InternetAmbulanceMedical-portaali. InternetAmbulanceMedical portaali Diana 35 ei-toivotuilta hiuksilta

Akne (finnet) esiintyy usein ylemmissä kerroksissa olevien toimintojen heikkenemisen taustalla.

Yleensä aknen ilmaantuminen osoittaa kehon sairauksia, useimmiten näin ilmenevät endokriinisen järjestelmän ongelmat.

Jos ulkoiset aknenlääkkeet eivät auta tai niiden toiminta on lievää, ihotautilääkäri määrää hormonitutkimuksen ja testien perusteella Diana 35:n.

Indikaatioita

Lääke on määrätty vain tytöille ja naisille.

Tärkein syy tämän lääkkeen määräämiseen on hormonaalinen epätasapaino kun hormonien pitoisuus, erityisesti androgyyniryhmä, vaikuttaa rasva-aineenvaihdunnan rikkomiseen kehossa. Tämän seurauksena talintuotanto lisääntyy ja hikoilu lisääntyy.

Nämä tekijät johtavat huokosten tukkeutumiseen ja bakteerien lisääntymiseen, mikä provosoi aknen ja mustapäiden ilmaantumista, jotka ovat soveltuvia monimutkaiseen hoitoon.

Usein ongelma ilmenee murrosiässä ja jatkuu sen jälkeen, ja se pahenee kuukautiskierron vaiheesta riippuen.

Miksi Diana 35 auttaa akneen?

Diane 35 sisältää syproteroniasetaatti, mikä alentaa androgeenien (miessukupuolihormonien) tuotantoa, niitä tuotetaan naisen kehossa liikaa.

Siksi on mahdollista hoitaa aknea ja mustapäitä, jotka ilmenevät tämän hormoniryhmän epätasapainon taustalla.

Lääkettä käytettäessä ylimääräisten hormonien taso laskee, talirauhasten ylitoiminta heikkenee, mikä vaikuttaa aknen, mustapäiden ja seborrean esiintymiseen.

Muutaman kuukauden (3-4) lääkkeen ottamisen jälkeen kunto paranee, samalla kun hiusten rasvapitoisuus ja niiden menetys vähenevät, myös vähemmän hirsutismia.

Monilla yhdistetyn ryhmän suun kautta otetuilla ehkäisyvalmisteilla on tämä vaikutus, mutta Diana 35:n tapauksessa vaikutus on selvempi. Samanaikaisesti kuukautiskiertoa säädetään, kuukautisten kivut heikkenevät.

Useimmiten tämä terapeuttinen vaikutus ilmenee 20–40-vuotiailla naisilla, koska Akne ei ole vain teini-ikäinen ongelma, hedelmällisessä iässä olevat naiset kohtaavat sen usein, keskimäärin 40 %:lla kauniista sukupuolesta on akneongelma, jota Diana 35 auttaa hoitamaan.

Tämän lääkkeen hoidon jälkeen useimmat potilaat huomaavat aknen täydellisen häviämisen. Siksi, jos analyyseissä sinulla on kohonnut mieshormonien taso, Diana 35 auttaa ratkaisemaan ongelman palauttamalla kehon hormonaalisen taustan.

Aknen tehokas torjunta on mahdollista vain monimutkaisella hoidolla. Kun käytät valmisteita sisäiseen käyttöön, älä unohda kosmeettista ihonhoitoa.

Kuinka ottaa Diana 35 oikein?

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun on suoritettava täydellinen gynekologinen tutkimus terveysongelmien ja hormonitasojen tunnistamiseksi.

Kun hoito tällä tietyllä lääkkeellä on aiheellinen, vain lääkäri voi määrätä hoidon.

Kun näet lääkärisi, muista kertoa hänelle, jos sinulla on jokin seuraavista ongelmista:

• järjestelmällinen tupakointi;
• diabetes mellitus sinulla tai lähisukulaisellasi;
• ylipaino;
• verenpaineen, sydämen tai verenkiertoelimistön ongelmat;
• migreeni ja epilepsia;
• maitorauhasten onkologiset sairaudet sinulla ja lähisukulaisillasi;
• maksan, suoliston, ihon, veren sairaudet;
• holosman esiintyminen (ruskea pigmentaatio iholla).

Jos ainakin yksi ongelmista ilmaantui aikaisemmin tai ilmaantui lääkkeen käytön aikana, on siitä ilmoitettava lääkärille, koska siitä riippuu aknen hoidon tehokkuus ja terveydentila tulevaisuudessa.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkettä tulee ottaa säännöllisesti täyden terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Pakkaus sisältää rakeita 21 kappaletta. Pakkauksessa rake on merkitty syklin päivän (viikon) mukaan, jolloin se tulee ottaa.

Lääke on otettava merkityn päivän mukaan samaan aikaan, yksinkertaisuuden vuoksi vastaanottonuolien suunta on myös osoitettu. 21 päivän kuluttua sinun on ehdottomasti pidettävä tauko, jotta kuukautiset alkavat, ja tauon jälkeen lääke otetaan uudelleen saman järjestelmän mukaisesti.

Ensimmäisen Diana 35 -paketin vastaanotto alkaa kuukausittaisen syklin ensimmäisenä päivänä täysin päiväkohtaisen merkinnän mukaisesti, jos esimerkiksi verenvuoto alkoi keskiviikkona, sinun tulee ottaa rake, joka on allekirjoitettu "keskiviikkona".

Jos yhdistät aknen hoidon ehkäisyyn, ensimmäisten 3-5 päivän aikana sinun on lisäksi käytettävä ehkäisymenetelmiä.

Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkettä käytetään vähintään 4-6 kuukautta. Usein lääkäri määrää hoitojakson testitulosten mukaisesti ja voi toipuessaan huomata vastaanoton, uusiutumisen sattuessa voidaan määrätä uudelleen Diana 35, joka otetaan aiemmin kuvatun kaavion mukaisesti.

Jos käytät muita suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, lääkäri neuvoo sinua lääkkeen vaihtamisessa Diane 35:n terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kahta erilaista hormonaalista ehkäisyä ei voida ottaa samanaikaisesti, koska se on vaarallista elämälle ja terveydelle.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen ottamiseen

Lääkkeen käytöllä on seuraavat vasta-aiheet:

• akuutti tai jo hoidettu tromboosi;
• sydän- ja verisuonitaudit, sydänkohtaukset, angina pectoris, aivohalvaukset, sekä akuutit että jo hoidetut;
• molempien tyyppien diabetes mellitus, jossa on heikentynyt verisuonten toiminta;
• maksan sairaudet, sappirakko, hepatiitti, maksasyöpä;
• maitorauhasten, sukuelinten onkologiset sairaudet, akuutit tai remissiossa;
• kohdun verenvuoto, jonka syytä ei tiedetä;
• raskaus, imetys;
• allergisten reaktioiden esiintyminen lääkkeen komponenteille.

Ensimmäisten sairauksien tai sivuvaikutusten ilmetessä lopeta lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriin saadaksesi muuta hoitoa.

Muista, että Dianan vastaanotto on 35 ei suojaa HIV-tartunnalta tai sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Älä koskaan tarjoa lääkettä muille ihmisille, jos se on määrätty sinulle.

Jos olet raskaana, lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa keskenmenon tai patologioiden kehittymisen sikiössä. Imetyksen aikana lääke on kielletty, koska maidontuotantokyky voi menettää ja mastopatian riski kasvaa. Erikseen on syytä huomata koska lääkettä ei ole määrätty lapsille ja nuorille, se on myös vasta-aiheinen vaihdevuosien jälkeen.

Naiset, joilla on maksasairaus, eivät saa ottaa lääkettä ennen kuin maksan kliiniset parametrit palaavat normaaliksi. Naisille, joilla on munuaisongelmia, lääkettä ei useimmiten määrätä, koska lääkkeen vaikutusta ei täysin ymmärretä, ei tiedetä, kuinka munuaiset reagoivat siihen. Niille naisille, jotka tupakoivat, lääkettä ei määrätä nikotiinin ja Diane 35:n lääkekomponenttien yhdistelmä voi johtaa vakavien seurausten, kuten tromboosin tai aivohalvauksen, kehittymiseen.

Diane 35:n käytön aiheuttamat sivuvaikutukset

Kerro heti lääkärillesi, jos huomaat tunteissasi muutoksia, joita et ole kokenut aiemmin tai jos sinulla on ollut muita sairauksia.

Sivuvaikutuksia ovat:

• päänsärky, huimaus;
• turpoaminen, kipu ja nestevuoto rinnasta;
• libidon rikkominen;
• mielialan vaihtelut tai energian puute;
• piilolinssien intoleranssin kehittyminen;
• pahoinvointi tai oksentelu;
• muutokset emättimen vuoteessa;
• ihottumat, joita ei ole aiemmin havaittu;
• turvotus ja virtsan kertymä;
• ruumiinpainon ero, sekä sen nousu että lasku;
• yliherkkyysreaktioiden ilmentymä hajuille.

Mikä on hinta?

Lääkkeen hinta vaihtelee apteekin ja alueen mukaan 770 - 1100 ruplaa.

Diane 35 aknen hoitoon: arviot lääkkeen käyttäjistä

Koska lääkettä on käytetty lääketieteellisessä käytännössä aknea vastaan ​​pitkään, lääkkeen ottamisesta on monia arvosteluja, tässä on joitain niistä:

Tatiana: Iho-ongelmia on havaittu 17-vuotiaasta lähtien. Hän suoritti perinteistä hoitoa ihotautilääkärillä ja kosmetologilla, käytti ulkoisia valmisteita. 18 vuoden jälkeen käännyin gynekologin puoleen, jolle kohdunkaulan eroosion täydellisen tutkimuksen ja hoidon jälkeen määrättiin lääke Diana 35. Lääke alkoi vähitellen auttaa, akne alkoi hävitä ja haavat niistä paranivat. Viiden kuukauden kuluttua ongelmat hävisivät melkein kokonaan, on vain suoritettava sarja toimenpiteitä kasvojen ihon puhdistamiseksi ja sen palauttamiseksi. Ehkäisylääkkeellä Diana 35 oli erittäin tärkeä rooli hoidossa, koska hormonaalinen taustani parani. Valitettavasti muutama kuukausi parantumisen jälkeen, kasvojen ihon ravitsemus-, lepo- ja hygieniahäiriöiden seurauksena, ihottuma alkoi haalistua uudelleen, mutta nyt tiedän varmasti, että ihotautilääkärin ja gynekologin tulisi määrätä minulle hoito.

Olga: Olen käyttänyt lääkettä noin 4 vuotta, olen tyytyväinen tulokseen. Sekä ehkäisyn että aknen suhteen. Vaikka ihoni ei tietenkään tullut täydelliseksi, mutta kuten ennenkin, kuukautisia edeltävä ihottuma suurilla kivuliailla akneilla ei enää näy. Vaikutus ilmestyi jo toisessa kuukaudessa ja korjaantui 5 kuukauden kuluttua.

Marina: Akne vaivasi minua useita vuosia. Ihotautilääkäri, jonka puoleen käännyin, neuvoi minua puhdistamaan suolet ja koko kehon myrkkyistä. Istuin kauhealla ruokavaliolla, laihduin, tulin ahneeksi, kävin läpi useita lukutoimenpiteitä, mutta sillä ei ollut vaikutusta. Vasta sen jälkeen käännyin gynekologi-endokrinologin puoleen, joka lähetti minut testeihin androgyynikompleksin varalta, ja kävi ilmi, että minulla oli ongelmia testosteronin (kuten mieshormoni) kanssa, indikaattori ei ole kriittinen, mutta akne, todennäköisesti, koska se voi olla. Minulle määrättiin Diana 35, jouduin lopettamaan tupakoinnin, koska et voi juoda lääkkeitä ja tupakoida samaan aikaan. Ensimmäisen kuukauden aikana iho alkoi parantua, 4 kuukauden kuluttua vaikutus oli upea, mutta samanaikaisesti Diana 35:n ottamisen kanssa menin kosmetologille. Kun lääkettä oli käytetty vielä 6 kuukautta, iho oli erinomainen, ja sitten ihottumat alkoivat uudelleen. Gynekologi-endokrinologi selitti minulle, että hormonitaso on taas noussut ja Dianan on otettava se uudelleen.

