Portali i Internetit të Ambulancës Mjekësore. Portali Internet Ambulance Medical Diane 35 për flokët e padëshiruar

Aknet (puçrrat) shfaqen shpesh në sfondin e mosfunksionimit që ndodhet në shtresat e sipërme.

Zakonisht shfaqja e akneve tregon sëmundje të trupit, më shpesh kështu shfaqen problemet me sistemin endokrin.

Në rastet kur medikamentet e jashtme për të luftuar aknet nuk ndihmojnë ose efektet e tyre janë të dobëta, atëherë mjeku dermatolog përshkruan një ekzaminim hormonal dhe, në bazë të analizave, përshkruan ilaçin Diane 35.

Indikacionet

Ilaçi u përshkruhet vetëm vajzave dhe grave.

Arsyeja kryesore për përshkrimin e këtij ilaçi të veçantë është çekuilibër hormonal, kur përmbajtja e hormoneve, në veçanti e grupit androgjen, ndikon në çrregullimin e metabolizmit të yndyrës në trup. Si rezultat, prodhimi i sebumit rritet dhe djersitja rritet.

Këta faktorë çojnë në bllokimin e poreve dhe shtimin e baktereve, të cilat provokojnë shfaqjen e puçrrave dhe pikave të zeza, të cilat mund të jenë të vështira për t'u trajtuar.

Shpesh problemi manifestohet dhe vazhdon pas pubertetit, duke u përkeqësuar në varësi të fazës së ciklit menstrual.

Pse Diana 35 ndihmon me aknet?

Përbërja e ilaçit Diane 35 përfshin ciproteroni acetat, e cila redukton prodhimin e androgjeneve (hormonet seksuale mashkullore), ato prodhohen me tepricë në trupin e femrës.

Kjo është arsyeja pse bëhet i mundur trajtimi i akneve dhe akneve që shfaqen në sfondin e një çekuilibri të këtij grupi hormonesh.

Gjatë marrjes së medikamentit ulet niveli i hormoneve të tepërta, dobësohet hiperfunksioni i gjëndrave dhjamore, i cili ndikon në shfaqjen e puçrrave, pikave të zeza dhe seborresë.

Pas disa muajsh (3-4) nga marrja e medikamentit, gjendja përmirësohet, ndërsa në të njëjtën kohë zvogëlohet yndyra e flokëve dhe humbja e tyre. më pak hirsutizëm.

Shumë kontraceptivë oralë të grupit të kombinuar e kanë këtë efekt, por në rastin e Diane 35 efekti është më i theksuar. Paralelisht me këtë, cikli menstrual rregullohet dhe dhimbja gjatë menstruacioneve zvogëlohet.

Më shpesh, ky efekt terapeutik manifestohet tek gratë nga 20 deri në 40 vjeç, sepse Aknet nuk janë vetëm një problem adoleshent, gratë në moshë të lindjes e hasin shpesh; mesatarisht 40% e seksit të bukur kanë problem me aknet, të cilat Diana 35 ndihmon në trajtimin e tyre.

Pas përfundimit të një kursi trajtimi me këtë ilaç, shumica e pacientëve vërejnë zhdukjen e plotë të akneve. Prandaj, nëse testet tuaja tregojnë një nivel të rritur të hormoneve mashkullore, atëherë Diane 35 do të ndihmojë në zgjidhjen e problemit duke rivendosur nivelet hormonale të trupit.

Lufta efektive kundër akneve është e mundur vetëm me trajtim kompleks. Kur përdorni preparate për përdorim të brendshëm, mos harroni për trajtimin kozmetik të lëkurës.

Si të merrni Diana 35 saktë?

Para se të filloni të merrni ilaçin, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë gjinekologjik për të identifikuar problemet me shëndetin tuaj dhe nivelet e hormoneve.

Kur tregohet trajtimi me këtë ilaç të veçantë, vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim.

Kur të shihni mjekun tuaj, sigurohuni që t'i tregoni atij nëse keni ndonjë nga problemet e mëposhtme:

• pirja sistematike e duhanit;
• diabeti mellitus tek ju ose në familjen tuaj të ngushtë;
• peshë e tepërt;
• probleme me presionin e gjakut, zemrën ose sistemin e qarkullimit të gjakut;
• migrena dhe epilepsia;
• kanceri i gjirit në ju dhe familjen tuaj të ngushtë;
• sëmundjet e mëlçisë, zorrëve, lëkurës, gjakut;
• prania e holoazmës (pigmentim kafe në lëkurë).

Nëse të paktën një nga problemet është shfaqur më parë ose shfaqet gjatë marrjes së ilaçit, atëherë duhet të informoni mjekun tuaj për këtë, sepse efektiviteti i trajtimit të akneve dhe shëndeti juaj në të ardhmen varet nga kjo.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Ilaçi duhet të merret rregullisht në mënyrë që të arrihet efekti i plotë terapeutik.

Paketa përmban 21 tableta. Në paketim pilulat janë të shënuara sipas ditës së ciklit (javës) kur duhet të merren.

Ju duhet të merrni ilaçin në përputhje me ditën e shënuar në të njëjtën kohë, për thjeshtësi, drejtimi i pritjes tregohet gjithashtu me shigjeta. Pas 21 ditësh, duhet të bëni një pushim në mënyrë që të fillojnë menstruacionet dhe pas pushimit, ilaçi merret përsëri sipas të njëjtit regjim.

Paketa e parë e Diane 35 duhet të merret në ditën e parë të ciklit mujor, në përputhje të plotë me etiketimin e ditës; nëse, për shembull, gjakderdhja filloi të mërkurën, atëherë duhet të merrni një pilulë të etiketuar "e mërkurë".

Nëse kombinoni trajtimin e akneve me kontracepsionin, atëherë për 3-5 ditët e para duhet të përdorni gjithashtu metoda penguese të kontracepsionit.

Për të arritur një efekt terapeutik ilaçi përdoret për të paktën 4-6 muaj. Shpesh, mjeku përshkruan një kurs trajtimi në përputhje me rezultatet e testit dhe mund të vërë në dukje marrjen gjatë rikuperimit; në rast të rikthimit, ilaçi Diane 35 mund të përshkruhet përsëri, i cili do të merret sipas regjimit të përshkruar më parë.

Nëse përdorni kontraceptivë të tjerë oralë, mjeku juaj do t'ju këshillojë për procedurën e ndryshimit të barit për të marrë efektin terapeutik të Diane 35.

Është e pamundur të merren dy kontraceptivë të ndryshëm hormonalë në të njëjtën kohë, për faktin se kjo është e rrezikshme për jetën dhe shëndetin.

Kundërindikimet për marrjen e këtij ilaçi

Ekzistojnë kundërindikacionet e mëposhtme për përdorimin e drogës:

• trombozë, akute ose e trajtuar tashmë;
• sëmundjet kardiovaskulare, sulmet në zemër, angina pectoris, goditjet në tru, akute dhe tashmë të trajtuara;
• diabeti mellitus i të dy llojeve me çrregullime vaskulare;
• sëmundjet e mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, hepatitit, kancerit të mëlçisë;
• sëmundjet onkologjike të gjëndrave të qumështit, organeve gjenitale, akute ose në remision;
• gjakderdhje e mitrës, shkaqet e së cilës nuk janë përcaktuar;
• shtatzënia, laktacioni;
• prania e reaksioneve alergjike ndaj përbërësve të ilaçit.

Në manifestimet e para të sëmundjes ose efekteve anësore, ndaloni menjëherë marrjen e drogës dhe konsultohuni me një mjek për të përshkruar një trajtim tjetër.

Mos harroni se Diana është 35 vjeç nuk mbron nga infeksioni HIV ose infeksionet seksualisht të transmetueshme. Asnjëherë mos ia ofroni ilaçin njerëzve të tjerë nëse ju është dhënë me recetë.

Nëse jeni shtatzënë, marrja e barit mund të shkaktojë një abort ose zhvillimin e anomalive në fetus. Gjatë laktacionit, marrja e ilaçit është e ndaluar për faktin se mund të ndodhë humbja e aftësisë për të prodhuar qumësht dhe rreziku i mastopatisë rritet. Më vete, duhet theksuar se ilaçi nuk është i përshkruar për fëmijët dhe adoleshentët, dhe gjithashtu është kundërindikuar pas menopauzës.

Gratë me sëmundje të mëlçisë nuk duhet ta marrin ilaçin derisa parametrat klinikë të mëlçisë të kthehen në normale. Për gratë me probleme të veshkave, ilaçi më së shpeshti nuk përshkruhet për shkak të faktit se efekti i ilaçit nuk është studiuar plotësisht dhe nuk dihet se si do të reagojnë veshkat ndaj tij. Për ato gra që pinë duhan, ilaçi nuk është i përshkruar, kombinimi i nikotinës dhe përbërësve medicinale të Diane 35 mund të çojë në zhvillimin e pasojave të rënda, si tromboza ose goditje në tru.

Efektet anësore të shkaktuara nga marrja e Diane 35

Tregoni menjëherë mjekun tuaj nëse vëreni ndryshime në shëndetin tuaj që nuk i keni përjetuar më parë ose që lidhen me sëmundje të tjera.

Efektet anësore përfshijnë:

• dhimbje koke, marramendje;
• mbushje, dhimbje dhe shkarkim i lëngjeve nga gjëndra e qumështit;
• shqetësim i libidos;
• luhatjet e humorit ose humbja e energjisë;
• zhvillimi i intolerancës ndaj lentet e kontaktit;
• nauze ose të vjella;
• ndryshime në sekrecionet vaginale;
• skuqje të lëkurës që nuk janë vërejtur më parë;
• ënjtje dhe mbajtje e urinës;
• ndryshimet në peshën e trupit, si rritja ashtu edhe ulja e saj;
• manifestimi i reaksioneve të mbindjeshmërisë ndaj aromave.

Cili është çmimi?

Kostoja e barit ndryshon në varësi të farmacisë dhe rajonit. nga 770 në 1100 rubla.

Diane 35 për aknet: rishikime të atyre që marrin ilaçin

Për shkak të faktit se ilaçi është përdorur në praktikën mjekësore kundër akneve për një kohë mjaft të gjatë, ka shumë komente në lidhje me marrjen e drogës, këtu janë disa prej tyre:

Tatiana: Problemet e lëkurës janë vërejtur që në moshën 17-vjeçare. Ajo kreu trajtim tradicional me dermatologe dhe kozmetologe dhe përdorte preparate të jashtme. Pas 18 vjetësh, iu drejtova një gjinekologu, i cili, pas një ekzaminimi të plotë dhe trajtimit të erozionit të qafës së mitrës, më dha ilaçin Diane 35. Ilaçi filloi të ndihmonte gradualisht, aknet filluan të largoheshin dhe plagët prej tyre filluan të shërohen. . Pas 5 muajsh, problemet ishin zhdukur thuajse plotësisht, mbeti vetëm kryerja e një sërë procedurash për pastrimin e lëkurës së fytyrës dhe rivendosjen e saj. Ilaçi kontraceptiv Diane 35 luajti një rol shumë të rëndësishëm në mjekim, sepse nivelet e mia hormonale u përmirësuan. Fatkeqësisht, disa muaj pas kurimit, për shkak të ushqimit të keq, pushimit dhe higjienës së lëkurës së fytyrës, skuqja filloi të zbehej përsëri, por tani e di me siguri që një dermatolog dhe gjinekolog duhet të më përshkruajë trajtim.

Olga: Unë e marr ilaçin për rreth 4 vjet, jam i kënaqur me rezultatet. Si nga pikëpamja e kontracepsionit ashtu edhe kundër akneve. Edhe pse, sigurisht, lëkura ime nuk është bërë ideale, por si më parë, skuqjet para menstruacioneve me puçrra të mëdha të dhimbshme nuk shfaqen më. Efekti u shfaq tashmë në muajin e dytë dhe u konsolidua pas 5 muajsh.

Marina: Aknet më shqetësojnë prej disa vitesh. Dermatologu që kontaktova më këshilloi të pastroj zorrët dhe të gjithë trupin nga toksinat. Isha në një dietë të tmerrshme, humba peshë, u dobësova, kalova një sërë procedurash leximi, por nuk pati asnjë efekt. Vetëm pas kësaj iu drejtova një gjinekologu-endokrinologu, i cili më dërgoi të testohesha për kompleksin androgjen, doli që kisha probleme me testosteronin (hormoni mashkullor), treguesi nuk është kritik, por me shumë mundësi mund të shkaktohen aknet. nga ajo. Ata më përshkruanin Diana 35, më duhej të lija duhanin, sepse nuk mund të pish ilaçin dhe të pish duhan në të njëjtën kohë. Në muajin e parë, lëkura filloi të përmirësohej, pas 4 muajsh efekti ishte mahnitës, megjithatë, në të njëjtën kohë me marrjen e Diane 35, shkova te një kozmetolog. Pas marrjes së ilaçit, lëkura ime ishte e mirë për 6 muaj të tjerë dhe më pas filluan përsëri skuqjet. Mjeku gjinekolog-endokrinolog më shpjegoi se niveli i hormoneve ishte rritur sërish dhe Diana duhej ta merrte sërish.

