Повишен протеин в урината (протеинурия). Какво да направите, ако се открие повишен протеин в урината Какво показва съдържанието на протеин в урината?

Повишеният протеин в урината, който на медицински език звучи като протеинурия, е един от признаците за развитие на патология, която е свързана с нарушена бъбречна функция.

Въпреки това, трайното и значително повишаване на лабораторната стойност се счита за ясен симптом, докато еднократното и леко повишаване на стойностите не се счита за отклонение, а изисква изясняване на причината, довела до него.

Има определени стандарти, според които се определя съдържанието на протеин в урината, а за деца и бременни жени те са малко по-високи, отколкото за хората, принадлежащи към други категории.

В първата група тези характеристики се обясняват с продължителния процес на образуване на бъбреците, а във втората група - с повишено натоварване на органите на пикочната система. И в двата случая е необходимо да се проведе пълен преглед, за да се изключи наличието на патологии.

Какво е протеин и неговата роля в организма?

Протеинът или така нареченият протеин (в общия анализ на урината се обозначава с PRO) е основният материал, присъстващ във всички компоненти на структурата на човешкото тяло, без да се изключват неговите биологични течности. При висококачествена филтрационна способност на бъбреците протеинът присъства в минимални количества в първичната урина.

След това се извършва реабсорбция (реабсорбция) на това вещество в бъбречните тубули. Ако бъбреците на човек са здрави и течната част на кръвта (плазма, серум) не съдържа твърде много протеини, вторичната урина, тоест тази, която се отделя от тялото, също няма високи концентрации от нея или там изобщо не е протеин.

Причините, поради които индикаторът се увеличава, могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Протеинът участва в повечето процеси, протичащи в тялото, но основните му функции са следните:

• поддържане на колоидно осмотично кръвно налягане;
• формиране на отговор на имунната система към дразнители;
• осигуряване на осъществяването на междуклетъчните връзки и образуването на нови клетки;
• създаване на биоактивни вещества, които насърчават биохимичните реакции в тялото.

Всичко по-горе за протеина показва важността на този компонент за хората, така че е необходимо да се консумира в достатъчни количества. Но повишените нива са много опасен симптом, който никога не трябва да се пренебрегва.

Защо се повишава нивото на протеин в урината?

Механизмът на филтриране, в резултат на който се образува урината, е представен под формата на бъбречни гломерули. Това е вид филтър, който забавя проникването на големи протеинови молекули в първичната урина. Това означава, че протеините с ниско молекулно тегло (до 20 000 Da) лесно преминават през гломерулната бариера, докато протеините с високо молекулно тегло (от 65 000 Da) нямат тази способност.

Повечето от протеините се реабсорбират в кръвта през проксималните бъбречни тубули, поради което само малко количество се екскретира в урината. Обикновено приблизително 20% от екскретирания протеин са имуноглобулини с ниско молекулно тегло, а останалите 80% са еднакво съставени от албумин и мукопротеини, секретирани в дисталните тубули на бъбрека.

Справка! Средно здраво тяло губи 40-80 mg на ден. Протеинурията се диагностицира, когато екскрецията надвишава 150 mg на ден и като правило по-голямата част от екскретирания протеин е албумин.

Видове протеинурия

Както бе споменато по-горе, състояние, при което се увеличава съдържанието на протеин в урината, не винаги е признак за наличие на патология. Доста често протеинурията може да бъде диагностицирана в някои ситуации, причинени от физиологични фактори. Според статистиката висок протеин в урината се наблюдава при 17% от населението, но само в 2% от случаите това е сигнал за развитието на опасно заболяване.

Състав на общия протеин, екскретиран от бъбреците

Функционален

В повечето случаи протеинурията се счита за доброкачествена (функционална). Това отклонение може да се наблюдава при доста физиологични състояния на човешкото тяло, например:

• стрес,
• алергия,
• треска,
• дехидратация (дехидратация),
• инфекциозно заболяване в острата фаза и др.

Увеличаването на съдържанието на протеин в този случай не се дължи на нарушена бъбречна функция и загубата на описаното вещество е малка. Един от видовете доброкачествена протеинурия се счита за постурална (ортостатична), когато нивото на протеина се повишава само след ходене или стоене дълго време и не надвишава нормата в хоризонтално положение.

В резултат на това при постурална протеинурия няма да се открие повишаване на концентрацията в теста на урината за общия протеин, събран сутрин, докато изследването на дневния обем ще разкрие увеличение на този показател. Този тип физиологична аномалия се наблюдава при 3-5% от хората, чиято възраст не надвишава 30 години.

Нивата на протеин могат да се повишат поради прекомерното му образуване или повишена бъбречна филтрация. В този случай съдържанието на описаното вещество, влизащо във филтрата, надвишава реабсорбционния капацитет на тубулите и в резултат на това се екскретира в урината.

Този тип протеинурия се нарича "преливане" и не се причинява от бъбречни патологии. Може да възникне при хемоглобинурия (хемоглобин в урината) в резултат на интраваскуларна хемолиза, миоглобинурия (с мускулно увреждане), мултиплен миелом и други патологии на плазмените клетки.

При такава вариация на протеинурията в секретираната течност не се открива албумин, а някакъв специфичен вид специфичен протеин (например при хемолиза - хемоглобин, протеин на Bence-Jones - при миелома). За да се установи наличието и да се определят характеристиките на специфичен протеин, се извършва 24-часов тест на урината.

Патологични

Голямо количество протеин, установено от лабораторен анализатор, често означава бъбречно заболяване и този симптом се наблюдава при почти всички нарушения на техните функции. И като правило това е постоянно присъстващ характерен симптом.
Според механизма на развитие, бъбречната (бъбречна) протеинурия обикновено се класифицира в гломерулна и тубулна. Ако факторът, който увеличава протеина в урината, е увреждане на целостта на базалната мембрана, тогава такава протеинурия се нарича гломерулна (гломерулна).

