Оплодотворение in vitro - сложная многоэтапная процедура, завершающей стадией которой является имплантация эмбрионов в матку. Далее наступает время для имплантации, то есть прикрепления оплодотворенной в лабораторных условиях яйцеклетки к подготовленному лекарственными препаратами эндометрию. О важности данного процесса и о его особенностях при ЭКО и пойдет речь в этой статье.

Сроки имплантации эмбриона после ЭКО

При зачатии в естественных условиях оплодотворенная в маточной трубе яйцеклетка опускается в полость матки, где и происходит ее прикрепление. От момента зачатия до прикрепления эмбриона проходит от недели до 10 суток. Сам процесс внедрения протекает 40 часов.

Иногда указанные выше сроки могут смещаться, в этом случае говорят о ранней и поздней имплантации.

Имплантация называется ранней, когда внедрение зародыша в матку имеет место на 6-7 день после овуляции. Такое встречается редко, так как в это время эндометрий еще недостаточно подготовлен к имплантации.

Поздняя имплантация протекает на 10-е сутки после момента оплодотворения. Процесс имплантации занимает до 3 суток.

После ЭКО, как правило, имеет место . Данный вид имплантации является благоприятным для оплодотворения в искусственно созданных условиях.

Имплантация эмбриона после ЭКО: признаки, симптомы и ощущения

После подсадки эмбрионов женщина с волнением ждет первых признаков того, что все прошло благополучно и эмбрион успешно внедрился в маточную полость. Действительно, этот этап чрезвычайно ответственный, ведь от него во многом зависит исход беременности.

Главными субъективными критериями произошедшей имплантации являются:

• небольшие бежевые или розовые выделения. Дело в том, что эмбрион в процессе имплантации разрушает эндометрий, содержащий большое количество кровеносных сосудов. Если имплантация происходит активно, могут появиться выделения;
• незначительные ноющие или тянущие боли внизу живота подобные менструальным;
• чувство тошноты или изменение вкуса. Чаще всего - привкус металла во рту;
• появление субфебрильной температуры, которая колеблется в пределах 37,0 - 37,2 0 С и редко поднимается выше;
• общие симптомы в виде слабости, головокружения, чувства раздражительности, повышенной возбудимости.

При любых отклонениях от нормы при наличии кровянистых выделений из половых путей или болей внизу живота после ЭКО необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить развитие патологии или угрожающего самопроизвольного выкидыша.

Клинически подтвержденной считается беременность :

• при возрастании , исследование на который проводят спустя 14 дней;
• при высоких показателях базальной температуры. Подробнее об ;
• по результатам УЗИ, которое выполняют на 5-е сутки после подсадки эмбрионов, а затем через 10 дней для динамического наблюдения за развитием плода.

Почему не происходит имплантация эмбриона после ЭКО

Для того чтобы понять причины, по которым имплантация могла не произойти, следует понять, какие условия должны быть соблюдены для благополучного прикрепления эмбриона. Итак, успешная имплантация происходит тогда, когда:

• толщина эндометрия не более 13 мм;
• прогестерон в сыворотке крови находится в пределах нормы;
• в эндометрии достаточное количество питательных веществ.

Отсутствие имплантации при ЭКО может быть вызвано:

• генетическими дефектами со стороны эмбриона;
• патологическим состоянием эндометрия;
• врожденными пороками развития эмбриона;
• наличием толстой блестящей оболочки яйцеклетки, что препятствует прикреплению ее в полости матки.

Даже при отсутствии положительного результата не стоит отчаиваться, ведь одна неудача - это не приговор. Каждый случай требует тщательного медицинского анализа, после которого процедура ЭКО может быть проведена повторно.

Можно ли улучшить имплантацию эмбриона при ЭКО

Вопрос о том, может ли женщина своими действиями помочь эмбриону внедриться в маточную полость, интересует многих будущих мам. Безусловно, сам процесс обоснования зародыша в матке является физиологичным, однако определенное поведение женщины может как поспособствовать его удачному завершению, так и спровоцировать осложнения. Вот простые правила, которые помогут снизить риск неудачи:

• ограничение физических нагрузок;
• половой покой;
• правильное и полноценное питание;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• отсутствие переохлаждения;
• исключение лекарственных средств, если только они не были назначены врачом;
• отсутствие тепловых воздействий на организм, таких как баня, сауна, ванна;
• соблюдение режима труда и отдыха.

