կրծքեր։ Բայց նա երբեք չի ասում, թե ինչու է դա իրեն պետք: Նա օրագրեր է պահում, շատ հաստ տետրեր է լցրել։ Դրանցում գրված է այսպես՝ «նա թռավ, նստեց ճյուղի վրա և ոտքը երեք անգամ անցկացրեց որովայնի վրայով», նրա կողքին մի թռչուն էր նկարված, և բոլոր տետրերում գրված էին տարբեր մեկնաբանություններով այս նկարները։ Փորձեցի համոզել, որ համալսարան ընդունվի, բայց նա հրաժարվեց, իրեն չէր հետաքրքրում։ Երբ դուրս ենք գալիս զբոսնելու, նա կանգնում է ինչ-որ ծառի մոտ և երկար նայում թռչուններին, հետո գրում. Նա ոչ մեկին չի գրում իր դիտարկումների մասին և չի ուզում խոսել դրանց մասին, հեռուստացույց չի դիտում, թերթեր չի կարդում, չգիտի, թե ինչ արժե հացը»։
Պաշտոնականացնող մտածողությունը կարելի է անվանել նաև բյուրոկրատական։ Նման հիվանդների ճանաչողական կյանքը լցված է կանոններով, կանոնակարգերով և օրինաչափություններով, որոնք սովորաբար վերցված են սոցիալական միջավայրից կամ կապված են դաստիարակության հետ։ Անհնար է դուրս գալ այս սխեմաներից, և եթե իրականությունը չի համապատասխանում դրանց, ապա այդպիսի անհատներն ունենում են անհանգստություն, բողոք կամ դաստիարակության ցանկություն: Բնութագիր պարանոիդ անհատականության խանգարումներին և Փիկի հիվանդությանը:
«Ամբողջ աշխարհում պետք է կարգուկանոն լինի. Այն, որ մեր հարեւաններից ոմանք ուշ են տուն գալիս, լրիվ իրականությանը չի համապատասխանում, ես սրա դեմ եմ պայքարում, իսկ մուտքի վրա բանալիներով կողպեք եմ սարքել։ Այն ամենը, ինչին նախկինում հասել էինք, կապված էր կարգուկանոնի հետ, իսկ հիմա կարգ ու կանոն չկա։ Ամենուր կեղտ կա, որովհետև չեն մաքրում, պետական վերահսկողությունը պետք է վերականգնվի ամեն ինչի վրա, որպեսզի մարդիկ չթափառեն փողոցներով։ Նրանց դուր չի գալիս, որ աշխատավայրում պահանջում եմ զեկուցել, թե ով որտեղ է գնացել և երբ է վերադառնալու։ Առանց սրա անհնար է։ Տանն էլ պատվեր չկա, ամեն օր դիագրամ եմ տեղադրում, թե որքան է ծախսվել և որքան կալորիա պետք է օգտագործեն կինս ու աղջիկս՝ կախված քաշից»։
Սիմվոլիկ մտածողությունը բնութագրվում է միայն հիվանդի համար հասկանալի խորհրդանիշների արտադրությամբ, որոնք կարող են չափազանց հավակնոտ լինել և արտահայտվել հորինված բառերով (նեոլոգիզմներ): Այսպես, օրինակ, հիվանդներից մեկը «սիֆիլիս» բառը բացատրում է այսպես՝ ֆիզիկապես ուժեղ, իսկ «տուբերկուլյոզ» բառը՝ ես արցունքների եմ տանում նրան, ում սիրում եմ։ Այլ կերպ ասած, եթե սովորական բարդ հայեցակարգը (խորհրդանիշը) կարելի է մեկնաբանել մշակույթի (կոլեկտիվ անգիտակցական), կրոնական այլաբանությունների, խմբի իմաստաբանության առանձնահատկությունների հիման վրա, ապա խորհրդանշական մտածողությամբ նման մեկնաբանություն հնարավոր է միայն անձնական խորը անգիտակցական կամ անձնականի հիման վրա: անցյալի փորձը. Շիզոֆրենիայի բնորոշ.
