Razina HCG tijekom trudnoće po danima od začeća. Razina HCG tijekom trudnoće po danima od začeća Razina HCG u 5 opstetričkih tjedana

Što je humani korionski gonadotropin (hCG)?
Ljudski korionski gonadotropin je poseban proteinski hormon koji proizvodi membrane embrija u razvoju tijekom cijelog razdoblja trudnoće. HCG podržava normalan razvoj trudnoće. Zahvaljujući ovom hormonu, u tijelu trudnice blokiraju se procesi koji uzrokuju menstruaciju i povećava se proizvodnja hormona potrebnih za održavanje trudnoće.

Povećanje koncentracije hCG u krvi i urinu trudnice jedan je od najranijih znakova trudnoće.

Uloga hCG-a u prvom tromjesečju trudnoće je poticanje stvaranja hormona potrebnih za razvoj i održavanje trudnoće, kao što su progesteron, estrogeni (estradiol i slobodni estriol). Tijekom normalnog razvoja trudnoće, te hormone naknadno proizvodi posteljica.

Ljudski korionski gonadotropin jako važno. U muškom fetusu humani korionski gonadotropin stimulira takozvane Leydigove stanice koje sintetiziraju testosteron. Testosteron je u ovom slučaju jednostavno neophodan, jer potiče stvaranje muških genitalnih organa, a također ima učinak na nadbubrežni korteks embrija. HCG se sastoji od dvije jedinice - alfa i beta hCG. Alfa komponenta hCG ima sličnu strukturu kao hormonske jedinice TSH, FSH i LH, dok je beta hCG jedinstven. Stoga je laboratorijska analiza b-hCG ključna u dijagnozi.

Male količine humanog korionskog gonadotropina proizvodi ljudska hipofiza čak i u odsutnosti trudnoće. To objašnjava činjenicu da se u nekim slučajevima vrlo niske koncentracije ovog hormona otkrivaju u krvi žena koje nisu trudne (uključujući žene tijekom menopauze), pa čak iu krvi muškaraca.

Dopuštene razine hCG u krvi ne-trudnih žena i muškaraca

Kako se mijenja razina ljudskog korionskog gonadotropina tijekom trudnoće?

Tijekom normalnog razvoja trudnoće, hCG se otkriva u krvi trudnica otprilike 8-11-14 dana nakon začeća.

Razina HCG-a brzo raste i, počevši od 3 tjedna trudnoće, udvostručuje se otprilike svaka 2-3 dana. Povećanje koncentracije u krvi trudnice nastavlja se do otprilike 11-12 tjedana trudnoće. Između 12. i 22. tjedna trudnoće koncentracija hCG-a lagano se smanjuje. Od 22. tjedna do poroda koncentracija hCG u krvi trudnice ponovno počinje rasti, ali sporije nego na početku trudnoće.

Brzinom povećanja koncentracije hCG u krvi liječnici mogu utvrditi neka odstupanja od normalnog razvoja trudnoće. Konkretno, s izvanmaterničnom trudnoćom ili smrznutom trudnoćom, stopa porasta koncentracije hCG niža je nego tijekom normalne trudnoće.

Ubrzani porast koncentracije hCG-a može biti znak hidatiformnog madeža (korionadenoma), višestruke trudnoće ili kromosomskih bolesti fetusa (na primjer, Downova bolest).

Ne postoje strogi standardi za razinu hCG u krvi trudnica. Razina HCG-a u istoj fazi trudnoće može značajno varirati među različitim ženama. U tom smislu, pojedinačna mjerenja razine hCG su neinformativna. Za procjenu procesa razvoja trudnoće važna je dinamika promjena u koncentraciji ljudskog korionskog gonadotropina u krvi.

Broj dana od zadnje menstruacije	Gestacijska dob	Razina HCG za ovo razdoblje med/ml

Normalni grafikon humanog korionskog gonadotropina

Norme ljudskog korionskog gonadotropina u krvnom serumu

Bilješka!

U posljednjoj tablici dane su tjedne norme za razdoblja trudnoće "od začeća" (a ne za datume posljednje menstruacije).

Svejedno!
Gornje brojke nisu standard! Svaki laboratorij može postaviti vlastite standarde, uključujući i tjedne trudnoće. Prilikom procjene rezultata norme hCG po tjednu trudnoće, morate se osloniti samo na norme laboratorija u kojem ste testirani.

Testovi za određivanje razine hCG

Za određivanje razine hCG koriste se različiti laboratorijski krvni testovi koji mogu otkriti trudnoću u 1-2 tjedna.