Эти правила справедливы для всего периода роста и развития малыша в утробе, но особую осторожность следует проявлять первые 10-12 дней после подсадки. В это время следует больше лежать, по возможности исключить любой труд, в том числе, приготовление пищи, уборку, стирку, глажку и т.д. Время за ноутбуком и планшетом должно быть сведено к минимуму. Помните, что после подсадки женщина уже не одна, и, в том числе, от ее действий зависит, сможет ли зародыш вырасти в здорового полноценного малыша и получить ту порцию ласки и любви, которую готовы ему дать родители.

Почему не приживаются эмбрионы в матке после переноса в ЭКО

Ключевым после неудачного ЭКО является вопрос: «Почему не приживается эмбрион после переноса в матке?» Как можно повлиять на ? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Что может помешать эмбриону прикрепиться

Почему не приживается эмбрион в матке с нарушенной децидуализацией

Эндометрий трансформируется в качественную децидуальную ткань во второй половине цикла при . Он пропорционально представлен иммунными клетками (NK-клетками и Тх).

Слизистая является разумным «детектором» . Еще недавно считалось, что генетически «неправильный» зародыш не способен к длительному выживанию. На самом деле такой эмбрион способен продуцировать много биологически активных веществ. Он, таким образом, старается «понравиться» эндометрию.

Полноценный децидуализированный эндометрий – гормонально-зависимая ткань – «распознает» генетически измененный зародыш и перестает синтезировать для него целый ряд питательных веществ. Как результат – эмбрион останавливается в развитии. Природа спасает женщину от разочарований и прерывания беременности.

Существует два варианта нарушения децидуализации слизистой:

• (недостаточное количество NK-клеток);
• повышенная локальная активность (отсутствует местная иммунорегуляция и чрезмерная мобилизация NK-клеток).

В результате нарушений эндометрий одинаково реагирует на полноценный и генетически измененный зародыш. Прикрепление неполноценного эмбриона в этом случае приводит к То есть, после ЭКО эмбрион не приживается, хотя и задерживается в матке на какое-то время.

Что можно сделать, чтобы эмбрион прижился

Проводимое лечение (с целью повышения шансов прикрепления), выбирается с учетом морфологических изменений децидуальной ткани.

Для улучшения качества эндометрия при дефиците иммунной активности рекомендуют:

• локальное раздражение слизистой с помощью пайпель-биопсии (забор клеток эндометрия одноразовой трубочкой с боковым отверстием и поршнем внутри) или ;
• умеренную овариальную стимуляцию;
• поддержку лютеиновой фазы низкими дозами препаратов хорионического гонадотропина;
• введение семенной жидкости ;
• внутриматочное введение периферических мононуклеаров, культивированных с хорионическим гонадотропином.

При повышенной иммунной активности возникает состояние, предшествующее воспалению, и эмбрионы не приживаются после переноса ЭКО.

• избегать локального раздражения слизистой матки;
• проводить стандартную овариальную стимуляцию;
• достаточную поддержку лютеиновой фазы;
• использовать кортикостероиды, интралипиды, внутривенное введение иммуноглобулинов;
• половой покой после переноса эмбриона;
• внутриматочное введение фолликулярной жидкости.

Влияние стимуляции на имплантацию

Весомой причиной того, почему эмбрионы не приживаются после ЭКО, является контролируемая овариальная стимуляция (КОС). Но необходимо сразу отметить, что точная причина и механизм изменений в матке, происходящий под влиянием КОС, мало изучен. Возможности гистологически исследовать эндометрий накануне переноса нет, так как при нарушении целостности слизистой эмбриотрансфер проводить нельзя (он будет неэффективным). То есть, получить материал для изучения вопроса – проблематично.

Исследования показывают, что в стимулированных циклах может наблюдаться преждевременный выброс прогестерона (еще до пункции фолликулов), который негативно сказывается на имплантационных свойствах эндометрия.

Уровень предимплантационных потерь после стимуляции овуляции, по сравнению с естественной беременностью, достоверно выше – это подтверждает неблагоприятное влияние КОС на имплантацию.