Lääkkeen Diane 35 lääkinnälliset ominaisuudet mahdollistavat aknen ja erilaisten ihosairauksien hoidon, jotka johtuvat hormonaalisesta epätasapainosta. Hoidon voi määrätä vain lääkäri ja se on suoritettava pitkään, samanaikaisesti on välttämätöntä hoitaa kasvojen ihoa muilla keinoin. Hoitojakson jälkeen vakaa tulos säilyy pitkään, mutta kuten mikä tahansa hormonaalinen häiriö, jota ei voida täysin voittaa, ihottumat voivat palata, joten lääke voidaan ja pitää ottaa uudelleen. Voit jatkaa lääkkeen käyttöä rajoittamattoman ajan, terveyttäsi on tärkeää seurata hoidon aikana ja sen jälkeen, jotta vältytään sivuvaikutusten ja vakavien sairauksien kehittymiseltä.

Molemmilla Diane-35:een kuuluvilla vaikuttavilla aineilla on positiivinen vaikutus hyperandrogenismin tilaan. Syproteroniasetaatti on kilpaileva androgeenireseptorin antagonisti, se estää androgeenien synteesiä ja määrittää näiden hormonien pitoisuuden laskun veressä antigonadotrooppisen vaikutuksen vuoksi. Tätä antigonadotrooppista vaikutusta tehostaa etinyyliestradioli, joka säätelee myös sukupuolisteroideja sitovan globuliinin (SHBG) synteesiä plasmassa. Tämä huomioon ottaen sitoutumattoman biologisesti saatavilla olevan androgeenin taso veressä laskee.
Diane-35-lääkettä käytettäessä (yleensä 4 kuukauden hoidon jälkeen) akne poistuu, hiusten ja ihon liiallinen rasvaisuus katoaa vielä aikaisemmin. Myös hiustenlähtö, joka usein liittyy seborreaan, vähenee. Kun lääkettä käyttävät henkilöt, joilla on lieviä hirsutismin muotoja (pääasiassa lieviä kasvojen karvoja), hoidon tuloksia tulisi odottaa vasta muutaman kuukauden kuluttua sen aloittamisesta.
Diane-35:n ehkäisyvaikutus perustuu eri tekijöiden yhteisvaikutukseen, joista tärkeimmät ovat ovulaation suppressio ja muutokset kohdunkaulan erityksessä. Raskauden estämisen lisäksi lääkkeellä on useita myönteisiä ominaisuuksia. Kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kuukautiset ovat vähemmän kivuliaita, verenhukka vähenee. Jälkimmäinen auttaa vähentämään raudanpuuteanemian esiintymistiheyttä.
Etinyyliestradiolin toksisuusprofiili tunnetaan hyvin. Ei ole olemassa prekliinisiä tietoja, jotka täydentävät etinyyliestradiolin turvallisuutta koskevia tietoja, jotka on ilmoitettu lääkkeen lääketieteellistä käyttöä koskevien ohjeiden kohdissa.
Tiedot tavanomaisista prekliinisistä toksisuustutkimuksista, joissa syproteroniasetaattia on käytetty toistuvasti, eivät osoita erityistä riskiä ihmiskeholle.
Saatavilla olevat kliiniset kokemukset eivät viittaa maksakasvainten esiintyvyyden lisääntymiseen ihmisillä. Jyrsijöillä suoritettujen syproteroniasetaatin karsinogeenisuustutkimusten tulokset eivät osoita minkään erityisen karsinogeenisen vaikutuksen olemassaoloa. On kuitenkin otettava huomioon, että sukupuolisteroidit voivat edistää tiettyjen jo olemassa olevien hormoniriippuvaisten kasvainten kasvua.
Saatavilla olevat tiedot eivät anna aihetta vastustaa Diane-35:n käyttöä ihmisillä, kun sitä käytetään annettujen ohjeiden mukaisesti ja suositellulla annoksella.
Syproteroniasetaatti
Suun kautta annetun syproteroniasetaatti imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Sen huippupitoisuus seerumissa on 15 ng/ml ja se saavutetaan noin 1,6 tunnin kuluttua kerta-annoksesta. Syproteroniasetaatin biologinen hyötyosuus on noin 88 %.
Syproteroniasetaatti on lähes täysin sitoutunut seerumin albumiiniin. Vain 3,5-4 % steroidin kokonaispitoisuudesta jää sitoutumattomaan tilaan. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHBG-tason nousu ei vaikuta syproteroniasetaatin sitoutumiseen proteiineihin.
Syproteroniasetaatti metaboloituu lähes kokonaan. Veriplasman päämetaboliitti on 15b-OH-CPA. Veriseerumista poistumisnopeus on noin 3,6 ml/min/kg.
Seerumin syproteroniasetaatin pitoisuus pienenee kaksivaiheisesti puoliintumisajan ollessa 0,8 tuntia ja 2,3-3,3 päivää. Osa steroideista erittyy muuttumattomana. Metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 1:2. Metaboliittien puoliintumisaika on 1,8 päivää.
Ottaen huomioon syproteroniasetaatin pitkä puoliintumisaika veriseerumista, sen kertyminen veriseerumiin voidaan havaita yhden hoitojakson aikana kertoimella 2-2,5.
Etinyyliestradioli
Adsorptio
Suun kautta otettuna etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Huippupitoisuus seerumissa, noin 71 pg/ml, saavutetaan 1,6 tunnin kuluttua.
Jakelu
Etinyyliestradioli sitoutuu voimakkaasti, mutta epäspesifisesti seerumin albumiiniin (noin 98 %) ja lisää seerumin SHBG-pitoisuutta.
Etinyyliestradioli metaboloituu pääasiassa aromaattisen hydroksylaation kautta, jolloin muodostuu suuri määrä hydroksyloituja ja metyloituja metaboliitteja, joiden joukossa on sekä vapaita metaboliitteja että konjugaatteja glukuronidien ja sulfaattien kanssa. Puhdistus on 2,3-7 ml / min / kg.
Veriseerumin etinyyliestradiolitaso laskee kahdessa vaiheessa puoliintumisajan ollessa noin 1 ja vastaavasti 10-20 tuntia. Aine ei erity elimistöstä muuttumattomana, etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6. Metaboliittien puoliintumisaika on noin 1 päivä.
Vakaan tilan pitoisuus saavutetaan antosyklin toisella puoliskolla, jolloin vaikuttavan aineen pitoisuus veressä on 60 % korkeampi kuin kerta-annoksena.

Lääkkeen Diane-35 käyttöaiheet

Androgeeniriippuvaisten sairauksien hoito naisilla, kuten aknen, erityisesti voimakkaiden muotojen ja muotojen, joihin liittyy seborrea, tulehdus tai kyhmyjen muodostuminen (papulaarinen-pustulaarinen akne, nodulaarinen kystinen akne), androgeneettisen hiustenlähtöön ja lieviin hirsutismin muotoihin.

Lääkkeen Diane-35 käyttö

Lääke Diane-35 on tarkoitettu säännölliseen käyttöön terapeuttisen vaikutuksen ja tarvittavan ehkäisyn suojan saavuttamiseksi. Muiden hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö tulee lopettaa. Lääkkeen Diane-35 käyttötapa ei eroa tavanomaisesta hoito-ohjelmasta useimpien yhdistettyjen oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottamiseen. Tätä silmällä pitäen sinun tulee noudattaa samoja ohjeita lääkkeen käyttötavasta. Diane-35:n epäsäännöllinen saanti voi aiheuttaa kuukautisten välistä verenvuotoa ja heikentää terapeuttista ja ehkäisytehoa.
Jos hormonaalista ehkäisyä ei ole käytetty edellisellä kaudella (viime kuussa)
Rakeen vastaanotto tulee aloittaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä. Voit aloittaa sen ottamisen 2-5 päivästä, mutta tässä tapauksessa ensimmäisen syklin aikana on suositeltavaa käyttää lisäksi esteehkäisymenetelmää lääkkeen ensimmäisten 7 päivän aikana.
Vaihto toisesta yhdistelmäehkäisyvalmisteesta (COC)
Diane-35:n käyttö on suositeltavaa aloittaa seuraavana päivänä edellisen yhdistelmäehkäisytablettien viimeisen vaikuttavan tabletin ottamisen jälkeen, viimeistään seuraavana päivänä tablettien ottotauon jälkeen tai edellisen yhdistelmäehkäisytablettien lumetablettien ottamisen jälkeen.
Vaihtaminen vain progestiinia sisältävästä menetelmästä (minipillerit, injektiot, implantit) tai progestiinia sisältävästä kohdunsisäisestä järjestelmästä
Voit aloittaa Diane-35:n käytön minä tahansa päivänä sen jälkeen, kun olet lopettanut minipillereiden ottamisen (implantti tai kohdunsisäinen järjestelmä - niiden poistopäivänä; injektion tapauksessa - seuraavan injektion sijaan). Kaikissa tapauksissa on kuitenkin suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana.
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen
Voit aloittaa Diane-35:n käytön välittömästi. Tässä tapauksessa hänen ei tarvitse käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Synnytyksen tai abortin jälkeen raskauden toisella kolmanneksella
Jos imetät, katso alakohta " Raskauden ja imetyksen aikana".
On välttämätöntä suositella Diane-35:n aloittamista 21.-28. päivänä synnytyksen tai abortin jälkeen raskauden toisella kolmanneksella. Kun lääkerakeen ottaminen aloitetaan myöhemmin, sinun tulee lisäksi käyttää estettä ehkäisyyn lääkkeen ottamisen ensimmäisen 7 päivän aikana. Kuitenkin, jos sukupuoliyhdyntä on jo tapahtunut, ennen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aloittamista on välttämätöntä sulkea pois raskaus tai odottaa kuukautisia.
Mitä tehdä, jos unohdat ottaa pillerin
Jos rakeen ottamisen viive ei ylitä 12 tuntia, lääkkeen ehkäisyvaikutus ei vähene. Unohtuneet tabletit tulee ottaa mahdollisimman pian. Seuraava rake tästä pakkauksesta otetaan tavalliseen aikaan.
Jos unohtunut tabletti viivästyy yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Tässä tapauksessa voit noudattaa kahta perussääntöä:

• pillereiden ottamisen tauko ei saa koskaan ylittää 7 päivää;
• riittävä hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän esto saavutetaan ottamalla jatkuvasti rakeita 7 päivän ajan.

Siksi jokapäiväisessä elämässä tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• 1. viikko
  Sinun tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti mahdollisimman pian, vaikka sinun pitäisi ottaa 2 tablettia samanaikaisesti. Jatka sen jälkeen pillereiden ottamista normaaliin aikaan. Lisäksi seuraavien 7 päivän aikana sinun on käytettävä estettä ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. Jos sukupuoliyhdyntää on ollut viimeisten 7 päivän aikana, tulee ottaa huomioon raskauden todennäköisyys. Mitä enemmän pillereitä unohtuu ja mitä lähempänä lääkkeen ottamisen taukoa, sitä suurempi on raskauden todennäköisyys.
• 2. viikko
  Sinun tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti mahdollisimman pian, vaikka sinun pitäisi ottaa 2 tablettia samanaikaisesti. Jatka sen jälkeen pillereiden ottamista normaaliin aikaan. Edellyttäen, että pillerit otetaan oikein 7 päivää ennen ensimmäistä annostusta, lisäehkäisyä ei tarvitse käyttää. Muussa tapauksessa tai jos enemmän kuin 1 tabletti unohtuu, on suositeltavaa käyttää lisäksi esteehkäisymenetelmää 7 päivän ajan.
• 3. viikko
  Luotettavuuden heikkenemisen riski kasvaa pillereiden ottamisen tauon lähestyessä. Jos pilleriohjelmaa kuitenkin noudatetaan, ehkäisysuojan heikkeneminen voidaan välttää. Jos noudatetaan jotakin seuraavista vaihtoehdoista, lisäehkäisyä ei tarvitse käyttää, mikäli pillerit otetaan oikein 7 päivää ennen läpäisyä. Jos näin ei ole, on noudatettava ensimmäistä seuraavista vaihtoehdoista ja käytettävä muita ehkäisymenetelmiä seuraavien 7 päivän ajan.

