Beba, beba, Nutrilon. Što je u kutiji?
Davno, točnije 70-ih godina prošlog stoljeća, vlada Sovjetskog Saveza odlučila je izgraditi tvornicu za proizvodnju formule za dojenčad. Začudo, do ovog trenutka u našoj zemlji nije se proizvodila formula za dojenčad. Tako se u malom gradu 40 kilometara od Moskve pojavila mljekara Istrinski, koja nam je dala poznate domaće robne marke "Malyutka" i "Malysh".
Sibmamin dopisnik otišao je tamo da se na licu mjesta uvjeri kako izgleda moderna napredna proizvodnja.
Povijesna "Beba"
- Oh, sjećam se ove smjese, moju mlađu sestru su hranili time!- uzvikuju ponekad mlade majke kraj polica s dječjom hranom. I ne samo da su nahranili djecu, već su napravili i domaće slatkiše te ih dodali u muffine i palačinke. Naposljetku, srce poduzeća 80-ih bilo je sušenje raspršivanjem: sirovo mlijeko skupljalo se iz svih okolnih područja, iz njega se uklanjala voda, dobiveni prah je zaslađivan - to je tada bila osnova za dječju hranu. Većina proizvoda poduzeća bilo je najčešće "mlijeko" - mlijeko, kefir, kiselo vrhnje, koje su voljeli stanovnici Moskve i Moskovske regije.
Tvornica je započela novi život 1995. godine, kada ju je kupila tvrtka Nutricia (dio Danonea), koja je više od jednog stoljeća specijalizirana za proizvodnju mliječne hrane za dojenčad. Nakon kupnje, stara zgrada tvornice je stavljena u stanje konzervacije, a do 2012. godine na njenom području izgrađen je novi moderni proizvodni kompleks, opremljen najnovijom znanošću i tehnologijom, u skladu sa strogim europskim i ruskim zahtjevima. Stare recepture poznatih formula za dojenčad “Malysh” i “Malyutka” revidirane su i promijenjene u skladu s potrebama modernih ruskih beba i zahtjevima pedijatara.
Danas ovdje malo toga podsjeća na produkciju iz sovjetske ere: čak je i stara upravna zgrada, u kojoj se sada nalazi ured tvrtke, moderan „otvoreni prostor“ gdje možete slobodno i neformalno komunicirati s direktorom Pavelom Pevnevim, također mladim, slobodnim i neformalan.
Ali što je najvažnije, naravno, promijenio se pristup proizvodnji dječje hrane: tvrtka Nutricia stvara ne samo visokokvalitetni proizvod, već preuzima i važnu društvenu i obrazovnu misiju - pomaže majkama da održe dojenje i pravilno formuliraju prehranu. nakon što završi.
Strateško hranjenje
- -Kada beba napuni godinu dana, već može puno: pokušava hodati, izgovara pojedine riječi, čak drži žlicu u rukama. Ali to ne znači da je odrastao kao odrastao čovjek!- kaže dr. sc. Alexandra Surzhik, voditeljica znanstvenog odjela Nutricie. - Hrana za odrasle mu ne odgovara. Kao što bebi kupuju posebnu odjeću, knjige, namještaj, potrebna mu je i posebna hrana. Pedijatri preporučuju hranjenje djeteta mliječnim mlijekom barem jednom dnevno jer je ono izvor vitamina, minerala i višestruko nezasićenih masnih kiselina neophodnih za rast i razvoj mozga. I to nije mišljenje pojedinog stručnjaka -
” - Tvrtka je sudjelovala u izradi Nacionalne strategije prehrane djece od jedne do tri godine (inače, postoji i Nacionalna strategija prehrane djece do godinu dana - njezini su standardi prema kojima svi pedijatri u zemlji se rukovode pri radu s novorođenčadi).
Jedna od temeljnih studija u razvoju ove strategije bio je projekt Nutrilife u kojem je 2011. godine sudjelovalo 19 vodećih pedijatara i 40 medicinskih ustanova u Moskvi, Sankt Peterburgu, Arhangelsku, Kazanu, Jekaterinburgu, Novosibirsku, Krasnojarsku, Irkutsku i dr. -12 gradova u zemlji. Nakon proučavanja prehrambenih navika 2000 djece diljem Rusije, doneseni su zaključci o njihovoj neuravnoteženosti.
Iz Europe posebno za našu djecu
Prema studiji Nutrilife, ruske bebe pate od nedostatka željeza: dvoje od troje djece starije od godinu dana dobivaju nedostatne količine ovog važnog mikroelementa. Ovo je otkriće temelj za formulu "Baby" koju su razvili stručnjaci iz istraživačkog centra tvrtke u Utrechtu u Nizozemskoj: iako se radi o transnacionalnoj korporaciji, sastav proizvoda prilagođen je potrebama beba u svakoj zemlji. Usput, pokazalo se da dodavanje željeza nije tako jednostavno kao što se čini - kako bi bebe apsorbirale ovaj element, kombinira se s cinkom i vitaminom C.
Nizozemski znanstvenici posuđuju inovativne ideje iz prirode, iz standarda prehrane dojenčadi - ljudskog majčinog mlijeka. Tako je mliječna baza formula za dojenčad “Malyutka” i “Malysh” proizvedenih u tvornici Istra-Nutritsiya sada potpuno drugačija od mlijeka u prahu koje je nekada izlazilo iz Istrine raspršivača. Ove formule za dojenčad obogaćene su vitaminima i mineralima, zdravim višestruko nezasićenim masnim kiselinama, prebioticima i, što je vrlo važno, ne sadrže šećer.
” A mliječnu bazu isporučuju iz Irske - naravno, ne samo u Rusiju, tamo se bira i prerađuje mlijeko i za Europu i za Aziju.
Kaša je naša hrana
Pravi ponos istarskih proizvođača su kaše Nutrilon i Malyutka. Izrađuju se posebnom tehnologijom pomoću posebnog aparata - ekstrudera i, usput, od domaćih žitarica (uostalom, ne možemo sve donijeti iz Europe).
Htio bih vam reći detaljnije o procesu pripreme kaša: heljdino, zobeno brašno i rižino brašno se pomiješaju s vodom i zagrijavaju na 180 stupnjeva pod visokim pritiskom.
” Doslovno dolazi do “nanosekundnog” kuhanja kaše: voda momentalno prokuha i ispari, a grudice brašna eksplodiraju poput kokica. U tako kratkom vremenu korisni vitamini ne stignu se uništiti, već se rastrgaju dugačke razgranate molekule škroba, što djeci omogućuje laku probavu žitarica.
- Naše žitarice zadržavaju svoj prirodni miris i okus, što je neobično za dječju hranu,- naglašava direktor poduzeća Pavel Pevnev. – I sama imam djecu – sina i kćer od 3 i 6 godina. Dakle, jeli su i Nutrilon i Malyutka kašice. Uvjeren sam u kvalitetu naših proizvoda, i općenito,
” - Kvaliteta nije samo sam proizvod, ona je princip ponašanja.
(Kliknite na fotografiju za povećanje)
O tome kako se ovo načelo ponašanja provodi u poduzeću - .
(Kliknite na fotografiju za povećanje)
Majčino mlijeko najbolja je prehrana za djecu od rođenja i tijekom prve godine života. Upravo majčino mlijeko sadrži sve potrebne hranjive tvari. Osim toga, transformira se tijekom razdoblja hranjenja, prilagođavajući se individualnim potrebama i dobnim promjenama djeteta. Dojenje osigurava puni razvoj, a također pomaže u zaštiti djeteta od alergijskih reakcija i smanjuje rizik od razvoja bolesti poput ateroskleroze, dijabetesa i leukemije u budućnosti. Međutim, unatoč svim neporecivim prednostima, dojenje nije uvijek moguće.
U takvim slučajevima koriste se zamjene za majčino mlijeko – formula za dojenčad. "Malyutka", prema recenzijama korisnika, jedan je od najvrjednijih među jeftinim.
Različite formule za bebe
Na policama modernih trgovina možete pronaći ogroman broj dječjih formula. Čak ni iskusni pedijatri ne mogu uvijek razumjeti takvu raznolikost. Dječja hrana se razlikuje na mnogo načina.
Prije svega, formule mogu biti prilagođene (tj. po sastavu bliske majčinom mlijeku) i djelomično prilagođene (blizu majčinom mlijeku).
Sve se mješavine razlikuju u dobi potencijalnog potrošača. Dakle, 1. faza je dizajnirana za dojenčad do 6 mjeseci starosti, 2. - od 6 mjeseci do 1 godine, 3. - do 18 mjeseci i 4. - do 2 godine.
Formule se mogu napraviti od kozjeg, kravljeg ili sojinog mlijeka. Osim toga, izrađuju se smjese na bazi sirutke ili kazeina, proteinskih komponenti mlijeka.
Prehrana također varira u sastavu i djelovanju na djetetovo tijelo. Mnogi od njih obogaćeni su vitaminima i mineralima kako bi spriječili nedostatak vitamina i obnovili vitalnost. Druge mješavine dodaju razne biotike za sprječavanje i liječenje zatvora i drugih probavnih problema. Suhe formule s visokim udjelom ugljikohidrata namijenjene su bebama s manjkom tjelesne težine.
Mješavine su uglavnom univerzalne, tj. prikladni za većinu beba, ali postoje i specijalizirani koji su napravljeni za određene skupine djece. Na primjer, s prisutnošću alergija na hranu.
Proizvođač formule za bebe "Malyutka"
Rusija nudi veliku količinu suhe dječje hrane od proizvođača iz cijelog svijeta: Indija, Njemačka, Izrael, SAD, Švedska, Austrija i druge zemlje.
Dječja formula za novorođenčad proizvedena je u skladu s ruskim i međunarodnim standardima. Njegov sastav je što je moguće bliži majčinom mlijeku.
Proizvođač ove mješavine je lider na tržištu jeftinih, ali visokokvalitetnih mješavina, zastupljenih u Rusiji od 1994. "Malyutka" je jedan od prvih dječjih suhih mliječnih proizvoda koji se pojavio u domaćim trgovinama.
Smjesu proizvodi Nutricia, Nizozemska. Ova tvrtka proizvodi i skuplju mliječnu formulu Nutrilon. Ova organizacija provodi znanstvena istraživanja u području prehrane, specijalizirana je za proizvodnju posebne dječje i medicinske prehrane te je dio Danone grupe. Nutricia proizvodi zastupljeni su u više od 130 zemalja svijeta.
Od 1995. godine proizvođač suhe formule za novorođenčad "Malyutka" kupio je tvornicu za proizvodnju dječje hrane u Istri (Moskovska regija). Trenutno je tvornica modernizirana i opremljena najnovijom opremom s najnovijom tehnologijom.
Sastav smjese
"Beba" je univerzalna i pogodna za mnogo djece. Njegov sastav, prema proizvođaču, uključuje isključivo prirodne sastojke koji su apsolutno sigurni za zdravlje djece. Sastojci ove hrane ne sadrže konzervanse, boje i druge sintetičke aditive, GMO niti šećer.
Sastav suhe mješavine "Malyutka" je uravnotežen i uključuje 16 vitamina i 11 minerala. To uključuje višestruko nezasićene masne kiseline (omega-3 i -6), potrebne za puni razvoj mozga i živčanog sustava djeteta.
Odnedavno se smjesi dodaju i prebiotici koji su neophodni za pravilno funkcioniranje probavnog trakta te sprječavanje nadutosti, zatvora i meke stolice.
Osnova ove dijete su proteini obranog mlijeka i sirutke. Formula "Malyutka" sadrži veliku količinu biljnih masti, koje hranjivu vrijednost smjese približavaju prirodnom majčinom mlijeku. Laktoza, prirodni šećer koji se nalazi u mlijeku, djeluje kao ugljikohidrat.
Kao i mnoge druge mješavine, "Malyutka" sadrži maltodekstrin. Za neupućene se ovaj izraz može učiniti neljubaznim i neprirodnim. Međutim, ovaj aditiv je biljnog porijekla, proizvodi se od škroba i zaslađivač je. Proizvođači ga dodaju u mliječne formule kao sredstvo za dizanje kvasca. Osim toga, poboljšava topljivost i povećava energetsku vrijednost proizvoda. Maltodekstrin je siguran za većinu djece i odraslih.
Obrazac za otpuštanje
Dječja formula "Malyutka" proizvodi se u papirnatim pakiranjima, što djelomično određuje nižu cijenu u usporedbi s hranom u limenkama. Pakiranja od 350 g ili 700 g sadrže vodootpornu vrećicu od folije i mjernu žlicu.
Priprema
Za pripremu porcije mlijeka potrebno je otopiti 1 mjericu suhe mješavine u 100 ml vode. Bočicu i dudu prvo sterilizirajte, a zatim ih ohladite. Voda za hranu ne smije biti viša od 37 o C.
1. i 2. faza: koja je razlika?
Tvrtka Nutricia proizvodi mliječnu hranu "Malyutka-1" za djecu do 6 mjeseci i "Malyutka-2" koja je namijenjena djeci od 6 mjeseci do jedne godine. Oba su izrađena od visokokvalitetnih sirovina i udovoljavaju međunarodnim standardima i medicinskim zahtjevima. Međutim, te su smjese različite po sastavu i nisu međusobno zamjenjive.
Smjesa 2. faze napravljena je s prevladavanjem proteina kazeina, koji je teško probavljiv za novorođenče. Suvremena djeca često imaju intoleranciju na proteine kravljeg mlijeka, a glavni krivac za to je protein kazein. Smjesa 2. stupnja sadrži više vitamina i minerala, kaloričnija je i hranjivija, za razliku od smjese Malyutka-1.
Prednosti
Brojne pozitivne kritike o mješavini "Malyutka" omogućuju nam da govorimo o njegovim jasnim prednostima u odnosu na druge.
Prije svega, ova mješavina je najčešća hrana za djecu. “Malyutka” se može naći na bilo kojem pultu od specijaliziranih prodavaonica dječje hrane do trgovine, kao iu bilo kojoj ljekarni. To uvelike pojednostavljuje život mladim majkama djece hranjene na bočicu.
Potrošači bilježe cijenu proizvoda kao jednu od očitih prednosti mješavine. Obitelj s prihodom malo ispod prosjeka može kupiti "Malyutku". U isto vrijeme, kako kupci primjećuju, ovo je vrlo kvalitetna mješavina.
"Malyutka" se dobro otapa, ima ugodan miris, konzistenciju, boju i blago slatkastog okusa. Obično majke kažu da njihova djeca dobro jedu ovu hranu.
Još jedan plus je što linija za dojenčad "Malyutka" uključuje širok izbor žitarica, mliječnih i nemliječnih. Kako bi se osigurao puni razvoj i zaštita djetetovog krhkog tijela, pedijatri preporučuju korištenje proizvoda istog proizvođača u prehrani.
Mane
U recenzijama mješavine "Malyutka" možete pronaći mnoge negativne aspekte. Tako se majke žale na stvaranje velike količine pjene tijekom kuhanja. Osim toga, zabilježeni su slučajevi alergijskih reakcija.
U obranu proizvođača ove hrane možemo reći da u slučaju alergije na formulu "Malyutka" ili intolerancije na mliječne bjelančevine, možete pokušati hraniti dijete fermentiranim mlijekom "Malyutka".
Istina, ima specifičan miris i okus, sličan okusu kefira.
Suprotstavljene recenzije o formulama Malyutka pokazuju da je dječja hrana individualna za svako dijete. Prilikom odabira morate se voditi ne samo recenzijama prijatelja, već i, prije svega, mišljenjem stručnjaka.
Tražio sam na internetu razne informacije o prehrani dojenčadi, dodacima prehrani i sl... To je za mene relevantno i naišao sam na ovaj dokument - koga bi moglo zanimati da pročita kako su preporučali prehranu dojenčadi u Sovjetskom Savezu - kada dati komplementarnu hranu i što hraniti... Puno slova))) ))))
odobravam
Načelnik Glavnog odjela
Liječenje i preventivna njega
Ministarstvo za djecu i majke
Zdravstvena zaštita SSSR-a
PREHRANA DJECE U DJEČJIM DOMOVIMA
Metodološke preporuke pripremio je Institut za prehranu Akademije medicinskih znanosti SSSR-a (prof. E.M. Fateeva, kandidat medicinskih znanosti L.M. Belkina, L.I. Basova), Glavna uprava za liječenje i preventivnu skrb za djecu i majke Ministarstva SSSR-a. Zdravlje (Ph.D. .Sc. L.V. Druzhinina), Kijevski istraživački institut za pedijatriju, porodništvo i ginekologiju (prof. V.D. Ott).
Organiziranje uravnotežene prehrane koja kvalitativno i kvantitativno odgovara fiziološkim potrebama organizma u razvoju posebno je važno u sirotištu, gdje se često primaju djeca od prvih dana života, oslabljena, iz socijalno ugroženih obitelji ili iz bolnica sa simptomima hospitalizma i druga zdravstvena stanja.
Posljednjih godina bilježi se porast prijema djece u domove za nezbrinutu djecu s različitim lezijama središnjeg živčanog sustava (genetski uvjetovane bolesti, urođene deformacije, porođajne ozljede i dr.), čija organizacija prehrane zahtijeva veliku pozornost i individualni pristup.
Poznato je da je prehrana najvažniji okolišni čimbenik koji određuje zdravlje djeteta, te glavna mjera prevencije premorbidnih stanja ovisnih o prehrani, najčešćih u ranom djetinjstvu – rahitis, kronični poremećaji prehrane, eksudativna dijateza, anemija. Racionalna prehrana pomaže u povećanju imunološke reaktivnosti djetetovog tijela i time smanjuje učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija i disbakterioze.
Trenutno su odobreni novi standardi za prehrambene i energetske potrebe djece, koji omogućuju racionalizaciju prehrane djece u domovima za nezbrinutu djecu.
U skladu s Rezolucijom Centralnog komiteta CPSU-a i Vijeća ministara SSSR-a usvojenom u siječnju 1985. „O mjerama za poboljšanje medicinske i sanitarne zaštite djece bez roditeljskog staranja i djece bez roditeljskog staranja u sirotištima, sirotištima i internatima, ” izdvajanja za ishranu djece u domovima za nezbrinutu djecu. Istodobno, za djecu s tuberkuloznom intoksikacijom, djecu s kroničnom dizenterijom, oslabljene i bolesne u izolaciji zadržana je premija od 15%. Time je omogućena veća nabava svježeg voća, svježih i konzerviranih sokova, specijaliziranih dječjih voćnih, povrtnih i mesnih konzervi, kao i donorskog mlijeka za djecu.
