Вие сте в петия месец от бременността. Четири и половина вече са зад гърба ви и вече навлизате в третата седмица на петия месец - деветнадесетия. Как е вашето бебе?

Плодът

На 19-та седмица от бременността плодът прави голям скок в развитието си. Сега мозъкът му активно расте и се развива, милиони неврони заемат местата си, установявайки връзки помежду си. Сега „действията“ на детето ще бъдат по-смислени, така да се каже. Тоест ще се появи координация на движенията, те вече не са толкова хаотични, както преди.

Други органи на децата също не забавят развитието си. Белите дробове, бронхиолите и бронхите образуват дихателната система, която ще се усъвършенства до самото раждане. На 19-та седмица бронхиалното дърво започва да се оформя.

Мастните жлези на бебето работят активно: те произвеждат бяло-сиво вещество, което покрива тялото на бебето, натрупвайки се в кожните гънки. Този оригинален лубрикант ще остане до раждането: той ще предпази плода от въздействието на амниотичната течност и патогенните микроорганизми, тъй като има бактерицидни свойства.

Кожата на бебето също продължава да бъде покрита с лануго мъх. Тези косми се виждат дори по лицето на бебето, което понякога се задържа чак до самото раждане. Не се притеснявайте, те ще изчезнат по-късно, така че бебето няма да е космато през цялото време.

На 19-та седмица от бременността бебето вече уверено повдига главата си и може да я обърне. Вратът вече е достатъчно здрав и се завърта на 180 градуса. Размерът на бебето продължава да се увеличава: вече тежи средно 250 g, кокцигеално-париеталният размер е повече от 15 cm.

Матка

Матката не изостава от плода и продължава да расте. На 19-та седмица тя тежи 320 г и продължава да расте по размер и да се издига. Можете да напипате матката на 1,3 см под пъпа.

Растежът на матката води не само до увеличаване на корема, но и до появата на различни болки. Тези усещания обаче не са опасни.

Болка на 19 седмица от бременността

Говорим за болки в корема, свързани с напрежение в мускулите, които държат матката. Тези мускули постоянно стават по-дебели и по-силни, но при внезапни движения жената може да усети напрежението им. Освен това до края на 19-та седмица и след това ще започнете да усещате натиска на матката върху пъпа - отвътре. Това е много неприятно и дори дразнещо усещане, но когато матката преодолее тази част от пътя, тя ще изчезне, бъдете търпеливи.

Нарастващото тегло и размер на матката оказва натиск върху тазовата област и кръста, където също може да се появи болка. В допълнение, костите започват да се разминават много бавно, разширявайки родовия канал, през който бебето ще се движи. Тези процеси са свързани и с болки в костите (особено в бедрата).

Болката в краката и гърба е резултат от дълго стоене на крака или седене в неудобна поза. Ако имате заседнала работа, опитайте се да ходите поне 1-2 пъти на час. Също така не сядайте на столове или дивани без облегалка, не кръстосвайте краката си и не носете високи токчета.

Стомах

Болката в корема може да показва възможността за спонтанен аборт. Ако те са изразени, имат спазми, ако долната част на корема наистина боли и е много стегната, а също и ако тези болки са придружени от кърваво изпускане, тогава трябва да кажете на лекаря за това.

Коремът вече трябваше да е нараснал забележимо. Най-вероятно вече не можете да спите по корем и не е нужно: в това положение матката се притиска и това е нежелателно и неприятно. Също така не се препоръчва да спите по гръб, така че тежестта на матката да не притиска вената кава, блокирайки достъпа на кръв и кислород до плода.

Усещания (движения) на 19 седмица от бременността

Женското тяло започва постепенно да се подготвя за предстоящото раждане и кърмене. Понякога може да се отдели коластра от млечните жлези. Не е необходимо да правите нищо специално, просто избършете зърната с чиста, мека кърпа.

На 19-та седмица от бременността нивото на хемоглобина в кръвта може да намалее поради увеличаване на обема му. В тази връзка жената чувства слабост, умора и замайване. Междувременно пулсът може да се ускори и да се появят затруднения в дишането: дълбоките вдишвания и издишвания понякога са трудни. В такива моменти се опитайте да дишате повърхностно, като куче.

През втория триместър изпотяването се увеличава и уринирането става по-често - всичко това са физиологични процеси, които не изискват лечение. Но появата на стрии, макар и съвсем естествена, е много нежелателна. Не забравяйте да предотвратите появата на стрии.

Слушайте корема си. Ако до 19-та седмица все още не сте усетили движения на плода, тогава може би ще почувствате първите движения сега. Ако вече сте опознали бебето си по-добре, тогава все пак очаквайте нови сътресения. С времето те ще стават по-чести и активни.