Sinun tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti mahdollisimman pian, vaikka sinun pitäisi ottaa 2 tablettia samanaikaisesti. Jatka sen jälkeen pillereiden ottamista normaaliin aikaan. Seuraavan pakkauksen drageet tulee ottaa heti edellisen päätyttyä, eli pakkausten välillä ei saa olla taukoja. On epätodennäköistä, että kuukautisia muistuttava verenvuoto alkaa toisen pakkauksen lopussa, vaikka tiputtelu- tai läpäisyverenvuoto on mahdollista rakeiden ottamisen aikana.
Sinua voidaan myös neuvoa lopettamaan pillereiden ottaminen nykyisestä pakkauksesta. Tässä tapauksessa tauon lääkkeen ottamisessa tulisi olla enintään 7 päivää, mukaan lukien päivät, jolloin lääkkeet jätetään väliin; rakeen vastaanotto on aloitettava seuraavasta pakkaamisesta.
Jos pillerit jäävät ottamatta eikä potilaalla ole kuukautisvuotoa ensimmäisen tavanomaisen pillereiden ottotauon aikana, raskauden mahdollisuus tulee sulkea pois.
Suosituksia maha-suolikanavan häiriöihin
Vakavissa maha-suolikanavan häiriöissä lääkkeen epätäydellinen imeytyminen on mahdollista; tässä tapauksessa on käytettävä lisäehkäisyä.
Jos oksentelua esiintyy 3-4 tunnin sisällä pillereiden ottamisesta, on suositeltavaa noudattaa pillereiden väliin jättämistä koskevia suosituksia. Jos nainen ei halua muuttaa tavanomaista annostusohjelmaa, hänen on otettava lisää tabletteja toisesta pakkauksesta.
Kuinka muuttaa kuukautisten alkamisaikaa tai kuinka viivyttää kuukautisia
Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi sinun tulee jatkaa Diane-35-pillereiden ottamista uudesta pakkauksesta äläkä pidä taukoa lääkkeen ottamisessa. Haluttaessa vastaanottoaikaa voidaan jatkaa toisen paketin loppuun asti. Läpäisyvuotoa tai tiputtelua ei kuitenkaan voida sulkea pois. Tavanomainen lääkkeen saanti palautuu 7 päivän tauon jälkeen rakeen ottamisessa.
Kuukautisten alkamisajan siirtämiseksi toiselle viikonpäivälle on suositeltavaa lyhentää pillereiden ottamisen taukoa halutulla määrällä päiviä. On huomattava, että mitä lyhyempi tauko, sitä useammin kuukautisten kaltaista verenvuotoa ja läpäisyverenvuotoa tai tiputtelua ei esiinny otettaessa rakeita toisesta pakkauksesta (kuten kuukautisten alkamisen viivästyessä).

Diane-35:n käytön vasta-aiheet

yhdistelmäehkäisytabletteja ei tule käyttää, jos on vähintään yksi seuraavista tiloista tai sairauksista. Jos jokin näistä tiloista tai sairauksista ilmenee ensimmäistä kertaa yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.
Laskimo- tai valtimotromboottiset/tromboemboliset tapahtumat (esim. syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti) tai aivoverenkiertohäiriöt tällä hetkellä tai historiassa.
Tromboosin prodromaalisten oireiden olemassaolo tai aiempi esiintyminen ( ohimenevä aivoverenkiertohäiriö, angina pectoris).
Migreeni, jolla on ollut fokaalisia neurologisia oireita.
Diabetes mellitus verisuonivaurioilla.
Vakavien tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen voi myös olla vasta-aihe (katso).
Nykyinen haimatulehdus tai aiempi haimatulehdus, jos siihen liittyy vaikea hypertriglyseridemia.
Nykyinen tai aiemmin ollut vaikea maksasairaus, kunnes maksan toimintakokeet palautuvat normaaliksi.
Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) - diagnosoitu tai esiintynyt historiassa.
Diagnosoidut tai epäillyt pahanlaatuiset kasvaimet (esim. sukupuolielimet tai maitorauhaset), jotka riippuvat sukupuolihormoneista.
Emätinverenvuoto, jonka etiologiaa ei tunneta.
Diagnosoitu tai epäilty raskaus.
Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai jollekin lääkkeen aineosalle.
Lääkettä Diane-35 ei ole määrätty miehille.

Diane-35:n sivuvaikutukset

Diane-35:n käytön yhteydessä on raportoitu sivuvaikutuksia, mutta niiden yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole vahvistettu tai kiistetty:

Elimet ja järjestelmät	Usein (≥1/100)	Melko harvinainen (≥1/1000 ja ≤/100)	Yksittäinen (≤1/1000)
			piilolinssien intoleranssi
	Pahoinvointi, vatsakipu	Oksentelu, ripuli
Immuunijärjestelmä			Yliherkkyys
Opiskelu	Painonnousu		Painonpudotus
Aineenvaihdunta ja aliravitsemus		Nesteenpidätys
Mielenterveyshäiriöt	Masennus, mielialahäiriö	Vähentynyt libido	Lisääntynyt libido
Lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhaset			Muutokset emättimen erityksessä, eritteen esiintyminen maitorauhasista
Iho ja ihonalainen kudos		Ihottumat, urtikaria	Erythema nodosum, eksudatiivinen erythema multiforme

Erityiset ohjeet lääkkeen Diane-35 käyttöön

Kliiniset tiedot estrogeeni/progestogeeniyhdistelmistä, kuten Diane-35, perustuvat yhdistelmäehkäisytablettien käytöstä saatuihin kokemuksiin. Tätä silmällä pitäen seuraavat yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä koskevat varoitukset koskevat myös tätä lääkettä.
Jos sinulla on jokin seuraavista tiloista/riskitekijöistä, on tarpeen arvioida Diane-35:n käytön edut ja mahdollinen riski ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet ja keskustella asiasta hänen kanssaan ennen kuin hän päättää huume. Jos jokin alla luetelluista tiloista tai riskitekijöistä pahenee, pahenee tai esiintyy ensimmäistä kertaa, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Lääkärin on päätettävä, lopetetaanko Diane-35:n käyttö.
Verenkiertohäiriöt
Epidemiologisten tutkimusten tulosten perusteella yhdistelmäehkäisytablettien käytön ja laskimo- ja valtimotromboottisten ja tromboembolisten sairauksien, kuten sydäninfarktin, aivohalvauksen, syvälaskimotromboosin ja keuhkoembolian, lisääntyneen riskin välillä on yhteys. Näitä ehtoja esiintyy harvoin.
Laskimotromboemboliaa (VTE), joka ilmenee laskimotromboosina ja/tai keuhkoemboliana, voi esiintyä minkä tahansa yhdistelmäehkäisytablettien yhteydessä. Laskimotromboembolian riski on suurin yhdistelmäehkäisytablettien ensimmäisen käyttövuoden aikana. Laskimotautien ilmaantuvuus potilailla, jotka käyttävät oraalisia ehkäisyvalmisteita, joissa on pieni estrogeeniannos (≤0,05 mg etinyyliestradiolia), on jopa 4 tapausta 10 000 naista kohti vuodessa, kun taas 0,5-3 tapausta 10 000 naista kohti vuodessa naisilla, jotka eivät käytä oraalisia ehkäisyvalmisteita. Raskauteen liittyvän laskimotromboembolin esiintymistiheys on 6 tapausta 10 000 naista kohti vuodessa.
Muiden verisuonten, kuten maksan, munuaisten, suoliliepeen, aivojen tai verkkokalvon verisuonten, tromboosia on raportoitu erittäin harvoin yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla. Ei ole yksimielisyyttä näiden komplikaatioiden suhteesta yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön.
Laskimo- tai valtimotromboottisten/tromboembolisten tapahtumien tai aivohalvauksen oireita voivat olla: yksipuolinen kipu alaraajoissa tai niiden turvotus; äkillinen voimakas rintakipu, joka säteilee vasempaan käsivarteen; äkillinen hengenahdistus; äkillinen yskä; mikä tahansa epätavallinen, vaikea, pitkittynyt päänsärky; äkillinen näön heikkeneminen tai täydellinen menetys; diplopia; puhehäiriö tai afasia; huimaus; romahdus osittaisen epileptisen kohtauksen kanssa tai ilman; heikkous tai erittäin voimakas äkillinen puutuminen toisella puolella tai toisella kehon osalla; dysmotiliteetti; akuutin vatsan oireita.
Tekijät, jotka lisäävät laskimo- tai valtimotromboottisten/tromboembolisten tapahtumien tai aivohalvauksen riskiä:

• ikä;
• tupakanpoltto (yhdessä raskaan tupakoinnin ja iän myötä riski kasvaa, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla);
• suvussa (esimerkiksi laskimo- tai valtimotromboemboliatapaukset sisaruksilla tai vanhemmilla suhteellisen varhaisessa iässä). Jos epäillään perinnöllistä taipumusta, potilas tulee ohjata konsultaatioon sopivan erikoislääkärin puoleen ennen kuin päätetään PDA:n käytöstä.
• liikalihavuus (painoindeksi - yli 30 kg / m2);
• dyslipoproteinemia;
• AG (arteriaalinen hypertensio);
• sydänläppien patologia;
• eteisvärinä;
• pitkittynyt immobilisaatio, radikaali leikkaus, mikä tahansa alaraajojen leikkaus, merkittävä trauma. Näissä tapauksissa on suositeltavaa lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö (elektiivisten leikkausten osalta vähintään 4 viikkoa ennen niiden suorittamista) eikä sen palauttamista aikaisintaan 2 viikon kuluttua täydellisestä remobilisaatiosta.