Vetitë medicinale të ilaçit Diane 35 bëjnë të mundur trajtimin e akneve dhe sëmundjeve të ndryshme të lëkurës që shfaqen për shkak të çekuilibrit hormonal. Trajtimi mund të përshkruhet vetëm nga një mjek dhe duhet të kryhet për një periudhë të gjatë kohore, paralelisht është e nevojshme të kujdeseni për lëkurën e fytyrës me mjete të tjera. Pas përfundimit të një kursi trajtimi, rezultati i qëndrueshëm zgjat për një periudhë të gjatë kohore, por si çdo çrregullim hormonal që nuk mund të kapërcehet plotësisht, skuqjet mund të kthehen, kështu që ilaçi mund dhe duhet të merret përsëri. Ju mund të vazhdoni ta merrni ilaçin për një periudhë të pakufizuar kohe; është e rëndësishme të monitoroni shëndetin tuaj gjatë dhe pas marrjes së tij, në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e efekteve anësore dhe sëmundjeve të rënda.

Të dy përbërësit aktivë të përfshirë në ilaçin Diane-35 kanë një efekt pozitiv në gjendjen e hiperandrogjenizmit. Acetati i ciproteronit është një antagonist konkurrues i receptorëve të androgjenit; ai pengon sintezën e androgjeneve dhe përcakton një ulje të përqendrimit të këtyre hormoneve në gjak për shkak të një efekti antigonadotropik. Ky efekt antigonadotropik përmirësohet nga etinil estradioli, i cili gjithashtu rregullon sintezën e globulinës lidhëse të steroideve seksuale (SHBG) në plazmën e gjakut. Duke marrë parasysh këtë, niveli i androgjenit të palidhur biologjikisht të disponueshëm në gjak zvogëlohet.
Kur përdorni ilaçin Diane-35 (zakonisht pas 4 muajsh terapi), aknet eliminohen, flokët dhe lëkura e tepërt me vaj zhduken edhe më herët. Reduktohet gjithashtu rënia e flokëve, e cila shpesh shoqëron seborrenë. Kur përdorni ilaçin nga persona me forma të lehta të hirsutizmit (kryesisht me qime të lehta të fytyrës), rezultatet e terapisë duhet të priten vetëm pas disa muajsh nga fillimi i saj.
Efekti kontraceptiv i ilaçit Diane-35 bazohet në ndërveprimin e faktorëve të ndryshëm, më të rëndësishmit prej të cilëve janë shtypja e ovulacionit dhe ndryshimet në sekretimin e qafës së mitrës. Përveç parandalimit të shtatzënisë, ilaçi ka një numër të vetive pozitive. Cikli menstrual bëhet më i rregullt, menstruacionet janë më pak të dhimbshme dhe humbja e gjakut zvogëlohet. Kjo e fundit ndihmon në uljen e incidencës së anemisë nga mungesa e hekurit.
Profili i toksicitetit të etinil estradiolit është studiuar mirë. Nuk ka të dhëna paraklinike për të plotësuar informacionin në lidhje me sigurinë e etinil estradiolit të treguar në seksionet e udhëzimeve për përdorimin mjekësor të ilaçit.
Të dhënat nga studimet standarde të toksicitetit paraklinik pas përdorimit të përsëritur të ciproteron acetatit nuk tregojnë ekzistencën e ndonjë rreziku specifik për trupin e njeriut.
Përvoja klinike e disponueshme nuk sugjeron një rritje të incidencës së tumoreve të mëlçisë tek njerëzit. Studimet e kancerogjenitetit të acetatit të ciproteronit te brejtësit nuk tregojnë ekzistencën e ndonjë efekti specifik kancerogjen. Megjithatë, duhet të merret parasysh se steroidet seksuale mund të nxisin rritjen e disa tumoreve ekzistues të varur nga hormoni.
Të dhënat e disponueshme nuk ofrojnë bazë për të kundërshtuar përdorimin e Diane-35 tek njerëzit kur merret në përputhje me udhëzimet e dhëna dhe në dozën e rekomanduar.
Ciproteroni acetat
Pas administrimit oral, acetati i ciproteronit absorbohet shpejt dhe plotësisht. Përqendrimi maksimal i tij në serum është 15 ng/ml dhe arrihet afërsisht 1.6 orë pas një doze të vetme. Biodisponibiliteti i acetatit të ciproteronit është afërsisht 88%.
Acetati i ciproteronit është pothuajse plotësisht i lidhur me albuminën në serumin e gjakut. Vetëm 3.5-4% e përqendrimit total të steroideve mbetet në gjendje të palidhur. Rritja e niveleve të SHPS nga etinil estradioli nuk ndikon në lidhjen e proteinave të ciproteron acetatit.
Acetati i ciproteronit metabolizohet pothuajse plotësisht. Metaboliti kryesor në plazmën e gjakut është 15b-OH-CPA. Shkalla e pastrimit nga serumi është afërsisht 3.6 ml/min/kg.
Përqendrimi i acetatit të ciproteronit në serumin e gjakut zvogëlohet në mënyrë dyfazore, me gjysmë jetë prej 0,8 orë dhe 2,3-3,3 ditë. Një pjesë e steroideve ekskretohet e pandryshuar. Metabolitet ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport 1:2. Gjysma e jetës së metabolitëve është 1.8 ditë.
Duke marrë parasysh gjysmën e jetës së gjatë të ciproteron acetatit nga serumi i gjakut, akumulimi i tij në serumin e gjakut mund të vërehet gjatë një cikli terapie me një koeficient 2-2,5.
Etinil estradiol
Adsorbimi
Kur merret nga goja, etinil estradioli absorbohet shpejt dhe plotësisht. Përqendrimet maksimale në serum prej afërsisht 71 pg/ml arrihen pas 1,6 orësh.
Shpërndarja
Etinil estradioli lidhet fort, por jo në mënyrë specifike, me albuminën e serumit (afërsisht 98%) dhe shkakton një rritje të përqendrimit të SHBG në serum.
Etinil estradioli metabolizohet kryesisht nga hidroksilimi aromatik, duke rezultuar në një numër të madh metabolitësh të hidroksiluar dhe metiluar, ndër të cilët ka si metabolitë të lirë, ashtu edhe konjugate me glukuronide dhe sulfate. Pastrimi është 2,3-7 ml/min/kg.
Nivelet e etinil estradiolit në serum zvogëlohen në 2 faza me gjysmë jetëgjatësi afërsisht 1 dhe 10-20 orë, respektivisht. Substanca nuk ekskretohet nga trupi i pandryshuar; metabolitët e etinil estradiolit ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport prej 4:6. Gjysma e jetës së metabolitëve është afërsisht 1 ditë.
Përqendrimi i ekuilibrit arrihet në gjysmën e dytë të ciklit të administrimit, kur niveli i substancës aktive në serumin e gjakut është 60% më i lartë në krahasim me një dozë të vetme.

Indikacionet për përdorimin e drogës Diane-35

Trajtimi i sëmundjeve të varura nga androgjeni tek gratë, si puçrrat, veçanërisht format dhe format e rënda të shoqëruara me seborre, inflamacion ose formim nyjesh (akne papulare-pustulare, akne cistike nodulare), alopecia androgjenike dhe forma të lehta të hirsutizmit.

Përdorimi i drogës Diane-35

Ilaçi Diane-35 është menduar për përdorim të rregullt për të arritur një efekt terapeutik dhe mbrojtjen e nevojshme kontraceptive. Përdorimi i kontraceptivëve të tjerë hormonalë duhet të ndërpritet. Metoda e përdorimit të Diane-35 nuk ndryshon nga regjimi i zakonshëm për marrjen e shumicës së kontraceptivëve oralë të kombinuar. Duke marrë parasysh këtë, duhet të ndiqen të njëjtat udhëzime në lidhje me mënyrën e përdorimit të barit. Përdorimi i parregullt i Diane-35 mund të shkaktojë gjakderdhje ndërmenstruale dhe të dëmtojë efektivitetin terapeutik dhe kontraceptiv.
Nëse kontraceptivët hormonalë nuk janë përdorur në periudhën e mëparshme (muajin e kaluar)
Marrja e pilulave duhet të fillojë në ditën e parë të ciklit menstrual. Mund të filloni ta merrni nga dita e 2-5-të, por në këtë rast, gjatë ciklit të parë, rekomandohet përdorimi shtesë i një metode penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së ilaçit.
Kalimi nga një tjetër kontraceptiv oral i kombinuar (COC)
Këshillohet që të filloni të merrni Diane-35 një ditë pas marrjes së tabletës së fundit aktive të COC-së së mëparshme, të paktën jo më vonë se të nesërmen pas një pushimi në marrjen e pilulave ose pas marrjes së tabletave placebo të COC-së së mëparshme.
Kalimi nga një metodë vetëm me progestogjen (minipilula, injeksione, implante) ose një sistem intrauterin që përmban progestogjen
Ju mund të filloni të merrni Diane-35 çdo ditë pasi të keni ndërprerë marrjen e minipilulës (për një sistem implant ose intrauterin - në ditën e heqjes së tyre; në rastin e një injeksioni - në vend të injeksionit tjetër). Megjithatë, në të gjitha rastet rekomandohet përdorimi shtesë i një metode penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulës.
Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë
Ju mund të filloni të përdorni Diane-35 menjëherë. Në këtë rast, ajo nuk ka nevojë të përdorë kontracepsion shtesë.
Pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë
Nëse ushqeni me gji, shihni nënseksionin " Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji”.
Rekomandohet të filloni marrjen e drogës Diane-35 nga dita e 21-të deri në 28-të pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Nëse filloni të merrni pilulën më vonë, duhet të përdorni gjithashtu një metodë penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së barit. Sidoqoftë, nëse marrëdhëniet seksuale tashmë kanë ndodhur, atëherë para se të filloni të përdorni PDA, është e nevojshme të përjashtoni shtatzëninë ose të prisni deri në menstruacione.
Çfarë duhet të bëni nëse humbisni një dozë pilule
Nëse vonesa në marrjen e pilulës nuk i kalon 12 orë, efekti kontraceptiv i barit nuk zvogëlohet. Pilula e humbur duhet të merret sa më shpejt të jetë e mundur. Pilula tjetër nga kjo paketë merret në kohën e zakonshme.
Nëse vonesa në marrjen e pilulës së humbur kalon 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të ulet. Në këtë rast, mund të ndiqni dy rregulla themelore:

• një pushim në marrjen e pilulave nuk mund të kalojë kurrë 7 ditë;
• Shtypja adekuate e sistemit hipotalamus-hipofizë-ovarian arrihet me marrjen e vazhdueshme të pilulës për 7 ditë.

Prandaj, rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen në jetën e përditshme:

• javën e 1
  Ju duhet të merrni pilulën e fundit të humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse duhet të merrni 2 pilula në të njëjtën kohë. Pas kësaj, vazhdoni të merrni pilulat në kohën e zakonshme. Përveç kësaj, gjatë 7 ditëve të ardhshme duhet të përdorni një metodë penguese të kontracepsionit, siç është prezervativi. Nëse keni pasur marrëdhënie seksuale në 7 ditët e mëparshme, duhet të keni parasysh mundësinë e shtatzënisë. Sa më shumë pilula të humbisni dhe sa më afër ndërprerja e marrjes së barit, aq më e lartë është gjasat për shtatzëni.
• javën e 2-të
  Ju duhet të merrni pilulën e fundit të humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse duhet të merrni 2 pilula në të njëjtën kohë. Pas kësaj, vazhdoni të merrni pilulat në kohën e zakonshme. Nëse i merrni tabletat në mënyrë korrekte për 7 ditë përpara menstruacioneve të para të humbura, nuk ka nevojë të përdorni kontraceptivë shtesë. Në një rast tjetër ose nëse ka humbur më shumë se 1 tabletë, rekomandohet përdorimi shtesë i një metode penguese të kontracepsionit për 7 ditë.
• javën e 3-të
  Rreziku i uljes së besueshmërisë rritet me afrimin e pushimit në marrjen e pilulës. Megjithatë, nëse ndiqni regjimin e marrjes së pilulave, mund të shmangni uljen e mbrojtjes kontraceptive. Nëse i përmbaheni njërit prej opsioneve të mëposhtme, atëherë nuk do të keni nevojë të përdorni kontraceptivë shtesë, me kusht që t'i merrni tabletat në mënyrë korrekte për 7 ditë përpara periudhës së humbur. Nëse nuk është kështu, duhet t'i përmbaheni opsionit të parë nga opsionet e mëposhtme dhe të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit për 7 ditët e ardhshme.