Hranjenje i prehrana djece u domovima za nezbrinutu djecu treba biti izgrađena, prije svega, uzimajući u obzir zadovoljenje njihovih potreba za hranjivim tvarima, kao i individualne razvojne karakteristike svakog djeteta i uvjete obrazovanja u timu.
Prehrambene i energetske potrebe djece
Količina dječje potrebe za hranjivim tvarima i energijom određena je razinom bazalnog metabolizma i proizvodnje topline, brzinom rasta, stupnjem mišićne aktivnosti i utroškom na prevladavanje stresnih situacija.
Dnevne potrebe za bjelančevinama tijekom dojenja su 2,0 - 2,5 g/kg tjelesne težine djeteta. Kod mješovite i umjetne prehrane s prilagođenim formulama povećava se na 3,0 i 3,5 g/kg; neprilagođeni - do 4 g/kg tjelesne težine dnevno. Nakon uvođenja komplementarne hrane, dnevne potrebe za proteinima tijekom umjetne prehrane ostaju na razini od 4 g/kg tjelesne težine.
Potreba za mastima se mijenja s godinama i ne ovisi o načinu hranjenja. U djece u prva 4 mjeseca života iznosi 6,5 - 6,0, od 4 do 9 mjeseci 6,0 - 5,5, od 9 do 12 mjeseci - 5,5 - 5 g/kg djetetove tjelesne težine dnevno.
Potrebe za ugljikohidratima tijekom prve godine života ostaju približno jednake za sve vrste prehrane i vrste mliječnih formula i iznose 12 - 14 g/kg tjelesne težine dnevno.
U dobi od 1 - 3 godine rast djeteta usporava: za dobivanje na tjelesnoj težini dnevno je potrebno samo 1 - 2 g proteina, isto toliko masti i 30 kalorija, dok je u prvoj godini života ti su troškovi bili 2 - 5 g i 70 kalorija. Potrošnja energije za tjelesnu aktivnost povećava se na 15% - 350 kcal dnevno u usporedbi s 80 - 250 kcal u prvoj godini života. Sukladno tome, povećava se dječja potreba za energijom, ali ne i plastičnim, hranjivim tvarima.
Potreba za vodom za dojenčad je 150 - 100 ml/kg, za djecu od 1 - 3 godine - 100 - 70 ml/kg tjelesne težine dnevno. Njegov glavni dio prekriven je tekućinom sadržanom u mlijeku i drugim proizvodima. Dodatna količina tekućine (vode) može biti 100 - 200 ml dnevno, posebno u vrućoj sezoni.
Na temelju navedenih standarda za fiziološke potrebe djece u prvoj godini života za hranjivim tvarima i kalorijama, potrebno je uzeti u obzir osobitosti odgoja djece u internatu. U sirotištu su djeca stalno u grupi, što određuje posebno stanje neuropsihičke aktivnosti djece - nedovoljna komunikacija s odraslima, stalni kontakt s djecom, češća pojava sukoba i stresnih stanja, izloženost buci. Kao što pokazuju posebne studije, dijete troši određenu količinu energije za prevladavanje ovih negativnih utjecaja - oko 10% više od djeteta odgajanog u optimalnim kućnim uvjetima. Sukladno tome, povećava se potreba djeteta za osnovnim hranjivim tvarima. Stoga, u sirotištu, propisivanje i korekcija prehrane za djecu treba provoditi prema gornjoj granici fizioloških normi (uzimajući u obzir djetetovu toleranciju na hranu).
Organizacija prehrane djece u prvoj godini života
Kada su djeca u prvim mjesecima života primljena u sirotište, prirodno hranjenje treba očuvati na svaki mogući način za njih, provodeći rad s objašnjenjima s majkama, pružajući im potrebne uvjete za hranjenje djece i izdajanje mlijeka (prikladno mjesto za hranjenje bebe, sapun, čisti ručnik i vatu, prokuhanu vodu za pranje dojke, sterilne posude za izdojeno mlijeko, dezinficijens za tretiranje bradavice).
Za ishranu novorođenčadi i djece prvih mjeseci života u domovima za nezbrinutu djecu može se uspješno koristiti kolostrum i prijelazno mlijeko dobiveno iz rodilišta. Potrebno je samo pravilno organizirati njegovu dezinfekciju: kako bi se izbjeglo zgrušavanje mlijeka bogatog bjelančevinama kolostruma i topljenje masti, pasterizacija se provodi ne duže od 2 - 3 minute.
Donatorsko mlijeko treba djeci davati sirovo kad god je to moguće. To se može učiniti uz temeljit pregled davatelja i osiguravanje strogo aseptičkih uvjeta pri prikupljanju mlijeka - liječenje dojke i pumpanje provode se u sterilnim posudama u prisutnosti nutricionista ili drugog medicinskog osoblja sirotišta. Mlijeko izdojeno u takvim uvjetima može se upotrijebiti bez pasterizacije unutar 12 sati, pod uvjetom da se čuva na hladnom.
Da bi se djeci osiguralo majčino mlijeko, potrebno je održavati kontakte s donorskim točkama u dječjim klinikama i rodilištima, plaćajući donorsko mlijeko prema prihvaćenim tarifama. Za prehranu djece u prva dva mjeseca života i oslabljene djece potrebno je uključiti dojilje koje će im osigurati prehranu prema prehrambenim standardima žena u rodilištima.
Pri korištenju suhih adaptiranih mliječnih formula važno je obratiti pozornost na pravilan način njihove rekonstitucije na temelju podataka navedenih na etiketi i broja djece kojoj je formula potrebna. Potrebno je striktno pridržavati se uputa o količini suhog praha, jer je korištenje previše ili nedovoljno koncentrirane smjese jednako nepoželjno.
Prikladno je koristiti tekuće i pastozne mliječne proizvode za djecu, koje trenutno proizvode ne samo mliječne kuhinje, već i industrijska poduzeća. Njihov raspon i upute za uporabu navedeni su u preporukama<*>.
––––––––––––––––
<*>„Upotreba tekućih i pastoznih mliječnih proizvoda dječje hrane kod djece prve godine života”, N 08-14/14 od 18.07.82.
U uvjetima dječjeg doma preporučljivo je koristiti gotove acidofilne smjese „Malysh” i „Malyutka”<*>, kao i njihova priprema od beskvasnih smjesa<**>. Suhe starter kulture za pripremu acidofilnih smjesa, kao i kefir, svježi sir i jogurt mogu se kupiti u starter shopovima<***>.
––––––––––––––––
<*>„Upotreba acidofilnih smjesa „Malyutka” i „Baby” za hranjenje zdrave i bolesne djece od 1 godine”, N 08-14/7-14 od 12.06.80.
<**>„Priprema tekućih adaptiranih mliječnih formula „Malyutka“ i „Baby“ (dodatak Uputi N 08-14/3-14 od 13.04.80), N 08-14/1 od 23.03.83.
<***>Adresa: Omsk, 644008, ul. Krasny put, 163, sibirska podružnica VNIMI, starter shop; Moskva, Lyusinovskaya st., 35, starter shop, tel. 236-31-65, zahtjevi se podnose jednom kvartalno za najmanje 5 doza, od kojih je svaka namijenjena za fermentaciju 2 litre mlijeka.
Usredotočujući se na shemu prehrane (Prilog 4) i veličinu dječje potrebe za hranjivim tvarima, potrebno je pravodobno uvesti korektivne dodatke (sokovi, voćne kašice, žumanjak, svježi sir, biljno ulje) i proizvode dohrane (pirei od povrća, kašice, mesnih pirea) u njihovu prehranu.
Ako postoje poteškoće u opskrbi djece svježim voćem i povrćem, kao i tijekom zimskog i proljetnog razdoblja u godini, treba koristiti specijalizirano konzervirano voće i povrće. Za pripremu kašica preporučljivo je koristiti koncentrate mliječnih žitarica obogaćenih vitaminima za malu djecu. Specijalizirane mesne konzerve olakšavaju napornu pripremu ovih jela u ugostiteljskim objektima i djeci osiguravaju proizvode visoke prehrambene i biološke vrijednosti. Prikladno je imati određenu zalihu takve konzervirane hrane (njihov rok trajanja je do 2 godine) za zamjenu mesa, voća, povrća u slučaju prekida u njihovoj isporuci, kao i za individualizaciju prehrane pojedine djece (sa znakovima anemije, intolerancije na određene namirnice, selektivnog apetita itd.).
Prije upotrebe, konzervirana hrana se zagrijava u vodenoj kupelji, povrću se dodaje povrće ili maslac u količini od 2,5 - 3%.
U skladu s uputama Ministarstva trgovine, Ministarstva prosvjete i Ministarstva zdravstva SSSR-a od 31. ožujka 1980. N 08-5/23-5, prehrambene baze obvezne su zadovoljiti potražnju sirotišta za ovim. (i dr.) proizvoda prema unaprijed dostavljenim zahtjevima za godinu, kvartal, mjesec.
Organizacija procesa prehrane djece
Grupno osoblje mora unaprijed pripremiti sve za hranjenje djece - posuđe, dude, podgrijati hranu izvađenu iz hladnjaka, odmjeriti pojedinačne količine hrane. U skupini treba osigurati mirno okruženje, prvo nahraniti nemirniju djecu, hraniti ih u naručju, a ne u krevetu; oni koji znaju sjediti - za posebnim stolom od 2 - 3 mjesta. Hraniti samo prema apetitu, ne hraniti na silu.
Osoblje je dužno strogo se pridržavati uputa liječnika o prehrani djece i njezinoj individualizaciji, pratiti ponašanje djeteta tijekom hranjenja, njegov apetit, reakciju na nove vrste hrane te obavijestiti liječnika o rezultatima svojih zapažanja. Medicinska sestra vodi evidenciju o hrani koju je dijete stvarno primilo (za svako hranjenje za svaku vrstu hrane) neposredno nakon hranjenja.
Liječnik na temelju tih podataka vrši izračune. Prilikom prijema, kada je propisana prehrana, zatim 3 - 5 - 7 dana nakon adaptacije djeteta, kada je moguće i potrebno izvršiti korekciju i dati djetetu svu količinu hrane koja mu pripada i količinu sastojaka hrane koja odgovara prema njegovim potrebama, a potom jednom mjesečno, a po potrebi (hipotrofija, nedonoščad, bolesna djeca i sl.) - i češće.
U pravilu, u jednoj skupini ne bi trebalo biti više od dva načina hranjenja, uključujući skupinu klizača, gdje mlađa djeca dobivaju hranu prema rasporedu hranjenja, a starija djeca prema jelovniku.
U skupinama dojenčadi za svako dijete do 9 mjeseci starosti vode se hranidbeni listovi (evidencijski list 128) u koje liječnik upisuje propisane obroke, a medicinska sestra skupine bilježi količinu hrane koju dijete stvarno primi za svaki podoj.
Osim pojedinačnih listova, u grupi mora postojati držač porcija. Na njemu su navedena imena sve djece, vrijeme hranjenja svakog djeteta i prehrana koju je propisao liječnik.
PRIBLIŽAN OBLIK PORCIONERA
┌───┬──────────┬──────┬──────────────────────────────────────────┐
│ N │ Prezime │Tko- │ Dodjela hrane za svako hranjenje │
│p/p│ │rast ├─────┬──────┬─────┬─────┬─────┬──── ─┬────── ┤
│ │ │ │ I │ II │ III │ IV │ V │ VI │ VII │
│1. │Ivanov S. │1 mjesec│6 sati │9 sati │12 sati │15 sati │18 sati │21 sat │24 sata │
│ │ │ │mješavina│mješavina │ │
│ │ │ │"Ma- │"Ma- │ │
│ │ │ │lysh" │lyutka"│ itd. │
│ │ │ │110 │100 │ │
│ │ │ │ │tv. 5 │ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│2. │Petrov V. │3 mjeseca│6 sati │9.30 │13 sati │16.30│20 sati │23.30│ │
├───┼──────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│3. │Sidorov P.│7 mjeseci│6 sati │10 sati │14 sati │18 sati │20 sati │ │ │
└───┴──────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘
Monitor porcija obješen je na vidljivom mjestu u grupi i pomaže osoblju da pravodobno primi hranu, pravilno organizira proces hranjenja djece i točno izvršava upute liječnika.
Značajke prvog hranjenja djece
Četiri mjeseca života
Kao što je već rečeno, u prehrani djece u prvim mjesecima života izuzetno je važno sačuvati barem malu količinu majčinog ili donorskog mlijeka koje, iako po sastavu nije ekvivalentno majčinom mlijeku, ipak ima svoje glavne pozitivne strane. kvalitete.
Ako je potrebno prenijeti dijete na umjetno hranjenje, čak i kada se koriste prilagođene formule, preporučljivo je to učiniti ne previše nasilno, jer prilagodba tijela na kvalitativno novu prehranu, restrukturiranje probavnog sustava, metaboličkih procesa i mehanizama koji reguliraju homeostaza se ne javlja odmah i ne glatko za svu djecu.
Prilagođene mješavine koje trenutno proizvodi domaća industrija uključuju „Detolakt“, „Malyutka“, „Malysh“, suhi i tekući „Vitalakt“, fermentirane mliječne verzije ovih mješavina, „Balbobek“. “Ladushka”, “Novolakt”, “Kroshechka” se pripremaju za puštanje. U prodaji su dostupne uvezene mješavine - "Tutelli", "Linolak", "Robolact".
U dječjoj prehrani preporučljivo je kombinirati svježe i fermentirane mliječne adaptirane smjese. Količina potonjeg može biti 1/4 - 1/2 dnevne količine hrane.
Neprilagođeni proizvodi uključuju svježe i fermentirane mliječne proizvode s 5% šećera - punomasno mlijeko, kefir, Biolact, Baldyrgan, Matsoni, Narine itd. Svi oni sadrže višak proteina, soli, manjak u sastavu masnih kiselina, količinu vitamina C, A , E i željezo (osim za Biolact i Baldyrgan). Preporučuju se djeci starijoj od 6 mjeseci. U nedostatku kiselih prilagođenih smjesa, mogu se davati od 3 mjeseca uz odgovarajuću prilagodbu prehrane. Potonji bi se trebao sastojati od dodatne doze vitamina E u prehrani u količini od 3 mg, vitamina A - 0,3 mg, B1 - 0,3 mg, folne kiseline - 0,3 mcg, vitamina C - 20 mg, biljnog ulja - 5 ml, pripravak željeza (laktat, sulfat, glukonat ili reducirano željezo) - 300 mg na dan, 100 mg po dozi.
Prehrana djece u prva 4 mjeseca života ovisi o njihovoj dobi, funkcionalnoj zrelosti i zdravstvenom stanju. Prvih dana nakon prijema prehrana djeteta temelji se na tome koje je proizvode i u kojim količinama dobivalo u drugoj ustanovi ili kod kuće. Zatim se uspostavlja režim s brojem hranjenja 6 puta dnevno (za slabu djecu - 7 puta). Između hranjenja je razmak od 3,5 do 3 sata i noćna pauza od 6,5 - 6 sati.
Kod svih načina ishrane, okvirna dnevna količina hrane potrebna djetetu prosječne tjelesne težine je 1/5 tjelesne težine (600 - 900 ml) od 10 dana do 2 mjeseca, 1/6 tjelesne težine (800 ml) od 2 do 4 mjeseca - 1000 ml). Za određivanje dnevne količine mlijeka za dijete u prvih 10 dana života potrebno je broj dana života pomnožiti s 80 (za tjelesnu masu ispod 3200 g - sa 70).
Približna propisana količina hrane određuje se unutar 2 dana, uzimajući u obzir apetit djeteta. Istodobno, kemijski sastav prehrane izračunava se na temelju sadržaja bjelančevina, masti, ugljikohidrata i sadržaja kalorija po kg tjelesne težine. Dijeta se procjenjuje u skladu s fiziološkim zahtjevima za navedenim nutrijentima. Po potrebi se radi korekcija i zatim kontrolni izračun hranidbe.
Niveliranje manjka ili viška proteina u prehrani najčešće se postiže dodavanjem ili smanjenjem udjela svježeg sira (vidi primjer izračuna nutritivnosti).
Da biste ispravili nedostatak masti, prvo biste trebali koristiti rafinirano biljno ulje. Vrhnje i maslac sadrže nedovoljne količine višestruko nezasićenih masnih kiselina i vitamina E, a dijete ih dovoljno dobiva u drugim mliječnim proizvodima.
Pri prilagođavanju udjela ugljikohidrata vodi se računa o udjelu šećera (šećernog sirupa) u prehrani. Ako postoji višak ugljikohidrata, smanjite količinu šećera dodanog svježem siru, sokovima itd. Ne smijete nekontrolirano zaslađivati jela šećernim sirupom.
Specifična prevencija rahitisa (vitamin D) provodi se prilagođenim smjesama koje sadrže 1000 IU vitamina na 1 litru. Dnevna fiziološka potreba za vitaminom D - 400 IU je zadovoljena ako dijete dobije najmanje 400 ml mješavine "Malyutka", "Malysh", "Vitalakt", "Detolakt" itd. Kod ishrane donorskim mlijekom i neprilagođenim formulama specifična prevencija rahitisa provodi se pripravcima vitamina D.<*>. Uz prirodno hranjenje, možete se ograničiti na nespecifične preventivne mjere. Ako ove mjere nisu dovoljne i dijete pokazuje znakove rahitisa, tada se propisuje vitamin D<*>.
––––––––––––––––
Korektivni dodaci hrani
Čak i uz prirodnu prehranu i korištenje prilagođenih formula, već od prvog mjeseca života djeca trebaju neke dodatke hrani - nositelje vitamina, minerala, organskih kiselina, pektina itd. U tu svrhu u dječju prehranu uvode se dekocije voća i povrća, sokovi, ribano voće i žumanjak. Uvarci voća ili povrća od mrkve, repe, kupusa, jabuka, suhih bokova šipka počinju se davati od 3 tjedna starosti s kapima do 80 ml dnevno do 1,5 mjeseca.
Od 3 tjedna - 1 mjeseca uvode se sokovi od povrća i voća u kapima do 20 - 30 ml do 2 mjeseca i 50 ml do 4 mjeseca. Bolje je pripremati sokove u ugostiteljskoj jedinici dječjeg doma od jabuka, agruma, nara, raznih bobica, mrkve, kupusa, cikle itd.
Od 1 - 1,5 mjeseca starosti potrebno je uvesti kašicu od jabuka ili drugog voća od 1/4 - 1/2 žličice do 50 g do 4 mjeseca.
Način pripreme sokova i pirea dat je u Prilogu 6.