Suonikohjujen ja pinnallisen tromboflebiitin mahdollisesta roolista laskimotromboembolian kehittymisessä ei ole yksimielisyyttä.
On tarpeen ottaa huomioon lisääntynyt tromboembolian riski synnytyksen jälkeisellä kaudella.
Muita sairauksia, jotka voivat liittyä vakaviin verenkiertohäiriöihin, ovat: diabetes mellitus; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus) ja sirppisoluanemia.
Migreenin ilmaantuvuuden lisääntyminen tai sen paheneminen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana (joka voi olla aivoverisuonionnettomuuden edeltäjä) edellyttää yhdistelmäehkäisytablettien käytön kiireellistä lopettamista.
Perinnölliselle tai hankinnaiselle laskimo- tai valtimotromboositaipumukselle tyypillisiä biokemiallisia parametreja ovat: resistenssi aktivoidulle proteiini C:lle (APC), hyperhomokysteinemia, antitrombiini III:n puutos, proteiini C:n puutos, proteiini S:n puutos, antifosfolipidivasta-aineet (antikardiolipiinivasta-aineet).
Riski-hyötysuhdetta analysoidessaan lääkärin tulee ottaa huomioon, että riittävä hoito edellä mainittuihin tiloihin voi vähentää niihin liittyvää tromboosiriskiä sekä se, että raskauteen liittyvän tromboosin riski on suurempi kuin yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä. pieninä annoksina (≤0,05 mg etinyyliestradiolia).
Kasvaimet
Kohdunkaulan syövän kehittymisen tärkein riskitekijä on papilloomaviruksen pysyvyys. Joidenkin epidemiologisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että tämä riski lisääntyy entisestään yhdistelmäehkäisytablettien pitkäaikaisessa käytössä. Tämä väite on kuitenkin kiistanalainen, koska ei ole täysin selvää, kuinka tutkimustuloksissa otetaan huomioon samanaikaiset riskitekijät, kuten kohdunkaulan sively ja seksuaalinen käyttäytyminen, mukaan lukien estemenetelmien käyttö ehkäisyssä.
54 epidemiologisesta tutkimuksesta saatuihin tietoihin perustuvan meta-analyysin tulokset osoittavat, että yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävien naisten suhteellinen riski (RR = 1,24) on hieman lisääntynyt. Tämä lisääntynyt riski häviää vähitellen 10 vuoden kuluessa yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamisesta. Koska rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla, rintasyöpädiagnoosien lisääntyminen naisilla, jotka käyttävät tai ovat äskettäin käyttäneet yhdistelmäehkäisytabletteja, on merkityksetöntä suhteessa rintasyövän yleiseen riskiin. Näiden tutkimusten tulokset eivät anna näyttöä syy-yhteyden olemassaolosta. Suurentunut riski voi johtua sekä yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävien naisten rintasyövän varhaisemmasta diagnoosista, yhdistelmäehkäisytablettien biologisesta vaikutuksesta tai molempien tekijöiden yhdistelmästä. On havaittu suuntaus, että yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäneillä naisilla havaittu rintasyöpä on kliinisesti vähemmän ilmeinen kuin niillä, jotka eivät ole koskaan käyttäneet yhdistelmäehkäisytabletteja.
Yksittäisissä tapauksissa yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla havaittiin hyvänlaatuisia ja vielä harvemmin pahanlaatuisia maksakasvaimia, jotka joskus johtivat hengenvaaralliseen vatsansisäiseen verenvuotoon. Jos erotusdiagnoosissa on valituksia voimakkaasta kivusta ylävatsan alueella, maksan suurenemisesta tai merkkejä vatsansisäisestä verenvuodosta, yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävien naisten maksakasvaimen mahdollisuus on otettava huomioon.
Muut osavaltiot
Naisilla, joilla on hypertriglyseridemia tai suvussa tätä häiriötä, on riski saada haimatulehdus yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään.
Vaikka lievää verenpaineen nousua on raportoitu monilla yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla, kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu on yksittäinen tapaus. Jos yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana ilmenee pitkittynyttä kliinisesti merkittävää hypertensiota (valtimoverenpainetauti), on joskus suositeltavaa lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö ja ohjata hoito hypertensioon (hypertensioon).
Seuraavien sairauksien esiintymistä tai pahenemista raskauden aikana ja yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä on raportoitu, mutta niiden yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole lopullisesti osoitettu: keltaisuus ja/tai kutina, johon liittyy kolestaasi, sappikivien muodostuminen, porfyria, systeeminen lupus erythematosus, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, Sydenhamin korea, raskausherpes, otoskleroosiin liittyvä kuulonmenetys.
Akuutissa tai kroonisessa maksan vajaatoiminnassa saattaa olla tarpeen lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö, kunnes maksan toimintakokeet palautuvat normaaliksi. Jos kolestaattinen keltaisuus uusiutuu raskauden tai aikaisemman sukupuolihormonien käytön aikana, yhdistelmäehkäisytablettien käyttö on lopetettava.
Vaikka yhdistelmäehkäisytabletit voivat vaikuttaa perifeeriseen insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietokykyyn, ei ole näyttöä tarpeesta muuttaa hoito-ohjelmaa diabeetikoilla naisilla, jotka käyttävät pieniä annoksia yhdistelmäehkäisytabletteja (sisältävät ≤0,05 mg etinyyliestradiolia). Diabeettisia naisia ​​tulee kuitenkin seurata tarkasti yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana.
Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus voivat liittyä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön.
Joskus voi esiintyä kloasmaa, erityisesti naisilla, joilla on ollut kloasma raskauden aikana. Naisten, jotka ovat alttiita kloasmille, tulee välttää altistumista suoralle auringonvalolle tai ultraviolettisäteilylle yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana.
lääkärintarkastus
Ennen Diane-35:n käytön aloittamista tai palauttamista on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus ja potilaan historia tulee tutkia yksityiskohtaisesti ottaen huomioon vasta-aiheet (katso) ja varoitukset (katso). Käytettäessä yhdistelmäehkäisytabletteja on suositeltavaa tehdä määräajoin tutkimuksia, mikä on erittäin tärkeää, koska vasta-aiheet (esim. ohimenevät verenkiertohäiriöt jne.) tai riskitekijät (esim. suvussa esiintynyt laskimo- tai valtimotromboosi) voivat ilmaantua ensin lääkkeen ottamista.
Näiden tutkimusten tiheyden ja luonteen tulee perustua olemassa oleviin lääketieteen normeihin ottaen huomioon jokaisen naisen yksilölliset ominaisuudet, mutta erityistä huomiota kiinnitetään lantion elinten tutkimukseen, mukaan lukien vatsan sytologian standardianalyysi. kohdunkaula, vatsan elimet, maitorauhaset, verenpaineen määritys.
On tarpeen varoittaa naista, että Diane-35, kuten muut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, ei suojaa HIV-infektiolta (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta.
Vähentynyt tehokkuus
Diane-35:n teho voi heikentyä, jos tabletti unohtuu, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö tai muiden lääkkeiden käyttö.
Jakson ohjaus
Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä saattaa esiintyä kuukautisten välistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa), erityisesti muutaman ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Tätä silmällä pitäen tutkimus kuukautisten välisen verenvuodon ilmaantuessa tulee suorittaa vasta sen jälkeen, kun keho on sopeutunut lääkkeeseen, mikä on noin 3 sykliä.
Jos kiertohäiriöt jatkuvat tai toistuvat useiden normaalien syklien jälkeen, ei-hormonaaliset verenvuodon syyt tulee ottaa huomioon ja tehdä asianmukaiset tutkimukset kasvaimen tai raskauden poissulkemiseksi. Diagnostisiin toimenpiteisiin voi kuulua kyretaatio.
Joillakin naisilla kuukautisvuotoa ei välttämättä esiinny lääkkeen ottamisen tauon aikana. Kun yhdistelmäehkäisytabletteja käytetään ohjeiden mukaan, raskaus on epätodennäköistä. Jos ehkäisyä käytetään kuitenkin epäsäännöllisesti tai jos kuukautisvuoto puuttuu 2 syklin ajan, raskaus on suljettava pois ennen yhdistelmäehkäisytablettien käytön jatkamista.
Raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Jos raskaus tulee Diane-35:n käytön aikana, lääke on lopetettava. Alkiotoksisuustutkimusten tulosten mukaan, joissa käytettiin lääkkeen kahden aktiivisen komponentin yhdistelmää, ei kuitenkaan löydetty vahvistusta lääkkeen teratogeeniselle vaikutukselle organogeneesin aikana. Vaikka suurten syproteroniasetaattiannosten käyttö sukuelinten erilaistumisen hormoniherkässä vaiheessa aiheuttaa naispuolisten sukupuoliominaisuuksien ilmaantumista miessikiöille, vastasyntyneiden poikien havainnoissa, joiden äidit käyttivät syproteroniasetaattia raskauden aikana, naisen seksuaalisia ominaisuuksia ei havaittu.
Diane-35:n käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana. Syproteroniasetaatti erittyy äidinmaitoon. Noin 0,25 % äidin ottamasta syproteroniasetaattiannoksesta pääsee lapsen elimistöön maidon mukana, mikä vastaa 1 μg/kg ruumiinpainoa ja 0,2 % etinyyliestradiolin päivittäisestä annoksesta.
Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa
Ei havaittu vaikutusta.

Diane-35-lääkkeiden yhteisvaikutukset

Estrogeenin/progestogeenin yhdistelmää sisältävien lääkkeiden (kuten Diane-35) ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutus voi johtaa läpimurtoverenvuotoon ja/tai ehkäisytehokkuuden menetykseen. Seuraavat yhteisvaikutukset on raportoitu kirjallisuudessa.
Maksan aineenvaihdunta: yhteisvaikutuksia mikrosomaalisia entsyymejä indusoivien lääkkeiden kanssa voi esiintyä, mikä voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa (esim. fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini ja mahdollisesti myös okskarbatsepiini, topiramaatti, felbamaatti, ritonaviiri, griseofulviini ja mäkijoukkoa sisältävät lääkkeet vierre).
Vuorovaikutus enterohepaattisen verenkierron kanssa: joidenkin kliinisten tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että estrogeenien enterohepaattinen verenkierto voi heikentyä käytettäessä tiettyjä antibiootteja, jotka vähentävät etinyyliestradiolin pitoisuutta (esimerkiksi penisilliini- ja tetrasykliinisarjan antibiootit).
Kun naista hoidetaan jollakin yllä mainituista lääkkeistä, hänen tulee tilapäisesti käyttää estemenetelmää Diane-35:n ottamisen lisäksi tai valita jokin muu ehkäisymenetelmä. Hoidettaessa lääkkeillä, jotka indusoivat mikrosomaalisia entsyymejä, estemenetelmää tulee käyttää koko vastaavan lääkkeen hoidon ajan ja vielä 28 päivän ajan käytön lopettamisen jälkeen. Kun hoidetaan antibiooteilla (pois lukien rifampisiini ja griseofulviini), estemenetelmää tulee käyttää vielä 7 päivää antibiootin lopettamisen jälkeen. Jos suojamenetelmä on edelleen käytössä ja Diane-35-pakkauksen pillerit ovat jo loppuneet, tulee pillereiden ottaminen seuraavasta pakkauksesta aloittaa ilman tavallista taukoa.
Estrogeenia/progestogeeniä sisältävät suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (kuten Diane-35) voivat häiritä muiden lääkkeiden metaboliaa. Siksi vaikuttavien aineiden pitoisuudet veriplasmassa ja kudoksissa (esimerkiksi syklosporiinin) voivat muuttua.
Huomautus. Diane-35:n kanssa samanaikaisesti määrättyjen lääkkeiden mahdollisen yhteisvaikutuksen selvittämiseksi on suositeltavaa lukea näiden lääkkeiden lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet.
Vaikutus laboratoriotuloksiin
Ehkäisyvalmisteiden, kuten Diane-35:n käyttö voi vaikuttaa tiettyjen laboratoriotutkimusten tuloksiin, mukaan lukien maksan, kilpirauhasen, lisämunuaisten ja munuaisten toiminnan biokemialliset parametrit, plasman proteiinien (kantajien), kuten sukupuoleen sitoutuvien globuliinihormonien ja lipidi-/lipoproteiinifraktioiden, pitoisuudet. hiilihydraattiaineenvaihduntaa sekä hyytymis- ja fibrinolyysiparametreja.

Diane-35:n yliannostus, oireet ja hoito

Yliannostuksesta johtuvia vakavia haittavaikutuksia ei ole raportoitu. Yliannostusoireet ovat mahdollisia: pahoinvointi, oksentelu ja nuorilla tytöillä - lievä verenvuoto emättimestä. Spesifisiä vastalääkkeitä ei ole hoitoon pitäisi olla oireenmukaista.

Diane-35:n säilytysolosuhteet

Alle 30 °C lämpötilassa.

Luettelo apteekeista, joista voit ostaa Diane-35:n:

• Pietari

Rekisteröintinumero П N°012240/01

Kauppanimi
Diane-35®

Annosmuoto
Dragee.

Yhdiste
Jokainen rake sisältää:

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, povidoni, magnesiumstearaatti, sakkaroosi, povidoni 700000, polyetyleeniglykoli (makrogoli 6000), kalsiumkarbonaatti, talkki, titaanidioksidi, rauta(II)oksidi, glyseroli, vuoristoglykolivaha.

Kuvaus
Pyöreät, kaksoiskuperit vaaleankeltaiset pillerit.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Ehkäisy (estrogeeni + antiandrogeeni).

ATX koodi G03HB01

Farmakologiset ominaisuudet

Diane-35 on pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen yhdistelmä estrogeeni-antiandrogeeniehkäisyvalmiste.
Diane-35:n ehkäisyvaikutus toteutetaan täydentävien mekanismien kautta, joista tärkeimpiä ovat ovulaation estäminen ja kohdunkaulan erityksen ominaisuuksien muutos, jonka seurauksena siitä tulee siittiöille läpäisemätön.
Diane-35:n aktiivisten aineosien koostumuksen ja ominaisuuksien avulla voit hoitaa sairauksia, jotka johtuvat joko androgeenien lisääntyneestä tuotannosta tai erityisestä herkkyydestä näille hormoneille.
Diane-35-hoito johtaa - yleensä 3-4 kuukauden hoidon jälkeen - olemassa olevien aknen ihottumien paranemiseen. Hiusten ja ihon liiallinen rasvaisuus katoaa yleensä aikaisemmin. Myös hiustenlähtö, joka usein liittyy seborreaan, vähenee. Kuitenkin naisilla, jotka kärsivät lievästä hirsutismista ja erityisesti kasvojen karvojen kasvun lievästä kasvusta, tulokset näkyvät vasta muutaman kuukauden käytön jälkeen.
Diane-35:n kahden vaikuttavan aineen yhdistelmän ansiosta lääkkeellä on yhdistelmäehkäisytabletin ("ehkäisypilleri") ominaisuuksia. Oikealla Diane-35:n nauttimisella (pillereitä väliin jättämättä) raskaaksi tulemisen todennäköisyys on erittäin pieni. Tästä syystä hormonaalisten tai muiden ehkäisyvälineiden samanaikainen käyttö ei ole tarpeen. Aiemmin otetut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tulee lopettaa.
Diane-35:n otolla voi olla myös seuraavia ehkäisypillereille ominaisia ​​terveyshyötyjä: kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kivuliaat kuukautiset ovat vähemmän yleisiä, verenvuodon voimakkuus vähenee, mikä vähentää raudanpuuteanemian riskiä. Lisäksi on näyttöä siitä, että kohdun limakalvosyövän ja munasarjasyövän riski on pienentynyt.