Гломерулна

Гломерулната базална мембрана е основната функционална и анатомична бариера за преминаването на големи молекули. Ето защо, ако неговата структурна цялост е нарушена, протеините лесно навлизат в първичния филтрат и се екскретират от тялото.

Увреждането на целостта на базалната мембрана може да възникне като първична развиваща се патология (с идиопатичен мембранозен гломерулонефрит) или да бъде вторичен тип заболяване, т.е. усложнение на съществуващото заболяване. Често срещан пример за втория случай е диабетната нефропатия, която възниква на фона на влошаване на захарния диабет.

В сравнение с тубулната протеинурия, гломерулната протеинурия е по-честа патология. Болестите, които се развиват в резултат на нарушаване на целостта на базалната мембрана и са придружени от гломерулна протеинурия, са следните:

• липоидна нефроза;
• фокална сегментна гломерулна склероза;
• идиопатичен мембранозен гломерулонефрит и други първични гломерулопатии.

Освен това този списък включва и вторични гломерулопатии, като например:

• диабет;
• постстрептококов гломерулонефрит;
• заболявания на съединителната тъкан и други.

Нормата на протеин в урината и възможните отклонения

Този тип е характерен и за увреждане на бъбреците, причинено от употребата на определен брой лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, пенициаламин, литий, опиати и др.). Но най-честата причина за появата му е захарният диабет, а най-честото му усложнение е диабетната нефропатия.

Началната степен на нефропатия се характеризира с леко повишена протеинова екскреция (30-300 mg / ден), което се нарича микроалбуминурия. При последващо прогресиране на патологията се освобождава много протеин (макроалбуминурия). В зависимост от тежестта на гломерулната протеинурия, количеството на екскретираното вещество се променя, като съдържанието му в урината може да надвишава 2 g на ден и често достига 5 g.

Тръбен

Когато реабсорбцията на протеин в бъбречните тубули е нарушена, се развива тубулна протеинурия. В този случай загубата на протеин не е толкова голяма, колкото при гломерулна протеинурия, и е не повече от 2 g на ден, придружена от заболявания като:

• синдром на Fanconi;
• уратна нефропатия;
• хипертонична нефроангиосклероза;
• отравяне с живак и олово;
• лекарствено индуцирана нефропатия, дължаща се на употребата на някои нестероидни противовъзпалителни или антибактериални лекарства.

В допълнение, концентрацията на описаното вещество се увеличава при възпалителни заболявания на пикочните пътища (уретрит, цистит, пиелонефрит), бъбречно-клетъчен карцином и неоплазми на пикочния мехур. Но най-честата причина за тубулна протеинурия се счита за хипертония и усложнението, което се развива срещу нея - хипертонична нефроангиосклероза.

Редовната загуба на големи количества протеин със секретирана течност (над 3-3,5 g / l) води до намаляване на показателя (хипоалбуминемия), намаляване на онкотичното налягане и също е фактор, предизвикващ появата на оток.

Тежката протеинурия е лоша прогноза за хронична бъбречна недостатъчност (ХБН). В същото време постоянната малка загуба няма характерни симптоми, поради което е опасна за сърдечно-съдовата система.

Справка! Опасността от микроалбуминурия е повишеният риск от коронарна болест на сърцето и такава сериозна патология като инфаркт на миокарда.

Симптоми на протеинурия

Доста трудно е да се определи, че нивата на протеин в урината са се увеличили без медицинско образование, така че в случай на някакви заболявания трябва незабавно да отидете в болницата. Лекарят от своя страна, виждайки някои прояви, може да направи предположения относно наличието на протеинурия и развиващото се заболяване, довело до него.

И така, симптомите, придружаващи протеинурията, са както следва:

• постоянна слабост, прекомерна сънливост, летаргия;
• болки в ставите и костите (причинени от понижени нива на протеин);
• изтръпване и изтръпване на пръстите, крампи, мускулни спазми;
• гадене, повръщане, диария или безпричинно повишаване на апетита;
• замаяност и внезапни пристъпи на загуба на съзнание;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• болка или дискомфорт, сърбеж, парене при уриниране;
• пристъпи на треска, втрисане;
• хронична анемия (анемия);
• подуване.

Освен това трябва да се направи тест за съдържание на протеин в урината, когато:

• захарен диабет (за диагностични цели и проследяваща терапия);
• поставяне за диспансеризация, както и по време на бременност;
• диагностика на заболявания на пикочно-половите органи, мултиплен миелом;
• системни заболявания в остра и хронична форма;
• неоплазми в пикочно-половите органи;
• продължителна хипотермия;
• обширни изгаряния и наранявания.

Промените във физическите характеристики на урината, като дневен обем, прозрачност, миризма, утайка и наличие на кръв, също са причина за анализ, тъй като те показват наличието на аномалии.

Анализ на урината за общ протеин се извършва в много ситуации, за да се постави диагноза или да се следи състоянието на пациента.

Норми и методи за диагностика

Референтните стойности за жени и мъже са при анализ на сутрешната порция - 0,033 g/l, дневен обем - 0,06 g/l, за бременни жени - 0,2-0,3 g/l в ранните етапи и до 0,5 g/l на по-късни. При децата нормата на протеина се различава леко от тази при възрастни и това се дължи на факта, че тяхната пикочна система все още е в процес на формиране. Следователно за дете признак на здраве се счита 0,037 g/l в сутрешната порция и 0,07 g/l в дневното количество.

