Pôrod, ktorý končí narodením mŕtveho plodu, sa nazýva mŕtve narodenie. Príčin úmrtia pri narodení mŕtveho dieťaťa môže byť niekoľko: placentárna, materská, genetická a tiež v dôsledku anatomickej stavby plodu. Ale najčastejšou príčinou je odtrhnutie placenty.
Príčiny
- eklampsia;
- preeklampsia;
- sepsa;
- cukrovka;
- zneužívanie návykových látok;
- trombotické poruchy.
Placentárne príčiny
- chorioamnionitis;
- transfúzia medzi dvojčatami;
- poškodenie pupočníkového kanála;
- fetálne a maternicové krvácanie;
- vasa previa;
- uteroplacentárna nedostatočnosť.
Príčiny z plodu
- monogénne poruchy;
- chromozomálne poruchy;
- veľké malformácie;
- fetálny hydrocefalus;
- infekcie;
- aloimunitná trombocytopénia.
Keď plod odumrie bližšie k termínu pôrodu a zostane v maternici dlhší čas, hrozí riziko diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
Existuje niekoľko typov testov na určenie príčin, prečo sa plod narodil mŕtve:
- počet krvných doštičiek u matky;
- Kleihauer-Betke test;
- antikardiolipínový test;
- testy TORCH;
- trombotický skríning.
Bohužiaľ, veľmi často nie je možné určiť príčinu mŕtvo narodeného dieťaťa. Ak má žena príznaky syndrómu mŕtveho plodu, pôrod sa musí vyvolať. Veľmi často je potrebná kyretáž na odstránenie fragmentov placenty. Alternatívou je extrakcia plodu a dilatácia krčka maternice. Osmotické dilatátory s misoprostolom sa používajú vo všetkých prípadoch pred potratom.
Keď dôjde k mŕtvemu pôrodu, všetci rodičia zažijú silný emocionálny stres a jednoducho potrebujú radu a kvalifikovanú podporu od špecialistov. V tejto ťažkej životnej situácii sa dôrazne odporúča poradiť sa s psychológom.
Podľa dôvodov narodenia mŕtveho dieťaťa sa minimalizujú riziká, ktoré môžu vzniknúť pri ďalšom tehotenstve. V tehotenstve je potrebné dôsledne sa vyhýbať infekcii niektorými typmi ochorení, vrátane toxoplazmózy, salmonelózy, listeriózy. V praxi sú mnohé perinatologické centrá pripravené poskytnúť podporu matkám, ktoré v minulosti prišli o dieťa.
Všetky patológie spojené s komplikáciami pôrodu musia byť diagnostikované čo najskôr a je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na ich odstránenie. Viacpočetné tehotenstvá, tehotenstvá po termíne a dystokie plodu sú zvyčajne dobre diagnostikované.
Pôrod je mimoriadne nepredvídateľný proces a mnohé patologické situácie sa prejavia až pri pôrode. V takýchto situáciách je potrebný rýchly pôrod, vďaka čomu možno minimalizovať riziká pre rodiacu ženu. Často sa vyskytujú prípady, keď vážne komplikácie začnú už po samotnom pôrode, v takzvanom popôrodnom období.
Smrť plodu v skorých alebo neskorých mesiacoch tehotenstva je pre ženu zrejme najťažšou skúškou. Potrat, ktorý nazývame stratou plodu pred dvadsiatym štvrtým týždňom tehotenstva, je samozrejme tiež ťažké zažiť, ale strata plne formovaného dieťaťa počas alebo po pôrode sa zdá byť najstrašnejším výsledkom tehotenstva. , a niektorí z čitateľov budú pravdepodobne ťažko čítať túto časť. Mnohé ženy, ktoré túto tragickú udalosť zažijú, však často vyjadrujú ľútosť, že na ňu neboli pripravené tak, ako na iné aspekty tehotenstva.
Kedy sa hovorí o narodení mŕtveho plodu?