Ju duhet të merrni pilulën e fundit të humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse duhet të merrni 2 pilula në të njëjtën kohë. Pas kësaj, vazhdoni të merrni pilulat në kohën e zakonshme. Dragetë nga paketa tjetër duhet të merren menjëherë pas përfundimit të asaj të mëparshme, domethënë, nuk duhet të ketë pushime midis paketimeve. Nuk ka gjasa që gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet të fillojë deri në fund të paketës së dytë, megjithëse gjakderdhja me njolla ose gjakderdhja është e mundur gjatë marrjes së pilulave.
Gjithashtu mund t'ju këshillohet të ndaloni marrjen e tabletave nga paketa aktuale. Në këtë rast, pushimi në marrjen e barit duhet të jetë deri në 7 ditë, duke përfshirë ditët e mungesës së pilulave; Duhet të filloni të merrni pilulat nga paketa tjetër.
Nëse një pilulë mungon dhe pacientja nuk ka gjakderdhje menstruale gjatë pushimit të parë të rregullt nga marrja e pilulës, duhet të përjashtohet mundësia e shtatzënisë.
Rekomandime për çrregullimet gastrointestinale
Në rast të çrregullimeve të rënda gastrointestinale, është e mundur përthithja jo e plotë e barit; në këtë rast, duhet të përdoret kontracepsioni shtesë.
Nëse të vjellat ndodhin brenda 3-4 orëve pas marrjes së pilulave, këshillohet të përdorni rekomandimet në lidhje me anashkalimin e pilulave. Nëse një grua nuk dëshiron të ndryshojë regjimin e saj të zakonshëm të marrjes së barit, ajo duhet të marrë pilulë(a) shtesë nga një paketë tjetër.
Si të ndryshoni kohën e menstruacioneve ose si të vononi periodat tuaja
Për të vonuar shfaqjen e menstruacioneve, duhet të vazhdoni të merrni tableta Diane-35 nga një paketë e re dhe të mos bëni pushim nga marrja e ilaçit. Nëse dëshironi, periudha e administrimit mund të vazhdohet deri në fund të paketës së dytë. Në këtë rast, gjakderdhja ose njollosja nuk mund të përjashtohet. Marrja e zakonshme e barit rikthehet pas një pushimi 7-ditor nga marrja e pilulave.
Për të zhvendosur fillimin e menstruacioneve në një ditë tjetër të javës, rekomandohet të shkurtoni pushimin në marrjen e pilulave me numrin e dëshiruar të ditëve. Duhet të theksohet se sa më e shkurtër të jetë pushimi, aq më shpesh mungon gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet dhe gjakderdhja ose njollat ​​e para gjatë marrjes së pilulave nga paketa e dytë (si në rastin e një vonese në fillimin e menstruacioneve).

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Diane-35

COC-të nuk duhet të përdoren nëse keni të paktën një nga kushtet ose sëmundjet e mëposhtme. Nëse ndonjë nga këto gjendje ose sëmundje shfaqet për herë të parë gjatë përdorimit të një COC, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.
Ngjarjet trombotike/tromboembolike venoze ose arteriale (p.sh. tromboza e venave të thella, emboli pulmonare, infarkti i miokardit) ose çrregullime cerebrovaskulare, aktuale ose në histori.
Prania ose historia e simptomave prodromale të trombozës (aksident kalimtar cerebrovaskular, angina pectoris).
Historia e migrenës me simptoma fokale neurologjike.
Diabeti mellitus me dëmtime vaskulare.
Prania e faktorëve të rrezikut të rëndë ose të shumëfishtë për trombozën venoze ose arteriale mund të jetë gjithashtu një kundërindikacion (shih).
Aktuale ose histori e pankreatitit nëse shoqërohet me hipertrigliceridemi të rëndë.
Aktuale ose histori e sëmundjes së rëndë të mëlçisë derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale.
Tumoret e mëlçisë (beninje ose malinje) - të diagnostikuara ose të pranishme në histori.
Tumoret malinje të diagnostikuara ose të dyshuara (për shembull, organet gjenitale ose gjëndrat e qumështit) që varen nga hormonet seksuale.
Gjakderdhje vaginale me etiologji të panjohur.
Shtatzënia e diagnostikuar ose e dyshuar.
Hipersensitiviteti ndaj substancave aktive ose ndaj ndonjërit prej përbërësve të ilaçit.
Ilaçi Diane-35 nuk u përshkruhet meshkujve.

Efektet anësore të drogës Diane-35

Efektet anësore janë raportuar gjatë përdorimit të Diane-35, por lidhja e tyre me përdorimin e ilaçit nuk është konfirmuar dhe as nuk është hedhur poshtë:

Organet dhe sistemet	Të shpeshta (≥1/100)	Të rralla (≥1/1000 dhe ≤/100)	Beqar (≤1/1000)
			Intoleranca e lenteve të kontaktit
	Nauze, dhimbje barku	Të vjella, diarre
Sistemi imunitar			Hipersensitiviteti
Studimi	Shtim në peshë		Reduktimin e peshës trupore
Çrregullime të metabolizmit dhe të ushqyerit		Mbajtja e lëngjeve
Çrregullime mendore	Gjendje depresive, shqetësim humori	Libido e ulur	Rritja e dëshirës seksuale
Sistemi riprodhues dhe gjëndrat e qumështit			Ndryshimet në sekretimin vaginal, shfaqja e sekretimit nga gjëndrat e qumështit
Lëkura dhe indet nënlëkurore		Skuqje të lëkurës, urtikarie	Eritema nodozum, eritema eksudative multiforme

Udhëzime speciale për përdorimin e drogës Diane-35

Të dhënat klinike në lidhje me kombinimet e estrogjenit/progestogjenit, si Diane-35, bazohen në përvojën me përdorimin e COC. Duke pasur parasysh këtë, paralajmërimet e mëposhtme në lidhje me marrjen e COC-ve vlejnë edhe për këtë ilaç.
Nëse ekziston ndonjë nga kushtet/faktorët e rrezikut të mëposhtëm, është e nevojshme të vlerësohen përfitimet e përdorimit të Diane-35 dhe rreziqet e mundshme, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të çdo pacienti dhe të diskutohet me të përpara se ajo të vendosë të marrë ilaçin. . Nëse ndonjë nga kushtet e mëposhtme ose faktorët e rrezikut përkeqësohen, përkeqësohen ose ndodhin për herë të parë, rekomandohet që të konsultoheni me mjekun tuaj. Mjeku duhet të vendosë nëse do të ndalojë përdorimin e Diane-35.
Çrregullime të qarkullimit të gjakut
Bazuar në rezultatet e studimeve epidemiologjike, ekziston një lidhje midis përdorimit të COC dhe rritjes së rrezikut të sëmundjeve trombotike dhe tromboembolike venoze dhe arteriale, të tilla si infarkti i miokardit, goditja në tru, tromboza e venave të thella dhe embolia pulmonare. Këto kushte ndodhin rrallë.
Tromboembolizmi venoz (VTE), i manifestuar si trombozë venoze dhe/ose emboli pulmonare, mund të ndodhë me përdorimin e çdo COC. Rreziku i tromboembolizmit venoz është më i lartë gjatë vitit të parë të përdorimit të COC. Incidenca e VTE në pacientët që marrin kontraceptivë oralë me një dozë të ulët të estrogjenit (≤0,05 mg etinil estradiol) është deri në 4 raste për 10,000 gra/vit krahasuar me 0,5-3 raste për 10,000 gra/vit në gratë që nuk përdorin kontraceptivë oralë. Incidenca e VTE e lidhur me shtatzëninë është 6 raste për 10,000 gra/vit.
Tromboza e enëve të tjera të gjakut, të tilla si arteriet dhe venat e mëlçisë, veshkave, enëve mezenterike, enëve cerebrale ose retinës, është raportuar jashtëzakonisht rrallë tek gratë që përdorin COC. Nuk ka konsensus në lidhje me lidhjen midis këtyre ndërlikimeve dhe përdorimit të PDA-ve.
Simptomat e ngjarjeve trombotike/tromboembolike venoze ose arteriale ose goditje në tru mund të përfshijnë: dhimbje ose ënjtje të njëanshme të ekstremiteteve të poshtme; dhimbje të forta të papritura në gjoks që rrezaton në krahun e majtë; gulçim i papritur; fillimi i papritur i kollës; çdo dhimbje koke e pazakontë, e rëndë dhe e zgjatur; rënie e papritur ose humbje e plotë e shikimit; diplopia; dëmtim i të folurit ose afazi; vertigo; kolaps me ose pa kriza epileptike të pjesshme; dobësi ose mpirje shumë e rëndë e papritur e njërës anë ose një pjese të trupit; dëmtim motorik; simptomat e barkut akut.
Faktorët që rrisin rrezikun e ngjarjeve trombotike/tromboembolike venoze ose arteriale ose goditje në tru:

• mosha;
• pirja e duhanit (në kombinim me pirjen e tepërt të duhanit dhe me kalimin e moshës, rreziku rritet, veçanërisht tek gratë mbi 35 vjeç);
• histori familjare (për shembull, rastet e tromboembolizmit venoz ose arterial tek vëllezërit e motrat ose prindërit në një moshë relativisht të hershme). Nëse dyshohet për një predispozitë trashëgimore, përpara se të merret një vendim për përdorimin e ndonjë COC, pacienti duhet t'i referohet për konsultim një specialisti përkatës;
• obeziteti (indeksi i masës trupore - më shumë se 30 kg/m2);
• dislipoproteinemia;
• AH (hipertension arterial);
• patologjia e valvulave të zemrës;
• fibrilacion atrial;
• imobilizimi i zgjatur, ndërhyrjet radikale kirurgjikale, çdo operacion kirurgjik në ekstremitetet e poshtme, lëndime të rëndësishme. Në këto raste, rekomandohet të ndërpritet përdorimi i COC (për operacionet e planifikuara të paktën 4 javë përpara se të kryhen) dhe të mos e rivendosni atë më herët se 2 javë pas rimobilizimit të plotë.

