Интернет түргэн тусламжийн эмнэлгийн портал. Интернет түргэн тусламжийн эмнэлгийн портал Диана 35 хүсээгүй үснээс

Батга (батга) нь ихэвчлэн дээд давхаргад байрлах үйл ажиллагааны сулралын эсрэг үүсдэг.

Ихэвчлэн батга гарч ирэх нь биеийн өвчнийг илтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудлууд ингэж илэрдэг.

Гадны батганы эм нь тус болохгүй эсвэл тэдний үйлдэл нь хөнгөн байвал арьсны эмч дааврын шинжилгээ өгч, шинжилгээнд үндэслэн Диана 35-ыг зааж өгдөг.

Үзүүлэлтүүд

Мансууруулах бодис нь зөвхөн охид, эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

Энэ эмийг томилох гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдалдааврын агууламж, ялангуяа андроген бүлэг нь бие махбод дахь өөх тосны солилцоог зөрчихөд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд sebum-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, хөлрөх нь нэмэгддэг.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь нүх сүв бөглөрч, бактери үржихэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх боломжтой батга, хар батга үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэнхдээ асуудал нь бэлгийн харьцаанд орсны дараа илэрдэг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааран улам хүндэрдэг.

Диана 35 яагаад батгатай тэмцэхэд тусалдаг вэ?

Diane 35 агуулсан ципротерон ацетат, андрогенийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг (эрэгтэй бэлгийн даавар), тэдгээр нь эмэгтэй хүний ​​биед илүү их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг.

Тийм ч учраас энэ бүлгийн дааврын тэнцвэргүй байдлын үед гарч буй батга, хар батгыг эмчлэх боломжтой болдог.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед илүүдэл дааврын түвшин буурч, өөхний булчирхайн үйл ажиллагаа сулардаг бөгөөд энэ нь батга, хар батга, seborrhea үүсэхэд нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хэдхэн сарын дараа (3-4) биеийн байдал сайжирч, үүний зэрэгцээ үсний өөхний агууламж буурч, уналт буурдаг. хирсутизм бага.

Хамтарсан бүлгийн олон аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд ийм нөлөө үзүүлдэг боловч Диана 35-ийн хувьд үр нөлөө нь илүү тод илэрдэг. Үүнтэй зэрэгцэн сарын тэмдгийн мөчлөгийг тохируулж, сарын тэмдгийн үед өвдөлт суларч байна.

Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээний үр нөлөө нь 20-40 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг, учир нь Батга нь зөвхөн өсвөр насныхны асуудал биш юм, Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд энэ нь ихэвчлэн тулгардаг, дунджаар шударга сексийн 40% нь Диана 35 эмчлэхэд тусалдаг батгатай байдаг.

Энэ эмээр эмчилгээ хийлгэсний дараа ихэнх өвчтөнүүд батга бүрэн арилдаг болохыг тэмдэглэж байна. Тиймээс, хэрэв шинжилгээнд эрэгтэй дааврын түвшин нэмэгдсэн бол Диана 35 нь биеийн дааврын дэвсгэрийг сэргээх замаар асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.

Батгатай үр дүнтэй тэмцэх нь зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх боломжтой. Дотоод хэрэглээний бэлдмэлийг хэрэглэхдээ арьсны гоо сайхны эмчилгээний талаар бүү мартаарай.

Диана 35-ыг хэрхэн зөв авах вэ?

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн асуудал, дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Энэ эмийг хэрэглэхийг зааж өгсөн тохиолдолд зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч болно.

Эмчтэйгээ уулзахдаа танд дараах асуудлууд байгаа эсэхийг мэдэгдэхээ мартуузай.

• системчилсэн тамхи татах;
• танд болон таны ойр дотны хүмүүсийн чихрийн шижин;
• илүүдэл жин;
• цусны даралт, зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны асуудал;
• мигрень ба эпилепси;
• таны болон таны ойрын гэр бүлийн хөхний булчирхайн онкологийн өвчин;
• элэг, гэдэс, арьс, цусны өвчин;
• holosma байгаа эсэх (арьсан дээрх бор пигментаци).

Хэрэв эдгээр асуудлуудын дор хаяж нэг нь өмнө нь илэрсэн эсвэл эм ууж байх үед гарч ирсэн бол энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай, учир нь батга эмчилгээний үр дүн, ирээдүйд эрүүл мэндийн байдал үүнээс хамаарна.

Тун ба хэрэглээ

Бүрэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг тогтмол уух хэрэгтэй.

Багц нь 21 ширхэг хэмжээтэй драже агуулдаг. Багцанд драже нь авах ёстой мөчлөгийн өдөр (долоо хоног) -ын дагуу тэмдэглэгдсэн байдаг.

Эм уух хэрэгтэй нэгэн зэрэг тэмдэглэсэн өдрийн дагуу, хялбар болгох үүднээс хүлээн авах сумны чиглэлийг мөн зааж өгсөн болно. 21 хоногийн дараа сарын тэмдэг эхлэхийн тулд та заавал завсарлага авах ёстой бөгөөд завсарлага авсны дараа эмийг ижил схемийн дагуу дахин авна.

Диана 35-ийн анхны багцыг хүлээн авах нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхэлдэг бөгөөд хэрэв жишээлбэл, лхагва гаригт цус алдалт эхэлсэн бол "Лхагва гараг" гэж гарын үсэг зурсан драже авах хэрэгтэй.

Хэрэв та батга эмчилгээг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хослуулсан бол эхний 3-5 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг нэмж хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг дор хаяж 4-6 сар хэрэглэдэг. Ихэнхдээ эмч шинжилгээний үр дүнгийн дагуу эмчилгээний курс зааж өгдөг бөгөөд эдгэрэх үед хүлээн авалтыг тэмдэглэж болно, дахилт гарсан тохиолдолд Диана 35-ийг дахин зааж өгч болох бөгөөд үүнийг өмнө нь тайлбарласан схемийн дагуу авна.

Хэрэв та бусад аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж байгаа бол эмч Diane 35-ийн эмчилгээний үр нөлөөг авахын тулд эмийг хэрхэн өөрчлөх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр өөр дааврын бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ нь амь нас, эрүүл мэндэд аюултай.

Энэ эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд байдаг.

• цочмог буюу аль хэдийн эмчилсэн тромбоз;
• зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс, angina pectoris, цус харвалт, цочмог болон аль хэдийн эмчилсэн;
• судасны үйл ажиллагаа суларсан хоёр төрлийн чихрийн шижин;
• элэг, цөсний хүүдий, гепатит, элэгний хорт хавдар;
• хөхний булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн онкологийн өвчин, цочмог буюу ремиссия;
• умайн цус алдалт, шалтгаан нь тогтоогдоогүй;
• жирэмслэлт, хөхүүл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байгаа эсэх.

Өвчин эсвэл гаж нөлөөний анхны илрэлүүд нэн даруй эм уухаа больж, өөр эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай.

Дианагийн хүлээн авалт 35 гэдгийг санаарай ХДХВ-ийн халдвараас хамгаалахгүйэсвэл бэлгийн замаар дамжих халдвар. Хэрэв энэ эмийг танд зааж өгсөн бол бусад хүмүүст хэзээ ч бүү санал болго.

Хэрэв та жирэмсэн бол эм уух нь зулбах эсвэл урагт эмгэг үүсгэх шалтгаан болдог. Саалийн үед сүү үйлдвэрлэх чадвар алдагдаж, мастопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул эмийг хэрэглэхийг хориглодог. Үүнийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэйЭнэ эмийг хүүхэд, өсвөр насныханд заагаагүй тул цэвэршилтийн дараа эсрэг заалттай байдаг.

Элэгний эмгэгтэй эмэгтэйчүүд элэгний эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орох хүртэл эм ууж болохгүй. Бөөрний өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эмийн үр нөлөөг бүрэн ойлгоогүй, бөөр нь түүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх нь тодорхойгүй байгаа тул эмийг ихэвчлэн заадаггүй. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг заагаагүй болно, никотин ба Diane 35-ийн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослол нь тромбоз, цус харвалт гэх мэт ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Diane 35-ийг хэрэглэснээс үүдэлтэй гаж нөлөө

Хэрэв та урьд өмнө нь мэдэрч байгаагүй эсвэл бусад эмгэгтэй холбоотой байсан мэдрэмжийнхээ өөрчлөлтийг анзаарсан бол тэр даруй эмчдээ хэлээрэй.

Гаж нөлөө нь:

• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• хөхний бөглөрөл, өвдөлт, шингэний шүүрэл;
• бэлгийн дур хүслийг зөрчих;
• сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл эрчим хүчний дутагдал;
• контакт линзийг үл тэвчих байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• үтрээний ялгадас дахь өөрчлөлт;
• урьд өмнө ажиглагдаагүй арьсны тууралт;
• хавагнах, шээсийг хадгалах;
• биеийн жингийн ялгаа, түүний өсөлт, бууралт;
• үнэрт хэт мэдрэмтгий байдлын урвалын илрэл.

Үнэ хэд вэ?

Эмийн үнэ нь эмийн сан болон бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг 770-аас 1100 рубль хүртэл.

Дайан 35 батга: эм ууж буй хүмүүсийн тойм

Уг эмийг батганы эсрэг эмнэлгийн практикт удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн тул эмийг хэрэглэх талаар олон тойм байдаг бөгөөд тэдгээрийн заримыг энд дурдав.

Татьяна: Арьсны асуудал 17 наснаас хойш ажиглагдсан. Тэрээр дерматологич, гоо сайхны эмчийн уламжлалт эмчилгээ хийлгэж, гадны бэлдмэл хэрэглэдэг. 18 жилийн дараа би эмэгтэйчүүдийн эмч рүү хандсан бөгөөд умайн хүзүүний элэгдлийг бүрэн шалгаж, эмчилсний дараа Диана 35 эмийг зааж өгсөн эм нь аажмаар тусалж, батга арилж, шарх нь эдгэрч эхэлсэн. 5 сарын дараа асуудал бараг бүрэн арилсан тул нүүрний арьсыг цэвэрлэж, нөхөн сэргээх хэд хэдэн процедурыг хийхэд л үлддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн Диана 35 нь эмчилгээнд маш чухал үүрэг гүйцэтгэсэн, учир нь миний дааврын суурь сайжирсан. Харамсалтай нь эдгэрснээс хойш хэдэн сарын дараа хоол тэжээл, амрах, нүүрний арьсны эрүүл ахуйг зөрчсөний улмаас тууралт дахин бүдгэрч эхэлсэн боловч одоо арьсны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч надад эмчилгээг зааж өгөх ёстой гэдгийг би сайн мэдэж байна.

Ольга: Би 4 жил орчим эм уусан, үр дүнд нь сэтгэл хангалуун байна. ЖСАХ-ийн хувьд ч, батганы эсрэг ч. Мэдээжийн хэрэг, миний арьс төгс болоогүй ч өмнөх шигээ сарын тэмдэг ирэхээс өмнө том батгатай тууралт гарахаа больсон. Үр нөлөө нь хоёр дахь сард аль хэдийн гарч ирсэн бөгөөд 5 сарын дараа тогтсон.