«Ես հենց այնպես չէի որոշել, որ ծնողներս իրական չեն: Փաստն այն է, որ իմ Կիրիլ անունը պարունակում է ճշմարտություն։ Այն բաղկացած է «Կյուրոս» բառերից, թվում է, թե այդպիսի թագավոր է եղել և «տիղմ», այսինքն՝ հայտնաբերվել է ճահճի մեջ: Նշանակում է՝ ինձ նոր են գտել, իսկ ես իսկական անուն ունեմ, բայց ոչ ազգանուն»։
«Հիվանդ Լ.-ն ստեղծում է հատուկ խորհրդանշական տառատեսակ՝ կառուցված «տառի ըմբռնման մեջ կանացի» ընդգրկման վրա՝ ա - անզգայացնող, բ - սափրվելու, գ - կատարող, դ - տեսք, էլ - արդյունահանող, f - բնական, գ. - կենսական, կենդանի, հ - առողջ, ես - քայլում, . n - իրական, . s - անվճար, . զ - ֆրեզերային, ծովային, . shch - պանելային տախտակ, ..yu - ոսկերչական իրեր»:
Մտածողության նույնականացումը բնութագրվում է նրանով, որ մարդն իր մտածողության մեջ օգտագործում է իմաստներ, արտահայտություններ և հասկացություններ, որոնք իրականում իրեն չեն պատկանում, այլ, հաճախ ավտորիտար, գերիշխող անհատներին: Մտածողության այս տեսակը նորմա է դառնում տոտալիտար ռեժիմ ունեցող երկրներում՝ պահանջելով մշտական հղում կատարել առաջնորդի հեղինակությանը և որոշակի իրավիճակի ըմբռնմանը: Այս մտածողությունը պայմանավորված է պրոյեկտիվ նույնականացման մեխանիզմով։ Կախվածության և դիսոցիալական անհատականության խանգարումների բնութագիրը:
«Ես փորձում եմ նրանց բացատրել, որ պետք չէ դա անել, որովհետև նրանք քեզ դատելու են և չեն հասկանա։ ԱՀԿ? Բոլորը. Դուք պետք է ձեզ այնպես պահեք, որ բոլորի նման լինեք։ Երբ ինձ «վերև» են ասում, ես միշտ մտածում եմ, որ ինչ-որ վատ բան եմ արել, որ իմ մասին իմացել են, քանի որ կարծես ամեն ինչ կարգին է։ Ես ուրիշներից վատն ու լավը չեմ: Ես սիրում եմ երգչուհի Պ.-ի երգերը, գնել եմ նրա նման զգեստը։ Ես սիրում եմ մեր նախագահին, նա շատ զգույշ մարդ է, ամեն ինչ ճիշտ է ասում»։
Մտածողության սահունության և համահունչության փոփոխությունները դրսևորվում են հետևյալ խանգարումներով. ամորֆ մտածողությունը արտահայտվում է նախադասության առանձին մասերի և նույնիսկ առանձին նախադասությունների իմաստով միմյանց միջև փոխկապակցվածության առկայության դեպքում, մինչդեռ ասվածի ընդհանուր իմաստը խուսափում է: Թվում է, թե հիվանդը «լողում է» կամ «տարածվում»՝ չկարողանալով արտահայտել ասվածի ընդհանուր գաղափարը կամ ուղղակիորեն պատասխանել հարցին: Բնութագիր շիզոիդ անհատականության խանգարումների և շեշտադրումների.