Indikaatioita

Ehkäisy (ei-toivotun raskauden ehkäisy).
Naisten androgeeniriippuvaisten sairauksien, kuten aknen, hoitoon, erityisesti yleisiin ja muodot, joihin liittyy seborrea, tulehdus tai kyhmyjen muodostuminen (papulaarinen-pustulaarinen akne, kystinen kystinen akne); androgeeninen hiustenlähtö ja lievät hirsutismin muodot.

Vasta-aiheet

Diane-35:tä ei tule käyttää minkään alla luetelluista tiloista.
Tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia tällä hetkellä tai historiassa (mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt, kuten aivohalvaus).
Tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris) tällä hetkellä tai historiassa.
Migreeni, jolla on ollut fokaalisia neurologisia oireita
Diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen.
Useat tai vakavat laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijät, mukaan lukien sydänläppäsairaus, sydämen rytmihäiriöt, aivo- tai sepelvaltimotauti; hallitsematon verenpainetauti.
Haimatulehdus ja vaikea hypertriglyseridemia tällä hetkellä tai historiassa.
Vaikea maksasairaus (kunnes maksan toimintakokeet palautuvat normaaliksi).
Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa.
Todetut hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset sairaudet (mukaan lukien sukuelimet tai maitorauhaset) tai niiden epäily.
Emättimen verenvuoto, jonka alkuperää ei tunneta.
Raskaus tai sen epäily.
imetysaika.
Yliherkkyys jollekin lääkkeen Diane-35 aineosalle.

Jos jokin näistä tiloista ilmaantuu ensimmäistä kertaa Diane-35:n käytön aikana, lopeta tämän lääkkeen käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriin. Käytä sillä välin ei-hormonaalisia lääkkeitä. Katso myös "Erikoisohjeet".

Huolellisesti

Jos yhdistelmäehkäisytabletteja käytetään jonkin alla luetelluista tiloista, sinun on ehkä seurattava huolellisesti syytä - lääkäri selittää. Kerro lääkärillesi ennen kuin aloitat Diane-35:n käytön jos sinulla on jokin alla luetelluista tiloista tai sairauksista.
Tromboosin ja tromboembolian riskitekijät: tupakointi; tromboosi, sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö nuorena jollakin lähisukulaisesta; liikalihavuus; dyslipoproteinemia; hypertensio; migreeni; sydänläppäsairaus; sydämen rytmihäiriöt, pitkittynyt immobilisaatio, suuri leikkaus, vakava trauma
Muut sairaudet, joissa ääreisverenkiertohäiriöitä saattaa esiintyä: diabetes mellitus; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus; sirppisoluanemia; sekä pintalaskimojen flebiitti
Hypertriglyseridemia
Maksasairaus
Sairaudet, jotka ilmaantuivat tai pahenivat raskauden aikana tai aikaisemmasta sukupuolihormonien käytöstä (esim. keltaisuus, kolestaasi, sappirakon sairaus, otoskleroosi, johon liittyy kuulon heikkeneminen, porfyria, raskaana oleva herpes, Sydenhamin korea)

Raskaus ja imetys

Diane-35:tä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Jos raskaus havaitaan Diane-35-lääkkeen käytön aikana, lääke on lopetettava välittömästi ja otettava yhteys lääkäriin. Laajoissa epidemiologisissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole havaittu lisääntynyttä kehityshäiriöiden riskiä lapsilla, jotka ovat syntyneet naisille, jotka ovat saaneet sukupuolihormoneja ennen raskautta tai jotka ovat vahingossa ottaneet sukupuolihormoneja raskauden alkuvaiheessa.

Annostelu ja hallinnointi

Milloin ja miten ottaa rakeita
Kalenteripakkaus sisältää 21 rakeita. Pakkauksessa jokaiseen rakeeseen on merkitty se viikonpäivä, jolloin se tulee ottaa. Ota pillerit samaan aikaan joka päivä pienen vesimäärän kera. Noudata nuolen suuntaa, kunnes kaikki 21 pilleriä on otettu. Et ota lääkettä seuraaviin 7 päivään. Kuukautisten (vieroitusverenvuoto) tulee alkaa näiden 7 päivän sisällä. Yleensä se alkaa 2-3 päivää viimeisen Diane-35-tabletin ottamisen jälkeen. Aloita seuraavan pakkauksen ottaminen 7 päivän tauon jälkeen, vaikka verenvuoto ei olisi vielä pysähtynyt. Tämä tarkoittaa, että aloitat aina uuden pakkauksen samana viikonpäivänä ja että vieroitusvuoto tapahtuu suunnilleen samana viikonpäivänä joka kuukausi.

Diane-35:n ensimmäisen paketin vastaanotto
Kun hormonaalista ehkäisyä ei ole käytetty edellisen kuukauden aikana.
Aloita Diane-35:n käyttö kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, eli kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä. Ota rake, joka on merkitty vastaavalla viikonpäivällä. Ota sitten pillerit järjestyksessä. Voit aloittaa käytön myös kuukautiskierron päivinä 2-5, mutta tällöin sinun on käytettävä lisäehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana ensimmäisestä pakkauksesta.

Kun vaihdetaan muista yhdistelmäehkäisyvalmisteista.
Voit aloittaa Diane-35:n käytön seuraavana päivänä sen jälkeen, kun olet ottanut nykyisen suun kautta otettavan yhdistelmälääkityksen viimeisen pillerin (eli ilman pillerin ottamisen taukoa). Voit aloittaa ottamisen myös myöhemmin, mutta tässä tapauksessa viimeistään seuraavana päivänä tavanomaisen ottotauon jälkeen (21 pilleriä sisältävät lääkkeet) tai viimeisen inaktiivisen pillerin ottamisen jälkeen (28 pilleriä pakkauksessa sisältävät lääkkeet).

Kun siirrytään pelkkää progestiinia sisältävistä ehkäisyvalmisteista ("minipilleri").
Voit lopettaa minipillereiden käytön minä päivänä tahansa ja aloittaa Diane-35:n käytön seuraavana päivänä samaan aikaan. Ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisen aikana sinun on käytettävä myös lisäehkäisymenetelmää.

Kun vaihdetaan ruiskeena käytettävästä ehkäisyvalmisteesta tai implantista.
Aloita Diane-35:n ottaminen seuraavana pistoksena tai sinä päivänä, jona implantti poistetaan. Ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisen aikana sinun on käytettävä myös lisäehkäisymenetelmää.

Synnytyksen jälkeen.
Jos olet juuri synnyttänyt, lääkärisi saattaa suositella, että odotat ensimmäisen normaalin kuukautiskierron loppuun ennen Diane-35:n aloittamista. Joskus lääkärin suosituksesta on mahdollista aloittaa lääkkeen käyttö aikaisemmin.

Spontaanien keskenmenon tai abortin jälkeen.
Tarkista lääkäriltäsi.

Unohdettujen pillereiden ottaminen
Jos seuraavan pillerin ottaminen viivästyy alle 12 tuntia Diane-35:n ehkäisyteho säilyy. Ota dragee heti kun muistat sen. Ota seuraava pilleri tavalliseen aikaan.
Jos rakeen ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Mitä enemmän pillereitä unohtuu peräkkäin ja mitä lähempänä lääkkeen ottamisen alkua tai sen loppua tämä ohitus on, sitä suurempi on raskauden riski.

Tässä tapauksessa voit noudattaa seuraavia sääntöjä:

Pakkauksesta unohtui useampi kuin yksi rake
Ota yhteyttä lääkäriisi.

Yksi tabletti jäi väliin lääkkeen ensimmäisellä käyttöviikolla
Ota unohtunut pilleri heti kun muistat (vaikka se tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Ota seuraava pilleri tavalliseen aikaan. Käytä lisäksi estemenetelmää ehkäisyyn seuraavien 7 päivän ajan. Jos sukupuoliyhdynnässä tapahtui viikon sisällä ennen rakeen väliin jättämistä, tulee ottaa huomioon raskauden todennäköisyys. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Yksi tabletti jäi väliin lääkkeen toisella käyttöviikolla
Ota unohtunut pilleri heti kun muistat (vaikka se tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Ota seuraava pilleri tavalliseen aikaan. Diane-35:n ehkäisyvaikutus säilyy, eikä sinun tarvitse käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Yksi tabletti jäi väliin kolmannella lääkkeen ottoviikolla
Voit noudattaa jompaakumpaa seuraavista kahdesta vaihtoehdosta ilman, että sinun tarvitsee käyttää muita ehkäisyä.

1. Ota unohtunut pilleri heti kun muistat (vaikka se tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Ota seuraava pilleri tavalliseen aikaan. Aloita seuraava pakkaus heti, kun olet lopettanut nykyisen pakkauksen ottamisen, jotta pakkausten välillä ei ole taukoa. Vetovuoto on epätodennäköistä ennen kuin toisen pakkauksen pillerit ovat loppuneet, mutta tiputtelu- tai läpäisyvuotoa saattaa esiintyä pillereiden ottopäivinä.

2. Lopeta pillereiden ottaminen nykyisestä pakkauksesta, pidä 7 päivän tauko tai vähemmän ( mukaan lukien drageen väliin jäämisen päivä) ja ala sitten ottaa uusi paketti.

Tämän aikataulun avulla voit aina aloittaa seuraavan pakkauksen normaalina viikonpäivänä.

Jos odotettua kuukautisiasi eivät tule pillereiden käytön lopettamisen jälkeen, saatat olla raskaana.
Tarkista lääkäriltäsi ennen uuden pakkauksen aloittamista.

Jos sinulla on ollut oksentelua tai ripulia 3–4 tunnin sisällä Diane-35-tablettien ottamisesta, vaikuttavat aineet eivät ehkä ole imeytyneet täysin. Tämä tilanne on samanlainen kuin huumeiden väliin jättäminen. Noudata siksi unohdettujen pillereiden ohjeita.

Kuukautisten alkamisen viivästyminen

Voit viivyttää kuukautisten alkamista, jos aloitat seuraavan Diane-35-pakkauksen ottamisen välittömästi nykyisen pakkauksen päättymisen jälkeen. Voit jatkaa tämän pakkauksen pillereiden ottamista niin kauan kuin haluat tai kunnes pakkaus loppuu. Jos haluat kuukautisten alkavan, lopeta rakeen ottaminen. Kun otat Diane-35:tä toisesta pakkauksesta, tiputtelu- tai läpäisyvuotoa voi esiintyä rakeen ottopäivinä. Aloita seuraava pakkaus tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Kuukautisten päivän muuttaminen
Jos otat pillereitä suositusten mukaisesti, kuukautiset alkavat suunnilleen samana päivänä 4 viikon välein. Jos haluat muuttaa sitä, lyhennä (mutta älä pidennä) pillereiden ottamisesta vapaata aikaa. Jos esimerkiksi kuukautiskiertosi alkaa yleensä perjantaina ja haluat sen alkavan tulevaisuudessa tiistaina (3 päivää aikaisemmin), seuraavan pakkauksen tulee alkaa 3 päivää tavallista aikaisemmin. Jos pillerivapaan tauon tauko on hyvin lyhyt (esimerkiksi 3 päivää tai vähemmän), kuukautiset eivät välttämättä tule tauon aikana. Tässä tapauksessa voi esiintyä läpäisyvuotoa tai tiputtelua seuraavan pakkauksen pillereitä otettaessa.

Sivuvaikutus

Yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä saattaa esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana.

Naisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön taustalla havaittiin muita haittavaikutuksia.