U nedostatku prirodnih proizvoda, za dječju prehranu treba koristiti konzervirane sokove i piree od voća i povrća.
Od 3 mjeseca prehrana djeteta uključuje žumanjak tvrdo kuhanog kokošjeg jajeta kao izvor mnogih esencijalnih prehrambenih čimbenika: aminokiselina, polinezasićenih masnih kiselina, kalija, željeza, mikroelemenata, vitamina topljivih u mastima. Primjenjuje se u malim porcijama (1/8 - 1/6 žumanjka), s time da se s 4 mjeseca povećava na 1/2 žumanjka.
Dajte žumanjak dobro zgnječen s 1 - 2 žličice. smjesa na početku hranjenja. Bolje ga je dati djetetu iz žlice tako da dobije cijeli propisani dio.
Prehrana za djecu stariju od 4 mjeseca
Uz normalan razvoj djeteta, komplementarna hrana se uvodi od 4 do 4,5 mjeseca starosti. Broj hranjenja od trenutka uvođenja komplementarne hrane smanjuje se na 5 puta dnevno. Do kraja prve godine života, djeca koja se dobro razvijaju mogu se prebaciti na 4 obroka dnevno. Volumen hrane u drugoj polovici života ostaje unutar 1 litre (kg), a nutritivna vrijednost i sadržaj kalorija u prehrani povećavaju se uvođenjem koncentriranijih proizvoda.
Dodatna prehrana obično počinje uvođenjem pirea od povrća. To je zbog činjenice da povrće u odnosu na žitarice sadrži više vitamina, osobito askorbinske kiseline, željeza, kalija, mikroelemenata, pektina, vlakana, a relativno malo energetskih tvari (osim krumpira), bjelančevina i fosfora, kojih ima 4 u prehrani -Mjesečna beba je obično dovoljna. Za izradu pirea koriste se sve vrste povrća, uključujući i lisnato. Bolje je ograničiti udio krumpira u pireu od povrća na 1/2 volumena jela, jer sadrži relativno mnogo škroba i fosfora. Poželjno je pripremiti miješani pire od 2 - 5 vrsta povrća i u to dodati žumanjak, može i svježi sir, a kasnije meso. Možete koristiti uvozne suhe mješavine povrća i povrća i voća "Babymix", "Frutolino".
U dobi od 4,5 - 5 mjeseci uvodi se druga dohrana u obliku mliječne kaše od raznih žitarica ili žitnog brašna. Koriste se heljda, zobene pahuljice, riža, griz, kao i koncentrati obogaćenih žitarica za dječju hranu. Za povećanje nutritivne vrijednosti kaše se mogu pripremati s dodatkom povrća (mrkva, bundeva) ili suhog voća (nasjeckane suhe marelice, suhe šljive, grožđice itd.).
Količina kuhinjske soli koja se dodaje kaši, kao i pireu od povrća, a zatim i mesa, ograničena je na 0,25 g na 100 g gotovog jela.
Svježi sir se uvodi u prehranu djeteta od 4 do 5 mjeseci od 5 do 40 g dnevno tijekom druge polovice života. Kod ishrane neadaptiranim formulama, svježi sir se uvodi uz kontrolu izračuna udjela bjelančevina u hrani kako bi se izbjegao njihov višak.
Od 7 mjeseci propisana su jela od mesa u obliku kuhane govedine, teletine, piletine, kunića, nemasne svinjetine, janjetine i konjskog mesa, dva puta provrćena kroz mlin za meso. Svi oni su prirodni koncentrat životinjskih bjelančevina, koji čine do 20% težine proizvoda (1% u ljudskom mlijeku), a bogati su natrijem, kalijem, željezom i vitaminom PP.
Istodobno, u nedostatku alergijskih reakcija, dijete može dobiti mesnu juhu (20 - 30 ml), što je posebno indicirano za djecu sa slabim apetitom.
U dobi od 8 - 9 mjeseci u prehranu se dodaju nemasni kolačići (5 g) ili krekeri.
Od 9 - 9,5 mjeseci, 1 - 2 puta tjedno možete dati pire od nemasnih vrsta ribe (file).
Počevši od 9 mjeseci, djetetu za ručak treba davati salate od svježeg povrća - krastavaca, rajčice, bijelog kupusa, mrkve s dodatkom jabuka, svježeg začinskog bilja, luka, zelene salate, kopra, peršina itd., sitno naribanog. ribež ili izostavljen kroz mljevenje mesa. Začinite salate biljnim uljem, limunovim sokom i dajte djetetu u početku žličicu, a na kraju godine povećajte porciju na žlicu.
S 10 mjeseci mesni pire zamjenjuje se mesnim okruglicama, a zatim parenim kotletima.
Od 10 do 11 mjeseci za ručak se daje komad crnog kruha.
Šećer se dodaje mliječnim i voćnim jelima u količini ne većoj od 3 - 5%. Njegova dnevna količina za sve vrste hranjenja ne smije prelaziti 25 - 30 g do kraja godine, uzimajući u obzir činjenicu da 100 ml rekonstituirane prilagođene smjese sadrži 3,5 g šećera (ili njegovih analoga); konzervirani voćni sokovi ili pirei - u prosjeku 10% šećera.
Šećer u prehrani djece koja nisu sklona alergijskim reakcijama može se djelomično zamijeniti medom, dodajući ga kefiru, svježem siru, žitaricama itd. do 5 - 10 g dnevno. Med sadrži ne samo vrijedne ugljikohidrate, vitamine i mikroelemente, već i druge biološki visoko aktivne tvari (hormone, enzime, organske kiseline i dr.).
Približna shema hranjenja koja pokazuje volumen dijelova hrane i jela za zdravu djecu data je u Dodatku 4.
Stvarnu prehranu djece ove dobne kategorije također analizira liječnik koristeći izračune kemijskog sastava i, ako je potrebno, prilagođava prema istom principu kao i za djecu u prva četiri mjeseca života.
Individualni pristup propisivanju prehrane za djecu, uključujući malu i veliku djecu, treba biti određen ne samo djetetovom tjelesnom težinom, već i brzinom njegovog rasta, stupnjem mišićne aktivnosti i karakteristikama apetita.
Receptura i tehnologija pripreme komplementarne hrane dati su u Dodatku 6.
Primjer izračuna
Prehrana bebe od 3 mjeseca Detolakt formulom
Tjelesna težina djeteta pri rođenju je 3000 g, duljina - 50 cm U dobi od 3 mjeseca dijete je praktički zdravo, psihomotorni razvoj je bez odstupanja od norme, međutim, stopa povećanja težine je nešto smanjena: tjelesna težina 4800 g je deficit u usporedbi s dobnim standardom od 400 g. Duljina tijela odgovara dobi - 58 cm.
Dijete dobiva 6 hranjenja.
PRORAČUN SNAGE
┌────────────────────────┬───────┬────────┬───────┬───────┬──────┐
│ Proizvodi │Količina-│Proteini, g│Masti, g│Ugljikohidrati-│Kcal │
│ │stvo, g│ │ │dy, g │ │
├────────────────────────┼───────┼────────┼───────┼───────┼──────┤
│Detolaktna mješavina │800 │14,4 │28,8 │56,0 │560,0 │
│Sok od jabuke │40 │0,2 │- │4,6 │18,8 │
│Konzervirana voćna kaša. │40 │0,2 │- │4,5 │18,4 │
│Ukupno │880 │14,8 │28,8 │65,1 │597,2 │
│ │ │ │ │ │ │
│Po kg tjelesne težine │ │3,1 │6,0 │13,5 │123,4 │
│ │ │ │ │ │ │
│Potrebno po kg težine │ │3,0 - │6,0 - │12 - 14│120 - │
│tijelo │ │3,5 │6,5 │ │125 │
│ │ │ │ │ │ │
│Manjak u odnosu na │ │ │ │ │ │
│gornja granica potrošnje- │ │ │ │ │ │
│ detalji: │ │ │ │ │ │
│ - po kg tjelesne težine │ │0,4 │0,5 │- │- │
│ - ukupno u prehrani │ │1,9 │2,4 │- │- │
│ │ │ │ │ │ │
│Nakon korekcije za kg │ │ │ │ │ │
│tjelesna težina │ │3,5 │6,5 │13,5 │130,2 │
└────────────────────────┴───────┴────────┴───────┴───────┴──────┘
Zaključak: sadržaj bjelančevina i masti u prehrani djeteta bio je na donjoj granici dobne norme, količina ugljikohidrata i sadržaj kalorija odgovarao je dobnim potrebama. S obzirom na postojeći deficit tjelesne težine, preporučljivo je prehrani dodati 10 g svježeg sira i 1,5 g biljnog ulja, što će osigurati 1,9 g bjelančevina, 2,4 g masti, 37,2 kalorija. Nakon korekcije, sadržaj osnovnih hranjivih tvari u prehrani odgovara gornjoj granici dobne norme, a količina energije čak malo premašuje zahtjeve, što nam omogućuje očekivati ubrzanje stope povećanja tjelesne težine djeteta. Prilikom izračuna sljedećeg obroka treba obratiti pozornost na sadržaj kalorija u prehrani, ako je višak, sokove i piree treba davati bez dodanog šećera.
Prehrana nedonoščadi<*>
––––––––––––––––
Prijevremeno rođena djeca obično se primaju u sirotište u dobi od 1,5 do 2 mjeseca, kada su njihovi refleksi za hranu već prilično razvijeni. Istodobno, s povećanom potrebom za hranjivim tvarima u nedonoščadi relativno dugo je izražena funkcionalna insuficijencija probavnog sustava. Ako se tjelesna težina ne povećava dovoljno i postoji opasnost od pothranjenosti, tada se proračuni i korekcije prehrane kod takve djece provode svakih 7 - 10 dana. Prilikom izračunavanja prehrane potrebno je uzeti u obzir ne samo dob i tjelesnu težinu, već i stanje djeteta, njegovu izdržljivost i individualne karakteristike tijela.
Dnevni volumen hrane u nedonoščadi od kraja 2. tjedna života iznosi 1/5 njihove tjelesne težine. Ovaj obrazac traje 2-3, ponekad 4-5 mjeseci (ne više od 1 litre dnevno).
Kada se tjelesna težina izjednači, dnevna količina hrane izračunava se na isti način kao kod djece koja se normalno razvijaju.
Potrebe za bjelančevinama u nedonoščadi nešto su veće nego u donošene djece: čak i uz dojenje iznose 3,0 - 3,5 g/kg tjelesne težine. Međutim, maksimalna količina proteina ne smije biti veća od 4 g/kg djetetove težine. Kod prekomjerne primjene proteina u nedonoščadi relativno brzo nastaju metabolički poremećaji zbog nezrelosti mehanizama bubrežne regulacije homeostaze.
Potrebe za mastima i ugljikohidratima u prijevremeno rođene djece približno su jednake kao i u rođene djece.
Kalorijske potrebe djeteta veće su za 10 - 15 kcal nego kod donošene djece.
Potreba za tekućinom za nedonoščad je 200 - 250 ml/kg tjelesne težine, uzimajući u obzir tekućinu koju sadrži mlijeko (100 ml mlijeka sadrži 87,5 ml vode) i proizvode. Od dobi od mjesec dana preporuča se davati uvarak od povrća kao piće, počevši s kapima do 20 ml do 1,5 mjeseca.
Glavni prehrambeni proizvod za nedonoščad treba biti majčino mlijeko, uz mješovitu i umjetnu prehranu - adaptirane mliječne formule, koje se mogu postupno uključivati u prehranu nedonoščadi od prvih dana života.
Ako je količina pojedene hrane nedovoljna, potrebno je korigirati prehranu koristeći u tu svrhu hranu bogatu proteinima (svježi sir, acidofilna pasta). Temeljito se usitne s malom količinom mliječne formule koju dijete dobije do kremaste konzistencije i daju na žličicu, nakon čega se hrani preostalim dijelom mliječne formule.
Korekciju masne komponente u prehrani nedonoščadi treba provoditi vrlo pažljivo, s obzirom na njihovu nedovoljnu toleranciju na masti, zbog smanjene aktivnosti želučane i gušteračne lipaze i nedovoljnog stvaranja žučnih kiselina.
Zbog intenzivnog rasta i naprezanja metaboličkih procesa, nedonoščadi od prvih dana života potrebna je dodatna primjena vitamina, minerala i mikroelemenata. Vitamini se daju od dana rođenja u tečajevima od 10 - 15 dana: vitamin A - 1 kap 1 puta dnevno; vitamini B1, B2, B6 - 1 mg i vitamin PP - 10 mg 2 puta dnevno, od 3 do 4 tjedna starosti preparati željeza 100 mg 2 puta dnevno.
Vitamin D se propisuje od 8 do 10 dana života. Kursna profilaktička doza vitamina D je 300 000 - 400 000 IU.
Od 1,5 do 2 mjeseca prijevremeno rođenoj djeci treba davati svježe pripremljene sokove od povrća i voća.
Naknadno se prehrana nedonoščadi proširuje slično kao i prehrana donošene djece.
Prehrana pothranjene djece
Taktika dijetoterapije za djecu s pothranjenošću ovisi o stupnju poremećaja prehrane, njegovoj etiologiji, dubini metaboličkih poremećaja i reaktivnosti djetetovog tijela.
Dijetoterapija za sve oblike pothranjenosti treba uključivati dvostupanjsku metodu: prva faza je pažljivo hranjenje u skladu s fiziološkim režimom učestalosti obroka kako bi se utvrdio djetetov apetit i tolerancija na hranu; drugi stupanj je optimalna prehrana, koja zadovoljava potrebe reparativnih procesa, te normalan rast i razvoj djeteta.
Trajanje prvog i drugog stupnja dijetoterapije je individualno, ovisi o obliku i stupnju kroničnog poremećaja hranjenja, kao io pravilnosti i djelotvornosti poduzetih mjera.
Uz pothranjenost I stupnja u djece u prvim mjesecima života (manjak težine do 20%), dnevna količina hrane jednaka 1/5 tjelesne težine održava se do 2 - 4 mjeseca. Sastav prehrane je blizak fiziološkom.
U slučaju pothranjenosti II stupnja (manjak tjelesne težine do 40%) i pothranjenosti III stupnja (manjak tjelesne težine veći od 40%), početna količina hrane treba odgovarati 3/5 ili 2/3 normalne. količina hrane. U razdoblju oporavka dnevna količina hranjivih tvari ne smije biti veća od gornje granice fiziološke norme (bjelančevine 4 g, masti 6 g, ugljikohidrati 12 - 14 g po kg tjelesne težine).
Izračun potreba za osnovnim hranjivim tvarima provodi se za malnutriciju I stupnja po odgovarajućoj tjelesnoj masi. Izračun bjelančevina i ugljikohidrata za pothranjenost I. stupnja temelji se na pravilnoj tjelesnoj težini. Izračun proteina i ugljikohidrata za pothranjenost drugog stupnja provodi se na odgovarajućoj težini, a za pothranjenost trećeg stupnja - na približnoj težini (stvarna težina + 20% od toga). Izračun masti za pothranjenost II i III stupnja za poboljšanje apetita i povećanje tolerancije na masti provodi se na stvarnoj tjelesnoj težini.
Adaptirane mliječne formule treba koristiti kao osnovnu hranu. Za korekciju prehrambenog sastava ove skupine djece, uz tradicionalne proizvode (svježi sir, acidofilna pasta), preporučljivo je koristiti Enpita suhe mliječne formule (proteinske, nemasne, masne, antianemičke), uz pomoć od kojih možete optimizirati proteinske i masne dijelove prehrane dok ih istovremeno obogaćujete PUFA, vitaminima, željezom.
Za poticanje apetita možemo preporučiti djeci (čak i od 2,5 - 3 mjeseca) mesnu juhu od 1/2 čajne do 1 velike žlice 1 - 2 puta dnevno prije jela. Starijoj djeci može se davati svježi sok od kupusa od 1 čajne do 1 velike žlice 30 minuta prije jela jednom dnevno.
Zbog pothranjenosti svih oblika metabolizma kod djece, treba im dodatno propisivati vitamine, kako u obliku pripravaka, tako i sa svježim i konzerviranim sokovima, voćnim kašicama i dr.
Osobitosti prehrane djece rođene s velikom tjelesnom težinom (više od 3800 g) određene su potrebom usporavanja prirasta njihove težine kako bi se spriječila pretilost i druge metaboličke bolesti. Veliko dijete treba dobivati manje proteina, masti i ugljikohidrata po kg tjelesne težine (u skladu s donjom granicom dobne norme) nego njegovi vršnjaci rođeni s normalnom težinom. Količina proteina, čak i uz umjetno hranjenje, ne smije biti veća od 3 g / kg, masti - 4 - 5 g / kg (ovisno o stupnju pokretljivosti djeteta), ugljikohidrata - 10 g / kg, kalorija ne više od 100 po kg tjelesne težine.
Njihova okvirna dnevna količina hrane trebala bi biti od 10 do 60 dana života ne 1/5, već 1/6 tjelesne težine, od 2 do 4 mjeseca - 1/7 - 1/8 pa 1/9 - 1/10 dio stvarne tjelesne težine, ali ne više od 1000 ml (g) dnevno. Ako djetetova potreba za hranjivim tvarima nije zadovoljena, da bi se zadovoljila, nepoželjno je značajno povećati ukupni volumen hrane, već je bolje koristiti koncentriranija jela i proizvode (kaše s punomasnim mlijekom, povećanje porcija mesa, svježeg sira). , itd.). Ova je mjera nužna kako se navika obilnog jela ne bi lako stekla, osobito kod djece s prekomjernom tjelesnom težinom. Potrebno je obratiti pažnju na maksimalnu aktivaciju djeteta (izležavanje u ogradici, masaža, gimnastika, kupke, šetnje).
Prilikom organiziranja prehrane za djecu niske porođajne težine (rođene s tjelesnom težinom od 2500 - 2990 g), trebali biste se usredotočiti na gornju granicu dobne norme u hranjivim tvarima i energiji. Izračune kemijskog sastava prehrane ove djece treba provoditi najmanje jednom svakih 7-10 dana.
Prehrana za djecu od 1-3 godine
Prehrambene karakteristike djece od 1 do 3 godine određene su postupnim približavanjem funkcije i strukture gastrointestinalnog trakta i njegovih žlijezda odgovarajućim parametrima tijela odrasle osobe. Do 1,5 - 2 godine i dalje se koriste nježni načini kuhanja. Do dobi od 3 godine metode kuhanja postaju gotovo iste kao i za odrasle. Miks proizvoda uključuje iste glavne grupe proizvoda. Preporučeni omjer bjelančevina, masti i ugljikohidrata u prehrani je 1:1:4. Količina bjelančevina životinjskog podrijetla u hrani se smanjuje na 60 - 70% njihovog ukupnog sadržaja. Udio biljnih masti povećava se na 10 - 15% (6 g) dnevnih potreba za mastima.