освобождаване от отговорност

Този период се характеризира и с увеличаване на вагиналното течение. Те стават течни и изобилни, но не променят цвета и миризмата си. Всяко друго изхвърляне се счита за патологично и изисква контакт с гинеколог. Те включват жълто, зелено, сиво, червено, кафяво, пресечени, хетерогенни, пенливи, силно миришещи секрети. Те са признак на инфекциозни заболявания, които изискват специално лечение. По време на бременност най-често се възпалява млечницата, която трябва да се лекува преди раждането.

секс

Вторият триместър е време за себе си. Ако сте планирали пътуване, пътуване или посещения на любими хора, тогава това е най-доброто време да ги направите. Само лошото здраве и заплахите от прекъсване на бременността, при които такава дейност е противопоказана, могат да се намесят. В противен случай продължете да ходите и да се движите много, посещавайте фитнес за бременност, правете секс с любимия си съпруг. Интимността ще бъде от полза за цялото семейство! Не бива да си отказвате това удоволствие, особено сега, в една от най-спокойните седмици от цялата ви бременност.

Замразена бременност

И въпреки това слушайте тялото си през цялото време. Не пренебрегвайте и най-малките неразположения, подозрителни симптоми и промени. За съжаление се случва при някои жени плодът да замръзне вътреутробно. Най-често това се случва през първия триместър и завършва със спонтанен аборт. Въпреки това, не винаги се случва спонтанен аборт и една жена може да ходи с мъртъв плод няколко седмици - това е много опасно.

Лекарят може да идентифицира неразвиваща се бременност при следващия преглед или по време на ултразвуково сканиране: размерът на матката не съответства на очаквания период, сърдечната дейност и движенията на бебето липсват. Въпреки това, замразената бременност на 19 седмици е рядка. Въпреки това, не трябва да пренебрегвате планираните посещения при лекар.

Тестове на 19 седмица от бременността

За да следи състоянието на плода и протичането на бременността, лекарят редовно предписва редица изследвания на отделението си и я насочва за прегледи. На 19-та седмица от бременността си струва да проверите нивото на хемоглобина в кръвта, кръвната захар и урината за протеини.

Ако възникне необходимост, жената може да бъде помолена да направи тест за хормони, по-специално за прогестерон, чието ниво се повишава по време на бременност за неговото запазване и успешно развитие.

Ако до този момент все още не сте преминали скрининг през втория триместър (но планирате да го направите), тогава трябва да побързате - той е най-информативен преди 20-та седмица от бременността.

Вторият скрининг или троен тест е биохимичен кръвен тест за hCG (човешки хорионгонадотропин), AFP (алфафетопротеин) и свободен (неконюгиран) естриол. Този тест ви позволява да определите нивото на определени маркери в кръвта на бременна жена и въз основа на тези изследвания, както и допълнителни данни (тегло и възраст на бъдещата майка, брой на плода и т.н.), я класифицирате в група с повишен или намален риск от развитие на хромозомни аномалии в плода (по-специално синдром на Даун, синдром на Едуардс и дефект на невралната тръба). Всички показатели могат и трябва да се оценяват само като цяло! Поотделно те нямат диагностична стойност.

Ултразвук

В допълнение към биохимичните кръвни изследвания, вторият скрининг включва и ултразвук, при който задължително ще се види дебелината на яката на плода и носната кост. Узистът трябва да оцени сърдечния ритъм на детето, неговата двигателна активност, да диагностицира липсата на патологии, несъвместими с живота, да изследва миометриума на матката, размера на матката и плода и състоянието на амниотичната течност. По желание на родителите (и, разбира се, на самото дете) може да се определи пола на бебето. Може да имате късмет и да хванете бебето да си играе: до този момент, изненадващо, плодът вече е развил рутина, подобна на тази на новородено (той спи 18 часа на ден и е буден през останалото време).

Хранене

За да може вашето бебе да се развива възможно най-добре, трябва да се храните правилно и питателно. Диетата трябва да бъде балансирана с преобладаване на протеинови храни. Яжте постно варено говеждо месо, ядки, бобови растения (ако нямате проблеми с газовете).

По-добре е да приготвяте ястия по начини, които изключват пърженето и използването на големи количества мазнина. Също така изключете или поне ограничете пикантните, пушените, изкуствените храни, дръжте под контрол солените, сладките и нишестените храни.

Не забравяйте да включите в диетата си храни, богати на желязо и калций: сушени кайсии, смокини, райска ябълка, боровинки, доматен сок, елда и овесени ядки, говеждо и заешко месо, език, яйца, сирене, зелени зеленчуци и плодове, листни зеленчуци.

Яжте порции, на малки порции, не гладувайте. Но също така е много важно да не преяждате: това ще предотврати развитието на много възможни проблеми.