Nuk ka konsensus në lidhje me rolin e mundshëm të venave me variçe dhe tromboflebitis sipërfaqësor në zhvillimin e tromboembolizmit venoz.
Është e nevojshme të merret parasysh rreziku i rritur i tromboembolizmit në periudhën pas lindjes.
Sëmundje të tjera që mund të shoqërohen me çrregullime serioze të qarkullimit të gjakut përfshijnë: diabeti mellitus; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik uremik; sëmundjet kronike inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz) dhe anemia drapërocitare.
Një incidencë e shtuar e migrenës ose përkeqësimi i saj gjatë periudhës së përdorimit të COC (që mund të jetë një pararojë e një aksidenti cerebrovaskular) kërkon ndërprerjen urgjente të përdorimit të COC.
Treguesit biokimikë karakteristikë të ndjeshmërisë trashëgimore ose të fituar ndaj trombozës venoze ose arteriale përfshijnë: rezistencën e proteinës C të aktivizuar (APC), hiperhomocisteineminë, mungesën e antitrombinës III, mungesën e proteinës C, mungesën e proteinës S, antitrupat antifosfolipide (antitrupat antikardiolipin).
Kur analizon raportin rrezik/përfitim, mjeku duhet të marrë parasysh se trajtimi adekuat për kushtet e përmendura më sipër mund të zvogëlojë rrezikun e lidhur me trombozën, si dhe që rreziku i trombozës që lidhet me shtatzëninë është më i lartë sesa me përdorimin e COC-ve në nivele të ulëta. doza (≤0.05 mg etinil estradiol).
Tumoret
Faktori më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës është persistenca e papillomavirusit. Disa studime epidemiologjike sugjerojnë një rritje shtesë të këtij rreziku me përdorimin afatgjatë të COC-ve, megjithatë, kjo deklaratë është e diskutueshme sepse shkalla në të cilën rezultatet e studimit marrin parasysh faktorët shoqërues të rrezikut, të tilla si njollat ​​e qafës së mitrës dhe sjellja seksuale, duke përfshirë përdorimin e metodave penguese të kontracepsionit, është e paqartë.
Rezultatet e një meta-analize të bazuar në të dhënat e marra nga 54 studime epidemiologjike tregojnë një rritje të lehtë të rrezikut relativ (RR = 1,24) të zhvillimit të kancerit të gjirit tek gratë që përdorin COC. Ky rrezik i rritur gradualisht zhduket brenda 10 viteve nga ndërprerja e marrjes së COC. Për shkak se kanceri i gjirit diagnostikohet rrallë tek gratë nën 40 vjeç, rritja e diagnozës së kancerit të gjirit midis përdoruesve aktualë ose të fundit të COC është e vogël në krahasim me rrezikun e përgjithshëm të kancerit të gjirit. Rezultatet e këtyre studimeve nuk ofrojnë dëshmi të një lidhjeje shkakësore. Rreziku i rritur mund të jetë për shkak të diagnozës së hershme të kancerit të gjirit tek gratë që përdorin COC, efekteve biologjike të COC-ve ose një kombinimi të të dy faktorëve. Ka pasur një tendencë që kanceri i gjirit i zbuluar tek gratë që kanë marrë ndonjëherë COC është klinikisht më pak i rëndë sesa tek ato që nuk kanë marrë kurrë COC.
Në raste të izoluara, tumore beninje, dhe madje edhe më rrallë, malinje të mëlçisë u vunë re te gratë që përdornin COC, të cilat ndonjëherë çuan në gjakderdhje intra-abdominale kërcënuese për jetën. Nëse ka ankesa për dhimbje të forta në rajonin epigastrik, zgjerim të mëlçisë ose shenja të gjakderdhjes intra-abdominale, diagnoza diferenciale duhet të marrë parasysh mundësinë e një tumori të mëlçisë tek gratë që marrin COC.
Kushtet e tjera
Gratë me hipertrigliceridemi ose një histori familjare të këtij çrregullimi janë në rrezik të zhvillimit të pankreatitit kur përdorin COC.
Megjithëse rritje të lehta të presionit të gjakut janë raportuar në shumë gra që marrin COC, rritjet klinikisht domethënëse të presionit të gjakut janë të rralla. Megjithatë, nëse hipertensioni i zgjatur klinikisht i rëndësishëm (hipertensioni arterial) shfaqet gjatë marrjes së një COC, atëherë ndonjëherë këshillohet që të ndërpritet COC dhe të drejtohet trajtimi për hipertensionin (hipertension arterial).
Shfaqja ose përkeqësimi i sëmundjeve të mëposhtme është raportuar gjatë shtatzënisë dhe me përdorimin e COC-ve, por marrëdhënia e tyre me përdorimin e COC-ve nuk është vërtetuar përfundimisht: verdhëz dhe/ose kruajtje të shoqëruar me kolestazë, formim gurësh në tëmth, porfiri, lupus sistemik. eritematoz, sindromë uremike hemolitike, korea Sydenham, herpes i shtatzënisë, humbje dëgjimi e shoqëruar me otosklerozë.
Në rast të mosfunksionimit akut ose kronik të mëlçisë, mund të jetë e nevojshme të ndërpritet marrja e COC derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale. Nëse verdhëza kolestatike përsëritet, e cila fillimisht ka ndodhur gjatë shtatzënisë ose përdorimit të mëparshëm të hormoneve seksuale, marrja e COC duhet të ndërpritet.
Megjithëse COC-të mund të ndikojnë në rezistencën periferike të insulinës dhe tolerancën ndaj glukozës, nuk ka të dhëna në lidhje me nevojën për të ndryshuar regjimin terapeutik në gratë me diabet mellitus që marrin COC me doza të ulëta (që përmbajnë ≤0,05 mg etinil estradiol). Megjithatë, gratë me diabet duhet të monitorohen nga afër gjatë marrjes së COC.
Sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz mund të shoqërohen me përdorimin e COC.
Nganjëherë mund të shfaqet kloazma, veçanërisht te gratë me histori të kloazmës gjatë shtatzënisë. Gratë e prirura ndaj kloazmës duhet të shmangin ekspozimin ndaj rrezeve të diellit direkte ose rrezatimit ultravjollcë gjatë marrjes së COC.
Ekzaminim mjekësor
Para se të filloni ose rifilloni marrjen e Diane-35, duhet të bëni një ekzaminim të plotë mjekësor dhe të studioni në detaje historinë mjekësore të pacientit, duke marrë parasysh kundërindikimet (shih) dhe paralajmërimet (shih). Kur përdorni COC, rekomandohen ekzaminime periodike, gjë që është shumë e rëndësishme, pasi kundërindikacionet (për shembull, çrregullime kalimtare të qarkullimit të gjakut, etj.) ose faktorë rreziku (për shembull, një histori familjare e trombozës venoze ose arteriale) mund të shfaqen për herë të parë kur duke marrë ilaçin.
Frekuenca dhe natyra e këtyre ekzaminimeve duhet të bazohet në standardet ekzistuese të praktikës mjekësore, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të secilës grua, megjithatë, vëmendje e veçantë i kushtohet ekzaminimit të organeve të legenit, duke përfshirë analizën standarde të citologjisë së qafës së mitrës, barkut. organet, gjëndrat e qumështit, përcaktimi i presionit të gjakut.
Është e nevojshme të paralajmërohet gruaja që Diane-35, si kontraceptivët e tjerë oralë, nuk mbron nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.
Efikasitet i reduktuar
Efektiviteti i Diane-35 mund të zvogëlohet nëse mungon një pilulë, përdoret mosfunksionim gastrointestinal ose medikamente të tjera.
Kontrolli i ciklit
Gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë, mund të ndodhë gjakderdhje ndërmenstruale (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje të papritur), veçanërisht gjatë muajve të parë të trajtimit. Duke marrë parasysh këtë, ekzaminimi në rast të ndonjë gjakderdhjeje ndërmenstruale duhet të kryhet vetëm pas një periudhe përshtatjeje të trupit me ilaçin, që është afërsisht 3 cikle.
Nëse parregullsitë e ciklit vazhdojnë ose përsëriten pas disa cikleve normale, duhet të merren parasysh shkaqet jo-hormonale të gjakderdhjes dhe duhet të kryhen hetime të përshtatshme për të përjashtuar praninë e një tumori ose shtatzënie. Masat diagnostikuese mund të përfshijnë curettage.
Disa gra mund të mos përjetojnë gjakderdhje menstruale gjatë një pushimi nga marrja e drogës. Shtatzënia nuk ka gjasa kur merrni COC sipas udhëzimeve. Megjithatë, nëse kontraceptivi merret në mënyrë të parregullt ose nëse gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet mungon për 2 cikle, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni COC.
Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë. Nëse shtatzënia ndodh gjatë përdorimit të drogës Diane-35, ilaçi duhet të ndërpritet. Sidoqoftë, sipas rezultateve të studimeve të embriotoksicitetit kur përdorni një kombinim të dy përbërësve aktivë të ilaçit, nuk kishte asnjë konfirmim të efektit teratogjenik të ilaçit gjatë organogjenezës. Edhe pse marrja e ciproteron acetatit në doza të larta gjatë fazës së ndjeshme ndaj hormoneve të diferencimit gjenital shkakton shfaqjen e karakteristikave seksuale femërore tek fetuset meshkuj, gjatë vëzhgimit të djemve të porsalindur, nënat e të cilëve kishin marrë ciproterone acetate gjatë shtatzënisë, nuk u zbuluan karakteristika seksuale femërore.
Përdorimi i Diane-35 është kundërindikuar gjatë ushqyerjes me gji. Ciproteroni acetat kalon në qumështin e gjirit. Rreth 0,25% e dozës së ciproteron acetatit të marrë nga nëna hyn në trupin e fëmijës me qumësht, që korrespondon me 1 mcg/kg peshë trupore dhe 0,2% të dozës ditore të etinil estradiolit.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri
Nuk vërehet asnjë efekt.

Ndërveprimet e drogës Diane-35

Ndërveprimet ndërmjet barnave që përmbajnë një kombinim të estrogjenit/progestagjenit (siç është Diane-35) dhe barnave të tjera mund të çojnë në gjakderdhje të re dhe/ose humbje të efektivitetit kontraceptiv. Ndërveprimet e mëposhtme janë raportuar në literaturë.
Metabolizmi hepatik: mund të ndodhin ndërveprime me medikamente që nxisin enzimat mikrosomale, të cilat mund të shkaktojnë një rritje të pastrimit të hormoneve seksuale (për shembull, fenitoina, barbituratet, primidoni, karbamazepina, rifampicina dhe ndoshta edhe okskarbazepina, topiramati, felbamati, ritonavir, dhe griseofull medikamentoz. kantariona).
Ndërveprimi me qarkullimin enterohepatik: Rezultatet e disa studimeve klinike sugjerojnë se qarkullimi enterohepatik i estrogjeneve mund të reduktohet kur merren disa antibiotikë që reduktojnë përqendrimet e etinil estradiolit (për shembull, antibiotikët penicilinë dhe tetraciklin).
Gjatë trajtimit të ndonjë prej barnave të mësipërme, një grua duhet të përdorë përkohësisht një metodë barriere përveç marrjes së Diane-35 ose të zgjedhë një metodë tjetër kontracepsioni. Kur trajtohet me barna që nxisin enzimat mikrosomale, metoda barriere duhet të përdoret gjatë gjithë periudhës së trajtimit me ilaçin përkatës dhe për 28 ditë të tjera pas ndërprerjes së përdorimit të tij. Kur trajtohet me antibiotikë (me përjashtim të rifampicinës dhe griseofulvinës), metoda barriere duhet të përdoret edhe për 7 ditë të tjera pas ndërprerjes së antibiotikut. Nëse metoda e barrierës është ende duke u përdorur dhe tabletat në paketimin Diane-35 tashmë kanë mbaruar, marrja e tabletave nga paketa tjetër duhet të fillohet pa pushimin e zakonshëm.
Kontraceptivët oralë që përmbajnë estrogjen/progestogjen (të tilla si Diane-35) mund të ndikojnë në metabolizmin e barnave të tjera. Prandaj, përqendrimet e substancave aktive në plazmën dhe indet e gjakut (për shembull, ciklosporina) mund të ndryshojnë.
Shënim. Për të përcaktuar mundësinë e ndërveprimit me barnat që përshkruhen njëkohësisht me Diane-35, rekomandohet që të lexoni udhëzimet për përdorimin mjekësor të këtyre barnave.
Ndikimi në rezultatet laboratorike
Marrja e kontraceptivëve si Diane-35 mund të ndikojë në rezultatet e disa testeve laboratorike, duke përfshirë parametrat biokimikë të funksionit të mëlçisë, tiroides, veshkave dhe veshkave, si dhe nivelet plazmatike të proteinave (bartësve) si hormonet e globulinës që lidhin seksin dhe fraksionet lipide/lipoproteinike. parametrat e metabolizmit të karbohidrateve, si dhe parametrat e koagulimit dhe fibrinolizës.

Mbidozimi i drogës Diane-35, simptomat dhe trajtimi

Nuk janë raportuar efekte anësore serioze për shkak të mbidozimit. Simptomat e mëposhtme të mbidozës janë të mundshme: nauze, të vjella dhe te vajzat e reja - gjakderdhje e lehtë nga vagina. Nuk ka antidote specifike trajtimi duhet të jetë simptomatike.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin Diane-35

Në një temperaturë jo më të madhe se 30 ° C.

Lista e farmacive ku mund të blini Diane-35:

• Shën Petersburg

Numri i regjistrimit P N°012240/01

Emer tregtie
Diane-35®

Forma e dozimit
Dragee.

Kompleksi
Çdo dragee përmban:

Lëndët ndihmëse: monohidrat laktozë, niseshte misri, povidon, stearat magnezi, saharozë, povidone 700000, polietilen glikol (makrogol 6000), karbonat kalciumi, talk, dioksid titani, oksid hekuri (II), glicerinë, glikol glikols malor.

Përshkrim
Peleta të rrumbullakëta, bikonvekse me ngjyrë të verdhë të lehtë.

Grupi farmakoterapeutik
Kontraceptiv (estrogjen + antiandrogjen).

Kodi ATX G03NV01

Vetitë farmakologjike

Diane-35 është një ilaç kontraceptiv oral i kombinuar monofazik me dozë të ulët estrogjen-antiandrogjen.
Efekti kontraceptiv i Diane-35 kryhet përmes mekanizmave plotësues, më të rëndësishmit prej të cilëve përfshijnë shtypjen e ovulacionit dhe ndryshimet në vetitë e sekretimit të qafës së mitrës, si rezultat i të cilave bëhet i padepërtueshëm për spermën.
Përbërja dhe vetitë e përbërësve aktivë të Diane-35 bëjnë të mundur trajtimin e sëmundjeve që shkaktohen ose nga prodhimi i shtuar i androgjeneve ose nga ndjeshmëria e veçantë ndaj këtyre hormoneve.
Trajtimi me Diane-35 çon - zakonisht pas 3-4 muajsh terapi - në shërimin e lezioneve ekzistuese të akneve. Yndyrimi i tepërt në flokë dhe lëkurë zakonisht zhduket më herët. Reduktohet gjithashtu rënia e flokëve, e cila shpesh shoqëron seborrenë. Megjithatë, tek gratë që vuajnë nga forma të lehta të hirsutizmit dhe, veçanërisht, nga një rritje e lehtë e rritjes së qimeve në fytyrë, rezultatet bëhen të dukshme vetëm pas disa muajsh përdorimi.
Falë kombinimit të dy përbërësve aktivë në Diana-35, ilaçi ka vetitë e një kontraceptivi të kombinuar ("pilula e kontrollit të lindjes"). Nëse e merrni Diane-35 në mënyrë korrekte (pa humbur pilula), mundësia për të mbetur shtatzënë është shumë e ulët. Për këtë arsye, nuk ka nevojë për përdorimin e njëkohshëm të kontraceptivëve hormonalë ose kontraceptivëve të tjerë. Kontraceptivët hormonalë të marrë më parë duhet të ndërpriten.
Marrja e Diane-35 mund të ketë gjithashtu efektet e mëposhtme pozitive shëndetësore që janë të natyrshme në pilulat e kontrollit të lindjes: cikli menstrual bëhet më i rregullt, menstruacionet e dhimbshme janë më pak të zakonshme, intensiteti i gjakderdhjes zvogëlohet, duke rezultuar në një rrezik të reduktuar të anemisë me mungesë hekuri. Përveç kësaj, ka dëshmi se rreziku i zhvillimit të kancerit endometrial dhe ovarian është zvogëluar.

