Včasná toxikóza tehotných žien. Toxikóza na začiatku tehotenstva: prečo vzniká a ako zmierniť jej priebeh. Príčiny toxikózy

Ale práve toto obdobie tehotenstva je často komplikované včasnou toxikózou. Podľa štatistík touto chorobou trpí každá druhá budúca matka. Mnoho ľudí to mylne považuje za normu, ale nie je to tak: toxikóza je patológia.

Slovo „včasná toxikóza“ sa zvyčajne vzťahuje iba na nevoľnosť, vracanie a slintanie. Lekárske chápanie tohto slova sa trochu líši od každodenného: v učebniciach pôrodníctva sa toxikóza považuje za všetky patologické zmeny v tele ženy, ktoré sa môžu objaviť v prvom trimestri tehotenstva. Patria sem nielen nevoľnosť a zvracanie, ale aj niektoré ďalšie nepríjemné javy, ktoré sú oveľa menej časté (dermatózy – kožné lézie, tetánia – svalové kŕče, osteomalácia – mäknutie kostí, žltačka, bronchiálna astma tehotných žien a pod.).

Príčiny

Napriek početným štúdiám sa stále nepodarilo nájsť príčinu toxikózy. Existuje však niekoľko hypotéz:

Najpopulárnejšou a najpodloženejšou teóriou výskytu toxikózy je tzv neuro-reflex teória, podľa ktorej pri vzniku ochorenia zohrávajú významnú úlohu poruchy vo vzťahu medzi centrálnym nervovým systémom a vnútornými orgánmi. Každý vie, že počas tehotenstva sa mnohé ženy stávajú rozmarnejšími, podráždenejšími a ufňukanými. Stáva sa to preto, že počas tehotenstva historicky „staršie“ podkôrové štruktúry mozgu začínajú pracovať intenzívnejšie ako zvyčajne, pričom zvyčajne má človek na najvyššom stupni vývoja aktívnejšiu kôru. Ale subkortikálne štruktúry tvoria väčšinu ochranných reflexov a múdra povaha, ktorá chráni tehotenstvo, núti túto časť mozgu budúcej matky pracovať efektívnejšie. Subkortikálne štruktúry obsahujú centrum zvracania, ako aj čuchové zóny a bunky, ktoré „ovládajú“ vnútorné orgány vrátane žalúdka, srdca, ciev, pľúc a slinných žliaz. Nevoľnosti a vracaniu preto môžu predchádzať také javy, ako je prehĺbenie dýchania, zrýchlená srdcová frekvencia, zvýšené množstvo slín a bledosť spôsobená vazospazmom.

Imunitná teória. Bábätko je od prvých dní vnútromaternicového života organizmom odlišným od matky svojím antigénnym zložením, ku ktorému si tehotná žena vytvára protilátky, ktoré údajne spôsobujú toxikózu.

Hormonálna teória. V tele tehotnej ženy dochádza k výrazným hormonálnym zmenám. Objavuje sa najmä nový orgán, ktorý produkuje hormóny – placenta. Vzhľad nového „vodcu“ sa nie vždy páči nervovému systému a vnútorným orgánom tehotnej ženy a reagujú na to príznakmi toxikózy. Pri vracaní tehotných žien je dočasná zhoda začiatku zvracania s vrcholom obsahu hCG (placentárny hormón) a často sa pozoruje pokles kortikosteroidov v kôre nadobličiek.

Psychogénna teória. Predpokladá sa, že toxikóza môže byť výsledkom negatívnych emócií: strach o dieťa, strach z pôrodu.

Rizikové faktory

Hoci nikto nie je imúnny voči toxikóze, zistilo sa, že najčastejšie sa vyskytuje u budúcich matiek trpiacich chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, pečene, štítnej žľazy, ako aj u žien, ktoré podstúpili umelé prerušenie tehotenstva, chronické zápalové ochorenia pohlavné orgány. Predisponujúcimi faktormi sú častý nervový stres a zlá výživa, astenický typ konštitúcie. Okrem toho sa počas viacpočetných tehotenstiev častejšie vyskytujú ťažké formy včasnej toxikózy.

Ako sa to prejavuje?

Najčastejším prejavom toxikózy je zvracať, ktoré sa môžu vyskytnúť s rôznou frekvenciou v závislosti od závažnosti toxikózy.

V miernych prípadoch toxikózy dochádza k zvracaniu nie viac ako 5-krát denne a môže byť sprevádzané dlhotrvajúcim alebo neustálym pocitom nevoľnosti. Zvracanie sa vyskytuje nalačno a môže byť spôsobené príjmom potravy alebo nepríjemným zápachom. V tomto prípade strata telesnej hmotnosti buď chýba, alebo je malá - 1-3 kg (do 5% telesnej hmotnosti pred tehotenstvom). Tento stav sa dá ľahko liečiť doma.

V závažnejších prípadoch sa zvracanie vyskytuje až 10-20 krát denne a je sprevádzané slintaním, zatiaľ čo celkový stav ženy sa výrazne zhoršuje, objavuje sa slabosť a apatia. Zvratkami a slinami sa stráca značné množstvo tekutín, dochádza k dehydratácii a k ​​narušeniu metabolizmu. Koža sa stáva suchou, bledou, znižuje sa krvný tlak, zrýchľuje sa pulz, objavuje sa zápcha, znižuje sa množstvo vylučovaného moču a stúpa teplota. Strata telesnej hmotnosti môže byť až 8-10 kg alebo viac (až 10% pôvodnej telesnej hmotnosti). S progresiou tejto formy toxikózy sa postupne rozvíja narušenie metabolizmu voda-soľ, bielkoviny, uhľohydráty a tuky, acidobázická a vitamínová rovnováha a funkcie žliaz s vnútornou sekréciou. V takejto situácii je prísun živín do plodu prudko narušený a práve v tomto období dochádza k ukladaniu a tvorbe všetkých hlavných orgánov a systémov dieťaťa.

Slinenie(ptyalizmus) môže sprevádzať zvracanie tehotných žien, menej často sa vyskytuje ako nezávislá forma včasnej toxikózy. Pri silnom slintaní môže tehotná žena stratiť 1 liter tekutín denne. Nadmerné slintanie vedie k dehydratácii organizmu, strate bielkovín a negatívne ovplyvňuje psychický stav ženy.

Do 12 týždňov tehotenstva príznaky skorej toxikózy spravidla zmiznú.

Diagnostika a liečba toxikózy

Aj pri miernych prejavoch toxikózy vás lekár pošle na testy. Budete musieť prejsť testom moču na acetón a ketónové telieska, biochemické a všeobecné krvné testy. V prípade závažného ochorenia bude pacient prijatý do nemocnice. Pri miernom, najbežnejšom stupni toxikózy sa budete liečiť doma pod dohľadom lekára prenatálnej ambulancie.

Aby ste odstránili nepohodlie, musíte venovať pozornosť diéta. Pri toxikóze nie je chuť do jedla vždy narušená, niekedy je dokonca zvýšená, ale častejšie ani pohľad na jedlo nevyvoláva pozitívne emócie a niekedy musíte vynaložiť značné úsilie, aby ste sa prinútili prehltnúť čo i len kúsok. Svoje kulinárske rozmary preto uspokojíte, ak do svojho jedálnička zaradíte vytúžené kyslé uhorky, sladké buchty či exotické ovocie. Jedlo by sa malo prijímať často, 5-6 krát denne, ale porcie by mali byť malé a jedálny lístok pestrý.

Treba mať na pamäti, že veľmi horúce alebo veľmi studené jedlo rýchlejšie vyvolá zvracanie. Výrobky by mali byť ľahko stráviteľné a obsahovať dostatočné množstvo vitamínov. Je lepšie piť minerálnu alkalickú vodu a mätový čaj.

Ak si všimnete, že je výrazne zvýšené slinenie, pomôže vám vyplachovanie úst opaľovacími roztokmi, ktoré tento proces obmedzujú, napríklad nálevy zo šalvie, harmančeka, mäty. Ak sa ráno objaví nevoľnosť a zvracanie, hneď po prebudení sa pokúste naraňajkovať v posteli a položiť si k posteli niekoľko sušienok, plátkov citróna alebo mätovej gumy. Je obzvlášť pekné, ak sa v tejto situácii budúci otec ukáže ako gentleman a naservíruje vám ľahké a zdravé raňajky.

Ak nevoľnosť začína popoludní, potom je to pravdepodobne kvôli nervovému vypätiu a únave. V tomto prípade môžete piť upokojujúci čaj, materina dúška alebo valeriána lekárska.

Ak tieto opatrenia nepomáhajú, určite o tom informujte svojho pôrodníka-gynekológa.

Hospitalizácia

Ak lekár zistí zmeny v testoch, šípka stupnice sa každý deň tvrdohlavo odchyľuje doľava a váš zdravotný stav sa s najväčšou pravdepodobnosťou zhoršuje bude musieť ísť do nemocnice. Prvou úlohou lekárov bude obnoviť stratenú tekutinu, bielkoviny a soli. Dostanete IV, aby sa zabezpečilo, že živiny a vitamíny idú priamo do vašej krvi. Na potlačenie zvracania a nevoľnosti sa používajú lieky, ktoré blokujú dávivý reflex. Keďže, ako už bolo spomenuté, stav nervového systému má výrazný vplyv na závažnosť toxikózy, pre váš pokoj bude v nemocnici vytvorený ochranný liečebný režim. Okrem toho vám budú predpísané lieky, ktoré majú upokojujúci účinok, a ak dôjde k zvýšenému slineniu, lieky, ktoré inhibujú činnosť slinných žliaz. Je možné, že sa budú využívať aj nedrogové metódy: akupunktúra, hypnoterapia a psychoterapia, bylinná a aromaterapia. Pomôže to znížiť počet liekov, ktoré môžu mať nežiaduce účinky na vyvíjajúce sa embryo.