Тегло на 19 седмица от бременността

Препоръчително е да се претегляте поне веднъж седмично в приблизително едно и също време, облечени с едни и същи дрехи (или без тях), за да следите наддаването на тегло. През второто тримесечие нормалното седмично наддаване трябва да бъде 250-300 г. От началото на бременността трябва да сте наддали от 3,6 кг до 6,3 кг. Въпреки това, обикновено тези данни може да се различават на индивидуална основа. Много зависи от теглото на жената преди бременността, нейната възраст, здравословно състояние, хода на бременността и други фактори. Само гинекологът, водещ бременността, може да прецени правилно вашата печалба.

Скороход Борис Генадиевич
акушер-гинеколог
в клиниката на проф. Горбаков

Можете да намерите конкретната цена на аборта, условията и сроковете
на уебсайта на клиниката на професор Горбаков (отделение по гинекология).

Можете също така да зададете въпрос относно цената чрез формата за контакт
или се свържете с гинеколог за консултация на телефона, посочен в сайта.

Прекъсването на бременността на 19 седмица е много опасна манипулация, която се извършва само по редица убедителни причини. Абортът определено е показан, ако се установи, че смъртта на плода е настъпила в утробата. Така наречената замразена бременност е незабавна индикация за аборт на 19 седмици, тъй като започналото разлагане на тъканите е много опасно за жената.

Късното прекъсване на бременността е показано при идентифицирани хромозомни мутации и други аномалии в развитието на ембриона. За да направите това, в период от 16 до 20 седмици се извършва втори скрининг, състоящ се от ултразвук и биохимичен кръвен тест. В зависимост от резултатите лекарят може да предложи прекъсване на патологичната бременност.

Абортът на 19-та седмица се извършва, ако здравето на жената не й позволява да продължи да ражда дете, без да рискува живота си, както и поради някои социални причини (смърт на съпруга си, изнасилване и др.).

Хирургичен аборт на 19 седмица

Прекъсването на бременността на 19 седмица най-често се извършва хирургично. Маточната шийка се разширява и лекарят изстъргва съдържанието на матката с кюрета. Операцията се извършва под анестезия и жената идва на себе си вече в отделението.

Може да се използва малко цезарово сечение. Операцията е много сериозна и се прави само ако се налага незабавно изваждане на плода.

Изключително рядко на този етап се случва отваряне на мембраните, след което тежестта се окачва от плода. Процедурата се счита за изключително опасна и травматична.

Медицински аборт на 19 седмица

Изключително рядко на този етап се прибягва до изкуствено раждане, за да се провокира медикаментозно. Операцията се извършва в болнични условия, тъй като изисква предоперативна диагностика и подготовка. Първо жената получава лекарства, които предизвикват раждане, след което се пунфицира околоплодният мехур. Естественото раждане трябва да се случи в рамките на 24 часа. Ако това не се случи, тогава се извършва малко цезарово сечение, за да се спаси животът на жената.

Съществува и „метод на пълнене“ или аборт с физиологичен разтвор, когато определено количество концентриран разтвор се инжектира в амниотичния сак и плодът умира в утробата. В момента методът се счита за нехуманен и практически не се използва на практика. В допълнение, абортът с физиологичен разтвор причинява тежки усложнения при жените.

Спонтанен аборт е загуба на ембрион или плод преди 20-та седмица от бременността. Медицинският термин за спонтанен аборт е спонтанен аборт.

Повечето спонтанни аборти се случват през първия триместър, което е първите 12 седмици от бременността. По-рядко спонтанен аборт настъпва през втория триместър, през 13-19 седмица.

Повечето хора смятат, че спонтанните аборти са много редки, но всъщност са изключително чести. Това е едно от големите погрешни схващания относно загубата на бременност. Истината е, че 20 до 30% от всички бременности завършват със спонтанен аборт. Това е приблизително 1 на всеки 5 бременности.

Процентът на спонтанните аборти може да е дори по-висок от отчетения, тъй като много от тях се случват в ранните седмици на бременността, преди жената дори да осъзнае.

Тъй като спонтанният аборт традиционно е бил тема табу, жените, които са го преживели, често не говорят за него и в резултат на това могат да се чувстват виновни, засрамени и самотни. Почти всяка жена се обвинява за загубата на бременността си и чувства, че е направила нещо нередно.

Но рядко вината е на жената: повечето спонтанни аборти - или 60 до 80% от тях - са причинени от необичаен брой хромозоми в ембриона.

Но 76% от анкетираните смятат, че стресиращо събитие често причинява спонтанен аборт, докато 64% ​​от мъжете и жените смятат, че вдигането на тежък предмет играе роля за загубата на бременност. Но вдигането на нещо тежко, редовното натоварване или споровете на работа не причиняват спонтанни аборти.

Различни видове спонтанен аборт

Има два вида спонтанен аборт. Един клас е известен като спорадичен спонтанен аборт.

По-голямата част от спорадичните аборти се случват, защото ембрионът получава необичаен брой хромозоми. Тази генетична грешка може да възникне по време на оплождането, когато яйцето и сперматозоидите се съберат и затрудняват растежа или оцеляването на ембриона.