Марина: Батга намайг хэдэн жилийн турш зовоож байсан. Миний хандсан арьсны эмч гэдэс болон бүх биеийг хорт бодисоос цэвэрлэхийг зөвлөсөн. Би аймшигт хоолны дэглэм барьж, жингээ хасаж, уйтгар гунигтай болж, хэд хэдэн ном унших процедурыг давсан боловч үр дүн гарсангүй. Үүний дараа л би эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч рүү хандсан бөгөөд тэр намайг андрогенийн цогцолборын шинжилгээнд хамруулахаар явуулсан бөгөөд би тестостероны (эрэгтэй даавар) асуудалтай байсан, индикатор нь тийм ч чухал биш, харин батга, магадгүй, байж болох учраас. Тэд надад Диана 35 зааж өгсөн, би тамхи татахаа болих хэрэгтэй болсон, учир нь та эм ууж, тамхи татаж чадахгүй. Эхний сард арьс сайжирч, 4 сарын дараа үр дүн нь гайхалтай байсан ч Диана 35-ыг авахтай зэрэгцэн би гоо сайханч дээр очсон. Дахин 6 сар эм уусны дараа арьс маш сайн болж, дараа нь дахин тууралт гарч эхлэв. Эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч надад дааврын түвшин дахин нэмэгдсэн тул Диана үүнийг дахин авах шаардлагатай гэж тайлбарлав.

Diane 35-ийн эмийн шинж чанар нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй батга, арьсны янз бүрийн өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгч болномөн үүнийг удаан хугацаанд хийх шаардлагатай бөгөөд үүний зэрэгцээ нүүрний арьсыг өөр аргаар арчлах нь зайлшгүй юм. Эмчилгээний курс хийсний дараа тогтвортой үр дүн нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг боловч бүрэн ялагдах боломжгүй дааврын эмгэгийн нэгэн адил тууралт нь эргэж ирдэг тул эмийг дахин авч болно. Та эмийг хязгааргүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно, гаж нөлөө, ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм уусны дараа болон дараа нь эрүүл мэндээ хянах нь чухал юм.

Diane-35-ийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бодис хоёулаа гиперандрогенизмын төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ципротерон ацетат нь өрсөлдөх чадвартай андрогенийн рецепторын антагонист бөгөөд андрогенийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, антигонадотроп нөлөөгөөр цусан дахь эдгээр дааврын концентраци буурахыг тодорхойлдог. Энэхүү антигонадотроп нөлөө нь этинил эстрадиолоор нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх секс стероид холбогч глобулины (SHBG) нийлэгжилтийг зохицуулдаг. Үүнийг анхаарч үзвэл цусан дахь холбогдоогүй биологийн андрогенийн түвшин буурдаг.
Diane-35 эмийг хэрэглэх үед (ихэвчлэн 4 сарын эмчилгээний дараа) батга арилж, үс, арьсны хэт их тослогжилт бүр ч эрт арилдаг. Ихэнхдээ seborrhea дагалддаг үс унах нь бас багасдаг. Хөнгөн хэлбэрийн хирсутизмтай хүмүүст (ялангуяа нүүрний бага зэргийн үстэй) эмийг хэрэглэх үед эмчилгээний үр дүнг эхэлснээс хойш хэдхэн сарын дараа л хүлээх ёстой.
Diane-35-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд хамгийн чухал нь өндгөвчний дарангуйлал, умайн хүзүүний шүүрлийн өөрчлөлт юм. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн зэрэгцээ эм нь олон тооны эерэг шинж чанартай байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цусны алдагдал багасдаг. Сүүлийнх нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын давтамжийг бууруулахад тусалдаг.
Этинил эстрадиолын хоруу чанарын үзүүлэлтийг сайн ойлгодог. Мансууруулах бодис хэрэглэх зааврын хэсэгт заасан этинил эстрадиолын аюулгүй байдлын талаархи мэдээллийг хавсаргасан эмнэлзүйн өмнөх мэдээлэл байхгүй байна.
Ципротерон ацетатыг давтан хэрэглэсэн эмнэлзүйн өмнөх хоруу чанарын судалгаанаас авсан мэдээлэл нь хүний ​​биед ямар нэгэн онцгой эрсдэл байгааг илтгэдэггүй.
Боломжтой эмнэлзүйн туршлага нь хүний ​​​​элэгний хавдрын өвчлөл нэмэгдэхийг санал болгодоггүй. Мэрэгч амьтдад хийсэн ципротерон ацетатын хорт хавдар үүсгэдэг судалгааны үр дүн нь хорт хавдар үүсгэх онцгой нөлөө байгааг илтгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн стероидууд нь гормоноос хамааралтай зарим хорт хавдрын өсөлтийг өдөөж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Боломжтой мэдээлэл нь зааврын дагуу, санал болгож буй тунгаар хэрэглэх үед Diane-35 эмийг хүнд хэрэглэхийг эсэргүүцэх үндэслэл болохгүй.
Ципротерон ацетат
Амаар уусны дараа ципротерон ацетат хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Түүний сийвэн дэх хамгийн дээд концентраци нь 15 нг / мл бөгөөд нэг тунг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 1.6 цагийн дараа хүрдэг. Ципротерон ацетатын биологийн хүртээмж ойролцоогоор 88% байна.
Ципротерон ацетат нь сийвэнгийн альбуминтай бараг бүрэн холбогддог. Стероидын нийт концентрацийн зөвхөн 3.5-4% нь холбоогүй төлөвт үлддэг. Этинил эстрадиолоор өдөөгдсөн SHBG-ийн түвшин нэмэгдэх нь ципротерон ацетаттай уураг холбоход нөлөөлдөггүй.
Ципротерон ацетат нь бараг бүрэн метаболизмд ордог. Цусны сийвэн дэх үндсэн метаболит нь 15b-OH-CPA юм. Цусны ийлдэсээс цэвэрлэх хурд ойролцоогоор 3.6 мл / мин / кг байна.
Сийвэн дэх ципротерон ацетатын концентраци хоёр үе шаттайгаар буурч, хагас задралын хугацаа 0.8 цаг, 2.3-3.3 хоног байна. Стероидын зарим нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Метаболит нь шээс, цөсөөр 1: 2 харьцаатай ялгардаг. Метаболитуудын хагас задралын хугацаа 1.8 хоног байна.
Цусны ийлдэс дэх ципротерон ацетат нь хагас задралын хугацааг харгалзан үзэхэд цусны ийлдэс дэх хуримтлалыг 2-2.5 коэффициент бүхий эмчилгээний нэг мөчлөгийн үед ажиглаж болно.
Этинил эстрадиол
Шингээх
Амаар уухад этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Ойролцоогоор 71 пг/мл сийвэнгийн дээд концентрацид 1.6 цагийн дараа хүрнэ.
Хуваарилалт
Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн альбуминтай (ойролцоогоор 98%) хүчтэй, гэхдээ өвөрмөц бус холбогдож, ийлдэс дэх SHBG-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Этинил эстрадиол нь ихэвчлэн анхилуун үнэрт гидроксилжих замаар метаболизмд ордог бөгөөд олон тооны гидроксилжсэн ба метилжүүлсэн метаболитууд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн дотор чөлөөт метаболит ба глюкуронид ба сульфаттай коньюгатууд байдаг. Цэвэрлэгээ нь 2.3-7 мл / мин / кг байна.
Цусан дахь этинил эстрадиолын түвшин 2 үе шаттайгаар буурч, хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 1 ба 10-20 цаг байна. Бодис нь биеэс өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй, этинил эстрадиолын метаболитууд нь шээс, цөсөөр 4: 6 харьцаатай ялгардаг. Метаболитуудын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 1 хоног байна.
Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бодисын түвшин нэг удаагийн тунтай харьцуулахад 60% -иар их байх үед тогтвортой концентраци нь эмчилгээний мөчлөгийн хоёр дахь хагаст хүрдэг.

Diane-35 эмийг хэрэглэх заалт

Эмэгтэйчүүдийн андрогенээс хамааралтай өвчин, тухайлбал батга, ялангуяа тод хэлбэр, хэлбэрүүд нь seborrhea, үрэвсэл эсвэл зангилаа үүсэх (папуляр-идээт батга, зангилааны уйланхай батга), андрогенийн халцрах, хирсутизмын хөнгөн хэлбэрийг эмчлэх.

Diane-35 эмийн хэрэглээ

Diane-35 эм нь эмчилгээний үр нөлөө, жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай хамгаалалтыг бий болгохын тулд тогтмол хэрэглэх зориулалттай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад дааврын бэлдмэлийн хэрэглээг зогсоох хэрэгтэй. Diane-35 эмийг хэрэглэх арга нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг ердийн дэглэмээс ялгаатай биш юм. Үүнийг харгалзан та эмийг хэрэглэх аргын талаархи ижил зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Diane-35-ийн тогтмол бус хэрэглээ нь сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт үүсгэж, эмчилгээний болон жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаг.
Өмнөх хугацаанд (өнгөрсөн сард) жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхлэн драже хүлээн авах хэрэгтэй. Та үүнийг 2-5 дахь өдрөөс эхлэн авч болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эхний мөчлөгийн үед эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах өөр хосолсон бэлдмэлээс (COC) шилжих
Диане-35-ийг өмнөх COC-ийн сүүлчийн идэвхтэй шахмалыг уусны маргааш, дор хаяж нэг өдрийн завсарлагааны дараа эсвэл өмнөх COC-ийн плацебо шахмалыг уусны дараа эхлэхийг зөвлөж байна.
Зөвхөн прогестоген агуулсан арга (мини-үрэл, тарилга, суулгац) эсвэл прогестогенийн дотрын системээс шилжих
Та Диане-35-ийг мини бэлдмэлийг уухаа больсноос хойш аль ч өдөр авч эхлэх боломжтой (суулгац эсвэл intrauterine системтэй - тэдгээрийг зайлуулах өдөр; тарилга хийсэн тохиолдолд - дараагийн тарилгын оронд). Гэсэн хэдий ч бүх тохиолдолд драже ууснаас хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа
Та Diane-35-ийг шууд хэрэглэж эхлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа
Хөхөөр хооллох тохиолдолд "" гэсэн хэсгийг үзнэ үү. Жирэмсэн болон хөхүүл үед."
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрсний дараа буюу үр хөндөлтийн дараа 21-28 дахь өдрөөс Diane-35-ийг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Дражийг хожуу ууж эхэлснээр эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцаанд орсон бол COC-ийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.
Хэрэв та эм уухгүй бол яах вэ
Хэрэв драже хүлээн авах саатал 12 цагаас хэтрэхгүй бол эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй. Алдагдсан шахмалыг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Энэ багцаас дараагийн дражийг ердийн цагт авдаг.
Хэрэв алдсан шахмалыг авах хугацаа 12 цагаас хэтэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та хоёр үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөж болно.

• эм уух завсарлага хэзээ ч 7 хоногоос хэтрэхгүй;
• Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний системийг хангалттай дарангуйлах нь драже 7 хоногийн турш тасралтгүй уухад хүрдэг.