Keď sa v dôsledku liečby prejaví prírastok hmotnosti, denná diuréza (množstvo vylúčeného moču), ako aj pulz, krvný tlak a teplota sa normalizujú, vracanie prestane alebo bude menej časté a môžete sa vrátiť do svojho obvyklého domova. životné prostredie. V zriedkavých prípadoch sa komplexná liečba počas niekoľkých dní ukáže ako úplne neúčinná a potom sa musí tehotenstvo prerušiť.

Toxikóza tehotných žien je pojem, ktorý spája skupinu tehotenských komplikácií spojených s vývojom oplodneného vajíčka a vymiznutím po pôrode alebo ukončení tehotenstva. Lekári spájajú vývoj toxikózy u tehotných žien s narušením adaptačných procesov v tele ženy na tehotenstvo. Toxikózy sú vyjadrené poruchami vo fungovaní rôznych systémov a orgánov.

V medicíne sa rozlišuje skorá toxikóza, neskorá toxikóza (preeklampsia) a zriedkavé formy uvažovaných komplikácií.

Obsah:

Včasná toxikóza tehotných žien

Tento koncept sa vzťahuje na gestačné komplikácie, ktoré sa vyvinú v prvom trimestri (do 12-13 týždňov). U tehotných žien je najčastejšie diagnostikovaná skorá toxikóza, ale spravidla všetky nepohodlie / nepríjemné pocity s takouto komplikáciou zmiznú bez stopy a nepredstavujú hrozbu pre plod ani samotnú ženu.

Dôvody rozvoja včasnej toxikózy

V priebehu výskumu danej komplikácie sa dospelo k záveru, že príčinou jej vzniku môže byť niekoľko faktorov:

Všetky tieto faktory môže mať každá tehotná žena a na tom, ktorý hrá hlavnú úlohu, nezáleží. Lekári zistili, že včasná toxikóza je závažná u žien so zaťaženým somatickým stavom, to znamená, že majú v anamnéze zápal obličiek a dvanástnikové vredy. S takmer 100% istotou lekári predpovedajú výskyt skorej toxikózy u tehotných žien, ktoré mali potraty a majú v anamnéze chronické ochorenia ženského reprodukčného systému (,).

Príznaky včasnej toxikózy u tehotných žien

Za najcharakteristickejšie príznaky včasnej toxikózy, ktoré sa objavujú v 5. – 6. týždni tehotenstva, sa považuje náhla zmena chuťových a čuchových vnemov, ospalosť, letargia a strata chuti do jedla. Lekár môže objektívne určiť úbytok hmotnosti, zníženie krvného tlaku, zvýšenie azotémie v krvi, výskyt acetónu v moči a poruchy elektrolytov . V závislosti od závažnosti zvracania lekári rozlišujú niekoľko stupňov včasnej toxikózy:

Poznámka:ťažká skorá toxikóza vedie ku krvácaniu v spojovke, zrýchleniu srdcovej frekvencie až na 120 úderov za minútu a hypotenzii, celkový stav tehotnej ženy sa zhoršuje. V tomto prípade bude gynekológ trvať na hospitalizácii tehotnej ženy.

Diagnóza včasnej toxikózy u tehotných žien

Typ gestačnej komplikácie u tehotných žien sa identifikuje analýzou sťažností ženy na základe objektívnych údajov a výsledkov dodatočných vyšetrení. Gynekológ vyšetrí ženu v kresle a vykoná testy, ktoré pomáhajú zabezpečiť prítomnosť oplodneného vajíčka v maternici, určiť trvanie tehotenstva a zabezpečiť normálny vývoj plodu.

Ak má tehotná žena sťažnosti charakteristické pre včasnú toxikózu, musí podstúpiť liečbu a.

Liečba včasnej toxikózy u tehotných žien

Mierny stupeň včasnej toxikózy u tehotných žien nevyžaduje hospitalizáciu, ale žena stále potrebuje aplikovať niektoré metódy na zlepšenie jej pohody. Zvyčajne sa všetko obmedzuje na príjem (alebo infúziu materskej dúšky), vitamíny a antiemetiká (cerucal). Ak je typ tehotenskej komplikácie sprevádzaný nadmerným slinením, lekár môže odporučiť vyplachovanie úst infúziou harmančeka (tieto rastliny majú opaľovacie vlastnosti). Na zníženie intenzity nevoľnosti a vracania je potrebné upraviť stravu tehotnej ženy - mala by byť zlomková, jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a jedlo by sa malo užívať v malých porciách.

Poznámka: akýkoľvek lieky a infúzie sedatívnych bylín predpisuje tehotnej žene iba gynekológ. Nezávislý výber liečby včasnej toxikózy je plný komplikácií tehotenstva.

So stredným stupňom včasnej toxikózy sa liečba tehotnej ženy uskutočňuje v nemocničnom prostredí, kde je predpísaná infúzna terapia - intravenózne podávanie Disol / Acesol / Trisol (fyziologické roztoky), glukóza, hepatoprotektory, vitamíny a proteínové prípravky. Na zastavenie záchvatov zvracania sa žene odporúča používať antipsychotické lieky, vynikajúci účinok sa pozoruje aj počas fyzioterapie - napríklad elektroforéza, elektrospánok, akupunktúra.

Závažná včasná toxikóza u tehotných žien je kritickým stavom, preto sú takíto pacienti liečení na jednotkách intenzívnej starostlivosti pod neustálym monitorovaním hemodynamických a laboratórnych parametrov. Liečba spočíva v infúziách roztokov v objeme najmenej tri litre, zavedení neuroleptík, hepatoprotektorov a antiemetík.

Poznámka:závažný stupeň včasnej toxikózy môže mať za následok kómu a smrť ženy, takže najčastejšie v tomto prípade lekári vykonávajú umelé prerušenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov. Často dochádza k spontánnemu ukončeniu tehotenstva.

Včasná toxikóza sa vo väčšine prípadov považuje za normálnu, ak sa vyskytuje v miernej až strednej závažnosti. Najčastejšie nepríjemné príznaky daného javu zmiznú po 12-13 týždňoch tehotenstva, a ak sa tak nestane, gynekológ vykoná úplné vyšetrenie pacienta, aby vylúčil hepatitídu, pankreatitídu, hepatózu a hydatidiformný krtek.

Neskorá toxikóza tehotných žien (gestóza)

Neskorá toxikóza alebo gestóza u tehotných žien je komplikáciou tehotenstva v treťom trimestri, ktorá sa vyznačuje vývojom hlbokých porúch v životne dôležitých orgánoch a systémoch. Neskorá toxikóza sa začína rozvíjať po 18-20 týždňoch tehotenstva, ale je diagnostikovaná až po 26-28 týždňoch tehotenstva.

Príčiny neskorej toxikózy

Moderná gynekológia má niekoľko teórií o dôvodoch rozvoja tohto typu komplikácií tehotenstva počas tehotenstva, a preto sa tento stav často nazýva „choroba teórií“. Vyzdvihnime najpopulárnejšie názory:

1. Hormonálne poruchy. Dochádza k narušeniu regulácie vitálnych funkcií, čo vedie k imunologickému konfliktu medzi plodom a matkou.
2. Kortikoviscerálna teória. Počas tehotenstva môže dôjsť k narušeniu vzťahu medzi kôrou a subkortikálnymi štruktúrami mozgu, čo vyvoláva reflexné zmeny v cievach a obehovom systéme.
3. Generalizovaný vazospazmus. To vedie k narušeniu zásobovania orgánov a tkanív krvou, zvyšuje sa krvný tlak a znižuje sa celkový objem krvi, ktorá cirkuluje v cievnom riečisku.
4. Poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev. Toto porušenie vedie k hladovaniu mozgových buniek, obličiek a pečene kyslíkom.

Príznaky gestózy (neskorá toxikóza)

Úplne prvým prejavom tohto typu tehotenskej komplikácie je vodnateľnosť, ktorá sa vyznačuje zadržiavaním tekutín v tele a výskytom pretrvávajúceho edému. Najprv môžu byť skryté a možno ich zistiť až po preštudovaní grafu prírastku hmotnosti tehotnej ženy, ale keď sa opuch stane zrejmým a výrazným, lekár klasifikuje štádiá vodnatieľky:

• 1. fáza– opuchy sa šíria len do dolných končatín, konkrétne na nohy a chodidlá;
• 2. fáza– opuch je prítomný na dolných končatinách aj na prednej brušnej stene brucha;
• Stupeň 3 vodnatieľky– opuch je prítomný na dolných a horných končatinách, tvári a bruchu;
• 4 čap ia - edém nadobúda univerzálny, generalizovaný charakter.

Poznámka:Pri vodnatieľke nie je spravidla narušená celková pohoda tehotnej ženy. Ale ak je opuch silný, pacient sa bude sťažovať na zvýšenú únavu, smäd a pocit ťažkosti v nohách.