Тялото на жената функционира по здравословен начин, когато спре бременността.

Вторият клас спонтанни аборти е известен като повтаряща се загуба на бременност. Това се отнася за жена, която е имала два или повече спонтанни аборта. Повтаряща се загуба на бременност се среща при 5% от двойките, които се опитват да заченат.

Жените с повтарящи се аборти обикновено нямат проблеми със забременяването и често имат здрави, нормални бременности, но продължават да имат спонтанни аборти. За да разберете причината за повтарящи се спонтанни аборти, жена, страдаща от това състояние, трябва да се подложи на тестове и да отиде на специалист, който ще се опита да определи възможната причина.

Жена с повтаряща се загуба на бременност може да бъде оценена за проблеми със съсирването на кръвта, хормонален дисбаланс, нарушения на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания и белези или фиброиди в матката. Бъдещата майка и нейният партньор може да имат кръвни изследвания за оценка на хромозомни аномалии. Това обаче не е необичайно, защото не може да се намери причина.

Кой е изложен на риск от спонтанен аборт?

Възрастта на майката е най-големият рисков фактор за спонтанен аборт.

Колкото по-възрастна е жената, толкова по-вероятно е нейните яйцеклетки да съдържат необичаен брой хромозоми, което прави по-вероятно да прави грешки. Рискът от спонтанен аборт се увеличава с възрастта на майката, като се започне от 30-годишна възраст и става по-голям след 35-годишна възраст.

Други възможни причини за спонтанен аборт включват здравословни проблеми на майката като

• диабет, високо кръвно налягане;
• заболяване на щитовидната жлеза;
• автоимунни заболявания (като лупус);
• аномалии на матката или шийката на матката;
• инфекции на майката или плода.

Факторите, свързани с начина на живот, като бременна жена, която пуши, пие алкохол, употребява наркотици, страда от затлъстяване или консумира повече от 200 милиграма кофеин (количеството в 350-милилитрова чаша кафе) ден преди бременността, също могат да увеличат риска от спонтанен аборт.

Но не само консумацията на кафе от жената може да повлияе на риска от спонтанен аборт. Кофеиновите навици на партньора й също могат да играят роля. В проучване от 2016 г. сред двойките, при които мъжът пие две или повече кафета дневно преди зачеването, се свързва със 74% риск от спонтанен аборт.

Какво е мъртво раждане?

Раждането на мъртво дете се случва, когато настъпи загуба на плода след 20-та седмица от бременността Около половината от всички мъртвородени деца нямат установена причина за загуба на бременност.

Много от медицинските причини и причините за начина на живот, изброени по-горе като възможни причини за спонтанен аборт, се отнасят и за мъртво раждане. Някои допълнителни рискови фактори за мъртво раждане включват проблеми с плацентата, злополуки с пъпната връв, Rh заболяване (причинено от кръвна несъвместимост между майката и плода) и липса на кислород за плода по време на раждане.

Предупредителни признаци за спонтанен аборт

Най-честите симптоми на спонтанен аборт са вагинално кървене и отделяне на кръвни съсиреци. Една жена може също да има спазми, които са по-лоши от менструалните спазми или лека до силна болка в долната част на гърба.

Внезапното намаляване на симптомите на бременност, като гадене, може да бъде друг възможен предупредителен знак за спонтанен аборт.

Въпреки че има ясни симптоми, които могат да показват, че жената преживява спонтанен аборт, някои от същите тези симптоми могат да се появят и по време на нормална бременност.

Как се лекуват спонтанните аборти?

Повечето двойки, които са имали един или два спонтанни аборта и които нямат основни медицински проблеми, обикновено ще имат здрава и успешна бременност.

Загубата на бременност обикновено се счита за един от трите начина и всеки избор има своите рискове и ползи.

1. Първият подход е да не се прави нищо и да се остави жената да изчака, докато загубата на бременност отшуми естествено от само себе си. Предимството на този метод е, че е необходима по-малко медицинска намеса. Но един от недостатъците е, че загубата на бременност може да отнеме до две седмици. В допълнение, кървенето може да бъде много тежко и важна генетична информация от феталната тъкан не може да бъде тествана, за да се разбере защо е настъпил спонтанен аборт.
2. Вторият подход за лечение е да се използва лекарство, което води до прекъсване на бременността в рамките на 6-12 часа. Предимството на това лечение е, че моментът на загуба на бременност е известен, тъй като спазмите могат да бъдат тежки. Един недостатък е, че е трудно да се възстанови ембрионална тъкан.
3. Третата възможност за лечение е хирургически подход, известен като дилатация и кюретаж. При тази процедура лекарят ще отстрани останалата фетална тъкан от лигавицата на матката на жената и тъканта може да бъде тествана. Този подход обаче ще причини кървене и носи малък риск от инфекция или белези на матката.

Колко време трябва да чакам, за да забременея отново?