Тиймээс өдөр тутмын амьдралдаа дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• 1 дэх долоо хоног
  Та 2 шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан таблетыг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Үүний дараа эмийг ердийн цагт үргэлжлүүлэн ууна. Үүнээс гадна дараагийн 7 хоногт та бэлгэвч гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах ёстой. Хэрэв өмнөх 7 хоногт бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эм уухгүй байх тусам эм уух завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.
• 2 дахь долоо хоног
  Та 2 шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан таблетыг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Үүний дараа эмийг ердийн цагт үргэлжлүүлэн ууна. Эхний дамжуулалтаас 7 хоногийн өмнө эмийг зөв уусан тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагагүй болно. Өөр нэг тохиолдолд, эсвэл 1-ээс дээш шахмалыг алдсан тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг 7 хоногийн турш нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• 3 дахь долоо хоног
  Эм уух завсарлага ойртох тусам найдвартай байдал буурах эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмийн дэглэмийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахаас зайлсхийх боломжтой. Дараах сонголтуудын аль нэгийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэвтрүүлэхээс 7 хоногийн өмнө зөв уусан тохиолдолд нэмэлт жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй болно. Хэрэв тийм биш бол дараах хувилбаруудын эхнийхийг дагаж, дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Та 2 шахмалыг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай байсан ч хамгийн сүүлд алдсан таблетыг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Үүний дараа эмийг ердийн цагт үргэлжлүүлэн ууна. Дараагийн багцын дражийг өмнөх багц дууссаны дараа шууд авах ёстой, өөрөөр хэлбэл багц хооронд завсарлага байх ёсгүй. Хоёр дахь багцын төгсгөлд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхлэх магадлал багатай ч драже ууж байх үед толбо үүсэх эсвэл цус алдах боломжтой байдаг.
Мөн одоогийн багцаас эм уухаа зогсоохыг зөвлөж болно. Энэ тохиолдолд эм уух завсарлага нь драже алгасах өдрүүдийг оруулаад 7 хүртэл хоног байх ёстой; драже хүлээн авах ажлыг дараах савлагаанаас эхлүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв эм уухаа больсон бөгөөд өвчтөн эм ууж байх анхны завсарлагааны үеэр сарын тэмдгийн цус алдалтгүй бол жирэмслэх магадлалыг хасах хэрэгтэй.
Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн талаархи зөвлөмжүүд
Ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийг бүрэн шингээж авах боломжтой; Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.
Хэрэв эм ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмийг алгасах тухай зөвлөмжийг ашиглах нь зүйтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн ердийн тунгийн дэглэмээ өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бол өөр багцаас нэмэлт шахмал авах шаардлагатай.
Сарын тэмдэг ирэх хугацааг хэрхэн өөрчлөх эсвэл сарын тэмдэг хойшлуулах талаар
Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд Diane-35 шахмалыг шинэ багцаас үргэлжлүүлэн ууж, эм уухдаа завсарлага авах ёсгүй. Хэрэв хүсвэл хүлээн авах хугацааг хоёр дахь багц дуусах хүртэл сунгаж болно. Гэсэн хэдий ч цус алдалт эсвэл толбо үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм. Эмийн ердийн хэрэглээ нь драже уухад 7 хоногийн завсарлага авсны дараа сэргээгддэг.
Сарын тэмдэг ирэх хугацааг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эм уух завсарлагаа хүссэн өдрөөр богиносгохыг зөвлөж байна. Завсарлага богино байх тусам хоёр дахь багцаас драже хүлээн авах үед сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт, гэнэтийн цус алдалт, толбо гарахгүй (сарын тэмдэг хойшлогдсон тохиолдолд гэх мэт) байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Diane-35-ийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Дараах нөхцөл, өвчний дор хаяж нэг нь байгаа тохиолдолд COC-ийг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал, өвчний аль нэг нь COC-ийг хэрэглэх үед анх удаа тохиолдвол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Одоогийн болон түүхэн дэх венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболийн эмгэгүүд (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс) эсвэл тархины судасны эмгэг.
Тромбозын шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл түүх (тархины судасны түр зуурын гэмтэл, angina pectoris).
Гол мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн түүхтэй мигрень.
Судасны гэмтэлтэй чихрийн шижин.
Венийн болон артерийн тромбозын хүнд эсвэл олон эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь эсрэг заалт байж болно (үзнэ үү).
Одоогийн нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридемитэй холбоотой бол нойр булчирхайн үрэвслийн түүх.
Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл элэгний хүнд хэлбэрийн өвчлөл эсвэл түүх.
Элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй) - оношлогдсон эсвэл түүхэнд байдаг.
Бэлгийн даавараас хамааралтай оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн хорт хавдар (жишээлбэл, бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхай).
Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт.
Оношлогдсон эсвэл сэжиглэгдсэн жирэмслэлт.
Эмийн идэвхтэй бодис эсвэл бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.
Diane-35 эмийг эрэгтэйчүүдэд заадаггүй.

Diane-35-ийн гаж нөлөө

Diane-35-ийг хэрэглэхэд гаж нөлөө илэрсэн боловч эмийн хэрэглээтэй хамаарал нь батлагдаагүй эсвэл үгүйсгэгдээгүй байна.

Эрхтэн ба систем	Байнгын (≥1/100)	Ховор биш (≥1/1000 ба ≤/100)	Ганц (≤1/1000)
			контакт линзийг үл тэвчих
	Дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх	Бөөлжих, суулгах
Дархлааны систем			Хэт мэдрэг байдал
Сурах	Жин нэмэх		Жин хасах
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн дутагдал		Шингэнийг хадгалах
Сэтгэцийн эмгэг	Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал	Бэлгийн дур хүсэл буурсан	Бэлгийн дур хүсэл нэмэгддэг
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхай			Үтрээний шүүрлийн өөрчлөлт, хөхний булчирхайгаас шүүрэл үүсэх
Арьс ба арьсан доорх эд		Арьсны тууралт, чонон хөрвөс	Эритема зангилаа, эксудатив эритема олон хэлбэр

Diane-35 эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Diane-35 зэрэг эстроген/прогестогений хослолын талаархи эмнэлзүйн мэдээлэл нь COC-ийн туршлага дээр үндэслэсэн болно. Үүнийг харгалзан COC-ийг хэрэглэхтэй холбоотой дараах сэрэмжлүүлэг нь энэ эмэнд мөн хамаарна.
Дараахь нөхцөл байдал / эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд Diane-35-ийг хэрэглэхийн ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг өвчтөн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэж, түүнийг авахаар шийдэхээс өмнө түүнтэй ярилцах шаардлагатай. эм. Доор дурдсан нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь муудаж, муудаж, эсвэл анх удаа тохиолдвол эмчид хандахыг зөвлөж байна. Diane-35-ийн хэрэглээг зогсоох эсэхийг эмч шийдэх ёстой.
Цусны эргэлтийн эмгэг
Эпидемиологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн COC-ийн хэрэглээ ба миокардийн шигдээс, цус харвалт, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи зэрэг венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболийн өвчлөлийн эрсдэл нэмэгдэх хоорондын холбоо байна. Эдгээр нөхцөл байдал ховор тохиолддог.
Венийн тромбоз ба/эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг венийн тромбоэмболизм (VTE) нь ямар ч COC-ийн үед тохиолдож болно. Венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нь COC хэрэглэсэн 1 жилийн хугацаанд хамгийн их байдаг. Эстроген дааврын бага тунгаар (≤0.05 мг этинил эстрадиол) аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд VTE-ийн тохиолдол 10,000 эмэгтэйд 4 хүртэл тохиолдол байдаг бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд 10,000 эмэгтэйд 0.5-3 тохиолдол байдаг. Жирэмслэлттэй холбоотой VTE-ийн давтамж нь жилд 10,000 эмэгтэйд 6 тохиолдол байдаг.
COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэг, бөөр, голтын судас, тархины судас, торлог бүрхэвч зэрэг бусад цусны судасны тромбоз маш ховор тохиолддог. Эдгээр хүндрэлүүд нь COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой эсэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.
Венийн болон артерийн тромбоз / тромбоэмболийн үйл явдал эсвэл цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь: доод мөчдийн нэг талын өвдөлт эсвэл тэдгээрийн хаван; зүүн гарт цацруулсан гэнэтийн хүчтэй цээжний өвдөлт; гэнэт амьсгал давчдах; гэнэт ханиалгах; аливаа ер бусын, хүнд, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх; гэнэтийн бууралт эсвэл хараа бүрэн алдагдах; диплопи; ярианы эмгэг эсвэл афази; толгой эргэх; хэсэгчилсэн эпилепсийн уналттай эсвэл уналтгүй уналт; биеийн нэг тал эсвэл нэг хэсгийн сул дорой байдал эсвэл маш тод гэнэтийн мэдээ алдалт; хөдөлгөөнгүй байдал; цочмог хэвлийн шинж тэмдэг.
Венийн болон артерийн тромбоз/тромбоэмболийн тохиолдол, цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• нас;
• тамхи татах (хүнд тамхи татах, нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
• гэр бүлийн түүх (жишээлбэл, харьцангуй бага насандаа ах дүү, эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизмын тохиолдол). Хэрэв удамшлын урьдач нөхцөлийг сэжиглэж байгаа бол ямар нэгэн PDA хэрэглэх шийдвэр гаргахаас өмнө өвчтөнийг зохих мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
• таргалалт (биеийн жингийн индекс - 30 кг / м2-аас дээш);
• дислипопротеинеми;
• AG (артерийн гипертензи);
• зүрхний хавхлагын эмгэг;
• тосгуурын фибрилляци;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох, радикал мэс засал хийх, доод мөчдийн аливаа мэс засал, мэдэгдэхүйц гэмтэл. Эдгээр тохиолдолд COC-ийн хэрэглээг зогсоохыг зөвлөж байна (сонгомол хагалгаа хийхээс дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө), бүрэн нөхөн сэргээлт хийсний дараа 2 долоо хоногоос өмнө сэргээхгүй байхыг зөвлөж байна.