Potom, čo sa u tehotnej ženy vyvinula nefropatia, ktorá bude charakterizovaná kombináciou troch symptómov - edém, hypertenzia a proteinúria (výskyt bielkovín v moči). Aj keď sú prítomné len dva z týchto príznakov, lekár diagnostikuje tehotenskú nefropatiu. Stojí za zmienku, že pre tehotné ženy v treťom trimestri to nebude stabilné, ale vlnité. Ak chcete sledovať tieto skoky, musíte porovnať indikátory tlaku v prvých mesiacoch tehotenstva a aktuálne obdobie tehotenstva.

Poznámka:rozvoj nebezpečných komplikácií počas gestózy (napríklad predčasné odtrhnutie placenty, krvácanie alebo smrť plodu) často nie je vyvolaný vysokým krvným tlakom, ale jeho kolísaním.

Prognóza tehotenstva s nefropatiou je veľmi variabilná. Kombinované formy neskorej toxikózy výrazne zhoršujú prognózu - napríklad ak sa u ženy vyvinie nefropatia na pozadí predtým diagnostikovanej nefritídy. Dlhý priebeh nefropatie môže prejsť do ďalšieho štádia vývoja neskorej toxikózy - preeklampsie.

Preeklampsia charakterizované poruchou obehového systému centrálneho nervového systému. Symptómy preeklampsie budú zahŕňať nielen prejavy nefropatie, ale aj nevoľnosť a vracanie. Zaznamenávajú sa poruchy pamäti, letargia, ľahostajnosť k vonkajšiemu svetu a blízkym, poruchy videnia a bolesť v epigastrickej oblasti.

Existuje niekoľko indikátorov, ktoré budú indikovať vývoj preeklampsie a neskorej toxikózy tehotenstva:

• krvný tlak - 160/110 a viac;
• diuréza - menej ako 400 ml;
• nevoľnosť a zvracanie;
• množstvo bielkovín v moči – 5 gramov alebo viac za deň;
• poruchy mozgovej aktivity;
• poruchy videnia;
• zníženie počtu krvných doštičiek v krvi;
• dysfunkcia pečene;
• znížená rýchlosť zrážania krvi.

Vývoj záchvatu pri eklampsii môže vyvolať akýkoľvek vonkajší podnet – napríklad ostrá bolesť, ostré svetlo, stres alebo hlasný zvuk. Trvanie záchvatu kŕčov je 1-2 minúty, začína zášklbami svalov očných viečok, tváre, ďalej sa šíri na svaly horných/dolných končatín a celého tela. Počas kŕčovitého záchvatu zamrzne pohľad tehotnej ženy, zreničky sa jej prevrátia, kútiky úst poklesnú a prsty sa jej zatnú v päste.

30 sekúnd po nástupe záchvatu eklamptických kŕčov žena začína mať tonické kŕče - telo tehotnej ženy sa napína a naťahuje, chrbtica sa vyklenuje, hlava padá dozadu, čeľusť sa pevne zovrie a pokožka získa modrastý odtieň. Keďže počas záchvatu sú zapojené dýchacie orgány, dochádza k narušeniu tejto činnosti a strate vedomia.

Poznámka:práve v momente straty vedomia u tehotnej ženy, ktorá je v kŕčovom záchvate na pozadí eklampsie, môže dôjsť ku krvácaniu do mozgu a rýchlej smrti.

10-20 sekúnd po tonických kŕčoch sa začínajú rozvíjať klonické kŕče - žena doslova kŕče, nepretržite pohybuje rukami a nohami, akoby skákala v posteli. Takéto kŕče trvajú maximálne jeden a pol minúty a potom sa objaví chrapľavé dýchanie, z úst ide pena.

Dôležité:po skončení kŕčovitého záchvatu si tehotná nič z toho nepamätá, pociťuje silnú slabosť a bolesť hlavy. Akékoľvek dráždivé látky, vrátane injekcií drog, môžu vyvolať nástup nového záchvatu.

Nekonvulzívna eklampsia sa považuje za veľmi nebezpečný stav - na pozadí vysokého krvného tlaku sa náhle rozvinie komatózny stav. Tento typ eklampsie je charakterizovaný rozsiahlym krvácaním do mozgu a smrťou ženy.

Diagnostické opatrenia

Pri diagnostikovaní typu tehotenskej komplikácie gynekológ berie do úvahy ťažkosti ženy, venuje pozornosť jej vzhľadu (možno zistiť opuch) a riadi sa výsledkami vyšetrení. Na určenie stupňa neskorej toxikózy je tehotná žena odoslaná na krvné a močové testy, vyšetruje ju aj oftalmológ.

Ak existuje podozrenie na vývoj gestózy (neskorá toxikóza), potom je potrebný ultrazvuk a dopplerovská sonografia - to pomôže posúdiť stav plodu a prietok krvi placentou.

Liečba neskorej toxikózy (preeklampsia)

Liečba gestózy v podmienkach ambulantnej liečby tehotnej ženy je povolená iba vtedy, ak je mierna, vo všetkých ostatných prípadoch je žena hospitalizovaná v inštitúciách, kde je jednotka intenzívnej starostlivosti a všetko potrebné na naliehavé doručenie;

Cieľom liečby gestózy je normalizovať fungovanie centrálneho nervového systému, stabilizovať metabolické procesy a normalizovať krvný tlak. Trvanie terapie neskorej toxikózy závisí iba od intenzity jej prejavu.

Poznámka:samostatný pôrod v prípade závažnej toxikózy tehotných žien je povolený len vtedy, ak je stav rodičky uspokojivý, terapia bola účinná a nedochádzalo k poruchám vnútromaternicového vývoja plodu. Aj mierna negatívna dynamika je indikáciou pre chirurgický pôrod.

Zriedkavé toxikózy tehotných žien

Ak hovoríme o zriedkavých formách toxikózy u tehotných žien, stojí za to zdôrazniť niekoľko najvýraznejších.

Dermatózy tehotných žien

Vznikajú na pozadí hormonálnych porúch, „zlyhaní“ metabolických procesov a nerovnováhy medzi kôrou a subkortikálnymi štruktúrami mozgu. Takéto toxikózy sa objavujú takmer okamžite po počatí a zmiznú po pôrode.

Dermatózy tehotných žien sa prejavujú erytémom a herpetickými vyrážkami. Nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre život matky a plodu, ale liečba je potrebná, pretože to zmierni stav ženy.

V rámci opatrení zameraných na zbavenie sa tejto formy zriedkavej tehotenskej komplikácie je predpísaná diéta s obmedzeným množstvom bielkovín a tukov. Z liekov budú účinné tie, ktoré dokážu normalizovať metabolizmus.

Žltačka v tehotenstve

Najčastejšie sa vyskytuje v treťom trimestri tehotenstva, ale môže sprevádzať aj včasnú toxikózu, ktorá je závažná. Keď sa objaví u tehotných žien, lekár musí nevyhnutne vykonať vyšetrenie ženy, aby odlíšil príslušný stav od patologického poškodenia pečene a / alebo žlčových ciest.

Liečba žltačky u tehotných žien zahŕňa predpisovanie vyváženej stravy a užívanie určitých liekov - napríklad cholestyramín alebo Nerabol. Pri liečbe žltačky u tehotných žien je povolené používať antihistaminiká a fenobarbital a ak sa klinické prejavy predmetnej formy gestačnej komplikácie zvýšia a sú dokonca sprevádzané ťažkým priebehom včasnej alebo neskorej toxikózy, potom žena odporučiť ukončenie tehotenstva.

Akútna tuková hepatóza tehotných žien

Mimoriadne nebezpečný stav, ktorý sa vyvíja v 33-40 týždňoch tehotenstva. Vždy začína akútne a takmer vo všetkých prípadoch končí smrťou plodu alebo samotnej ženy.

Liečba akútnej tukovej hepatózy u tehotných žien zahŕňa okamžité ukončenie tehotenstva, detoxikačnú terapiu a zavedenie proteínových/lipotropných činidiel.

Chorea tehotenstva

Táto forma je spojená s poruchou metabolizmu vápnika, ku ktorej dochádza v dôsledku hypofunkcie prištítnych teliesok. Chorea v tehotenstve sa prejavuje ako kŕčovité zášklby svalov horných/dolných končatín. Najčastejšie sa táto forma zriedkavej toxikózy vyskytuje u žien s reumatizmom v anamnéze.

Liečba chorey u tehotných žien sa vykonáva v nemocnici, žene sú predpísané sedatíva a lieky, ktoré môžu normalizovať metabolizmus vápnika (vitamíny D, E a glukonát vápenatý).

Osteomalácia

Ide o extrémne zriedkavú formu toxikózy u tehotných žien, za jej vznikom stojí odvápnenie kostí a ich mäknutie. Najčastejšie sú postihnuté panvové kosti a chrbtica, tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou a deformáciou postihnutých kostí.

Liečba osteomalácie u tehotných žien zahŕňa terapiu zameranú na normalizáciu metabolizmu fosforu a vápnika.