Test se može napraviti u mnogim laboratorijima prema uputama ginekologa ili samostalno. Za analizu krvi nije potrebna posebna priprema. Ipak, prije nego što dobijete uputnicu za pretragu, svakako obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate jer neki lijekovi mogu utjecati na rezultate pretrage. Najbolje je test napraviti ujutro, na prazan želudac. Za veću pouzdanost testa preporuča se izbjegavanje tjelesne aktivnosti uoči testa.

Usput, kućni brzi testovi za trudnoću također su izgrađeni na principu određivanja razine hCG, ali samo u urinu, a ne u krvi. I treba reći da je u usporedbi s laboratorijskom analizom krvi, ova mnogo manje precizna, jer je razina u urinu dva puta niža od one u krvi.

Preporuča se provesti laboratorijski test za određivanje trudnoće u ranim fazama ne prije 3-5 dana od izostanka menstruacije. Test krvi za trudnoću može se ponoviti nakon 2-3 dana kako bi se potvrdili rezultati.

Da bi se identificirala patologija fetusa u trudnica, test za ljudski korionski gonadotropin uzima se od 14 do 18 tjedana trudnoće. Međutim, kako bi dijagnoza mogućih fetalnih patologija bila pouzdana, potrebno je uzeti više od jednog testa krvi za hCG. Zajedno s hCG-om daju se sljedeći markeri: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin, slobodni estriol.)

Serumske razine AFP i hCG tijekom fiziološke trudnoće

Razdoblje trudnoće, tjedni.	AFP, prosječna razina	AFP, min-maks	HG, prosječna razina	HG, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Može li hCG test "pogriješiti" u određivanju trudnoće?

Razine HCG-a koje su izvan norme za određeni tjedan trudnoće mogu se promatrati ako je gestacijska dob netočno određena.

Laboratorijski testovi mogu pogriješiti, ali je mogućnost pogreške vrlo mala.

Dekodiranje

Normalno, tijekom trudnoće, razina ljudskog korionskog gonadotropina postupno raste. Tijekom 1. tromjesečja trudnoće, razine b-hCG brzo rastu, udvostručujući se svaka 2-3 dana. U 10-12 tjedana trudnoće postiže se najviša razina hCG u krvi, zatim se njegov sadržaj počinje polako smanjivati ​​i ostaje konstantan tijekom druge polovice trudnoće.

Do povećanja beta-hCG tijekom trudnoće može doći kada:

• višestruki porođaji (stopa raste proporcionalno broju fetusa)
• toksikoza, gestoza
• dijabetes majke
• fetalne patologije, Downov sindrom, višestruke malformacije
• netočno određena gestacijska dob
• uzimanje sintetičkih gestagena

Povećanje humanog korionskog gonadotropina može biti znak ozbiljnih bolesti kod žena i muškaraca koji nisu trudni:

• proizvodnja hCG u hipofizi ispitanice tumori testisa
  tumorske bolesti gastrointestinalnog trakta
  neoplazme pluća, bubrega, maternice
  hydatidiform mole, recidiv hidatiformnog madeža
  korionski karcinom
  uzimanje hCG lijekova
  analiza je učinjena unutar 4-5 dana nakon pobačaja itd.

  Obično je ljudski korionski gonadotropin povišen ako je test obavljen 4-5 dana nakon pobačaja ili zbog uzimanja hCG lijekova.

  Nizak hCG kod trudnica može značiti netočno vrijeme trudnoće ili biti znak ozbiljnih poremećaja:

  • izvanmaternična trudnoća
  • trudnoća koja se ne razvija
  • odgođeni razvoj fetusa
  • opasnost od spontanog pobačaja (smanjena za više od 50%)
  • kronična placentna insuficijencija
  • prava trudnoća nakon termina
  • smrt fetusa (u II-III tromjesečju trudnoće).
  Događa se da rezultati testa pokazuju odsutnost hormona u krvi. Ovaj se rezultat može pojaviti ako je test obavljen prerano ili tijekom izvanmaternične trudnoće.

  Bez obzira na rezultat testa za hormone tijekom trudnoće, imajte na umu da samo kvalificirani liječnik može dati ispravnu interpretaciju, određujući koja je norma hCG za vas u kombinaciji s podacima dobivenim drugim metodama ispitivanja.

Video. Prenatalni skrining - hCG

Kalkulator hCG pomoći će vam dešifrirati rezultate krvnog testa za hCG u dinamici po danima od datuma začeća, prijenosa embrija (nakon IVF-a) ili odgode, odrediti trajanje trudnoće i procijeniti dinamiku rasta razine hormona.