Elinjärjestelmä	Usein (≥1/100)	Melko harvinainen (≥1/1000 ja<1/100)	Harvoin (<1/1000)
Näköelin			piilolinssien intoleranssi
Ruoansulatuskanava	pahoinvointi, vatsakipu	oksentelu, ripuli
Immuunijärjestelmä			yliherkkyysreaktiot
Yleisiä oireita	painonnousu		Painonpudotus
Aineenvaihdunta		nesteenpidätys
Hermosto	päänsärky	migreeni
Psyykkiset häiriöt	heikentynyt mieliala, mielialan vaihtelut	alentunut libido	lisääntynyt libido
Lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhaset	rintojen kipu, rintojen turvotus	rintarauhasen hypertrofia	emätinvuoto, rintavuoto
Iho ja ihonalainen kudos		ihottuma, nokkosihottuma	erythema nodosum, erythema multiforme

Kuten muidenkin yhdistelmäehkäisyvalmisteiden yhteydessä, saattaa harvinaisissa tapauksissa kehittyä tromboosia ja tromboemboliaa (ks. myös "Erityisohjeet").

Yliannostus

Oireet, joita voi esiintyä yliannostuksen yhteydessä: pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto sukuelinten kautta.

Yliannostustapauksissa tulee kääntyä lääkärin puoleen.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut lääkkeet voivat heikentää Diane-35:n tehoa. Näitä ovat epilepsian hoitoon käytettävät lääkkeet (esim. primidoni, fenytoiini, barbituraatit, karbamatsepiini, okskarbatsepiini, topiramaatti, felbamaatti), tuberkuloosi (esim. rifampisiini, rifabutiini) ja HIV-infektio (ritonaviiri); antibiootit joidenkin muiden tartuntatautien hoitoon (esim. ampisilliini, tetrasykliinit, griseofulviini) sekä mäkikuismaan perustuvat lääkkeet (käytetään pääasiassa masennuksen hoidossa).

Kerro aina sinulle Dithane-35:tä määräävälle lääkärille, mitä lääkkeitä käytät. Kerro myös muille lääkkeitä määrääville lääkärille tai hammaslääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, joka myy sinulle lääkkeitä apteekissa, että käytät Diane-35:tä.

erityisohjeet

Jos kärsit hirsutismista ja tämä sairaus on ilmaantunut äskettäin tai on äskettäin lisääntynyt merkittävästi, sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa tästä lääkärillesi, koska on tarpeen selvittää tämän ilmiön syy.

Tiedot estrogeeni/progestiiniyhdistelmistä, kuten Diane-35, perustuvat ensisijaisesti yhdistelmäehkäisyvalmisteista (ehkäisypillereistä) saatuihin kokemuksiin. Siksi seuraavat ehkäisypillereiden käyttöä koskevat varoitukset koskevat myös Diana-35:tä.

Tromboosi

Tromboosi on veritulpan muodostumista, joka voi tukkia verisuonen.

Tromboosiriski yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla on suurempi kuin niillä, jotka eivät käytä niitä, mutta ei yhtä suuri kuin raskauden aikana.

Sydäninfarktin tai aivoverenkiertohäiriön riski kasvaa iän myötä. Riski kasvaa myös poltettujen savukkeiden lisääntyessä.

Kun käytät Diane-35:tä, sinun tulee lopettaa tupakointi, varsinkin jos olet yli 35-vuotias.

Leikkaus tai pitkäaikainen liikkumattomuus lisää tilapäisesti syvän laskimotromboosin riskiä.

Kasvaimet

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön ja rintasyövän välistä yhteyttä ei ole todistettu, vaikka yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla se on hieman yleisempää kuin samanikäisillä naisilla, jotka eivät käytä niitä. Ehkä tämä ero johtuu siitä, että lääkettä otettaessa naiset tutkitaan useammin ja siksi rintasyöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Harvinaisissa tapauksissa sukupuolisteroidien käytön taustalla havaittiin maksakasvainten kehittymistä, mikä voi johtaa hengenvaaralliseen vatsansisäiseen verenvuotoon. Yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole todistettu. Jos sinulle ilmaantuu yhtäkkiä voimakasta vatsakipua, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Kohdunkaulansyöpä todettiin hieman useammin naisilla, jotka käyttivät yhdistelmäehkäisyvalmisteita pitkään. Yhteyttä yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön ei ole osoitettu. Tämä voi johtua useammista gynekologisista tutkimuksista kohdunkaulan sairauden varalta tai seksuaalisesta käyttäytymisestä (ehkäisymenetelmien harvempi käyttö). Kohdunkaulan syövän kehittymisen merkittävin riskitekijä on jatkuva papilloomavirusinfektio.

Naisten, joilla on taipumusta kloasmaan yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle.

Intermenstruaalinen verenvuoto

Kuten muitakin yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä, Diane-35:tä käytettäessä saattaa esiintyä epäsäännöllistä emättimen verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) kuukautisten ensimmäisten kuukausien aikana. Käytä hygieniatuotteita ja jatka pillereiden ottamista normaalisti. Epäsäännöllinen verenvuoto emättimestä pysähtyy yleensä, kun kehosi tottuu Diane-35:een (yleensä 3 pillerisyklin jälkeen). Jos nämä häiriöt jatkuvat, muuttuvat vakaviksi tai uusiutuvat hoidon lopettamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.

Toisten kuukautisten puuttuminen

Jos otit kaikki pillerit oikein, etkä oksentanut samalla kun otat pillereitä tai muita lääkkeitä, raskauden mahdollisuus on pieni. Jatka Diana-35:n ottamista tavalliseen tapaan.

Jos sinulta jää kaksi kuukautisia peräkkäin, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Älä aloita seuraavaa pakkausta ennen kuin lääkäri on sulkenut pois raskauden.

Milloin hakeutua lääkäriin

Säännölliset tarkastukset
Jos käytät Diane-35:tä, lääkärisi kehottaa sinua käymään säännöllisesti tarkastuksissa, jotka naisen tulee yleensä käydä vähintään kerran vuodessa.

Ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian:
minkä tahansa terveydentilan, erityisesti tässä pakkausselosteessa lueteltujen sairauksien vuoksi (katso myös Vasta-aiheet ja varotoimet);
paikallisella tiivistymisellä maitorauhasessa; jos aiot käyttää muita lääkkeitä (ks. myös "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa");
jos on odotettavissa pitkittynyttä liikkumattomuutta (esimerkiksi jalkaan laitetaan kipsi), suunnitellaan sairaalahoitoa tai leikkausta (käänny lääkärin puoleen vähintään 4-6 viikkoa ennen);
jos saat epätavallisen voimakasta verenvuotoa emättimestä;
jos unohdit ottaa pillerin pakkauksen ensimmäisellä käyttöviikolla ja olet ollut sukupuoliyhteydessä 7 päivää ennen
sinulla on jäänyt kuukautiset kahdesti peräkkäin tai epäilet olevasi raskaana (älä aloita seuraavaa pakkausta ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa).

Lopeta rakeen ottaminen ja ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos huomaat merkkejä tromboosista: uusi ilmaantuminen: epätavallinen yskä; epätavallisen voimakas kipu rintalastan takana, säteilevä vasempaan käsivarteen; odottamaton hengenahdistus; epätavallinen, vaikea tai pitkittynyt päänsärky tai migreenikohtaus; osittainen tai täydellinen näön menetys tai kaksoisnäkö; artikuloimaton puhe; äkilliset muutokset kuulossa, hajussa tai maussa; huimaus tai pyörtyminen; heikkous tai tuntokyvyn menetys missä tahansa kehon osassa; voimakas kipu vatsassa; voimakas jalkakipu tai minkä tahansa jalan äkillinen turvotus.

Diane-35 ei suojaa HIV-infektiolta (AIDS) tai muilta sukupuolitaudeilta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja mekanismeja

Ei löydetty.

Julkaisumuoto

Dragee. 21 tablettia PVC- ja alumiinifolioläpipainopakkauksissa. Läpipainopakkaus käyttöohjeineen on sijoitettu pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet
Alle 30°C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys
5 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen!

Apteekkien jakeluehdot
Reseptillä.

Valmistaja
Bayer Schering Pharma AG, valmistaja Schering GmbH & Co. Productions KG, Saksa
Bayer Schering Pharma AG, valmistaja Schering GmbH & Co. Tuotteet KG Saksa
Dobereinerstr. 20
D-99427 Weimar, Saksa
Döbereinerstraße 20
D-99427 Weimar, Saksa

Diane-35-ehkäisytabletit valmistetaan rakeiden muodossa, jotka on pakattu läpipainopakkaukseen - erityiseen kalenteripakkaukseen, jossa on 21 kpl. Se on pakattu pahvipakkaukseen.

Dragee vaaleankeltainen, pyöreä, kaksoiskupera.

farmakologinen vaikutus

Diane-35 on yksivaiheinen yhdistelmäehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisiä, estrogeenisiä, ehkäisyä ja gestageenisia vaikutuksia. Tämä on yhdistelmätuote, joka sisältää - etinyyliestradioli sekäti, jolla on progestogeenisia ominaisuuksia.

Lääkkeen vaikutuksen alaisena kohdunkaulan liman lisääntynyt viskositeetti säilyy, minkä seurauksena siittiöiden pääsy kohtuonteloon vaikeutuu. Tämän seurauksena havaitaan ehkäisyvaikutus. Aine syproteroniasetaatti estää androgeenireseptoreja ja vähentää androgeenistumisen vaikutuksia naisilla, mikä vähentää talin tuotannon vakavuutta, hiustenlähtöä ja ei-toivottua hiusten kasvua. Tarjoaa myös hoitoa ylituotantoon liittyviin sairauksiin tai korkea herkkyys niille.

Diane-35:n ottamisen aikana naisilla vakavuus akne , vähentää uusien aknen määrää. Lisäksi aine osoittaa progestogeenista aktiivisuutta, mikä estää ovulaation prosessia.

Lääkkeen ehkäisyvaikutus havaitaan 14. päivään mennessä sen käytön alkamisesta ja säilyy seitsemän päivän tauon ajan. Ehkäisyä käytettäessä kuukautiskierto normalisoituu, kuukautiset vähenevät, verenvuodon voimakkuus vähenee ja sen seurauksena raudanpuuteanemia .

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

korkein pitoisuus syproteroniasetaatti havaittiin 1,6 tuntia rakeen ottamisen jälkeen. Sen biologinen hyötyosuus on 88 %. Ensimmäisessä ja toisessa eliminaation vaiheessa aineen syproteroniasetaatin puoliintumisaika on 3-4 tuntia ja 2 päivää.

Etinyyliestradioli oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti, korkein pitoisuus veressä havaitaan 1,6 tunnin kuluttua. Aineen biologinen hyötyosuus on 45 %. Lähes täysin epäspesifisesti sitoutuu albumiiniin. Etinyyliestradiolin puoliintumisaika tapahtuu kahdessa vaiheessa - 1-3 tuntia ja 1 päivä.

Rintamaidosta määritetään noin 0,2 % syproteroniasetaattiannoksesta ja noin 0,02 % etinyyliestradioliannoksesta.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään estämään raskauden alkamista naisilla, joilla on oireita androgenisaatio (toisin sanoen miespuolisten ominaisuuksien ilmentymä, miehen sukupuolihormonien toiminnan aiheuttama).

Myös lääke on tarkoitettu ilmenemismuotoihin androgenisaatio : seborrhea, akne, lievät muodot , .

Vasta-aiheet

Tällaiset indikaatiot lääkkeen Diane-35 käytölle määritetään:

• raskauden ja imetyksen aika, raskauden epäily;
• maksavaurio;
• kutina tai idiopaattinen keltaisuus raskauden aikana historiassa;
• Ja tromboembolia ;
• angina pectoris , iskeemiset ohimenevät kohtaukset;
• Dubin-Johnsonin syndrooma Ja Roottori (perinnölliset maksasairaudet);
• endometriumin syöpä ja rinta;
• rasva-aineenvaihdunnan häiriöt;
• rakkuloiva dermatoosi jolla on ollut raskaushistoria;
• otoskleroosi paheneminen edellisten raskauksien aikana;
• johon liittyy verisuonikomplikaatioita;
• hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset sairaudet;
• emättimen verenvuoto .