Toxikózy u tehotných žien sú poruchy v tele, ktoré súvisia s nástupom počatia. Cieľom lekárov je nielen zmierniť stav ženy, ale aj udržať normálny vnútromaternicový vývoj plodu. Bez ohľadu na to, aký typ toxikózy sa u tehotnej ženy vyvinie a do akej miery sa vyskytuje, žena by mala byť pod dohľadom gynekológa a vo väčšine prípadov by mala byť liečená v nemocnici.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárska pozorovateľka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Toxikóza je u tehotných žien pomerne častým stavom sprevádzaným nevoľnosťou a vracaním. Vyskytuje sa v dôsledku otravy toxínmi a inými škodlivými látkami vytvorenými u tehotnej ženy počas vývoja plodu.

Môže tiež viesť k rôznym symptómom, pričom najtrvalejšie sú poruchy centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a metabolizmu. Pokiaľ trvá toxikóza počas tehotenstva, symptómy sa naďalej objavujú.

Existuje niekoľko stupňov toxikózy:

• Po prvé, nutkanie na zvracanie sa pozoruje zriedkavo, až 5-krát. Úbytok hmotnosti do 3 kg je nevýznamný.
• Druhým je zvracanie až 10-krát a strata hmotnosti môže byť 3-4 kg počas dvoch týždňov, čo môže viesť k nízkemu krvnému tlaku.
• Tretím sú dlhotrvajúce a časté záchvaty zvracania, až 25-krát denne, dochádza k výraznému úbytku hmotnosti - nad 10 kg, teplota stúpa a pulz sa zrýchľuje.

Kedy začína toxikóza u tehotných žien?

Mnohé ženy sa snažia zistiť absenciu alebo naopak prítomnosť tehotenstva a začnú počúvať svoje telo, každú jeho zmenu. Nie každá žena presne vie, kedy môže toxikóza začať počas tehotenstva. Lekári stanovili nasledujúce časové rámce:

• Včasná toxikóza môže začať v prvých dňoch tehotenstva alebo v 5-6 týždňoch tehotenstva. A toxikóza končí skoro v 13-14 týždni, ale všetko môže skončiť skôr, každý prípad je individuálny.
• Prejavy neskorej toxikózy začínajú v úplne poslednom trimestri tehotenstva a niekedy v polovici druhého trimestra, čo je pre plod a matku oveľa nebezpečnejšie.

Príznaky toxikózy u tehotných žien

Akonáhle je dieťa počaté, telo nastávajúcej matky začne upravovať rytmus práce pre dvoch: samotnú matku a dieťa. Z toho, čo na začiatku žena začína pociťovať nepohodlie nazývané toxikóza. Ako sa s tým vysporiadať, sa dozviete na fóre, kde každá mamička zdieľa svoje tajomstvo.

V prvom rade žena pociťuje podráždenosť, zvýšené slinenie, nechutenstvo, nevoľnosť, slabosť, ospalosť, zmeny chuťových pohárikov, vracanie a chudnutie. Veľmi zriedkavo pri včasnej toxikóze možno pozorovať rozvoj dermatóz, astmy, osteomalácie - mäknutie kostnej hmoty, tetánia - kŕčovité prejavy kostrového svalstva. Príznaky ťažkej toxikózy sa objavujú bez ohľadu na to, či matka čaká chlapca alebo dievča. Príznaky toxikózy možno pozorovať aj počas zmrazeného tehotenstva, ktoré možno rozlíšiť absenciou pohybu plodu a srdcového tepu.

Najnebezpečnejšie a najnepríjemnejšie príznaky toxikózy, a to ako v prvom trimestri, tak aj v treťom.

Gag reflex u tehotných žien

Vracanie je jedným z najvýraznejších prejavov toxikózy v neskorom a skorom štádiu tehotenstva. Najčastejšie je vracanie aktívne 20 týždňov a čím skôr začne, tým je závažnejšie. Existuje niekoľko stupňov závažnosti gag reflexu u tehotnej ženy:

1. Mierna nevoľnosť a malé množstvo zvracania, ktoré sa vyskytuje nie viac ako 5-krát denne, zvyčajne po jedle. Stav ženy je bez výrazných zmien, strata hmotnosti je asi 3 kg, ale nie viac.
2. Zvracanie sa zvyšuje až 10-krát denne bez ohľadu na príjem potravy a úbytok hmotnosti za 2 týždne už môže dosiahnuť 3 kg a viac. Pohoda tehotnej ženy sa výrazne zhoršuje: dochádza k slabosti, zvyšuje sa pulz a znižuje sa krvný tlak.
3. Existuje nadmerné zvracanie, ktoré môže dosiahnuť až 25-krát denne. Takýto prchavý proces vedie k dehydratácii a náhlej strate hmotnosti (viac ako 10 kg). Teplota stúpa, objavuje sa zápach z úst, zrýchľuje sa pulz, klesá krvný tlak a žena upadá do letargie. V niektorých prípadoch môže byť narušená funkcia obličiek a pri dlhotrvajúcom vracaní, ktoré sa už stáva pre matku životu nebezpečné, lekári odporúčajú umelé prerušenie tehotenstva.

Dermatózne vyrážky

Ide o najnepríjemnejší prejav toxikózy v 13. týždni tehotenstva, v podobe difúzneho svrbenia kože, môže zasiahnuť aj pohlavné orgány. To vedie k podráždenosti, poruchám spánku a depresii.

Nebezpečný rozvoj tetánie a osteomalácie

K progresívnemu vývoju dochádza v dôsledku porúch výmeny fosforu a vápnika v tele nastávajúcej matky. Osteomalácia spôsobuje zmäkčenie kostného tkaniva, čo môže viesť k zlomeninám kostí. Tetánia je nebezpečná kvôli kŕčom vo svaloch horných končatín, veľmi zriedkavo sa pozoruje na dolných končatinách a na tvári.

Prečo nedochádza k toxikóze

Ženy sú tak zvyknuté na myšlienku, že toxikóza je normálny priebeh tehotenstva, že jej absencia začala vyvolávať strach a obavy. Nebojte sa, takéto podozrenia sú úplne neopodstatnené a nie sú nebezpečné. Práve naopak - to znamená, že nastávajúca matka je absolútne zdravá. Ak nedôjde k toxikóze, je to normálne. Telo sa ľahko prispôsobilo novému rytmu práce, dobre sa vyrovnalo so záťažou, adaptovalo sa na nový stav bez nevoľnosti, zvracania alebo narušenia celkového systému.

Výhody „beztoxického“ tehotenstva sú zrejmé:

• nehrozí potrat, následne ťažká toxikóza;
• včasné doplnenie vitamínov do vyvíjajúceho sa plodu, čo zlepšuje jeho vývoj, bez akýchkoľvek patológií;
• vynikajúca nálada a pohoda, vám umožní vychutnať si jedinečný stav tela.

Druhy toxikózy

Počas tehotenstva existuje niekoľko typov toxikózy:

• Stafylokoková toxikóza – aktivovaný enterotoxigénnymi kmeňmi, ktoré po premnožení môžu uvoľňovať tepelne odolný exotoxín do potravinových produktov. Nevyhnutná je urgentná konzultácia s lekárom, vyšetrenie a ďalšia liečba.
• Večerná toxikóza – po vyčerpávajúcom a stresujúcom dni a bez dostatočného príjmu potravy sa telo vyčerpá a podľahne záchvatu toxikózy. Toxikóza vo večerných hodinách sťažuje zaspávanie a pokojný odpočinok. Na telo blahodarne pôsobia večerné prechádzky, čerstvo pripravený džús alebo ovocný nápoj z čerstvých kyslých bobúľ.
• Toxikóza v prvej polovici tehotenstva – Ide približne o obdobie od 1. do 14. týždňa tehotenstva. Lekári odporúčajú pokojne zažiť príznaky toxikózy v prvom trimestri. Ak sa príznaky zintenzívnia, potom môžu špecialisti predpísať bezpečné, mierne bylinné prípravky, ktoré výrazne uľahčia stav tehotnej ženy a znížia intoxikáciu. Ale stojí za zmienku, že zatiaľ čo mama užíva predpísané lieky, cíti sa skvele, ale keď prestanete užívať tieto lieky, príznaky toxikózy sa okamžite obnovia. Na zníženie toxikózy počas tehotenstva sa môžete uchýliť k ľudovým prostriedkom, ktoré budú pre dieťa bezpečnejšie.
• Neskorá toxikóza – pri normálnom vývoji gravidity je vylúčený opätovný výskyt toxikózy v druhom trimestri. Existujú však prípady, keď neskorá toxikóza spôsobuje záchvaty zvracania a nevoľnosti, ak sa príznaky zintenzívnia, objaví sa komplikácia nazývaná gestóza. Prejavuje sa opuchmi, prítomnosťou bielkovín v moči, zvýšeným krvným tlakom a prírastkom hmotnosti až 400 gramov za týždeň, čím viac toxikóza postupuje v neskorom tehotenstve, tým je to pre zdravie tehotnej ženy náročnejšie a nebezpečnejšie . Ale matka, ktorá pravidelne navštevuje lekára, bude na gestózu včas upozornená a včas hospitalizovaná. Liečba je predpísaná individuálne, všetko závisí od konkrétnej situácie a stupňa symptómov.
• Toxikóza pred oneskorením – začali ste pociťovať nevoľnosť hneď po počatí? To nie je znak toho, že ste už tehotná. Toxikóza môže začať 7-10 dní po vývoji oplodneného vajíčka. Nevoľnosť a vracanie sa však nemusia vždy objaviť, naopak, mnohé ženy začnú pociťovať nenásytnú chuť do jedla.