Какие эмбрионы лучше приживаются: свежие или «крио»

Анализ свежих и «крио» циклов (перенос осуществляется в естественном цикле) показал закономерность, что частота беременностей в криопротоколах выше, чем в свежих протоколах. А частота выкидышей в свежих протоколах выше, чем в «криоциклах».

Крио эмбрионы лучше приживаются в матке . Кроме того, итальянские ученые подтвердили, что частота клинических и прогрессирующих беременностей в «крио» циклах выше, а частота выкидышей ниже.

Поэтому был сделан вывод, что замораживание эмбрионов и их перенос в естественном цикле (без стимуляции) является достаточно эффективной методикой и позволяет преодолеть неблагоприятные трансформации эндометрия, возникающие при стимуляции.

Смещение окна имплантации

В течение одного менструального цикла у женщины есть несколько дней, когда бластоциста способна прижиться в полости матки. Этот период называется окно имплантации. Поиск методик определения окна имплантации длится до сих пор. Распространение получил метод определения экспрессии более 200 генов в эндометрии. С помощью изучения этих генов ученые могут констатировать период, в течение которого эмбрион может прижиться в матке.

У женщин с повторными нерезультативными попытками экстракорпорального оплодотворения в 25% случаев было выявлено смещение окна имплантации (раньше или позже, чем ожидалось). Учитывая и используя на практике эту информацию, получают в 50% случаев факт наступления беременности у женщин с повторными нерезультативными циклами.

Заболевания, мешающие прижиться эмбрионам после ЭКО

Есть ряд патологий и состояний, которые могут помешать :

• (повышается уровень );
• . Излишний вес негативно сказывается на созревании яйцеклеток и на имплантации.
• Возраст. Длительно считалось, что возраст не лучшим образом влияет на качество ооцитов. Но, оказывается, что возраст может препятствовать имплантации эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток. Исследования показали – после 45 лет достоверно снижаются имплантационные свойства внутренней оболочки матки.
• Иммунологические нарушения.

Влияние морфологических изменений структуры эндометрия

Негативно на имплантации сказываются:тонкого эндометрия . Новая методика дает больше положительных результатов в отношении роста эндометрия по сравнению со стандартными методами лечения.

Если зародыш не приживается, что происходит с ним дальше? Оплодотворенная яйцеклетка останавливается в развитии и выходит из полости матки вместе с менструальными выделениями.

Это же происходит и в природных условиях, чаще, чем женщины подозревают об этом. В естественном цикле шанс зачать ребенка составляет 30%. Значительное количество эмбрионов, зачатых в условиях абсолютного здоровья, являются генетически неполноценными.

«Здоровый» эндометрий не дает им прикрепиться в 30% случаев на предимплантационном этапе. В 30% случаев неполноценный зародыш прикрепляется, но в течение нескольких дней эндометрий (на постимплантационном этапе) останавливает его в развитии. В 10% случаев прижившиеся эмбрионы в матке влекут самопроизвольные выкидыши, признаком которых являются кровянистые выделения.

Процесс экстракорпорального оплодотворения является довольно трудоемким, как для будущих родителей, так и для врачей. Начинается протокол с подготовки и медицинского осмотра, при этом пациентам нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста.

Важная роль в процессе ЭКО отводится и действиям врачей. Если что-то пойдет не так, то процедура, скорее всего, закончится неудачей. Если при переносе эмбриона имплантация не случилась, то протокол считают неудачным. В таком случае необходимо выявить причину и избавиться от нее, чтобы увеличить шансы при повторном ЭКО.

Почему не происходит имплантация при ЭКО, и как обнаружить нарушение, беспокоит многих будущих мамочек. Как только производят перенос эмбрионов, женщина начинает думать о том, наступит ли долгожданная беременность или нет. Узнать ответ на этот вопрос можно через 10-14 дней после подсадки клеток при помощи анализа на ХГЧ или теста на беременность.

Если после ЭКО не прижилось, признаки будут следующими. Главным признаком отсутствия имплантации является очень низкий уровень ХГЧ. Этот гормон начинает выделяться плодом, как только он прикрепляется к стенке матки. Соответственно, если имплантации не произошло, ХГЧ вырабатываться не начнет, и анализ крови это покажет.