Hovorí sa, že mŕtve narodenie nastane, keď dieťa zomrie počas pôrodu alebo pred narodením po dvadsiatom štvrtom týždni vnútromaternicového vývoja. Bežne používaná koncepcia „prenatálnej úmrtnosti“ zahŕňa narodenie mŕtveho dieťaťa a smrť plodu v prvom týždni života. Tento pojem nezahŕňa stratu dieťaťa v druhom, treťom alebo štvrtom týždni života, pretože v tomto prípade sa príčiny úmrtia plodu považujú za menej spojené s priebehom tehotenstva.
Prenatálna úmrtnosť sa počíta nielen na štatistické účely, ale aj na štúdium jej príčin, ktoré môžu zahŕňať dedičnosť matky, jej prekonané choroby, úroveň vzdelania a riadenie tehotenstva a pôrodu. Aby lekári pochopili dôvody a predišli tak nepriaznivému výsledku tehotenstva po 24. týždni, počítajú prenatálne úmrtia na tisíc pôrodov. Súčasná prenatálna úmrtnosť v Anglicku a Walese je približne 9 promile.
V grafe na začiatku knihy ste videli, že prenatálna úmrtnosť za posledných 40 rokov výrazne klesla, najmä vďaka zlepšeniu verejného zdravia. Nedávny pokles prenatálnej úmrtnosti však možno do určitej miery pripísať zlepšeniu pôrodníckej starostlivosti.
Existujú tri hlavné faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok tehotenstva: vek ženy, počet detí a sociálne postavenie. Počet detí, ktoré máte, sa zvyšuje s vekom, ale staršie alebo veľmi mladé matky sú vystavené najväčšiemu riziku. Najnižšie riziko hrozí matke, ktorá porodí svoje druhé alebo tretie dieťa, bez ohľadu na jej vek. Dôvodom môže byť nedostatočná prenatálna starostlivosť o veľmi mladé matky a zvýšená pravdepodobnosť ochorení alebo komplikácií počas tehotenstva u starších žien.
Predchádzajúce tehotenstvo môže slúžiť ako varovanie pred tým, čo sa môže stať v nasledujúcom tehotenstve, a určite existuje reprodukčný vzorec. Niektoré rizikové faktory majú tendenciu sa opakovať, a tak môžu ovplyvniť ďalšie tehotenstvo. Môžu byť dedičné alebo získané. Riziko sa mierne zvyšuje, ak ste v minulosti potratili, prekonali mimomaternicové tehotenstvo alebo sa narodilo predčasne narodené alebo mŕtve dieťa.
Všetky tieto faktory je možné brať do úvahy už na začiatku tehotenstva, preto sa priebeh tehotenstva starostlivo zaznamenáva, čo umožňuje lekárovi plánovať manažment tehotenstva.
Prečo sa dieťa stále rodí?
Existuje veľa teórií o neočakávanej smrti plodu. Často neexistuje žiadna zjavná príčina a môže sa podieľať na viacerých faktoroch súčasne. Tri hlavné príčiny sú: vrodené poruchy; predčasnosť; asfyxia v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku neúčinného fungovania placenty. Niekedy môže nastať komplikácia už pri samotnom pôrode s následkom smrti dieťaťa. V niektorých prípadoch sú známe dôvody: predčasné odtrhnutie placenty, Rh konflikt, zamotanie pupočnej šnúry.
Žiaľ, sú prípady, kedy neexistuje zjavná príčina úmrtia dieťaťa a takéto nevysvetliteľné úmrtie plodu je jednou z najsmutnejších udalostí, s ktorými sa musí matka a zdravotnícky personál vyrovnať.
Intrauterinná smrť dieťaťa
So smrťou plodu väčšina pocitov, ktoré sprevádzajú tehotenstvo, pomerne rýchlo zmizne. Jednou z prvých vecí, ktoré si žena môže všimnúť, je nedostatok pohybu plodu. Problémom je, že pohyby dieťaťa sa často môžu zastaviť – alebo sa to žene môže zdať – na niekoľko hodín alebo dokonca na celý deň.