Indikacionet

Kontracepsioni (parandalimi i shtatzënisë së padëshiruar).
Trajtimi i sëmundjeve të varura nga androgjeni tek gratë, si puçrrat, veçanërisht format dhe format e zakonshme të shoqëruara me seborre, inflamacion ose formim nyjesh (akne papulare-pustulare, akne nodular-cistike); alopecia androgjenetike dhe format e lehta të hirsutizmit.

Kundërindikimet

Diane-35 nuk duhet të përdoret nëse keni ndonjë nga kushtet e listuara më poshtë.
Tromboza (venoze dhe arteriale) dhe tromboembolizmi aktualisht ose në histori (përfshirë trombozën e venave të thella, emboli pulmonare, infarkt miokardi, çrregullime cerebrovaskulare, të tilla si goditje në tru).
Kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë sulmet ishemike kalimtare, anginë) aktualisht ose në histori.
Historia e migrenës me simptoma fokale neurologjike
Diabeti mellitus me komplikime vaskulare.
Faktorë të shumëfishtë ose të rëndë të rrezikut për trombozën venoze ose arteriale, duke përfshirë sëmundjen e valvulave të zemrës, shqetësimet e ritmit të zemrës, sëmundjen cerebrovaskulare ose sëmundjen e arterieve koronare; hipertension arterial i pakontrolluar.
Pankreatiti me hipertrigliceridemi të rëndë, aktualisht ose në histori.
Sëmundje e rëndë e mëlçisë (derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale).
Tumoret e mëlçisë (beninje ose malinje) aktualisht ose në histori.
Sëmundjet malinje të identifikuara të varura nga hormoni (përfshirë organet gjenitale ose gjëndrat e qumështit) ose dyshimi për to.
Gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur.
Shtatzënia ose dyshimi për të.
Periudha e ushqyerjes me gji.
Hipersensitiviteti ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit Diane-35.

Nëse ndonjë nga këto gjendje shfaqet për herë të parë gjatë marrjes së Diane-35, ndërpriteni menjëherë marrjen e këtij bari dhe konsultohuni me mjekun tuaj. Ndërkohë, përdorni ilaçe jo hormonale. Shihni gjithashtu "Udhëzime speciale".

Me kujdes

Nëse jeni duke përdorur kontraceptivë oralë të kombinuar nëse keni ndonjë nga kushtet e listuara më poshtë, mund t'ju duhet të monitoroheni nga afër pasi mjeku juaj shpjegon arsyen. Para se të filloni të merrni Diane-35, tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë nga kushtet ose sëmundjet e listuara më poshtë.
Faktorët e rrezikut për zhvillimin e trombozës dhe tromboembolizmit: pirja e duhanit; trombozë, infarkt miokardi ose aksident cerebrovaskular në një moshë të re në një nga anëtarët e familjes; obeziteti; dislipoproteinemia; hipertension arterial; migrenë; sëmundjet e valvulave të zemrës; çrregullime të ritmit të zemrës, imobilizim i zgjatur, ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, trauma të mëdha
Sëmundje të tjera në të cilat mund të shfaqen çrregullime të qarkullimit periferik: diabeti mellitus; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik uremik; Sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz; anemia drapërqelizore; si dhe flebiti i venave sipërfaqësore
Hipertrigliceridemia
Sëmundjet e mëlçisë
Sëmundjet që u shfaqën ose u përkeqësuan për herë të parë gjatë shtatzënisë ose gjatë përdorimit të mëparshëm të hormoneve seksuale (për shembull, verdhëza, kolestaza, sëmundja e fshikëzës së tëmthit, otoskleroza me dëmtim të dëgjimit, porfiria, herpesi i shtatzënisë, korea e Sydenhamit)

Shtatzënia dhe laktacioni

Diane-35 nuk përshkruhet gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Nëse zbulohet shtatzënia gjatë marrjes së Diane-35, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë dhe të konsultoheni me një mjek. Megjithatë, studimet e gjera epidemiologjike nuk kanë gjetur ndonjë rrezik të shtuar të defekteve zhvillimore tek fëmijët e lindur nga gratë që kanë marrë hormone seksuale para shtatzënisë, ose kur hormonet seksuale janë marrë pa dashje gjatë shtatzënisë së hershme.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Kur dhe si të merrni pilula
Paketa e kalendarit përmban 21 tableta. Në paketë, çdo pilulë shënohet me ditën e javës në të cilën duhet të merret. Merrni tabletat në të njëjtën kohë çdo ditë me një sasi të vogël uji. Ndiqni drejtimin e shigjetës derisa të merren të gjitha 21 tabletat. Ju nuk e merrni ilaçin për 7 ditët e ardhshme. Menstruacioni (gjakderdhja e tërheqjes) duhet të fillojë brenda këtyre 7 ditëve. Zakonisht fillon 2-3 ditë pas marrjes së tabletës së fundit Diane-35. Pas një pushimi 7-ditor, filloni të merrni paketën tjetër, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur ende. Kjo do të thotë që gjithmonë do të filloni një paketë të re në të njëjtën ditë të javës dhe se gjakderdhja juaj e tërheqjes do të ndodhë afërsisht në të njëjtën ditë të javës çdo muaj.

Pritja e paketës së parë të Diane-35
Kur nuk është përdorur asnjë kontraceptiv hormonal në muajin e kaluar.
Filloni të merrni Diane-35 në ditën e parë të ciklit, domethënë në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale. Merrni pilulën që shënohet me ditën përkatëse të javës. Më pas merrni pilulat me radhë. Mund të filloni ta merrni edhe në ditët 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast duhet të përdorni një metodë shtesë penguese të kontracepsionit gjatë 7 ditëve të para të marrjes së tabletave nga paketa e parë.

Kur kaloni nga kontraceptivë të tjerë oralë të kombinuar.
Ju mund të filloni të merrni Diane-35 një ditë pasi të keni marrë tabletën e fundit të paketës aktuale të barit të kombinuar oral (d.m.th., pa e ndërprerë marrjen e tabletës). Ju gjithashtu mund të filloni ta merrni më vonë, por në këtë rast jo më vonë se të nesërmen pas pushimit të zakonshëm të marrjes (për barnat që përmbajnë 21 tableta) ose pas marrjes së tabletës së fundit joaktive (për barnat që përmbajnë 28 tableta në një paketë).

Kur kaloni nga kontraceptivët oralë që përmbajnë vetëm gestagen (“mini-pilula”).
Ju mund të ndaloni marrjen e minipilulës çdo ditë dhe të filloni të merrni Diane-35 të nesërmen në të njëjtën kohë. Gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulave, duhet të përdorni edhe një metodë shtesë penguese të kontracepsionit.

Kur kaloni nga një kontraceptiv injektues ose implant.
Filloni të merrni Diane-35 në ditën kur duhet të bëhet injeksioni tjetër ose në ditën kur është hequr implanti. Gjatë 7 ditëve të para të marrjes së pilulave, duhet të përdorni edhe një metodë shtesë penguese të kontracepsionit.

Pas lindjes.
Nëse sapo keni lindur, mjeku juaj mund t'ju rekomandojë që të prisni deri në fund të ciklit tuaj të parë normal menstrual përpara se të filloni Diane-35. Ndonjëherë, me rekomandimin e mjekut, është e mundur të filloni marrjen e drogës më herët.

Pas abortit spontan ose abortit.
Kontrolloni me mjekun tuaj.

Marrja e pilulave të humbura
Nëse jeni vonë për të marrë pilulën tjetër më pak se 12 orë, efekti kontraceptiv i Diane-35 mbetet. Merrni pilulën sapo ta mbani mend. Merrni pilulën tuaj të ardhshme në kohën e zakonshme.
Nëse vonesa në marrjen e pilulave ishte më shumë se 12 orë, mbrojtja kontraceptive mund të reduktohet. Sa më shumë pilula radhazi të humbisni dhe sa më afër fillimit ose fundit të dozës, aq më i lartë është rreziku i shtatzënisë.

Në këtë rast, ju mund të udhëhiqeni nga rregullat e mëposhtme:

Më shumë se një pilulë nga paketa u harrua
Konsultohuni me mjekun tuaj.

Një tabletë u mungua në javën e parë të marrjes së ilaçit
Merrni pilulën e humbur sapo ta mbani mend (edhe nëse kjo do të thotë të merrni dy pilula në të njëjtën kohë). Merrni pilulën tuaj të ardhshme në kohën e zakonshme. Për më tepër, përdorni një metodë penguese të kontracepsionit për 7 ditët e ardhshme. Nëse marrëdhënia seksuale ka ndodhur brenda një jave para se të mungojnë pilulat, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë. Konsultohuni me mjekun tuaj menjëherë.

Një tabletë u mungua në javën e dytë të marrjes së ilaçit
Merrni pilulën e humbur sapo ta mbani mend (edhe nëse kjo do të thotë të merrni dy pilula në të njëjtën kohë). Merrni pilulën tuaj të ardhshme në kohën e zakonshme. Efekti kontraceptiv i Diane-35 mbetet dhe nuk keni nevojë të përdorni masa shtesë kontraceptive.

Një tabletë është munguar gjatë javës së tretë të marrjes së barit
Ju mund t'i përmbaheni njërës nga dy zgjedhjet e mëposhtme pa pasur nevojë të përdorni masa paraprake shtesë kontraceptive.

1. Merrni pilulën e humbur sapo ta mbani mend (edhe nëse kjo do të thotë të merrni dy pilula në të njëjtën kohë). Merrni pilulën tuaj të ardhshme në kohën e zakonshme. Filloni paketën tjetër menjëherë pas përfundimit të paketës aktuale, në mënyrë që të mos ketë pushim ndërmjet paketave. Gjakderdhja e tërheqjes nuk ka gjasa deri në përfundimin e paketës së dytë të pilulave, por njolla ose gjakderdhja e papritur mund të ndodhë në ditët kur merrni pilula.

2. Ndaloni marrjen e pilulave nga paketa aktuale, bëni një pushim për 7 ditë ose më pak ( duke përfshirë ditën e mungesës së pilulave) dhe më pas filloni të merrni një paketë të re.

Duke përdorur këtë regjim, gjithmonë mund të filloni të merrni paketën tjetër në ditën e javës kur e bëni zakonisht.

Nëse pas një pushimi në marrjen e tabletave nuk i keni menstruacionet e pritura, mund të jeni shtatzënë.
Konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të filloni një paketë të re.

Nëse keni pasur të vjella ose diarre brenda 3 deri në 4 orëve pas marrjes së tabletave Diane-35, përbërësit aktivë mund të mos jenë përthithur plotësisht. Kjo situatë është e ngjashme me anashkalimin e një doze ilaçi. Prandaj, ndiqni udhëzimet për pilula të humbura.

Vonesa e fillimit të menstruacioneve

Ju mund të vononi fillimin e menstruacioneve nëse filloni të merrni paketën tjetër të Diane-35 menjëherë pas përfundimit të paketës aktuale. Ju mund të vazhdoni t'i merrni tabletat nga kjo paketë për aq kohë sa dëshironi ose derisa paketimi të mbarojë. Nëse dëshironi që menstruacionet t'ju fillojnë, ndaloni marrjen e pilulave. Gjatë marrjes së Diane-35 nga paketa e dytë, mund të ndodhë njolla ose gjakderdhje e papritur në ditët e marrjes së pilulës. Filloni paketën tjetër pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Ndryshimi i ditës së fillimit të menstruacioneve
Nëse i merrni pilulat siç rekomandohet, menstruacionet do t'i keni afërsisht të njëjtën ditë çdo 4 javë. Nëse dëshironi ta ndryshoni, shkurtoni (por mos e zgjasni) periudhën kohore pa marrjen e pilulave. Për shembull, nëse cikli juaj menstrual zakonisht fillon të premten, por në të ardhmen dëshironi që të fillojë të martën (3 ditë më herët), paketa tjetër duhet të fillojë 3 ditë më herët se zakonisht. Nëse pushimi nga marrja e pilulave është shumë i shkurtër (për shembull, 3 ditë ose më pak), menstruacionet mund të mos ndodhin gjatë pushimit. Në këtë rast, gjakderdhja ose njolla mund të ndodhë gjatë marrjes së pilulës nga paketa tjetër.

Efekte anesore

Gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar, mund të shfaqen gjakderdhje të parregullta (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje të hapur), veçanërisht gjatë muajve të parë të përdorimit.

Efekte të tjera të padëshiruara janë vërejtur tek gratë gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Sistemi i organeve	Shpesh (≥1/100)	Të rralla (≥1/1000 dhe<1/100)	rrallë (<1/1000)
Organi i shikimit			intoleranca ndaj lenteve të kontaktit
Trakti gastrointestinal	nauze, dhimbje barku	të vjella, diarre
Sistemi imunitar			reaksionet e mbindjeshmërisë
Simptoma të përgjithshme	shtim në peshë		Humbje peshe
Metabolizmi		mbajtjen e lëngjeve
Sistemi nervor	dhimbje koke	migrenë
Çrregullime psikiatrike	ulje e humorit, ndryshime të humorit	ulje e dëshirës seksuale	libido e rritur
Sistemi riprodhues dhe gjëndrat e qumështit	dhimbje në gjëndrat e qumështit, fryrje e gjëndrave të qumështit	hipertrofia e qumështit	rrjedhje vaginale, rrjedhje nga gjiri
Lëkura dhe indet nënlëkurore		skuqje, urtikarie	Eritema nodozum, eritema multiforme

Ashtu si me kontraceptivët e tjerë oralë të kombinuar, në raste të rralla është i mundur zhvillimi i trombozës dhe tromboembolizmit (shiko gjithashtu "Udhëzimet speciale").