Уровень ХГЧ в организме женщины может определить и тест на беременность для домашнего использования. Он является своеобразным индикатором, который окрашивается, если гормон в моче присутствует. Но стоит отметить, что на ранних сроках тесты могут показывать отрицательный результат, это связано с их низкой чувствительностью.

Еще один признак отсутствия имплантации — обильное кровотечение или менструация. Если у женщины пришли месячные, то можно сделать вывод, что плод не прижился и беременность не наступила.

Многих пациенток волнует вопрос, какие симптомы могут появляться при имплантации плода? Как правило, никакими симптомами этот процесс не сопровождается. Боли в груди и внизу живота, тошнота и сонливость — это последствия приема гормональных препаратов при подготовке к ЭКО.

Но у некоторых женщин может наблюдаться имплантационное кровотечение, связанное с повреждением мелких капилляров в процессе прикрепления эмбриона. Такие выделения скудные и светлые, а возникают они на 5-7 день после подсадки. Если кровь темная, обильная, то говорят об угрозе выкидыша.

Причины

Почему не приживается эмбрион после переноса — это вопрос, который беспокоит примерно 50% всех женщин, которые прошли ЭКО. Именно с такой вероятностью беременность может не наступить.

Как правило, женщина уже прошла обследование, вылечила все патологии, которые могут влиять на имплантацию. Процедура была пройдена по всем правилам, но закончилась неудачей. Рассмотрим основные причины того, что не происходит имплантация плода после ЭКО:

• плохой эндометрий;
• воспаление маточных труб и спайки;
• проблемы на гормональном фоне;
• некачественные эмбрионы;
• возраст пациентов старше 40 лет;
• генетические нарушения;
• несовместимость партнеров;
• нарушения свертываемости крови;
• ожирение у женщины;
• врачебная ошибка или неправильное выполнение предписаний врача в процессе подготовки.

Состояние репродуктивных органов женщины играет очень важную роль в процессе наступления беременности. Если у пациентки диагностировали эндометриоз, гидросальпинксы, полипы в матке, то вероятность удачного ЭКО значительно снижается. Проблемы с маткой не дают прикрепиться плоду, а гидросальпинкс (спайки с образованием жидкости в трубах) оказывает токсическое действие на эмбрион и не дает ему развиваться.

Если причиной отсутствия эмплантации при ЭКО стал плохой эндометрий, то особое внимание уделяется устранению этой проблемы, иначе попытка снова будет неудачной. При гидросальпинксе рекомендовано удаление маточных труб перед ЭКО, если в предыдущем протоколе консервативное лечение результатов не принесло.

Если нет имплантации после ЭКО, врач может заподозрить несовместимость партнеров. В таком случае организм матери воспринимает эмбрион как врага и уничтожает его. Для выявления нарушения назначается специальный анализ на HLA-типирование. Также причиной выкидыша может быть хромосомная аномалия эмбриона, для выявление которой назначается ПГД (предимплантационная генетическая диагностика).

В том случае, когда у матери обнаруживаются нарушения в системе кроветворения, ей назначают лечение. Слишком густая кровь нарушает плацентарный кровоток и приводит к гибели плода. Поэтому при повторном ЭКО в качестве профилактики будут назначены кроворазжижающие препараты.

Причиной отсутствия имплантации при ЭКО могут стать эндокринные нарушения, часто недостаток прогестерона. В таком случае женщина проходит дополнительное обследование у эндокринолога и, при необходимости, лечение. При недостатке прогестерона будут назначены препараты для поддержки беременности, например, Утрожестан или Дюфастон.

Нередко причиной отсутствия имплантации становятся плохие эмбрионы. Они недостаточно жизнеспособные и поэтому не приживаются в матки. Такое может возникнуть из-за плохого качества яйцеклеток и сперматозоидов, а также из-за неправильных действий эмбриолога.

Чтобы улучшить качество эмбрионов, мужчине и женщине может быть назначено лечение. Также применяют дополнительные методы ВРТ, например, ПИКСИ, которые позволяют изучить качество клеток и выбрать самые жизнеспособные для оплодотворения. Также очень важно выбрать для подсадки самый благоприятный день цикла.