Трябва да знаете, че наличието на белтък се показва само при лабораторни изследвания на урината и не е възможно да се диагностицира визуално. В този случай е много важно правилно да се събере секретираната течност за анализ, тоест да се спазват всички препоръки. Най-добре е да използвате стерилен съд за сутрешната порция, за да знаете, че в него няма нетипични примеси.

Справка! Бебето трябва да събира урина в специално предназначена за целта торбичка за урина и в никакъв случай не трябва да се взема от пелена или пелена.

Ако се открие еднократно увеличение на показателя при общ тест на урината, е необходимо да се установи какво е причинило неговото увеличение. Тоест, да се проведе диференцирана диагностика на функционални и патологични форми. За да направите това, ще трябва да съберете анамнеза, а при деца и юноши се извършва ортостатичен тест.

Откриването на протеинурия при повторно изследване на урината след определен период от време дава право да се предположи, че нарушението е постоянно. Ако подозирате наличието на патология, препоръчително е да преминете необходимите лабораторни изследвания и да потърсите съвет от специализирани специалисти, например уролог, нефролог, гинеколог и др.

Може да се предпише ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и репродуктивните органи. Лабораторните методи включват общи и биохимични изследвания на урината, изследване на Нечипоренко, бактериална култура, анализ на дневния обем и специфични протеини.

Методи за корекция

Какво да направите, ако тестът покаже протеинурия? Първата стъпка е да разберете причината за увеличението на индикатора. Ако е леко повишен и не се открият патологии, тогава проста диета ще помогне да се отървете от излишния протеин. Вашата диета трябва да бъде структурирана така, че растителните храни да преобладават над животинските, като последните трябва да бъдат добре обработени.

Храни, които да ограничите, ако имате протеинурия

По този начин ще бъде възможно да се премахне протеинът от храната, което от своя страна ще помогне за намаляване на приема му в тялото. Също така ще трябва да намалите приема на сол, да премахнете алкохола, кисели, мазни и пушени храни.

От месото се препоръчва да ядете пиле и риба, тъй като те съдържат по-малко протеини от други животински продукти. При лека протеинурия можете да лекувате белтък в урината с народни средства, което е не само здравословно, но и вкусно.

Най-честият начин за понижаване на нивото му е сок от червена боровинка, офика, пасирана със захар, цветен и ливаден мед. Освен това успешно се използват отвара от тиквени семки, корен от магданоз и други добре изпитани методи на предците.

Ако се открие постоянна тежка протеинурия, причината за която е заболяване, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Ако не започнете лечението на заболяването навреме, скоро могат да се развият сериозни усложнения, които представляват заплаха не само за здравето на пациента, но и за живота му.

Тест за протеин в урината се използва за диагностициране на много заболявания. Протеин в урината или протеинурия е състояние, при което в урината се откриват протеинови молекули. Обикновено те не трябва да са там или може да присъстват в следи. Наличието на остатъчен протеин в изследването на урината е нормално.

Обикновено при здрав човек екскрецията на протеин в урината не надвишава 8 mg/dL или 0,033 g/L на ден.

При здрави хора протеинът в урината трябва да липсва или да се открива в изключително малки количества. Протеинът в урината се диагностицира като протеинурия: това е патологично явление, което изисква консултация с лекар и редица допълнителни изследвания. Протеинът в урината може да се появи по различни причини.

Белтък в уринатаили така наречената протеинурия, това е състояние, при което в урината има белтъчни молекули, които нормално липсват в урината или се намират в много малки количества. Протеините са строителни материали, които изграждат цялото ни тяло, включително мускули, кости, вътрешни органи, коса и дори нокти. Протеинът също участва в огромен брой процеси, протичащи в нашето тяло на клетъчно и молекулярно ниво. Важна функция на протеините е да поддържат онкотичното налягане, като по този начин осигуряват хомеостазата в организма. В бъбречните гломерули на здрав човек постоянно се филтрира сравнително малко количество плазмени протеини с ниско молекулно тегло. Обикновено в урината няма или има много малко протеини. По този начин протеинът в урината е несъмнен знак, че функцията на бъбречните филтри - така наречените съдови гломерули - е нарушена.

Анализ на протеин V уринапредназначени да определят съдържащото се количество V уринапротеини като албумин.

Белтък в урината(протеинурия) - отделяне на протеини в урината над нормалните (30-50 mg/ден) стойности, обикновено признак на бъбречно увреждане.

Нормалният резултат от рутинен тест за урина е ниво на протеин в урината от 0 до 8 mg/dL. Нормалният дневен тест на урината за протеин е по-малко от 150 mg за 24 часа.

Приемлива цена катерица V уринапо време на бременност, които лекарите не класифицират като симптоми на никакви заплахи - съдържание катерицадо 0,14 g/l.

Видове протеин в урината (протеинурия)

Съществува класификация на протеинурията по степен в зависимост от количеството протеин, отделено в урината в милиграми на ден

• Микроалбуминурия (30-150 mg)
• Лека протеинурия (150-500 mg)
• Умерена протеинурия (500-1000 mg)
• Тежка протеинурия (1000-3000 mg)
• Нефрит (повече от 3500 mg)

През деня с урината се отделя повече протеин, отколкото през нощта. Протеинът може също да бъде причинен от вагинално течение, менструална кръв или сперматозоиди, навлизащи в урината.