Príčiny toxikózy počas tehotenstva

Prečo sa toxikóza vyskytuje počas tehotenstva stále zostáva záhadou a neprebádaným fenoménom. Nie je možné s absolútnou istotou povedať, čo spôsobuje príznaky toxikózy v počiatočnom a neskorom štádiu.

Napriek tomu lekári identifikujú niekoľko príčin toxikózy u tehotných žien:

1. Zmeny v hormonálnom systéme. Od prvých hodín oplodnenia vajíčka v dutine maternice žena zažíva dramatické hormonálne zmeny. Zloženie hormónov sa dramaticky mení, čo sa odráža na správaní, zdraví a pohode tehotnej ženy. Na pozadí týchto zmien sa stáva podráždená, dotykavá a kňučavá, vyvoláva nevoľnosť a zvyšuje sa jej čuch. V prvých mesiacoch je embryo pre telo matky považované za cudzie teleso, ktorého by sa chcelo zbaviť, čo ovplyvňuje aj pohodu nastávajúcej mamičky. Ale kedy končí toxikóza u tehotných žien? Po určitom čase sa hladina hormónov stabilizuje a telo matky pokojne prijme embryo a boj proti toxikóze sa zastaví v druhom trimestri.
2. Vývoj placenty. Pravdepodobnosť tejto teórie je celkom logická. Zistilo sa, že toxikóza oslabuje ženské telo v prvom trimestri, približne do 13-14 týždňov. Náhle vymiznutie toxikózy je spôsobené tým, že placenta už dokončuje svoju tvorbu. A teraz sa výkon mnohých funkcií stáva jej zodpovednosťou, vrátane zadržiavania toxických látok. Kým sa nedokončí proces vývoja placenty, samotné telo tehotnej ženy sa chráni pred možnou intoxikáciou zvracaním.
3. Obranná reakcia. Odmietnutie mnohých potravín nastávajúcou matkou a neskorá toxikóza počas tehotenstva nie je nič iné ako prirodzený akt ochrany. Mamička pociťuje nevoľnosť predovšetkým v dôsledku cigaretového dymu, nápojov obsahujúcich kávu, rýb, mäsa a vajec. Môžu byť zdraviu nebezpečné kvôli patogénnym mikroorganizmom, ktoré obsahujú. Dávivý reflex a nevoľnosť chránia plod a telo matky pred škodlivými a nebezpečnými látkami, v tomto prípade je toxikóza u tehotných žien biologicky nevyhnutná. Okrem toxínov a jedu obsiahnutých v skonzumovanej potrave má na vývoj a rast embrya negatívny vplyv aj inzulín produkovaný po každom jedle.
4. Chronické infekcie a choroby. Infekcie a choroby, ktoré nie sú úplne vyliečené, vedú k oslabeniu imunity tehotnej matky. To môže vyvolať toxikózu v prvom trimestri a čo by ste mali robiť potom? V štádiu plánovania je potrebné zahrnúť celý komplex vitamínov, ako aj kontaktovať špecialistu a podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Potom absolvujte liečebný cyklus, najmä v prípade infekcií.
5. Psychologické zmeny. Ťažká toxikóza v 3. trimestri môže začať v dôsledku psychického a emocionálneho stavu matky. Nervové zážitky, stres, nedostatok spánku, emocionálny šok a podráždenosť sú príčinou závažnej toxikózy, ktorá vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Neskorá toxikóza sa podľa lekárov vyvíja u žien, ktoré otehotnejú neočakávane a neplánovane. Okrem toho sa mnohé ženy vopred pripravujú na to, že všetky tehotné ženy majú v prvom trimestri alebo v neskorších štádiách ťažkú ​​toxikózu. A princíp fungovania autohypnózy je známy každému. Podľa vedcov s nástupom tehotenstva prechádza nervový systém veľkými zmenami a v súčasnosti sa aktivujú centrá mozgu, ktoré sú zodpovedné za fungovanie čuchu a gastrointestinálneho traktu.
6. Vekové kritériá. Tehotenstvo, ktoré nastane po 30 – 35 roku života, sa považuje za nebezpečné, najmä ak ide o prvé počatie alebo v minulosti došlo k viacnásobným potratom. Vývoj toxikózy môže byť oveľa silnejší a riskantnejší. Odborníci tvrdia, že čím je nastávajúca matka mladšia, tým ľahšie znáša možné príznaky toxikózy. Ale nie vo všetkých prípadoch existujú výnimky.
7. Genetické pozadie. Výskyt toxikózy v druhom trimestri v dôsledku dedičnosti má väčšiu šancu na jej rozvoj. V prípade, že niekto z predchádzajúcej generácie trpel toxikózou v 16. týždni alebo v akomkoľvek inom období, je 70% šanca, že vás tento problém neobíde. Riziko zvýšených symptómov sa zvyšuje, ak mala žena v predchádzajúcom tehotenstve toxikózu.
8. Viacnásobné tehotenstvo. Z takýchto správ bude určite väčšia radosť, no pribudnú aj ťažkosti v tehotenstve. Napríklad toxikóza v druhej polovici tehotenstva u matky s dvojčatami sa prejavuje oveľa častejšie a progresívnejšie ako u ženy s jednopočetným tehotenstvom. Ale tehotné ženy, ktoré utrpeli včasnú toxikózu, prakticky nehrozia potratom, čo je dôležité.

Môžeme tiež s istotou povedať, že zdravá žena je počas tehotenstva menej náchylná na toxikózu ako matka s chronickými ochoreniami, infekciami a nezdravým životným štýlom.

V ktorom týždni toxikóza zmizne?

Všetky prípady spojené s toxikózou v prvej polovici tehotenstva a nasledujúcich trimestroch sú individuálne, takže nikto nemôže presne odpovedať na otázku: „Kedy skončí toxikóza? Niektoré matky pociťujú mierne príznaky nevoľnosti, ale iné sú nútené stráviť týždne v nemocnici, aby prekonali toxikózu. Rovnaký faktor platí pre trvanie, pretože u tehotných žien sa toxikóza pozoruje v rôznych trimestroch, ale vo väčšine prípadov toxikóza po 14 týždňoch zmizne sama.

Príznaky toxikózy môžu pokračovať až do vytvorenia placenty a tento proces končí približne po 12 alebo 14 týždňoch. Potom nastáva pokojný priebeh tehotenstva v druhom trimestri. Toxikóza sa môže opäť obnoviť v treťom trimestri, potom má úplne iný termín - gestóza.

Existujú prípady, keď budúca matka začne pociťovať toxikózu v poslednom trimestri, čo je oveľa nebezpečnejšie ako toxikóza na začiatku tehotenstva. Ak sa vyskytnú príznaky neskorej toxikózy, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Ako znížiť toxikózu počas tehotenstva?

Čo presne pomáha proti toxikóze a ako zmierniť jej príznaky, môže určiť iba samotná tehotná žena, každá má svoj vlastný spôsob boja proti toxikóze. Hlavné príznaky toxikózy počas tehotenstva sa objavujú ráno, pretože hladina glukózy v krvi je v tomto čase nízka. Ak sa budete držať nižšie uvedených tipov, aktivita toxikózy môže ustúpiť.

Ako sa vyhnúť toxikóze počas tehotenstva:

• Skôr ako vstanete z postele, mali by ste zjesť malý kúsok chleba, sušienky alebo najlepšie sušené ovocie. Uvarte si mätový čaj, pridajte doň plátok citróna a malé množstvo cukru, ktorý normalizuje hladinu glukózy v krvi. Všetky tieto metódy pomôžu zmierniť príznaky toxikózy v počiatočných štádiách alebo v poslednom trimestri, nie je žiadny rozdiel.
• Môžete cmúľať plátok citróna alebo pomaranča zvyčajne vyhladzujú príznaky nevoľnosti. Ale pre mnohých sa toxikóza naopak zintenzívňuje, takže musíte počúvať svoje telo a postupne kontrolovať všetky metódy.
• Musíte piť len tie nápoje a šťavy, ktoré sú pre vás vhodné: bylinkový čaj, chladené nápoje, čistá voda, zeleninový vývar.
• Namiesto nápojov obsahujúcich veľké množstvo farbív môžete jesť ovocie s vysokým obsahom tekutín - melón, melón, hrozno a zázvor sú najlepšou voľbou pre toxikózu. Občas si môžete dopriať porciu zmrzliny.
• Ťažké, korenené a vyprážané jedlá by sa mali nahradiť dusenými jedlami. Taktiež ľahké jedlá v podobe mliečnych výrobkov, ovocia a surovej zeleniny menej zaťažujú žalúdok a sú oveľa zdravšie.
• Jedlá je potrebné rozdeliť do viacerých porcií a jesť menšie množstvá jedla, ale častejšie. Počas dňa môžete zaradiť krekry, banán alebo jablko, aby váš žalúdok nebol prázdny. Boj proti toxikóze nebude márny, ak nedovolíte, aby sa zvracanie a nevoľnosť stali obvyklým prejavom vášho tela.
• Neodporúča sa ísť spať hneď po jedle. Pred zaspávaním alebo len ležaním sa oplatí počkať niekoľko hodín.
• Osvedčený recept babičky na toxikózu počas tehotenstva je lyžica medu na začiatku prvých príznakov toxikózy.