Ak sa v posledných štádiách tehotenstva pozorujú aktívne a pravidelné pohyby plodu a potom dôjde k náhlej zmene, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára. Pravdepodobne budete požiadaní, aby ste skontrolovali srdcový tep plodu pomocou bežného stetoskopu alebo prostredníctvom elektronického monitorovania alebo ultrazvuku. Žena môže zaznamenať aj pomerne rýchly pokles veľkosti prsníkov, pretože maternica sa v tomto prípade zmenšuje a produkcia tehotenských hormónov sa zastaví.
Ak sa potvrdí smrť plodu, nepoškodí to telo ženy. Lekár alebo pôrodná asistentka sa musia rozhodnúť, ako žene oznámia, čo sa stalo, a ako ďalej. Zvyčajná reakcia rodičov je požiadať o čo najrýchlejšie vybratie mŕtveho dieťaťa z maternice, ale nie je potrebné urgentne vyvolávať pôrod, ak rodičia radšej chvíľu počkajú, aby pochopili, čo sa stalo.
Keď sa rodičia rozhodnú odobrať dieťa, ženu umiestnia na jedno z oddelení pôrodnice a pôrod sa vyvolá pomocou gynekologických guľôčok s obsahom látky prostaglandín. Niekedy je potrebné vložiť niekoľko týchto guličiek v štvorhodinových intervaloch, aby sa spustili pôrodné kontrakcie, keďže maternica ešte nie je pripravená na pôrod a jej sťahy treba umelo stimulovať. Našťastie pôrod zvyčajne začína v priebehu niekoľkých hodín.
Začnú kontrakcie alebo môžu prasknúť membrány blán a niekedy je potrebná pomoc vo forme intravenóznej infúzie látky, ktorá stimuluje sťahy maternice (syntocinón). Ak sa podarí dosiahnuť dostatočne silné kontrakcie maternice, pôrod bude zvyčajne nasledovať rýchlo, a hoci sa žena bude musieť veľmi snažiť, aby dieťa vytlačila, nebude musieť tlačiť veľmi dlho.
Niekedy, žiaľ, môže dieťa zomrieť aj pri úplne bežnom pôrode, zvyčajne na nedostatočný prísun kyslíka k bábätku placentou, v niektorých prípadoch na omotanie pupočnej šnúry okolo krku bábätka. Samozrejme, nedá sa presne povedať, do akej miery tieto problémy spôsobili smrť a často sa môžeme len domnievať, čo sa vlastne stalo.
Počas pôrodu sa maternica pravidelne sťahuje a na vrchole každej kontrakcie sa preruší prívod krvi do placenty. Zdravé dieťa to môže ľahko tolerovať, pretože to trvá len niekoľko sekúnd každých pár minút, ale ak existuje ďalší faktor, ktorý narúša zásobovanie placenty krvou, môže sa to stať veľkou skúškou pre plod a spôsobiť vývoj patologický stav. V niektorých prípadoch dochádza k nedostatku kyslíka počas pôrodu, pretože maternica sa silno a rýchlo sťahuje s príliš krátkymi intervalmi medzi kontrakciami. Niekedy môže byť príčinou náhle krvácanie z maternice v dôsledku odtrhnutia malého fragmentu placenty, prolaps pupočníka alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch prekážka pri pôrode.
Môže dieťa zomrieť v dôsledku ťažkého pôrodu?
Treba povedať, že ide o mimoriadne zriedkavú príčinu úmrtia dieťaťa. Ak si narodenie bábätka vyžaduje použitie klieští a je náročnejšie ako zvyčajne, u bábätka môže dôjsť k vnútornému krvácaniu, ktoré môže spôsobiť problémy.
V skutočnosti je to nepravdepodobné, keďže bábätko znesie obrovský tlak a ak sa predpokladá náročný pôrod, je privolaný lekár skúsený v používaní klieští a iných pomôcok. Toto je jeden z najťažšie pochopiteľných faktov, pretože rodičia majú všetky dôvody domnievať sa, že sa niečo stalo počas pôrodu, a je tiež celkom pochopiteľné, že zo všetkého obviňujú lekárov alebo pôrodné asistentky, ak majú podozrenie, že došlo k omylu na ich strane. alebo sa rozhodli nesprávne.