U povrtnoj komponenti prehrane potrebno je šire koristiti rjeđe vrste povrća - cvjetaču, zeleni grašak, tikvice, bundevu i dr. Djecu treba navikavati na svježe zelje začinjavajući njime salate, juhe i priloge. Koristite češnjak, osobito tijekom izbijanja akutnih respiratornih infekcija.
Uzimajući u obzir osobitosti odgoja i prehrane djece u sirotištu, djeci se ponekad može dati čokolade - u nedostatku kontraindikacija.
Najfiziološkiji u dobi od 1 - 3 godine je režim s 4 obroka dnevno. Preporučeni volumeni pojedinačnih i dnevnih obroka hrane, određeni prema veličini želuca ovisno o dobi, navedeni su u Dodatku 5.
Postupni razvoj žvačnog aparata omogućuje uvođenje u prehranu hrane koja zahtijeva žvakanje. Da biste dijete navikli na ovaj proces, potrebno je postupno i ustrajno u njegov jelovnik uključivati sve gušću hranu - mesna ili riblja jela u obliku soufflea, hashéa, salate od sirovog povrća koje se nariba na sitno ribež. Od svježeg sira pripremaju se pudinzi i složenci. U dobi od 2 godine, meso se može davati u obliku parnih kotleta, mesnih okruglica, ribe - u komadima, oslobađajući ga od kostiju.
Uzimajući u obzir sve navedene prehrambene značajke djece od 1 - 1,5 i 1,5 - 3 godine, za njih se izrađuju jelovnici koji se razlikuju po metodama kulinarske obrade proizvoda i volumenu jela.
Catering za djecu od 1-3 godine
Za pravilno organiziranje prehrane djece od 1 do 3 godine, sirotište mora imati jelovnik za 7 - 14 dana, što omogućuje pravilniju raspodjelu proizvoda, uzimajući u obzir njihov sadržaj kalorija i kemijski sastav, te olakšava osigurati hranu djetetovu domu.
Prilikom sastavljanja jelovnika trebali biste uzeti u obzir dnevni set proizvoda potrebnih za djecu različitih dobnih skupina, njihovu fiziološku potrebu za osnovnim hranjivim tvarima, broj djece, volumen svakog jela, kao i troškove dnevnog obroka. dijeta.
Proizvodi kao što su mlijeko, kruh, šećer, maslac, meso, žitarice, povrće, voće trebaju biti uključeni u dnevni meni. Riba, jaja, sir, vrhnje, svježi sir ne mogu se davati djeci svaki dan, ali u roku od tjedan dana treba ih u potpunosti potrošiti. U nedostatku bilo kakvih proizvoda, zgodno je koristiti tablicu zamjene hrane (Prilog 9), a također zamijeniti jedno jelo drugim jednake nutritivne vrijednosti. Da biste to učinili, morate sastaviti i stalno imati indeks karata prvog, drugog i trećeg tečaja. Na karticama mora biti naznačen set i količina proizvoda koji čine jelo, postotak otpada tih proizvoda (Dodatak 7) (odnosno moraju biti navedeni stupci "bruto" i "neto"), iskorištenje porcije, kemijski sastav u stupcu "neto" i trošak jela.
Jelovnik bi trebao imati ispravnu raspodjelu proizvoda tijekom dana. Jela koja sadrže meso i ribu preporuča se davati u prvoj polovici dana, jer su bogata bjelančevinama i u kombinaciji s masnoćama duže se zadržavaju u želucu. Za večeru možete dati mliječne proizvode, jaja, jela od povrća ili žitarica, voće, sokove. Za popodnevnu užinu daju mlijeko ili kefir, svježi sir, bobice, voće, sokove, slatkiše, kolačiće i pecivo.
Kod planiranja jelovnika najbolje je krenuti od ručka, zatim kreirati jelovnik za doručak i na kraju za večeru i popodnevni čaj. Ručak treba biti najkompletniji, nutritivna vrijednost doručka i večere može biti ista. Potrebno je izbjegavati ponavljanje istih jela ne samo tijekom dana, već i nekoliko dana.
Uz četiri obroka dnevno, uobičajeno je rasporediti dnevnu prehranu prema sadržaju kalorija na sljedeći način: ručak - 32 - 35%, doručak - 25 - 27%, popodnevni međuobrok - 15 - 18%, večera - 23 - 25%.
Doručak se može sastojati od kaše, jela od svježeg sira ili jaja, mlijeka ili kave s mlijekom, čaja ili soka, kruha s maslacem i sirom. Za ručak daju salate, sirove i kuhane, za prvo jelo - juhe, boršč, juhe, za drugo - mesna, riblja jela s prilozima ili jela od svježeg sira (tepsije, sufle), za treće - slatkiše, sokove, voće, žele, kompoti. Popodnevni snack sastoji se od pića (mlijeko, kefir, čaj), slatkiša i voća. Večera treba sadržavati toplo jelo - kašu, jelo od povrća, lonac i piće: mlijeko, kefir, čaj, sok. Za začinjavanje jela u djetetovom domu potrebno je imati zalihe svježeg, suhog i konzerviranog povrća, voća i začinskog bilja.
U svakodnevnom jelovniku dobro je uključiti pudinge, složence, suflee, kao jela koja kombiniraju proizvode životinjskog i biljnog podrijetla. Neophodno je u jelovnik uvesti različite sirove biljne namirnice - povrće, voće, bobičasto voće u prirodnom obliku, u obliku salata i sokova. Značajke kulinarske obrade i tehnologije pripreme jela za djecu od 1 do 3 godine prikazane su u Dodatku 8.
Prilikom izrade jelovnika za 7-14 dana izračunava se kemijski sastav i sadržaj kalorija u hrani za svaki dan; Dnevni kalorijski sadržaj i kemijski sastav prehrane ne bi smjeli imati velikih oscilacija, već bi trebali biti što ravnomjernije raspoređeni na sve dane. Kada je jelovnik već razvijen, nema potrebe svaki dan izračunavati kemijski sastav prehrane; to se radi samo kod zamjene pojedinog proizvoda - u tom slučaju se vrši korekcija prema tablici zamjene proizvoda (Prilog 9).
Prehrana djece od 1 do 1,5 i od 1,5 do 3 godine razlikuje se u količini osnovnih hranjivih tvari, volumenu dnevne prehrane i veličini pojedinačnih obroka. Važno je da jelo na jelovniku strogo odgovara dobi djeteta. Velike porcije dovode do smanjenja apetita, male porcije ne izazivaju osjećaj sitosti.
Prilikom izrade jelovnika potrebno je izračunati troškove hrane za svaki dan. Oscilacije u cijeni prehrane po pojedinim danima su dopuštene, ali do kraja tjedna sredstva namijenjena prehrani moraju se ujednačiti u okviru utvrđenih izdvajanja.
Na temelju jelovnika za 7-14 dana, nutricionist sastavlja dnevni zahtjev jelovnika uoči kuhanja. Zahtjev jelovnika potpisuju glavni liječnik i glavna sestra. To je dokument za prijem hrane iz smočnice i radni list za kuhara o utrošku namirnica za jela. Zahtjev jelovnika sastavlja se u 2 primjerka na obrascu. Jedna kopija je potrebna za kuhara, druga ostaje kod glavnog liječnika i na kraju dana se prenosi u računovodstvo. Prema njemu, računovodstvo otpisuje proizvode i vodi kumulativnu listu potrošenih proizvoda za 2 tjedna i mjesec dana. Na obrascu jelovnika-zahtjeva upisati datum, mjesec, broj djece od godinu do godinu i pol, čiju skupinu u jelovniku treba označiti slovom M (mlađi), a od godinu i pol. do tri godine (slovo C - stariji), zatim su navedena sva jela koja su uključena u jelovnik dnevni obrok, njihov učinak za dvije dobi, potrošnja namirnica za pripremu svakog jela (ovo se piše razlomkom: u brojniku - broj proizvoda po djetetu, u nazivniku - ukupan broj proizvoda za broj djece koji je napisan u zahtjevu).
Za djecu koja primaju individualnu prehranu (kronične bolesti, alergije, pothranjenost itd.), U zahtjevu jelovnika izdvaja se zaseban stupac. U skupinama treba izraditi pojedinačne prehrambene listove za njih ili napraviti popis djece s naznakom koju hranu trebaju dobivati ili koje jelo ili proizvod dijete ne podnosi i čime ga zamijeniti.
Raspored za pripremu pojedinog jela mora biti stalan. U slučajevima kada se ne dobije potrebna količina pojedinog jela prema prihvaćenoj recepturi (zbog loše kvalitete proizvoda), sastavlja se zapisnik o ocjenjivanju proizvoda u prisutnosti glavnog liječnika i predstavnika kontrole ljudi. Takav akt je glavni dokument za potrošnju hrane za određeno jelo.
U sirotištu se C-vitaminizacija prvog ili trećeg jela provodi tijekom cijele godine. Prema Uputama za njegovu provedbu (N 978-72 od 06.07.77.), askorbinska kiselina se primjenjuje prema dnevnoj potrebi za vitaminom C: 30 mg za djecu do 1 godine i 40 mg za djecu od 1 do 6 godina. . Obogaćivanje gotovih jela provodi se neposredno prije njihove distribucije, zagrijavanje obogaćenih jela nije dopušteno.
Ljeti, tijekom organiziranja ljetne zdravstvene kampanje, djeca dobivaju hranu s nešto većim udjelom kalorija (za 10 - 15%), što je povezano s većim utroškom energije zbog dugotrajnog boravka na svježem zraku, veće mobilnosti djece , te aktivni postupci otvrdnjavanja. Sadržaj kalorija u dječjoj prehrani uglavnom se povećava zbog povećane upotrebe svježeg voća i sokova; u nekim slučajevima može se povećati količina mliječnih proizvoda (svježi sir, fermentirani mliječni napici).
Ljeti bi dječji obroci trebali često sadržavati svježe začinsko bilje, vrtno i samoniklo (kiselica, kopriva, rabarbara, peršin, kopar) i svježe bobičasto voće. Potonji se također mogu kupiti od privatnih osoba, ali istodobno osigurati njihovu pažljivu obradu.
Dijeta se ljeti može malo promijeniti - ručak se pomiče na kasnije sate (nakon spavanja), au vrućim popodnevnim satima daje se drugi doručak u obliku fermentiranih mliječnih proizvoda, sokova i voća. Dodatna tekućina se daje u obliku dekocija povrća, infuzije šipka, nezaslađenih voćnih napitaka, sokova i nezaslađenog čaja.
Njegovanje estetskih vještina prehrane
U pravilnoj organizaciji prehrane djece od velike je važnosti okruženje u skupini. Za estetski odgoj djeteta važno je od prvih mjeseci života pratiti ne samo čistoću i udobnost prostora za jelo, već i lijepu postavku stola, odgovarajuće posuđe i okolno okruženje. Jela treba poslužiti lijepo prezentirana, ne prevruća, ali ni prehladna. Djecu treba učiti da budu čista i uredna za stolom, ne požurivati ih, ne tjerati ih da dugo sjede čekajući sljedeće jelo. Djeca koja su završila s jelom mogu napustiti stol i uključiti se u tihe igre. Djecu sa slabim apetitom ne treba hraniti na silu ili im odvraćati pažnju čitanjem knjiga ili igračaka. Dijete može biti bolesno, ali češće ga plaše velike porcije: potrebno ih je smanjiti i povećati prema djetetovim željama. Kada odbijate nepoznatu ili nevoljenu hranu (najčešće su to jela od povrća), morate početi s malim količinama i ne inzistirati da se potpuno pojede; s vremenom se djeca naviknu na ta jela. Ako vam je apetit slab, djetetu možete ponuditi malu količinu vode ili voćnog soka tijekom obroka. U nekim slučajevima, prvo im se može dati drugo jelo, koje je hranjivije, a zatim im se daje juha.
Djeci od 1 do 1,5 godine treba dati žlicu i pomicanjem tanjura pomoći u zahvatanju hrane, podupirati čašicu pri pijenju i poticati djetetove samostalne radnje. Od dobi od 2 godine morate osigurati da dijete ne drži žlicu šakom, već između palca i kažiprsta.
Preduvjet za pravilnu prehranu je stvaranje mirnog, ugodnog okruženja za hranjenje djeteta.
U dječjim domovima, češće nego u drugim dječjim ustanovama, treba organizirati dječje zabave i slaviti dječje rođendane. U tom slučaju djeci treba dati svečanu večeru ili darove. Za vrijeme popodnevne užine ponudite lijepe kolače, rođendansku tortu, voćnu tortu pripremljenu u ugostiteljskoj jedinici dječjeg doma, dajte djeci voće ili bobičasto voće (rijetke sorte) i slatkiše.
Prehrana bolesne djece<*>
––––––––––––––––
U izolacijskom odjelu osoblje mora bilježiti količinu hrane koju dijete pojede i popije; obratite pažnju na učestalost i prirodu stolice, prisutnost regurgitacije, povraćanje.
Prehrana djece s oštećenjem središnjeg živčanog sustava (povećana ekscitabilnost, konvulzivna spremnost, uobičajeno povraćanje, metabolički poremećaji itd.) zahtijeva strogu individualizaciju. Za djecu s povećanom ekscitabilnošću i konvulzivnim sindromom, količina ugljikohidrata može se povećati na 16 - 18 g / kg tjelesne težine; kod likvoreje potrebno je povećanje količine proteina. Tijekom razdoblja masivne fizikalne terapije (masaža, terapija vježbanjem, itd.), Djeca bi trebala dobiti dijetu koja sadrži hranjive tvari koje odgovaraju gornjoj granici fiziološke norme.
Djeca s poremećajima žvakanja i gutanja mogu hranu dobivati samo u tekućem ili kašastom obliku. Za njih je potrebno pripremiti posebne napitke obogaćene bjelančevinama, mastima ili koristiti ljekovite mješavine - "enpits", odabirom odgovarajuće vrste proizvoda za svako dijete - visokoproteinski, masni, nemasni, antianemični.
Sva djeca s oštećenjem središnjeg živčanog sustava zahtijevaju prehranu bogatu vitaminima i mikroelementima, za što njihova prehrana treba uključivati širok izbor voća, bobičastog voća, povrća, sokova ili koristiti odgovarajuću specijaliziranu konzerviranu hranu.
Procjena učinkovitosti prehrane djece
Učinkovitost prehrane procjenjuje se prema nizu kliničkih parametara, od kojih su najobjektivniji klinički i fiziološki: opći status djeteta, antropometrijski podaci, dinamika visine i tjelesne težine, razina tjelesne i psihičke aktivnosti, morbiditet i neki laboratorijski podaci.
Pri procjeni statusa djeteta uzimaju se u obzir opće zdravstveno stanje, emocionalni tonus, razvoj statičkih i motoričkih funkcija, stanje kože i sluznica, turgor tkiva, razvoj potkožnog masnog sloja, mišićno-koštanog sustava, funkcionalno stanje probavnog sustava. trakta, jetre, bubrega i drugih organa.
Tjelesni razvoj djece u prvoj godini života karakterizira značajno povećanje tjelesne dužine i težine. Da bi se utvrdila dinamika ovih pokazatelja, djeca se važu najmanje jednom svaka 3 dana, a duljina tijela mjeri se jednom mjesečno. Pravilna težina i tjelesna dužina djeteta utvrđuju se zbrajanjem digitalnih pokazatelja ovih vrijednosti pri rođenju i pripadajućih mjesečnih prirasta (Prilog 10). Obično se kod djece s prosječnim fizičkim razvojem pri rođenju tjelesna težina udvostruči za 5 mjeseci, a utrostruči od 9 mjeseci do 1 godine.
U zdrave djece rođene s niskom tjelesnom težinom, prirast tjelesne težine u prva 2 mjeseca obično je isti kao u djece rođene s normalnom tjelesnom težinom (u 2 mjeseca - 1400 - 1500 g), au sljedećim mjesecima čak je nešto veći (za 200 - 300 g). U roku od 5 do 7 mjeseci, bebe niske porođajne težine mogu postići prosječne standarde tjelesnog razvoja. Izjednačavanje dječje težine i tjelesne duljine često se događa istovremeno. Zaostajanje i višak pokazatelja tjelesnog razvoja izražava se kao postotak odgovarajućih pokazatelja određenog djeteta. Da biste procijenili skladan razvoj djece, možete koristiti antropometrijske indekse<*>.
––––––––––––––––
U djece od 1 - 3 godine mjerenje tjelesne težine, visine i opsega prsnog koša provodi se jednom tromjesečno. Dobiveni podaci uspoređuju se s dobnim, po mogućnosti regionalnim standardima (centilne tablice)<*>. Prosječno mjesečno povećanje tjelesne težine u ovoj dobi je 100 - 200 g, visina - 1 cm Ako postoji nedostatak ili višak tjelesne težine, analizira se razlog odstupanja pokazatelja (nedostatak ili višak plastike i energije). tvari u prehrani), odgovarajućom korekcijom se individualizira prehrana djeteta. Za približnu prosudbu o dnevnoj potrošnji energije uzima se u obzir stupanj tjelesne aktivnosti djeteta (aktivno, flegmatično, letargično).
––––––––––––––––
<*>"Priručnik dječje dijetetike", L., 1980., str. 159 - 170.
Od laboratorijskih pretraga koje mogu poslužiti kao kriteriji
Važna je nutritivna učinkovitost, klinička analiza
Krv. Crvena krvna slika kod djece ima neke
Značajke: broj crvenih krvnih stanica tijekom prve 3 godine
Stabilna (4,2 - 4,6 x 10 /l), a koncentracija hemoglobina
Smanjuje se sa 156 g/l u prvom mjesecu života na 116 g/l do godine,
Ostanite na ovim brojevima do 3 godine. Koncentracija hemoglobina je niža
110 g/l i broj crvenih krvnih zrnaca ispod 3,5 x 10 /l trebao bi biti
Smatrajte to manifestacijom anemije. Na indeksu boja
Dijagnoza anemije postavlja se na temelju: za hipokromne oblike boje
Indikator je ispod 0,8, hiperkromni - iznad 1,15. Leukopenija može
Biti simptom anemije, alergije, hipovitaminoze. Alergičan
Stanja su karakterizirana leukopenijom, eozinofilijom i sporim ESR-om.