«Դուք հարցնում եք, թե երբ եմ դուրս եկել ինստիտուտից։ Ընդհանուր առմամբ՝ այո։ Իրավիճակը կարծես այնպիսին էր, որ ես իսկապես չէի ուզում սովորել, ինչ-որ կերպ աստիճանաբար: Բայց դա այն չէ, ինչի մասին մենք խոսում ենք ընդունելությունից անմիջապես հետո, հիասթափություն առաջացավ, և ես դադարեցի ամեն ինչ հավանել: Այսպիսով, ես օր օրի ուզում էի ինչ-որ բան փոխել, բայց չգիտեի, թե ինչն է, և ամեն ինչ դադարեց ինձ հետաքրքրել, և ես դադարեցի դասերի գնալ հենց այս հիասթափության պատճառով: Երբ հետաքրքիր չէ, ուրեմն, գիտեք, ուղղակի կարիք չկա հետագա ուսումնասիրության, ավելի լավ է աշխատել խելացի, թեև առանձնահատուկ անախորժություններ չեն եղել: Ի՞նչ հարց տվեցիր։
Առարկայական մտածողությունը բնորոշ է մտավոր հետամնացություն ունեցող անձանց և արտահայտվում է ձևական տրամաբանությամբ պարզունակ խոսքում։ Օրինակ՝ հարցին՝ ինչպե՞ս եք հասկանում «Խնձորը ծառից հեռու չի ընկնում» ասացվածքը։ «Խնձորները միշտ ծառի մոտ են ընկնում»: Բնութագիր մտավոր հետամնացության և դեմենսիայի համար:
Ողջամիտ մտածողությունը արտահայտվում է հարցի շուրջ պատճառաբանելով՝ հարցին ուղղակի պատասխանի փոխարեն: Այսպիսով, հիվանդներից մեկի կինը ամուսնու մասին ասում է. «Նա այնքան խելացի է, որ բացարձակապես անհնար է հասկանալ, թե ինչի մասին է խոսում»։
«Ինչպե՞ս եք զգում» հարցին. հիվանդը պատասխանում է. «Կախված է նրանից, թե ինչ ես հասկանում զգացմունքներ բառից: Եթե դուք նրանցով հասկանում եք իմ զգացմունքների զգացողությունը, ապա ձեր ինքնազգացողությունը չի համապատասխանի ձեր զգացմունքների մասին իմ մտքերին»:
Բնութագիր շիզոտիպային խանգարումներին, շիզոֆրենիային ու շեշտադրումներին։
Մանրամասն մտածողությունը բնութագրվում է դետալներով, մածուցիկությամբ և առանձին մանրամասների վրա խրվելով: Անգամ պարզ հարցին պատասխանելիս հիվանդը փորձում է անվերջ խորանալ ամենափոքր մանրամասների մեջ։ Էպիլեպսիային բնորոշ.
«Ես գլխացավեր ունեմ. Գիտե՞ք, այս վայրում փոքր ճնշում կա տաճարի վրա, հատկապես երբ վեր եք կենում կամ պառկելուց անմիջապես հետո, երբեմն էլ ուտելուց հետո։ Նման թեթև ճնշում այս վայրում տեղի է ունենում, երբ շատ ես կարդում, հետո այն մի փոքր զարկ է տալիս և ինչ-որ բան ծեծում է: Հետո սրտխառնոց ես զգում, դա տեղի է ունենում տարվա ցանկացած ժամանակ, բայց հատկապես հաճախ աշնանը, երբ շատ միրգ ես ուտում, սակայն նույնը տեղի է ունենում գարնանը, երբ անձրև է գալիս։ Այսպիսի տարօրինակ սրտխառնոց ներքևից վեր ու դու կուլ ես տալիս։ Թեև ոչ միշտ, երբեմն թվում է, թե մի տեղ մի կտոր կա, որը չես կարող կուլ տալ»:
Թեմայի սայթաքումը բնութագրվում է խոսակցության թեմայի հանկարծակի փոփոխությամբ և ասված նախադասությունների միջև կապի բացակայությամբ: Օրինակ՝ «Քանի՞ երեխա ունես» հարցին։ հիվանդը պատասխանում է. «Ես երկու երեխա ունեմ. Կարծում եմ, որ այս առավոտ շատ եմ կերել»: Թեմատիկ սայթաքումը մտածողության և խոսքի հատուկ կառուցվածքի՝ շիզոֆազիայի նշաններից մեկն է, որի դեպքում հնարավոր է պարալոգիկ կապ առանձին նախադասությունների միջև: Վերոնշյալ օրինակում, մասնավորապես, նշված կապը հաստատված է երեխաների և այն բանի միջև, որ նրանք առավոտյան հրաժարվել են սնունդից, ուստի հիվանդն ինքն է կերել այն։