Медицинското мислене по този въпрос се промени с времето. Преди се е казвало на жените да изчакат една година, преди да забременеят отново след спонтанен аборт; тогава говориха за шест месеца, а сега вече са три месеца.

Много зависи от това кога се случва спонтанният аборт по време на бременност. Ако загубата на бременност настъпи през първите седмици от бременността, двойката може да изчака един менструален цикъл. (Повечето жени получават цикъл отново 4-6 седмици след спонтанен аборт.) Но ако загубата на бременност настъпи след 20 седмици, трябва да изчакате поне три месеца.

След спонтанен аборт жената в идеалния случай трябва да изчака матката и нивата на хормоните да се нормализират.

Важно е нейните нива на човешки хорион гонадотропин (hCG) да се върнат до нула. Това е така, защото ако жена, която е имала спонтанен аборт, има колебания в нивата на hCG в кръвта си и се опитва да забременее твърде рано, е трудно да се разбере дали кръвните й нива на така наречения хормон на бременността са повишени поради фетална тъкан от стара бременност или от бременност.за нова.

Изводът: жената и нейният партньор трябва да започнат да се опитват да забременеят след спонтанен аборт, когато и двамата се чувстват физически и емоционално готови, според проучване от 2016 г.

Това са често срещани ранни признаци на спонтанен аборт, но те не означават непременно, че бременността ви ще приключи. Единственият начин да разберете окончателно дали има спонтанен аборт е да си направите тест (хормон на бременността), за да проверите нивата си, или ултразвук, за да чуете сърдечния ритъм на бебето.

В статията можете да намерите отговори на всички въпроси, които възникват относно спонтанния аборт. Ако мислите, че го имате, трябва да потърсите медицинска помощ!

Възможност за спонтанен аборт на 8 седмици

Спонтанен аборт се счита за прекъсване на бременността преди 24-та седмица, въпреки че понякога се казва, че е преди 20-та. Те се срещат при приблизително 15-20% от диагностицираните бременности. Въпреки че цифрите могат да бъдат много по-високи, тъй като в много ранните етапи жените най-често не знаят нито за бременността, нито за настъпилия спонтанен аборт, приемайки го просто за тежка менструация. Особено ако приемете неуспешната имплантация като спонтанен аборт.

На 8-та седмица можете да чуете пулса на бебето на ултразвук и е известно, че неговото присъствие значително намалява риска от спонтанен аборт. Но това зависи от условия. Според Асоциацията за спонтанни аборти на Обединеното кралство наличието на сърдечен ритъм на този етап увеличава шансовете за продължаване на бременността с почти 98%. Проучване от 2008 г. предполага 1,5% риск от спонтанен аборт на 8 седмица от бременността сред жени, които не са имали симптоми.

Въпреки че рискът от спонтанен аборт вече е доста нисък, все пак е важно да се направи всичко възможно, за да се осигури здравословна бременност. Следвайте препоръките на Вашия лекар за диета, ниво на активност и лекарства.

Симптоми на спонтанен аборт на 8 седмица (ранен спонтанен аборт)

Всъщност някои жени изпитват зацапване или кръвни петна доста често по време на ранна бременност. Статистиката показва, че спонтанните аборти се случват в 1 от 7 случая. Много от тях са причинени от генетични проблеми.

• Ако сте бременна и имате вагинално кървене, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар.
• Ако имате много силни спазми и прекомерно кървене, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.
• Ако има силна болка и кървене, може да имате обрив, който е много сериозен.

Загубата на бременност е травматично преживяване и за двамата партньори, но в бъдеще е възможно да износите детето до термин.

Има няколко общи признака, които трябва да наблюдавате за ранен спонтанен аборт, като силно кървене, съсиреци и болезнени спазми. Някои жени съобщават, че всички симптоми, като сутрешно гадене и повръщане, изчезват със загуба на бременност. Възможно е кървенето и спазмите да спрат, докато бременността продължава - това е известно като "заплашен спонтанен аборт". Ако това е истински спонтанен аборт, тогава симптомите ще завършат със смъртта на ембриона и освобождаването на продуктите от зачеването.

Какво причинява ранен спонтанен аборт?

Спонтанните аборти, които се случват около 8-та седмица от бременността, се случват, защото нещо не е наред с развитието на ембриона. Обикновено това е генетичен или хромозомен дефект. Когато не се открие причина за спонтанен аборт, те обикновено не се повтарят.

Ембрионите изискват 23 хромозоми от бащата и 23 хромозоми от майката. Когато тези числа не съвпадат, ембрионът не може да се развие в дете. Ако има сериозни аномалии в структурата на хромозомите, бременността не продължава след ембрионалния стадий и тялото я прекъсва.

Какво се случва след спонтанен аборт на 8 седмици?