Mbidozimi

Simptomat që mund të shfaqen në rast të mbidozimit: të përzier, të vjella, gjakderdhje nga trakti gjenital.

Në rast mbidozimi, konsultohuni me një mjek.

Ndërveprimi me barna të tjera

Disa medikamente mund të zvogëlojnë efektivitetin e Diane-35. Këto përfshijnë barnat që përdoren për trajtimin e epilepsisë (p.sh., primidoni, fenitoina, barbituratet, karbamazepina, okskarbazepina, topiramati, felbamati), tuberkulozi (p.sh., rifampicina, rifabutina) dhe infeksioni HIV (ritonavir); antibiotikë për trajtimin e disa sëmundjeve të tjera infektive (për shembull, ampicilina, tetraciklinat, griseofulvina), si dhe ilaçe të bazuara në kantarionin (që përdoren kryesisht në trajtimin e gjendjeve depresive).

Tregojini gjithmonë mjekut që ju përshkruan Ditane-35 se cilat medikamente po merrni tashmë. Tregojini gjithashtu çdo mjeku ose dentisti që ju përshkruan barna të tjera, ose farmacistit që shet barna në farmacinë tuaj, se jeni duke marrë Diane-35.

udhëzime të veçanta

Nëse vuani nga hirsutizmi dhe kjo sëmundje është shfaqur kohët e fundit ose së fundmi është përkeqësuar ndjeshëm, duhet patjetër të informoni mjekun tuaj për këtë, pasi është e nevojshme të zbuloni shkakun e këtij fenomeni.

Të dhënat për kombinimet e estrogjenit/progestinës, si Diane-35, bazohen kryesisht në përvojën me kontraceptivë oralë të kombinuar (pilula kontraceptive). Prandaj, paralajmërimet e mëposhtme në lidhje me përdorimin e pilulave kontraceptive vlejnë edhe për Diana-35.

Tromboza

Tromboza është formimi i një mpiksje gjaku që mund të bllokojë një enë gjaku.

Rreziku i trombozës tek gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar është më i lartë se tek ato që nuk i përdorin, por jo aq i lartë sa gjatë shtatzënisë.

Rreziku i zhvillimit të infarktit të miokardit ose aksidentit cerebrovaskular rritet me moshën. Rreziku rritet edhe me numrin e cigareve të pira.

Kur përdorni Diane-35, duhet të ndaloni pirjen e duhanit, veçanërisht nëse jeni mbi 35 vjeç.

Rreziku i trombozës së venave të thella rritet përkohësisht me operacion ose me palëvizshmëri të zgjatur.

Tumoret

Lidhja midis marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar dhe kancerit të gjirit nuk është vërtetuar, megjithëse zbulohet pak më shpesh tek gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar sesa tek gratë e së njëjtës moshë që nuk i përdorin ato. Ky ndryshim mund të jetë për shkak të faktit se gratë kontrollohen më shpesh kur marrin ilaçin dhe për këtë arsye kanceri i gjirit zbulohet në një fazë të hershme.

Në raste të rralla, zhvillimi i tumoreve të mëlçisë është vërejtur gjatë përdorimit të steroideve seksuale, të cilat mund të çojnë në gjakderdhje intra-abdominale të rrezikshme për jetën. Lidhja me përdorimin e drogës nuk është vërtetuar. Nëse papritur përjetoni dhimbje të forta barku, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj.

Kanceri i qafës së mitrës u zbulua pak më shpesh tek gratë që përdornin kontraceptivë oralë të kombinuar për një periudhë të gjatë kohore. Lidhja me përdorimin e kontraceptivëve oralë të kombinuar nuk është vërtetuar. Kjo mund të jetë për shkak të ekzaminimeve më të shpeshta gjinekologjike për zbulimin e sëmundjeve të qafës së mitrës ose karakteristikave të sjelljes seksuale (përdorimi më i rrallë i metodave penguese të kontracepsionit). Faktori më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës është infeksioni i vazhdueshëm viral papilloma.

Gratë e prirura ndaj kloazmës duhet të shmangin ekspozimin e zgjatur ndaj diellit dhe rrezatimit ultravjollcë gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Gjakderdhje ndërmenstruale

Ashtu si me kontraceptivët e tjerë të kombinuar oralë, gjatë marrjes së Diane-35 gjatë muajve të parë, mund të vërehet gjakderdhje e parregullt vaginale (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje të papritur) midis periudhave menstruale. Përdorni produkte higjienike dhe vazhdoni të merrni tabletat si zakonisht. Gjakderdhja e parregullt vaginale zakonisht ndalet kur trupi juaj përshtatet me Diana-35 (zakonisht pas 3 cikleve të marrjes së tabletave). Nëse këto probleme vazhdojnë, bëhen të rënda ose kthehen pas ndalimit, konsultohuni me mjekun tuaj.

Mungesa e menstruacioneve të rregullta

Nëse i keni marrë të gjitha pilulat në mënyrë korrekte dhe nuk keni bërë të vjella gjatë marrjes së pilulave ose marrjes së medikamenteve të tjera në të njëjtën kohë, atëherë gjasat për shtatzëni janë të ulëta. Vazhdoni të merrni Diane-35 si zakonisht.

Nëse humbisni dy perioda radhazi, këshillohuni menjëherë me mjekun tuaj. Mos filloni të merrni paketën tjetër derisa mjeku juaj të ketë përjashtuar shtatzëninë.

Kur të konsultoheni me një mjek

Kontrolle të rregullta
Nëse jeni duke marrë Diane-35, mjeku juaj do t'ju tregojë për kontrolle të rregullta, të cilave një grua zakonisht duhet t'i nënshtrohet të paktën një herë në vit.

Konsultohuni me mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur:
nëse përjetoni ndonjë ndryshim në shëndet, veçanërisht ndonjë nga kushtet e listuara në këtë fletëudhëzues (shih gjithashtu Kundërindikimet dhe Masat paraprake);
me ngjeshje lokale në gjëndrën e qumështit; nëse do të përdorni medikamente të tjera (shih gjithashtu “Ndërveprimet me medikamente të tjera”);
nëse pritet palëvizshmëri e zgjatur (për shembull, këmba është në gips), planifikohet shtrimi në spital ose operacioni (konsultohuni me mjekun tuaj të paktën 4-6 javë përpara);
nëse përjetoni gjakderdhje të rëndë vaginale të pazakontë;
nëse keni harruar të merrni një pilulë në javën e parë të marrjes së paketës dhe keni pasur marrëdhënie seksuale 7 ditë më parë;
ju keni humbur periodat e ardhshme dy herë radhazi ose dyshoni se jeni shtatzënë (mos filloni të merrni paketën tjetër derisa të konsultoheni me mjekun tuaj).

Ndaloni marrjen e pilulave dhe konsultohuni menjëherë me mjekun nëse vëreni shenja të trombozës: e re: kollë e pazakontë; dhimbje jashtëzakonisht të forta prapa sternumit, që rrezaton në krahun e majtë; gulçim i papritur; dhimbje koke e pazakontë, e rëndë ose e zgjatur ose sulm migrenë; humbje e pjesshme ose e plotë e shikimit ose vizion i dyfishtë; fjalim i paqartë; ndryshime të papritura në dëgjim, nuhatje ose shije; marramendje ose të fikët; dobësi ose humbje e ndjeshmërisë në çdo pjesë të trupit; dhimbje të forta të barkut; dhimbje të forta në këmbë ose ënjtje të papritur të secilës këmbë.

Diane-35 nuk mbron kundër infeksionit HIV (AIDS) ose sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të përdorur makineri

Nuk u gjet.

Formulari i lëshimit

Dragee. 21 tableta për blister të bëra nga PVC dhe letër alumini. Flluska së bashku me udhëzimet për përdorim vendosen në një kuti kartoni

Kushtet e ruajtjes
Në një temperaturë jo më të lartë se 30 ° C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës
5 vite. Mos e përdorni pas datës së skadencës!

Kushtet për dispenzim nga farmacitë
Me recetë.

Prodhuesi
Bayer Schering Pharma AG, prodhuar nga Schering GmbH & Co. Prodhimet KG, Gjermani
Bayer Schering Pharma AG, prodhuar nga Schering GmbH & Co. Produkte KG, Gjermani
Dobereinerstr. 20
D-99427 Weimar, Gjermani
Debereinerstrasse 20
D-99427 Weimar, Gjermani

Pilulat e kontrollit të lindjes Diane-35 prodhohen në formën e pilulave, të cilat gjenden në një flluskë - një paketë speciale kalendarike prej 21 copë. Paketuar në një kuti kartoni.

Dragees janë me ngjyrë të verdhë të lehtë, të rrumbullakëta, bikonvekse.

efekt farmakologjik

Diane-35 është një kontraceptiv oral i kombinuar monofazik që ka efekte antiandrogjenike, estrogjenike, kontraceptive dhe gestagjenike. Ky është një produkt i kombinuar që përmban – etinil estradiol, si dhe substanca antiandrogjene ciproteron acetat, i cili tregon veti gestagenike.

Nën ndikimin e ilaçit, viskoziteti i rritur i mukusit të qafës së mitrës mbetet, gjë që e bën të vështirë hyrjen e spermës në zgavrën e mitrës. Si rezultat, vërehet një efekt kontraceptiv. Substanca ciproteron acetat bllokon receptorët androgjen dhe redukton fenomenin e androgjenizimit tek femrat, duke reduktuar ashpërsinë e prodhimit të sebumit, rënien e flokëve dhe rritjen e qimeve të padëshiruara. Gjithashtu ofron trajtim për sëmundjet që lidhen me prodhimin e tepërt ose ndjeshmëri të lartë ndaj tyre.

Në procesin e marrjes së Diane-35 tek gratë, ashpërsia e aknet , numri i akneve të reja zvogëlohet. Substanca gjithashtu shfaq aktivitet gestagjenik, duke penguar procesin e ovulacionit.

Efekti kontraceptiv i ilaçit vërehet në ditën e 14-të nga fillimi i përdorimit të tij dhe mbetet gjatë një pauze shtatë-ditore në përdorim. Kur përdorni një kontraceptiv, cikli menstrual normalizohet, menstruacionet bëhen më pak të dhimbshme, intensiteti i gjakderdhjes zvogëlohet dhe, si rezultat, gjasat për anemi nga mungesa e hekurit .

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Përqendrimi më i lartë ciproteroni acetat vërejtur 1.6 orë pas marrjes së pilulave. Biodisponibiliteti i tij është 88%. Në fazën e parë dhe të dytë të eliminimit, gjysma e jetës së substancës ciproterone acetate është 3-4 orë e 2 ditë.

Etinil estradiol Pas administrimit oral, përthithet shpejt, përqendrimi më i lartë në gjak vërehet pas 1.6 orësh. Biodisponibiliteti i substancës është 45%. Pothuajse plotësisht jospecifike lidhet me albuminën. Gjysma e jetës së substancës etinil estradiol ndodh në dy faza - 1-3 orë dhe 1 ditë.

Në qumështin e gjirit, përcaktohen afërsisht 0.2% e dozës së acetatit të ciproteronit dhe afërsisht 0.02% e etinil estradiolit.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përdoret për të parandaluar shtatzëninë tek gratë që janë diagnostikuar me androgjenizimi (domethënë shfaqja e tipareve mashkullore të provokuara nga veprimi i hormoneve seksuale mashkullore).

Ilaçi tregohet gjithashtu për manifestime androgjenizimi : seborrhea, akne, forma të lehta , .

Kundërindikimet

Përcaktohen indikacionet e mëposhtme për përdorimin e drogës Diane-35:

• periudha e shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, dyshimi për shtatzëni;
• dëmtimi i mëlçisë;
• manifestimi i kruajtjes së lëkurës ose verdhëza idiopatike historia e shtatzënisë;
• Dhe tromboembolizmi ;
• angina pectoris , sulme kalimtare ishemike;
• Sindromat Dubin-Johnson Dhe Rotor (sëmundjet e trashëguara të mëlçisë);
• kanceri endometrial dhe gjëndra e qumështit;
• çrregullime të metabolizmit të yndyrës;
• dermatoza me flluska me një histori shtatzënie;
• otoskleroza përkeqësimi gjatë shtatzënive të mëparshme;
• shoqëruar me komplikime vaskulare;
• sëmundjet malinje të varura nga hormonet;
• gjakderdhje vaginale .