Výživa pre toxikózu u tehotných žien

Ako teda môžete správne vytvoriť stravu pre budúcu matku s toxikózou v počiatočných štádiách tehotenstva? Mylný názor mnohých je obmedzovať sa v jedle, čím menej jeme, tým menej nevoľnosti a zvracania. Po prvé, v prvých mesiacoch potrebuje embryo rôzne mikroelementy a vitamíny. Po druhé, dokonca aj najkratšia diéta, ktorá je zameraná na konzumáciu iba jedného produktu, môže čoskoro spôsobiť alergickú reakciu u matky aj plodu.

Preto je dôležité počas tohto obdobia pripraviť vyváženú stravu:

• Od samého začiatku toxikózy je potrebné vylúčiť presne tie potraviny, ktoré spôsobujú nevoľnosť. Medzi ne najčastejšie patria mliečne výrobky.
• A aké produkty sú potrebné napriek progresii nevoľnosti a zvracania? Na doplnenie minerálov – sodíka a chlóru – sa odporúča kuchynská soľ, ale s mierou. Preto sa v tomto období dokonca zídu aj solené ryby a uhorky, nezabúdajte však na striedmosť, najmä u žien s chronickým ochorením obličiek.
• Menu pre toxikózu v neskorom tehotenstve je výrazne odlišné. V prvom rade je dôležité pamätať na nepriateľa posledného trimestra tehotenstva – soľ. Preto sa zdržte konzumácie sleďov a uhoriek, pretože to môže spôsobiť zadržiavanie tekutín v tele. A pridajte menej soli do všetkých jedál.

Najlepšou prevenciou neskorej toxikózy je mierny príjem potravy. Najneobľúbenejšími potravinami pre telo v tomto období sú údeniny, kyslé uhorky a marinády. Preto je veľmi dôležité sledovať zdravú a výživnú stravu pred začiatkom neskorej toxikózy.

Pri neskorej toxikóze zohráva dôležitú úlohu bielkovina a nedostatok bielkovín vedie k zníženiu ich hladiny v krvi. V tejto súvislosti sa odporúča zaradiť do zdravého jedálnička varené ryby, tvaroh a varené chudé mäso.

Liečba toxikózy

Existuje veľa liekov na toxikózu, niektoré iba zmierňujú symptómy, zatiaľ čo iné s ňou bojujú. Je však potrebné vziať do úvahy, že nie všetky lieky na toxikózu sú bezpečné a účinné.

• Liečba toxikózy pomocou liekov. V boji proti toxikóze sa medzi širokou škálou používaných liekov považujú za neškodné iba valerián, nosh-pa a mikroelementy. Ale v niektorých situáciách je použitie závažnejších liekov jednoducho nevyhnutné pre zdravie matky a dieťaťa, ak sa nelieči, môže dôjsť k potratu; Medikamentózna liečba včasnej a neskorej toxikózy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať rôzne lieky: enterosgel, Essentiale, Cerucal a mnoho ďalších.
• Imunocytoterapia je moderná invazívna liečebná metóda. Princíp jeho fungovania je nasledujúci: lymfocyty tehotnej ženy sa vstrekujú do kože predlaktia. Úľava od príznakov toxikózy nastáva do 24 hodín. Tento spôsob liečby si vyžaduje dôkladné vyšetrenie otca na prítomnosť infekcií. Je dôležité vedieť, že imunocytoterapia môže byť nebezpečná, pretože zvyšuje riziko nákazy hepatitídou a inými infekciami.
• Homeopatická metóda liečby. Tento typ boja proti toxikóze sa považuje za najbezpečnejší a najefektívnejší. Homeopatia vám umožňuje vybrať si jednotlivé lieky, ktoré dokážu liečiť nielen ženské telo, ale aj telo dieťaťa. Vedľajšie účinky a predávkovanie sú vylúčené a používané lieky nespôsobujú závislosť.
• Aromaterapia Používa sa od staroveku a má priaznivý vplyv na pohodu tehotnej ženy. Napríklad počas rannej exacerbácie toxikózy môžete kvapnúť pár kvapiek mätového esenciálneho oleja na vreckovku a položiť si ju vedľa seba. Ak tento postup vykonáte niekoľko nocí za sebou, výsledok na seba nenechá dlho čakať.

Zázvorový olej môžete nosiť so sebou a v momente, keď sa záchvat nevoľnosti zhorší, si treba kvapnúť zázvorový olej na dlane, dobre ho rozotrieť a priložiť dlane k nosu a zhlboka sa nadýchnuť. Môžete tiež vykonávať parné inhalácie, znižujú nutkanie na vracanie.

Na preventívne účely je potrebné každé ráno vtierať olejový roztok do oblasti pupka: jedna kvapka zázvoru sa pridá do dezertnej lyžice rastlinného oleja.

Okrem vyššie uvedených metód liečby toxikózy sa používa aj bylinná medicína a niektorí uprednostňujú neobvyklé metódy: akupunktúru, hypnózu, elektrospánok a iné.

Nemali by ste sa pripraviť na to, že prejavy toxikózy počas tehotenstva vám nebudú chýbať. Povedzte si častejšie: „Všetko bude v poriadku, so mnou aj s dieťaťom“!

Overenie článku: Lada Sergeeva,
praktický gynekológ

Užitočné video o toxikóze počas tehotenstva

Odpovede

Zdá sa, že neexistuje ani jedna budúca mamička, ktorá by sa nestretla s toxikózou v počiatočných štádiách tehotenstva. A príbehy kamarátok, ktoré porodili, môžu dokonca celé obdobie tehotenstva naplniť chmúrnymi očakávaniami.

Toxikóza počas tehotenstva môže byť vyjadrená rôznymi spôsobmi: od miernej rannej nevoľnosti až po zvracanie 3-10 krát denne, čo si vyžaduje lekárske pozorovanie a liečbu. Existuje niekoľko príznakov toxikózy, ale najvýraznejšia a najbolestivejšia je nevoľnosť, ktorá niekedy spôsobuje skutočné utrpenie.

Prečo vzniká toxikóza?

Začiatok tehotenstva je obdobím veľkých zmien a veľmi vzrušujúcim obdobím.

Príčiny toxikózy na začiatku tehotenstva:

1. hormonálne zmeny v tele;
2. strach a úzkosť ženy, jej zvýšená emocionalita, dokonca aj v prípade očakávaného tehotenstva, preto je „vyhostenie“ toxikózy do značnej miery v rukách samotnej budúcej matky;
3. odpoveď imunitného systému matky.

• Hladina hormónov v krvi rýchlo stúpa, ale nervový systém sa po nich nestihne prispôsobiť;
• V dôsledku toho sú narušené funkcie špeciálnych oblastí mozgu - takzvaných subkortikálnych jadier;
• Aktivujú sa v nich špeciálne zóny, ktoré postihujú centrá zvracania a vzniká bolestivý príznak nevoľnosti;
• Embryo alebo oplodnené vajíčko je pre telo matky cudzie teleso, ktoré žena nosí niekoľko mesiacov a samotné tehotenstvo je stresujúce;
• Počas života plodu sa do krvi uvoľňujú určité organické látky;
• Toxikóza je odpoveďou tela na ich vzhľad. Prejav tejto reakcie je podobný otrave: spôsobuje záchvaty nevoľnosti, zvracanie a celkové zhoršenie pohody.

Nie je náhoda, že tento stav sa nazýva toxikóza: od slova „toxín“ - jed biologického pôvodu. Ale, samozrejme, toxikóza v prvom trimestri tehotenstva nie je otrava. Ide skôr o zvláštny, individuálny stav, zvláštnu ochrannú reakciu ženského tela.

„Riziková skupina“ toxikózy zahŕňa ženy staršie ako 35 rokov s gynekologickými ochoreniami, operáciami a potratmi v minulosti, ochoreniami obličiek a (alebo) pečene, endokrinnými poruchami a fajčiarmi.

Keď sa objaví toxikóza

Mnoho žien sa obáva otázky, kedy začína toxikóza počas skorého tehotenstva?

1. Normálne tehotenstvo je charakterizované objavením sa prvých príznakov toxikózy od 4. do 8. týždňa;
2. Niektoré matky si všimnú jeho príznaky doslova od prvých dní oneskorenia a dokonca aj o niečo skôr.

Vedieť! Mierna nevoľnosť na začiatku tehotenstva je normálna. Začína v 5. alebo 6. týždni, vrchol dosahuje v 12., ale nevyžaduje si dodatočnú lekársku starostlivosť, ale vyžaduje pokojný postoj samotnej tehotnej ženy. Najzávažnejšie obdobie toxikózy nemôže trvať dlhšie ako 2 týždne.

Opísané javy nesprevádzajú každé tehotenstvo a mnohé ženy toxikózu prakticky nepoznajú.

Keď toxikóza zmizne

Otázka, ako dlho trvá toxikóza počas tehotenstva a od čoho závisí jej závažnosť, je veľmi individuálna. Do 16. týždňa sa včasná toxikóza spravidla zastaví a dôjde k výraznému zlepšeniu.

V tomto čase končí tvorba placenty. Zmierňuje „hormonálny záchvat“ a najnepríjemnejšie príznaky toxikózy, pretože je to druh krvného filtra.