Вашият лекар най-вероятно ще ви изпрати у дома, ако няма тежко кървене. Ако се влоши, трябва да отидете в болницата. Тъй като феталната тъкан излиза, кървенето трябва да намалее и да спре за около седмица. Общо може да продължи до 14 дни след спонтанния аборт. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка и да Ви посъветва да използвате грейка или бутилка с топла вода като компрес за облекчаване на спазми. По-добре е да има някой до вас, за да си почивате спокойно. Някои от възможностите за лечение включват:

• Наблюдение: Вашият лекар може да препоръча да наблюдавате кървенето и да му дадете време да спре само, ако нямате признаци на инфекция.
• Лекарства: Вашият лекар може да предпише лекарства, за да помогне на тялото ви да се отърве от други тъкани, от които не се нуждае.
• Хирургия: Лека операция, известна като дилатация и кюретаж (D&C), може да се използва за изчистване на останалата тъкан от матката, което ще помогне за спиране на кървенето. Лекарите може да ви дадат лекарства, които да помогнат на матката ви да се свие повече. В този случай кръвта може да бъде освободена до три седмици. Повечето жени, които се подлагат на тази процедура, не се нуждаят от допълнително лечение.

Ако вече сте имали 3 повтарящи се спонтанни аборта, Вашият лекар може да Ви насочи за консултация с генетик или за допълнителни изследвания, за да откриете причината за повтарящите се аборти.

Спонтанен аборт на 8 седмици: опит на други майки

Това са съобщения от форуми от жени, преживели спонтанен аборт на около 8 седмици:

„Просто нещо не е наред“

„Около 6-тата седмица от бременността започнах да имам зацапване. Това продължи около 2 седмици. Започнах да чувствам, че нещо не е наред и просто знаех, че сърцето на бебето ми е спряло. Започнах да имам много силно главоболие и спазми. Секрецията беше кафява, след това стана ярко червена и започна доста силно кървене. Предишният ми ехограф показа, че бебето има , но когато отидох на лекар, не се установи сърдечен ритъм. Това потвърди усещанията ми, че нещо не е наред. Лекарят каза, че съм загубила детето. Тъй като шийката на матката не ми се отваряше, той каза, че е необходим кюретаж. Просто знай, че не си сама и ти пожелавам успех в следващия ти опит да забременееш.“

„Нямах симптоми на спонтанен аборт“

„Когато бях бременна в 11 седмица, разбрах, че бебето ми е починало на около 8 седмици. Реших да оставя спонтанния аборт да се случи естествено у дома, но до 13 седмица все още не се беше случило. Събудих се една сутрин на 13 седмици и половина със силни спазми, кървене и гадене. Плацентата не можеше напълно да напусне тялото ми и трябваше спешно да се подложа на кюретаж, за да отстраня ненужните тъкани. След това се възстанових и започнах да се опитвам да забременея отново.

Как и защо се случва спонтанен аборт? Възможно ли е да се избегне прекъсване на бременността?

Загубата на дете предизвиква дълбок шок у родителите. И рядко скръбта намалява поради факта, че бебето е било още мъничко и в утробата. Почти винаги жената и мъжът преминават през този период много трудно, но си струва да продължат да живеят в името на бъдещите си деца, които определено ще се появят.

За много жени информацията, която сме подготвили по-долу, може да предизвика неприятни спомени и горчив привкус. Има обаче други, които биха се чувствали комфортно да знаят повече за загубата си.

Какво е спонтанен аборт? Колко време отнема да се появи?

Терминът се използва широко за обяснение на ранна загуба на бременност, която може да бъде нормална или извънматочна. Обикновено се смята, че приблизително 20-25% от всички бременности завършват със спонтанен аборт, който често се случва толкова рано, че жената дори не осъзнава събитието. В тази публикация използваме тази дума, въпреки че от медицинска гледна точка това събитие се нарича спонтанен аборт.

Кратък речник - какви са видовете спонтанни аборти?

В повечето случаи, с навременна помощ от лекарите, детето има всички шансове да оцелее. Спонтанният аборт е преждевременно прекъсване на бременността, което не е причинено от външна намеса. Ако това се случи в рамките на 2 месеца, то се нарича рано, от 12 седмици, съответно, късно.

Спонтанен аборт на 5 месеца се счита за преждевременно раждане. Приблизително 20% от всички бременности завършват със спонтанен аборт, но за успокоение нека уточним, че това най-често се случва, когато жената все още не е наясно с бременността си. Ако родителите са готови и желаят да имат деца, рискът от спонтанен аборт е много нисък.

Сред възможните причини за внезапно
прекъсване на бременност трябва да се отбележи:

• предишни изкуствени аборти (особено
  по време на първата бременност);
• кратък интервал между бременностите (по-малко от две години);
• висока степен на физическа активност (работа на бременна жена на работа);
• генетични нарушения;
• инфекциозни и възпалителни заболявания (ендометрит,
  пиелонефрит, уреаплазмоза, токсоплазмоза и др.);
• Rh конфликт (несъвместимост на кръвта между майката и плода);
• хормонални нарушения (недостатъчност в тялото на жената
  жълто тяло и излишък на мъжки хормони);
• развитие на различни полови органи
  природа;
• понякога причините за спонтанен аборт остават неизвестни.