Венийн тромбоэмболизм үүсэхэд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитын үүрэг гүйцэтгэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.
Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Цусны эргэлтийн ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байж болох бусад өвчин нь: чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит) болон хадуур эсийн цус багадалт.
COC хэрэглэх үед мигрень буюу түүний хурцадмал байдал (энэ нь тархины судасны эмгэгийн урьдал нөхцөл байж болно) нэмэгдэх нь COC-ийн хэрэглээг яаралтай зогсоохыг шаарддаг.
Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын буюу олдмол хандлагын шинж чанартай биохимийн үзүүлэлтүүд нь идэвхжүүлсэн уураг С (APC), гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уураг С, уургийн S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипины эсрэгбие) -ийн эсэргүүцэл зэрэг орно.
Эрсдэл/үр ашгийн харьцаанд дүн шинжилгээ хийхдээ эмч дээр дурьдсан нөхцлүүдийг зохих ёсоор эмчлэх нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж болохоос гадна жирэмслэлттэй холбоотой тромбоз үүсэх эрсдэл нь COC-тэй харьцуулахад өндөр байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. бага тунгаар (≤0.05 мг этинил эстрадиол).
Хавдар
Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол папилломавирусын тогтвортой байдал юм. Эпидемиологийн зарим судалгааны үр дүн нь COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд энэ эрсдэл нэмэгддэг болохыг харуулж байгаа боловч судалгааны үр дүнд эм уух гэх мэт дагалдах эрсдэлт хүчин зүйлсийг хэрхэн харгалзан үзэх нь бүрэн тодорхойгүй байгаа тул энэ мэдэгдэл маргаантай байна. умайн хүзүүний т рхэц, бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах зэрэг.
Эпидемиологийн 54 судалгаагаар олж авсан мэдээлэлд үндэслэн хийсэн мета-шинжилгээний үр дүн нь COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх харьцангуй эрсдэл (RR = 1.24) бага зэрэг нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Энэхүү нэмэгдэж буй эрсдэл нь COC-ийн хэрэглээ дууссанаас хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог тул COC-ийг одоо хэрэглэж байгаа эсвэл саяхан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын оношлогооны тоо нэмэгдэх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх ерөнхий эрсдэлтэй харьцуулахад ач холбогдолгүй юм. Эдгээр судалгааны үр дүн нь учир шалтгааны холбоо байгаа эсэхийг нотлох баримт биш юм. Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын эрт оношлогдсон, COC-ийн биологийн нөлөө эсвэл хоёр хүчин зүйлийн хослолтой холбоотой байж болно. Өмнө нь COC ууж байсан эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар илэрсэн нь COC ууж байгаагүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд бага байдаг гэсэн хандлага ажиглагдаж байна.
Тусгаарлагдсан тохиолдлуудад COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэгний хоргүй, бүр бага тохиолддог хорт хавдар ажиглагдсан бөгөөд энэ нь заримдаа амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Хэрэв ялгах оношлогоонд эпигастрийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, элэг томорч, хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл COC-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд элэгний хавдар үүсэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Бусад мужууд
Гипертриглицеридемитэй эсвэл гэр бүлийн түүхтэй эмэгтэйчүүд COC-ийг хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Хэдийгээр COC ууж буй олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн боловч цусны даралт эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь ганц тохиолдол юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв COC ууж байх үед удаан үргэлжилсэн эмнэлзүйн ач холбогдолтой гипертензи (артерийн гипертензи) тохиолдвол заримдаа COC-ийг зогсоож, цусны даралт ихсэх (артерийн гипертензи) эмчилгээг шууд хийхийг зөвлөж байна.
Жирэмсэн үед болон COC-ийг хэрэглэх үед дараахь өвчин үүсч, хурцдаж байгаа талаар мэдээлсэн боловч тэдгээрийн COC-ийн хэрэглээтэй холбоо тогтоогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба / эсвэл загатнах, цөсний чулуу үүсэх, порфири, системийн чонон яр. эритематоз, цус задралын-уремийн хам шинж, Сиденхамын chorea, жирэмсний герпес, отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал.
Элэгний цочмог болон архаг дутагдалтай тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл COC-ийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмсэн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байсан холестатик шарлалт дахин давтагдах тохиолдолд COC-ийг зогсоох хэрэгтэй.
Хэдийгээр COC нь захын инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлдөг боловч бага тунгаар (≤0.05 мг этинил эстрадиол агуулсан) чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай гэсэн нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд COC-ийг хэрэглэхдээ сайтар хянаж байх ёстой.
Кроны өвчин, шархлаат колит нь COC-ийн хэрэглээтэй холбоотой байж болно.
Заримдаа, ялангуяа жирэмсний хлоазматай эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Chloasma-д өртөмтгий эмэгтэйчүүд COC ууж байхдаа нарны шууд тусгал эсвэл хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Diane-35-ийн хэрэглээг эхлүүлэх эсвэл сэргээхийн өмнө бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, эсрэг заалт (харна уу) болон сэрэмжлүүлэг (харна уу) зэргийг харгалзан өвчтөний түүхийг нарийвчлан судлах шаардлагатай. COC хэрэглэх үед эсрэг заалтууд (жишээлбэл, цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэг гэх мэт) эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд (жишээлбэл, гэр бүлийн венийн болон артерийн тромбоз) тохиолдож болох тул үе үе үзлэг хийхийг зөвлөж байна, энэ нь маш чухал юм. эм ууж байна.
Эдгээр үзлэгийн давтамж, шинж чанар нь эмэгтэй хүн бүрийн хувийн шинж чанарыг харгалзан одоо байгаа эмнэлгийн практикт үндэслэсэн байх ёстой боловч аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг, түүний дотор цитологийн стандарт шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. умайн хүзүү, хэвлийн эрхтнүүд, хөхний булчирхай, цусны даралтыг тодорхойлох.
Diane-35 нь бусад аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэгэн адил ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бэлгийн замын бусад өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд анхааруулах хэрэгтэй.
Бүтээмж буурсан
Diane-35-ийн үр нөлөө нь шахмалыг орхигдуулсан, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бусад эм хэрэглэсэн тохиолдолд буурч болно.
Циклийн хяналт
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сарын хугацаанд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт (толбо, цус алдалт) үүсч болно. Үүнийг харгалзан, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт байгаа эсэхийг шалгахдаа бие махбодь нь эмэнд дасан зохицсоны дараа л хийх ёстой бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 3 мөчлөг юм.
Хэрэв мөчлөгийн эмгэгүүд хэд хэдэн хэвийн мөчлөгийн дараа давтагдах эсвэл давтагдах тохиолдолд цус алдалтын дааврын бус шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хавдар эсвэл жирэмслэлт байгаа эсэхийг шалгахын тулд зохих судалгааг явуулна. Оношлогооны арга хэмжээ нь куретажийг багтааж болно.
Зарим эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх завсарлагааны үед сарын тэмдгийн цус алдалт гарахгүй байж болно. COC-ийг зааврын дагуу хэрэглэвэл жирэмслэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол бус хэрэглэсэн эсвэл сарын тэмдгийн цус алдалт 2 мөчлөгийн турш байхгүй бол COC-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед
Энэ эм нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Diane-35-ийг хэрэглэх үед жирэмсэн болсон тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч эмийн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг хослуулан хэрэглэсэн үр хөврөлийн хоруу чанарын судалгааны үр дүнгээс үзэхэд органогенезийн үед эмийн тератоген нөлөөг баталгаажуулаагүй болно. Бэлгийн эрхтнийг ялгах дааварт мэдрэмтгий үе шатанд ципротерон ацетатыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь эрэгтэй урагт эмэгтэй хүний ​​бэлгийн шинж чанарыг үүсгэдэг ч жирэмсэн үед ципротерон ацетат хэрэглэж байсан шинэ төрсөн хөвгүүдийг ажиглахад эмэгтэй бэлгийн шинж тэмдэг илрээгүй.
Саалийн үед Diane-35 хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Ципротерон ацетат нь хөхний сүүнд ордог. Эхийн авсан ципротерон ацетат тунгийн 0.25 орчим хувь нь хүүхдийн биед сүүгээр ордог бөгөөд энэ нь биеийн жингийн 1 мкг / кг, этинил эстрадиолын хоногийн тунгийн 0.2% -тай тэнцэнэ.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Ямар ч нөлөөлөл ажиглагдаагүй.

Diane-35 эмийн харилцан үйлчлэл

Эстроген / прогестоген (Дайан-35 гэх мэт) болон бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт ба / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг алдагдахад хүргэдэг. Дараах харилцан үйлчлэлийн талаар уран зохиолд мэдээлсэн болно.
Элэгний бодисын солилцоо:микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь бэлгийн даавар (жишээлбэл, фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, магадгүй окскарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, Сент Жон агуулсан эм) -ийн клиренс нэмэгдэхэд хүргэдэг. wort).
Энтероэпатик цусны эргэлтийн харилцан үйлчлэл:Зарим эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг зарим антибиотик (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклины цуврал антибиотикууд) хэрэглэх үед эстроген дааврын энтероэпатик эргэлт буурч болзошгүйг харуулж байна.
Дээр дурдсан эмүүдийн аль нэгийг нь хэрэглэх үед эмэгтэй хүн Diane-35-ийг хэрэглэхээс гадна саад бэрхшээлийг түр хугацаагаар хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй. Микросомын ферментийг өдөөдөг эмүүдийг эмчлэхдээ саад тотгорын аргыг харгалзах эмтэй эмчилгээний бүх хугацаанд, хэрэглэхээ зогсоосноос хойш 28 хоногийн турш хэрэглэнэ. Антибиотикоор эмчлэхэд (рифампицин ба гризеофулвиныг эс тооцвол) антибиотикийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш саад тотгорын аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв саад бэрхшээлийг арилгах аргыг хэрэглэсээр байгаа бөгөөд Diane-35 савлагаатай эм аль хэдийн дууссан бол дараагийн багцаас эм ууж эхлэх хэрэгтэй.
Эстроген/прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (Диан-35 гэх мэт) нь бусад эмийн бодисын солилцоонд саад учруулж болзошгүй. Тиймээс цусны сийвэн ба эдэд идэвхтэй бодисын концентраци (жишээлбэл, циклоспорин) өөрчлөгдөж болно.
Анхаарна уу. Diane-35-тай нэгэн зэрэг тогтоосон эмүүдтэй харьцах боломжийг тогтоохын тулд эдгээр эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг уншихыг зөвлөж байна.
Лабораторийн үр дүнд үзүүлэх нөлөө
Diane-35 гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэх нь элэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүд, хүйсийг холбогч глобулины даавар, липид/липопротеины фракц зэрэг уургийн сийвэн дэх түвшин, үзүүлэлт зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. нүүрс усны солилцоо, түүнчлэн коагуляци ба фибринолизийн үзүүлэлтүүд.

Diane-35-ийг хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэт их уусны улмаас ноцтой гаж нөлөө илрээгүй. Хэт их уух шинж тэмдэг илэрч болно: дотор муухайрах, бөөлжих, залуу охидод - үтрээнээс бага зэрэг цус алдах. Тодорхой антидот байхгүй эмчилгээшинж тэмдэгтэй байх ёстой.

Diane-35-ийн хадгалалтын нөхцөл

30 ° C-аас ихгүй температурт.

Diane-35 худалдаж авах боломжтой эмийн сангуудын жагсаалт:

• Санкт-Петербург

Бүртгэлийн дугаар П N°012240/01

Худалдааны нэр
Diane-35®

Тунгийн хэлбэр
Drajee.

Нийлмэл
Драже бүр нь дараахь зүйлийг агуулна.

Туслах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон, магнийн стеарат, сахароз, повидон 700000, полиэтилен гликол (макрогол 6000), кальцийн карбонат, тальк, титаны давхар исэл, төмрийн (II) исэл, глицерол, уулс.

Тодорхойлолт
Цайвар шар өнгөтэй дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген + антиандроген).

ATX код G03HB01

Фармакологийн шинж чанар

Diane-35 нь эстроген-антиандроген дааврын бэлдмэлийг бага тунгаар хэрэглэдэг.
Diane-35-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний нууц шинж чанарыг өөрчлөх явдал бөгөөд үүний үр дүнд эр бэлгийн эсийг үл нэвтрүүлэх явдал юм.
Diane-35-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, шинж чанар нь андрогенийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн эсвэл эдгээр даавруудад онцгой мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог.
Diane-35-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн 3-4 сарын эмчилгээний дараа одоо байгаа батганы тууралтыг эдгээхэд хүргэдэг. Үс, арьсны хэт их тослог нь дүрмээр бол эрт арилдаг. Ихэнхдээ seborrhea дагалддаг үс унах нь бас багасдаг. Гэсэн хэдий ч hirsutism-ийн хөнгөн хэлбэрийн өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа нүүрний үс ургалт бага зэрэг нэмэгддэг бол үр дүн нь хэдхэн сарын дараа л харагдах болно.
Diane-35-ийн хоёр идэвхтэй найрлагыг хослуулсан тул эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн шинж чанартай байдаг ("жирэмслэлтээс хамгаалах эм"). Diane-35-ийг зөв хэрэглэснээр (эмийг алгасахгүйгээр) жирэмслэх магадлал маш бага байдаг. Энэ шалтгааны улмаас дааврын болон бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагагүй. Өмнө нь хэрэглэж байсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоох шаардлагатай.
Diane-35-ийг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд агуулагдах дараах эрүүл мэндийн ач тустай байж болно: сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Үзүүлэлтүүд

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх).
Эмэгтэйчүүдийн андрогенээс хамааралтай өвчний эмчилгээ, тухайлбал батга, ялангуяа seborrhea, үрэвсэл, зангилаа үүсэх (папуляр-идээт батга, зангилааны уйланхайт батга) дагалддаг нийтлэг хэлбэр, хэлбэрүүд; андрогенетик халцрах ба хирсутизмын хөнгөн хэлбэрүүд.