Անհամապատասխան մտածողություն (անհամապատասխանություն) - այս մտածողությամբ նախադասության առանձին բառերի միջև կապ չկա, հաճախ հայտնվում են առանձին բառերի կրկնություններ (համառություն):
Բառախոսությունը մտածողության խանգարում է, որի ժամանակ խաթարվում է կապը ոչ միայն բառերի, այլև վանկերի միջև: Հիվանդը կարող է կարծրատիպային կերպով արտասանել առանձին հնչյուններ և վանկեր: Տարբեր աստիճանի մասնատված մտածողությունը բնորոշ է շիզոֆրենիային։
Խոսքի կարծրատիպերը կարող են արտահայտվել որպես առանձին բառերի, արտահայտությունների կամ նախադասությունների կրկնություններ: Հիվանդները կարող են պատմել նույն պատմությունները, անեկդոտները (գրամոֆոնի ձայնագրության ախտանիշ): Երբեմն կանգնած շրջադարձերը ուղեկցվում են թուլացումով, օրինակ՝ հիվանդն արտասանում է «Գլխացավը երբեմն ինձ անհանգստացնում է. Ես երբեմն գլխացավ եմ ունենում: Գլխացավ ինձ. Գլխացավ. Գլուխ". Խոսքի կարծրատիպերը բնորոշ են տկարամտությանը:
Կոպրոլալիան խոսքի մեջ անպարկեշտ արտահայտությունների և արտահայտությունների գերակշռությունն է, երբեմն սովորական խոսքի լրիվ տեղաշարժով: Բնորոշ է անհատականության դիսոցիալական խանգարումներին և դրսևորվում է բոլոր սուր փսիխոզներում։
Մտքի խանգարման պատճառները.
Էթիոլոգիան կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից:
Մտքի խանգարումների բուժում.
Բուժումը կախված է հիմքում ընկած հիվանդությունից:
Ուր գնալ.
Դեղորայք, դեղեր, հաբեր՝ մտածողության խանգարումների բուժման համար.
Ֆարմա Ստարտ ՍՊԸ Ուկրաինա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Ֆարմա Ստարտ ՍՊԸ Ուկրաինա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Տարածք (Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind Area) Հնդկաստան
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
PRO.MED.CS Praha a.s. (PRO.MED.CS, Պրահա, ա.օ.) Չեխիա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Actavis Ltd. (Actavis Ltd.) Շվեյցարիա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
ՍՊԸ «Ֆարմլենդ» Բելառուսի Հանրապետություն
Նյարդային համակարգի վրա ազդող դեղեր.
ՍՊԸ «Զդորովյե» դեղագործական ընկերություն Ուկրաինա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Sanofi-Aventis Govt. Co.Ltd) Ֆրանսիա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
ՍՊԸ «Ֆարմլենդ» Բելառուսի Հանրապետություն
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries) Հնդկաստան
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
ԲԲԸ «Օրգանիկա» Ռուսաստան
Նյարդային համակարգի վրա ազդող դեղեր.
ՍՊԸ «Զդորովյե» դեղագործական ընկերություն Ուկրաինա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Sanofi-Aventis Govt. Co.Ltd) Ֆրանսիա
Հակահոգեբանական (նեյրոլեպտիկ) դեղամիջոց.