Будущим родителям стоит помнить — чем они старше, тем качество половых клеток хуже. Соответственно, вероятность неудачной имплантации после ЭКО сильно возрастает. Поэтому, если мужчина и женщина желают пройти прокол ЭКО, сделать это лучше до 35 лет.

Лечение

Многие пациенты задаются вопросом, что делать после неудачного ЭКО? Первым делом нужно перестать огорчаться, депрессия здесь ни к чему. Затем рекомендуется обратиться к врачу и проконсультироваться, специалист должен оценить ситуацию и озвучить возможные причины неудачи.

В период подготовки к следующему протоколу женщина должна вести в меру активный образ жизни, заниматься спортом, например, йогой, и правильно питаться. Если присутствует лишний вес, с ним нужно обязательно бороться, так как ожирение негативно сказывается на процессе имплантации.

Стоит отметить, что недостаток веса также плохо влияет на детородную функцию женщины. Если пациентка хочет забеременеть методом ЭКО и выносить здорового малыша, она должна привести свой вес в норму.

Причины неудач в ЭКО (Видео)

Окно имплантации при эко - это понятие сугубо репродуктологов, использующие его для определения времени, в течении которого матка может взаимодействовать с эмбрионом или эмбрионами. При ЭКО этот период приходится на 20й или 21й день в зависимости от препаратов, используемых для стимуляции и чувствительности к ним организма. Следует учитывать тот факт, что имплантация при эко возможна, когда пятидневный эмбрион в стадии бластоцисты попадает в матку во время открытого имплантационного окна. Перед подсадкой эмбриона следует учитывать тот факт, а есть ли вокруг него оболочка, мешающая имплантации, и если она есть – то следует провести хетчинг – искусственное удаление блестящей оболочки бластоцисты, препятствующей имплантации.

Когда происходит имплантация после ЭКО

Итак, имплантация при эко - это процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в искусственных условиях в эндометрий матки, характеризующийся врастанием ворсин эмбриона в эндометрий, через которые будет происходить их питание и рост, обеспечивая дальнейшее развитие и формирование плода.

Эко при гепатите в - как это происходит

Когда происходит имплантация после эко? Чтобы понять этот процесс - нужно разобраться, а когда же наступает имплантация, от чего зависит время ее наступления. Итак, в среднем овуляция происходит на 14 день от начала месячных, после этого яйцеклетка попадает в маточную трубу и в течении суток происходит оплодотворение ее сперматозоидом, и только к концу третьих или пятых суток зародыш попадает в полость матки и начинается процесс имплантации, который к 7м суткам заканчивается. При ЭКО все процессы происходят вне организма женщины и только процесс имплантации происходит в ее организме.

Имплантация эмбрионов после эко

Имплантация эмбрионов при эко проводится тогда, когда эмбрионы уже готовы и созрели для подсадки. При этом следует учитывать продолжительность имплантационного окна, когда вероятность имплантации благоприятная в зависимости от гормонального фона женщины. После подсадки эмбрионов имплантация происходит в течении первых часов или на протяжении двух суток, в среднем это занимает до 40 часов.

Имплантация: эко возможно лишь тогда, когда толщина эндометрия составляет в пределах 7 -13 мм, что напрямую указывает на исход беременности и шансы благоприятной имплантации.

Всех женщин, которым проводится процедура экстракорпорального оплодотворения, интересует вопрос: а когда эмбрион прикрепляется к матке после эко? Но какой день эмбрион внедряется эмбрион? Так как во время процедуры ЭКО в эндометрий переносятся зрелые эмбрионы, которые уже готовы к имплантации и поэтому после его подсадки в полость матки – имплантация происходит в течении нескольких часов, очень редко в течении первых суток, но иногда достигает и 48часов. Поэтому, для избежания негативного воздействия факторов извне, женщине после подсадки рекомендуют полный физический и психический покой, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход ЭКО.

Имплантация эмбриона – эко подразумевает в себе подсадку пяти или трехдневных эмбрионов, что зависит от многих факторов. Если при оплодотворении в пробирке происходит оплодотворение нескольких яйцеклеток, то тогда следует подсаживать трехдневок или в случае гибели яйцеклеток после оплодотворения, когда их жизнеспособность снижена, а также если во время ранее проведенных попыток ЭКО они погибали на четвертые или пятые сутки. При этом он в течении суток еще находится в полости матки в свободном состоянии, а затем только происходит имплантация.