Za procjenu reakcije djeteta na prirodu hranjenja mogu se koristiti i skatološki podaci. U dojenčadi se po izgledu izmeta može procijeniti priroda prehrane i funkcionalno stanje probavnog trakta. Ako dijete dobije previše mliječnih proizvoda, njegova će stolica izgledati poput guste sive ili bijele mase s trulim mirisom. Što je hrana bogatija proteinima, to je stolica tvrđa i smrdljivija. Uz ugljikohidratnu dijetu, stolica je žuto-smeđa. Ukapljena, pjenasta, zelenkasta stolica ukazuje na fermentaciju ugljikohidrata u crijevima. Kod viška masnoće u hrani i loše probave stolica je svijetložuta, obilna i sjajnog, masnog izgleda. Gladne stolice su oskudne, tamnosmeđe boje i sastoje se samo od sluzi i detritusa. Otkrivanje mišićnih vlakana, velike količine neprobavljenih vlakana, škroba, neutralne masti i masnih kiselina u stolici tijekom mikroskopa ukazuje na to da hrana ne odgovara funkcionalnim mogućnostima gastrointestinalnog trakta djeteta. Kliničke manifestacije ovog odstupanja su smanjeni apetit, regurgitacija i drugi dispeptički poremećaji.
Također je potrebno uzeti u obzir rezultate testa funkcije bubrega. Ako se po prirodi izmeta može procijeniti stupanj asimilacije (apsorpcije) hranjivih tvari, tada sastav urina odražava procese iskorištavanja sastojaka hrane u tijelu i uklanjanja viška i štetnih spojeva. Čak je i izgled urina bitan. Bjelkasta boja je posljedica otpuštanja velike količine fosfata; pojava intenzivnije boje (oslobađanje povećane količine pigmenata) ukazuje na lakši stupanj zatajenja jetre; jednolika zamućenost najčešće ovisi o prisutnosti soli - urata, oksalata, karbonata ili fosfata, čije obilno oslobađanje u zdrave djece može ukazivati na povećanu brzinu metaboličkih procesa. Ako u prehrani ima viška bjelančevina, može se naći u urinu. Specifična težina urina ovisi o količini oslobođenih gustih tvari - šećera, dušika, soli - i može karakterizirati stupanj prehrambenog opterećenja zdravog djeteta.
Kao kriterij učinkovitosti prehrane može poslužiti i morbiditet djece, osobito akutnih respiratornih i crijevnih bolesti, budući da i nedovoljna i prekomjerna prehrana smanjuju imunitet i otpornost djetetova organizma.
Neadekvatna prehrana djeteta, osobito u prvim mjesecima života, također može biti naznačena prisutnošću rahitisa, prekomjernom težinom, manifestacijama hipovitaminoze i alergijskim reakcijama.
Praćenje prehrane djece
Odgovornost za organizaciju i kvalitetu prehrane u ustanovi leži na glavnom liječniku sirotišta. Vodi i Vijeće za prehranu, koje osim njega čine:
Zamjenik za ekonomske poslove – zadužen za opskrbu dječjeg doma hranom; liječnik - odgovoran za zdravlje djece u vezi s ishranom koju primaju, kao i za pridržavanje higijenskih uvjeta pri organiziranju prehrane (kvaliteta posuđa, prehrana, uravnotežena prehrana i dr.); dijetetičar - glavni je organizator prehrane u sirotištu, radi pod vodstvom glavnog liječnika (popis odgovornosti nutricionista sirotišta naveden je u Dodatku 11); skladištar - odgovoran za prijem kvalitetnih proizvoda, njihovo pravilno skladištenje i rokove prodaje; kuhar - za pravilno postavljanje proizvoda, izvođenje recepata i tehnologiju kuhanja; računovođa - odgovoran za obračun troškova proizvoda, ispravno korištenje alokacija, točno računovodstvo i izvješćivanje.
Na sjednicama Vijeća, koje se trebaju održavati najmanje jednom tromjesečno (u hitnim slučajevima - odmah), odobrava se plan rada Vijeća za godinu, okvirni jelovnik za 7-14 dana, izvješća svakog člana Vijeća. čuo, navedene su konkretne mjere za otklanjanje određenih nedostataka u prehrani djece. O svakoj sjednici Vijeća vodi se zapisnik.
Kontrola prehrane počinje od trenutka primanja hrane, sastavljanja jelovnika i nastavlja se u svim fazama pripreme hrane. Ova kontrola se provodi svakodnevno na licu mjesta. Uključuje nutritivnu analizu ravnoteže u glavnim sastojcima, usklađenost sa standardima unosa hrane, prinose, karakteristike kulinarske obrade i tehnologiju pripreme hrane. Proizvodi se stavljaju u posude u prisustvu liječnika, glavne sestre i dijetetičara prije posluživanja jela (15 minuta unaprijed), što se upisuje u dnevnik odbacivanja gotovih jela. Potrebno je zabilježiti koliko je maslaca, šećera dodano, prosječnu težinu mljevenog mesa pri izradi kotleta itd. Za obračun i kontrolu preporučljivo je svakodnevno utvrđivati težinu kostiju u mesu; na dan isporuke provjeriti kvalitetu povrća i voća.
Kontrola kvalitete pripremljene hrane završava uzimanjem uzoraka svakog jela. Rezultate pretrage sa svim primjedbama dežurni liječnik upisuje u dnevnik odbacivanja pripremljene hrane za sva pripremljena jela za doručak, ručak i sl. Tek nakon toga se poslužuje hrana.
Svakih 10 dana trebate analizirati ponderirani prosječni skup proizvoda po djetetu dnevno i izračunati njegov kemijski sastav. Komplet proizvoda mora biti prikazan u punom asortimanu zasebno po nazivu proizvoda. Podaci akumulacijske liste za svaki proizvod u mjesecu dijele se s brojem dječjih dana, na temelju čega se utvrđuje ponderirana prosječna količina svakog proizvoda koju je dijete prosječno dnevno primilo u proteklom mjesecu.
Kompleti proizvoda koji se predaju na analizu moraju biti pouzdani, potpisani od računovođe i ovjereni od strane čelnika ustanove. Skup se analizira prema sljedećim pokazateljima:
Za prisutnost nedostatka ili viška bilo koje skupine proizvoda;
O racionalnosti asortimana proizvoda unutar svake skupine.
Važno je obratiti pozornost na prekide u opskrbi određenim proizvodima, uključujući sezonske - povrće i voće.
Posebno treba kontrolirati stanje ugostiteljskog objekta, skladišta hrane i prijevoznih sredstava.
Higijenski uvjeti za ugostiteljske objekte, dostavu i
Čuvanje hrane i gotovih jela<*>
––––––––––––––––
<*>Korišteni su materijali iz “Priručnika kliničke prehrane za dijetetske sestre i kuhare”, Smolyansky B.L., Abramova Kh.I., M., 1984.
Blok hrane
Prehrambeni blok je kompleks prostorija u kojima prehrambeni proizvodi prolaze od isporuke iz prehrambenih baza do distribucije gotove hrane. Oprema, inventar i posuđe koji se ovdje nalaze moraju ispunjavati sanitarne i higijenske zahtjeve. Nepoštivanje ovih zahtjeva može rezultirati bakterijskim ili kemijskim trovanjem.
Nakon svake uporabe svi dijelovi strojeva - stroj za mljevenje mesa, mlin, rezač povrća i dr. - očiste se od ostataka hrane, operu 1% toplom otopinom sode, zatim popare kipućom vodom i obrišu ili suše u sušilici ili pećnici. . Strojevi za mljevenje mesa pohranjuju se rastavljeni i prije početka rada popare kipućom vodom.
Kuhinjsko posuđe mora biti izrađeno od materijala koji ne mijenja izgled, okus i miris hrane. Posuđe ne smije imati udubljenja ili izbočine koje bi ometale brzo čišćenje i pranje. Potrebno je imati posude različitih kapaciteta. Svi lonci i tave moraju biti izmjereni i označeni.
Daske za rezanje ribe, mesa i povrća moraju biti označene prema namjeni. Označavanje se vrši paljenjem slova na bočnoj površini ploče. Na primjer: MS - sirovo meso, MB - kuhano meso, OS - sirovo povrće, OV - kuhano povrće itd. Noževi su također označeni prema namjeni.
Radnici prehrambenog bloka dužni su voditi računa o svom izgledu, redovito se prati, nositi čistu odjeću i sl.
Nakon rada sa sirovom hranom - povrćem, mesom, ribom, kada se sa sirove hrane prelazi na kuhanu ili pripremljenu hranu, potrebno je temeljito oprati ruke. Prilikom korištenja toaleta potrebno je skinuti kombinezon, oprati ruke i isprati ih 0,2 postotnom otopinom izbjeljivača.
Radnici prehrambenih jedinica povremeno prolaze liječničke preglede i preglede za bakterije i helminti u skladu s uputama za provođenje obveznih preventivnih zdravstvenih pregleda osoba koje rade u prehrambenim poduzećima i dječjim ustanovama.
Kako bi se spriječila kontaminacija i kvarenje proizvoda, važni su uvjeti njihovog prijevoza i skladištenja. Za tu svrhu posebno su izdvojena transportna sredstva i kontejneri. Svaki zaposlenik prehrambene jedinice koji prima proizvode i prati ih tijekom prijevoza dužan je osigurati da prijevoz i spremnici zadovoljavaju sanitarne uvjete te da se proizvodi ne pokvare ili kontaminiraju. Vozila namijenjena prijevozu proizvoda ne mogu se koristiti u druge svrhe (prijevoz prljavog rublja, drva za ogrjev, ugljena i sl.).
Proizvodi moraju biti postavljeni u kamion na način da se spriječi njihovo pomicanje po dnu. Utovarivači koji prate teret ne smiju sjediti na posudama za hranu, čak ni ako su prekrivene ceradom. Utovarivači moraju imati čiste mantile i rukavice.
Po završetku istovara vozila se čiste, peru vrućom vodom i dezinficiraju 0,2% izbjeljivačem. Transportna posuda se očisti, ispere 1% otopinom sode, a zatim kipućom vodom.
Meso i ribu treba prevoziti u metalnim sanducima ili u drvenim sanducima obloženim iznutra pocinčanim željezom.
Mlijeko se prevozi u posebnim metalnim zatvorenim bocama, svježi sir i kiselo vrhnje - u spremnicima s čvrstim poklopcem. Kruh, maslac, sir i drugi proizvodi koji se ne mogu kuhati također se prevoze u posebnim spremnicima, koji mogu biti kutije s čvrstim poklopcem. Za kruh možete sašiti vrećice od platna, koje se moraju prati nakon svakog prijevoza. Kupus, kiseli krastavci i rajčice moraju se prevoziti u posebnim spremnicima s poklopcem. Proizvodi u rasutom stanju transportiraju se u vrećama.
Kvaliteta proizvoda uvelike ovisi o načinu skladištenja. Proizvodi dostavljeni na odredište šalju se u kuhinju ili stavljaju u smočnicu. U potonjem slučaju, kvalitetu proizvoda provjerava skladištar.
Skladištenje hrane mora biti pravilno organizirano. Kako bi se otklonila mogućnost štetnog djelovanja jednih proizvoda na druge, potrebno je svaku skupinu proizvoda posebno skladištiti. Na primjer, riba se ne smije skladištiti zajedno sa žitaricama ili drugim sličnim proizvodima koji lako upijaju mirise. Krumpir i povrće čuvaju se na hladnom i tamnom mjestu.
Za osiguranje normalnih uvjeta za čuvanje hrane potrebne su najmanje tri izolirane prostorije: 1. Prostorija opremljena rashladnim uređajima za čuvanje kvarljivih namirnica. 2. Ostava za suhu hranu. 3. Ostava za krumpir i povrće.
Za skladištenje mesa, ribe i mliječno-kiselih proizvoda potrebno je imati dvije rashladne komore. Sve ostave moraju biti opremljene termometrima, policama, policama koje su od zida udaljene 20 - 30 cm, a donje police od poda - najmanje 15 cm Podovi moraju biti gusti, bez rupa i pukotina; Zidovi u spremištima su ožbukani, popločani ili obojeni uljanom bojom. Istodobno, svaka ostava treba biti suha i lako prozračna.
Krušni proizvodi se čuvaju u suhoj, svijetloj prostoriji u posebnim ormarima ili na policama koje se nalaze na visini od najmanje 30 cm od poda.
U odjeljku hladnjaka mliječni proizvodi i masti zahtijevaju temperaturu od najmanje 0° (od 0 do +8). Mlijeko, mliječno-kiselinski proizvodi i masti skladište se u vlastitoj ambalaži - u zatvorenim bocama, bačvama, kutijama, bocama. Plosnati i okrugli sirevi stavljaju se na čiste drvene rešetke. Jaja se čuvaju u kutijama ili u posebnim držačima za jaja. Zbog osjetljivosti jaja na strane mirise, skladište se odvojeno od ostalih proizvoda. Rok trajanja kefira na temperaturama od 2 do 8° nije duži od 1 dana, mlijeka - ne više od 20 sati, kiselog vrhnja i svježeg sira - ne više od 2 dana, vrhnja, maslaca, sireva - ne više od 5 dana , jaja - do 10 dana .
Biljna ulja čuvaju se u zatvorenoj posudi u hladnoj (+2 - 8°) tamnoj prostoriji. Propadaju relativno brzo, iako u početku ne mijenjaju miris i okus. Stoga se ne preporuča čuvati ih duže od 1 - 2 tjedna. Rok trajanja mesa i peradi u konvencionalnim hladnjacima nije duži od 2 dana. Čuvanje kobasica i kuhane kobasice u hladnjaku treba biti minimalno (ne više od 72 sata). Smrznuta riba može se čuvati u hladnjaku na temperaturi od -2 do +8 ne više od 2 dana, a ohlađena riba - ne više od jednog dana.
Sve skladišne prostorije moraju biti čiste i uredne, potrebno je svakodnevno čišćenje, podovi i zidovi oprati sapunsko-alkalnom otopinom. Skladištar je odgovoran za sanitarno održavanje smočnica i pravilno skladištenje namirnica.
PROTEINI, MASTI, UGLJIKOHIDRATI ZA DJECU PO DANU
Dob
Kalorije-
nost,
kcal
Proteini, g
Masti, g
Ugljen-
voda,
G
Ukupno
u
broj
životinja
Ukupno
rasti-
tel.
linoleni.
nekako, %
kalorija-
sti
0 - 3 mjeseca
500
9
9
27
4 - 6 mjeseci
760
21
20
40
3
4 - 6
91
7 - 12 mjeseci
1030
34
27
46
5
4 - 6
120
1 - 3 godine
1540
53
37
53
6
4
212
4 - 6 godina
1970
68
44
68
10
3
272
TVARI ZA DJECU (MG NA DANU) (1982.)
Dob
Kalcij
Fosfor
Magnezij
Željezo
1 - 3 mjeseca
500
400
60
5
4 - 6 mjeseci
500
400
60
7
7 - 12 mjeseci
600
500
70
10
1 - 3 godine
1000
1000
150
15
4 - 6 godina
1200
1450
300
15
ZA DJECU JEDAN DAN (1982.)
Dob
Tia-
min,
mg
Ribo-
zastava
vino,
mg
Vita-
min
NA 6,
mg
Vita-
min
U 12,
mcg
Foley-
qing,
mcg
Niacin
(niacin-
vy jednako-
valencija),
mg
Vita-
min
C, mg
Vitamin
A
(ekv.),
MI
Vita-
min
E, mg
Vita-
min
D, JA
0 - 3 mjeseca
0,3
0,4
0,4
0,3
40
5
30
400
5
400
4 - 6 mjeseci
0,4
0,5
0,5
0,4
40
6
35
400
5
400
7 - 12 mjeseci
0,5
0,6
0,6
0,5
60
7
40
400
6
400
1 - 3 godine
0,8
0,9
0,9
1,0
100
10
45
450
7
400
4 - 6 godina
1,0
1,3
1,3
1,5
200
12
50
500
10
100
Prilog br.4
PRIMJER SHEMA ISHRANA DJECE
PRVA GODINA ŽIVOTA
Mi-
syatsy
život
ni
Prosjek
količina
u mlijeku
ili prilagoditi-
tificiran
bez mješavine
(ml)
Sok
voće-
vyy
(ml)
Pire
voće-
voe (g)
Vaš-
rog
(G)
Žuta boja
Trenutno
(PC.)
Pire
povrće-
novi
(G)
Kaša
(G)
Pire
meso-
novi
(G)
kiselo
mliječni proizvodi
proizvodi,
cijeli
mlijeko
(ml)
Peche-
Bok,
krekeri
(G)
Kruh
(G)
Ulje
(u posuđu)
Ras-
ti-
tel-
novi
(G)
sli-
vrlo
novi
(G)
1
700 - 800
10 - 30
2
800 - 900
30
20 - 30
3
800 - 900
40
40
4
800
50
50
5
700
50 - 60
50 - 60
1/2
150
150
6
400
60
60
40
1/2
150
150
5
200
3 - 5
7
400
70
70
40
1/2
150
150
40
200
5
8
300 - 350
80
80
40
1/2
170
170
50
200
5
5
5
5
9
300
90
90
40
1/2
180
180
50
200
10
5
5
5
10 -
12
200
100
100
50
1/2
200
200
50
200 - 400
10 - 15
10
6
6
Prilog br.5
VOLUMEN POSUĐA U GRAMIMA ZA DJECU OD 1 - 5 GOD.<*>
––––––––––––––––
<*>Vedraško V.F. “Prehrana djece u vrtiću”, M., 1971.
┌────────────────────────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│ │ 1 - 1,5 │ 1,5 - 3 │ 3 - 5 godina │
│ │ godina │ godina │ │
├────────────────────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│ DORUČAK: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Jelo od kaše i povrća │ 180 │ 200 │ 200 │
│Omlet ili meso, riba │ │ 40 │ 50 │
│jelo │ │ │ │
│Kava │ 100 │ 150 │ 150 │
│ │ │ │ │
│ RUČAK: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Salata │ 30 │ 40 │ 50 │
│Juha │ 100 │ 150 │ 200 │
│Mesni kotlet, soufflé │ 50 │ 60 │ 70 │
│Ukras │ 80 │ 100 │110 - 130 │
│Kompot, sok │ 100 │ 100 │ 150 │
│ │ │ │ │
│ POSLIJEPODNEVNI UŽINA: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Kefir, mlijeko │ 150 │ 150 │ 200 │
│Kolačići, pecivo │ 15 │ 15/45 │ 25/50 │
│Voće, sok │ 100 │ 100 │ 100 │
│ │ │ │ │
│ VEČERA: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Jelo od povrća ili kaša │ 180 │ 200 │ 200 │
│Mlijeko, čaj │ 100 │ 150 │ 150 │
│Kruh za cijeli dan: │ │ │ │
│ pšenica │ 10 │ 70 │ 100 │
│ raž │ 10 │ 30 │ 60 │
│Dnevna količina hrane │1000 - 1200│1200 - 1400│1700 - 1850│
└────────────────────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘
Prilog br.6
RECEPTURA I TEHNOLOGIJA KUHANJA JELA
ZA DJECU OD 1 DO 12 MJESECI<*>
––––––––––––––––
<*>Na temelju materijala Odjela za dječju prehranu Instituta za prehranu Akademije medicinskih znanosti SSSR-a.