Vrodené poruchy a chyby
Samozrejme, všetci rodičia prežívajú prirodzený strach, že ich dieťa môže byť abnormálne. Tieto obavy sa nedajú rozptýliť, no možno rodičov upokojí fakt, že 97 % všetkých detí sa narodí normálne a z 2,5 % postihnutých detí má polovica len drobné chyby, ako je prst navyše, deformácia ucha, materské znamienka škvrny a pod.. Dosť závažné vrodené poruchy, ktoré môžu viesť k vnútromaternicovej smrti, sa vyskytujú v jednom prípade z dvesto.
Potešujúce je aj to, že mnohé z abnormalít, ktoré boli pred niekoľkými desaťročiami veľmi vážne, dokáže moderná medicína úplne odstrániť.
Medicína pokročila natoľko, že mnohé z týchto porúch je možné odhaliť ešte pred pôrodom pomocou ultrazvuku a prijať vhodné opatrenia: buď prerušenie tehotenstva, ak si to rodičia želajú, alebo pôrod na špeciálnom oddelení, ktoré má všetky podmienky na nápravu. niektoré chirurgické porušenia.
Po mŕtvom narodení
Či už sa dieťa narodí mŕtve, zomrie krátko po narodení alebo o pár týždňov neskôr, rodičia sa so stratou vyrovnávajú len ťažko.
Často sú v depresii a nedokážu si vysvetliť, čo sa stalo. Ako sa to stalo? Prečo sa to stalo? Bola nejaká nádej? Dalo sa smrti zabrániť? Minulosť a súčasnosť sa zdajú také nepochopiteľné, že nie je možné ani pomyslieť na to, čo ďalej.
Mnohí rodičia chcú dieťa vidieť alebo mať jeho fotografiu. Pomerne často smútkom postihnutá matka jednoducho nevie, čo má robiť. Ak má dieťa výrazné fyzické deformácie, personál môže váhať, či dieťa ukázať rodičom. Na druhej strane rodičia môžu chcieť vidieť dieťa, pretože deformácie môžu dokazovať, že smrť bola skôr vyslobodením.
Ak dieťa vyzerá normálne, rodičia sa môžu utešiť tým, že majú krásne dieťa. Niektoré matky chcú držať svoje dieťa po narodení alebo o niečo neskôr. Pôrodná asistentka zvyčajne zabalí dieťa predtým, ako ho ukáže matke, a matka sa môže utešiť vedomím, že dieťa vyzerá celkom normálne. Vidieť tie časti, ktoré sa u dieťaťa tvoria normálne, je veľmi dôležité pre stav matky v súčasnosti, ako aj pre budúce tehotenstvo.
Niektoré pôrodnice dbajú na to, aby odfotografovali všetky zosnulé deti, a ak chcú mať rodičia po mesiacoch či dokonca rokoch niečo na pamiatku dieťaťa, tieto fotografie môžu priniesť útechu. Ak si rodičia želajú urobiť fotografie, dostanú ich okamžite.
Akokoľvek ťažké môže byť urobiť takéto rozhodnutie v čase hlbokého smútku, rodičia budú požiadaní o povolenie na pitvu, ktorá môže poskytnúť dôležité informácie, ktoré by mohli ovplyvniť budúce tehotenstvo, a keďže matky sa tak často obviňujú za to, čo sa stalo posmrtná prehliadka im môže ubrať z pliec časť hmotnosti. Ak sa aj nepodarí zistiť príčinu smrti, vyšetrenie môže často potvrdiť, že rodičia nepochybili a získané informácie z pitvy môžu pomôcť ďalším deťom, ktorým hrozí rovnaké nebezpečenstvo.