Ощущения при имплантации эмбриона после эко выражены у всех женщин по-разному, при этом у одних могут быть симптомы ее проявления, а другие не отмечают их.

Какие же основные симптомы имплантации эмбриона после эко? Объективно не выделяют никаких симптомов имплантации эмбрионов, но многие женщины указывают на субъективные ощущения во время имплантации. Признаки имплантации после эко связаны прежде всего с изменением гормонального фона женщины, ведущее не только к проявлению субъективных симптомов наступления беременности, но и ухудшает общее самочувствие ее.

Признаки имплантации эмбриона после ЭКО

Основные признаки имплантации эмбриона в матку после эко возникают спустя сутки или двое. Среди них широкое распространение получили:

• незначительные боли внизу живота тянущего характера, которые могут быть и результатом инструментальной подсадки эмбрионов и нанесения микротравм
• субфебрилитет и повышение уровня базальной температуры выше 37 градусов
• скудные мажущие кровянистые выделения из половых путей
• тошнота и иногда развитие рвоты, вплоть до изменения вкусовых свойств
• Умеренная слабость, раздражительность, плохое настроение
• нагрубание молочных желез
• привкус метала во рту.

В большинстве случаев первые признаки имплантации эмбриона после эко появляются только в конце второй недели после процедуры подсадки. И лишь некоторые женщины, выискивающие у себя симптомы наступления беременности, могут ощущать их значительно раньше.

Когда делают узи после эко ?

Имплантация эмбриона после эко в большинстве случаев поздняя. В то время как при естественном оплодотворении имплантация происходит через 7-10 дней после овуляции, а если она произошла на 6 или 7 день после овуляции – следует говорить о ранней ее форме, и, соответственно, имплантация после 10 дней от момента овуляции указывает на позднюю имплантацию.

Имплантация эмбриона в матку при эко в среднем отмечается на 2–3 день после подсадки, что зависит от наличия или отсутствия наружной оболочки у эмбрионов, которая у трехдневок есть всегда, а вот пятидневки ее не имеют и соответственно процесс имплантации у них наступает раньше, что улучшает вероятность наступления беременности.

Поздняя имплантация ЭКО эмбриона

Поздняя имплантация при эко происходит на десятый день или позже, что связано с такими индивидуальными особенностями женского организма, когда овуляция наступает поздно, при аномалиях развития маточных труб с частичной непроходимостью, что удлиняет время нахождения в ней оплодотворенной яйцеклетки и следовательно процес имплантации, а также при аномалиях развития эмбриона, которые можно исключить с помощью дополнительной процедуры предимплантационной подготовки.

Чаще встречается поздняя имплантация после эко трехдневок, в то время как поздняя имплантация пятидневок при эко встречается значительно реже, что связано с наличием или отсутствием плотной оболочки вокруг зиготы, которая у трехдневок всегда есть и для ее растворения требуется дополнительное время, что отдаляет процесс имплантации. Это связано с усиленной гормонотерапией и адаптацией эмбриона к новым условиям существования.

Поздняя имплантация: ЭКО часто использует криоперенос яйцеклеток, что не влияет на развитие эмбрионов. При этом в большинстве случаев возникает явление поздней имплантации.

Поздняя имплантация эмбриона при ЭКО и ХГЧ после нее, после шести суток, начинает вырабатываться клетками желтого тела, что позволяет в 100% случаев по анализу крови подтвердить наличие беременности и только по уровню ХГЧ в динамике возможно судить о благоприятном исходе беременности.

Поздняя имплантация эмбриона после ЭКО и ХГЧ, являющийся диагностическим критерием успешного оплодотворения, могут отставать от показателей нормы, что не всегда требует паники и беспокойства, так как только репродуктолог поможет достоверно разобраться в этой ситуации и назначить лечение, направленное на сохранение беременности.

Уровень ХГЧ при поздней имплантации: ЭКО не всегда дает возможность с первой попытки стать счастливыми родителями, так как имплантация иногда может и не наступить, даже если женщина выполняла все предписания врача. С чем это связано?