Trvanie a prejavy toxikózy závisia od:

• zdravotný stav ženy pred tehotenstvom;
• jej životný štýl, strava, zlé návyky;
• environmentálna situácia v oblasti bydliska;
• dedičnosť.

Sebavedomé, vyrovnané ženy, ktoré majú možnosť nechodiť do práce, trpia menej toxikózou.

Ženy nútené pracovať, najmä vo vedúcich pozíciách, trpia toxikózou dlhšie a je u nich výraznejšia. Tiež sa verí, že ženy s astenickou postavou sú náchylnejšie na toxikózu: vysoké, tenké, s dlhými prstami, rukami a nohami.

Čo komplikuje toxikózu

Ideálne je, ak ste sa pripravovali na tehotenstvo a vopred vedeli o existujúcich chronických ochoreniach. U každej desiatej ženy sú príznaky nevoľnosti spojené s ochoreniami tráviaceho traktu.

Vedieť! Ak ste mali problémy so žalúdkom, pečeňou alebo pankreasom, situácia s toxikózou sa môže zhoršiť.

1. Maternica začína rásť a orgány v brušnej dutine sú nútené prispôsobiť sa novej polohe;
2. Rast maternice môže spôsobiť zmeny v polohe a tvare žalúdka, čo následne môže viesť k výkyvom kyslosti žalúdočnej šťavy. Sú to tie, ktoré často spôsobujú kovovú chuť v ústach a záchvaty točenia hlavy ráno;
3. Stlačenie žlčníka a vývodov môže brániť toku žlče do tráviaceho traktu, čo spôsobuje horkú chuť v ústach a nutkanie na vracanie (prečítajte si článok na tému: Horkosť v ústach počas tehotenstva >>>);
4. Hormonálne zmeny môžu vyvolať nedostatok špeciálneho pankreatického enzýmu, ktorý rozkladá tuky. V dôsledku toho budú mastné jedlá horšie stráviteľné a spôsobia zlé zdravie;
5. Najnebezpečnejšou príčinou závratov a náhlych desivých závratov pre tehotnú ženu môžu byť cievne kŕče a kolísanie krvného tlaku, ktoré môže omylom považovať za prejavy toxikózy.

Preto pri každej návšteve u neho lekár sleduje krvný tlak (prečítajte si tému: Aké vyšetrenia sa robia v tehotenstve?>>>).

Kedy sa obávať

Toxikóza, ktorá dáva lekárom skutočné obavy, sa môže objaviť od 18. týždňa tehotenstva. Jeho znaky sú:

• nepretržité závraty a bolestivé vracanie až 5-6 krát denne;
• proteinúria - prítomnosť bielkovín v moči;
• úplná neschopnosť jesť;
• nedostatok požadovaného prírastku hmotnosti;
• prudké zhoršenie zdravia;
• opuchy šíriace sa z chodidiel (viac o opuchoch chodidiel počas tehotenstva >>>);
• zvýšený krvný tlak.

Pozor! Prípady ťažkého nekontrolovateľného zvracania vyžadujú lekársky dohľad v nemocnici a individuálne zvolenú liečbu.

Ako liečiť toxikózu

Ako sa vysporiadať s toxikózou počas tehotenstva? Neexistuje žiadna špeciálna liečba toxikózy u tehotných žien, ale za žiadnych okolností by ste nemali vydržať jej vyčerpávajúce príznaky. Pomoc pri toxikóze závisí od konkrétnych príznakov, zdravotného stavu a je vždy individuálna.

Úsilie lekára v závažných prípadoch toxikózy je zamerané na:

1. blokovanie mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za nevoľnosť;
2. udržiavanie metabolizmu vody v tele;
3. udržiavanie príslušných orgánov: najčastejšie žalúdok, pečeň a obličky.

Pri jednaní s nastávajúcou mamičkou nemôže lekár využiť celý arzenál liekov, a tak si vo všeobecnosti vystačia s predpisovaním sedatív na bylinnej báze a množstvom fyzioterapeutických a akupunktúrnych procedúr.

Čo pomôže pri toxikóze?

Univerzálny liek na toxikózu počas tehotenstva ešte nebol nájdený. Integrovaný prístup k problému pomáha prekonať bolestivé záchvaty závratov: fyzická aktivita, čerstvý vzduch a príjemné jedlo.

Dôležité! Akýkoľvek produkt, ktorý nespôsobuje odmietnutie a nevoľnosť, ktorý ovplyvňuje špeciálne citlivé body jazyka - kyslý, kyslý, sťahujúci, intenzívne dýchanie ústami a prepínanie pozornosti, pomáha znižovať závažnosť záchvatu.

V ťažkých časoch môže byť cesta von:

• kyslé cukríky;
• hrsť sušeného ovocia;
• plátok aromatického pomaranča, zázvor, plátok tomelu;
• pohár slabého čaju, najlepšie zeleného, ​​a mal by sa piť v niekoľkých dávkach po malých dúškoch;
• Čerstvo vylisované šťavy z ovocia a bobúľ, ktoré pomáhajú zmierniť nevoľnosť spojenú s toxikózou počas tehotenstva, sú tiež nabité vitamínmi.

Jediná vec, ktorú nemusíte robiť, ak máte toxikózu počas tehotenstva, je rýchla. Jedenie malých porcií pomáha pri toxikóze. Nemali by ste cítiť hlad. Nech je v kabelke vždy müsli tyčinka, suché jedlo alebo jablko.

Med je skutočný prírodný liek, ktorý obsahuje množstvo mikroelementov, ktoré sú pre budúcu mamičku životne dôležité. Lyžica prírodného medu na lačný žalúdok sa dokonale vstrebe a upokojí žalúdok (prečítajte si článok

Toxikóza alebo gestóza je bolestivý stav, ktorý sa vyvíja počas tehotenstva, ktorého výskyt je spojený s tvorbou oplodneného vajíčka a jeho jednotlivých prvkov. V tomto prípade môžu byť príznaky veľmi rôznorodé, ale najvýraznejšie a najčastejšie príznaky sú:

• narušenie normálneho fungovania centrálneho nervového systému;
• poruchy cievneho systému;
• metabolické poruchy.

Ukončenie tehotenstva vedie k vymiznutiu klinického obrazu.

Načasovanie výskytu

V súlade s obdobím vývoja je toxikóza rozdelená na skorú a neskorú. Majú významné rozdiely v klinickom priebehu. Skorá forma toxikózy sa objavuje v prvom trimestri a zmizne do začiatku druhého trimestra.

Neskorá gestóza sa vyvíja v nasledujúcich dvoch trimestroch.

- jav taký častý, že jeho príznaky sú považované za klasický obraz tehotenstva. Tento prístup je chybný, pretože gestóza je dôsledkom porušenia mechanizmu regulácie behaviorálnych reakcií a metabolických procesov, t.j. je patologický stav, kým tehotenstvo je normálny, aj keď zvláštny stav ženského tela.

Príčiny

Presná príčina toxikózy ešte nebola nájdená. Vedci ponúkajú niekoľko základných teórií.

Nervovo-reflexná teória toxikózy

Podľa tejto teórie je vývoj ochorenia spôsobený porušením komunikácie medzi centrálnym nervovým systémom a vnútornými orgánmi. Je známe, že tehotenstvo spôsobuje, že ženy sú podráždenejšie a náladovejšie. Odborníci to vysvetľujú aktiváciou podkôrových štruktúr, pričom v normálnom stave je aktívnou zónou mozgová kôra. Subkortex je zodpovedný za tvorbu ochranných reflexov a jeho stimuláciou Príroda chráni tehotenstvo. Práve v tejto oblasti sa nachádzajú čuchové a zvracacie centrá, zóna kontroly vnútorných orgánov: slinné žľazy, cievy, srdce, pľúca. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje zvýšené slinenie, tachykardia, hlboké dýchanie a kŕče ciev až do nevoľnosti, čo vedie k nápadnej bledosti kože.

Imunitná teória

Už od okamihu počatia sa plod líši od materského tela v antigénnom zložení, čo vedie k tvorbe protilátok proti nemu. Niektorí odborníci sa domnievajú, že toxikóza je výsledkom ich syntézy.

Hormonálna teória

Nástup tehotenstva je spojený so závažnými hormonálnymi zmenami. Vzhľad placenty, ktorá produkuje svoj vlastný hormón (hCG), vedie k reakcii nervového systému a vnútorných orgánov, ktorá sa prejavuje vo forme toxikózy. Čas zvracania sa zhoduje s momentom zvýšenia hladiny ľudského chorionického gonadotropínu. Produkcia kortikosteroidov v kôre nadobličiek je často súčasne znížená.

Psychogénna teória toxikózy

Podľa prívržencov tejto teórie je príčinou toxikózy u tehotných žien pocit úzkosti pre nenarodené dieťa a strach z nadchádzajúceho narodenia.

Rizikové faktory

Toxikóza sa môže vyvinúť u každej ženy, ale nasledujúce faktory pre ňu vytvárajú obzvlášť priaznivé podmienky:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• problémy s pečeňou;
• patológie endokrinného systému (najmä štítnej žľazy);
• predchádzajúci zápal pohlavných orgánov;
• potraty;
• stres;
• astenická postava;
• zlá výživa;
• viacpočetné tehotenstvo.