Эсрэг заалтууд

Diane-35-ийг доор жагсаасан нөхцөл байдлын аль нэг нь байгаа тохиолдолд хэрэглэж болохгүй.
Одоогийн болон түүхэн дэх тромбоз (венийн болон артерийн) ба тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг, тухайлбал цус харвалт гэх мэт).
Одоогийн эсвэл түүхэн дэх тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris гэх мэт).
Гол мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн түүхтэй мигрень
Судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин.
Зүрхний хавхлагын өвчин, зүрхний хэм алдагдал, тархины судас эсвэл титэм артерийн өвчин зэрэг венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд; хяналтгүй артерийн гипертензи.
Одоогийн болон түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
Элэгний хүнд өвчин (элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл).
Одоогийн болон түүхэн дэх элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй).
Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайг оруулаад) эсвэл тэдгээрийн сэжиглэлийг тодорхойлсон.
Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт.
Жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх.
хөхүүлэх хугацаа.
Diane-35 эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэв Diane-35-ийг хэрэглэх үед эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь анх удаа илэрвэл энэ эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Энэ хооронд дааврын бус эмийг хэрэглээрэй. Мөн "Тусгай заавар"-ыг үзнэ үү.

Болгоомжтой

Хэрэв доор дурдсан эмгэгийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа бол шалтгааныг нь сайтар хянаж байх хэрэгтэй - эмч тайлбарлах болно. Diane-35 ууж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ хэлээрэйХэрэв танд доор дурдсан нөхцөл, өвчин байгаа бол.
Тромбоз ба тромбоэмболизмын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: тамхи татах; ойрын хамаатан садны аль нэгэнд тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл залуу насандаа тархины судасны гэмтэл; таргалалт; дислипопротеинеми; артерийн гипертензи; мигрень; зүрхний хавхлагын өвчин; зүрхний хэмнэл алдагдах, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хүнд мэс засал, хүнд гэмтэл
Захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин: чихрийн шижин; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт; түүнчлэн өнгөц венийн флебит
Гипертриглицеридеми
Элэгний өвчин
Жирэмсний үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд нь хэрэглэснээс болж үүссэн өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдий, сонсголын гажигтай отосклероз, порфири, жирэмсэн герпес, Сиденхамын chorea)

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Diane-35-ийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв Diane-35 эм ууж байх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоож, эмчид хандана уу. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй тархвар судлалын судалгаагаар жирэмслэхээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.

Тун ба хэрэглээ

Дражийг хэзээ, яаж авах вэ
Календарийн багц нь 21 драже агуулдаг. Багцанд драже бүрийг авах ёстой долоо хоногийн өдрөө тэмдэглэсэн байдаг. Бэлдмэлийг өдөр бүр нэгэн зэрэг бага хэмжээний усаар ууна. Бүх 21 эм ууж дуустал сумны зааврыг дагана уу. Дараагийн 7 хоногт та эм уудаггүй. Сарын тэмдэг (таталтын цус алдалт) эдгээр 7 хоногийн дотор эхлэх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн Diane-35-ийн сүүлчийн шахмалыг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. 7 хоногийн завсарлага авсны дараа цус алдалт хараахан зогсоогүй байсан ч дараагийн багцыг ууж эхэлнэ. Энэ нь та үргэлж шинэ багцыг долоо хоногийн нэг өдөр эхлүүлэх бөгөөд татан авалтын цус алдалт сар бүрийн долоо хоногийн нэг өдөр гарч ирнэ гэсэн үг юм.

Diane-35-ийн анхны багцыг хүлээн авах
Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй үед.
Diane-35-ийг мөчлөгийн эхний өдөр, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдөр ууж эхэлнэ. Долоо хоногийн тохирох өдрийг тэмдэглэсэн драже авна. Дараа нь эмүүдийг дарааллаар нь авна. Та мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр ууж эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмүүдээс шилжих үед.
Та одоо хэрэглэж буй амны хөндийн хосолсон эмийн сүүлчийн шахмалыг уусны дараа (жишээ нь, эм уухад завсарлагагүйгээр) Diane-35-ийг ууж эхлэх боломжтой. Та мөн дараа нь ууж эхлэх боломжтой, гэхдээ энэ тохиолдолд ердийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан эм) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (нэг хайрцагт 28 эм агуулсан эм) дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй.

Зөвхөн прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ("мини-эм") шилжих үед.
Та ямар ч өдөр мини эм уухаа больж, дараагийн өдөр нь Diane-35 ууж эхлэх боломжтой. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглах ёстой.

Тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл эсвэл суулгацаас шилжих үед.
Diane-35-ийг дараагийн тарилга хийх өдөр эсвэл суулгацыг авсан өдрөөс эхлэн ууж эхэлнэ. Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг ашиглах ёстой.

Төрсний дараа.
Хэрэв та дөнгөж хүүхэдтэй болсон бол эмч тань Diane-35-ийг эхлэхээс өмнө анхны хэвийн сарын тэмдгийн төгсгөл хүртэл хүлээхийг зөвлөж байна. Заримдаа эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмийг эрт хэрэглэж эхлэх боломжтой байдаг.

аяндаа зулбах эсвэл үр хөндөлтийн дараа.
Эмчтэйгээ зөвлөлд.

Алдагдсан эм ууж байна
Хэрэв дараагийн эм уухад саатсан бол 12 цагаас бага, Diane-35-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө хадгалагдана. Сансан даруйдаа драже аваарай. Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна.
Хэрэв драже авах саатал байсан бол 12 цагаас илүү, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалт буурч болно. Илүү олон эм дараалан алдсан бөгөөд энэ хугацаа нь ууж эхлэх эсвэл дуусахад ойртох тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр байдаг.

Энэ тохиолдолд та дараах дүрмийг баримталж болно.

Багцаас нэгээс илүү драже мартсан
Эмчтэйгээ зөвлөлд.

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Алдагдсан эмээ санасан даруйдаа ууна (хоёр эм зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорын аргыг хэрэглээрэй. Хэрэв дражийг алгасахаас өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмчтэйгээ яаралтай зөвлөгөө аваарай.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хоёр дахь долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Алдагдсан эмээ санасан даруйдаа ууна (хоёр эм зэрэг уусан ч гэсэн). Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Diane-35-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь хадгалагдаж байгаа тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш гурав дахь долоо хоногт нэг шахмалыг орхисон
Та жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авахгүйгээр дараах хоёр сонголтын аль нэгийг нь дагаж мөрдөж болно.

1. Алдсан эмээ санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) ууна. Дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Одоо байгаа багцыг ууж дуусмагц дараагийн багцыг эхлүүлээрэй, ингэснээр багц хооронд завсарлага байхгүй болно. Хоёр дахь хайрцагт байгаа эмийг ууж дуустал цус алдах магадлал бага боловч эм уусан өдрүүдэд толбо үүсэх эсвэл цус алдалт үүсч болно.

2. Одоо байгаа багцаас эм уухаа больж, 7 хоног ба түүнээс бага хугацаагаар завсарлага аваарай ( түүний дотор драже алгасах өдөр) дараа нь шинэ багцыг авч эхэлнэ.

Энэ хуваарийг ашигласнаар та ердийн үед хийдэг байсан долоо хоногийн өдрөө дараагийн багцаа эхлүүлэх боломжтой.

Хэрэв эм уухаа больсны дараа сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмсэн байж магадгүй юм.
Шинэ багцыг эхлүүлэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд.

Хэрэв та Diane-35 шахмалыг ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл идэвхтэй найрлага нь бүрэн шингэж чадаагүй байж магадгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмийг алгасахтай адил юм. Тиймээс алдсан эм хэрэглэх зааврыг дагана уу.

Сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулах

Хэрэв та одоогийн багц дууссаны дараа шууд Diane-35-ийн дараагийн багцыг ууж эхэлбэл сарын тэмдгийн эхлэлийг хойшлуулж болно. Та энэ савлагаатай эмийг хүссэн хугацаандаа эсвэл багц дуусах хүртэл үргэлжлүүлэн ууж болно. Хэрэв та сарын тэмдэг эхлэхийг хүсч байвал драже уухаа боль. Diane-35-ийг хоёр дахь багцаас авах үед драже уусан өдрүүдэд толбо эсвэл цус алдалт үүсч болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа дараагийн багцыг эхлүүлээрэй.

Сарын тэмдэг ирсэн өдрийг өөрчлөх
Хэрэв та эмээ санал болгосны дагуу уувал сарын тэмдэг 4 долоо хоног тутамд нэг өдөр ирэх болно. Хэрэв та үүнийг өөрчлөхийг хүсвэл эм уухгүй байх хугацааг богиносгох (гэхдээ уртасгах хэрэггүй). Жишээлбэл, хэрэв таны сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн Баасан гарагт эхэлдэг бөгөөд ирээдүйд Мягмар гарагт (3 өдрийн өмнө) эхлэхийг хүсч байвал дараагийн багц ердийнхөөс 3 хоногийн өмнө эхлэх ёстой. Хэрэв эм хэрэглэхгүй байх завсарлага маш богино (жишээлбэл, 3 хоног ба түүнээс бага) байвал завсарлагааны үеэр сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд дараагийн багцаас эм ууж байх үед цус алдалт, толбо үүсч болно.

Гаж нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (толбо, цус алдалт) үүсч болно.

Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бусад хүсээгүй үр нөлөө ажиглагдсан.

Эрхтэн тогтолцоо	Ихэнхдээ (≥1/100)	Ховор биш (≥1/1000 ба<1/100)	ховор (<1/1000)
Харааны эрхтэн			контакт линзийг үл тэвчих
Ходоод гэдэсний зам	дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх	бөөлжих, суулгах
Дархлааны систем			хэт мэдрэгшлийн урвал
Ерөнхий шинж тэмдэг	жин нэмэх		Жин хасах
Бодисын солилцоо		шингэн хадгалах
Мэдрэлийн систем	толгой өвдөх	мигрень
Сэтгэцийн эмгэг	сэтгэлийн байдал буурах, сэтгэлийн өөрчлөлт	бэлгийн дур хүсэл буурсан	бэлгийн дур хүсэл нэмэгдсэн
Нөхөн үржихүйн систем ба хөхний булчирхай	хөхний өвдөлт, хөхний бөөгнөрөл	хөхний булчирхайн гипертрофи	үтрээний ялгадас, хөхний ялгадас
Арьс ба арьсан доорх эд		тууралт, тууралт	зангилааны улайлт, олон хэлбэрийн улайлт

Бусад хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэгэн адил ховор тохиолдолд тромбоз, тромбоэмболизм үүсч болно (мөн "Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү).

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд тохиолдож болох шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, бэлэг эрхтэнээс цус алдах.

Хэт их уусан тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Зарим эм нь Diane-35-ийн үр нөлөөг бууруулдаг. Үүнд эпилепси (жишээ нь, примидон, фенитоин, барбитурат, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фельбамат), сүрьеэ (жишээлбэл, рифампицин, рифабутин), ХДХВ-ийн халдвар (ритонавир) эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд орно; бусад зарим халдварт өвчнийг эмчлэх антибиотик (жишээлбэл, ампициллин, тетрациклин, гризеофулвин), түүнчлэн Гэгээн Жонны вандуйд суурилсан эмүүд (голчлон сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг).