Причини за белтък в урината

По-долу са най-честите причини за белтък в урината. Белтъкът в урината може да е доказателство за следните заболявания:

• Множественият миелом причинява появата на определен протеин в урината, наречен М протеин или миеломен протеин.
• Системни заболявания: системен лупус еритематозус (SLE) - може да се прояви като гросерулонефрит или лупусен нефрит, синдром на Good-Pascher и др.
• Диабет. Протеинът, открит в урината при захарен диабет, е албумин.
• Дългосрочно високо кръвно налягане (хипертония)
• Инфекции. Възпалителни процеси в бъбреците
• Химиотерапия
• Тумори на пикочно-половата система
• отравяне
• Травми на бъбреците
• Дългосрочно охлаждане
• изгаряния

Определянето на концентрацията на протеин в урината е задължителен и важен елемент от изследването на урината.

Симптоми, когато се появи белтък в урината

протеинурия- появата на белтък в урината е чест, почти задължителен симптом на увреждане на бъбреците или пикочните пътища. Понякога протеинурията е придружена от подуване, гной или кръв в урината, но най-често протеинурията протича без симптоми.

По правило микроалбуминурия или лека протеинурия не е придружена от клинични прояви. Често липсват или са леки симптоми. По-долу са някои симптоми, които са по-чести при продължителна протеинурия.

• Болка в костите поради загуба на големи количества протеин (по-често при мултиплен миелом)
• Умора като следствие от анемия
• Замаяност, сънливост в резултат на повишени нива на калций в кръвта
• Нефропатия. Може да се прояви като протеинови отлагания в пръстите на ръцете и краката
• Промяна в цвета на урината. Зачервяване или потъмняване на урината поради наличието на кръвни клетки. Придобиване на белезникав оттенък поради наличието на голямо количество албумин.
• Втрисане и треска с възпаление
• Гадене и повръщане, загуба на апетит

Определяне на протеин в урината

Протеинът в урината и микроалбуминурията се диагностицират чрез определяне на протеина в 24-часова урина (за период от 24 часа). Събирането на урина за 24 часа може да бъде много неудобно за пациента, особено в ежедневието. Така лекарите прибягват до определяне на протеин в една порция урина с помощта на електрофореза.

Лабораторен тест за определяне на количеството протеин или албумин в урината се препоръчва особено при хора с бъбречна недостатъчност и диабет.

Ако изследването на урината разкрие повишено количество протеин, трябва да се направи повторен тест след 1-2 седмици. Ако вторият тест потвърди наличието на протеин в урината, това потвърждава наличието на постоянна протеинурия и следващата стъпка трябва да бъде определяне на бъбречната функция.

Вашият лекар ще Ви препоръча да си направите биохимия на кръвта, за да определите нивата на азотни основи, а именно урея и креатинин. Това са отпадъчни продукти от организма, които обикновено се елиминират от бъбреците и ако уреята и креатининът в кръвта са повишени, това показва наличието на функционални нарушения в този орган.

Как да се лекува протеин в урината

Ако протеинът в урината е следствие от диабет или хипертония, тогава със сигурност е необходимо да се лекува първоначалната причина. При диабет лекарят ще Ви препоръча да спазвате диета, а ако диетата е неуспешна, ще избере необходимата лекарствена терапия. По отношение на хипертонията е важно да се контролира кръвното налягане. На фармацевтичния пазар има голям брой лекарства за тези заболявания. Несъмнено ключът към успеха е правилно избраният режим на лечение. Важно е да се контролират нивата на кръвното налягане не по-високи от 140/80.

Също така е необходимо да се контролира консумацията на захар, сол и количеството консумиран протеин.

Запазете в социалните мрежи:

Наличието на протеин в урината, установено от теста, трябва да накара пациента да бъде предпазлив. Разбира се, това може да е временно явление, което по никакъв начин не е свързано с нещо сериозно, но най-често това показва заболявания на вътрешните органи. В някои случаи дори за злокачествен тумор. За да не се паникьосвате преди време, но и да не оставите всичко да върви по своя път, трябва да разберете защо може да има повече протеин в урината от нормалното.

Причини за висок протеин

В медицината се нарича повишаване на нивата на протеин в урината. Този процес може да показва различни патологични процеси, вариращи от изгаряния или наранявания до системни патологии.

Що се отнася до причини, които не са свързани с бъбречно заболяване при мъж или жена, наличието на протеинурия може да бъде следствие от повишаване на телесната температура, което придружава настинки. В допълнение, веществото може да бъде открито поради интензивна физическа активност или поради прекомерна консумация на продукти, които го съдържат.

Нормално протеинът в урината не трябва да надвишава 3 ml/l. Но повишаването на нивото му не показва веднага патологичен процес. Трябва да разберете какво означава протеин в урината при здрави хора. Този фактор може да се дължи на следните причини:

• повишена физическа активност;
• емоционално пренапрежение, стрес;
• алергични прояви;
• физиологична хипотермия;
• при новородени се наблюдава повишен протеин в първите дни от живота;
• скорошни настинки и инфекции;
• ядене на сурови яйца, млечни продукти и други храни, които съдържат големи количества от това вещество;
• някои фармацевтични продукти;
• Възможно е също да има следи от белтък в урината по време на бременност, поради растежа на плода, който оказва натиск върху бъбреците.

Но може да се наблюдава и патологично повишаване на белтъка в урината, какво означава това? Появата на протеинурия често показва неправилно функциониране на бъбреците и други органи, които контролират отделянето на урина от тялото. Такива патологични процеси включват:

• инфекциозни заболявания, които увреждат бъбречните тубули и гломерули, което води до развитие на гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
• заболявания, които нарушават проводимостта на нервните импулси: инсулт, сътресение, епилепсия и др.;
• диабет;
• и други неоплазми в бъбреците и пикочните пътища;
• възпаление на репродуктивната и пикочната система;
• и други хронични патологии на органи;
• левкемия;
• сърдечна недостатъчност;
• множествена миелома.