Efektet anësore të Diane-35

Gjatë administrimit, mund të shfaqen efektet anësore të mëposhtme të Diane-35:

• sistemi endokrin: dhimbje e gjëndrave të qumështit, shfaqja e rrjedhjeve prej tyre, ndryshimi i peshës;
• sistem riprodhues: shfaqja e gjakderdhjes ndërmjet menstruacioneve, ndryshime në epsh, ndryshime në sekrecionin vaginal;
• sistemi nervor: , dhimbje koke, humor të paqëndrueshëm;
• sistemi i tretjes: të vjella, të përziera;
• manifestime të tjera: manifestime alergjike, tolerancë e dobët ndaj lenteve të kontaktit, kloazma.

Këto efekte anësore zhvillohen rrallë gjatë marrjes së ilaçit. Si rregull, manifestimet negative ndodhin në muajt e parë të marrjes së Diane-35; me kalimin e kohës, ashpërsia e tyre zvogëlohet.

Shumë gra janë të shqetësuara për lidhjen midis marrjes së Diane-35 dhe shtimit në peshë. Si rregull, shtimi i peshës kur përdorni një kontraceptiv ndodh vetëm në disa raste. Nëse shfaqet një efekt i tillë anësor, një grua duhet të rregullojë dietën dhe stilin e jetës së saj, si dhe të konsultohet me një mjek.

Tableta Diane-35, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Udhëzimet e dhëna për përdorimin e Diane-35 parashikojnë administrimin oral të pilulës. Për të siguruar kontracepsionin e nevojshëm të substancave aktive në trup, duhet të merrni ilaçin rregullisht.

Nëse një grua ka përdorur ndonjë kontraceptiv tjetër hormonal, ndaloni përdorimin e Diane-35 përpara se ta merrni atë.

Regjimi i dozimit të këtij kontraceptivi është i njëjtë me atë të kontraceptivëve të tjerë oralë. Nëse nuk e merrni rregullisht këtë mjekim, mund të ndodhë gjakderdhje aciklike dhe efekti terapeutik dhe kontraceptiv mund të ulet.

Paketa e kalendarit Diana-35 përmban 21 tableta. Për lehtësinë e përdorimit, çdo pilulë shënohet me ditën e javës në të cilën duhet të merret. Ju duhet të gëlltisni pilulat në të njëjtën kohë, duke e larë ilaçin me lëng. Ju duhet t'i merrni pilulat në drejtim të shigjetës derisa të merren të gjitha pilulat. Pas përfundimit të dozës, nuk keni nevojë të pini ilaçin për 7 ditë. Gjatë këtyre ditëve - zakonisht në ditët 2-3 - fillon gjakderdhja e tërheqjes. Pas një pushimi shtatëditor, duhet të filloni paketën tjetër, duke iu përmbajtur këtij regjimi, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur. Kjo do të thotë, një grua gjithmonë fillon një paketë të re të Diana-35 në të njëjtën ditë të javës.

Ju duhet të filloni të merrni pilulat në ditën e parë të gjakderdhjes suaj mujore. Për lehtësi, duhet të përdorni tabletën e parë të shënuar me ditën e javës në të cilën filloni ta merrni. Më pas, pilulat merren me radhë.

Efekti kontraceptiv vërehet që nga dita e parë e administrimit, prandaj nuk ka nevojë të përdoren të tjerë.

Ju mund të filloni të pini Diane-35 në ditët 2-5 të ciklit tuaj. Por në të njëjtën kohë, kontracepsioni pengues duhet të përdoret shtesë gjatë 7 ditëve të para të pranimit.

Nëse një grua kalon në Diane-35 pas përdorimit të ndonjë metode tjetër kontracepsioni, ajo duhet të konsultohet gjithashtu me një gjinekolog.

Pas një aborti të hershëm, një grua mund të fillojë të marrë pilula menjëherë. Në këtë rast, nuk kërkohet mbrojtje shtesë.

Pas një aborti ose aborti spontan, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do t'ju tregojë se si të merrni kontraceptivë.

Nëse keni humbur marrjen e pilulës, duhet ta merrni sa më shpejt që të jetë e mundur dhe ta merrni pilulën tjetër në kohën e zakonshme. Duhet pasur parasysh se nëse vonoheni më pak se 12 orë, efekti kontraceptiv nuk ulet.

Gjasat për ngjizje rriten sa më shumë pilula të humbasin një grua dhe aq më afër janë kapërcimet e pushimit shtatëditor. Nëse nuk e merrni ilaçin për shumë ditë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Nëse një grua vjell ose diarreja Këshillohet që të përdoren metoda shtesë kontraceptive brenda 3-4 orëve pas marrjes së pilulës.

Kur përdoret për trajtim, kohëzgjatja e tij varet nga ashpërsia e simptomave. Si rregull, marrja e ilaçit zgjat disa muaj. Kur përdorni një produkt kundër akneve, periudha e përdorimit mund të jetë më e shkurtër, siç dëshmohet nga rishikimet.

Mbidozimi

Nuk ka asnjë provë për një mbidozë serioze të drogës. Kur merrni doza të mëdha të Diane-35, mund të shfaqen nauze dhe të vjella, si dhe gjakderdhje e lehtë nga vagina, e cila shfaqet kryesisht tek gratë dhe vajzat e reja. Praktikohet terapia simptomatike.

Ndërveprim

Para se të fillojë të marrë Diane-35, një grua duhet të informojë mjekun e saj për të gjitha barnat që merr.

Kushtet e shitjes

Ju mund të blini Diane-35 me një recetë.

Kushtet e ruajtjes

Mbajeni larg fëmijëve, ruani në një temperaturë jo më të madhe se 30 °C.

Më e mira para datës

Produkti mund të ruhet për 5 vjet.

udhëzime të veçanta

Nëse ndonjë nga faktorët e rrezikut është i pranishëm, përpara se të filloni të merrni ilaçin, duhet të përcaktoni me kujdes rrezikun e mundshëm dhe përfitimin e pritur. Ka dëshmi të një rritje të incidencës së trombozës dhe tromboembolizmit kur përdoren kontraceptivë oralë. Ashpërsia dhe shpeshtësia e migrenës ka të ngjarë të rritet kur përdoret kjo metodë kontracepsioni. Ka të dhëna për një rritje të mundshme të gjasave për zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës, por kjo lidhje nuk është vërtetuar qartë.

Gratë të cilat janë të prirura për të zhvilluar kloazma nuk duhet të kalojnë periudha të gjata kohore në diell ndërsa marrin kontraceptivë oralë.

Gratë me diabet kanë nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme nga një specialist gjatë periudhës së përdorimit të Diane-35.

Duhet të kihet parasysh se përdorimi i Diane-35 mund të ndikojë në rezultatet e testeve laboratorike.

Në muajt e parë të përdorimit, gjakderdhja menstruale mund të jetë e parregullt. Ndonjëherë gjatë një pushimi në marrjen e pilulave mund të mos ketë gjakderdhje të tërheqjes.

Me përdorim të zgjatur të kontraceptivit Diane-35, një grua duhet të ekzaminohet nga një gjinekolog çdo 6 muaj.

Duhet të kihet parasysh se shtatzënia mund të ndodhë pothuajse menjëherë pas ndërprerjes së drogës. Nëse një grua dyshon se ka mbetur shtatzënë gjatë ndërprerjes së një kontraceptivi, duhet të konsultohet me një specialist.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Diana-35 është kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Diane-35: udhëzime për përdorim dhe rishikime

Emri latin: Diane-35

Kodi ATX: G03HB01

Substanca aktive: Ciproteron + Etinil estradiol

Prodhuesi: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Gjermani)

Përditësimi i përshkrimit dhe fotografisë: 26.07.2018

Diane-35 është një kontraceptiv monofaz i kombinuar me veti antiandrogjenike.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit – drazhe (21 copë në flluska, 1 flluskë në një pako kartoni).

• acetat i ciproteronit - 2 mg;
• Etinil estradiol – 0,035 mg.

Përbërësit ndihmës: niseshte misri, monohidrat laktozë, povidon, stearat magnezi, talk (hidrosilikat magnezi).

Përbërja e guaskës: povidone 700,000, saharozë, makrogol 6000, dioksid titani, karbonat kalciumi, dyll glikol malor, glicerinë, oksid hekuri (II), talk (hidrosilikat magnezi).

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Diane-35 është një ilaç kontraceptiv oral monofazik me dozë të ulët estrogjen-antiandrogjen i llojit të kombinuar. Parandalon ngjizjen duke shtypur ovulacionin dhe duke ndryshuar karakteristikat e sekrecioneve të qafës së mitrës, duke i bërë ato të papërshkueshme nga sperma.

Tek gratë që marrin Diane-35, cikli menstrual normalizohet, dhimbja e menstruacioneve dhe intensiteti i gjakderdhjes zvogëlohen, gjë që minimizon rrezikun e zhvillimit të anemisë nga mungesa e hekurit. Është sugjeruar që përdorimi i ilaçit justifikohet për parandalimin e kancerit të vezoreve dhe endometrit.

Gjatë marrjes së një kontraceptivi, ulet aktiviteti i gjëndrave dhjamore, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e seborresë dhe akneve. Një kurs terapie që zgjat 3-4 muaj çon në zhdukjen pothuajse të plotë të akneve dhe yndyrës së tepërt të lëkurës së kokës. Humbja e flokëve, e cila shpesh është një simptomë e seborresë, gjithashtu ngadalësohet. Marrja e Diane-35 nga gratë e moshës riprodhuese dobëson manifestimet klinike të hirsutizmit të lehtë (për shembull, rritja e qimeve në fytyrë), por rezultati i trajtimit bëhet i dukshëm vetëm pas disa muajsh terapi.

Acetati i ciproteronit, përveç vetive antiandrogjenike, karakterizohet edhe nga një efekt gestagjenik i theksuar.

Farmakokinetika e acetatit të ciproteronit

Kur administrohet nga goja, acetati i ciproteronit absorbohet plotësisht, pothuajse pavarësisht nga doza. Pas administrimit oral të Diane-35, niveli maksimal i serumit prej 15 ng/ml arrihet pas 1,6 orësh. Biodisponueshmëria absolute e acetatit të ciproteronit është afërsisht 88% e dozës.

Ky komponent aktiv i kontraceptivit lidhet vetëm me albuminën e serumit. Përafërsisht 3.5-4% e acetatit të ciproteronit mbetet në formë të lirë në serumin e gjakut. Rritja e SHPS e shkaktuar nga etinil estradioli nuk reflektohet në lidhjen e përbërjes me proteinat e serumit. Vëllimi mesatar i dukshëm i shpërndarjes është 986±437 l.

Acetati i ciproteronit metabolizohet me konjugim ose hidroksilim. Metaboliti kryesor në plazmën e njeriut është derivati ​​15β-hidroksil.

Një pjesë e caktuar e dozës së Diane-35 ekskretohet e pandryshuar në biliare. Shumica e acetatit të ciproteronit që përmbahet në të ekskretohet në formën e metabolitëve në urinë ose biliare në një raport 1:2. Gjysma e jetës së metabolitëve të eleminuar nga plazma është 1.8 ditë.

Meqenëse nuk ka lidhje specifike me proteinat, ndryshimet në përqendrimin e globulinës lidhëse të steroideve seksuale (SGBS) nuk ndikojnë në farmakokinetikën e acetatit të ciproteronit. Gjatë ciklit menstrual, përqendrimi më i lartë i ekuilibrit të kësaj substance në serumin e gjakut vërehet në gjysmën e dytë të ciklit.

Farmakokinetika e etinil estradiolit

Pas administrimit oral, etinil estradioli absorbohet plotësisht brenda një periudhe minimale kohore. Përqendrimi maksimal i tij në serum prej 71 pg/ml arrihet në 1,6 orë. Gjatë përthithjes dhe "kalimit të parë" përmes mëlçisë, etinil estradioli formon metabolitë dhe biodisponibiliteti i tij është mesatarisht rreth 45%.

Komponimi lidhet pothuajse plotësisht (98%) me albuminën, por jo në një mënyrë specifike. Promovon sintezën e GSPC. Vëllimi i dukshëm i shpërndarjes së etinil estradiolit është 2,8-8,6 l/kg.

Etinil estradioli i nënshtrohet konjugimit presistemik në mëlçi dhe në mukozën e zorrëve të vogla. Rruga kryesore e metabolizmit të tij është hidroksilimi aromatik. Shkalla e pastrimit të plazmës është 2,3-7 ml/min/kg.

Përqendrimi ekuilibër i etinil estradiolit arrihet gjatë gjysmës së dytë të kursit të trajtimit.

Indikacionet për përdorim

Përdorimi i ilaçit tregohet për gratë me fenomene androgjenizimi si kontracepsion oral.

Për më tepër, Diane-35 është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve të varura nga androgjeni tek gratë: forma të rënda të akneve, të shoqëruara nga seborrhea, formimi i nyjeve inflamatore, duke përfshirë aknet cistike nodulare, puçrrat pustulare papulare; forma të lehta të hirsutizmit; alopecia androgjenetike.