Симптоми

В началния етап
по-долу се наблюдава спонтанен аборт, болки, понякога спазми
корема или лумбалната област. Когато плацентата се отдели от стената на матката,
кърваво изпускане от гениталния тракт. С напредването на процеса на отделяне
кървенето се увеличава. Често може да се появи обилно кървене,
което води до тежка анемия. Заедно с кръвта плодът излиза от матката
яйце. След това матката започва да се свива и кървенето спира.

Ако части от мембраните и плацентата останат в матката, тя не се свива,
и кървенето продължава. Обилното изпускане от матката може да стане опасно
до живот. Маточната шийка остава леко отворена, което благоприятства развитието на възпаление
заболявания, дължащи се на навлизане на патогенни микроорганизми.

Понякога елементите на оплодената яйцеклетка, задържани в матката, са много незначителни,
и кървенето може да спре, но впоследствие се образуват тези елементи
полипи, които пречат на заздравяването на повърхността на матката. Те могат да водят
до продължително кървене от гениталния тракт.

След 14-та седмица от бременността обикновено настъпва спонтанен аборт
по вид раждане: поради свиване на мускулите на матката се появяват спазми
болка в долната част на корема, шийката на матката се изглажда и разширява, разкъсва се
мембрани, амниотичната течност се излива, плодът се ражда и след това след раждането. Маточно кървене по време на тези етапи от бременността
при липса на усложнения, като правило, не е в изобилие. И в матката точно като
и при ранни аборти може да останат части от плацентата.

Внимание:Появата на лека болка в долната част на корема трябва да служи като a
причина незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика

Можете да определите заплахата от спонтанен аборт с помощта на вагинален преглед.
намазка Ако вагиналната микрофлора намалява, т.нар
клетки (модифицирани клетки на междинния слой на епитела - лигавица
лигавицата на матката) и броят на клетките на повърхностния слой на епитела се увеличава,
съществува риск от спонтанен аборт.

Причините за спонтанен аборт на 20 седмици могат да бъдат:

анембриония - спонтанен аборт, чийто симптом е неоформен плод, когато яйцето е напълно оплодено. Той се имплантира в стената на матката, понякога се образуват жълтъчен сак и гестационен сак, но ембрионът не се появява там. Всичко това може да бъде придружено от симптоми, характерни за нормалния ход на бременността.

Хориоаденом - оплождането става с нарушение на генетичния фонд. Там, където ембрионът трябва да се закрепи, се появява парче тъкан, което започва да расте. Когато гинекологът установи такова развитие на плода, се предписва аборт. Често се случва спонтанен аборт.

Първи триместър на бременността. Спонтанен аборт: симптоми и причини

Заплахата от неочаквано прекъсване на бременността може да бъде показана от заядлива болка в долната част на гърба и долната част на корема. Външният отвор на шийката на матката остава затворен.

Полово предавани инфекции, също може да причини заплаха от спонтанен аборт. Много научни изследвания са установили, че бременните жени, страдащи от хламидия, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, херпес, цитомегаловирусна инфекция, инфекция с вируса Коксаки, са много по-склонни да имат спонтанен аборт и преждевременно раждане, отколкото здравите жени. В този случай самите инфекции стават пряка причина за прекъсване на бременността в случаите, когато патогенът директно заразява плода и мембраните. Ако инфекцията е настъпила преди бременността и са предприети навременни превантивни мерки, благоприятният ход на бременността е напълно възможен. Инфекциите, предавани по полов път, могат да причинят аборт както през първата, така и през втората половина на бременността.

Заболявания на гениталните органи(те включват аномалии в структурата на женските полови органи, наранявания, както и заболявания като маточни фиброиди, ендометриоза) могат да бъдат механична пречка за нормалния растеж и развитие на плода, когато оплодената яйцеклетка не може да се имплантира напълно в матка. В допълнение, тези състояния и заболявания са придружени от хормонален дисбаланс, което води до заплаха от спонтанен аборт.

Истмико-цервикална недостатъчност(istmus в превод от латински е „провлак“; мястото, където тялото на матката навлиза в шийката на матката е цервикс) също може да причини прекъсване на бременността. Истмико-цервикална недостатъчност (ICI) се развива в резултат на наранявания на провлака и шийката на матката по време на аборти и травматични раждания; Хормоналната причина за ICI може да бъде хиперандрогенизъм. При ICI шийката на матката, която обикновено е плътно затворена по време на бременност, се отваря и не задържа оплодената яйцеклетка, която пада надолу под въздействието на гравитацията. В този случай може да възникне контрактилна активност на мускулите на матката (появяват се контракции) или може да липсва напълно. Прекъсването на бременността, причината за което е истмико-цервикална недостатъчност, най-често се случва в период от 16-18 седмици.