Všeobecné príznaky

Pri včasnej toxikóze sa pozorujú:

• zhoršenie stavu;
• slabosť;
• Podráždenosť;
• ospalosť;
• depresie;
• slabá chuť do jedla;
• strata váhy;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• zmena chuťových vnemov.

Typy včasnej toxikózy

Najbežnejšie formy prejavu tohto stavu sú:

• zvracať;
• slinenie.

Oveľa menej časté:

• dermatózy tehotných žien;
• tetánia;
• osteomalácia;
• bronchiálna astma tehotných žien;
• akútna žltá atrofia pečene.

Tehotenské vracanie

Zvracanie je jedným z najčastejších príznakov toxikózy. Vyskytuje sa vo viac ako 60% prípadov. Spravidla, keď sa objaví skoro, je to obzvlášť ťažké. Podľa závažnosti sa rozlišujú tri stupne zvracania.

1. Ľahká , pri ktorej sa vyskytuje až 5-krát denne, hlavne po jedle. Nemá vplyv na celkový stav ženy. Strata hmotnosti - do 3 kg.

2. Mierne . Frekvencia prejavu je až 10-krát, a to ako po jedle, tak na prázdny žalúdok. Zaznamenáva sa viditeľné porušenie všeobecného stavu. Za 10-15 dní môže žena schudnúť až 3 kg. Stupeň vlhkosti pokožky a slizníc zostáva v normálnych medziach. Môže dôjsť k miernemu zníženiu krvného tlaku a tachykardii, prítomnosti acetónových teliesok v moči.

3. Ťažký . Charakterizované prudkým zhoršením stavu ženy. Zvracanie sa vyskytuje pri najmenších pohyboch, až 25-krát denne. Strata hmotnosti je 8-10 kg. Pozoruje sa suchá koža a sliznice a potiahnutý jazyk. Spánok je narušený. Krvný tlak prudko klesá, zaznamenáva sa tachykardia. Neschopnosť zadržiavať potravu a vodu vedie k dehydratácii, metabolickým poruchám a zvýšeným hladinám hemoglobínu. Diuréza klesá, v moči sa nachádzajú bielkoviny a sadry. Štúdium elektrolytov odhaľuje zníženie hladiny sodíka, draslíka a vápnika.

Liečba

Zvracanie sa lieči komplexne. Terapia zahŕňa:

1. Použitie liekov na odstránenie metabolických a endokrinných porúch.

2. Funkcia centrálneho nervového systému sa reguluje pomocou elektroanalgézie, elektrospánku, hypnosugestívnej terapie a reflexnej terapie.

3. Infúzna terapia sa používa na detoxikáciu a odstránenie príznakov dehydratácie. Hypoproteinémia sa eliminuje podávaním albumínu.

4. Na potlačenie excitability centra zvracania sa predpisuje cerucal, droperidol alebo torekan.

5. Injekcie vitamínov C, skupiny B, kokarboxylázy.

6. Antihistaminiká: diazolín, tavegil, suprastin. Je možné použiť diprazín: liek potláča alebo znižuje zvracanie vďaka svojmu sedatívnemu účinku na centrálny nervový systém.

7. Metionín – predchádza a lieči toxické lézie pečeňového tkaniva. Môže sa použiť splenin, ktorý výrazne zvyšuje detoxikačnú funkciu pečene a zlepšuje imunitu.

Slinenie

Slintanie zvyčajne sprevádza zvracanie, ale môže sa vyskytnúť aj nezávisle. Pri značnej závažnosti tejto formy toxikózy je možná strata až 1 litra tekutiny denne, čo vedie k dehydratácii, macerácii pokožky tváre a hypoproteinémii. Tento stav má veľmi negatívny vplyv na psychiku.

Liečba

V prípade silného slintania sa vykonáva ústavná liečba.

1. Opláchnite nálevom z harmančeka, dubovej kôry, šalvie a mentolu.

2. Ak dôjde k významnej strate tekutín, intravenózne sa podá 5 % roztok glukózy, Ringer-Lockeho roztok.

3. Ťažká hypoproteinémia je indikáciou na infúziu plazmatického roztoku, albumínu.

4. Atropín sa predpisuje (subkutánne alebo perorálne).

5. Účinná sa ukazuje aj hypnóza.

6. Maceráciu pokožky slinami možno eliminovať alebo predísť nanášaním pasty Lassara alebo zinkovej pasty.

Dermatóza tehotných žien

Dermatózy zahŕňajú skupinu kožných ochorení, ktoré vznikajú počas tehotenstva a po jeho skončení vymiznú.

1. Najčastejšou formou je tehotenské svrbenie. Môže sa objaviť iba v oblasti vulvy alebo sa môže rozšíriť na celé telo. Keď je závažná, vedie k zvýšenej podráždenosti a poruchám spánku. Keď sa objaví svrbenie, je potrebné odlíšiť sa od iných patológií sprevádzaných týmto príznakom:

• cukrovka;
• trichomoniáza;
• plesňové ochorenia kože;
• alergické reakcie.

2. Zriedkavejším prejavom dermatóz sú ekzémy, ktorých pôvodcami sú herpetické vírusy.

3. Najnebezpečnejší je impetigo herpetiformis, ktorý často vedie k smrti. Jeho vzhľad je spôsobený endokrinnými poruchami - najmä narušením prištítnych teliesok. Hlavné príznaky:

• pustulózna vyrážka;
• zimnica;
• septická horúčka (môže byť dlhotrvajúca alebo prerušovaná);
• zvracať;
• hnačka;
• kŕče;
• rave.

Liečba

1. Svrbenie je liečené sedatívami: pipolfen, difenhydramín. B1 a B6 sú tiež priradené. Dobré výsledky poskytuje ultrafialové ožarovanie.

2. Pri liečbe ekzému je predpísané:

• vápnikové prípravky;
• dihydrotachysterol;
• glukokortikoidy;
• teplé kúpele s roztokom manganistanu draselného;
• dezinfekčné masti;
• otvorenie pustúl.

Ak nie je výsledok, tehotenstvo sa musí prerušiť.

Bronchiálna astma u tehotných žien

Táto forma toxikózy sa vyznačuje ťažkým priebehom. Vyskytuje sa mimoriadne zriedkavo. Hlavné príznaky sú:

• záchvaty udusenia;
• suchý kašeľ chronickej povahy.

Existuje predpoklad, že rozvoj astmy je spojený so zníženou funkciou prištítnych teliesok, sprevádzanou poruchami metabolizmu vápnika. Tento stav je potrebné odlíšiť od akútneho obdobia astmy, ktoré existovalo pred tehotenstvom.

Liečba

Používajú sa:

• vápnikové prípravky;
• vitamín D;
• sedatíva.

Osteomalácia

Patológia sa vyskytuje na pozadí poruchy metabolizmu fosforu a vápnika, čo vedie k odvápňovaniu a zmäkčovaniu kostí. Hlavné príznaky:

• bolesť svalov, panvových kostí, dolných končatín;
• bolesť pubického kĺbu pri palpácii;
• všeobecná slabosť;
• zvýšená únava;
• parestézia;
• zmena chôdze (takzvaná „kačacia chôdza“);
• zvýšené šľachové reflexy.

Niekedy röntgenové lúče odhalia oddelenie kostí v pubickom kĺbe. Rozdiel od skutočnej osteomalácie je absencia deštruktívnych zmien. Prejavom vymazanej formy ochorenia je hypovitaminóza D.

Tetánia

Príčinou ochorenia je strata alebo znížená funkcia prištítnych teliesok, čo má za následok poruchu metabolizmu vápnika. Hlavné prejavy:

• svalové kŕče v rukách – „pôrodnícka ruka“;
• svalové kŕče nôh - „noha baleríny“;
• kŕče tvárových svalov - „rybie ústa“.

V prípade exacerbácie alebo ťažkého priebehu je tehotenstvo prerušené.

Liečba

Predpísané:

• paratyroidín;
• vápnik;
• dihydrotachysterol;
• vitamín D

Akútna žltá atrofia pečene u tehotných žien

Choroba sa vyvíja v dôsledku silného zvracania tehotných žien alebo nezávisle:

• pečeň sa zmenšuje v dôsledku proteínovej alebo tukovej degenerácie;
• vyskytuje sa žltačka;
• objavujú sa závažné nervové poruchy;
• Nasleduje kóma, ktorá vedie k smrti pacienta.

Trvanie celého procesu je 14-20 dní. Atrofia pečene je priamou indikáciou pre okamžité ukončenie tehotenstva, hoci takéto opatrenie nie vždy vedie k zotaveniu.

Diagnostika

Keď sa objavia príznaky toxikózy, sú predpísané nasledujúce štúdie:

• všeobecná analýza krvi;
• stanovenie biochemických parametrov: fibrinogén, celkový proteín a frakcie, pečeňové enzýmy, CBS, elektrolyty;
• Analýza moču;
• stanovenie dennej diurézy;
• meranie pulzu a krvného tlaku;
• kontrolovať frekvenciu zvracania.

Prevencia

Hlavné preventívne opatrenia sú:

• včasná liečba chronických ochorení;
• psychofyzická príprava na tehotenstvo;
• odstránenie nepriaznivých environmentálnych faktorov;
• odstránenie stresu a korekcia emocionálneho pozadia;
• vyvážená strava.

Videli ste chybu? Vyberte a stlačte Ctrl+Enter.