Šećerni sirup
1 kg granuliranog šećera ili rafiniranog šećera ulije se u 300 ml (2,5 šalice) vode i uz miješanje dovede do vrenja. U ovom slučaju, sav šećer bi trebao ići u otopinu. Dobiveni sirup se filtrira kroz dvoslojnu gazu sa slojem upijajuće vate i kroz isti filter se dodaje vruća voda do volumena od 1 litre. Dobiveni sirup se temeljito izmiješa.
1 ml gotovog sirupa sadrži 1 g šećera.
Otopina soli
Recept za 1 litru: sol - 100 g, voda - 1 litra. 100 g soli ulije se u 1 litru vode, zagrije do vrenja uz miješanje, nakon čega se otopina filtrira kroz dvoslojnu gazu sa slojem upijajuće vate.
1 ml dobivene otopine sadrži 0,1 g soli.
Voćni sokovi i pirei
Sokovi od jabuke, limuna, mrkve preporučuju se djeci od 1 mjeseca života, od 2 mjeseca - sokovi od ribiza, višnje, šljive (ako su skloni zatvoru), marelice, breskve. Sokovi od malina i jagoda mogu se davati djeci nakon 3 mjeseca, ali s oprezom (početi s nekoliko kapi) kako ne bi došlo do alergijskih reakcija.
Priprema soka od jabuke
Jabuku dobro operite, prelijte kipućom vodom i naribajte je na ribež (po mogućnosti plastični) zajedno s korom. Naribanu jabuku stavite u fino sito i žlicom ocijedite sok ili naribanu jabuku ocijedite kroz dupli sloj gaze. Možete koristiti sokovnik. Šećer je bolje ne dodavati.
Priprema soka od limuna
Iscijedite sok iz pola dobro opranog i opranog limuna. Razrijedite sok s prokuhanom vodom u omjeru 2/3 vode i 1/3 soka. Ako dijete ne pije dobro nezaslađeni sok, dodajte 1/2 žličice šećernog sirupa na 50 ml soka.
umak od jabuka
Jabuku dobro operite, prelijte kipućom vodom, ogulite i naribajte. Od jabuke mase 60 g (bruto) dobije se 50 g pirea (neto).
Pire od povrća
Pire od mrkve i krumpira
│ proizvodi │ proizvodi │ │
│ │(g), bruto/│ │
│ │ neto │ │
│Krumpir │70/50 │Pire od povrća se priprema na sljedeći način-│
│Mrkva │35/20 │zom: povrće dobro oprati, oguliti │
│Mlijeko │30 │dil, ponovno oprati u tekućoj vodi- │
│Biljno ulje │2,5 │de, dodati vruću vodu i kuhati do │
│Otopina soli│2,5 │spreman. Ocijedite preostalu juhu, │
│ │ │ povrće propasirajte kroz sito, dodajte │
│ │ │vruće mlijeko, juha od povrća, maslac, │
│ │ │otopinu soli i sve zakuhajte │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Učinak │100 │ │
Pire od mrkve
┌────────────┬────────────┬──────────────────────────────────────┐
│Naziv│ Količina │ │
│ proizvodi │ proizvodi │ │
│ │(g), bruto/│ │
│ │ neto │ │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Mrkva │100/80 │Mrkvu oprati četkicom, oguliti, │
│Mlijeko │30 │nasjeckati, staviti u lonac, preliti│
│Ispuštanje ulja. │1,5 │kipuće vode (1/2 šalice) tako da voda │
│Biljno ulje │1 │poklopiti povrće. Pokrijte poklopcem i │
│Otopina soli│2,0 │stavite na laganu vatru. Zatim │
│ │ │ vruću mrkvu protrljati kroz sito,│
│ │ │dodajte 1/4 šalice zagrijane │
│ │ │mlijeko, otopina soli, juha od povrća i │
│ │ │kuhati. U gotov pire dodati │
│ │ │ulje │
├────────────┼────────────┼──────────────────────────────────────┤
│Učinak │100 │ │
└────────────┴────────────┴──────────────────────────────────────┘
Pire od miješanog povrća
┌─────────────┬────────────┬─────────────────────────────────────┐
│Naziv │ Količina │ │
│ proizvodi │ proizvodi │ │
│ │(g), bruto/│ │
│ │ neto │ │
│Krumpir │40/28 │Povrće dobro operite i ogulite, │
│Kupus │15/12 │oprati, naribati ili │
│Mrkvu │30/26 │sitno nasjeckati. Napunite vrućom vodom │
│Cvekla │20/16 │i kuhati dok ne omekša (30 - 40 minuta). │
│Mlijeko │30 │Zatim za djecu do 9 mjeseci kuhano- │
│Luk │3 │Svježe povrće naribati ili izbaciti │
│Otopina soli │2,5 │kroz stroj za mljevenje mesa, nakon ocijeđenja │
│Zelenje │3 │uvarak. Dodajte u pasirano povrće od -│
│Ulje raste.│2,5 │var, mlijeko, otopina soli i kipuća voda- │
│ │ │tit. U gotov pire dodajte ulje i│
│ │ │temeljito oprano, sitno nasjeckano │
│ │ │zelje (zeleni luk, poriluk, samo│
│ │ │stablo, peršin, kopar) │
├─────────────┼────────────┼─────────────────────────────────────┤
│Učinak │100 │ │
└─────────────┴────────────┴─────────────────────────────────────┘
Kašu možete pripremiti na vodi, punomasnom ili razrijeđenom mlijeku ili juhi od povrća.
Za djecu prve godine života priprema se pasirana kašica. Mogu se kuhati na dva načina. Prema prvoj metodi, žitarice treba sortirati, oprati, osušiti i samljeti. U vodi prokuhajte brašno od žitarica, zatim dodajte prokuhano mlijeko, otopinu soli, šećerni sirup i kuhajte uz miješanje dok ne bude potpuno kuhano. Prema drugom načinu, žitarice treba otopiti do potpunog kuhanja i vruće protrljati kroz gusto sito, zatim dodati vruće mlijeko, otopinu soli, šećerni sirup i kuhati još 3 - 5 minuta. U gotovu kašu dodajte maslac.
Griz kaša 8 posto
│Naziv │ Količina │ │
│ proizvodi │proizvodi│ │
│ │ (g) │ │
│Gris │8 │Za pripremu griz kaše potreban vam je griz│
│Mlijeko │120 │procijediti kroz gusto sito i postupno │
│Sah. sirupa │5 │sipati u kipuću vodu, na stalnoj │
│Ispuštanje ulja. │2,5 │miješajući. Kuhajte 15 minuta pa dodajte-│
│Otopina soli │2,0 │Dodajte vruće mlijeko, šećerni sirup, │
│ │ │promiješati i kuhati još 5 minuta │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Učinak │100 │ │
Miješane mliječne kašice 10 posto
(riža, zobene pahuljice) od brašna
┌─────────────┬─────────┬────────────────────────────────────────┐
│Naziv │ Količina │ │
│ proizvodi │proizvodi│ │
│ │ (g) │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Brašno │10 │ │
│Mlijeko │100 │ │
│Sah. sirup │5 │ │
│Ispuštanje ulja. │2,5 │ │
│Otopina soli │2 │ │
├─────────────┼─────────┼────────────────────────────────────────┤
│Učinak │100 │ │
└─────────────┴─────────┴────────────────────────────────────────┘
Jela od mesa
Mesni pire
Meso operite, odvojite od kostiju i tetiva, narežite na manje komade, stavite u posudu s vodom i kuhajte dok ne omekša. Kuhano meso dva puta propasirajte kroz mlin za meso, dodajte juhu, otopinu soli, dobro promiješajte i kuhajte 1-2 minute. U gotov pire dodajte maslac.
Soufflé od mesa
Meso očišćeno od ljuski i žilica narežite na komade i pirjajte u maloj količini vode do pola kuhanja. Zatim dodati stari pšenični kruh ili krekere namočene u hladnu vodu, sve propasirati kroz stroj za mljevenje mesa sa sitnom mrežicom, dodati juhu, umućene žumanjke i promiješati. Uz miješanje dodajte umućena bjelanca. Ovu masu stavite u tepsiju, gusto namazanu maslacem i posutu prezlama, i pecite, pokrivši tepsiju poklopcem, u pećnici u vodenoj kupelji.
Salate od povrća najbolje je poslužiti za ručak prije prvog jela ili za večeru. Količina povrća koja se koristi za salatu uračunava se u ukupnu dnevnu količinu povrća.
Salata od mrkve i jabuke
Mrkvu i jabuku temeljito operite, ogulite, isperite prokuhanom vodom, naribajte na sitno ribež, dodajte biljno ulje ili malo meda i sok od limuna.
Salata od kupusa s koprom
Oguljeni, oprani kupus naribajte na sitno ribež ili provucite kroz mlin za meso, dodajte malo sitno nasjeckanog kopra i biljnog ulja.
Prilog br.7
TABLICA OTPADNE HRANE
SA HLADNIM KUHANJEM<*>
––––––––––––––––
<*>"Kemijski sastav prehrambenih proizvoda." ur. Pokrovsky A.A., 1977, tom 1, str. 186.
┌─────────────────────────────────────┬──────────────────────────┐
│ Proizvod │Nejestivi dio, % ukupno│
│ │ komercijalna težina proizvoda │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────┤
│Zrna │ 1 │
│ Mahunarke │ 0,5 │
│Krumpir │ 28 │
│Povrće: │ │
│ patlidžani │ 10 │
│ tikvice │ 25 │
│ bijeli kupus │ 20 │
│ cvjetača │ 25 │
│ mladi luk │ 20 │
│ luk │ 16 │
│ krastavci │ 20 │
│ mrkva │ 16 │
│ peršin (zelje) │ 20 │
│ rotkvice │ 20 │
│ repa │ 20 │
│ salata │ 20 │
│ cikla │ 20 │
│ rajčice │ 20 │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────┘
Prilog br.8
ZNAČAJKE KULINARSKE OBRADE I TEHNOLOGIJE
PRIPREMA JELA ZA DJECU OD 1 DO 3 GODINE<*>
––––––––––––––––
<*>Odjeljak koristi sljedeće materijale: "Organizacija terapijske prehrane u dječjoj bolnici", Polteva Y.K., Tsybina E.N., Krylova A.K., 1974.; “Priručnik kliničke prehrane za dijetetičare i kuhare”, Smolyansky B.L., Abramova Zh.I., 1984.
Kako bi se sačuvala hranjiva vrijednost proizvoda, potrebno je strogo se pridržavati osnovnih pravila njihove kulinarske i tehnološke obrade. Inače, ne samo da se hranjiva vrijednost hrane može smanjiti, već i njezina probavljivost i apsorpcija mogu se pogoršati.
Prije toplinske obrade meso se podvrgava mehaničkom čišćenju (uklanjanje kontaminiranih područja i tragova, ispiranje u tekućoj vodi). Odmrzavanje treba provesti u hladnoj prostoriji (plus 7 - 8 °). Ne preporuča se odmrzavanje mesa na visokim temperaturama, jer time dolazi do značajnog gubitka mesnih sokova. Meso je bolje kuhati u velikim komadima (1 - 1,5 kg), spuštajući ga u kipuću vodu; Pritom se bjelančevina zgrušava u vanjskim slojevima, čime se sprječava gubitak mesnog soka.
Jela od mesa
Za pripremu mesnih jela za djecu koriste se nemasne sorte govedine, svinjetine, janjetine, kao i piletine i zečeva. Druga mesna jela pripremaju se uglavnom od mljevenih kotleta.
Meso se očisti od tetiva i filmova, izreže na male komade i prođe kroz mlin za meso 1 - 2 puta. Odstajali pšenični kruh najmanje prvog razreda namoči se u hladnu vodu, iscijedi, pomiješa s mljevenim mesom i drugi put prođe kroz mlin za meso. Kruh uzeti 10 - 15%, voda 30% u odnosu na pulpu. Nakon što se meso i kruh provuku, tuku se dok ne postanu glatki i pahuljasti.
Od mljevenih kotleta pripremaju se suflei, kotleti, mesne okruglice i rolnice. Ova jela za djecu mlađu od 2 godine kuhaju se na pari. Pod utjecajem pare dobivaju se jela koja su nježna i ugodna za okus. Mljeveni kotlet mora se pripremiti neposredno prije rezanja i kuhanja.
Umjesto kruha, u masu kotleta možete dodati viskoznu rižu ili kašu od krupice.
Soufflé od kuhane piletine na pari
Kuhano pileće meso dva do tri puta propasirajte kroz mašinu za mljevenje mesa sa sitnom rešetkom, sjedinite s dobro skuhanom rižinom kašom, promiješajte, dodajte žumanjke, otopljeni maslac (1/2 norme) i snijeg od bjelanjaka. Dobivenu masu izmiješajte, stavite u kalupe ili tavu namazanu uljem i kuhajte u vodenoj kupelji. Gotov soufflé prelijte maslacem.
Mesne okruglice kuhane na pari
Meso očišćeno od masnoće i tetiva propasirati kroz stroj za mljevenje mesa, pomiješati s hladnom žitkom kašom od riže, još dva puta propasirati kroz stroj za mljevenje mesa, dodati maslac i jaja i dobro umutiti. Dobivenu masu podijeliti na male loptice - ćufte, staviti u podmazan pleh, dodati hladnu vodu i kuhati.
Meso kuhano na pari zrazy, punjeno
Mrkva i jaja
Pripremite masu za kotlete kako je gore navedeno, dobro je umutite vlažnom rukom u koru, u čiju sredinu stavite kuhana nasjeckana jaja pomiješana sa kuhanom sitno nasjeckanom mrkvom. Spojite rubove somuna, dajte mu oblik pite, stavite na masnoću u posudu za kuhanje na pari, namazanu uljem, napunite 1 - 3 volumena hladnom vodom i, zatvorenim poklopcem, dovedite do spremnosti.
Jela od ribe
Od bakalara i bakalara pripremaju se kotleti, pečenice i složenci. Da biste to učinili, riblji fileti s dodatkom 15 - 20% bijelog kruha namočenog u mlijeku ili vodi prolaze kroz mlin za meso 2 - 3 puta i dobro ih istuku. Budući da ova riba sadrži malo masti, u mljevenu ribu dodaje se maslac. Vrijeme kuhanja jela od ribe je 15 - 20 minuta.
Riblje okruglice
Provucite pulpu bakalara kroz mlin za meso. Dobivenom mljevenom mesu dodajte bijeli kruh namočen u mlijeko i ocijeđen, ponovno propasirajte kroz mlin za meso i dobivenu masu dobro umutite drvenom lopaticom postupno dodajte jaje, vrhnje ili mlijeko. Mljevenu ribu s dvije žlice izrežite na okruglice i stavite u namašćeni lim za pečenje. Okruglice prelijte hladnom vodom i kuhajte 5 minuta. Gotove quenelle izvadite iz vode i poslužite s kiselim vrhnjem ili mliječnim umakom.
Tepsija od krumpira s ribom
U zgnječeni vrući krumpir dodajte otopljeni maslac, žumanjke razmućene s mlijekom i sol; umiješati umućene bjelanjke. Pripremljena masa od krompira se u tankom sloju slaže u pleh namazan i pobrašnjen. Na površinu krumpirove mase stavlja se mljevena riba (kuhana riba mljevena kroz stroj za mljevenje mesa) i prekriva drugim slojem krumpira. Gornji i donji sloj trebaju biti iste debljine. Zapeći u pećnici.
Jela od svježeg sira
Svježi sir pripremljen u mliječnoj kuhinji može se davati u prirodnom obliku. Svježi sir dobiven iz baze koristi se za pripremu raznih jela: kolača od sira, složenaca, lijenih okruglica, pudinga. Jela od skute mogu se kombinirati s povrćem, žitaricama, voćem i bobicama.
Soufflé od skute na pari
Svježi sir propasirati kroz mašinu za mljevenje mesa, sjediniti sa šećerom, grizom, mlijekom, žumanjcima, sve promiješati i u dobivenu masu pažljivo dodati umućene bjelanjke. Smjesu stavite u nauljene posude i kuhajte u vodenoj kupelji.
Puding od skute s grožđicama (ili kuhani
Usitnjeno suho voće) i mrkvu
Svježi sir i kuhanu ohlađenu mrkvu propasirati kroz stroj za mljevenje mesa ili protrljati kroz sito. Grožđice izdvojiti, oprati i sjediniti sa svježim sirom, zatim dodati griz, žumanjke, šećer, sve dobro promiješati i u dobivenu masu pažljivo umiješati snijeg od bjelanjaka. Smjesu stavite u posudu namazanu uljem i kuhajte u vodenoj kupelji.
Kiselo vrhnje prije konzumacije potrebno je termički obraditi.
Mlijeko se dobro koristi u prehrani djece. Kuhajte mlijeko najviše 2-3 minute u zatvorenoj aluminijskoj posudi. Kod pripreme kašica, pirea od povrća i složenaca mlijeko se dodaje kuhanim žitaricama i povrću.
Jaja (samo kokošja) moraju se oprati prije kuhanja i dati kao omlet ili tvrdo kuhana.
Od žitarica, osim kaša, pripremaju se pudinzi, souffléi, kotleti, rolnice, zrazy u kombinaciji s mesom, ribom, jajima, svježim sirom, povrćem i voćem.
Za kotlete, mesne okruglice i pudinge treba skuhati viskoznu kašu na mlijeku ili vodi uz dodatak maslaca, jaja i šećera.
Jela od žitarica
Preporuča se prvo sortirati žitarice za kuhanje kaše, zatim ih oprati i dodati u kipuću vodu; dodajte sol, šećer, miješajući i kuhajte do pola kuhano. Zatim prelijte vrućim mlijekom, ali ne prokuhanim, i nastavite kuhati do kraja. Prilikom posluživanja dodajte maslac.