Dieťa treba prihlásiť, čo je často zbytočná trpká pripomienka toho, čo sa stalo, a nemocničný kaplán obslúži pohrebnú službu. Netreba hneď robiť ťažké rozhodnutia o tom, či bude alebo nebude pohreb alebo akou formou by sa mal konať.
Fyziologické zmeny po pôrode
Nie je veľký rozdiel medzi živo narodeným a mŕtvym, pokiaľ ide o fyziologické zmeny, ku ktorým dochádza, keď sa telo vracia do normálu. S tvorbou mlieka sa môžu objaviť bolestivé pocity v prsníkoch, ktoré je možné zastaviť užívaním špeciálnych tabletiek.
Predtým, ako je žena prepustená z pôrodnice, čo sa, samozrejme, stane kedykoľvek pre ňu, je zvyčajne predpísaná konzultácia s lekárom. Toto je veľmi dôležitý krok a hoci to môže byť mimoriadne ťažké, počas rozhovoru sa dá urobiť veľa, aby sa rodičia cítili lepšie. Ak bola vykonaná pitva, výsledky budú prediskutované počas konzultácie.
Často je užitočné vrátiť sa na následnú konzultáciu o niekoľko týždňov neskôr, ak máte ďalšie otázky, na ktoré vám lekár rád odpovie. Dva kľúčové body, ktoré by sa mali v tomto rozhovore venovať, sú pocit matky, že možno urobila niečo zlé, čo viedlo k smrti dieťaťa, pravdepodobnosť rovnakého výsledku v ďalšom tehotenstve, ak by sa pár rozhodol znovu otehotnieť, a čo čas bude na to najvhodnejší.
Je spravodlivé povedať, že matka nemôže spôsobiť takéto nešťastie. Ženy majú často pocit, že si pred pôrodom dostatočne neoddýchli, boli príliš aktívne alebo si dostatočne nesledovali stravu. Ženy si môžu byť isté, že ide o prirodzené otázky, ktoré sa často kladú, no nemajú nič spoločné s tým, čo sa stalo.
V prípadoch, keď nebola stanovená presná príčina úmrtia plodu, možno vykonať určité testy na zistenie zriedkavých vírusových ochorení, ako je toxoplazmóza alebo cytomegalovírus. Ak sa dieťa narodilo s vrodenými poruchami, konzultácia s genetikom pomôže určiť pravdepodobnosť recidívy v nasledujúcom tehotenstve.
Z fyziologického hľadiska neexistuje dôvod, ktorý by páru približne dva mesiace po tragédii neumožnil opäť sa pokúsiť o dieťa. Predtým sa verilo, že na normalizáciu cyklu je potrebné počkať tri až štyri mesiace, ale v skutočnosti na tom príliš nezáleží. Ak pár nechce čakať tak dlho, po absolvovaní všetkých vyšetrení neexistujú žiadne kontraindikácie. Aj keď hovoríme o komplikovanom prirodzenom pôrode či cisárskom reze, pár nemusí čakať viac ako pár mesiacov.
Ako sa vyrovnať so smútkom za ženou, ktorá prišla o dieťa?
Viaceré faktory nútia ženu hlboko skrývať svoje zážitky pred ostatnými. Navonok sa žena spravidla vyrovnáva so svojím smútkom prekvapivo ľahko. Narodenie dieťaťa sa javí ako udalosť, ktorá sa nikdy nestala a hlavným pocitom ženy môže byť hanba. Pocit menejcennosti a zlyhania vyvoláva v žene túžbu skryť sa pred zrakmi ostatných a ponuka samostatnej izby situáciu niekedy len zhorší. Žena sa cíti vinná, keď si nemá čo vyčítať, cíti sa chorá bez toho, aby bola chorá, a predovšetkým pociťuje pocit prázdnoty a straty, pričom nemá ani len spomienky na toho, koho stratila.