Причины отсутствия имплантации при эко разнообразны, но прежде всего обусловлено патологией организма женщины или нарушениями самого эмбриона и техники его подсадки. Со стороны женщины это чаще всего связано с нарушением гормонального фона, так как недостаток или избыток одного из гормонов ведет к снижению шансов имплантации, а также наличие нарушений со стороны иммунной системы, которые ведут к восприятию эмбриона как чужеродного. На успех имплантации также влияет сроки эмбрионов, при которых они помещаются в полость матки, так как чем выше их сроки – тем вероятность имплантации увеличивается. Если подсадка проводится не учитывая имплантационное окно, то шансы на имплантацию практически отсутствуют. Иногда имплантация не происходит при аномалиях эмбриона, или же происходит, но на ранних сроках он замирает или происходит самопроизвольный аборт. Толщина эндометрия также существенно влияет на имплантацию, так как сильно тонкий (менее 7мм) или сильно толстый (более 13мм) эндометрий снижает шансы на благоприятный исход ЭКО.

Итак, успешная имплантация эмбриона, ощущения после эко, которые женщина ощущает не всегда указывают на положительный результат методики. В этом случае 100% результат дает уровень ХГЧ крови, достоверно указывающий на наступление беременности и только по его росту и динамическому увеличению можно судить о развитии наступившей беременности. Чтобы увеличить вероятность имплантации, не следует выполнять физические нагрузки в течении 10 дней как минимум, так как в этот период возможна имплантация, исключить половые контакты и психоэмоциональные переживание, полноценное питание и режим дня также создают благоприятные условия для имплантации эмбрионов при ЭКО. А естественные роды после ЭКО не отличаются от обычных.

Если Вы столкнулись с проблемой бесплодия, которая не корректируется медикаментозным или хирургическим путем, то следует пройти регистрацию бесплодных пар на нашем сайте и подать заявку на бесплатное проведение программы ЭКО по ОМС полису, что даст возможность Вам стать счастливыми родителями. Успеха Вам!

При благоприятных условиях, через семь дней после оплодотворения яйцеклетки, наступает беременность. Но, в некоторых случаях, этого может не произойти, из-за того, что не случилась имплантация зародыша. Будущих мам интересует, почему не прикрепляется эмбрион к матке и каковы причины.

Время для прикрепления зародыша

Для наступления беременности, оплодотворенная яйцеклетка должна превратиться в зиготу и вжиться в матку. После этого, ее можно считать эмбрионом. Для того чтобы прижился зародыш в матке, ее стенки должны быть готовы к его принятию.

По мнению медиков, зачатие бывает ранним или поздним. При ранней имплантации, происходящей не позднее, чем через семь суток после овуляции, женский организм еще не подготовлен к принятию зародыша, эндометрий не имеет нужной толщины. Но, такие случаи бывают нечасто. Позднее прикрепление, происходит, обычно, на десятый день, после оплодотворения. Этот период считается наиболее благоприятным, и при проведении процедуры ЭКО.

Прикрепление плодного яйца при естественной беременности, занимает минимум 48 часов, и они являются решающими.

Если, в это время, организм женщины воспримет зародыш как инородное тело, эмбрион может не прикрепиться к матке, произойдет отторжение и наступит менструация. Женщина считается беременной, после внедрения и закрепления плодного яйца в матке. На это требуется от одних до трех суток.

В протоколе, будущий зародыш развивается вне женского организма, его подсаживают уже созревшим, и он быстрее, чем при естественной беременности, способен вжиться. Это и является различием между ЭКО и природным зачатием. Наибольшей приживаемостью обладают эмбрионы в возрасте 3 – 5 суток.

Факторы, мешающие имплантации

При искусственном оплодотворении, беременность наступает не во всех случаях. Для того чтобы определить почему нет имплантации, врачи выясняют все причины не прикрепления эмбриона к матке при ЭКО. Иногда, яйцеклетка не прикрепляется к матке и зачатия не происходит.