Дитан-35-ийг зааж өгсөн эмчдээ ямар эм ууж байгаагаа үргэлж хэлээрэй. Мөн өөр эм бичиж өгдөг эмч, шүдний эмч эсвэл эмийн санд эм зардаг эм зүйч нарт Diane-35 ууж байгаагаа хэлээрэй.

тусгай заавар

Хэрэв та hirsutism өвчнөөр өвдөж байгаа бөгөөд энэ өвчин саяхан үүссэн эсвэл саяхан мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол энэ үзэгдлийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай тул та энэ талаар эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Diane-35 гэх мэт эстроген/прогестины хослолын талаарх мэдээлэл нь жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан (жирэмслэхээс хамгаалах эм) туршлага дээр үндэслэсэн болно. Тиймээс жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэхтэй холбоотой дараах сэрэмжлүүлэг нь Диана-35-д хамаарна.

Тромбоз

Тромбоз гэдэг нь цусны судсыг хааж болох цусны бүлэгнэл юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд тромбоз үүсэх эрсдэл нь тэдгээрийг хэрэглэдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг ч жирэмсэн үеийнхтэй харьцуулахад тийм ч өндөр биш байдаг.

Нас ахих тусам миокардийн шигдээс эсвэл тархины судасны эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тамхи татдаг тамхины тоо нэмэгдэх тусам эрсдэл нэмэгддэг.

Diane-35-ийг хэрэглэхдээ тамхи татахаа болих хэрэгтэй, ялангуяа 35-аас дээш настай бол.

Гүн венийн тромбоз үүсэх эрсдэл нь мэс засал эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед түр зуур нэмэгддэг.

Хавдар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан хэрэглээ болон хөхний хорт хавдрын хоорондын хамаарал нотлогдоогүй ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд энэ нь хэрэглэдэггүй ижил насны эмэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог. Магадгүй энэ ялгаа нь эмийг хэрэглэх үед эмэгтэйчүүдийг илүү олон удаа шалгаж үздэг тул хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм.

Ховор тохиолдолд бэлгийн стероид хэрэглэх үед элэгний хавдар үүсэх нь ажиглагдсан бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Хэрэв та гэнэт хэвлийгээр хүчтэй өвдөж байвал эмчид яаралтай хандаарай.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний хорт хавдар бага зэрэг илэрсэн. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хосолсон хэрэглээтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Энэ нь умайн хүзүүний өвчнийг илрүүлэх эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг илүү олон удаа хийх эсвэл бэлгийн харьцаанд орох (жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг илүү ховор хэрэглэдэг) холбоотой байж болно. Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол папилломавирусын халдвар юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмийн нэгэн адил Diane-35-ийг эхний саруудад хэрэглэх үед сарын тэмдэг ирэх үед тогтмол бус үтрээний цус алдалт (толбо эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэж, ердийнхөөрөө эм ууж байгаарай. Таны бие Diane-35-д дасан зохицох үед үтрээний тогтмол бус цус алдалт ихэвчлэн зогсдог (ихэвчлэн 3 шахмал циклийн дараа). Хэрэв эдгээр эмх замбараагүй байдал үргэлжилбэл, хүндэрч, зогссоны дараа дахин давтагдах юм бол эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Өөр сарын тэмдэг ирэхгүй байх

Хэрэв та бүх эмийг зөв уусан бол эм ууж эсвэл бусад эм ууж байхдаа бөөлжихгүй бол жирэмслэх магадлал бага байна. Диана-35-ыг ердийнхөөрөө үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та хоёр сарын тэмдэг дараалан алдвал эмчид яаралтай хандаарай. Эмч жирэмслэлтийг үгүйсгэх хүртэл дараагийн багцыг бүү эхлүүл.

Хэзээ эмчээс зөвлөгөө авах вэ

Тогтмол үзлэг
Хэрэв та Diane-35 ууж байгаа бол эмч нь эмэгтэй хүн жилд дор хаяж нэг удаа тогтмол үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Эмчтэйгээ аль болох хурдан зөвлөлдөх:
эрүүл мэндийн аливаа нөхцөл байдал, ялангуяа энэ багцын хавсралтад заасан аливаа нөхцөл байдлын хувьд (мөн эсрэг заалт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үзнэ үү);
хөхний булчирхай дахь орон нутгийн нягтралтай; Хэрэв та өөр эм хэрэглэх гэж байгаа бол ("Бусад эмтэй харилцан үйлчлэх" хэсгийг үзнэ үү);
хэрэв удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох төлөвтэй байгаа бол (жишээлбэл, хөлөнд гипс тавьсан), эмнэлэгт хэвтэх эсвэл мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа бол (дор хаяж 4-6 долоо хоногийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй);
хэрэв та үтрээнээс ер бусын хүнд цус алдалттай бол;
хэрэв та багцыг ууснаас хойш эхний долоо хоногт эм уухаа мартсан бөгөөд 7 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол;
та хоёр удаа дараалан сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол (эмчтэйгээ зөвлөлдөх хүртэл дараагийн багцыг бүү эхлүүл).

Тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл драже хэрэглэхээ зогсоож, эмчид яаралтай хандаарай: шинэ эхлэл: ер бусын ханиалга; өвчүүний ард ер бусын хүчтэй өвдөлт, зүүн гар руу цацрах; гэнэтийн амьсгал давчдах; ер бусын, хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, мигрень халдлага; харааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал, давхар хараа; тодорхой бус яриа; сонсгол, үнэр, амтыг гэнэт өөрчлөх; толгой эргэх эсвэл ухаан алдах; биеийн аль ч хэсэгт сул дорой байдал, мэдрэмж алдагдах; хэвлий дэх хүчтэй өвдөлт; хөлөнд хүчтэй өвдөлт, эсвэл аль нэг хөл нь гэнэт хавдах.

Diane-35 нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй.

Машин, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Олдсонгүй.

Гаргах маягт

Drajee. PVC болон хөнгөн цагаан тугалган цаасан дээр 21 шахмал. Цэврүүг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл
30 хэмээс ихгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
5 жил. Хугацаа дууссаны дараа бүү хэрэглээрэй!

Эмийн сангаас олгох нөхцөл
Эмийн жороор.

Үйлдвэрлэгч
Schering GmbH & Co-ийн үйлдвэрлэсэн Bayer Schering Pharma AG. Productions KG, Герман
Schering GmbH & Co-ийн үйлдвэрлэсэн Bayer Schering Pharma AG. Бүтээгдэхүүн KG Герман
Доберейнерстр. 20
D-99427 Веймар, Герман
Döbereinerstraße 20
D-99427 Веймар, Герман

Diane-35 жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цэврүүтэнд агуулагдах драже хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг - хуанлийн тусгай багц 21 ширхэг. Энэ нь картон хайрцагт хавсаргасан байна.

Дражи цайвар шар, дугуй, хоёр гүдгэр.

фармакологийн нөлөө

Diane-35 нь антиандроген, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах, прогестоген нөлөө үзүүлдэг монофазын хосолсон аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Энэ нь агуулсан хосолсон бүтээгдэхүүн юм - этинил эстрадиол, түүнчлэн прогестогений шинж чанарыг харуулдаг антиандроген ципротерон ацетат.

Мансууруулах бодисын нөлөөн дор умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэж, үр дүнд нь умайн хөндийд spermatozoa орох үйл явц саатдаг. Үүний үр дүнд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө ажиглагдаж байна. Ципротерон ацетат бодис нь андрогенийн рецепторыг хааж, эмэгтэйчүүдийн андрогенжилтын үр нөлөөг бууруулж, өөхний ялгаралт, үс унах, хүсээгүй үс ургалтыг бууруулдаг. Мөн хэт их үйлдвэрлэлтэй холбоотой өвчнийг эмчилдэг эсвэл тэдэнд өндөр мэдрэмжтэй байх.

Эмэгтэйчүүдэд Diane-35-ийг хэрэглэх явцад хүндийн зэрэг орно батга , шинэ батганы тоог бууруулдаг. Мөн энэ бодис нь прогестогений идэвхжилийг харуулж, өндгөвчний үйл явцыг саатуулдаг.

Мансууруулах бодисын жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь түүнийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 14 дэх өдөр ажиглагдаж, хэрэглэхэд 7 хоногийн завсарлагатай хэвээр байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч буурч, улмаар цус алдах магадлал багасдаг. төмрийн дутагдлын цус багадалт .

Фармакокинетик ба фармакодинамик

хамгийн их концентраци ципротерон ацетат драже ууснаас хойш 1.6 цагийн дараа тэмдэглэв. Биологийн хүртээмж нь 88% байна. Устгах эхний болон хоёр дахь үе шатанд ципротерон ацетат бодисын хагас задралын хугацаа 3-4 цаг 2 хоног байна.

Этинил эстрадиол амаар уусны дараа хурдан шингэдэг, цусан дахь хамгийн их концентраци 1.6 цагийн дараа ажиглагддаг. Бодисын биологийн хүртээмж 45% байна. Альбуминтай бараг бүрэн өвөрмөц бус холбогддог. Этинил эстрадиолын хагас задралын хугацаа нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг - 1-3 цаг, 1 өдөр.

Хөхний сүүнд ципротерон ацетат тунгийн ойролцоогоор 0.2%, этинил эстрадиолын ойролцоогоор 0.02% нь тодорхойлогддог.

Хэрэглэх заалт

Энэ эм нь шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг андрогенизаци (өөрөөр хэлбэл эр бэлгийн дааврын нөлөөгөөр өдөөгдсөн эрэгтэй шинж чанаруудын илрэл).

Түүнчлэн, эм нь илрэлүүдэд зориулагдсан байдаг андрогенизаци : seborrhea, батга, хөнгөн хэлбэрүүд , .

Эсрэг заалтууд

Diane-35 эмийг хэрэглэх ийм заалтыг дараахь байдлаар тодорхойлно.

• жирэмслэлт ба хөхүүл үе, жирэмслэлтийг сэжиглэх;
• элэгний гэмтэл;
• загатнах, эсвэл идиопатик шарлалт түүхэн дэх жирэмслэлтийн үед;
• Тэгээд тромбоэмболизм ;
• angina pectoris , ишемийн түр зуурын халдлага;
• Дубин-Жонсоны хам шинж Тэгээд Ротор (удамшлын элэгний өвчин);
• эндометрийн хорт хавдар ба хөхний;
• өөх тосны солилцооны эмгэг;
• цэврүүт дерматоз жирэмсний түүхтэй;
• отосклероз өмнөх жирэмслэлтийн үед муудах;
• судасны хүндрэлүүд дагалддаг;
• гормоноос хамааралтай хорт хавдар;
• үтрээний цус алдалт .

Diane-35-ийн гаж нөлөө

Хүлээн авах явцад Diane-35-ийн ийм гаж нөлөө илэрч болно.

• дотоод шүүрлийн систем: хөхний булчирхайн өвдөлт, тэдгээрээс ялгадас гарах, жингийн өөрчлөлт;
• нөхөн үржихүйн систем: сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, бэлгийн дур хүслийг өөрчлөх, үтрээний шүүрэл өөрчлөгдөх;
• мэдрэлийн систем: , толгой өвдөх, тогтворгүй сэтгэлийн байдал;
• хоол боловсруулах систем: бөөлжих, дотор муухайрах;
• бусад илрэлүүд: харшлын илрэл, контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муу, хлоазма.