V prípade mŕtveho narodenia je vždy ťažké nájsť slová útechy. Priatelia a príbuzní nemajú žiadne spomienky, žiadne slová náklonnosti a lásky o niekom, koho nikdy nevideli. Pri najlepšom úmysle môžu urobiť poznámky ako: „Bude viac detí“, čo môže hlboko zraniť. Oveľa viac ako útechu potrebuje žena v tomto prípade za svoj smútok úprimný súcit.
Na záver treba povedať, že následné tehotenstvo je obdobím psychického stresu, ktorý narastá o to viac, čím viac sa žena snaží presvedčiť samú seba, že tentoraz už tehotenstvo skončí úspešne, v nádeji, že pôrodom všetko vyjde. normálne dieťa. Našťastie, opakované pôrody z neznámych príčin sú extrémne zriedkavé a väčšina žien si môže byť istá, že výsledok nasledujúceho tehotenstva bude šťastný.
Zdroj Sanders P. Všetko o tehotenstve: deň čo deň. - M.: Vydavateľstvo Eksmo, 2005.
O narodení mŕtvo narodeného dieťaťa hovoríme vtedy, keď k odumretiu plodu dôjde po 20. týždni tehotenstva. Aké sú dôvody tejto tragédie, ako sa jej vyhnúť a prekonať ju, ak sa už stala?
Vo väčšine prípadov zostávajú príčiny mŕtvo narodených detí neznáme. Keď je možné ich nainštalovať, je to zvyčajne:
- malformácie plodu;
- problémy s dutinou maternice (predčasné oddelenie embrya);
- choroby matky (diabetes mellitus, hypertenzia);
- infekcie (matka a dieťa);
- problémy s pupočnou šnúrou.
Čo sa stane, keď dieťa zomrie v maternici?
Ak dieťa zomrie v maternici, bude bohužiaľ potrebné absolvovať celý proces prirodzeného pôrodu. Je mimoriadne dôležité, aby bola žena vtedy obklopená špeciálnou starostlivosťou, aby ju lekári a pôrodné asistentky v rámci možností chránili pred fyzickou bolesťou a izolovali jej novorodencov od ostatných rodiacich žien.
Ako sa vysporiadať s bolesťou?
Smrť dieťaťa pred narodením je rovnako bolestivá ako strata staršieho dieťaťa alebo iného blízkeho. Pocity zúfalstva, odmietnutia, hnevu – to sú úplne prirodzené pocity aj u rodičov, ktorí čelia prechodu cez obdobie smútku. Tu je niekoľko tipov, ktoré by vám mali v tomto mimoriadne ťažkom období aspoň trochu pomôcť:
- Pamätajte, že to, čo sa stalo, nie je vaša chyba. Potrat a mŕtve narodenie sa môže stať každej tehotnej žene kvôli väčšine komplikácií, ktoré k tomu vedú, ty na to nemáš vplyv.
- Hovorte otvorene o svojich zážitkoch a pocitoch, nebojte sa, dovoľte, aby sa o svojich zážitkoch porozprával aj partner.
- Nesnažte sa nasilu ukončiť smútok. Ak potrebujete viac času na zvládnutie bolesti, doprajte si ho.
- Zobrať si dovolenku. Prestávka v práci a každodennej rutine vám pomôže lepšie pochopiť a prijať to, čo vás privítalo.
- Nečakajte, že váš partner bude mať z vašej straty rovnaký pocit ako vy. Každý má právo trpieť po svojom, preto nehodnoťte unáhlene jeho pokoj, ktorý považujete za celú udalosť – zrejme sa pre vás snaží byť silný. Najdôležitejšie je, aby ste obaja o svojich pocitoch hovorili a nenechali si ich pre seba.
- Neskrývajte sa pred ľuďmi. Aj keď sa vám môže zdať ťažké rozprávať sa s ostatnými o vašom probléme, komunikácia vám pomôže lepšie sa vyrovnať s pocitmi depresie a smútku. Možno budete prekvapení, koľko podpory sa vám dostane, ak sa otvoríte iným.
- Hľadajte podporné skupiny. Môže to byť komunita, ktorá pomáha ženám po potrate alebo online fórum – dôležité je, aby ste sa stretávali s ľuďmi, ktorí zažili to isté ako vy, a rozumeli vašej bolesti.