Също така е важно да се отбележи, че протеинът в урината при мъжете и жените има няколко етапа:

• дневният добив на веществото не надвишава 1 g. - светлина;
• 1-3 гр. - средно аритметично;
• повече от 3 гр. – тежък.

Симптоми на заболявания

Леко повишен протеин в урината, като правило, не се проявява по никакъв начин. Само продължителното увеличаване на протеините може да повлияе на състоянието на пациента. В този случай може да се отбележи следното:

• подуването е един от основните признаци на загуба на протеин;
• летаргия, слабост, загуба на апетит;
• повишено кръвно налягане, което сигнализира за развитие;
• мускулни крампи и болки;
• повишаване на телесната температура.

Някои промени настъпват и в самата урина:

• пяна, особено при разклащане на урината, този знак безпогрешно показва протеинурия;
• белезникава утайка и мътност, което показва повишена концентрация на протеин и;
• кафяв оттенък, който показва;
• миризма на амоняк, която може да е следствие от диабет.

Тежко бъбречно заболяване, което увеличава протеина в урината, също увеличава броя на червените и белите кръвни клетки.

Повишен протеин по време на бременност

Ако бъбреците напълно се справят с натоварването върху тях по време на бременност, тогава нормата на протеина в урината няма да бъде нарушена. Но дори увеличаването му не показва наличието на сериозно заболяване при жена.

Увеличаване на веществото до 3 g. - напълно нормално физиологично явление, което не води до аномалии нито при бременната, нито при плода.

В по-късните етапи тя е още по-висока и може да достигне 5 g/l. Това в никакъв случай не трябва да притеснява жената, ако няма тревожни симптоми. Въпреки това протеинурията, придружена от високо кръвно налягане, подуване и токсикоза, трябва да накара жената да бъде предпазлива и да се подложи на необходимия преглед.

Какви са опасностите от високите нива на протеин?

От техническа гледна точка повишаването на протеина в урината е следствие от загубата му от клетките на тялото. Но неговите функции в тялото са доста важни. С помощта на протеина протичат структурни, защитни, хормонални и други важни за живота процеси, загубата на които ще се отрази негативно на функционирането на целия организъм.

Следователно повишеният протеин в урината при мъжете и жените, който е придружен от клинични симптоми, подлежи на внимателно изследване и незабавно лечение.

Правила за вземане на тест за урина

Урината се дарява сутрин на празен стомах. Това се нарича скринингов тест. Неправилното събиране на урина или лошата хигиена преди вземане на теста може да покаже наличието на фалшиво високо съдържание на протеин в урината.

Ако протеинът в анализа на урината надвишава нормата, се извършва допълнителен преглед - ежедневно събиране.

За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да премине редица допълнителни изследвания. Ако изследването разкрие много протеини и левкоцити, най-вероятно говорим за възпалителен процес. При наличие на белтък и червени кръвни клетки в повечето случаи се диагностицира отделяне на камъни или дисфункция на отделителната система.

Лечение

Повишеният протеин в урината при мъжете и жените може да причини намаляването му в кръвта. Това явление е придружено от оток и повишено кръвно налягане. В този случай е важно незабавно да потърсите медицинска помощ. Лекарят, след като постави точна диагноза, ще състави компетентен режим на лечение, който ще зависи от причината за протеинурия. Повишеният протеин в урината, след идентифициране на причината за патологията, се лекува с лекарства от различни групи:

• хипотензивен;
• деконгестанти;
• антибактериални средства;
• глюкокортикостероиди;
• цитостатици;
• лекарства, които намаляват кръвосъсирването лекарства.

Ако е необходимо, лечението с лекарства може да бъде допълнено с хемосорбция и плазмафереза. Това са методи за пречистване на кръвта.

За да възстановите нормалното ниво на протеин в урината при жените и мъжете, е необходимо да се храните правилно, тъй като протеинурията се причинява от прекомерна консумация на мазни, пикантни и солени храни. Следователно диетата трябва да включва някои ограничения:

• дневното количество консумирана сол не трябва да надвишава 2 грама;
• следете обема на отделената урина на фона на пиенето на течност. Нормата за пиене при протеинурия е 1 литър на ден;
• яжте възможно най-много плодове и зеленчуци (особено цвекло), стафиди, мляко, ориз;
• ограничаване на консумацията на месо и риба за поне 2 месеца.

За да постигнете положителен резултат, пригответе отвара, която има противовъзпалителен ефект. Трицветна теменужка, капка трева и пъпки на черна топола се смесват в равни пропорции. Супена лъжица от сместа се залива с чаша вряща вода и се оставя да престои 30 минути. Пийте на няколко дози през целия ден. Оптимални резултати се постигат след триседмичен курс.

Предотвратяване

Най-важното е да се предотврати развитието на хронична протеинурия. В тази връзка е важно да се спазват превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на сериозни причини за белтък в урината.

Ако се открият промени в урината, които са характерни за протеинурия, важно е незабавно да посетите уролог и да се подложите на изследване на урината. Навременното лечение на протеинурия ще спаси пациента от тежките последици от патологията.

Често причината за белтък в урината е диабет или хипертония. В този случай е важно постоянно да се следи кръвното налягане, да се намали максимално приема на сол, захар и протеини и да се вземат необходимите лекарства.

Наличието на пиелонефрит и други системни бъбречни патологии показва, че пациентът трябва постоянно да се наблюдава от уролог.

Идеалното ниво на протеин в урината е до 3 mg/l. Получената протеинурия (появата на белтък в урината) може да бъде „показана“ и чрез изследвания на хора, чиито бъбреци функционират нормално: тогава се нарича временна физиологична патология. Защо може да има повишен протеин в урината и какво да правим с това?