Kundërindikimet

• Tromboembolizmi dhe tromboza, duke përfshirë një histori (çrregullime cerebrovaskulare, trombozë të venave të thella, infarkt miokardi, emboli pulmonare);
• Prania e shenjave të shumta ose të rënda të rrezikut të trombozës arteriale ose venoze;
• Angina pectoris, sulme ishemike kalimtare dhe kushte të tjera që i paraprijnë trombozës;
• Tumoret e mëlçisë, duke përfshirë një histori të;
• Sëmundje të mëlçisë ose dëmtim të rëndë funksional;
• Pankreatiti, duke përfshirë një histori, nëse shoqërohet me hipertrigliceridemi të rëndë;
• Diabeti mellitus i komplikuar nga mikroangiopatitë;
• Një histori e migrenës, e cila ka ndodhur me simptoma fokale neurologjike;
• Gjakderdhje e mitrës me origjinë të panjohur;
• Neoplazitë malinje të varura nga hormonet, duke përfshirë tumoret e organeve gjenitale ose të gjirit (përfshirë një histori);
• Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë nëse ndonjë nga këto patologji zhvillohet për herë të parë gjatë përdorimit të Diane-35.

Ilaçi gjithashtu është kundërindikuar në rastet e dyshimit për shtatzëni, gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.

Udhëzime për përdorimin e Diane-35: metoda dhe dozimi

Drageat merren nga goja, pa përtypur, me një sasi të vogël lëngu, mundësisht menjëherë pas mëngjesit ose darkës.

Dozimi i ilaçit - 1 tabletë në ditë.

Pritja fillon në ditën e parë të ciklit, duke përdorur tableta nga paketa kalendarike e ditës përkatëse të javës, në një kohë të përshtatshme për pacientin, me kusht që dozat pasuese të kryhen domosdoshmërisht në këtë orë të caktuar të ditës. .

Për secilën metodë pasuese, përdorni një dragee nga qeliza, e cila tregohet nga një shigjetë nga ajo e mëparshme në fletë metalike. Duke ndjekur udhëzimet në paketën e kalendarit, gruaja merr të gjitha 21 tabletat dhe bën një pushim prej 7 ditësh, gjatë së cilës ndodh gjakderdhje e ngjashme me gjakderdhjen menstruale. Një kurs terapie zgjat 28 ditë, nga të cilat 21 ditë janë duke marrë pilula dhe 7 ditë janë pushim. Duhet mbajtur mend se përdorimi nuk duhet të ndërpritet për më shumë se 7 ditë dhe 7 ditët e para të marrjes së pilulave janë të nevojshme për të arritur shtypjen e duhur të funksionit të sistemit hipotalamo-hipofizë-ovarian.

Dita e marrjes së barit nga paketa tjetër duhet të përkojë me ditën e javës në paketën kalendarike të kursit të mëparshëm dhe të fillojë në ditën e 8-të pas fillimit të pushimit në një kohë të përcaktuar rreptësisht.

Për të kaluar nga kontraceptivët oralë të kombinuar në përdorimin e Diane-35, përdorimi duhet të fillojë një ditë pas pilulës së fundit nga paketa me substanca aktive të barit të mëparshëm, për një paketë kalendarike prej 28 pilulash dhe jo më vonë se 1 ditë pas 7. -pauzë ditore, për kontraceptivë me 21 drazhe.

Për të kaluar nga ilaçet që përbëhen vetëm nga gestagenë ("mini-pilula"), marrja e Diane-35 mund të fillohet pa ndërprerje, me forma injektuese të kontracepsionit - nga dita e injektimit tjetër, nga një implant - në ditën e heqjes së tij. . Për secilin prej këtyre tranzicioneve, është gjithashtu e nevojshme të përdoret një metodë penguese e kontracepsionit për 7 ditët e para.

Nëse një abort kryhet në tremujorin e parë të shtatzënisë, kontracepsioni oral fillon menjëherë; në këtë rast, metodat shtesë të kontracepsionit nuk kërkohen.

Në mungesë të marrëdhënieve seksuale pas një aborti në tremujorin e dytë të shtatzënisë ose lindjes, rekomandohet të filloni përdorimin e drogës në ditën 21-28. Nëse një grua fillon ta marrë më vonë, atëherë gjatë 7 ditëve të para duhet të përdoret paralelisht një metodë penguese e kontracepsionit. Pacientët që kanë qenë seksualisht aktivë ndërmjet abortit ose lindjes dhe fillimit të përdorimit të barit duhet të presin deri në menstruacionet e tyre të para ose të përjashtojnë shtatzëninë.

Nëse një grua humbet marrjen e një pilule në kohën e caktuar, ajo duhet të merret sa më shpejt të jetë e mundur, dhe pilula tjetër në kohën e zakonshme. Besueshmëria e kontracepsionit nuk dëmtohet nëse vonesa është më pak se 12 orë.

Nëse kanë kaluar më shumë se 36 orë nga doza e fundit (më shumë se 12 orë me vonesë), pilula e harruar duhet të merret sapo të kujtohet, edhe nëse është duke marrë dy pilula në të njëjtën kohë, me dozën tjetër të marrë në mënyrën e zakonshme. koha. Nëse shkelja ka ndodhur në javën e parë ose të dytë të përdorimit, është e nevojshme të përdoret një metodë penguese e kontracepsionit për 7 ditët e ardhshme. Nëse jeni më shumë se 12 orë me vonesë gjatë javës së tretë të administrimit, nuk ka nevojë të bëni një pushim në administrim pas përfundimit të paketës kalendarike; duhet të vazhdoni ta merrni atë nga blisteri tjetër. Gjatë marrjes së paketës së dytë, një grua mund të përjetojë njolla ose gjakderdhje nga mitra.

Nëse pacienti ka të vjella pas marrjes së pilulave (në 3-4 orët e para), përthithja e substancave aktive mund të jetë e dëmtuar dhe jo e plotë, prandaj duhet të përdorni rekomandimet për rastin e anashkalimit të një doze.

Për të vonuar fillimin e menstruacioneve, duhet të vazhdoni të merrni tabletat nga paketa e re e kalendarit pa bërë një pushim 7-ditor. Ju mund t'i merrni pilulat nga paketa e dytë derisa të mbarojë. Duhet të jeni të vetëdijshëm se gjatë kësaj periudhe pacienti mund të përjetojë njolla ose gjakderdhje. Pas një pushimi 7-ditor, duhet të vazhdoni të përdorni Diane-35 nga një paketë e re.

Për të ndryshuar ditën e fillimit të ciklit menstrual në një tjetër, pushimi tjetër duhet të shkurtohet me numrin e kërkuar të ditëve. Sa më pak ditë pushimi, aq më e madhe është gjasat për të mos pasur gjakderdhje të tërheqjes dhe praninë e njollave gjatë periudhës së marrjes së pilulave.

Kohëzgjatja e marrjes së ilaçit në trajtimin e patologjive hiperandrogjenike varet nga ashpërsia e gjendjes; pas zhdukjes së shenjave të sëmundjes, rekomandohet të vazhdoni marrjen e pilulave për 3-4 muaj. Nëse ndodh një rikthim, kursi i terapisë mund të përsëritet.

Efekte anësore

Përdorimi i ilaçit mund të shkaktojë efekte anësore:

• Nga sistemi riprodhues: rrallë - gjakderdhje ndërmenstruale, ndryshime në epsh, shqetësime në sekrecionin vaginal;
• Nga sistemi tretës: rrallë – nauze dhe të vjella;
• Nga sistemi nervor: rrallë - migrenë, ulje e humorit, dhimbje koke;
• Nga sistemi endokrin: rrallë - ndryshime në peshën e trupit, fryrje, zmadhim, butësi e gjëndrave të qumështit dhe rrjedhje prej tyre;
• Të tjera: shumë rrallë - reaksione alergjike, tolerancë e dobët ndaj lentet e kontaktit, shfaqja e njollave të moshës në fytyrë (kloazma).

Këto efekte anësore mund të shfaqen në muajt e parë të marrjes së barit dhe, si rregull, gradualisht zvogëlohen.

Mbidozimi

Simptomat e një mbidoze të Diane-35 janë gjakderdhje e lehtë nga vagina (tek vajzat), të përziera dhe të vjella. Nuk ka antidot specifik. Nëse është e nevojshme, përshkruhet terapi simptomatike.

udhëzime të veçanta

Përdorimi i Diane-35 mund të fillohet vetëm pas një ekzaminimi të përgjithshëm mjekësor, duke përfshirë një ekzaminim citologjik të mukusit të qafës së mitrës dhe gjëndrave të qumështit, për të përjashtuar çrregullimet e sistemit të koagulimit të gjakut dhe praninë e shtatzënisë. Ekzaminimet e kontrollit për përdorim afatgjatë të barit rekomandohen të kryhen një herë në gjashtë muaj.

Nëse ka faktorë rreziku, një grua duhet të marrë një vendim për terapinë e ardhshme, duke vlerësuar me kujdes rrezikun e mundshëm dhe përfitimet e pritura nga marrja e barit.

Gruaja duhet të informohet për zhvillimin e mundshëm të trombozës arteriale ose venoze dhe për nevojën që të konsultohet menjëherë me mjekun nëse shfaqen simptomat e para. Ato përfshijnë: çrregullime të lëvizjes; ënjtje dhe/ose dhimbje të njëanshme në këmbë; dhimbje të mprehta gjoksi që rrezaton në krahun e majtë ose pa rrezatim; gulçim i papritur dhe/ose kollë; dhimbje koke e fortë dhe e zgjatur; rritje e ashpërsisë dhe shpeshtësisë së migrenës; humbje e papritur e shikimit (e pjesshme ose e plotë); diplopia; marramendje; të folurit të paqartë ose afazi; dhe të tjerët.

Nëse shfaqet hipertension arterial i vazhdueshëm, ilaçi duhet të ndërpritet; pas terapisë së duhur antihipertensive dhe normalizimit të presionit të gjakut, kontraceptivi mund të vazhdohet.

Shfaqja e çrregullimeve funksionale të mëlçisë mund të kërkojë ndërprerjen e përkohshme të Diane-35 derisa parametrat laboratorikë të normalizohen. Nëse verdhëza kolestatike përsëritet, duhet të ndaloni marrjen e kontraceptivëve oralë të kombinuar.

Në pacientët me diabet mellitus, nuk ka nevojë të rregullohet doza e barnave për uljen e glukozës, por gratë e kësaj kategorie duhet të jenë nën mbikëqyrje të veçantë mjekësore.

Pas një periudhe adaptimi që zgjat tre cikle, duhet të bëhet një vlerësim i gjakderdhjes së parregullt (gjakderdhje me njolla ose depërtim) që ndodh gjatë përdorimit të Diane-35 në muajt e parë të terapisë.

Zhvillimi i gjakderdhjes së parregullt pas cikleve të mëparshme sistematike duhet të përfshijë marrjen në konsideratë të shkaqeve jo-hormonale, masat diagnostike për të përjashtuar shtatzëninë ose neoplazmat malinje, duke përfshirë kiretazhin.

Kur bëni një diagnozë diferenciale në gratë me hirsutizëm, shkaqet e shfaqjes ose rritjes së konsiderueshme të simptomave të sëmundjes duhet të përfshijnë një tumor që prodhon androgjen dhe mosfunksionim kongjenital të korteksit adrenal.

Nëse nuk ka gjakderdhje të tërheqjes gjatë pushimit 7-ditor pas marrjes së dy pakove kalendarike të barit me radhë, rekomandohet të përjashtoni shtatzëninë përpara se të vazhdoni përdorimin.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma komplekse

Sipas të dhënave të disponueshme, Diane-35 nuk ka një efekt të rëndësishëm në aftësinë për të drejtuar automjete ose mekanizma me parime komplekse funksionimi.

Përdorimi në fëmijëri

Sipas udhëzimeve, Diane-35 u përshkruhet adoleshentëve vetëm pas fillimit të menarkës.

Për mosfunksionimin e mëlçisë

Nëse shfaqet mosfunksionim i mëlçisë, këshillohet që të ndërpritet përkohësisht ilaçi derisa të përmirësohen parametrat laboratorikë. Verdhëza kolestatike e përsëritur, e diagnostikuar për herë të parë gjatë shtatzënisë ose një kursi të mëparshëm të terapisë me hormone seksuale, është një tregues për të ndaluar marrjen e Diane-35.

Ndërveprimet e drogës

Besueshmëria kontraceptive e Diane-35 zvogëlohet kur merret njëkohësisht me tetraciklina dhe ampicilina.

Kur kombinohet me induktorë të enzimave mikrosomale të mëlçisë, duke përfshirë barbituratet, hidantoinat, primidonin, rifampicinën, karbamazepinën dhe ndoshta topiramatin, okskarbazepinën, felbamatin dhe griseofulvinin, pastrimi i substancave aktive rritet, gjë që mund të shkaktojë zbulim të madh të gjakderdhjes së mitrës dhe të zvogëlojë kontraceptivitetin e mitrës.

Analoge

Analogët e Diana-35 janë: Bellune-35, Erica-35, Chloe.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruajeni në temperaturën e dhomës. Mbajeni larg fëmijëve.

Afati i ruajtjes - 5 vjet.