Smrť ktoréhokoľvek člena rodiny je hrozná, ale mŕtve narodenie môže byť obzvlášť ťažké, pretože je často náhle a môže sa stať, aj keď tehotenstvo prebehlo bez komplikácií.
Existuje mnoho rôznych dôvodov, prečo sa dieťa môže narodiť mŕtve., od genetických abnormalít až po problémy s placentou. Niekedy je to úplne nemožné vysvetliť ani po narodení a vyšetrení dieťaťa. Najčastejšou príčinou tohto javu je infekcia (10 %) a predčasné odtrhnutie placenty (14 %). Mŕtve dieťa môžu porodiť aj matky v dospelosti, tie, ktoré fajčia alebo pijú, a matky, ktoré sú obézne.
Ak vaše dieťa zomrie pred narodením, pravdepodobne to budete vedieť hneď. Maternica bude ťažká a dieťa sa nebude pohybovať. Ak spozorujete pokles aktivity bábätka – menej ako 10 pohybov za 2 hodiny, v tomto štádiu tehotenstva je to dôvod na obavy – ihneď kontaktujte svojho lekára, aby ste zistili, či je na záchranu života bábätka potrebný lekársky zásah. Lekár okamžite zmeria tep vášho dieťaťa.
Ak dieťa zomrie, pôrod pravdepodobne začne v priebehu niekoľkých týždňov. Možno budete chcieť zostať s dieťaťom čo najdlhšie. Pre mnohé ženy je však príliš ťažké nechať veci tak, ako sú. Ak sa cítite rovnako, lekár vám môže navrhnúť vyvolanie pôrodu! ihneď alebo každý druhý deň, aby ste sa mohli pripraviť. Vaginálny pôrod je vhodnejší ako cisársky rez, ktorý môže predstavovať zdravotné riziká.
Počas pôrodu môžete požiadať o úľavu od bolesti, epidurálku alebo opioidy, ak to potrebujete. Nebojte sa opýtať sestričiek, lekára alebo kohokoľvek, kto bude bábätko a placentu po pôrode vyšetrovať. Na to bude veľmi ťažké myslieť, ale otvorenie a vyšetrenie placenty môže poskytnúť potrebné informácie. Niektoré štúdie ukazujú, že čím viac žena vie o mŕtvom dieťatku, ak ho dokáže pomenovať a držať ho v náručí, aby sa rozlúčila, tým lepšie sa potom dokáže vyrovnať.
Neexistuje spôsob, ako kompenzovať a prijať túto hroznú stratu. Vy a váš partner budete potrebovať podporu od príbuzných. Možno sa budete musieť pripojiť k skupine smútiacich alebo navštíviť terapeuta. Pohreby vám a vašej rodine môžu pomôcť vyrovnať sa so stratou, no niektorí ľudia, dokonca aj tí, ktorí vás majú veľmi radi, sa môžu cítiť trápne. Môžu sa vás pokúsiť podporiť, povedať vám, že „musíte ísť ďalej“, ale samozrejme sa nebudete môcť rýchlo vrátiť späť. Pre vás bolo toto dieťa blízko, bol vo vás nový život a trvalo by dlho, kým bolesť ustúpila. Veďte si denník a zapíšte si nejaké spomienky – zachovajte si odtlačok nohy, prameň vlasov, fotografiu – a nebojte sa na ne niekedy pozrieť. Toto dieťa bolo súčasťou vás a vašej rodiny, aj keď len na krátky čas, a zaslúži si, aby sme naň spomínali.
V mnohých prípadoch príčina mŕtvo narodenia zostáva nejasný aj po dôkladnom preskúmaní. A niekedy za smrťou dieťaťa môže niekoľko dôvodov.
Medzi hlavné príčiny vnútromaternicovej smrti plodu patria:
1. Slabý rast plodu – Deti, ktoré rastú príliš pomaly, majú výrazne zvýšené riziko, že sa narodia mŕtve, najmä tie, ktorých rast je výrazne oneskorený.