Патологичен ход на бременносттаможе да е една от причините за неговото прекъсване. Най-често говорим за гестоза на бременността, при която се повишава кръвното налягане, появяват се отоци и се появява белтък в урината. Причината за прекъсване на бременността може да бъде плацента превия, когато плацентата е прикрепена в областта на изхода от матката: условията за кръвоснабдяване на плода в този случай са по-лоши, отколкото ако плацентата е прикрепена в средна или горна част на матката. Тези състояния водят до преждевременно раждане през втората половина на бременността.

Днес има консенсус в световната научна общност, че за обичаен спонтанен аборт се счита случаят, когато една жена има два последователни аборта. Ако една жена е имала един спонтанен аборт и дойде при мен и ме попита каква е вероятността да се случи отново, това са същите 15-20%. Ако тази ситуация се случи два пъти подред, тогава вероятността да се повтори вече е около 30–35%, а ако три пъти подред – почти 40%.

При приблизително 2% от семейните двойки съпругите страдат от повтарящи се спонтанни аборти.

Ако в случай на спорадични аборти най-често „виновен“ за тях е плодът и неговите нарушения, то при обичайните аборти обикновено „виновен“ е неговата среда, тялото на жената. Както при спорадичните аборти, генетиката може да бъде фактор. Но ако при спорадични спонтанни аборти генетиката е причина за 70–80% (до 6 седмици като цяло 90%) от всички прекъсвания, тогава в случай на обичайни спонтанни аборти генетични нарушения се откриват само при 2–3% от пациентите. Същото важи и за инфекциите: при повтарящ се спонтанен аборт вероятността да се появят повторни аборти поради инфекция е не повече от 1%.

Хормоналните нарушения в тялото на жената, напротив, са по-вероятна причина за обичаен, а не за случаен спонтанен аборт.

Риск от спонтанен аборт

Ако по време на бременност жената почувства тежест в долната част на корема, болка в тази област или спазми, както и ако се наблюдава зацапващо кървене, това може да означава заплаха от спонтанен аборт.
В случай, че жената не отиде на лекар и остави ситуацията на случайността, може да настъпи спонтанен аборт. Често, ако се консултирате с лекар навреме, можете да предотвратите спонтанен аборт. Но жената ще бъде под стриктно наблюдение на лекуващите лекари до самото раждане. Ако се наблюдава заплаха през първите седмици или месеци на бременността, това може да означава ненормално развитие на ембриона. Поради това се предписва ултразвуково изследване, което не само позволява да се оцени състоянието на плода, но и да се открие хипертонус на матката или проблеми с шийката на матката. Освен това се предписва кръвен тест за нивото на хормоните и специален тест за урина.

Често лекарят счита за необходимо да провери функцията на щитовидната жлеза. За тази цел се предписва и специален кръвен тест. Важно е да се провери дали причината за прекъсване на бременността е инфекция, като цитомегаловирус, токсоплазмоза или херпес. За да се получи пълна картина на състоянието на организма, има още два теста: за антитела срещу човешки хорионгонадотропин, както и за лупусен антикоагулант.

Има такъв термин като „необясним повтарящ се спонтанен аборт“, както и „необяснимо безплодие“. Може би след пет години медицината ще намери нещо ново в тази област, нови обяснения, но досега това не се е случило. Това е психологически труден момент и за лекарите, и за пациентите.

Два свята, два подхода

Ако една жена е заплашена от спонтанен аборт, действията на лекар в Русия и в чужбина ще бъдат коренно различни и това се дължи не толкова на различни научни данни, колкото на културни различия, възникнали по време на изолацията на нашето медицинско училище. В чужбина такива жени просто се изпращат у дома: „предписват“ им почивка в леглото, общ клиничен преглед и сексуална почивка. Времето ще покаже как ще приключи тази ситуация: или бременността ще продължи, или ще настъпи спонтанен аборт, ако е бил с лошо качество - и е добре, че е бил „отхвърлен“ от тялото.

В Русия има малко по-различно психологическо отношение на населението към медицината и малко по-различна медицина.

8. Имам болки в кръста. Може ли това да означава заплаха от спонтанен аборт?
Болка в долната част на гърба може да се появи, когато има заплаха от спонтанен аборт. Но дори и при нормални условия са възможни болки в кръста поради нарастването на матката. За обективна оценка на състоянието трябва да се свържете с гинеколог.

9. Какво може да се направи у дома, ако внезапно се появи обилно кървене от гениталния тракт по време на бременност?
Незабавно се обадете на линейка и поставете пакет с лед върху стомаха си.

10. Колко дълго трябва да използвате защита след спонтанен аборт??
Най-малко 6 месеца.

Акушер-гинеколог д-р Кристина Фрамбос