Diane-35:n sivuvaikutukset

Vastaanoton aikana Diane-35: n sivuvaikutukset voivat ilmetä:

• endokriininen järjestelmä: rintarauhasten arkuus, vuoto niistä, painonmuutos;
• lisääntymisjärjestelmä: verenvuoto kuukautisten välillä, muutokset libidossa, muutokset emättimen eritteissä;
• hermosto: , päänsärky, epävakaa mieliala;
• Ruoansulatuselimistö: oksentelu, pahoinvointi;
• muita ilmentymiä: allergiset ilmenemismuodot, huono sietokyky piilolinsseille, kloasma.

Nämä sivuvaikutukset lääkkeen ottamisen aikana kehittyvät harvoin. Yleensä negatiivisia ilmenemismuotoja esiintyy Diane-35:n ensimmäisten kuukausien aikana, ja ajan myötä niiden vakavuus vähenee.

Monet naiset ovat huolissaan siitä, miten Diane-35 ja painonnousu liittyvät toisiinsa. Yleensä painonnousu raskauden ehkäisyä käytettäessä ilmenee vain joissakin tapauksissa. Jos samanlainen sivuvaikutus kehittyy, naisen on mukautettava ruokavaliotaan ja elämäntapaansa sekä otettava yhteys lääkäriin.

Diane-35 tabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Mukana toimitetuissa Diane-35:n käyttöohjeissa määrätään rakeiden antamisesta suun kautta. Jotta varmistetaan aktiivisten aineiden välttämätön ehkäisy kehossa, sinun on otettava lääke säännöllisesti.

Jos nainen on käyttänyt muita hormonaalisia ehkäisyvalmisteita ennen Diane-35:n ottamista, sen käyttö lopetetaan.

Tämän ehkäisyvälineen annostusohjelma on sama kuin muiden oraalisten ehkäisyvalmisteiden annostusohjelma. Tämän lääkkeen epäsäännöllisen käytön yhteydessä voi esiintyä asyklistä verenvuotoa, ja terapeuttinen ja ehkäisyvaikutus voivat heiketä.

Diana-35 kalenteripakkaus sisältää 21 rakeita. Käytön helpottamiseksi jokaiseen rakeeseen on merkitty viikonpäivä, jolloin se on otettava. Rake on nieltävä samanaikaisesti huuhtelemalla lääke nesteellä. Sinun on otettava pillerit nuolen suuntaan, kunnes kaikki pillerit on otettu. Vastaanoton päätyttyä 7 päivän kuluessa sinun ei tarvitse juoda lääkettä. Näinä päivinä - yleensä päivänä 2-3 - vieroitusvuoto alkaa. Seitsemän päivän tauon jälkeen sinun on aloitettava seuraava pakkaus noudattamalla tätä hoito-ohjelmaa, vaikka verenvuoto ei olisi pysähtynyt. Eli nainen aloittaa uuden Diane-35-paketin aina samana viikonpäivänä.

Rakeen vastaanotto on aloitettava kuukausittaisen verenvuodon ensimmäisenä päivänä. Mukavuuden vuoksi sinun on käytettävä ensimmäistä tablettia, johon on merkitty se viikonpäivä, jolloin vastaanotto alkaa. Lisää rakeita otetaan järjestyksessä.

Ehkäisyvaikutus havaitaan ensimmäisestä vastaanottopäivästä lähtien, joten muita ei tarvitse käyttää.

Voit aloittaa Diane-35:n juomisen syklin 2-5 päivänä. Mutta samalla esteehkäisyä tulee käyttää lisäksi ensimmäisten 7 päivän aikana.

Jos nainen vaihtaa Diana-35:een muiden ehkäisymenetelmien käytön jälkeen, hänen on neuvoteltava lisäksi gynekologin kanssa.

Varhaisen abortin jälkeen nainen voi aloittaa pillereiden käytön välittömästi. Tässä tapauksessa lisäsuojausta ei tarvita.

Keskenmenon tai spontaanin keskenmenon jälkeen sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka kertoo sinulle, kuinka käytät ehkäisyä.

Jos pilleri jäi väliin, sinun on otettava se mahdollisimman pian, juoda seuraava pilleri tavalliseen aikaan. On huomattava, että jos viive on alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene.

Raskauden todennäköisyys kasvaa, mitä enemmän nainen unohti pillereitä ja mitä lähempänä seitsemän päivän taukoa on. Jos unohdat ottaa lääkkeen useiden päivien ajan, ota yhteyttä lääkäriisi.

Jos nainen oksentaa tai ripuli 3-4 tunnin kuluessa pillereiden ottamisesta on suositeltavaa käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Kun sitä käytetään hoitotarkoitukseen, sen kesto riippuu oireiden vakavuudesta. Yleensä lääkitys kestää useita kuukausia. Kun käytät aknehoitoa, käyttöaika voi olla lyhyempi, kuten arvostelut osoittavat.

Yliannostus

Ei ole näyttöä vakavasta lääkkeen yliannostuksesta. Suuria Diane-35-annoksia otettaessa voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua sekä lievää verenvuotoa emättimestä, jota esiintyy pääasiassa nuorilla naisilla ja tytöillä. Oireenhoitoa harjoitetaan.

Vuorovaikutus

Ennen Diane-35:n aloittamista naisen tulee kertoa lääkärille kaikista käyttämistään lääkkeistä.

Myyntiehdot

Voit ostaa Diana-35:n reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Säilytä poissa lasten ulottuvilta, säilytä enintään 30 °C:n lämpötilassa.

Parasta ennen päiväys

Voit säilyttää tuotteen 5 vuotta.

erityisohjeet

Jos jokin riskitekijöistä on olemassa, todennäköinen riski ja odotettu hyöty on määritettävä huolellisesti ennen lääkkeen aloittamista. On näyttöä tromboosien ja tromboembolian ilmaantuvuuden lisääntymisestä oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä. Migreenin vakavuus ja esiintymistiheys lisääntyvät todennäköisesti tällä ehkäisymenetelmällä. On näyttöä mahdollisesta kohdunkaulansyövän kehittymisen todennäköisyydestä, mutta tätä yhteyttä ei ole todistettu selvästi.

Naiset, joilla on taipumus saada kloasma, eivät saa olla auringossa pitkiä aikoja ottaessaan ehkäisyvalmisteita.

Diabetesta sairastavat naiset tarvitsevat jatkuvaa asiantuntijan valvontaa Diane-35:n käytön aikana.

On pidettävä mielessä, että Diane-35:n käyttö voi vaikuttaa laboratoriotutkimusten tuloksiin.

Ensimmäisinä käyttökuukausina kuukautisvuoto voi olla epäsäännöllistä. Joskus vieroitusvuotoa ei ehkä esiinny tablettien ottamisen tauon aikana.

Jos Diane-35-ehkäisyä käytetään pitkään, naisen tulee käydä gynekologin tarkastuksessa 6 kuukauden välein.

On pidettävä mielessä, että raskaus lääkkeen lopettamisen jälkeen voi tapahtua melkein välittömästi. Jos nainen epäilee tulleensa raskaaksi ehkäisyvälineen lopettamisen aikana, hänen tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Raskauden ja imetyksen aikana

Diane-35 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Diane-35: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Diane-35

ATX-koodi: G03HB01

Vaikuttava aine: Syproteroni + etinyyliestradioli (syproteroni + etinyyliestradioli)

Valmistaja: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.07.2018

Diane-35 on yhdistetty yksivaiheinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - dragee (21 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus).

• syproteroniasetaatti - 2 mg;
• Etinyyliestradioli - 0,035 mg.

Apuaineet: maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, povidoni, magnesiumstearaatti, talkki (vetysilikaatti).

Kuoren koostumus: povidoni 700 000, sakkaroosi, makrogoli 6000, titaanidioksidi, kalsiumkarbonaatti, vuoristoglykolivaha, glyseroli, rauta(II)oksidi, talkki (magnesiumhydrosilikaatti).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Diane-35 on pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen estrogeeni-antiandrogeeni yhdistelmäehkäisyvalmiste. Se estää hedelmöittymistä estämällä ovulaation ja muuttamalla kohdunkaulan eritteen ominaisuuksia, mikä tekee siitä siittiöille läpäisemättömän.

Diane-35:tä käyttävillä naisilla kuukautiskierto normalisoituu, kuukautiskipu ja verenvuodon voimakkuus vähenevät, mikä minimoi raudanpuuteanemian kehittymisen riskiä. On esitetty, että lääkkeen käyttö on perusteltua munasarjasyövän ja kohdun limakalvosyövän ehkäisyssä.

Ehkäisyvälineen ottamisen taustalla talirauhasten toiminta vähenee, millä on tärkeä rooli seborrhean ja aknen esiintymisessä. 3-4 kuukautta kestävä hoitojakso johtaa aknen ja päänahan ihon liiallisen rasvaisuuden lähes täydelliseen häviämiseen. Se myös hidastaa hiustenlähtöä, joka on usein seborrean oire. Diane-35:n ottaminen hedelmällisessä iässä oleville naisille vähentää lievän hirsutismin kliinisiä oireita (esimerkiksi lisääntynyttä kasvojen karvojen kasvua), mutta hoidon tulos on havaittavissa vasta muutaman kuukauden hoidon jälkeen.

Sen lisäksi, että syproteroniasetaatti on antiandrogeeninen, sille on ominaista myös voimakas progestogeeninen vaikutus.

Syproteroniasetaatin farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna syproteroniasetaatti imeytyy täysin lähes annoksesta riippumatta. Diane-35:n oraalisen annon jälkeen yhdisteen maksimipitoisuus seerumissa 15 ng/ml saavutetaan 1,6 tunnin kuluttua. Syproteroniasetaatin absoluuttinen hyötyosuus on noin 88 % annoksesta.

Tämä ehkäisyvalmisteen aktiivinen komponentti sitoutuu vain seerumin albumiiniin. Noin 3,5-4 % syproteroniasetaatista jää vapaassa muodossa veren seerumiin. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHBG:n nousu ei vaikuta yhdisteen sitoutumiseen seerumin proteiineihin. Keskimääräinen näennäinen jakautumistilavuus on 986 ± 437 litraa.

Syproteroniasetaatti metaboloituu konjugaatiolla tai hydroksylaatiolla. Ihmisen plasman päämetaboliitti on 15β-hydroksyylijohdannainen.

Tietty osa Diane-35-annoksesta erittyy muuttumattomana sappeen. Suurin osa sen sisältämästä syproteroniasetaatista erittyy metaboliitteina virtsaan tai sappeen suhteessa 1:2. Eliminoituneiden metaboliittien eliminaation puoliintumisaika plasmasta on 1,8 päivää.

Koska spesifistä proteiineihin sitoutumista ei ole, sukupuolisteroideja sitovan globuliinin (SHBG) pitoisuuden muutos ei vaikuta syproteroniasetaatin farmakokinetiikkaan. Kuukautiskierron aikana tämän aineen korkein tasapainopitoisuus veren seerumissa havaitaan kuukautiskierron toisella puoliskolla.

Etinyyliestradiolin farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy täysin lyhyessä ajassa. Sen maksimipitoisuus veren seerumissa, joka on 71 pg / ml, saavutetaan 1,6 tunnissa. Imeytymisprosessissa ja "ensimmäisessä läpikulussa" maksan läpi etinyyliestradioli muodostaa metaboliitteja, ja sen hyötyosuus on keskimäärin noin 45%.

Yhdiste sitoutuu lähes täydellisesti (98 %) albumiiniin, mutta ei tietyllä tavalla. Se edistää SHPS:n synteesiä. Etinyyliestradiolin näennäinen jakautumistilavuus on 2,8–8,6 l/kg.

Etinyyliestradioli on alttiina presysteemiselle konjugaatiolle maksassa ja ohutsuolen limakalvolla. Sen metabolian pääreitti on aromaattinen hydroksylaatio. Plasmasta puhdistuma on 2,3–7 ml/min/kg.

Etinyyliestradiolin tasapainopitoisuus saavutetaan hoitojakson toisella puoliskolla.

Käyttöaiheet

Lääkkeen käyttö on tarkoitettu naisille, joilla on androgenoitumisilmiöitä oraalisena ehkäisynä.

Lisäksi Diane-35 on määrätty naisten androgeeniriippuvaisten sairauksien hoitoon: vakavat aknen muodot, joihin liittyy seborrea, tulehdussolmukkeiden muodostuminen, mukaan lukien kystinen kystinen akne, papulaarinen-pustulaarinen akne; hirsutismin lievät muodot; androgeeninen hiustenlähtö.