Протеин в урината може да се появи и при здрави хора

Белтък в урината, причини

Причини за появата на белтък в урината:

• прекомерна консумация на храни, богати на протеини;
• повишена физическа активност;
• психо-емоционален стрес;
• хипотермия на тялото;
• при бременни жени (най-често през 3-ти триместър) - поради компресия на бъбреците поради разширена матка;
• използване на определени фармакологични средства;
• неправилно събиране на урина за OAM.

Ако човек е здрав, трябва само да стабилизира съдържанието на протеин в урината до нормалното. Въпреки това протеинурията може да бъде и патологична, когато бъбречната функция е нарушена.

Този тип протеинурия може да бъде резултат от следните заболявания:

• хипертонична болест;
• при представители на по-силния пол - възпаление на простатната жлеза;
• инфекциозни заболявания;
• системни заболявания;
• интоксикация;
• диабет;
• възпалителен процес в бъбреците, причинен от;
• цистит;
• изгаряния;
• затлъстяване 3-та и 4-та степен и много други заболявания.

Бъбречното заболяване е една от причините за повишен протеин в урината

В случай, че тази патология е временна, често всичко протича напълно безсимптомно. Въпреки това, ако протеинурията е патологична, тя се проявява под формата на заболяване, което допринася за появата на протеин в урината. Следователно неговите симптоми могат да се характеризират с:

• мътна урина, както и т.нар. протеинови люспи в него;
• крампи (често през нощта), изтръпване на пръстите на долните и горните крайници;
• световъртеж;
• безсъние;
• анемия, апатия;
• подуване и др.

Ако забележите бели люспи в урината си, това е причина да се изследвате.

Какви са опасностите от увеличаване на количеството протеин в урината?

Влиянието на протеините върху дейността на тялото е много широко. С участието им в клетките на човешкото тяло протичат основните процеси на живота.

Ако протеините се измиват от клетките и попадат в урината, загубата на такъв план има много негативно въздействие както върху функционирането на определени органи, така и върху тялото и неговите жизнени функции като цяло. И тъй като самите видове протеини са разнообразни, лишаването от определени протеини нарушава функционирането на съответната система и „удря“ органите.

По този начин загубата на прост протеин албумин е изпълнена с появата на подуване и хипотония; поради загубата на протеини на комплементарната система, резистентността към инфекциозни агенти практически изчезва и т.н.

Извличането на протеини от тялото подкопава цялостното здраве

OAM: как да се подготви и извърши правилно събиране на урина

Ако първоначалният TAM показва повишено съдържание на протеин, изследването със сигурност трябва да се повтори след 7-10 дни.

Може би събирането на урина е направено неправилно. За да избегнете това, трябва да се придържате към следните правила в бъдеще.

Какво трябва да предхожда събирането на урина:

• в деня преди, в деня преди, не трябва да ядете онези храни, които могат радикално да повлияят на промяната в цвета на урината (например моркови или цвекло, някои плодове);
• изключване от менюто на сладкиши, пушени меса, алкохолни и съдържащи кофеин напитки;
• ако по време на събирането на тестовете приемате лекарства, витамини или диуретици, трябва да уведомите лекаря, който ви е насочил към OAM, или просто да отложите вземането на тестовете.

Събирането на урина трябва да се извършва правилно

Директно събиране на урина:

• определено трябва да извършите необходимите хигиенни процедури;
• биоматериал за анализ се събира сутрин след сън;
• няколко секунди след началото на уринирането урината не се събира, тъй като само биоматериалът, освободен по-късно, е важен за лабораторни изследвания;
• Използва се изключително стерилен контейнер (можете да го закупите във всяка аптека);
• Урината, събрана за изследване, може да се съхранява при температури до 18 ° C и само за около 2 часа.

Протеинови норми за мъже, жени и деца

Протеинът в женската урина не трябва да надвишава 1 mg/l. Изключение, както бе споменато по-горе, е периодът на чакане на дете: през това време нивото на протеина може да варира от 3 (ранни периоди) до 5 mg / l (късни срокове).

Белтъкът в урината на мъжете се счита за норма, когато нивото му не надвишава 3 mg / l. Този показател е малко надценен в сравнение с жените, тъй като представителите на силния пол обикновено са по-интензивни физически.

Детската норма е 0,033 g/l.

Как да декриптирате OAM

Повишеното количество протеин и червени кръвни клетки в урината е признак на бъбречно заболяване. Освен това, ако червените кръвни клетки са свежи, може да се подозира развитието на уролитиаза.

Повишеното количество белтък и левкоцити в урината е вероятен признак за възпалителен процес в бъбречните тъкани. Жените често изпитват гадене, болка в лумбалната област, слабост и умора.

Ежедневен анализ на урината: правила за събиране

Ежедневно (друго име за ежедневен анализ на урината) е най-простият и точен начин за определяне на дневната протеинурия. Отличителна черта на този анализ е, че той изисква събиране на цялата урина в рамките на 24 часа. Най-точните резултати в съвременните лаборатории се получават с помощта на специални чувствителни електронни анализатори.

Вашият лекар ще ви помогне да дешифрирате резултатите.

Как се събира урината:

• трябва да вземете чист 3-литров буркан;
• първо - сутрин (в 6 часа) - урината не се събира;
• Следващите порции урина се събират до 6 часа сутринта на следващия ден, след което събраната течност се разклаща, изсипва се в стерилен съд (до 150 ml) и се доставя в съответната лаборатория.

Как да дешифрирате ежедневен тест на урината за протеин

Заслужава да се отбележи, че само за един ден човек отделя до 140 mg протеин с урината.