Мансууруулах бодис хэрэглэх явцад эдгээр гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Дүрмээр бол Diane-35-ийг хэрэглэсний эхний саруудад сөрөг илрэлүүд гарч ирдэг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний ноцтой байдал буурдаг.

Олон эмэгтэйчүүд Diane-35 болон жин нэмэгдэх нь хэрхэн холбоотой талаар санаа зовж байна. Дүрмээр бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жин нэмэгдэх нь зөвхөн зарим тохиолдолд л тохиолддог. Хэрэв үүнтэй төстэй гаж нөлөө илэрвэл эмэгтэй хүн хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягаа тохируулахаас гадна эмчид хандах хэрэгтэй.

Diane-35 шахмал, хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Diane-35-ийг хэрэглэх зааварт драже амаар хэрэглэхийг заасан байдаг. Бие дэхь идэвхтэй бодисыг жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай байхын тулд та эмийг тогтмол уух хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн өөр ямар нэгэн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсэн бол Diane-35-ийг хэрэглэхээс өмнө түүний хэрэглээг зогсооно.

Энэхүү ЖСАХ-ийн тунгийн дэглэм нь бусад аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийнхтэй адил байна. Энэ эмийг тогтмол бус хэрэглэснээр ациклик цус алдалт үүсч, эмчилгээний болон жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурч болно.

Диана-35 хуанлийн багц нь 21 драже агуулсан. Ашиглахад хялбар болгох үүднээс драже бүрийг авах ёстой долоо хоногийн өдрөө тэмдэглэсэн байдаг. Дражийг нэгэн зэрэг залгиж, эмийг шингэнээр угаана. Та бүх эм ууж дуустал сумны чиглэлд эм уух хэрэгтэй. 7 хоногийн дотор хүлээн авалт дууссаны дараа та эм уух шаардлагагүй. Эдгээр өдрүүдэд - ихэвчлэн 2-3 дахь өдөр - таталтын цус алдалт эхэлдэг. Долоо хоногийн завсарлага авсны дараа цус алдалт зогсохгүй байсан ч энэ дэглэмийг дагаж, дараагийн багцыг эхлүүлэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн үргэлж долоо хоногийн нэг өдөр Diane-35-ийн шинэ багцыг эхлүүлдэг.

Сар бүрийн цус алдалтын эхний өдрөөс драже хүлээн авах шаардлагатай. Тохиромжтой болгохын тулд та хүлээн авалт эхлэх долоо хоногийн өдрөөр тэмдэглэгдсэн эхний таблетыг ашиглах хэрэгтэй. Цаашдын дражийг дарааллаар нь авдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг хүлээн авсан эхний өдрөөс эхлэн тэмдэглэдэг тул бусад эмийг хэрэглэх шаардлагагүй.

Та мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр Diane-35 ууж эхлэх боломжтой. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг элсэлтийн эхний 7 хоногт нэмэлтээр хэрэглэнэ.

Хэрэв эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэсний дараа Диана-35 руу шилжсэн бол эмэгтэйчүүдийн эмчээс нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Эрт үр хөндөлтийн дараа эмэгтэй хүн шууд эм ууж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд нэмэлт хамгаалалт шаардлагагүй.

Зулбах эсвэл аяндаа үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн яаж хэрэглэхийг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв эм уухаа больсон бол аль болох хурдан ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт уух хэрэгтэй. Хэрэв саатал 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө буурахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Жирэмслэлтийн магадлал нэмэгддэг тул эмэгтэй илүү олон эм алдаж, долоо хоногийн завсарлага ойртох тусам нэмэгддэг. Хэрэв та олон өдрийн турш эм уухаа больсон бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн бөөлжиж байвал эсвэл суулгалт эм ууснаас хойш 3-4 цагийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний зорилгоор хэрэглэх үед түүний үргэлжлэх хугацаа нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Дүрмээр бол эм нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Батга арилгах эмийг хэрэглэх үед тоймоос харахад хэрэглэх хугацаа богино байж болно.

Хэт их уух

Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх ноцтой нотолгоо байхгүй байна. Diane-35-ийг их тунгаар хэрэглэх үед дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээнээс бага зэрэг цус алдах зэрэг нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүд, охидод тохиолддог. Шинж тэмдгийн эмчилгээг хийдэг.

Харилцаа холбоо

Diane-35-ийг эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүн хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Борлуулалтын нөхцөл

Та "Диана-35" эмийг жороор худалдаж авах боломжтой.

Хадгалах нөхцөл

Хүүхдэд хүрэхгүй газар, 30 ° C-аас ихгүй температурт хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Та бүтээгдэхүүнийг 5 жилийн турш хадгалах боломжтой.

тусгай заавар

Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол эмийг эхлэхээс өмнө болзошгүй эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр ашгийг сайтар тодорхойлох хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед тромбоз ба тромбоэмболизмын тохиолдол нэмэгдэж байгаа нотолгоо байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэснээр мигрень өвчний давтамж, давтамж нэмэгдэх магадлалтай. Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх магадлал нэмэгдэж болзошгүй гэсэн нотолгоо байдаг боловч энэ хамаарал нь тодорхой нотлогдоогүй байна.

Хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед наранд удаан хугацаагаар байх ёсгүй.

Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд Diane-35-ийг хэрэглэх хугацаандаа мэргэжилтний байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Diane-35-ийг хэрэглэх нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

Хэрэглэсэн эхний саруудад сарын тэмдгийн цус алдалт тогтмол бус байж болно. Заримдаа шахмалыг хэрэглэх завсарлагааны үед цус алдалт байхгүй байж болно.

Diane-35 жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эмэгтэй хүн 6 сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа жирэмслэлт бараг тэр даруй тохиолдож болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цуцлах үед эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж байгаа бол мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Diane-35 нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Diane-35: хэрэглэх заавар, тойм

Латин нэр:Дайан-35

ATX код: G03HB01

Идэвхтэй бодис:Ципротерон + Этинил эстрадиол (Ципротерон + Этинил эстрадиол)

Үйлдвэрлэгч: Bayer Weimer GmbH & Co, KG (Герман)

Тодорхойлолт ба зургийн шинэчлэлт: 26.07.2018

Diane-35 нь антиандроген шинж чанартай жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон монофазик эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Тунгийн хэлбэр - драже (цэврүүт 21 ширхэг, картон хайрцагт 1 цэврүү).

• Ципротерон ацетат - 2 мг;
• Этинил эстрадиол - 0.035 мг.

Туслах бодис: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, повидон, магнийн стеарат, тальк (устөрөгчийн силикат).

Бүрхүүлийн найрлага: повидон 700,000, сахароз, макрогол 6000, титаны давхар исэл, кальцийн карбонат, уулын гликолын лав, глицерол, төмрийн (II) исэл, тальк (магнийн гидросиликат).

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Diane-35 нь бага тунтай монофазик эстроген-антиандроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм. Суперовуляцийг саатуулж, умайн хүзүүний шүүрлийн шинж чанарыг өөрчилснөөр жирэмслэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг нэвчүүлэхгүй болгодог.

Diane-35 ууж буй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, сарын тэмдгийн өвдөлт, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Өндгөвчний хорт хавдар, эндометрийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг хэрэглэх нь үндэслэлтэй гэж үздэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед sebaceous булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг бөгөөд энэ нь seborrhea, батга үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 3-4 сар үргэлжилдэг эмчилгээний курс нь батга, хуйхны арьсны хэт их тослогжилтыг бараг бүрэн арилгахад хүргэдэг. Мөн үс уналтыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн seborrhea-ийн шинж тэмдэг болдог. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд Diane-35-ийг хэрэглэх нь бага зэргийн хирсутизмын эмнэлзүйн илрэлийг бууруулдаг (жишээлбэл, нүүрний үс ургах өсөлт) боловч эмчилгээний үр дүн хэдхэн сарын дараа л мэдэгдэхүйц болно.

Ципротерон ацетат нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна тодорхой прогестоген нөлөөтэй байдаг.

Ципротерон ацетатын фармакокинетик

Амаар уухад ципротерон ацетат нь тунгаас үл хамааран бүрэн шингэдэг. Diane-35-ийг амаар уусны дараа 1.6 цагийн дараа 15 нг / мл нэгдлийн сийвэнгийн хамгийн дээд түвшинд хүрнэ. Ципротерон ацетатын үнэмлэхүй биологийн хүртээмж нь тунгийн ойролцоогоор 88% байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн энэхүү идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн сийвэнгийн альбуминтай холбогддог. Ципротерон ацетатын ойролцоогоор 3.5-4% нь цусны ийлдэс дэх чөлөөт хэлбэрээр үлддэг. Этинил эстрадиолын улмаас үүссэн SHBG-ийн өсөлт нь нэгдлийг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй. Дундаж илэрхий тархалтын хэмжээ 986 ± 437 литр байна.

Ципротерон ацетат нь коньюгаци эсвэл гидроксилжих замаар метаболизмд ордог. Хүний сийвэн дэх гол метаболит нь 15β-гидроксилийн дериватив юм.

Diane-35-ийн тунгийн тодорхой хэсэг нь цөсөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Түүнд агуулагдах ципротерон ацетат ихэнх хэсэг нь 1:2 харьцаатай шээс эсвэл цөсөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Цусны сийвэнгээс ялгарсан метаболитуудын хагас задралын хугацаа 1.8 хоног байна.

Өвөрмөц уурагтай холбогддоггүй тул бэлгийн стероид холбогч глобулины (SHBG) концентрацийн өөрчлөлт нь ципротерон ацетат фармакокинетикт нөлөөлдөггүй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цусны ийлдэс дэх энэ бодисын хамгийн их тэнцвэрт концентраци нь мөчлөгийн хоёр дахь хагаст ажиглагддаг.

Этинил эстрадиолын фармакокинетик

Амаар уусны дараа этинил эстрадиол нь хамгийн бага хугацаанд бүрэн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь 71 пг / мл бөгөөд 1.6 цагийн дотор хүрдэг. Шингээх, элэгээр дамжин "эхний дамжин өнгөрөх" явцад этинил эстрадиол нь метаболит үүсгэдэг бөгөөд биоидэвхит байдал нь дунджаар 45% байдаг.

Нэгдэл нь бараг бүрэн (98%) альбуминтай холбогддог боловч тодорхой байдлаар биш. Энэ нь SHPS-ийн синтезд хувь нэмэр оруулдаг. Этинил эстрадиолын илэрхий тархалтын хэмжээ 2.8-8.6 л/кг байна.

Этинил эстрадиол нь элэг, нарийн гэдэсний салст бүрхэвчинд системийн өмнөх коньюгацид өртдөг. Түүний бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм. Цусны сийвэнгээс цэвэрлэх хурд 2.3-7 мл/мин/кг байна.

Этинил эстрадиолын тэнцвэрт концентраци нь эмчилгээний хоёр дахь хагаст хүрдэг.

Хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодисыг андрогенизацийн үзэгдэлтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл болгон хэрэглэхийг заадаг.

Нэмж дурдахад Diane-35-ийг эмэгтэйчүүдэд андрогенээс хамааралтай өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг: seborrhea дагалддаг батга хүнд хэлбэрүүд, зангилааны уйланхай батга, папуляр-идээт батга зэрэг үрэвсэлт зангилаа үүсэх; хирсутизмын хөнгөн хэлбэрүүд; андрогенийн халцрах.