2. Odtrhnutie placenty – stav, keď sa placenta začne oddeľovať od maternice ešte pred narodením dieťaťa, je ďalšou príčinou mŕtveho pôrodu.
3. Vrodené chyby -Genetické a chromozomálne abnormality, ako aj štrukturálne defekty môžu viesť k mŕtvemu pôrodu. Niektoré mŕtvo narodené deti majú viaceré vrodené chyby.
4. Infekcie – iné sú infekčné choroby placenty, dieťaťa alebo matky príčina mŕtvo narodenia, najmä keď dieťa zomrie. Infekcie vedú k rozvoju syfilisu, ktorý spôsobuje smrť dieťaťa.
5. Problémy s pupočnou šnúrou – Príhody s pupočnou šnúrou majú za následok aj malý počet mŕtvo narodených detí. Keď je pupočná šnúra omotaná okolo krku dieťaťa, alebo ak pupočná šnúra nie je správne pripojená k placente, dieťa môže byť zbavené kyslíka. Problémy s pupočnou šnúrou sú bežné u zdravých detí, ale veľmi zriedka sú hlavnou príčinou mŕtvo narodených detí.
6. Iné príčiny mŕtvo narodených detí , ako je hypoxia (nedostatok kyslíka) počas ťažkého, dlhotrvajúceho pôrodu alebo brušnej traumy (napríklad v dôsledku dopravnej nehody), môže tiež spôsobiť smrť dieťaťa.
Ktoré ženy sú vystavené zvýšenému riziku mŕtveho narodenia?
Tento typ nešťastia sa môže stať každej tehotnej žene, no niektoré ženy sú vystavené väčšiemu riziku ako iné. Pravdepodobnosť, že tehotenstvo skončí pôrodom mŕtveho dieťaťa, je oveľa vyššia, ak budúca matka:
- v minulosti porodila mŕtve dieťa alebo mu bolo počas predchádzajúceho tehotenstva diagnostikované obmedzenie vnútromaternicového rastu;
- trpela v predchádzajúcom tehotenstve alebo má komplikácie v tomto tehotenstve, ako je gestačná hypertenzia (spôsobená tehotenstvom), preeklampsia, eklampsia alebo cholestáza (ochorenie pečene);
- má v anamnéze predčasný pôrod;
- trpí chronickými zdravotnými problémami, ako je hypertenzia, lupus, ochorenie obličiek alebo močových ciest, cukrovka, trombofília (porucha zrážania krvi) alebo ochorenie štítnej žľazy;
- fajčí, pije (zneužíva alkohol) alebo berie drogy počas tehotenstva;
- rodí dvojčatá alebo viac detí;
- trpí obezitou.
Existujú tiež dôkazy, že tehotenstvo prostredníctvom ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermií) alebo IVF (in vitro fertilizácia) môže byť tiež príčina mŕtvo narodenia, aj keď žena nosí len jedno dieťa.
Na riziko mŕtveho pôrodu má vplyv aj vek nastávajúcej mamičky aj nastávajúceho otca. Ak sú teda napríklad obaja rodičia tínedžeri alebo naopak starší ľudia, riziko narodenia mŕtveho dieťaťa sa výrazne zvyšuje, ako keby bol vek budúcich rodičov približne 20 - 30 rokov. Zvýšenie rizika je najvýraznejšie u dospievajúcich do 15 rokov a u žien vo veku 40 rokov a starších.
Čo sa týka tínedžerov, ich fyzická nezrelosť a životný štýl najčastejšie vedú k pôrodu mŕtveho dieťaťa. Čo sa týka starších rodičov, je oveľa pravdepodobnejšie, že splodia dieťa so smrteľnými chromozomálnymi abnormalitami. Okrem toho majú často celú „kyticu“ chronických ochorení (najmä hypertenzie a cukrovky), ktoré samy osebe patria k najčastejším príčiny mŕtvo narodených detí.