Причины неудачной имплантации эмбриона это:

1. наличие эндометриоза, миомы;
2. слишком толстый или тонкий слой эндометрия, толщина которого в идеале составляет от 10 до 13 миллиметров;
3. большое количество абортов;
4. генетические отклонения у зародыша, не позволяющие ему прикрепиться;
5. низкий уровень гормона прогестерона, несущего ответственность за создание условий для развития плода.

Соблюдение последнего пункта имеет немаловажное значение.

В течение 12 — 14 дней, после переноса, женщине рекомендуется соблюдать щадящий режим, отказаться от физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций.

Отсутствие имплантации при ЭКО:

• некачественный биоматериал;
• патологические изменения эндометрия;
• гидросальпинкс труб;
• неквалифицированная поддержка во время протокола;
• игнорирование предписаний врача.

Что будет, если эмбрион не прикрепился к матке? Если плодное яйцо не прикрепилось, происходит, так называемое, самопроизвольное прерывание беременности, на очень малом сроке. Иногда, выкидыш случается после имплантации, когда в организме началась выработка гормона беременности, и тест показал положительный результат.

Прикрепление зародыша

Началом естественного имплантационного периода, принято считать время, когда зародыш, имеющий не менее 16 клеток, попадает в стенку матки и яйцеклетка входит в слизистую оболочку.

Прикрепление плодного яйца в протоколе, отличается от природного зачатия, более быстрым его вживлением.

Как прикрепляется эмбрион к матке при ЭКО:

• в первые два дня из ооцита образуется зигота, из нее зародыш, имеющий к концу второго дня четыре клетки;
• на третий день клеток уже восемь, зародыш готов к переносу, но вероятность наступления беременности из-за его незрелости невелика, и происходит дальнейшая культивация до стадии бластоцисты, наступающей на пятый день. Этот период считается наилучшим для переноса;
• после подсадки, в течение 48 – 72 часов, при благоприятных условиях, плодное яйцо прикрепляется к стенкам, и начинает расти, как и при естественной беременности. Но, для того чтобы это произошло, зародыш сам должен иметь способность к дальнейшему развитию.

Возможен перенос бластоцисты в матку и в возрасте 2-4 дней, но это нецелесообразно, и шансы на удачную беременность невелики. После имплантации, нужно ждать минимум две недели, для подтверждения положительного результата.

Плодное яйцо прикрепляется в разных местах. Если эмбрион прикрепился высоко в матке, значит, он внедрился близко к ее дну, что является наиболее благоприятным для его дальнейшего развития. Если эмбрион не прикрепился, происходит очередная менструация, и плодное яйцо выходит вместе с выделениями.

Помощь в прикреплении зародыша

Многих пациенток, вступивших в протокол, интересует вопрос, почему эмбрион не прикрепляется к матке при ЭКО. На это оказывают влияние многие факторы, для ликвидации которых проводится дополнительное лечение, повышающее шансы на удачный перенос.

Причиной того что плод не прикрепился, может быть плохое качество эндометрия при повышенной или пониженной иммунной активности. Для того чтобы помочь эмбриону закрепиться в матке при ЭКО, назначают дополнительные процедуры, оказывающие положительный эффект на состояние эндометрия, и помогающие дальнейшей имплантации.

Например, при дефиците иммунной активности помогает введение в матку семенной жидкости, локальное раздражение слизистой, а при слишком высокой — внутривенное введение иммуноглобулина, фолликулярной жидкости в матку и другие методы.

Что делать, если эмбрион не прикрепился к матке? Имеется несколько факторов, оказывающих влияние на то, что зародыш не может прикрепиться. Это патологии женской репродуктивной системы, гинекологические заболевания и генетические отклонения в самом плодном яйце. В этом случае, назначают детальное ультразвуковое обследование, сдачу анализов, для выявления причин. При постоянных неудачных попытках забеременеть естественным путем, рекомендуют воспользоваться процедурой ЭКО. Но, важно помнить, что она не дает полной гарантии.

Когда выйдет эмбрион, если он не прикрепился к матке? Если зародыш не прижился, значит, оплодотворенная яйцеклетка остановилась в своем развитии, и при очередной менструации выйдет из организма. При не наступлении желанной беременности, не нужно впадать в отчаяние. Следует обратиться к высококвалифицированным специалистам, которые помогут выяснить все причины, мешающие имплантации эмбриона, и назначат необходимое лечение.