Эсрэг заалтууд

• Тромбоэмболизм ба тромбоз, түүний дотор түүх (тархины судасны эмгэг, гүн венийн тромбоз, миокардийн шигдээс, уушигны эмболи);
• Артерийн болон венийн тромбозын эрсдэлийн олон буюу хүнд шинж тэмдэг илрэх;
• Angina pectoris, түр зуурын ишемийн халдлага болон тромбоз үүсэхээс өмнөх бусад нөхцөл байдал;
• Элэгний хавдар, түүний дотор түүх;
• Элэгний өвчин эсвэл хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• Нойр булчирхайн үрэвсэл, түүний дотор хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми дагалдаж байсан бол түүх;
• Микроангиопатитай хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• Гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень өвчний түүх;
• Үл мэдэгдэх гаралтай умайн цус алдалт;
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар, түүний дотор бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний хавдар (түүх орно);
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Diane-35-ийг хэрэглэх үед эдгээр эмгэгийн аль нэг нь анх удаа үүссэн тохиолдолд эмийг даруй зогсоох шаардлагатай.

Энэ эм нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, сэжигтэй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Diane-35 хэрэглэх заавар: арга ба тун

Дражийг амаар, зажлахгүйгээр, бага хэмжээний шингэнээр ууж, өглөөний эсвэл оройн хоолны дараа шууд ууна.

Мансууруулах бодисын тун - өдөрт 1 шахмал.

Циклийн эхний өдрөөс эхлэн долоо хоногийн тохирох өдрийн дражены хуанлийн багцаас өвчтөнд тохиромжтой цагт, дараагийн тунг тухайн өдрийн энэ цагт заавал хийх ёстой. өдөр.

Дараагийн хүлээн авалт бүрт нүднээсээ драже ашигладаг бөгөөд үүнийг өмнөхөөс нь тугалган цаасанд хийсэн сумаар зааж өгдөг. Календарийн багц дээрх зааврын дагуу эмэгтэй хүн бүх 21 шахмалыг ууж, 7 хоногийн завсарлага авдаг бөгөөд энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гардаг. Нэг курс эмчилгээ нь 28 хоног үргэлжлэх бөгөөд үүнээс 21 хоног нь эм, 7 хоног нь завсарлага юм. Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны үйл ажиллагааг зохих ёсоор дарангуйлахад хүрэхийн тулд хүлээн авалтыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дараагийн багцаас эмийг авах өдөр нь өмнөх курсын хуанлийн багц дээрх долоо хоногийн өдөртэй давхцаж, завсарлага эхэлснээс хойш 8 дахь өдрөөс эхлэн хатуу тогтоосон цагт эхэлнэ.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмээс Diane-35-ийн хэрэглээ рүү шилжихийн тулд өмнөх эмийн идэвхтэй бодис агуулсан багцаас сүүлчийн шахмалыг уусны маргаашнаас 28 шахмалтай хуанлийн багцыг ууж эхлэх шаардлагатай. 7 хоногийн завсарлагааны дараа 1 өдөр, 21 драже-аас жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хувьд.

Зөвхөн гестаген ("мини-эм") агуулсан бэлдмэлээс шилжихийн тулд Diane-35-ийг жирэмслэлтээс хамгаалах тарилгын хэлбэрээр - дараагийн тарилга хийсэн өдрөөс, суулгацаас - арилгасан өдрөөс нь тасалдалгүйгээр авч болно. Эдгээр шилжилтийн үед эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний 1-р гурван сард үр хөндөлт хийх үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэн даруй эхлүүлдэг бөгөөд энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргууд шаардлагагүй болно.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлтийн дараа бэлгийн харьцаанд ороогүй эсвэл хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд 21-28 дахь өдөр эмийг хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн хожуу ууж эхэлсэн бол эхний 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадтай аргыг зэрэгцүүлэн хэрэглэнэ. Үр хөндөлт, хүүхэд төрүүлэх, эм ууж эхлэх хооронд бэлгийн хавьталд орсон өвчтөнүүд эхний сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх эсвэл жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн тогтоосон хугацаанд эм уухаа больсон бол аль болох хурдан, дараагийн эмийг ердийн цагт ууна. Хэрэв саатал 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал алдагдахгүй.

Сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 36 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн (12 цагаас илүү хоцрогдсон) тохиолдолд алдсан шахмалыг санасан даруйдаа ууж, дараагийн тунг нэгэн зэрэг хоёр эм ууж байсан ч гэсэн. ердийн цагт авдаг. Хэрэв зөрчил нь хэрэглээний эхний эсвэл хоёр дахь долоо хоногт гарсан бол дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай. Элсэлтийн гурав дахь долоо хоногт, хуанлийн багцын төгсгөлд 12 цагаас дээш хугацаагаар саатсан тохиолдолд хүлээн авалтад завсарлага авах шаардлагагүй, дараагийн цэврүүтээс үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Хоёр дахь багцаас авах үед эмэгтэй хүн цуст толбо эсвэл умайн цус алдалт ажиглагдаж болно.

Хэрэв өвчтөн драже уусны дараа бөөлжиж байвал (эхний 3-4 цагийн дотор) идэвхтэй бодисын шингээлт муудаж, бүрэн бус байж болзошгүй тул та тунг алдсан тохиолдолд зөвлөмжийг ашиглах хэрэгтэй.

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд 7 хоногийн завсарлагагүйгээр шинэ хуанлийн багцаас эм ууж байх шаардлагатай. Та хоёр дахь багцаас дуусах хүртэл драже авч болно. Энэ хугацаанд өвчтөнд толбо эсвэл цус алдалт үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. 7 хоногийн завсарлагааны дараа та Diane-35-ийг шинэ багцаас үргэлжлүүлэн хэрэглэх хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэлийн өдрийг өөр өдөр болгон өөрчлөхийн тулд дараагийн завсарлага нь шаардлагатай өдрийн тоог багасгах хэрэгтэй. Завсарлагааны өдрүүд цөөхөн байх тусам таталтын цус алдалт байхгүй, драже уух үед толбо үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Гиперандрогенийн эмгэгийг эмчлэхэд эмийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг тул өвчний шинж тэмдэг арилсны дараа драже 3-4 сарын турш үргэлжлүүлэн уухыг зөвлөж байна. Хэрэв дахилт илэрвэл та эмчилгээний курсээ давтаж болно.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• Нөхөн үржихүйн системээс: ховор тохиолддог - сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, бэлгийн дур хүслийн өөрчлөлт, үтрээний шүүрлийг зөрчих;
• Хоол боловсруулах системээс: ховор тохиолддог - дотор муухайрах, бөөлжих;
• Мэдрэлийн системээс: ховор тохиолддог - мигрень, сэтгэлийн байдал буурах, толгой өвдөх;
• Дотоод шүүрлийн системээс: ховор тохиолддог - биеийн жингийн өөрчлөлт, томрох, томрох, хөхний булчирхай өвдөх, тэдгээрээс ялгадас гарах;
• Бусад: маш ховор тохиолддог - харшлын урвал, контакт линзийг тэсвэрлэх чадвар муу, нүүрэн дээр насны толбо үүсэх (хлоазма).

Эдгээр гаж нөлөө нь эм уусны эхний саруудад илэрч болох бөгөөд дүрмээр бол аажмаар буурдаг.

Хэт их уух

Diane-35-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг нь үтрээнээс бага зэрэг цус алдах (охидод), дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг юм. Тодорхой антидот байхгүй. Шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

тусгай заавар

Diane-35-ийн хэрэглээг зөвхөн эрүүл мэндийн ерөнхий үзлэг, түүний дотор умайн хүзүүний салиа, хөхний булчирхайн цитологийн шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчил, жирэмслэлт байгаа эсэхээс зайлсхийхийн тулд хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх хяналтын үзлэгийг зургаан сар тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүн удахгүй болох эмчилгээний талаар шийдвэр гаргаж, болзошгүй эрсдэл, эмийг хэрэглэхээс хүлээгдэж буй үр ашгийг сайтар үнэлнэ.

Артерийн болон венийн тромбоз үүсч болзошгүй, анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгаа талаар эмэгтэйд мэдэгдэх ёстой. Үүнд: хөдөлгөөний эмгэг; хавдар ба / эсвэл нэг талын хөл өвдөх; зүүн гарт цацраг туяагаар эсвэл цацраг туяагүйгээр цээжинд хурц өвдөлт; гэнэтийн амьсгал давчдах ба / эсвэл ханиалгах; хүчтэй, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх; мигрень өвчний хүндрэл, давтамж нэмэгдсэн; харааны гэнэтийн алдагдал (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн); диплопи; толгой эргэх; бүдүүлэг яриа эсвэл афази; мөн бусад.

Тогтмол артерийн гипертензийн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоож, зохих АД буулгах эмчилгээ хийлгэж, цусны даралтыг хэвийн болгосны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Элэгний үйл ажиллагааны эмгэг илрэх нь лабораторийн үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох хүртэл Diane-35-ийг түр зогсоох шаардлагатай болдог. Дахин давтагдах холестатик шарлалттай бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликемийн эмийн тунг тохируулах шаардлагагүй боловч энэ ангилалд багтдаг эмэгтэйчүүд эмчийн тусгай хяналтанд байх ёстой.

Эмчилгээний эхний саруудад Diane-35-ийг хэрэглэх үед тохиолддог тогтмол бус цус алдалтын үнэлгээг гурван мөчлөгт дасан зохицох хугацааны дараа хийх ёстой.

Өмнөх системчилсэн мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалтыг бий болгох нь дааврын бус шалтгаан, жирэмслэлт, хорт хавдар, түүний дотор куретажийг хасах оношлогооны арга хэмжээг багтаасан байх ёстой.

Хирсутизмтай эмэгтэйчүүдэд ялгах онош тавихдаа өвчний шинж тэмдэг илрэх эсвэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх шалтгаан нь андроген үүсгэдэг хавдар, адренал кортексийн төрөлхийн дисфункцийг агуулсан байх ёстой.

Хоёр хуанлийн багц эмийг дараалан уусны дараа 7 хоногийн завсарлагааны үед цус алдалт байхгүй тохиолдолд жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасахыг зөвлөж байна.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Одоо байгаа мэдээллээс үзэхэд Diane-35 нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй зарчимтай тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт төдийлөн нөлөөлдөггүй.

Бага насны хэрэглээ

Зааврын дагуу Диана-35-ийг өсвөр насныханд сарын тэмдэг эхэлсний дараа л зааж өгдөг.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Хэрэв элэгний үйл ажиллагааны алдагдал илэрвэл лабораторийн үзүүлэлтүүд сайжрах хүртэл эмийг түр зогсоохыг зөвлөж байна. Жирэмсний үед эсвэл бэлгийн дааврын эмчилгээ хийлгэж байхдаа анх оношлогдсон давтан холестатик шарлалт нь Diane-35-ийг зогсоох заалт юм.

эмийн харилцан үйлчлэл

Тетрациклин ба ампициллинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр Diane-35-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдал буурдаг.

Элэгний микросомын ферментийг өдөөгч барбитурат, гидантоин, примидон, рифампицин, карбамазепин, магадгүй топирамат, окскарбазепин, фельбамат, гризеофулвин зэрэгтэй хослуулан хэрэглэвэл идэвхтэй бодисын клиренс нэмэгдэж, улмаар умайн хөндийн нэвчилтийг бууруулдаг. жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал.

Аналогууд

Диана-35-ийн аналогууд: Беллуна-35, Эрика-35, Хлое.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Өрөөний температурт хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа - 5 жил.