Ежедневната протеинурия се класифицира, както следва:

1. Умерено - 1000 mg протеин, причината може да е инфекциозни заболявания, продължителна протеинова диета.
2. Средно - 1001-2999 mg протеин, причините могат да бъдат: тежки инфекциозни заболявания, бъбречни заболявания, гнойни процеси в организма.
3. Тежки - 3000 mg протеин или повече, причини - интоксикация, двустранно увреждане на бъбреците.

Ежедневното събиране на урина е най-надеждният начин за диагностициране на протеинурия

Диагностика на протеинурия

Какво може да означава съществуващото ниво на протеин в урината (независимо дали е ниско или високо), може да отговори само лекар след пълно изследване и точно установяване на диагнозата.

На първо място се извършва подробен медицински преглед, както и диагностично интервю на пациента за уточняване на хранителните подробности. Също така е важно да разберете дали наскоро е приемал определени лекарства и дали има хронични заболявания.

Установяването на точна диагноза и изясняването на произхода на тази патология изисква допълнителни лабораторни изследвания, които задължително включват:

• повторни изследвания на урината - дневна и обща;
• кръвен тест - биохимичен и общ;
• имунологични изследвания;
• Ултразвук на бъбреците.

Ако резултатът е лош, лекарят предписва други изследвания

Протеин в урината по време на бременност

Появата на 0,03–0,3 g протеин през деня показва вероятно начало при бъдещата майка; Това е често срещано явление по време на бременност.

1,0–3,0 g протеин на ден в анализа на урината на бременна жена (3-ти и 4-ти триместър) вече е проява на тежко усложнение, което се проявява с подуване, спазми и високо кръвно налягане.

И в двата случая на бременната пациентка е показан 24-часов тест, както и общ тест на урината (повтарящ се), тест на урината по Зимницки (предписан при съмнение за бъбречна недостатъчност и възпаление на бъбреците) и бъбречни тестове. Ако всички тези мерки не ни позволяват да установим точната причина за появата на белтък в урината, тогава в първия случай бременната пациентка трябва да бъде под постоянно наблюдение на нефролог.

И във втората ситуация, когато жена, която очаква дете, в допълнение към протеинурията, се притеснява от всички изброени симптоми, е показано лечение в болница. Тъй като състоянието й може да показва развитието на късна токсикоза, която представлява опасност както за живота на бебето, така и за самата жена.

Протеин в урината на родилка, причини за патология

Отклоненията от нормата могат да възникнат поради:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефропатия.

Опасността от тази ситуация е, че жените, които са родили, често не обръщат внимание, например, на заядлива болка в долната част на гърба.

След раждането нивата на протеин могат да се повишат поради:

• неправилно събиране на материал за изследване; причината за това може да е следродилно изхвърляне, което попада в урината;
• самото раждане - тялото на майката изпитва огромен физически стрес по време на напъване, което естествено засяга дейността на бъбреците;
• гестозата е усложнение на периода на бременността. В този случай е възможна огромна разлика (20 пъти) в отклонението от нормата. Ситуацията със стабилизиране на съдържанието на протеин в урината след раждането е чисто индивидуална; този период може да варира от няколко дни до седмица или повече.

Неправилно събраната урина може да повлияе негативно на резултата от теста.

Повишен протеин при деца

Причините за тази патология при децата са същите като при възрастните. Външно това се проявява по следния начин:

• изпотяване;
• слабост;
• частичен или пълен отказ на детето да яде;
• гадене, случаи на повръщане също са чести;
• втрисане;
• сънливост;
• световъртеж;
• болка в мускулите и ставите.

Възможно е да се намали количеството протеин в урината на детето само чрез отстраняване на причината за появата му.

В същото време, според педиатрите, появата на протеин при дете не трябва да потапя родителите в паника. Защото, например, при новородените протеинурията се счита за нормална и освен това те често реагират по подобен начин на прехранване. Но поради трудностите, свързани с правилното събиране на урина от бебе, съдържанието на протеин в него може да се определи погрешно.

Храни, които увеличават протеина

Протеинът в урината може да се увеличи, ако в менюто преобладава следното:

• яйца;
• месо и млечни продукти;
• Морска храна;
• извара;
• риба;
• бобови растения;
• елда.

Разбира се, такава храна е много здравословна и освен протеини е богата и на други полезни вещества, но те трябва да се консумират умерено.

Ако протеиновите храни преобладават в диетата, тогава трябва да пиете поне 2 литра чиста вода дневно и да се движите повече. В противен случай ще бъде трудно за бъбреците да филтрират нормално урината, което може да доведе до нарушаване на метаболитния процес и появата на уролитиаза.

Важно е да вземете правилно урината на детето преди анализ, в противен случай съществува риск от получаване на надценени нива на протеин

За да избегнете намаляване на филтриращия капацитет на бъбреците, не трябва да злоупотребявате с пикантни и солени храни и, разбира се, алкохолни напитки.

Протеин на Бенс Джоунс

Протеин от този тип, кръстен на името на своя откривател през първата половина на 19 век. Британският доктор Бенс-Джоунс е протеин, произведен от плазмени клетки. Има ниско молекулно тегло, така че лесно се екскретира в урината.

Клиничните изследвания са доказали, че този протеин се отделя през пикочните органи и води до дестабилизация на бъбреците. Ако в урината се открие протеин на Бенс Джоунс, тази патология в повечето случаи показва наличието на миелом при пациента.

Откриването на този протеин става възможно чрез анализ, който включва нагряване на урината и добавяне на специален реагент към нея.

Терапия

Както разбрахме по-горе, има много причини за появата на белтък в урината. И тъй като протеинурията е само симптом на заболяването, терапията ще бъде насочена към нейното елиминиране. Съответно лечението за всеки пациент се избира индивидуално.