Vasta-aiheet

• Tromboembolia ja tromboosi, mukaan lukien historia (aivoverisuonihäiriöt, syvä laskimotukos, sydäninfarkti, keuhkoembolia);
• Useita tai vakavia merkkejä valtimo- tai laskimotromboosiriskistä;
• Angina pectoris, ohimenevät iskeemiset kohtaukset ja muut tromboosia edeltävät tilat;
• Maksakasvaimet, mukaan lukien historia;
• maksasairaus tai vakava toimintahäiriö;
• Haimatulehdus, mukaan lukien historia, jos siihen liittyi vaikea hypertriglyseridemia;
• Diabetes mellitus, jonka komplisoivat mikroangiopatiat;
• Anamneesi migreeni, joka eteni fokaalisin neurologisin oirein;
• Tuntemattoman alkuperän kohdun verenvuoto;
• Hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien sukuelinten tai rintojen kasvaimet (mukaan lukien historia);
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi, jos jokin näistä patologioista kehittyy ensimmäistä kertaa Diane-35:n käytön aikana.

Lääke on myös vasta-aiheinen epäillyn raskauden, raskauden ja imetyksen aikana.

Käyttöohjeet Diane-35: menetelmä ja annostus

Dragee otetaan suun kautta, pureskelematta, pienen nestemäärän kanssa, mieluiten heti aamiaisen tai päivällisen jälkeen.

Lääkkeen annostelu - 1 tabletti päivässä.

Vastaanotto alkaa syklin ensimmäisenä päivänä käyttämällä vastaavan viikonpäivän rakeiden kalenteripakkausta potilaalle sopivaan aikaan sillä ehdolla, että seuraavat annokset suoritetaan välttämättä juuri tähän tiettyyn kellonaikaan. päivä.

Jokaisessa myöhemmässä vastaanotossa käytetään rakeita solusta, mikä on osoitettu edellisestä kalvoon kiinnitetyllä nuolella. Kalenteripakkauksen ohjeen mukaan nainen ottaa kaikki 21 pilleriä ja pitää 7 päivän tauon, jonka aikana kuukautisten kaltainen verenvuoto menee ohi. Yksi hoitojakso kestää 28 päivää, josta 21 päivää on pillereitä ja 7 päivää taukoa. On muistettava, että vastaanottoa ei saa keskeyttää yli 7 päiväksi ja että ensimmäiset 7 päivää lääkerakeen ottamisesta tarvitaan hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän toiminnan asianmukaisen tukahdutuksen saavuttamiseksi.

Lääkkeen ottopäivä seuraavasta pakkauksesta tulee olla sama kuin edellisen kurssin kalenteripaketin viikonpäivä ja alkaa 8. päivänä tauon alkamisen jälkeen tiukasti asetettuna aikana.

Siirtyäksesi yhdistelmäehkäisytableteista Diane-35:n käyttöön, sinun on aloitettava 28 pillerin kalenteripakkauksen ottaminen seuraavana päivänä pakkauksen viimeisen pillerin jälkeen edellisen lääkkeen vaikuttavilla aineilla. 1 päivä 7 päivän tauon jälkeen, ehkäisyvälineille alkaen 21 rakeista.

Vaihtaaksesi valmisteista, jotka koostuvat vain gestageeneistä ("mini-pillereistä"), Diane-35 voidaan ottaa keskeytyksettä ruiskeena ehkäisyllä - seuraavan injektion päivästä, implantista - sen poistopäivänä. Jokaisessa näistä siirtymävaiheista on lisäksi välttämätöntä käyttää estemenetelmää ehkäisyyn ensimmäisten 7 päivän aikana.

Kun tehdään abortti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, suun kautta otettava ehkäisy aloitetaan välittömästi, jolloin muita ehkäisymenetelmiä ei tarvita.

Jos yhdynnässä ei ole ollut abortin jälkeen raskauden toisen kolmanneksen tai synnytyksen aikana, on suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä. Jos nainen aloitti hoidon myöhemmin, ensimmäisen 7 päivän aikana tulee käyttää rinnakkain estemenetelmää. Potilaiden, jotka elivät seksuaalisesti abortin tai synnytyksen ja lääkkeen aloittamisen välillä, tulee odottaa ensimmäisiin kuukautisiin asti tai sulkea pois raskaus.

Jos nainen unohtaa ottaa pillerin määrättyyn aikaan, se tulee ottaa mahdollisimman pian ja seuraava pilleri tavalliseen aikaan. Ehkäisyn luotettavuus ei heikkene, jos viive on alle 12 tuntia.

Jos viimeisestä annoksesta on kulunut yli 36 tuntia (yli 12 tuntia myöhässä), unohtunut pilleri tulee ottaa heti, kun se muistaa, vaikka se ottaisi kaksi pilleriä samanaikaisesti, kun seuraava annos otetaan normaaliin aikaan. Jos rikkomus tapahtui ensimmäisen tai toisen käyttöviikon aikana, on välttämätöntä käyttää estettä ehkäisymenetelmää seuraavien 7 päivän ajan. Yli 12 tunnin viivästyessä kolmannen vastaanottoviikon aikana, kalenteripaketin lopussa, vastaanotossa ei tarvitse pitää taukoa, vaan sitä on jatkettava seuraavasta läpipainopakkauksesta. Ottaessaan toisesta pakkauksesta naisella voi esiintyä veristä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa.

Jos potilas oksensi rakeen ottamisen jälkeen (ensimmäisten 3-4 tunnin aikana), vaikuttavien aineiden imeytyminen voi olla heikentynyt ja epätäydellinen, joten sinun tulee noudattaa suosituksia annoksen puuttumista varten.

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi on tarpeen jatkaa pillereiden ottamista uudesta kalenteripaketista ilman 7 päivän taukoa. Voit ottaa rakeita toisesta paketista, kunnes se loppuu. Sinun tulee huomioida, että tänä aikana potilaalla saattaa esiintyä tiputtelua tai läpäisyvuotoa. 7 päivän tauon jälkeen sinun tulee jatkaa Diane-35:n käyttöä uudesta paketista.

Kuukautiskierron alkamispäivän vaihtamiseksi toiseen, seuraavaa taukoa tulee lyhentää vaaditulla määrällä päiviä. Mitä vähemmän taukopäiviä on, sitä suurempi on todennäköisyys, että vieroitusverenvuotoa ja tiputtelua ei esiinny rakeen ottamisen aikana.

Lääkkeen kesto hyperandrogeenisten patologioiden hoidossa riippuu tilan vakavuudesta, taudin oireiden häviämisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa rakeen ottamista 3-4 kuukauden ajan. Jos uusiutuminen tapahtuu, voit toistaa hoidon.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia:

• Lisääntymisjärjestelmästä: harvoin - kuukautisten välinen verenvuoto, libidon muutokset, emättimen erityksen häiriöt;
• Ruoansulatuskanavasta: harvoin - pahoinvointi ja oksentelu;
• Hermosto: harvoin - migreeni, heikentynyt mieliala, päänsärky;
• Endokriiniset järjestelmät: harvoin - painonmuutos, turvotus, laajentuminen, maitorauhasten arkuus ja vuoto niistä;
• Muut: hyvin harvoin - allergiset reaktiot, huono sietokyky piilolinsseille, ikääntymispisteiden esiintyminen kasvoilla (kloasma).

Nämä sivuvaikutukset voivat ilmaantua lääkkeen ensimmäisten kuukausien aikana ja yleensä vähenevät vähitellen.

Yliannostus

Diane-35:n yliannostuksen oireita ovat lievä verenvuoto emättimestä (tytöillä), pahoinvointi ja oksentelu. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Tarvittaessa määrätään oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Diane-35:n käyttö voidaan aloittaa vasta yleisen lääkärintarkastuksen jälkeen, mukaan lukien kohdunkaulan liman ja maitorauhasten sytologinen tutkimus, jotta voidaan sulkea pois veren hyytymisjärjestelmän häiriöt ja raskaus. Kontrollitutkimukset lääkkeen pitkäaikaisella käytöllä suositellaan tehtäväksi kuuden kuukauden välein.

Riskitekijöiden läsnäollessa naisen tulee tehdä päätös tulevasta hoidosta arvioimalla huolellisesti lääkkeen mahdolliset riskit ja odotetut hyödyt.

Naiselle tulee kertoa mahdollisesta valtimo- tai laskimotromboosin kehittymisestä ja välittömän lääkärinhoidon tarpeesta ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Niihin kuuluvat: liikehäiriöt; turvotus ja/tai yksipuolinen jalkakipu; terävä kipu rinnassa vasempaan käsivarteen säteilytetyllä tai ilman säteilytystä; odottamaton hengenahdistus ja/tai yskäkohtaus; vaikea ja pitkäaikainen päänsärky; lisääntynyt migreenin vakavuus ja esiintymistiheys; äkillinen näön menetys (osittainen tai täydellinen); diplopia; huimaus; epäselvä puhe tai afasia; ja muut.

Jatkuvan verenpainetaudin ilmaantuessa lääkkeen käyttö on lopetettava, asianmukaisen verenpainetta alentavan hoidon ja verenpaineen normalisoitumisen jälkeen ehkäisyä voidaan jatkaa.

Maksan toimintahäiriöiden esiintyminen saattaa edellyttää Diane-35:n väliaikaista keskeyttämistä, kunnes laboratorioarvot normalisoituvat. Toistuvan kolestaattisen keltaisuuden yhteydessä sinun tulee lopettaa yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla ei ole tarvetta muuttaa hypoglykeemisten lääkkeiden annosta, mutta tämän luokan naisten tulee olla erityisessä lääkärin valvonnassa.

Diane-35:n käytön ensimmäisten kuukausien aikana esiintyvän epäsäännöllisen verenvuodon (tiputtelu- tai läpäisyvuoto) arviointi tulee tehdä kolmen syklin kestävän sopeutumisjakson jälkeen.

Epäsäännöllisen verenvuodon kehittymiseen aikaisempien systemaattisten syklien jälkeen tulee ottaa huomioon ei-hormonaaliset syyt, diagnostiset toimenpiteet raskauden tai pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi, mukaan lukien kuretaasi.

Kun tehdään erotusdiagnoosi naisilla, joilla on hirsutismi, taudin oireiden ilmaantumisen tai merkittävän lisääntymisen syihin tulisi kuulua androgeenia tuottava kasvain, synnynnäinen lisämunuaiskuoren toimintahäiriö.

Jos vieroitusvuotoa ei esiinny 7 päivän tauon aikana kahden peräkkäisen kalenteripakkauksen ottamisen jälkeen, on suositeltavaa sulkea pois raskaus ennen kuin jatkat.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Saatavilla olevien tietojen mukaan Diane-35 ei merkittävästi vaikuta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai mekanismeja, joiden toimintaperiaate on monimutkainen.

Sovellus lapsuudessa

Ohjeiden mukaan Diana-35 määrätään nuorille vasta kuukautisten alkamisen jälkeen.

Maksan vajaatoimintaan

Jos maksan toimintahäiriö ilmenee, lääkkeen käyttö on syytä keskeyttää väliaikaisesti, kunnes laboratorioarvot paranevat. Toistuva kolestaattinen keltaisuus, joka todettiin ensimmäisen kerran raskauden tai aikaisemman sukupuolihormonihoidon aikana, on osoitus Diane-35-hoidon lopettamisesta.

huumeiden vuorovaikutus

Diane-35:n ehkäisyn luotettavuus heikkenee, kun sitä otetaan samanaikaisesti tetrasykliinien ja ampisilliinien kanssa.

Yhdistettynä mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien kanssa, mukaan lukien barbituraatit, hydantoiinit, primidoni, rifampisiini, karbamatsepiini ja mahdollisesti topiramaatin, okskarbatsepiinin, felbamaatin ja griseofulviinin kanssa, aktiivisten aineiden puhdistuma lisääntyy, mikä voi aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa ja vähentää kohdun verenvuotoa. ehkäisyn luotettavuus.

Analogit

Diana-35:n analogit ovat: Belluna-35, Erica-35, Chloe.

Säilytysehdot

Säilytä huoneenlämmössä. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyys - 5 vuotta.