Razdoblje udvostručenja HCG-a u jednoplodnoj trudnoći

HCG se počinje proizvoditi već 6-10 dana nakon oplodnje jajašca. U prvim bi se tjednima razine hCG-a trebale udvostručiti otprilike svaka 2 dana. Kako se gestacijska dob povećava, brzina njegovog rasta se usporava - kada razina dosegne 1200 mU/ml, hCG se udvostručuje svaka 3-4 dana (od 72 do 96 sati), a nakon 6000 mU/ml udvostručenje se događa u prosjeku svakih 4 dana (96 sati).

PM - prema datumu zadnje menstruacije.
DPO - dani nakon ovulacije.

Koncentracija hCG doseže svoj maksimum u 9-11 tjednu trudnoće, tada se razina hCG počinje polako smanjivati.

Tijekom višeplodne trudnoće sadržaj hCG-a raste proporcionalno broju fetusa, au prosjeku su razine hCG-a u trudnica s blizancima (trojkama) obično više nego u drugih trudnica u istoj fazi.

Laboratorijski standardi i rezultati korisnika

Standardi HCG-a mogu se razlikovati u različitim laboratorijima. To je zbog korištenja različitih istraživačkih tehnika, reagensa i drugih čimbenika. Stoga, za ispravnu procjenu dinamike rasta hormona, potrebno je provesti istraživanje u jednom laboratoriju i procijeniti rezultate u odnosu na standarde ovog laboratorija. HCG kalkulator omogućuje vam procjenu rezultata u odnosu na standarde različitih laboratorija:

Rezultati drugih korisnika na grafikonu također se mogu razlikovati (ovisno o laboratorijskim standardima) i sadržavati pogreške (primjerice, podaci su netočno uneseni).

(HCG) je hormon koji proizvodi žensko tijelo tijekom trudnoće. HCG se pojavljuje odmah nakon oplodnje i omogućuje određivanje trudnoće već 4-5 dana. HCG proizvodi korion i nastavlja rasti do 12-13 tjedna trudnoće - maksimalna stopa hormona u ovom trenutku je 90 000 mU / ml, nakon čega se stopa počinje smanjivati. Na primjer, stopa hCG u 19. tjednu već varira između 4720-80100 mU/ml. HCG norme po danu i tjednu omogućuju vam praćenje razvoja trudnoće u prvom tromjesečju, prepoznavanje mogućih patologija i razvojnih abnormalnosti.

Određivanje hCG

Razine HCG-a određuju se na nekoliko načina. Najtočnije rezultate daje krvni test, koji može otkriti trudnoću i prije izostanka mjesečnice. Ispitivanjem normi hCG-a po opstetričkom tjednu, iskusni liječnik moći će točno odrediti trajanje trudnoće i moguće patologije (prijetnja pobačaja).

Manje točne podatke daje test urina, iako se na njemu temelje svi kućni testovi na trudnoću. Važno je napomenuti da dok određivanje norme hormona u krvnom testu za hCG omogućuje praćenje tijeka trudnoće, test urina ne daje tako točne podatke.

Beta-hCG norme po tjednu:

• 1-2 tjedna - 25-156 mU / ml;
• 2-3 tjedna - 101-4870 mU / ml;
• 3-4 tjedna - 1110-31500 mU / ml;
• 4-5 tjedana - 2560-82300 mU / ml;
• 5-6 tjedana - 23100-151000 mU / ml;
• 6-7 tjedana - 27300-233000 mU / ml;
• 7-11 tjedana - 20900-291000 mU / ml;
• 11-16 tjedana - 6140-103000 mU / ml;
• 16-21 tjedan - 4720-80100 mU / ml;
• 21-39 tjedana - 2700-78100 mU / ml.

Svi uspostavljeni standardi hCG-a, neovisno o tome analiziraju li se nakon 4 tjedna ili 17-18 tjedna, relevantni su za normalan tijek jednoplodne trudnoće. Ako postoje dva ili više embrija, razina hormona bit će nekoliko puta veća. Na primjer, u normalnoj intrauterinoj trudnoći, stopa hCG u 3. tjednu je u prosjeku 2000 mU/ml i nastavlja se udvostručavati svakih 1,5 dana. Dakle, do 5-6 tjedana, razina hCG od oko 50 000 mU / ml smatra se normalnom.

Važno je napomenuti da niska razina hCG može ukazivati ​​na prekid trudnoće, odnosno smrt fetusa. Nedovoljan rast hormona također ukazuje na ektopičnu trudnoću i prijetnju pobačaja. U razdoblju od 15-16 tjedana, razina hCG, čija bi norma trebala biti u rasponu od 10 000-35 000 mU / ml, u kombinaciji s rezultatima drugih testova, koristi se za prepoznavanje patologija u razvoju fetusa.