Ако анализът разкрие високо съдържание на протеин в урината, има смисъл да се свържете с нефролог

Ако получите резултат от изследване на урината с ниво на протеин над нормата, трябва да се консултирате с нефролог. Струва си да се отбележи, че самолечението в случай на протеинурия е категорично изключено. По-специално, една и съща терапия с народни средства не винаги е ефективна, а понякога просто не е безопасна за здравето.

Лечението с лекарства може да включва:

• имуносупресори;
• лекарства, които понижават кръвното налягане;
• кортикостероиди;
• цитостатични лекарства;
• АСЕ инхибитори.

Не бива обаче да се забравя и лечебната мисия на народните средства. Лекарят може да препоръча специални лекарства, които ще помогнат за решаването на здравословния проблем.

Наличието на протеин в урината се определя чрез биохимичен анализ на урината. Обикновено протеинът трябва или да липсва напълно, или да присъства в следи и временно.

Системата за филтриране на бъбреците физиологично филтрира частици с високо молекулно тегло, докато малките структури могат да бъдат абсорбирани в кръвта от урината, докато са все още в бъбречните тубули.

Нормален протеин в урината

За мъже

Максималната норма за съдържание на протеин в урината за представителите на по-силния пол се счита за до 0,3 грама на литър - тази концентрация може да се обясни с мощни физически удари на тялото, стрес и хипотермия. Всичко над тази стойност е патология.

За деца

В повечето случаи протеин не трябва да се открива нормално при деца. Максималната стойност на този параметър не трябва да надвишава 0,025 грама на литър урина. Понякога се наблюдава отклонение от нормата до 0,7-0,9 грама на литър урина за периоди при момчета на възраст от шест до четиринадесет години - това е така нареченият ортостатичен или постурален протеин. Проявява се, като правило, в дневната урина и е характеристика на бъбреците в периода на пубертета на по-силния пол, най-често поради повишена физиологична активност, на фона на дълъг престой на тялото в изправено състояние . Освен това явлението не е периодично, т.е. при повторна проба протеинът често не се идентифицира.

За жени

За бременни жени до тридесет милиграма се считат за нормални, от тридесет до триста милиграма е микроалбуминурия. В същото време редица проучвания показват, че концентрация до триста милиграма протеин на литър течност в класически ежедневен биохимичен анализ в по-късните етапи не причинява усложнения за майката и плода, така че този показател може да бъде дължащи се на физиологична протеинурия.

Причини за висок протеин

Повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица причини.

Физиология

1. Мощна физическа активност.
2. Прекомерна консумация на храни, богати на протеини.
3. Продължителен престой в изправено положение със съответното нарушаване на кръвния поток.
4. Късна бременност.
5. Продължително излагане на слънце.
6. Хипотермия на тялото.
7. Активно палпиране на областта на бъбреците.
8. Силен стрес, сътресения, епилептични припадъци.

Патология

1. Застой в бъбреците.
2. Хипертония.
3. Нефропатии с различна етиология.
4. Амилоидоза на бъбреците.
5. Пиелонефрит, генетични тубулопатии.
6. Тубулна некроза.
7. Отхвърляне на трансплантирани бъбреци.
8. Множествена миелома.
9. Хемолиза.
10. Левкемия.
11. миопатии.
12. Трескави състояния.
13. Туберкулоза и тумори на бъбреците.
14. Уролитиаза, цистит, простатит, уретрит, тумори на пикочния мехур.

Какво означава повишен протеин в урината?

При възрастни и деца

Превишаването на нормалните стойности при възрастни и деца обикновено означава наличието в тялото на физиологични или патологични проблеми, които изискват идентифициране, правилна диагноза и подходящо лечение.

Изключения, както бе споменато по-горе, се правят за представители на по-силния пол в юношеска възраст, ако повишаването на концентрацията на протеини е от нередовен, несистемен характер.

Леките степени на протеинурия (до един грам протеин на литър урина) обикновено се елиминират доста бързо, умерените (до 3 g/l) и тежките (над 3 g/l) изискват не само най-висококачествена диагноза, но и доста дългосрочно комплексно лечение, тъй като те обикновено са причинени от сериозни патологии.

При бременни жени

Съвременните изследвания показват, че физиологичните промени в организма при бременни жени, особено в по-късните етапи, с концентрация на протеин до 0,5 грама на литър урина нямат отрицателен ефект върху плода и жената, но ако горните параметрите надвишават определената граница от 500 милиграма / литър урина, тогава представител на нежния пол в интересна позиция ще се нуждае от цялостна диагностика и лечение, естествено като се вземе предвид нейното физиологично състояние, както и компетентна оценка на рисковете за неродено дете.

Лечение

Специфичното лечение на протеинурия, независимо от пола и възрастта на пациента, е насочено към елиминиране на причините за патологичното състояние, както и неутрализиране на негативните симптоматични прояви.

Тъй като повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица фактори, специфичната терапия се предписва от квалифициран лекар само след задълбочена диагноза на пациента и точно определяне на заболяването или физиологичното състояние.

При умерени и тежки прояви на протеинурия с проява на нефротични синдроми с различна етиология, човек се нуждае от хоспитализация, почивка на легло и специална диета с максимални ограничения на солта и течностите. Използваните групи лекарства (в зависимост от причината за състоянието) са имуносупресори, кортикостероиди, цитостатици, противовъзпалителни/антиревматични, антихипертензивни средства, АСЕ инхибитори, както и пречистване на кръвта чрез хемосорбция или плазмоформеза.

Ако човек има слаба форма на протеинурия, причинена от ортостатичен или функционален фактор, тогава лекарствата, като правило, не се използват: нормализирането на циркадните ритми, правилният избор на диета, както и отказът от редица лоши навици са важни .

Полезно видео