Količina tekućine (mlijeko, voda) za pripremu kašica različitih gustoća:
┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│ Vrsta kaše │Omjer žitarica i tekućine│
├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│Heljdina kaša │ │
│ mrvičasto │1:2,0 │
│ viskozan │1:3,0 │
│ poluviskozno │1:3,5 │
│ tekućina │1:4,5 │
│Rižina kaša │ │
│ mrvičasto │1:1,75 │
│ viskozan │1:3,5 │
│ poluviskozno i tekuće │1:4,0 - 1:6,0 │
│Zobene pahuljice │ │
│ viskozan │1:2,2 │
│ poluviskozno │1:3,2 - 1:5,0 │
│griz kaša │ │
│ viskozan │1:2,7 │
│ poluviskozan │1:3,7 │
│ tekućina │1:4,7 - 1:10 ili 1:8 │
└───────────────────────────────────┴────────────────────────────┘
Griz se kuha 10 - 12 minuta, riža - 20 - 25 minuta, heljda - 30 - 60 minuta. Kako se kapacitet posude povećava, vrijeme kuhanja žitarica se povećava. Tjestenina se kuha tako da se potopi u kipuću slanu vodu čiji volumen treba biti 3 puta veći od suhog proizvoda.
Puding od mrkve s rižom
Skuhajte i naribajte mrkvu. Skuhajte ljepljivu rižinu kašu i pomiješajte s pireom od mrkve, razmutite jaje, dodajte šećer i sve dobro promiješajte. Dobivenu masu stavite u podmazan pleh, prelijte kiselim vrhnjem ili otopljenim maslacem i pecite.
Zobena kaša sa suhim šljivama
U kipuću vodu stavite uvaljane zobene pahuljice i oprane suhe šljive bez koštica i kuhajte do pola, zatim zalijte vrelim mlijekom, pošećerite i stavite da bude gotova.
Krupenik sa svježim sirom i grožđicama
Žistu heljdinu kašu skuhajte, malo ohladite i pomiješajte s naribanim svježim sirom, grožđicama i jajima, mlijekom, šećerom, dobro promiješajte i stavite u podmazan pleh. Da krupenik ostane mekan, dobro ga je prije pečenja preliti kiselim vrhnjem ili otopljenim maslacem.
Povrće voće
Razna jela od povrća i voća mogu se pripremati u obliku salata, sirovih i kuhanih, složenih priloga i kao samostalna jela - pirjano povrće, složenci. Korisno je kombinirati povrće i voće sa žitaricama i svježim sirom.
Oguljeno povrće morate kuhati u zatvorenoj posudi, kuhati na pari ili u maloj količini vode, a zatim koristiti juhu za hranu.
Vrlo je važno u prehranu djece uključiti sirovo povrće i zelje. U tom slučaju potrebno ih je očistiti, temeljito isprati u tekućoj vodi i isprati hladnom prokuhanom vodom prije sjeckanja. Oguljeno povrće ne smije se ostavljati na zraku jer izlaganje kisiku uništava vitamine u njemu, posebno vitamin C.
Kako bi se sačuvale vrijedne hranjive tvari i vitamini, salate treba pripremati u malim obrocima neposredno prije posluživanja prije ručka i doručka. Povrće za salatu treba kuhati u kori, svaku vrstu povrća posebno.
Salata od cikle
Ciklu skuhajte ili ispecite u pećnici, ogulite je, naribajte na krupno ribež, dodajte joj biljno ulje, sok od limuna i promiješajte. Odozgo pospite dobro opranim sitno nasjeckanim koprom. Salata od cikle može se pripremiti i s krumpirom. U tom slučaju uzmite jednake količine cikle i krumpira.
Salata od mrkve i suhih marelica
Sirovu oguljenu mrkvu naribajte na sitno ribež. Suhe marelice razvrstajte, operite, nasjeckajte i pomiješajte s mrkvom. Ovu salatu možete preliti sokom iscijeđenim od limuna i začiniti kiselim vrhnjem.
Maloj djeci preporučljivo je davati svježe voće i bobice. Za stariju djecu možete pripremiti voćne salate.
Prilikom pripreme želea, voćnih napitaka i moussa gotovom jelu se dodaje sok od bobica i voća, čime se povećava njegova hranjiva vrijednost.
Prije pripreme kompota, suho voće se dobro opere, potopi u hladnu vodu i kuha na laganoj vatri dok ne nabubri. U ohlađeni kompot dobro je dodati ekstrakt šipka.
Juhe ili prva jela mogu se razlikovati u sadržaju proizvoda i načinu pripreme. Kao tekućine za juhe koriste se naparci od žitarica, povrća i voća, kao i juhe od mesa (kosti).
Prilikom pripreme juhe vrlo je važno pridržavati se vremena kuhanja različitih proizvoda. Tako, na primjer, ako juha, osim krumpira, uključuje proizvode kao što su kiseli kupus, kiseli krastavci, kiseljak, tada prvo morate prokuhati krumpir, jer se ne kuha dobro s hranom koja sadrži kiselinu.
Povrće treba staviti u kipuću juhu i nastaviti kuhati na laganoj vatri, bez previše ključanja, u zatvorenoj posudi. Gusta masa juhe ne smije prelaziti 1/3 volumena juhe.
Guljenje i rezanje povrća vrši se neposredno prije kuhanja i prije posluživanja. Dodate li juhama, osobito povrtnim, pirjani (lagano na ulju) luk i mrkvu, juhe poprimaju ugodniji okus i miris. Povrće je najbolje pirjati u kombinaciji povrća i maslaca. Prvo dinstajte luk 2 minute, zatim mrkvu 3 - 5 minuta, a tek na kraju pirjanja dodajte pire od rajčice.
U sirovo povrće ne smijete stavljati pastu od rajčice, jer u prisutnosti kiseline povrće postaje žilavo.
Prilog br.9
TABLICA ZAMJENA PROIZVODA PO GLAVNOM
PREHRAMBENE TVARI<*>
––––––––––––––––
<*>Sastavio Odjel za prehranu dojenčadi Instituta za prehranu Akademije medicinskih znanosti SSSR-a.
┌─────────┬───────┬────┬────┬────┬────────────────┬─────┬────┬────┬─────┬─────────────────┐
│ Proizvod │ Težina │Bijelo-│Masti│Ugljen- │ Proizvod- │Težina │Bijelo-│Masti│Ugljikohidrati-│ Dodaj (+), │
│ │(neto)│ki │ │le- │ zamjena │(ne-│ki │ │voda │ ukloniti (-) │
│ │ │ │ │voda│ │to) │ │ │ │ │
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─────────┼───────┼────┼────┼────┼────────────────┼─────┼────┼────┼─────┼─────────────────┤
│Meso - │100 │20,2│7,0 │- │meso kunića │98 │20,3│12,6│- │ocijediti ulje. -6,8 │
│junetina │ │ │ │ │janjetina II kategorije│97 │20,2│8,7 │- │ocijeđeno ulje. -2,1 │
│ │ │ │ │ │devino meso │107 │20,2│10,0│- │ocijediti ulje. -3,6 │
│ │ │ │ │ │konjsko meso I kategorije. │104 │20.2│10.3│- │ispuštanje ulja. -4,0 │
│ │ │ │ │ │meso losa │95 │20,3│1,6 │- │ocijediti ulje. +6,5 │
│ │ │ │ │ │srnetina I kategorije. │104 │20,3│8,8 │- │ispuštanje ulja. -2,2 │
│ │ │ │ │ │juneća jetra │116 │20,2│3,6 │- │ulje ocijediti. +4,1 │
│ │ │ │ │ │svinjska jetra │107 │20.1│3.8 │- │ulje ocijediti. +3,9 │
│ │ │ │ │ │juneće srce │135 │20,2│4,0 │- │ulje ocijediti. +3,6 │
│ │ │ │ │ │pilići kategorija II. │97 │20,2│8,5 │- │ispuštanje ulja. -1,8 │
│ │ │ │ │ │jaje u prahu │45 │20,2│16,8│3,2 │ocijeđeno ulje. -11,9│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer -3,2 │
│ │ │ │ │ │riba (bakalar) │113 │20,1│0,7 │- │ispuštanje ulja. +7,6 │
│ │ │ │ │ │polumasni svježi sir - │121 │20,2│10,9│- │ocijeđeni maslac. -4,7 │
│ │ │ │ │ │ny │ │ │ │ │šećer -1,6 │
│ │ │ │ │ │mesne konzerve │120 │20,2│22,0│- │maslac ocijediti. -18,1│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Mlijeko │100 │2,8 │3,2 │4,7 │mlijeko u prahu │11 │2,8 │2,7 │4,3 │ocijeđeni maslac. +0,6 │
│cijeli │ │ │ │ │cijeli u klici- │ │ │ │ │šećer +0,4 │
│ │ │ │ │ │met. pakiranje │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │mlijeko u prahu │7,5 │2,8 │0,1 │3,7 │ocijeđeni maslac. +3,7 │
│ │ │ │ │ │bez masnoće u │ │ │ │ │šećera +1,0 │
│ │ │ │ │ │brtvilo. pakiranje│ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │kondenzirano mlijeko│40 │2,8 │3,1 │3,8 │šećer +1,0 │
│ │ │ │ │ │sterilizirano │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │kondenzirano mlijeko│39 │2,8 │3,3 │21,8 │šećer -17,1 │
│ │ │ │ │ │sa šećerom │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │suho vrhnje │12 │2,8 │5,1 │3,1 │maslac ocijediti. -2,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +1,6 │
│ │ │ │ │ │kondenzirano vrhnje│35 │2,8 │6,6 │16,4 │maslac ocijediti. -4,1 │
│ │ │ │ │ │sa šećerom │ │ │ │ │šećer -11,7 │
│ │ │ │ │ │polumasni svježi sir - │17 │2,8 │1,5 │0,2 │ocijeđeni maslac. +2,0 │
│ │ │ │ │ │ny │ │ │ │ │šećer +4,5 │
│ │ │ │ │ │meso govedina │14 │2,8 │1,0 │- │ispuštanje ulja. +2,7 │
│ │ │ │ │ │riba (bakalar) │16 │2,8 │0,1 │- │ispuštanje ulja. +3,7 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +4,7 │
│ │ │ │ │ │sir (pošekon- │11 │2,8 │2,9 │- │ocijediti ulje +0,4 │
│ │ │ │ │ │nebo) │ │ │ │ │šećer +4,7 │
│ │ │ │ │ │kokošje jaje │22 │2,8 │2,5 │0,1 │ulje ocijediti. +0,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +4,6 │
│ │ │ │ │ │jaje u prahu │16 │2,7 │2,2 │0,4 │ocijeđeno ulje. +1,2 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +4,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Svježi sir │100 │16,7│9,0 │1,3 │juneće meso │83 │16,8│5,8 │- │maslac ocijediti. +3,9 │
│pola masti- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +1,3 │
│ny │ │ │ │ │riba (bakalar) │95 │16,6│0,6 │- │ispuštanje ulja. +10,2│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +1,3 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Jaje │41 │5,2 │4,7 │0,3 │svježi sir │31 │5,2 │2,8 │0,4 │maslac ocijeđen. +2,3 │
│piletina │(1 komad)│ │ │ │podebljano │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │meso govedina │26 │5,2 │1,8 │- │maslac ocijediti. +3,5 │
│ │ │ │ │ │riba (bakalar) │30 │5,2 │0,2 │- │ispuštanje ulja. +5,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +0,3 │
│ │ │ │ │ │punomasno mlijeko │186 │5,2 │5,9 │8,7 │cijeđeni maslac. -1,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer -8,4 │
│ │ │ │ │ │Pošehonski sir │20 │5,2 │5,3 │- │maslac ocijediti. -0,7 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer +0,3 │
│ │ │ │ │ │jaje u prahu │11,5 │5,3 │4,3 │0,8 │ocijedite ulje. +0,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer -0,5 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Riba │100 │17,5│0,6 │- │meso junetina │87 │17,6│6,0 │- │odvod ulja. -1,5 │
│(bakalar) │ │ │ │ │polumasni svježi sir│105 │17,5│9,5 │1,4 │ocijeđeno ulje. -10,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer -1,4 │
│ │ │ │ │ │jaje u prahu │39 │17,5│14,5│2,8 │ocijeđeno ulje. -16,8│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │šećer -2,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Krumpir│100 │2,0 │0,1 │19,7│bijeli kupus │111 │2,0 │- │6,0 │šećer +13,7 │
│ │ │ │ │ │ PDV │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │cvjetača │80 │2,0 │- │3,9 │šećer +15,8 │
│ │ │ │ │ │mrkva │154 │2,0 │0,15│5,6 │šećer +14,1 │
│ │ │ │ │ │cikla │118 │2,0 │- │12,7 │šećer +7,0 │
│ │ │ │ │ │grah │33 │2,0 │- │2,7 │šećer +17,0 │
│ │ │ │ │ │zeleni grašak │40 │2,0 │- │5,3 │šećer +14,4 │
│ │ │ │ │ │zeleni grašak │64 │2,0 │0,1 │4,5 │šećer +15,2 │
│ │ │ │ │ │konzervirano. │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │konzervirana repa-│167 │2,0 │- │11,8 │šećer +7,9 │
│ │ │ │ │ │kovano │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Kruh │100 │8,1 │1,2 │46,6│pšenično brašno │77 │8,2 │0,9 │56,3 │šećer -9,7 │
│pšenica│ │ │ │ │raženi kruh │111 │8,1 │1,3 │50,3 │šećer -3,8 │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Jabuke │100 │0,4 │- │11,3│konzervirane jabuke. │200 │0,4 │- │48,0 │šećer -36,3 │
│svježi │ │ │ │ │sok od jabuke │90 │0,4 │- │10,5 │šećer +0,8 │
│ │ │ │ │ │sok od grožđa. │133 │0,4 │- │24,5 │šećer -13,3 │
│ │ │ │ │ │sok od šljiva │133 │0,4 │- │21,4 │šećer -10,1 │
│ │ │ │ │ │Suho voće: │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │jabuke │12 │0,4 │- │8,4 │šećer +3,1 │
│ │ │ │ │ │šljive │17 │0,4 │- │11,1 │šećer +0,2 │
│ │ │ │ │ │suhe marelice │8 │0,4 │- │5,3 │šećer +6,0 │
│ │ │ │ │ │grožđice │22 │0,4 │- │15,6 │šećer -4,3 │
└─────────┴───────┴────┴────┴────┴────────────────┴─────┴────┴────┴─────┴─────────────────┘
Bilješke 1. Pri izračunavanju količine maslaca koju je potrebno povećati ili smanjiti u prehrani, uzima se u obzir da 100 g maslaca sadrži 82,5 g masti.
2. Ako se govedina zamijeni drugim mesnim proizvodima, oni se mogu uključiti u tjedni jelovnik u sljedećem postotku:
Govedina 30%
Janjetina 20%
zec 15%
Nusproizvodi 15%.
Prilog br.10
PROSJEČNI PORAST MASE I DULJINE
TIJELO DJETETA U PRVOJ GODINI ŽIVOTA
┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ Dob u mjesecima │ Povećanje pokazatelja │
│ ├────────────────────┬────────────────────┤
│ │ tjelesna težina (g) │ tjelesna dužina (cm) │
│ ├────────┬───────────┼────────┬───────────┤
│ │za mjesec│za prošli mjesec│za prošli mjesec│za prošli mjesec│
│ │ │ razdoblje │ │ razdoblje │
├──────────────────────┼────────┼───────────┼────────┼───────────┤
│1 │ 600 │ 600 │ 3 │ 3 │
│2 │ 800 │ 1400 │ 3 │ 6 │
│3 │ 800 │ 2200 │ 2,5 │ 8,5 │
│4 │ 750 │ 2950 │ 2,5 │ 11 │
│5 │ 700 │ 3650 │ 2 │ 13 │
│6 │ 650 │ 4300 │ 2 │ 15 │
│7 │ 600 │ 4900 │ 2 │ 17 │
│8 │ 550 │ 5450 │ 2 │ 19 │
│9 │ 500 │ 5950 │ 1,5 │ 20,5 │
│10 │ 450 │ 6400 │ 1,5 │ 22 │
│11 │ 400 │ 6800 │ 1,5 │ 23,5 │
│12 │ 350 │ 7150 │ 1,5 │ 25 │
└──────────────────────┴────────┴───────────┴────────┴───────────┘
Ljudmila Sergejevna Sokolova
Vrijeme čitanja: 6 minuta
A A
Članak zadnje ažuriranje: 02.05.2019
1993. bila je godina kada je Ruska Federacija započela suradnju sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom na programu podrške dojenju. Društvo stvara uvjete da dojenje postane ne samo popularno, već i moguće od rođenja. Međutim, postoji niz slučajeva kada je potrebno nadopuniti ili potpuno prenijeti dijete na umjetno hranjenje. Samo pedijatar može objektivno procijeniti potrebu za promjenom prehrane. On će odrediti i čime hraniti dijete.Mala povijest stvaranja smjese Malyutka
Dječja mliječna formula Malyutka dokazana je hrana za bebe kojima je potrebna umjetna prehrana. Prvi put se pojavio na policama trgovina u SSSR-u 1972. godine. Unatoč činjenici da se mjesto proizvodnje nije promijenilo, samo je ime ostalo od sovjetske "Malyutka". Sada proizvode pod ovom markom razvijaju i proizvode stručnjaci tvrtke Nutricia.
Beba 1. faza
Ova mješavina je namijenjena za prehranu novorođenčadi. Sadrži tri glavne skupine tvari potrebnih za puni rast i razvoj djeteta.
- Za proizvodnju energije - masti, proteini, ugljikohidrati. Ovaj proizvod sadrži mliječne derivate, biljna ulja (uključujući palmino ulje) i maltodekstrin. Omjer razgradnih tvari i proteina od 60:40 omogućuje da se ne opterećuje slabo formirani enzimski sustav novorođenčadi. Laktoza je uključena u sastav za stvaranje zdrave crijevne mikroflore. Ugljikohidrati su prisutni i zbog životinjskih i biljnih komponenti Palmino ulje - unatoč medijskoj pompi oko ove komponente, važna je i zdrava komponenta dječje hrane. Bebin organizam ga apsorbira 5% bolje od mliječne masti. Modificirano palmino ulje, koje je dio mliječne hrane za dojenčad, znak je kvalitetnih, modernih proizvoda.
- Vitamini. Uz standardni skup vitamina, sastav je obogaćen taurinom, potrebnim za razvoj moždanih struktura. Kolin je pomoćnik hematopoetskog sustava i smanjuje osjetljivost na crijevne infekcije. Folna kiselina je potrebna za formiranje zrelog živčanog sustava.
- Minerali. Kalcij služi kao građevinski materijal za zube i kosti. Željezo sprječava anemiju, jod je potreban za zdravu štitnjaču.
Postoji i fermentirano mlijeko "Malyutka" za novorođenčad.
Proizvod prve faze može se davati dojenčadi do 6 mjeseci.
Nakon šest mjeseci djetetove prehrambene potrebe se mijenjaju, pa tako i sastav djetetove prehrane postaje drugačiji. Potrebno je prijeći na sljedeći korak u nizu HF zamjena.
Beba 2. faza
Šestomjesečne bebe trebaju više kalorija nego novorođenčad. Kazeinski proteini pomažu da vaša prehrana bude zasitnija. Ne mogu se svi minerali apsorbirati u svom čistom obliku, stoga je tvrtka Nutricia stvorila kompleks "pametnog željeza".
Druga faza beba daje se djeci od 6 do 12 mjeseci.
A sad imaš godinu dana. Vrijeme je da prijeđete na takozvano dječje mlijeko.
Beba 3. faza
Nakon godinu dana bebina prehrana sastoji se od mlijeka u manjoj mjeri nego prije. Međutim, prerano je napustiti ovo skladište vitamina.
Hranu možete koristiti ne u čistom obliku, već u pripremi instant žitarica.
Beba 4. faza
Namijenjen djeci od 18 do 36 mjeseci. Sastav je sličan prethodnoj fazi. Mijenja se samo postotak elemenata.
Ako je vašoj bebi dijagnosticirana intolerancija na laktozu, onda je fermentirana mliječna formula najbolje rješenje. Tvornica Istra proizvodi hranu za djecu s takvim problemima. Također, komponenta fermentiranog mlijeka jamči odsutnost grčeva i zatvora. Sastav pudera je tako uravnotežen da odgovara dobnoj skupini od nule do jedne godine.
Kako pripremiti i koliko dugo čuvati smjesu
Kako čuvati
Kako bi se smanjili troškovi, ambalaža je izrađena od kartona. Kako bi se izbjegao rizik od vlaženja praha, proizvođač koristi metodu pakiranja u posebne zatvorene metalizirane vrećice.
Nakon otvaranja takvog pakiranja, dehidrirani proizvod može apsorbirati vlagu iz okolnog zraka. Grudice se stvaraju kao rezultat prekomjerne vlage. Hrana se može stvrdnuti. Stoga, nakon otvaranja pakiranja, prašak stavite u dobro zatvorenu posudu.
Smjesu treba čuvati pri niskoj vlažnosti. U praksi to znači da ovu vrstu hrane ne biste trebali stavljati, primjerice, u hladnjak. Možete ga jednostavno ostaviti na kuhinjskoj polici.
Kako pripremiti za upotrebu
Glavni „sastojci“ pravilno pripremljene zamjene za majčino mlijeko su:
- sterilna boca
- voda kuhana i ohlađena na 40 stupnjeva Celzijusa
- održavanje omjera vode i smjese
Na kartonskom pakiranju nalaze se detaljne upute u kojem omjeru razrijediti suhu hranu.
Koliko dugo možete čuvati pripremljenu smjesu i kako je pripremiti za putovanje?
Hranjivi medij, toplina i vlaga idealni su uvjeti za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Kada pripremate mlijeko kod kuće, nemoguće je postići istu sterilnost kao u proizvodnji. Stoga se razrijeđena suha hrana može čuvati samo na niskim temperaturama.
Ako je u bočici ostala značajna količina mlijeka, jednostavno je stavite u hladnjak. Pokrijte dudu sterilnom kapicom. Kad dijete ponovno ogladni, hranu zagrijte bez sipanja u druge posude. Promijenite dudu u čistu.
Ipak, ne smijete pretjerivati i čuvati već korištenu smjesu. Proizvodi tvornice Istra spajaju visoku kvalitetu i pristupačne cijene. Ne biste trebali štedjeti na zdravlju svog mališana.
Vruća tema za majke koje ne doje je priprema mlijeka izvan kuće. Na primjer, odlučili ste otići do rodbine na drugom kraju grada ili ste riskirali posjetiti ljetovalište. Za kraća putovanja smjesu možete pripremiti unaprijed, ohladiti u hladnjaku i transportirati u termo posudi.
Što trebaju učiniti oni koji su prisiljeni letjeti avionom? Pravila zabranjuju prijevoz tekućina težih od 100 grama. Zatim sa sobom nosimo čiste boce i zalihu smjese.
Za pripremu hrane za mališane nikako se ne smije koristiti topla voda iz bojlera u avionu, jer to nije prokuhana voda.
I nije riječ o nemaru konduktera. Prema zakonima fizike, što je niži tlak, to je niža temperatura vode. Snižavanje vrelišta na ešalonu ne osigurava zagrijavanje potrebno za sterilizaciju.
Još uvijek postoji izlaz. Flaširana voda udovoljava potrebnim higijenskim zahtjevima za pripremu hrane i pića za malu djecu. Smjesu možete zagrijati u posudi sa zagrijanom vodom iz kotla.
Ako putujete vlakom ili automobilom, ponesite sa sobom samo kipuću vodu u termos boci.
Kako prvi put pravilno dati zamjenu za majčino mlijeko?
Sastav "Maljutke" prilagođen je potrebama djeteta prema njegovoj dobi. Unatoč tome, neki roditelji skloni su zdravstvene probleme svoje bebe pripisati niskoj kvaliteti specijaliziranih proizvoda za bebe.
Koliko smo samo razočaranja mogli izbjeći da smo odgovorno pristupili procesu uvođenja novih namirnica u djetetovu prehranu.
Dohranu treba pravilno započeti s mikroporcijama. Prvi uzorak za dijete ne smije biti veći od 10 mililitara.
Nema potrebe izračunavati koliko praha treba dodati u vodu ovog volumena. Sastav tvari u nepravilno razrijeđenoj prehrani može uzrokovati razne poremećaje, uključujući i izrazitu dehidraciju. Nemojte riskirati zdravlje svoje bebe.
Uzmite 30 ml vode i u njoj otopite 1 ravnu mjericu praha. 10 ml dobivenog volumena dajte djetetu za testiranje. Zatim pažljivo promatrajte reakciju tijela bebe.
Jasno je da se takvi eksperimenti ne bi trebali provoditi preko noći. Za potpunu apsorpciju tvari koje se nalaze u zamjeni za majčino mlijeko potrebno je prosječno 70 (maksimalno 86) minuta. Sukladno tome, prvi znakovi negativnog učinka bit će vidljivi nakon 1,5 sata.
Mogući problemi mogu uključivati:
- osip,
- povraćanje,
- zatvor,
- grčevi u želucu.
Ako još uvijek dojite, važno je biti posebno strog u prehrani. Inače će biti teško razumjeti što je uzrokovalo dijatezu ili druge vrste problema kod bebe.
Koliko tvari postoji na svijetu, toliko je i uzroka alergija. Nemojte čak ni mijenjati prašak ili deterdžent kada prelazite na mješovitu ishranu ili hranjenje na bočicu. 
Ponekad dijete nema dovoljno majčinog mlijeka ili žena iz određenih razloga ne može dojiti dijete. U tim slučajevima u pomoć dolaze formule prilagođene dojenčadi. Dječja formula Baby Istrinsky prilično je poznati domaći proizvod koji je popularan među modernim majkama. Zbog svog sastava i jednostavnosti pripreme, ova se smjesa lako može natjecati s uvezenim proizvodima, dok je njezin trošak niži za red veličine.
Mješavine Malysh Istrinsky nisu niže od uvezenih analoga, ali su istovremeno nekoliko puta jeftinije
Informacije o robnoj marki Malysh
Tvrtka Nutricia započela je svoje aktivnosti u Rusiji 1994. Glavni partner bio mu je pogon za proizvodnju mliječnih proizvoda u gradu Istri. Ova tvrtka se od 1974. godine uspješno bavi proizvodnjom dječje hrane. “Beba” i “Beba” poznate su našim bakama i majkama. Od tada se mnogo toga promijenilo; proizvodi tvornice sada zadovoljavaju međunarodne standarde. To je postignuto zahvaljujući najnovijoj opremi i uvođenjem odgovarajućih tehnologija. Promijenio se i naziv tvrtke, sada je to doo Dječja hrana “Istra-Nutritsia”. Danas tvrtka proizvodi mliječnu hranu za dojenčad pod nazivom Baby Istrinsky.
Katalog proizvoda
Proizvodi tvrtke zadovoljit će prehrambene potrebe djece od 0 mjeseci do 3 godine. Mješavine su prikladne za djecu bez sklonosti alergijama i gastrointestinalnim problemima. Zajednička osnova za sve vrste smjesa je obrano mlijeko, sirutka obogaćena vitaminima i mineralima. Pogledajmo tri vrste proizvoda i značajke svake vrste pakiranja:
- Mliječno mlijeko Baby Istra 1 prikladno je za prehranu dojenčadi do 6 mjeseci. Ova mješavina može se ponuditi djetetu od rođenja, ne uzrokuje alergije i sadrži cijeli niz potrebnih elemenata za normalan rast i razvoj bebe.
- Baby 2 – prašak za pripremu hrane za bebe od šest mjeseci. Osim sirutke, njegove komponente mogu biti zobeno brašno, rižino i heljdino brašno. Ovaj sastav je najpovoljniji za razvoj bebe, čije tijelo zahtijeva više nego prije. Svi sastojci su pažljivo izbalansirani, tako da će ova mješavina u potpunosti zadovoljiti nutritivne potrebe djeteta.
- Mlijeko za dojenčad stariju od 1 godine. Ova zdrava mješavina ne sadrži samo ugljikohidrate, masti i bjelančevine u pravom omjeru – ona također sadrži popis od 16 vitamina i mikroelemenata.
Milk Baby je obogaćena formula za dojenčad za prehranu djece starije od godinu dana. Prehrana do 6 mjeseci: Baby 1
Baby Istra 1 formula namijenjena je djeci od 0 do 6 mjeseci, a temelji se na proteinima sirutke. Za njihovo dobivanje prerađuje se bjelančevina kravljeg mlijeka - iz njega se izdvaja kazein, koji dječji organizam teško probavlja. Zbog promišljenosti sastava, pri korištenju mješavine Baby Istra 1 beba ne doživljava alergije ili probleme s gastrointestinalnim traktom. Ako dijete prijeđe na adaptirano mlijeko nakon dojenja, poželjno je uvoditi ga postupno kako bi se izbjegla negativna reakcija na naglu promjenu hrane.
U sastavu praška za pripremu dojenčadi Baby Istra 1 nalaze se Omega 3 i 6 masne kiseline. Ove tvari imaju vrlo blagotvoran učinak na razvoj djeteta. Ima ih u ribljem ulju i biljnim uljima. U ovom slučaju koristi se palmino ulje. Teoretski, ova komponenta može smanjiti sposobnost tijela da apsorbira kalcij, ali studije ove vrste još nisu provedene i potvrda ove teorije nije pronađena. Druga komponenta u sastavu - L-triptofan - koristi se za liječenje živčanih poremećaja, nesanice i svih vrsta psihoza. Ova tvar se nalazi u značajnim količinama u proteinima kravljeg mlijeka.
Mješavina za bebe ne sadrži:
- Višestruko nezasićene masne kiseline, koje su izuzetno važne za bebin mozak.
- Prebiotici - ove tvari pomažu u učinkovitom radu crijeva, njihova je zadaća stvoriti povoljne uvjete za rast i razmnožavanje korisne mikroflore.
- Probiotici su živi mikroorganizmi koji su potrebni za naseljavanje crijeva mikroflorom koja potiče kvalitetnu probavu hrane. Probiotici djeluju učinkovitije u kombinaciji s prebioticima.
- Nukleotidi - ove tvari sudjeluju u većini metaboličkih procesa u tijelu.
Zatim, pogledajmo kvalitetu i količinu ugljikohidrata. Iz naljepnica na ambalaži možete saznati da laktoza djeluje kao ugljikohidrat, čini oko 70% ukupne količine. Preostali ugljikohidrati su maltodekstrin, koji je u biti melasa, što mliječni proizvod čini slatkim. U usporedbi s majčinim mlijekom, postotak ove tvari premašuje normu za 15-30 puta, odnosno trebao bi biti samo 1-2%. Ova količina maltodekstrina u proizvodu produljuje vrijeme kada dijete ostaje sito, ali stručnjaci napominju da visok postotak ove tvari može negativno utjecati na dijete.
Kompletan sastav proizvoda:
Prehrana od šest mjeseci: beba 2
Baby Istrinsky formula, namijenjena prehrani djece od 6 mjeseci, samo je djelomično prilagođena majčinom mlijeku. To znači da je odnos masti i kiselina u njemu nešto drugačiji od mlijeka, a također ne sadrži demineraliziranu sirutku.
Ugljikohidrati su zastupljeni laktozom, saharozom i škrobom, koji se nikako ne preporučuje djeci mlađoj od šest mjeseci. Međutim, proizvod je potpuno prikladan za prehranu starije djece - važno je jednostavno slijediti preporuke za dob.
Paket prehrane za dojenčad od šest mjeseci i stariju svakako sadrži brašno, koje pomaže poboljšati probavljivost mliječnih bjelančevina. Danas je ova mješavina predstavljena u 3 vrste, čiji se sastav razlikuje prema vrsti žitarice:
- Mješavina Baby s heljdinim brašnom omogućuje zasićenje dječjeg tijela aminokiselinama i mineralima, dobro se apsorbira. Posebno je vrijedno željezo, kojim je heljda bogata. Ovaj je proizvod vrlo zasitan i pomaže dojenčadi s dobrim apetitom da izdrže periode između hranjenja.
- Mliječna mješavina sa zobenim pahuljicama Baby Istra sadrži magnezij i kalij koji potiču dobar rad crijeva. Djeca koja konzumiraju ovaj proizvod neće imati problema s pražnjenjem crijeva.
- Baby s rižinim brašnom indiciran je za upotrebu kod djece koja imaju osjetljiva crijeva, jer ova mješavina štiti gastrointestinalni trakt od iritirajućih čimbenika i dobro zasićuje. Osim toga, rižino brašno dodaje slatkoću proizvodu, što djeca obično vole.
Sve varijante dječje formule sadrže vitamin D2, kao i biljno ulje. Ove komponente su neophodne za prevenciju rahitisa.
Pedijatri preporučuju odabir formule za bebu od šest mjeseci, usredotočujući se na njegovu stolicu. Ako dijete ima normalnu probavu i dnevnu stolicu normalne konzistencije, može konzumirati mješavinu s heljdinim brašnom. Ako bebina stolica nije redovita ili postoji sklonost zatvoru, prikladna je mješavina sa zobenim pahuljicama. Dječja hrana s rižinim brašnom svidjet će se majkama onih beba koje često imaju proljev.
Mješavina sa zobenim pahuljicama pomaže normalizirati pokretljivost crijeva i oslobađa dijete od zatvora Mliječne formule za bebe dostupne su u različitim oblicima radi praktičnosti roditelja. Možete odabrati prah koji se razrijedi vodom ili možete kupiti suhu mješavinu koja zahtijeva kuhanje. U svakom slučaju, morate se strogo pridržavati doze navedene na kutiji proizvoda. Ako se mlijeko pokaže pregustim, djetetovo tijelo će dobiti dodatno opterećenje, zbog čega neće moći probaviti i apsorbirati višak hranjivih tvari.
- Važno je da se hrana za bebu priprema neposredno prije hranjenja kako bi se izbjegao mogući razvoj patogenih bakterija. Iz istog razloga, strogo je zabranjeno hraniti bebu ostacima mlijeka nakon nekoliko sati.
- Također je opasno zagrijavati pripremljenu smjesu u mikrovalnoj pećnici. U mlijeku se mogu stvoriti grudice i izazvati opekline.
- Potrebno je strogo se pridržavati naznačene doze, ne dodavati druge proizvode u prehranu (mlijeko u prahu, žitarice u prahu, itd.).
- Svaki proizvod, čak i prilagođenu smjesu, treba postupno uvoditi u bebinu prehranu, pažljivo prateći reakciju tijela.
Dijagram kuhanja
Za pravilnu pripremu hrane za Baby Istra 1, dozu treba izračunati prema ovoj tablici. Za 100 ml proizvoda potrebno je uzeti 3 mjerice praha i dodati 90 ml vode. Jedna žlica sadrži 4,4 g mješavine.
Dječju smjesu za drugu polovicu godine također je potrebno razrijediti u omjeru od 3 mjerice na 90 ml vode, što će u konačnici dati 100 ml gotovog proizvoda. Ovaj prah je nešto teži nego za novorođenčad, jedna mjerica sadrži 4,7 g. Tablica prikazuje dozu:
Korak po korak upute
Prije razrjeđivanja smjese za bebu, trebali biste oprati ruke, a zatim sterilizirati posudu. Zatim slijedite upute:
- Prokuhajte vodu, ohladite je na 45˚C.
- Prema tablici izmjerite potrebnu količinu vode i ulijte je u bocu.
- Mjernu žlicu poparite kipućom vodom i osušite.
- Ovom žličicom zagrabite potrebnu količinu praha, a ako se pokaže hrpica uklonite ga nožem.
Prilikom mjerenja smjese, žlica se mora uzeti bez tobogana, inače će se doza prekršiti - Ulijte prah u bočicu vode (vidi također:).
- Zatvorite bocu čepom i dobro protresite da dobijete tekućinu jednolične boje i konzistencije.
- Izvadite čep i stavite bradavicu.
- Može se provjeriti temperatura gotovog proizvoda. Da biste to učinili, morate kapnuti malo mlijeka na zapešće. Ako ne osjećate peckanje ili hladnoću, smjesa je na odgovarajućoj temperaturi.
Pravila skladištenja
Otvoreno pakiranje dječje hrane možete čuvati najviše tri tjedna. Da biste to učinili, morate ga čvrsto zatvoriti i staviti na hladno mjesto gdje svjetlost ne dopire. Vlažnost u komori ne smije prelaziti 75%, a temperatura ne smije biti viša od 25˚C. Ako je vruće ljeto, smjesu možete čuvati u hladnjaku na vratima ili na donjoj polici.
Kada kupujete formulu za dojenčad, zapamtite da je važno pridržavati se sigurnosnih pravila. Nemojte kupovati proizvod kojem je istekao rok trajanja ili smjesu s otvorenim pakiranjem. Nitko ne može jamčiti da gotov proizvod neće naštetiti djetetu. Kod pripreme smjese treba se pridržavati i pravila - sterilizirati bočicu i temeljito oprati ruke (preporučamo pročitati:). Mjere predostrožnosti pomoći će izbjeći probleme i jamčiti zdravlje djeteta.
